Отморожение ушных раковин: Отморожение ушных раковин развивается под влиянием низкой

Отморожение ушных раковин

Отморожение ушных раковин: Отморожение ушных раковин развивается под влиянием низкой

Отморожениеушных раковин развивается под влияниемнизкой температуры. После рефлекторногоспазма периферических кожных сосудовнаступает их паралитическое расширение,возникает застойная гиперемия с выходомжидкой части крови в пораженные ткани,что ведет к отеку, появлению пузырей инекрозу. Различают 4 степени отморожений.

Iстепень – наступает временное обратимоерасстройство кровообращения в кожеушной раковины, проявляющееся отекоми цианозом. Отмечается зуд и жжение,которые держатся несколько дней. Ушныераковины остаются гиперчувствительнымик холоду длительное время.

IIстепень – кожа некротизируется домальпигиева слоя, образуются пузыри странссудатом.

IIIстепень – тотальный некроз кожи.

IVстепень –омертвение мягких тканей и хряща.

Отечныеотмороженные участки ушных раковинтеряют чувствительность. При асептическомнекрозе отмороженные части отторгаются,а при инфицировании развивается влажнаягангрена. Остаются грубые рубцовыедеформации, требующие пластики.

Лечение.Первая помощь при отморожениях Iстепени состоит в согревании ушныхраковин и защите их от инфекции. Раковинырастирают рукой или мягкой тканью допокраснения.

Следует избегать растиранияснегом и грубой тканью, а также применятьчрезмерную силу, чтобы не травмироватькожу и не вызвать ее инфицирования. Кожупротирают спиртом и накладываютасептическую повязку.

При общем охлаждениидают горячий чай и небольшую дозуалкоголя. При отморожении Iстепени пострадавший не нуждается вспециальном лечении.

Приотморожении IIстепени после обработки кожи спиртомпрокалывают пузыри и накладываютасептическую повязку. При появленииязвенного процесса применяют УВЧ. Приотморожениях IIIи IV степенивводят столбнячный анатоксин.

Послеопределения границ омертвения тканейна 5-6 день производят некрэктомию. Еслиимеются обильные гнойные выделения,накладывают повязки, смоченныегипертоническим раствором натрияхлорида или спиртом. Их меняют ежедневно.

С появлением грануляций применяютповязки с мазью Вишневского, антибиотиками,сульфаниламидами. Одновременно используютУВЧ и УФО.

Электротравма уха

Подэлектротравмой понимают поражениевсего организма или отдельных его чсатейв результате прохождения электрическоготока. Степень поражения прямопропорциональна времени прохождениятока через организм. Кожа обладает оченьбольшим электрическим сопротивлением,являясь как бы изолятором.

Все другиеткани представляют собой водный растворразличных солей, хорошо пропускающихток. В результате образования тепла втканях наступает электрический ожогразличной степени:от покраснения, образования пузырей,некроза, вплоть до обугливания отдельныхчастей тела.

Так как кожа оказываетвходящему и выходящему току особенносильное сопротивление, то ожог ееявляется самым тяжелым.

Приэлектротравме наиболее сильно страдаетвнутреннее ухо, происходит резкоерасширение кровеносных сосудоввнутреннего уха с кровоизлияниями вразличных отделах ушного лабиринта,свертывание белка в пери- и эндолимфе.

Вестибулярный аппарат поражается режеслухового. В отдаленные сроки послетравмы в ушном лабиринте разрастаетсяволокнистая соединительная и костнаяткань.

Через 1-3 месяца в кортиевом органенаступают дегенеративные изменения.

Отмечаетсяожог ушных раковин вплоть до обугливанияв сочетании с кровоизлиянием в барабаннуюперепонку, барабанную полость, дегенерациейнейроэпителия спирального органа испирального ганглия. Слуховая функциястрадает больше, вплоть до глухоты, чемвестибулярная, так как межлабиринтнаяасимметрия постепенно компенсируется.

Отмечаются шум в ушах, лабиринтныйнистагм, синдром Горнера, извращениевкуса. Из общих явлений травмы наблюдаютсяобморок, остановка дыхания, шок, судороги,параличи. Известны случаи, когда отудара молнии сразу возникали глухотаи немота.

На коже могут быть “знакимолнии”, имеющие вид участков кожижелтовато-бурого цвета или древовидныхкрасных полос.

