ОТРАВЛЯЮЩИЕ И ВЫСОКОТОКСИЧНЫЕ ВЕЩЕСТВА ОБЩЕЯДОВИТОГО ДЕЙСТВИЯ

Отравляющие и высокотоксичные вещества общеядовитого действия – презентация, доклад, проект скачать

ОТРАВЛЯЮЩИЕ И ВЫСОКОТОКСИЧНЫЕ ВЕЩЕСТВА ОБЩЕЯДОВИТОГО ДЕЙСТВИЯ

Слайд 1

Описание слайда:

Отравляющие и высокотоксичные вещества общеядовитого действия

Слайд 2

Описание слайда:

Общеядовитым называется действие химических веществ на организм, сопровождающееся повреждением биологических механизмов энергетического обеспечения процессов жизнедеятельности. Общеядовитым называется действие химических веществ на организм, сопровождающееся повреждением биологических механизмов энергетического обеспечения процессов жизнедеятельности.

Слайд 3

Слайд 4

Описание слайда:

Токсиканты, основным (первичным) механизмом повреждающего действия которых на организм является нарушение биоэнергетики, могут быть объединены в группу веществ общеядовитого действия. Токсиканты, основным (первичным) механизмом повреждающего действия которых на организм является нарушение биоэнергетики, могут быть объединены в группу веществ общеядовитого действия.

Слайд 5

Описание слайда:

Классификация ОВТВ общеядовитого действия : 1. ОВТВ, нарушающие кислородтранспортные функции крови: 1.1. Нарушающие функции гемоглобина: 1.1.1. Образующие карбоксигемоглобин (монооксид углерода, карбонилы металлов). 1.1.2. Образующие метгемоглобин (оксиды азота, ароматические нитро- и аминосоединения, нитриты и др.). 1.2. Разрушающие эритроциты (мышьяковистый водород).

Слайд 6

Описание слайда:

Классификация ОВТВ общеядовитого действия : 2. ОВТВ, нарушающие тканевые процессы биоэнергетики: 2.1. Ингибиторы ферментов цикла Кребса (производные фторкарбоновых кислот). 2.2. Ингибиторы цепи дыхательных ферментов (синильная кислота и ее соединения). 2.3. Разобщители тканевого дыхания и фосфорилирования (динитроортокрезол, динитрофенол).

Слайд 7

Описание слайда:

Особенностями токсического процесса при отравлении ОВТВ общеядовитого действия : быстрота развития острой интоксикации (короткий скрытый период, бурное течение токсического процесса); функциональный характер нарушений со стороны вовлеченных в токсический процесс органов и систем, отсутствие грубых структурно-морфологических изменений в тканях отравленных; вовлечение в патологический процесс преимущественно органов и систем с интенсивным энергообменом и, прежде всего, центральной нервной системы; закономерный характер развития нарушений со стороны ЦНС: возбуждение, переходящее в состояние гиперактивации, а затем глубокого угнетения (изменение сознания, судороги, кома и т.д.).

Слайд 8

Описание слайда:

В растворенном состоянии плазмой крови переносится около 0,2 мл О2 на 100 мл крови. В связанной с гемоглобином форме эритроциты переносят в 100 раз больше кислорода (20 мл на 100 мл крови). 1 г гемоглобина способен обратимо связать около 1,5 мл О2, а в 100 мл крови содержится около 14 – 16 г гемоглобина.

Слайд 9

Слайд 10

Слайд 11

Слайд 12

Описание слайда:

При полной аноксии “местных” запасов кислорода (7-10 мл) в головном мозге хватает лишь на 10 секунд. При полной аноксии “местных” запасов кислорода (7-10 мл) в головном мозге хватает лишь на 10 секунд.

Мозг, составляя по массе 2-3% от массы тела, потребляет около 20% всего потребляемого организмом кислорода. Собственно нервные клетки составляют 5% от общей массы мозга, но потребляют 25% О2, потребляемого мозгом (нейрон – 350-450 мкл О2/мин; глиальные клетки – 60 мкл О2/мин).

До 90% вырабатываемой и потребляемой энергии расходуется на поддержание электрохимического градиента возбудимых мембран и метаболизм биологически активных веществ, участвующих в передаче нервных импульсов. Сознание утрачивается уже в течение несколько секунд полной аноксии мозга.

Необратимые изменения нейронов наступают позже, спустя 4 – 5 минут после полного прекращения снабжения мозга кислородом.

Слайд 13

Описание слайда:

Классификация гипоксий Гипоксическая гипоксия Гемическая гипоксия Циркуляторная гипоксия Тканевая гипоксия Смешанная

Слайд 14

Слайд 15

Слайд 16

Слайд 17

Описание слайда:

ОВТВ, образующие карбоксигемоглобин монооксида углерода (СО) тетракарбонил никеля (Ni(CO)4) пентакарбонил железа (Fe(CO)5)

Слайд 18

Описание слайда:

Карбонилы металлов Применяются при получении чистых металлов (никеля, железа); В производстве специальных сплавов и сталей (карбонил никеля); При синтезе органических и металлоорганических соединений; Пентакарбонил железа – антидетонатор в примеси к бензину. В производственных условиях при получении и применении карбонилов металлов имеется значительное загрязнение воздушной среды окисью углерода.

Слайд 19

Описание слайда:

Антропогенное поступление СО в атмосферу В результате деятельности человека в атмосферу поступает ежегодно 350-600*106 г СО. Выхлопные газы автомобилей содержат 3-12 % СО. При горении трех газовых горелок на кухне (16 м2) концентрация СО в воздухе возрастает в 11 раз за 2 ч. Средняя длительность пребывания СО в атмосфере ~ 2 месяца.

Слайд 20

Описание слайда:

Причины отравления СО Неисправности и нарушения правил эксплуатации отопительных систем. Работа двигателей внутреннего сгорания в закрытых помещениях (гаражи, боксы). Пожары. Взрывные и пороховые газы.

