ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА: Запомните 1. Рак чаще возникает в сигмо­видной и слепой кишке. 2. По

Содержание
  1. Рак сигмовидной кишки 2 стадии
  2. Информация о заболевании
  3. Особенности второй стадии
  4. Причины возникновения
  5. Рак сигмовидной кишки 2 стадии: симптоматическая картина
  6. Постановка диагноза
  7. Методы лечения
  8. Рак сигмовидной кишки: стадии заболевания с метастазами и прогноз на жизнь, каковы первые симптомы у женщин и лечение химиотерапией
  9. Причины
  10. Классификация
  11. Стадии
  12. Симптоматика
  13. Диагностика
  14. Лечение
  15. Патологоанатомическая характеристика. 1. рак чаще возникает в сигмо­видной и слепой кишке
  16. Патологоанатомическая характеристика
  17. Рак слепой кишки: признаки и симптомы, опухоль слепой кишки прогноз на выздоровление, лечение рака слепой кишки на ранней стадии
  18. Причины формирования рака
  19. Разновидности рака слепой кишки
  20. Признаки заболевания
  21. Стадии рака и прогнозы
  22. Заболевания, с которыми путают рак слепой кишки
  23. Диагностика рака слепой кишки
  24. Методы лечения
  25. Список литературы
  26. Рак сигмовидной кишки: стадии, первые симптомы, прогноз после операции
  27. Причины развития рака сигмовидной кишки
  28. Симптомы кишечной онкологии
  29. Общая симптоматика опухоли
  30. Виды онкологии
  31. Стадии развития рака кишки
  32. Методы лечения опухоли сигмовидной кишки
  33. Возможные осложнения и последствия
  34. Прогноз после операции
  35. Правильное питание при раке сигмовидной кишки
  36. Аденокарцинома слепой кишки
  37. Причины заболевания
  38. Симптомы аденокарциномы слепой кишки
  39. Стадии аденокарциномы слепой кишки
  40. Диагностика болезни
  41. Лечение аденокарциномы слепой кишки
  42. Прогноз аденокарциномы слепой кишки

Рак сигмовидной кишки 2 стадии

ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА: Запомните 1. Рак чаще возникает в сигмо­видной и слепой кишке. 2. По

Все злокачественные новообразования характеризуются прогрессирующим течением, что предполагает постепенное ухудшение прогноза.

Так, рак сигмовидной кишки 2 стадии может проявляться ростом опухоли в пределах нескольких слоев стенки органа, однако это все еще локализованное новообразование, поддающееся хирургическому лечению. Дальнейшее распространение процесса приведет к значительному ухудшению прогноза.

Врачебная консультация поможет пациенту узнать больше о таком заболевании, как вторая стадия высокодифференцированной карциномы сигмовидной кишки: прогноз, лечение, осложнения и другие важные аспекты.

Информация о заболевании

В медицинской литературе карциному сигмовидной кишки относят к видам колоректального рака. Это злокачественная опухоль, образующаяся из эпителиальной выстилки внутренней оболочки толстого кишечника.

Эпидемиологические данные говорят о том, что пожилые люди более подвержены такой болезни, чем молодые пациенты.

Это можно объяснить распространенностью воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта в этой возрастной группе.

Существует несколько гистологических типов рака сигмовидной кишки. Распространенным вариантом является аденокарцинома сигмовидной кишки, 2 стадия которой уже характеризуется значительным ростом.

Образуется такая опухоль из железистых клеток слизистой оболочки органа. Кроме того, этот тип карциномы также классифицируют по особенностям злокачественных клеток.

Для высокодифференцированных опухолей характерно более «мягкое» течение.

Онкологические заболевания имеют свои особенности. Новообразования можно назвать своеобразными организмами, имеющими собственное клеточное строение. Опухолевые клетки получают питание с кровью и обладают метаболическими функциями.

Иногда онкологический процесс даже провоцирует рост новых кровеносных сосудов для улучшения питания.