Лечение.Пострадавшего сразу освобождают отэлектропроводов с помощью подручныхизолирующих материалов (резиновогоплаща, сухой палки, деревянной доски,сухих газет, резинового коврика).

Пораженного выносят из опасной зоны ипроизводят искусственное дыхание “изорта в нос”или “изорта в рот”,непрямой массаж сердца.Применяют средства, возбуждающие дыхание(кислород, лобелин), сердечные препараты.

В тяжелых случаях требуется кровопускание,переливание крови, введение кровезаменителей,противошоковых жидкостей и спинномозговаяпункция.

Прилечении электроожогов ушных раковинпридерживаются консервативных способов,так как они склонны к самостоятельномузаживлению. На поврежденное местонакладывют асептическую повязку и лечатпо принципам ожоговой терапии. Стойкоеобезображивание раковин устраняют спомощью пластических операций.

Пострадавшихследует госпитализировать, так как дажепри отсутствии жалоб, в последующеммогут появиться симптомы со стороныцентральной нервной системы и органовкровообращения. Одной из главных мерпрофилактики электротравмы являетсястрогое соблюдение правил техникибезопасности.

Враччасти при любой травме уха оказываетпервую помощь пострадавшему и направляетего в госпиталь.

В части, при наличииусловий, разрешается лечить больных снебольшими, непроникающими повреждениямикожи ушной раковины, ожогами и отморожениямиI-IIстепени при вполне удовлетворительномобщем состоянии.

Оторванную ушнуюраковину при эвакуации необходимо либоприбинтовать к голове пострадавшего,либо поместить в двойной полиэтиленовыймешок со льдом или снегом.

Освидетельствованиевоеннослужащих при показаниях производитсяпо статье 81 приказа МО РФ N315 1995 г.

Источник: https://studfile.net/preview/467972/page:33/

Осложнения при обморожении ушей в холодную погоду

Отморожение ушных раковин: Отморожение ушных раковин развивается под влиянием низкой

Зимой открытые части тела подвергаются особому риску получения обморожения. Страдают щеки, подбородок, нос, уши, руки, ноги. Ощущение холода заставляет людей закрывать лицо шарфом, прятать руки в карманы. Неприятным сюрпризом становится обморожение ушей, которые наиболее уязвимы на морозе, особенно у людей, пренебрегающих головными уборами.

Особенности обморожения ушей

Ушные раковины по анатомической природе имеют слабое кровоснабжение, поэтому их градус ниже, чем общая температура тела.

Отсутствие крупных сосудов, низкая циркуляция крови в условиях холода приводят к риску быстрого переохлаждения парного органа.

Обморожение ушей у человека проходит незаметно, без болезненного сопровождения процесса на первой стадии. Побледнение кожи человек без зеркала не видит.

Неблагоприятные факторы усиливают риск холодовой травмы:

  • малоподвижность в холодную погоду;
  • хронические заболевания сосудистой системы;
  • алкогольное опьянение;
  • состояние недоедания, сильной усталости;
  • потеря крови.

Отсутствие головного убора, влажность кожи после принятого душа существенно ускоряют процесс обмораживания ушей.

Среди пострадавших много детей, пренебрегающих мерами защиты от мороза. Коварство травмы — в отсутствии явных признаков поражения холодом на первой стадии: онемения, боли, изменения цвета кожи. Обморожение уха выявляется после пребывания в теплом помещении — уши становятся красными, припухшими, появляется чувство жжения.

Степени поражения

Различают четыре стадии нарушения по мере глубины поражения тканей:

  • первая — легкое обморожение уха без существенных болей после отогревания;
  • вторая — серьезная степень поражения с острой болью, видоизменением кожного покрова с образованием волдырей, наполненных жидкостью;
  • третья — обморожение ушной раковины с отмиранием отдельных участков. Появляются пузыри с кровянистым содержимым;
  • четвертая — тяжелая травма с поражением всех слоев кожи, хрящей. Происходит частичное или полное разрушение ушной раковины.

Только первая стадия обморожения уха поддается самолечению в домашних условиях. Остальные случаи поражения требуют срочных мер медицинской помощи.

Симптомы

Проявление признаков зависит от степени отморожения. Яркое проявление симптомов наблюдается после отогревания пострадавшего.