Слайд 21

Описание слайда:

Причины смерти при пожарах Ожоги – 18% Отравления СО – 48% Отравления СО + цианиды – 16% Сочетанное воздействие -18% (tº + CO + др. факторов)

Слайд 22

Описание слайда:

Физико-химические свойства СО СО – бесцветный газ, не имеющий запаха, с низкой плотностью по воздуху (0,97). Кипит при –191,5 0С и замерзает при –205,1 0С. В воде и плазме крови растворяется мало (около 2% по объему), лучше в спирте. Смесь СО с воздухом способна взрываться.

Плохо сорбируется активированным углем и другими пористыми материалами. Оксид углерода как соединение с двухвалентным атомом углерода является восстановителем и может вступать в реакции окисления. На воздухе горит синим пламенем с образованием диоксида углерода.

Поскольку газ легче воздуха зоны нестойкого химического заражения на открытом пространстве могут формироваться лишь в очагах обширных пожаров.

Слайд 23

Описание слайда:

Поступление СО из легких в кровь обусловлено: Концентрацией яда во вдыхаемом воздухе. Длительностью ингаляции. Диффузионной способностью легких. Легочным кровообращением. м кислорода во вдыхаемом воздух.

Слайд 24

Слайд 25

Описание слайда:

Установлено, что у человека, хотя скорость присоединения CO к гемоглобину в 10 раз ниже скорости присоединения кислорода, скорость диссоциации карбоксигемоглобина приблизительно в 3600 раз меньше соответствующей скорости для оксигемоглобина.

Поэтому относительное сродство Hb к CO примерно в 360 раз выше, чем к кислороду.

Установлено, что у человека, хотя скорость присоединения CO к гемоглобину в 10 раз ниже скорости присоединения кислорода, скорость диссоциации карбоксигемоглобина приблизительно в 3600 раз меньше соответствующей скорости для оксигемоглобина.

Поэтому относительное сродство Hb к CO примерно в 360 раз выше, чем к кислороду.

Равные количества НвО2 и НвСО в крови образуются, если РО2 = 20,9 мм.рт.ст., а РСО =0,07 мм.рт.ст. Следовательно сродство Нв к О2 во столько раз меньше, во сколько 20,9 больше 0,07. Полное насыщение Нв происходит для: кислорода – при РО2 = 90-100 мм.рт.ст.; СО – при РСО = 0,45 мм.рт.ст.

Слайд 26

Описание слайда:

При взаимодействии СО с гемоглобином происходят конформационные взаимодействия последнего. При взаимодействии СО с гемоглобином происходят конформационные взаимодействия последнего. Нарушается «гем-гем»-взаимодействие и кооперативного облегчения оксигенации не происходит.

При взаимодействии СО с двухвалентным железом гемоглобина валентность последнего не изменяется, зато происходит перестройка характера связей железа , т.е. ионные связи О2 с НВ становятся ковалентными.

Затруднение диссоциации гемоглобина при интоксикациях угарным газом получило название эффекта Холдена

Слайд 27

Описание слайда:

Токсичность СО для человека

Слайд 28

Описание слайда:

Тяжесть клинической картины отравления угарным газом определяется: содержанием СО во вдыхаемом воздухе, длительностью воздействия, потребностью организма в кислороде, интенсивностью физической активности пострадавшего.

Слайд 29

Описание слайда:

Острые отравления СО Типичная форма: Легкая степень тяжести (НвСО в крови – 20-30 %) Средняя степень тяжести (НвСО в крови – 30-50 %) Тяжелое отравление Молниеносная форма отравления (апоплексическая) Пострадавший через несколько секунд после воздействия теряет сознание. Наблюдаются судорожные мышечные сокращения.

Быстро наступает остановка дыхания. Синкопальная форма характеризуется наличием нарушений сердечно-сосудистой системы: падением артериального давления и обморочным состоянием. Дыхание частое, прерывистое, поверхностное. Резко выражена бледность кожных покровов (белая асфиксия).

Эйфорическая Пострадавший возбужден, может совершать немотивированные поступки.

Слайд 30

Описание слайда:

Уровни карбоксигемоглобина у курильщиков и некурящих (%) (Waskeham,1976)

Слайд 31

Описание слайда:

Величина физически растворенного O2 в 100 мл крови При дыхании атмосферным воздухом – 0,3 мл (0,3 об%) При дыхании чистым О2 – 2,36 мл (2,36 об%) При повышении давления О2 на 1 атм – 2,36 мл + 2,4 мл При давлении О2 в 3 атм – 6 мл (6 об%) * при 6 об% O2 гемоглобин выключается из транспортной функции ** потребности тканевого метаболизма полностью удовлетворяются за счет О2, растворенного в плазме

Слайд 32

Описание слайда:

Скорость диссоциации HbCO с 50% до 20%, Winter, 1976 Дыхание атмосферным воздухом – 7 часов Дыхание чистым кислородом – 2 часа ГБO (2,5 атм) – 50 мин По McDonald, при уровне HbCO: до 25% – терапия кислородом при атмосферном давлении; более 25% – показана ГБО

Слайд 33

Описание слайда:

Ацизол Ацизол – бис-(1-виниламидазол)-цинкдиацетат – комплексное соединение цинка, которое при действии на гемоглобин уменьшает его сродство к оксиду углерода.

Препарат рекомендуют применять внутримышечно в форме 6% раствора на 0,5% растворе новокаина в объеме 1,0 мл на человека в возможно более ранние сроки после воздействия СО.

В случае тяжелого отравления допускается повторное введение ацизола в той же дозе не ранее, чем через 1 час после первой инъекции.

Слайд 34

Описание слайда:

Aцизол в лечении острых отравлений СО Ацизол® включен: 1) в номенклатуру резерва медицинских ресурсов Министерства здравоохранения РФ для ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций (Приказ МЗ РФ от 26 августа 2013 г.

N598); 2) в перечень лекарственных препаратов для комплектования укладки и наборов для оказания скорой медицинской помощи (приказ МЗ РФ от 7 августа 2014 года N549н); 3) в список лекарственных препаратов, используемых при антидотной терапии (письмо МЗ РФ от 11 марта 2014 года N14–3/10/2–1528) Призводство возобновлено в 2016 г.