Значения таких особенностей важно для проведения лечения, поскольку назначенные медикаменты должны избирательно воздействовать на аномальные клетки и не вредить здоровым тканям.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Большой проблемой в онкологической практике является поздняя диагностика карциномы кишечника. Это связано с бессимптомным течением болезни на ранних этапах роста опухоли.

Даже рак сигмовидной кишки 2 стадии чаще всего никак не проявляет себя симптоматически.

Чтобы избежать поздней диагностики, необходимо своевременно выявлять факторы риска и ежегодно проходить скрининговые обследования, включая эндоскопию желудочно-кишечного тракта.

Особенности второй стадии

Основная классификация онкологических заболеваний предполагает разделение клинической картины на стадии. Так, каждая стадия отличается распространенностью опухолевого процесса и состоянием лимфатической системы.

Важнейшим критерием перехода новообразования от ранних стадий к поздним иногда считают процесс образования сторожевых лимфатических узлов, содержащих злокачественные клетки. Это связано с дренированием лимфатической жидкости от пораженного органа.

Раковые опухоли на поздних стадиях метастазируют именно через лимфатическую систему.

Рак сигмовидной кишки 2 стадии характеризуется следующими признаками:

  • Опухоль растет в пределах слизистой, подслизистой и мышечной оболочки кишечника.
  • Близлежащие органы брюшной полости не поражены.
  • Отсутствие сторожевых лимфатических узлов.
  • Отсутствие метастазов.

Такая стадия считается локализованной, поскольку новообразование расположено в пределах одного органа. Эти особенности делают ранние этапы развития болезни наиболее доступными для хирургического вмешательства.

Во время операции врачу необходимо удалить пораженные ткани органа и небольшую часть соседних здоровых тканей для предотвращения рецидива. При распространенном раке произвести такое вмешательство гораздо сложнее.

Если врач обнаружил рак 2 степени сигмовидной кишки и провел эффективное лечение, прогноз, как правило, благоприятный. Вероятность пятилетней выживаемости пациента равна 80-90%. При низкодифференцированной карциноме прогноз может быть менее благоприятным из-за агрессивного течения.

Причины возникновения

Аденокарцинома 2 сигмовидной кишки может формироваться в течение нескольких месяцев или даже лет.

Сначала в эпителиальной выстилке органа при длительном воздействии негативных факторов, вроде экспрессии мутантных генов и воспалительных процессов, возникают предраковые изменения.

Нормальные клетки видоизменяются и перестают выполнять свои функции. Постепенно формируется опухолевый процесс, распространяющийся на другие ткани.

Следует учитывать, что новообразование толстого кишечника является полиэтиологическим заболеванием. Огромное количество факторов увеличивает вероятность озлокачествления слизистой оболочки органа, включая вредные привычки, неправильное питание и наличие хронических заболеваний. Своевременное обнаружение факторов риска необходимо для проведения регулярных обследований.

Возможные факторы риска:

  • Наличие воспалительных заболеваний кишечника, вроде болезни Крона или язвенного колита.
  • Наличие доброкачественных опухолей толстого кишечника (полипы и дивертикулы).
  • Наследственные синдромы, включая аденоматозный полипоз и неполипозную колоректальную карциному. Такие патологии диагностируют в возрасте от 30 до 55 лет.
  • Возраст. Карцинома кишечника чаще всего диагностируется у людей старше 55 лет, что объясняется риском возникновения хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.
  • Воздействие радиационного излучения при проведении лучевой терапии по поводу злокачественных новообразований брюшной полости. Ионизирующее излучение является мощным фактором возникновения генетических мутаций.
  • Аденокарцинома сигмовидной кишки семейном анамнезе (особенно у отца или матери пациента).
  • Рацион с высоким содержанием жирной пищи и недостатком клетчатки. Также важным онкогенным фактором является регулярное употребление обычного и переработанного красного мяса.
  • Отсутствие физической активности и сидячий образ жизни.
  • Сахарный диабет и избыточный вес.
  • Курение и частое употребление алкогольных напитков.