Первый признак обморожения — бледность кожи. В тепле замерзшие участки интенсивно краснеют, иногда проступает легкая отечность и позже шелушение кожи.

Более глубокое поражение тканей проявляется после отогревания в симптомах: сильного жжения, интенсивных болей, а немного позже появлении волдырей, заполненных жидкостью. Вскрытие пузырей допускается только в перевязочном кабинете под контролем врачей-травматологов, а в сложных случаях врачей-комбустиологов.

Признаки обморожения ушей в тяжелой форме — это кровянистые волдыри с потерей чувствительности. Сильные боли сопровождают этапы лечения и заживления тканей. На коже остаются рубцы, шрамы на месте отмерших участков.

Зоны необратимых разрушений кожи приобретают мраморный оттенок, с очагами фиолетового цвета. Опасные симптомы — сигнал к срочной госпитализации, оперативным мерам помощи для предотвращения развития гангрены, сепсиса.

Тяжелые формы обморожения ушей связаны с общим переохлаждением человека, что усложняет его состояние.

Первая помощь

Неотложные меры при первых признаках поражения тканей приостанавливают развитие осложнений. Помощь при обморожении ушей не допускает возникновения некротического процесса.

Простые действия заключаются в следующем:

  • ушные раковины следует закрыть руками или шарфом;
  • согреться в помещении;
  • при возникновении пузырей наложить стерильную сухую повязку;
  • при болевых ощущениях принять таблетку анальгетика;
  • выпить горячий чай.

При нарушении поверхностного слоя кожи — отечности, образовании волдырей, появлении темных участков с багрово-фиолетовым оттенком нужна срочная госпитализация пострадавшего в стационар.

Лечение

Первая стадия обморожения уха допускает применение домашних методов лечения народными средствами. Легкие формы обморожения успешно лечатся в течение 5−6 дней. В остальных случаях предотвратить развитие патологии сможет постоянный врачебный контроль, пребывание в медицинском учреждении.

Медицинские препараты

Медикаментозное лечение включает препараты:

  • обезболивающие;
  • сосудорасширяющие;
  • антибактериальные;
  • противовоспалительные.

Проводятся асептические перевязки раневых поверхностей кожного покрова.

Физиотерапевтические методы лечения ускоряют регенерацию тканей, общие восстановительные процессы кровообращения, нормализации клеточного питания. Длительность лечения зависит от тяжести травмы, составляет от 2−3 недель при второй степени поражения до 2−3 месяцев в случаях некротических явлений 3−4 стадии.

Народные средства

Обморожение ушей у человека можно лечить в домашних условиях, если это первая степень. Нетрадиционные методы используют в лечении легких поражений ушных раковин.

Снимают отечность, воспаление следующие средства:

  • примочки из морковного сока, отвара картофельных очисток;
  • домашняя мазь из вазелина и цветков календулы;
  • омывание ушной раковины отваром из сушеной ромашки.

Можно использовать мазь при обморожении уха (левомеколь, банеоцин). Обморожение мочки уха лечится также как и само ухо. Хорошо помогает согревание дыханием. Приложить ладошки к уху пострадавшего и отогревать своим дыханием.

Домашние процедуры следует проводить после консультации участкового врача.

Осложнения и последствия

Первая помощь при обморожении уха не всегда бывает оказана вовремя в силу различных обстоятельств.

Возникает риск осложнений:

  • формирования рубцов;
  • развития патологий слухового аппарата;
  • инфекционных заболеваний;
  • отмирания части или полностью наружной раковины уха.

Последствием обморожения ушей бывает потеря слуха, хронические отоларингологические заболевания — синуситы, отиты, фарингиты.

Профилактика

Соблюдение несложных правил убережет ушные раковины от холодовой травмы, прочих неприятностей:

  • следует носить головной убор, соответствующий сезону;
  • снимать металлические украшения (серьги, клипсы) в сильный мороз;
  • сокращать время пребывания на холоде, чаще заходить в помещение;
  • не выходить на улицу в алкогольном опьянении, болезненном состоянии при низкой температуре.

Снижение чувствительности, слабое кровообращение, легкомысленное отношение к здоровью повышают риск серьезных обморожений.