Слайд 35

Описание слайда:

Основные представления о механизмах действия Ацизола при оксидуглеродной интоксикации Влияние на токсикокинетику СО Ослабление ближайших последствий выраженного кислородного голодания тканей жизненно важных органов Уменьшение осложнений и отдаленных последствий интоксикации

Слайд 36

Слайд 37

Описание слайда:

Средства защиты При нормальной температуре превращение СО в СО2 идет при участии катализаторов, например гопкалита (смеси двуокиси марганца (60%) и окиси меди (40%)).

Слайд 38

Слайд 39

Описание слайда:

Метгемоглобинемии Гемоглобин, имеющий в своем составе Fe+3, называется метгемоглобин. Метгемоглобин не участвует в переносе кислорода от легких к тканям. У здорового человека уровень метгемоглобина в крови не превышает 0,5 – 2%.

Слайд 40

Слайд 41

Описание слайда:

Метгемоглобинообразование при действии токсикантов За счет непосредственного взаимодействия токсиканта с Fe+2 гемоглобина. За счет активации ксенобиотика в процессе его биотрансформации и последующего действия на гемоглобин активных метаболитов.

Слайд 42

Описание слайда:

Тяжесть интоксикации при отравлении метгемоглобинообразователями определяется: Скоростью поступления яда в организм Дозой вещества Величиной окислительно-восстановительного потенциала Скоростью элиминации и интенсивностью его биоактивации в процессе трансформации

Слайд 43

Описание слайда:

Проявления метгемоглобинемии различной степени выраженности

Слайд 44

Описание слайда:

Антидотом метгемоглобинообразователей является метиленовый синий Препарат назначают лицам с уровнем метгемоглобинемии более 30%.

Слайд 45

Слайд 46

Слайд 47

Описание слайда:

Цикл Кребса Ингибиторы Фторацетат Салицилаты Стрептомицин Кокаин

Слайд 48

Описание слайда:

Схема окислительного фосфорилирования

Слайд 49

Описание слайда:

Точки приложения некоторых ингибиторов дыхательной цепи

Слайд 50

Описание слайда:

Производные синильной кислоты Цианистые металлы Дициан Хлорциан и бромциан Метиловый и этиловый эфиры цианугольной кислоты Нитрилы и изонитрилы Природные цианистые соединения: амигдалин, дуррин, линамарин.

Слайд 51

Описание слайда:

Токсичность синильной кислоты и цианидов

Слайд 52

Описание слайда:

Схема ингибирования дыхательной цепи токсикантами

Слайд 53

Описание слайда:

Степень одновременного угнетения окислительного фосфорилирования в разных тканях

Слайд 54

Описание слайда:

Механизм токсического действия цианидов 1. Блокада электронпереносящей цепи митохондрий (вследствие ингибирования цитохромоксидазы) с последующим резким снижением уровня окислительного фосфорилирования.

Циан-ионы (CN-), растворенные в крови, достигают тканей, где вступают во взаимодействие с трехвалентной формой железа цитохрома а3 цитохромоксидазы (с Fe2+ цианиды не взаимодействуют).

Соединившись с цианидом, цитохромоксидаза утрачивает способность переносить электроны на молекулярный кислород

Слайд 55

Описание слайда:

Механизм токсического действия цианидов 2. Взаимодействие с другими биомишенями: Блокада металлсодержащих ферментов (металлы переменной валентности). Блокада ферментов антиоксидантной защиты (КТ, ГР, ГП, СОД). Угнетение пиридоксалевых ферментов (глутаматдекарбоксилазы), что ведет к дефициту ГАМК и глутамата.

Активирование гуанилатциклазы, что ведет к увеличению концентрации цГМФ в ткани мозга и объясняет судорожную активность.

Взаимодействие с элементами системы регуляции внутриклеточного Са+2, что ведет к нарушению поддержания необходимого уровня ассиметричности концентрации его внутри клетки и следовательно ктяжелым дезинтеграционным процессам в клетках.

Слайд 56

Слайд 57

Описание слайда:

Принципы оказания неотложной помощи при поражениях цианидами

Слайд 58

Описание слайда:

Антидотная терапия отравлений HCN Временное связывание свободной HCN и освобождение блокированной цитохромоксидазы с помощью метгемоглобина

Слайд 59

Слайд 60

Описание слайда:

Окисление синильной кислоты донаторами серы и превращение ее в нетоксичную роданистую Окисление синильной кислоты донаторами серы и превращение ее в нетоксичную роданистую

Слайд 61

Описание слайда:

Нейтрализация синильной кислоты соединением ее с альдегидами, кетонами Нейтрализация синильной кислоты соединением ее с альдегидами, кетонами

Слайд 62

Описание слайда:

Нейтрализация синильной кислоты с помощью комп-лексообразова-телей Нейтрализация синильной кислоты с помощью комп-лексообразова-телей

Источник: https://mypresentation.ru/presentation/1569962835_otravlyayushhie-i-vysokotoksichnye-veshhestva-obshheyadovitogo-dejstviya

Боевые отравляющие вещества общеядовитого действия

ОТРАВЛЯЮЩИЕ И ВЫСОКОТОКСИЧНЫЕ ВЕЩЕСТВА ОБЩЕЯДОВИТОГО ДЕЙСТВИЯ

Разновидностей химических веществ можно выделить много, в зависимости от того критерия, который берется за основу классификации.

Если рассматривать цель, которую ставит перед собой противник, применяя ОВ, то их можно разделить на следующие категории:

  • Смертельные.
  • Выводящие из строя на некоторое время.
  • Раздражающие.

Если ориентироваться на скорость воздействия, то отравляющие вещества бывают:

  • Быстродействующие. Достаточно нескольких минут для наступления смерти или получения серьезных увечий.
  • Медленнодействующие. Имеют скрытый период своего действия.

Все химические вещества имеют различный период, в течение которого они могут представлять опасность для человека. В зависимости от этого они бывают:

  • Стойкие. Опасны после применения некоторое время.
  • Нестойкие. Через несколько минут опасность снижается.

Классификация отравляющих веществ по их физиологическому воздействию на организм может выглядеть так:

  • Общеядовитые.
  • Вещества кожно-нарывного действия.
  • Нервно-паралитические отравляющие вещества.
  • ОВ удушающего действия.
  • Психохимические вещества.
  • Раздражающие.
  • Токсины.