Профилактические меры помогают избежать формирования опухоли даже при наличии многочисленных факторов риска.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Рак сигмовидной кишки 2 стадии: симптоматическая картина

Симптомы любого онкологического заболевания зависят от стадии и локализации опухоли.

Так, рак сигмовидной кишки 2 стадии, прогноз при которой достаточно благоприятный, чаще всего имеет бессимптомное течение, поскольку небольшой размер опухоли не предполагает высокого риска возникновения осложнений.

Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта также могут маскировать проявления ранних стадий карциномы кишечника.

Признаки патологии:

  • Боли в животе, метеоризм и нарушение моторики кишечника.
  • Расстройства дефекации: жидкий стул, запор и наличие крови в каловых массах.
  • Тошнота и рвота.
  • Быстрая потеря веса.
  • Отсутствие аппетита.
  • Слабость и усталость.
  • Нарушение сна.
  • Головные боли.
  • Депрессия и апатия.

Дополнительные симптомы могут быть связаны с индивидуальными особенностями патологии. При этом рак сигмовидной кишки 2 стадии не характеризуется метастазированием, поэтому поражения отдаленных органов не возникает.

Постановка диагноза

Диагностикой и лечением онкологических заболеваний занимаются врачи разных профилей.

Во время консультации врач спросит пациента о симптомах, изучит анамнестические данные и проведет физикальное обследование для выявления ранних признаков болезни.

Поскольку рак сигмовидной кишки 2 стадии редко проявляется симптоматически, для постановки окончательного диагноза потребуются данные инструментальной и лабораторной диагностики.

Дополнительные исследования:

  • Биопсия опухолевой ткани – забор небольшого участка пораженного эпителия органа для уточнения гистологического типа онкологии. Это важное исследование, результаты которого определяют тактику лечения.
  • Ультразвуковое обследование – визуализация органов брюшной полости с помощью высокочастотных звуковых волн.
  • Рентгенография – стандартный метод сканирования органов. Для получения снимков кишечника требуется использование красящих веществ.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография – высокоточные способы сканирования, с помощью которых онколог может получить изображения органов в высоком разрешении. Данные КТ и МРТ важны для определения стадии болезни.
  • Анализ крови на онкогенные маркеры, клеточный состав, биохимию и другие показатели.
  • Эндоскопическое обследование органов желудочно-кишечного тракта. Обычно во время сигмоидоскопии проводится биопсия.

Лечить рак сигмовидной кишки 2 стадии можно только после уточнения состояния больного.

Методы лечения

Как уже было сказано, на второй стадии все еще доступно хирургическое лечение. Врач удаляет пораженную часть кишечника и часть лимфатических узлов для уменьшения риска рецидива. Это может быть полостная или лапароскопическая операция.

После хирургии могут быть назначены следующие терапевтические процедуры:

  • Химиотерапия.
  • Радиационная терапия.
  • Иммунотерапия.

Во время консультации онколог сможет рассказать больше о такой патологии, как аденокарцинома сигмовидной кишки: 2 стадия, прогноз и риски осложнений. Рекомендуется как можно скорее пройти обследование при выявлении негативной симптоматики.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Источник: https://mosonco.ru/rak_sigmovidnoj_kishki_2_stadii/

Рак сигмовидной кишки: стадии заболевания с метастазами и прогноз на жизнь, каковы первые симптомы у женщин и лечение химиотерапией

ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА: Запомните 1. Рак чаще возникает в сигмо­видной и слепой кишке. 2. По

Среди всех онкологических заболеваний, наиболее часто пациенты сталкиваются с раком сигмовидной кишки. Анатомическое строение кишечника разделено на два отдела: толстый и тонкий кишечник. Чаще злокачественные новообразования поражают толстый кишечник, состоящий из ободочной, сигмовидной и прямой кишки.