Прогнозы

От степени развития патологии зависит, как лечить обморожение уха. Грамотный подход способствует излечению легкой формы в течение недели.

Сложные патологии 2−4 степеней отягощаются нарушением функций слоев кожи, ткани хряща. Лечение длится 1−3 месяца, зависит от общего состояния пациента, соблюдения назначений и рекомендаций врача.

Проблему обморожения легче предупредить, чем вылечить. В большинстве случаев лучшей защитой от мороза является серьезное отношение к своему здоровью и здоровью близких.

Первая помощь при обморожении у детей

Источник: https://mymedic.clinic/termicheskie/obmorozhenie/obmorozhenie-ushej.html

Лечение отморожения ушной раковины

Отморожение ушных раковин: Отморожение ушных раковин развивается под влиянием низкой

Неотложная помощь при отморожении 1 степени — растирание рукой или мягкой тканью, смоченной 70' эти­ловым спиртом, постепенное отогревание теплой водой или лампой Минина.

Лечение отморожения ушной раковины 2 степени при образовании пузырей проводится с соблюдением условий асептики — вскрытие пузырей и наложение повязки с синтомициновой эмульсией или глюкокороткоидами. При отморожениях 3-4 степени лечение проводится аналогоч-но лечению ожогов 3-4 степени.

Травмы ухамогут быть разной степени тяжести — от поверхностного повреждения мягких тканей до перелома пирамиды височной кости с поражением внутреннего уха.

Средний медицинский работник должен уметь определить тяжесть состояния пациента, оказать неотложную помощь, соблюдая основное правило медицины: «Не навреди», и своевременно направить больного на консультацию к спе­циалисту.

Травма ушной раковины. Размер повреждения и его особености зависят от причины травмы, которая может возникнуть в результате ушиба, удара, укуса, огнестрель­ного или ножевого ранения.

Неотложная помощь при поверхностных ранах ушной раковины состоит в следующем:

– обработка 3% раствором перекиси водорода, 5% на­
стойкой йода;

– наложение асептической повязки;

– введение противостолбнячной сыворотки. Глубокие раны с некротизированными участками об­рабатываются врачом по правилам общей хирургии. Оп­тимальным сроком для наложения швов на ушную рану являются первые часы и сутки, в связи с чем необходимо своевременное обеспечение пациента квалифицированной

помощью. Это обстоятельство особенно важно при отсече­нии участка ушной раковины.

Загрязнение раны и позднее оказание помощи приво­дит кразвитию воспалительного процесса с переходом его на надхрящницу и хрящ.

Перихондрит ушной раковины вызывается гноеродной микрофлорой, чаще синегнойной палочкой, и проявляет­ся следующими признаками:

– боль в области ушной раковины, иногда предшествую­щая инфильтрации;

– покраснение, утолщение кожи ушной раковины, за исключением мочки, сглаживание контуров;

– резкая болезненность при пальпации, наличие флюк­туации;

– повышение температуры, ухудшение общего состояния;

– деформация ушной раковины при расплавлении зна­чительных участков хряща.

Лечение перихондрита ушной раковины должно прово­диться в ЛОР-стационаре и состоять из следующих этапов:

консервативная терапия — местная обработка 5% настойки йода, 10% раствором нитрата серебра, нало­жение мази Вишневского и др; парентерально — вве­дение антибиотиков, антигистаминных и иммуности­мулирующих препаратов;

хирургическое вмешательство — при появлении флюк­туации широкое вскрытие полости, дренирование ее и промывание антисептиками;

– повязки с глюкокортикоидными мазями в стадии выз­доровления.

Отогсматома — это травма ушной раковины, сопро­вождающееся кровоизлиянием между хрящом и надхрящ­ницей без повреждения кожных покровов. При осмотре отогематомы определяются следующие признаки:

– выраженная припухлость округлой формы на передней
поверхности ушной раковины;

– красновато-синюшный цвет кожи;

– наличие флюктуации;

– незначительная болезненность.

https://www.youtube.com/watch?v=n_pLeU-hI_Q

Небольшие отогематомы обычно опасности не представ­ляют, так как рассасываются самостоятельно. При больших размерах гематомы может произойти развитие осложнений.

Неотложная помощь при отогематоме состоит в нало­жении холодного компресса,или пузыря со льдом, и да­вящей повязки.