Химически отравляющие вещества из этой группы проникают в организм с водой и пищей, а также через дыхательную систему. К ним можно отнести:

  • Синильную кислоту.
  • Хлорциан.
  • Угарный газ.
  • Фосфористый водород.
  • Мышьяковистый водород.

При поражении можно диагностировать следующие признаки: появляется рвота, кружится голова, человек может потерять сознание, возможны судороги, паралич.

Синильная кислота по запаху напоминает миндаль, в небольшом количестве содержится даже в семенах некоторых плодов, например в абрикосах, поэтому и не рекомендуется для компота использовать плоды с косточками.

Хотя это опасение может быть напрасным, потому что свое действие синильная кислота оказывает только в парообразном состоянии. При поражении ею наблюдаются характерные признаки: головокружение, металлический привкус во рту, слабость и тошнота.

1.1.1. Образующие карбоксигемоглобин (монооксид

углерода, карбонилы металлов).

1.1.2 Образующие метгемоглобин (оксиды азота, ароматические нитро- и аминосоединения,

нитриты и др.).

1.2. Разрушающие эритроциты (мышьяковистый

водород).

2.1. Ингибиторы ферментов цикла Кребса

(производные фторкарбоновых кислот).

2.2.Ингибиторы цепи дыхательных ферментов (синильная

кислота и ее соединения).

2.3. Разобщители тканевого дыхания и фосфорилирования (динитроортокрезол,

динитрофенол).

Поражающее действие отравляющих веществ

Химические вещества могут находиться в различных состояниях, поэтому и пути проникновения в организм у них разные. Некоторые попадают внутрь через дыхательные пути, а есть такие, которые просачиваются через кожу.

Боевые отравляющие вещества оказывают разное поражающее действие, которое зависит от следующих факторов:

  1. Концентрации.
  2. Плотности заражения.
  3. Стойкости.
  4. Токсичности.

Отравляющие вещества могут распространяться воздушными массами на большие расстояния от места их применения, подвергая при этом опасности людей, не имеющих средств защиты.

Обнаружение ОВ можно производить не только с помощью специального оборудования. Несмотря на то что характеристика отравляющих веществ различна, и все они имеют свои свойства и особенности, есть некоторые общие признаки, которые указывают на их присутствие:

  • На месте разрыва боеприпасов появляются облака или туман.
  • Появляется посторонний запах, не характерный для этой местности.
  • Раздражение органов дыхания.
  • Резкое снижение зрения или вовсе его потеря.
  • Растения вянут или изменяют свою окраску.

При первых признаках появления опасности отравления необходимо в срочном порядке использовать средства защиты, особенно если это нервно-паралитические отравляющие вещества.

1. Овтв, нарушающие кислородтранспортные функции крови

-при вдыхании значительных количеств угарного газа, содержащегося в выхлопных газах автотранспорта; у лиц, находящихся длительное время в закрытых гаражах и

в автомобиле с работающим двигателем;

-в быту в помещениях с неисправным печным отоплением, в котельных бытовых и

производственных зданий;

-при пожарах у лиц, находящихся в горящих, задымленных помещениях (задымленные комнаты и квартиры), в вагонах транспорта

и лифтах.

Физико-химические
свойства. Токсичность. Токсикокинетика.

Оксид углерода – это бесцветный газ, без запаха, с низкой плотностью по воздуху (0,97). Плохо сорбируется активированным углем и другими пористыми материалами.

Оксид углерода как соединение с двухвалентным атомом углерода является восстановителем и может вступать в реакции окисления.

Поскольку газ легче воздуха, зоны нестойкого химического заражения на открытом пространстве могут формироваться

лишь в очагах обширных пожаров.

Чувствительность людей к оксиду углерода колеблется в довольно широких пределах. Она зависит от многих факторов: от длительности экспозиции, степени физической нагрузки в момент действия яда, от температуры внешней среды и состояния организма. Отравление наступает быстрее и протекает тяжелее при анемиях, авитаминозах, у

истощенных людей.

Единственный способ поступления газа в организм — ингаляционный. Оксид углерода, при вдыхании зараженного им воздуха, легко преодолевает легочно-капиллярную мембрану альвеол и проникает в кровь. Выделение оксида углерода из организма при обычных условиях происходит в неизмененном состоянии также через легкие. Период полувыведения составляет

2 — 4 часа.

Токсическое действие монооксида углерода на организм основано на реакции взаимодействия с гемоглобином крови и образованием карбоксигемоглобина, неспособного переносить кислород. Возникающая

гипоксия носит гемический характер.

Психоневрологические
расстройства

Общемозговые нарушения выражаются в жалобах на головную боль в височной и лобной областях, часто опоясывающего характера (симптом обруча), головокружение, тошноту, рвоту.

Психические нарушения проявляются возбуждением или оглушением.

Возбужденное состояние более характерно для пострадавших при пожаре, что можно объяснить психоэмоциональным перенапряжением; для пострадавших от выхлопных газов автомашин и бытовых отравлений более типичными являются

оглушенность, сопор или кома.

Иногда на этом фоне наблюдаются эпилептиформные судороги гиперкинезы хореического типа, часто появляющиеся при выходе

больных из коматозного состояния.

Психические нарушения могут выражаться симптоматикой, храктерной для органического психоза: нарушением памяти с дезориентацией во времени и месте, зрительными, слуховыми

галлюцинациями, манией преследования.

Большое внимание следует обращать на развитие гипертермии, которая имеет центральное происхождение и рассматривается как один из ранних признаков токсического отека мозга, являющегося наиболее тяжелым осложнением острого отравления

угарным газом.

Нарушение
функции внешнего дыхания.

Одним из ведущих симптомов при отравлении моноооксидом углерода является инспираторная одышка центрального

характера.

У больных доставленных из очагов пожара, часто отмечаются жалобы на затрудненное дыхание, першение в горле, нехватку воздуха, а также кашель с мокротой. Явления риноларингита, трахеобронхита. Пневмонии имеют вторичный характер и обусловлены нарушением проходимости

дыхательных путей.