Очень важной составляющей толстого кишечника является сигмовидная кишка, внешне напоминающая наклоненную на бок букву S. Именно здесь происходит окончательное формирование каловых масс, а также всасывание всех питательных веществ из переработанных продуктов.

Причины

При регулярном употреблении нездоровой пищи повышается вероятность застоев каловых масс, которые в дальнейшем негативно влияют на работу перистальтики, повышая вероятность разрастания эпителия и формирования полипов, что уже является предраковым состоянием.

В этом случае стенки кишки начинают всасывать токсины из фекалий, что влечет интоксикацию организма.

Досконально изучить точные причины появления раковых опухолей пока не удалось, но некоторые факторы, из-за которых может возникнуть рак сигмовидной кишки, уже известны:

  • Генетическая предрасположенность — вероятность того, что у человека возникнет онкология, значительно выше, если у ближайших родственников ранее были выявлены подобные заболевания.
  • Заболевания толстого кишечника хронического характера — к недугам, которые можно расценивать как предраковые, стоит отнести болезнь крона, дивертикулез, неспецифический язвенный колит, и хронический колит.
  • Наличие полипов в толстом кишечнике — на начальных этапах развития они являются доброкачественными образованиями, но по мере течения полипы склонны к злокачественному перерождению.
  • Атония кишечника, которая развивается по мере естественного старения организма человека.
  • Сбои в работе кишечной перистальтики — к этому чаще приводит малоподвижный образ жизнедеятельности. Также ухудшение работы перистальтики может стать последствием перенесенных операций или продолжительного употребления некоторых групп медикаментов.
  • Нездоровое питание — заболевания желудочно-кишечного тракта чаще возникают вследствие несбалансированного режима питания, в частности употребления жирных продуктов с недостаточным объемом клетчатки.
  • Интоксикация — возникает вследствие злоупотребления спиртных напитков, никотина и канцерогенов, и очень часто становится главным фактором развития рака.

Все эти факторы способны спровоцировать развитие рака, как в совокупности, так и отдельно. Поэтому следует серьезно отнестись к своему образу жизни и правильно расставить приоритеты.

Классификация

Новообразования кишечника могут быть как злокачественными, так и доброкачественными, при этом последние могут происходить из эпителиальных и неэпителиальных тканей.

В классификации рака толстой кишки, наиболее часто встречаются такие виды злокачественных новообразований (ЗНО):

  • мукоцеллюлярный рак;
  • слизистый рак;
  • аденокарцинома;
  • карцинома;
  • аденома;
  • скиррозный рак;
  • мукоидный рак;
  • коллоидный рак;
  • солидный рак;
  • недифференцированный (трабекулярная карцинома, симплекс, мелудярная карцинома)
  • неклассифицируемые виды образований.

Также возможно и образование саркомы, которые можно классифицировать на такие разновидности:

  • лимфома;
  • гладкомышечная;
  • гемангиома;
  • невринома;
  • бластома.

Примерно в 80% случаев формирования разных форм рака, больные сталкиваются с аденокарциномой, которая может быть:

  • Высокодифференцированная — наиболее благоприятная форма образований;
  • Умеренно дифференцированная — прогноз успешного излечения зависит непосредственно от этапа развития, а также наличия или отсутствия метастазирования;
  • Низкодифференцированная — агрессивная форма опухолей с тяжелой клинической симптоматикой и быстрым развитием.
  • Недифференцированная — клетки опухоли не поддаются распознанию, из-за чего лечение в большинстве случаев является бесполезным, а прогноз для пациентов неутешительный.

Каждый вид новообразований может иметь разную симптоматику, но в любом случае для того, чтобы лечение было результативным, большое значение имеет медицинское обследование, которое необходимо провести при малейших подозрениях на онкологию.