В дальнейшем необходимо обеспечить консультацию врача, который при наличии показаний произведет нунцию гематомы с отсасыванием содержимо­го и наложением стерильной давящей повязки.

При от­сутствии своевременной помощи может произойти инфи­цирование гематомы и развитие хондроперихондрита — воспаление хряща и надхрящницы с последующим дефор­мированием ушной раковины.

Травмы наружного слухового прохода могут быть по­верхностными с повреждением кожи и глубокими с пора­жением хрящевой и костной ткани.

Травма кожи наружного слухового прохода бытового характера часто сочетается с травмой барабанной пере­понки и будет рассмотрена в соответствующем разделе.

Повреждение перепончатохрящевого отдела часто встречается при падении на нижнюю челюсть и ударов в подбородок. Перелом костного отдела наружного слухо­вого прохода возникает при челюстно-лицевых травмах и сочетается с повреждением скулового и сосцевидного от­ростков, сустава нижней челюсти и среднего уха. При­знаками перелома костного отдела является:

– кровотечение из наружного слухового прохода;

– боль при жевании;

– затруднение открывания рта.

Неотложная помощь при травме наружного слухового прохода состоит в следующем:

– первичная обработка раны;

– наложение асептической повязки;

– введение противостолбнячной сыворотки. Дальнейшее лечение проводится в стационаре, где пред­

принимаются меры для предупреждения рубцевания на­ружного слухового прохода (атрезии).

Травмы барабанной перепонки различают прямые и косвенные.

Прямые травмы часто сочетаются с повреждением колеи наружного слухового прохода и отмечаются:

у детей во время игры;

– у взрослых при проведении туалета уха спичкой, бу­лавкой, спицей и т. д.;

– в любом возрасте при неумелой попытке извлечь ино­родное тело.

Признаками травмы барабанной перепонки является:

– боль в ухе;

– небольшое кровотечение или наличие сгустка крови в наружном слуховом проходе;

– снижение слуха.

Неотложная помощь при подозрении на травму бара­банной перепонки.

Главной задачей оказания помощи является предуп­реждение внесения инфекции в среднее ухо, в связи с чем противопоказано:

– проведение туалета уха, удаления сгустков крови;

– введение капель или других лекарственных средств;

– промывание наружного слухового прохода.
Необходимо выполнить следующие манипуляции:

– ввести в слуховой проход стерильный ватный шарик;

– направить пациента на консультацию к ЛОР врачу;

– сообщить сведения о сроке последней прививки про­тив столбняка.

Косвенное повреждение барабанной перепонки проис­ходит при переломах основания черепа.

При внезапном перепаде атмосферного давления (ударе по уху, падении в воду) так же может произойти разрыв барабанной пере­понки — баротравма, признаками которой является рез­кая боль в ухе, снижение слуха.

Функция среднего меди­цинского работника состоит в предупреждении инфици­рования среднего уха и срочной транспортировке к врачу для оказания специализированной помощи.

Травмы внутреннего ухи. Непосредственное поврежде­ние внутреннего уха в мирное время встречается редко. Чаще бывают косвенные повреждения при переломах пи­рамиды височной кости в результате автокатастрофы, па­дения с высоты. Опасность этого вида травмы состоит в следующем:

– поражении слуховой и вестибулярной функции;

– развитии внутричерепных осложнений при проникно­вении инфекции из внутреннего уха в заднечерепную ямку;

– разрыве продолговатого мозга с летальным исходом.
Признаки травмы внутреннего уха:

– при продольном переломе пирамиды височной кости возникает разрыв барабанной перепонки и истечение крови и ликвора из наружного слухового прохода;

– при поперечном переломе пирамиды отмечается пол­ное выпадение функции внутреннего уха и паралич ли­цевого нерва.

Неотложная помощь при травме внутреннего уха со­стоит в следующем:

– экстренной щадящей транспортировке в стационар на ровном щите без поворотов головы;

– проведении противошоковых мероприятий;

– введении стерильного шарика в наружный слуховой проход.

Дальнейшее лечение проводится под наблюдением ото­риноларинголога, нейрохирурга, окулиста и других спе­циалистов.

Источник: https://studopedia.su/10_16808_lechenie-otmorozheniya-ushnoy-rakovini.html

Medic-studio
Добавить комментарий