Нарушение функции сердечно-сосудистой системы: отмечаются признаки гипоксии миокарда и нарушения коронарного кровообращения (снижается зубец R во всех отведениях, особенно в грудных; интервал S-T смещается к изоэлектрической линии). В тяжелых случаях на ЭКГ отмечаются явления локального нарушения коронарного кровообращения, как при инфаркте

миокарда.

Боли, чувство онемения, буллезные дерматиты, характеризующиеся гиперемией участков кожи и отеком подкожных тканей, в дальнейшем образуются пузыри, наполненные серозным или геморрагическим содержимым. Иногда трофические расстройства могут протекать по типу ишемического полиневрита, выражающегося в атрофии

отдельных групп мышц.

Основные
проявления интоксикации

Раздражающим действием оксид углерода не обладает. Контакт с веществом проходит незамеченным. Тяжесть клинической картины отравления угарным газом определяется содержанием оксида углерода во вдыхаемом воздухе, длительностью воздействия, потребностью организма в кислороде, интенсивностью физической активности пострадавшего. По степени тяжести, интоксикации принято

делить на легкие, средние и тяжелые.

Легкая степень отравления формируется при действии относительно невысоких концентраций яда. Она развивается медленно (порой в течение нескольких часов) и характеризуется сильной головной болью, головокружением, шумом в ушах, потемнением в глазах, снижением слуха, ощущением «пульсации височных артерий», тошнотой, иногда

рвотой.

Нарушается психическая деятельность: пораженные теряют ориентировку во времени и пространстве, могут совершать немотивированные поступки. Отмечается повышение сухожильных рефлексов. У поражённого развивается тахикардия, аритмии, повышается артериальное давление. Возникает одышка — признак компенсаторной реакции организма на

развивающуюся гипоксию.

В результате одышки увеличивается количество выдыхаемого диоксида углерода (СО2), развивается газовый алкалоз.

Кроме того, учащение дыхания при нахождении человека в отравленной зоне является дополнительным фактором, ускоряющим поступление оксида углерода в организм.

При прекращении поступления яда все перечисленные симптомы отравления в течение нескольких часов проходят без

каких-либо последствий.

При продолжительном поступлении оксида углерода в организм или при действии его в более высоких концентрациях развивается отравление средней степени тяжести, характеризующееся более выраженными проявлениями интоксикации, большей скоростью их развития. Нарушается координация движений. Сознание затемняется, развивается сонливость и безразличие к окружающей обстановке,

появляется выраженная мышечная слабость.

Слизистые оболочки и кожа приобретают розовую окраску. Могут развиваться фибриллярные подергивания мышц лица. Возможно повышение температуры тела до 38-400С. Одышка усиливается, пульс учащается. Артериальное давление после кратковременного подъема, связанного с возбуждением симпатико-адреналовой системы и выбросом

катехоламинов, снижается.

При отравлении средней степени тяжести в большинстве случаев через несколько часов (до суток) после прекращения действия яда состояние пострадавших существенно улучшается, однако довольно долго сохраняется тошнота, головная боль, сонливость, склонность к

головокружению, шаткая походка.

Тяжелое отравление характеризуется быстрой потерей сознания, появлением признаков гипертонуса мышц туловища, конечностей, шеи и лица (ригидность затылочных мышц, тризм жевательной мускулатуры).

На высоте токсического процесса могут развиться судороги клонико-тонического характера.

Кожные покровы и слизистые оболочки приобретают ярко-розовый цвет (признак высокого содержания карбоксигемоглобина

в крови).

экстрасистолия, нарушение внутрисердечной проводимости, признаки диффузных и очаговых мышечных изменений, острой коронарной недостаточности. В связи с сужением периферических сосудов происходит переполнение кровью внутренних органов и полых вен. Развиваются застойные

явления, затрудняющие работу сердца.

В таком состоянии человек может пребывать несколько часов, и при нарастающем угнетении дыхания с прогрессирующим падением сердечной деятельности наступает смертельный исход.

При благоприятном течении отравления и своевременном оказании медицинской помощи симптомы интоксикации исчезают, и через 3-5 дней состояние пострадавшего нормализуется.

Изменения ЭКГ при тяжелых отравлениях порой выявляются в течение

нескольких недель и даже месяцев.

В случае высокого содержания во вдыхаемом воздухе оксида углерода (до нескольких процентов) на фоне пониженного парциального давления О2 при выполнении физической нагрузки, сопровождающейся усиленным газообменом (ситуация, возникающая при пожарах, взрывах боеприпасов в замкнутых

пространствах и т.д.

Выделяют также синкопальную форму интоксикации. Эта разновидность поражения составляет до 10-20% всех случаев отравления и развивается у лиц с нарушенными механизмами регуляции гемодинамики.

При этом варианте течения отравления наблюдается резкое снижение артериального давления, сознание быстро утрачивается, кожные покровы и слизистые оболочки становятся бледными (“белая асфиксия”).

Возникшее коллаптоидное состояние может продолжаться несколько часов. Возможен смертельный исход от паралича

дыхательного центра.

Вещества кожно-нарывного действия

Проникновение этих веществ осуществляется через поверхность кожных покровов. В парообразном состоянии или в виде аэрозоля они могут попасть в организм и через дыхательную систему.

Самыми распространенными препаратами, которые можно отнести к этой группе, являются иприт, люизит. Иприт — это маслянистая жидкость темного цвета с характерным запахом, напоминающим чеснок или горчицу.

Он достаточно стоек, на местности может сохраняться до двух недель, а в зимнее время и около месяца. Способен поражать кожу, органы зрения. В состоянии пара проникает в органы дыхания. Опасность этих веществ заключается в том, что их действие начинает проявляться спустя некоторое время после заражения.

После воздействия на коже могут появляться язвы, которые очень долго не заживают. Если глубоко вдыхать ОВ этой группы, то начинает развиваться воспаление легочной ткани.

Нервно-паралитические вещества

Это самая опасная группа препаратов, которая оказывает летальное воздействие. Отравляющие вещества нервно-паралитического действия оказывают непоправимое влияние на нервную систему человека.

Используя вещества этой категории, можно за короткое время вывести из строя большое количество людей, так как многие просто не успевают воспользоваться средствами защиты.