Стадии

В сигмовидной кишке рак имеет 4 стадии развития:

  • 1 стадия — злокачественное новообразование располагается в пределах слизистой оболочки пораженного органа. Если заболевание удалось выявить на этом этапе, успешное излечение с пятилетней выживаемостью наблюдается у 97-100% случаев.
  • 2 стадия — имеет два подвида, при этом II-A характеризуется ростом в просвет кишки, перекрывая не более половины ее окружности, а при II-B новообразование инфильтрует в стенки органа. Распространение метастаз на второй стадии не наблюдается. Процент пятилетней выживаемости при II-A составляет 95%, а при II-B 83%.
  • 3 стадия — в зависимости от типа роста может развиваться в просвет органа (III-A) или инфильтрировать в его стенки (III-B). При III-A опухоль не распространяет метастазы, но ее размер перекрывает больше половины просвета кишки, благоприятный прогноз возможен только в 59% случаев. В стадии III-B наблюдается единичное метастазирование в регионарную систему лимфатических узлов, при этом пятилетняя выживаемость наблюдается только у 40% больных.
  • 4 стадия — эта степень характеризуется метастазированием в отдаленные органы и лимфоузлы, а также прорастанием опухоли в находящиеся рядом органы. При адекватном лечении вероятность излечения возможна только в 8% случаев.

Рекомендуем к прочтению  Симптомы рака носа, его причины и лечение

Запущенная опухоль сигмовидной кишки с метастазированием в печень и другие органы характеризуется интенсивным болевым синдромом и не поддается лечению. Больным назначают паллиативную терапию, целью которой является облегчение клинической симптоматики на оставшийся период жизнь пациента.

Симптоматика

Главной опасностью является то, что проявление симптомов рака сигмовидной кишки обычно происходит только на поздних этапах развития.

Первые симптомы на ранних стадиях очень незаметны и могут быть характерными для многих других недугов желудочно-кишечного тракта, из-за чего большинство пациентов длительное время не придают им должного значения.

При развитии рака сигмовидной кишки, симптомы могут быть следующими:

  • Сбои в работе кишечника, к которым стоит отнести тошноту, метеоризм, сильные позывы на дефекацию, нередко сопровождающиеся болевым синдромом. Также могут наблюдаться поносы, чередующиеся с запорами, влекущими за собой кишечную непроходимость.
  • В фекалиях можно выявить наличие крови, слизи и гноя, что больные могут расценивать как развитие геморроя. Слизь и гной говорят о наличии воспалительного процесса, а присутствие крови указывает на повреждения каловыми массами злокачественного полипа.
  • Наличие болей в подвздошной области, которые могут носить схваткообразный или тупой характер. Этим признаком больных чаще сопровождается уже 2 и 3 стадии течения недуга, когда новообразование прорастает в стенки органа и утрудняет прохождение кала по кишечному просвету.
  • На поздних этапах симптоматические проявления у женщин и мужчин характеризуются слабостью, повышенной утомляемостью и бледностью кожного покрова. У пациентов можно наблюдать значительное снижение аппетита и изменение вкусовых предпочтений. Стремительно снижается общая масса тела. Это обуславливается тем, что опухоль разрастается, полностью перекрывая кишечный просвет, и каловые массы не могут выделяться, провоцируя интоксикацию организма.
  • При полном перекрытии образованием кишечного просвета у больных наблюдается вздутый живот с одной стороны, при этом они не могут совершить акт дефекации и отсутствует возможность отхождения газов.
  • На последнем этапе роста злокачественного образования у больных увеличивается в размерах печень, наблюдается наличие симптоматики хронической интоксикации, возникает желтуха и анемия. Также образуются обильные кровотечения, перитонит и абсцессы кишки и ее перфорация, приводящая к выходу каловых масс в брюшную полость, что часто становится причиной смерти больного.

Рекомендуем к прочтению  Симптомы рака миндалины, его лечение и прогноз

В преобладающем количестве случаев данный недуг выявляют во время течения последней стадии, что связано с неспецифической симптоматикой и запоздалым обращением больных в больницу. Шансы больных на выживание во многом зависят от правильности поставленного диагноза и своевременно проведенной терапии.