К нервно-паралитическим веществам можно отнести:

  • Зарин.
  • Зоман.
  • Ви-икс.
  • Табун.

Большинству людей знакомо лишь первое вещество. Его название чаще всего фигурирует в списках ОВ. Это прозрачная жидкость, не имеющая цвета, со слабым приятным ароматом.

Если это вещество применяют в виде тумана или в парообразном состоянии, то оно сравнительно нестойкое, а вот в капельно-жидком виде опасность сохраняется несколько дней, а зимой и недель.

Зоман очень похож на зарин, но более опасен для человека, так как действует в несколько раз сильнее. Без использования средств защиты о выживании не может идти и речи.

Отравляющие вещества нервно-паралитического действия ви-икс и табун — это малолетучие жидкости, имеющие высокую температуру кипения, поэтому они по сравнению с зарином более стойкие.

Удушающие вещества

По самому названию становится понятно, что эти вещества поражают органы дыхательной системы. Известными препаратами из этой группы являются: фосген и дифосген.

Фосген представляет собой хорошо летучую жидкость без цвета с легким запахом гнилых яблок или сена. Он способен воздействовать на организм в парообразном состоянии.

Препарат относится к веществам медленнодействующим, начинает свое воздействие через несколько часов. Тяжесть поражения будет зависеть от его концентрации, а также от состояния организма человека и времени пребывания на зараженной территории.

Вещества раздражающие

Раздражающие отравляющие вещества способны воздействовать на человека только кратковременно. Они не относятся к летальным, но могут вызвать временную потерю или снижение работоспособности. Воздействуют они в основном на нервные окончания, расположенные в кожных покровах и слизистых оболочках.

Их действие проявляется практически мгновенно после применения. Вещества этой группы можно разделить на следующие разновидности:

  • Слезоточивые.
  • Чихательные.
  • Вызывающие боль.

При воздействии веществ первой группы в глазах появляется сильная резь, и начинается обильное выделение слезной жидкости. Если кожа рук нежная и чувствительная, то на ней может появиться жжение и зуд.

Чихательные отравляющие вещества раздражающего действия воздействуют на слизистые оболочки дыхательных путей, чем вызывают приступ безудержного чихания, кашля, при этом появляются болевые ощущения за грудиной. Так как идет воздействие на нервную систему, то можно отметить головную боль, тошноту, рвоту, мышечную слабость. В тяжелых случаях возможны судороги, паралич и потеря сознания.

Вещества, оказывающие болевое воздействие, провоцируют боль, как от ожога, удара.

Психохимические вещества

Эта группа препаратов оказывает влияние на нервную систему и вызывает изменения в психической деятельности человека. Может появиться слепота или глухота, страх, галлюцинации. Нарушаются локомоторные функции, но к смертельным исходам такие поражения не приводят.

Наиболее известным представителем этой категории является препарат BZ. При его воздействии начинают появляться следующие признаки:

  1. Сухость во рту.
  2. Зрачки становятся слишком широкими.
  3. Пульс учащается.
  4. Наблюдается слабость в мышцах.
  5. Снижается концентрация внимания и памяти.
  6. Человек перестает реагировать на внешние раздражители.
  7. Появляются галлюцинации.
  8. Полное отрешение от внешнего мира.

Применение психохимических средств в военное время приводит к тому, что противник теряет способность принимать правильные и своевременные решения.

Первая помощь при воздействии отравляющих веществ

Защита от химических веществ может понадобиться и в мирное время. На случай чрезвычайных ситуаций на химически опасных объектах необходимо иметь под рукой индивидуальные средства защиты и транспорт, чтобы можно было вывезти людей из зараженного места.

Так как ОВ действуют стремительно, то при таких авариях многие получают серьезные поражения, и им требуется немедленная госпитализация. Какие меры можно отнести к первой помощи:

  1. Применение антидотов.
  2. Тщательная обработка всех открытых участков тела на случай попадания на них капель ОВ.
  3. Надеть противогаз или хотя бы ватно-марлевую повязку.
  4. Вынести человека из очага поражения. Это необходимо сделать в первую очередь.
  5. При необходимости провести реанимационные мероприятия.
  6. Эвакуация из района заражения.

Оказание первой помощи может отличаться в зависимости от отравляющего вещества. Например, если произошло поражение раздражающими веществами, то необходимо сделать следующее:

  • Снять противогаз и форму, если возможно.
  • Ввести 1 мл 2% промедола.
  • Тщательно промыть полость рта, глаза, кожу рук и лица 2% раствором бикарбоната натрия.
  • Если появилась боль в глазах, то необходимо закапать 2% раствор новокаина или атропин. На веки можно положить глазную мазь.
  • Если человек страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями, то необходимо дать ему сердечные препараты.
  • Кожу обработать 5% раствором марганцовки и наложить противоожоговую повязку.
  • Несколько дней принимать антибиотики.

Сейчас имеется специальное оборудование и приборы, которые позволяют определять не только наличие отравляющих веществ, распознавать их, но и точно устанавливать их количество.

Защита от отравляющих веществ

Если произошла авария на химическом предприятии, то первая задача, которая должна стоять, – это защита населения, проживающеего недалеко от места ЧП, а также работников предприятия.

Самыми надежными средствами для защиты массового использования считаются убежища, которые должны быть обязательно предусмотрены на таких предприятиях. Но вещества отравляющего действия начинают сразу свое воздействие, поэтому при выбросе химических веществ время идет на секунды и минуты, помощь необходимо оказывать в срочном порядке.

Все работники предприятия должны быть оснащены специальными дыхательными аппаратами или противогазами. Сейчас активно работают над созданием противогаза нового поколения, который способен будет защитить от всех видов отравляющих веществ.

При химических авариях большое значение играет скорость вывода людей из зараженной местности, а это возможно только в том случае, если все эти мероприятия заранее четко спланированы, предусмотрена и стоит наготове техника для срочной эвакуации.

Население близлежащих населенных пунктов должно быть своевременно оповещено об опасности заражения, чтобы люди приняли все необходимые меры защиты. Предварительно необходимо проводить беседы на случай таких ситуаций, чтобы население имело представление о способах защиты от отравляющих веществ.

Источник: https://toxikoza.net.ru/boevye-otravlyayushchie-veshchestva-obshcheyadovitogo-deystviya/

Отравляющие и высокотоксичные вещества общеядовитого действия

ОТРАВЛЯЮЩИЕ И ВЫСОКОТОКСИЧНЫЕ ВЕЩЕСТВА ОБЩЕЯДОВИТОГО ДЕЙСТВИЯ

ОВобщеядовитого действия – это вещества,вызывающие острое нарушение энергетическогообмена в силу угнетающего или блокирующегоих действия на ряд ключевых процессовбиоэнергетики организма. Они вызываютповреждение ферментов тканевого дыхания,разобщение механизмов окисления ифосфорилирования.

Важнымиособенностями токсического процесса,развивающегося при отравлении такимивеществами, являются:

  1. Быстрота развития острой интоксикации (короткий скрытый период, бурное течение токсического процесса);

  2. Функциональный характер нарушений со стороны вовлеченных в токсический процесс органов и систем, отсутствие грубых структурно-морфологических изменений в тканях отравленных;

  3. Вовлечение в патологический процесс преимущественно органов и систем с интенсивным энергообменом и, прежде всего, центральной нервной системы;

  4. Закономерный характер развития нарушений со стороны ЦНС: возбуждение, переходящее в состояние гиперактивации, а затем глубокого угнетения (изменение сознания, судороги, кома и т.д.).

Классификация ов общеядовитого действия

1.ОВТВ, нарушающие кислородтранспортныефункции крови:

1.1.Нарушающие функции гемоглобина:

1.1.1.Образующие карбоксигемоглобин (монооксидуглерода, карбонилы металлов).

1.1.2Образующие метгемоглобин (оксиды азота,ароматические нитро- и аминосоединения,нитриты и др.).

1.2.Разрушающие эритроциты (мышьяковистыйводород).

2.ОВТВ, нарушающие тканевые процессыбиоэнергетики:

2.1.Ингибиторы ферментов цикла Кребса(производные фторкарбоновых кислот).

2.2.Ингибиторыцепи дыхательных ферментов (синильнаякислота и ее соединения).

2.3.Разобщители тканевого дыхания ифосфорилирования (динитроортокрезол,динитрофенол).

1.1.1. Овтв, образующие карбоксигемоглобин Оксид углерода (со)

Оксидуглерода является продуктом неполногосгорания углерода. Он образуется вкачестве примеси везде, где происходитгорение углеродсодержащего топлива(топка печей, эксплуатация двигателейвнутреннего сгорания и т.д.). Отравленияоксидом углерода происходят:

-привдыхании значительных количеств угарногогаза, содержащегося в выхлопных газахавтотранспорта; у лиц, находящихсядлительное время в закрытых гаражах ив автомобиле с работающим двигателем;

-вбыту в помещениях с неисправным печнымотоплением, в котельных бытовых ипроизводственных зданий;

-припожарах у лиц, находящихся в горящих,задымленных помещениях (задымленныекомнаты и квартиры), в вагонах транспортаи лифтах.

Физико-химическиесвойства. Токсичность. Токсикокинетика.

Оксидуглерода– это бесцветный газ, без запаха, снизкой плотностью по воздуху (0,97). Плохосорбируется активированным углем идругими пористыми материалами.

Оксидуглерода как соединение с двухвалентныматомом углерода является восстановителеми может вступать в реакции окисления.

Поскольку газ легче воздуха, зонынестойкого химического заражения наоткрытом пространстве могут формироватьсялишь в очагах обширных пожаров.

Чувствительностьлюдей к оксиду углерода колеблется вдовольно широких пределах. Она зависитот многих факторов: от длительностиэкспозиции, степени физической нагрузкив момент действия яда, от температурывнешней среды и состояния организма.Отравление наступает быстрее и протекаеттяжелее при анемиях, авитаминозах, уистощенных людей.

Единственныйспособ поступления газа в организм -ингаляционный. Оксид углерода, привдыхании зараженного им воздуха, легкопреодолевает легочно-капиллярнуюмембрану альвеол и проникает в кровь.Выделение оксида углерода из организмапри обычных условиях происходит внеизмененном состоянии также черезлегкие. Период полувыведения составляет2 – 4 часа.

Токсическоедействие монооксида углерода на организмосновано на реакции взаимодействия сгемоглобином крови и образованиемкарбоксигемоглобина, неспособногопереносить кислород. Возникающаягипоксия носит гемический характер.

Клиническаякартина отравлений:

Психоневрологическиерасстройства

Общемозговыенарушения выражаются в жалобах наголовную боль в височной и лобной областях, часто опоясывающего характера(симптом обруча), головокружение, тошноту,рвоту. Психические нарушения проявляютсявозбуждением или оглушением.

Возбужденноесостояние более характерно дляпострадавших при пожаре, что можнообъяснить психоэмоциональнымперенапряжением; для пострадавших отвыхлопных газов автомашин и бытовыхотравлений более типичными являютсяоглушенность, сопор или кома.

Иногдана этом фоне наблюдаются эпилептиформныесудороги гиперкинезы хореическоготипа, часто появляющиеся при выходебольных из коматозного состояния.

Психическиенарушения могут выражаться симптоматикой,храктерной для органического психоза:нарушением памяти с дезориентацией вовремени и месте, зрительными, слуховымигаллюцинациями, манией преследования.

Большоевнимание следует обращать на развитиегипертермии, которая имеет центральноепроисхождение и рассматривается какодин из ранних признаков токсическогоотека мозга, являющегося наиболеетяжелым осложнением острого отравленияугарным газом.

Нарушениефункции внешнего дыхания.

Однимиз ведущих симптомов при отравлениимоноооксидом углерода являетсяинспираторная одышка центральногохарактера.

Убольных доставленных из очагов пожара,часто отмечаются жалобы на затрудненноедыхание, першение в горле, нехваткувоздуха, а также кашель с мокротой.Явления риноларингита, трахеобронхита.Пневмонии имеют вторичный характер иобусловлены нарушением проходимостидыхательных путей.

Нарушениефункции сердечно-сосудистой системы:отмечаются признаки гипоксии миокардаи нарушения коронарного кровообращения(снижается зубец R во всех отведениях,особенно в грудных; интервал S-T смещаетсяк изоэлектрической линии). В тяжелыхслучаях на ЭКГ отмечаются явлениялокального нарушения коронарногокровообращения, как при инфарктемиокарда.

Трофическиерасстройства:

Боли,чувство онемения, буллезные дерматиты,характеризующиеся гиперемией участковкожи и отеком подкожных тканей, вдальнейшем образуются пузыри, наполненныесерозным или геморрагическим содержимым.Иногда трофические расстройства могутпротекать по типу ишемическогополиневрита, выражающегося в атрофииотдельных групп мышц.

Основныепроявления интоксикации

Раздражающимдействием оксид углерода не обладает.Контакт с веществом проходит незамеченным.Тяжесть клинической картины отравленияугарным газом определяется содержаниемоксида углерода во вдыхаемом воздухе,длительностью воздействия, потребностьюорганизма в кислороде, интенсивностьюфизической активности пострадавшего.По степени тяжести, интоксикации принятоделить на легкие, средние и тяжелые.

Легкаястепень отравленияформируется при действии относительноневысоких концентраций яда. Онаразвивается медленно (порой в течениенескольких часов) и характеризуетсясильной головной болью, головокружением,шумом в ушах, потемнением в глазах,снижением слуха, ощущением «пульсациивисочных артерий», тошнотой, иногдарвотой.

Нарушаетсяпсихическая деятельность: пораженныетеряют ориентировку во времени ипространстве, могут совершатьнемотивированные поступки. Отмечаетсяповышение сухожильных рефлексов. Упоражённого развивается тахикардия,аритмии, повышается артериальноедавление. Возникает одышка – признаккомпенсаторной реакции организма наразвивающуюся гипоксию.

В результатеодышки увеличивается количествовыдыхаемого диоксида углерода (СО2),развивается газовый алкалоз. Крометого, учащение дыхания при нахождениичеловека в отравленной зоне являетсядополнительным фактором, ускоряющимпоступление оксида углерода в организм.

При прекращении поступления яда всеперечисленные симптомы отравления втечение нескольких часов проходят безкаких-либо последствий.

Припродолжительном поступлении оксидауглерода в организм или при действииего в более высоких концентрацияхразвивается отравлениесредней степени тяжести,характеризующееся более выраженнымипроявлениями интоксикации, большейскоростью их развития. Нарушаетсякоординация движений.

Сознаниезатемняется, развивается сонливость ибезразличие к окружающей обстановке,появляется выраженная мышечная слабость.Слизистые оболочки и кожа приобретаютрозовую окраску. Могут развиватьсяфибриллярные подергивания мышц лица.Возможно повышение температуры теладо 38-400С.

Одышка усиливается, пульс учащается.Артериальное давление после кратковременногоподъема, связанного с возбуждениемсимпатико-адреналовой системы и выбросомкатехоламинов, снижается.

Этот эффектобъясняется прямым действием оксидауглерода и рефлекторной реакцией (схеморецепторов каротидного синуса) нацентры регуляции сосудистого тонуса.

Приотравлении средней степени тяжести вбольшинстве случаев через несколькочасов (до суток) после прекращениядействия яда состояние пострадавшихсущественно улучшается, однако довольнодолго сохраняется тошнота, головнаяболь, сонливость, склонность кголовокружению, шаткая походка.

Тяжелоеотравлениехарактеризуется быстрой потерейсознания, появлением признаков гипертонусамышц туловища, конечностей, шеи и лица(ригидность затылочных мышц, тризмжевательной мускулатуры). На высотетоксического процесса могут развитьсясудороги клонико-тонического характера.

Кожные покровы и слизистые оболочкиприобретают ярко-розовый цвет (признаквысокого содержания карбоксигемоглобинав крови). Если в этот период пострадавшийне погибает, судороги прекращаются,развивается кома. Дыхание становитсяповерхностным, неправильным. Зрачкирасширены, на свет не реагируют.

Пульсчастый, слабого наполнения, артериальноедавление резко снижено. При регистрациибиоэлектрической активности сердца наэлектрокардиограмме определяются:экстрасистолия, нарушение внутрисердечнойпроводимости, признаки диффузных иочаговых мышечных изменений, остройкоронарной недостаточности.

В связи ссужением периферических сосудовпроисходит переполнение кровью внутреннихорганов и полых вен. Развиваются застойныеявления, затрудняющие работу сердца.

Втаком состоянии человек может пребыватьнесколько часов, и при нарастающемугнетении дыхания с прогрессирующимпадением сердечной деятельностинаступает смертельный исход.

Приблагоприятном течении отравления исвоевременном оказании медицинскойпомощи симптомы интоксикации исчезают,и через 3-5 дней состояние пострадавшегонормализуется.

Изменения ЭКГ при тяжелыхотравлениях порой выявляются в течениенескольких недель и даже месяцев.

Вслучае высокого содержания во вдыхаемомвоздухе оксида углерода (до несколькихпроцентов) на фоне пониженного парциальногодавления О2при выполнении физической нагрузки,сопровождающейся усиленным газообменом(ситуация, возникающая при пожарах,взрывах боеприпасов в замкнутыхпространствах и т.д.) развиваетсямолниеноснаяформа отравления.Пораженные быстро теряют сознание.Возможны кратковременные судороги, закоторыми наступает смерть или развиваетсятяжелая кома.

Выделяюттакже синкопальнуюформу интоксикации.Эта разновидность поражения составляетдо 10-20% всех случаев отравления иразвивается у лиц с нарушеннымимеханизмами регуляции гемодинамики.

При этом варианте течения отравлениянаблюдается резкое снижение артериальногодавления, сознание быстро утрачивается,кожные покровы и слизистые оболочкистановятся бледными (“белая асфиксия”).

Возникшее коллаптоидное состояниеможет продолжаться несколько часов.Возможен смертельный исход от параличадыхательного центра.

Источник: https://studfile.net/preview/6002106/page:25/

Medic-studio
Добавить комментарий