Диагностика

При подозрении на наличие раковой опухоли, проводится диагностика в проктологии, эндоскопия при этом делается в первую очередь. Диагностические мероприятия начинаются со сбора анамнеза и дальнейших лабораторных исследований кала на скрытую кровь. Также врач онколог проводит внешний осмотр и пальпацию сигмовидной кишки через прямую кишку.

Чтобы установить точный диагноз, необходимо обязательное проведение инструментальных диагностических исследований, позволяющих обнаружить образование и определить его характеристики:

  • Ректороманоскопия, колоноскопия — процедуры, необходимые для визуального исследований внутренней поверхности кишечника в сигмовидном отделе, чтобы обнаружить злокачественное образование или полипоз. Также проводя эти исследования возможно взятие биологического материла (биопсия) для дальнейшего гистологического анализа.
  • Ирригоскопия — это безопасная процедура, в ходе которой больной выпивает специальный раствор бария, (также он может быть введен посредством клизмы), и в дальнейшем делаются рентгеновские снимки. Барий очень хорошо обволакивает кишечные стенки, благодаря чему можно выявить любое патологическое образование и рассмотреть его на полученных снимках.
  • Магнитно-резонансная томография — наиболее информативный способы, которые не только может подтвердить наличие опухоли, но и определить ее локализацию, размеры, на также наличие или отсутствие распространения метастаз.

С помощью данных исследований можно определить все свойства опухоли, и выбрать наиболее подходящий способ лечения. Шансы пациента на выздоровление при данном заболевании зависят от размеров опухоли, стадии развития, наличия или отсутствия метастаз, а также возраста и общего состояния организма больного.

Лечение

Главным эффективным способом лечения рака сигмовидной кишки является хирургическое вмешательство.

В процессе иссечения, резекция сигмовидной кишки подразумевает удаление части кишечника вместе со злокачественным новообразованием и находящимися рядом лимфатическими узлами.

После проведения хирургического иссечения, когда будет устранен пораженный участок с наличием опухоли, оставшиеся части кишки вместе сшиваются, зашивается разрез и ставится дренаж для вывода лимфатической жидкости и гноя.

В случае выявления опухоли на последнем этапе развития, возможно полное удаление сигмовидной кишки с дальней установкой колостомы на передней брюшной стенке, необходимой для обеспечения вывода каловых масс и газов.

Обычно это делается временно до улучшения состояния пациента после проведенной операции, после чего колостому нужно устранить и восстановить возможность нормального вывода фекалий сквозь анальное отверстие.

Когда удалось выявить опухоль на 1 или 2 стадии, и она еще небольших размеров, ее могут удалить эндоскопическим способом, избегая кожных разрезов.

В совокупности с оперативными манипуляциями больным назначают дополнительно такие методы лечения:

  • Химиотерапия — лечение посредством специальных медикаментов, которые препятствуют разрастанию раковых клеток, что значительно снижает вероятность осложнений. Химиотерапия при раке сигмовидной кишки значительно продлевает жизнь больных, даже в самых тяжелых случаях рака с наличием метастаз в других органах, но как отдельный самостоятельный способ лечения не рассматривается. Также недостатком этого метода является наличие побочных эффектов.
  • Лучевая терапия — как и предыдущий метод, является вспомогательным и помогает уменьшить размер опухоли в сигмовидной кишке и устранить небольшие метастазы.

Источник: https://xn--90ad9d.xn--p1ai/bolezni-kishechnika/mozhno-li-vylechit-rak-sigmovidnoj-kishki.html

Патологоанатомическая характеристика. 1. рак чаще возникает в сигмо­видной и слепой кишке

ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА: Запомните 1. Рак чаще возникает в сигмо­видной и слепой кишке. 2. По

Запомните

1. Рак чаще возникает в сигмо­видной и слепой кишке.

2. По внешнему виду различают экзофитную, блюдцеобразную, яз­венную и инфильтративную формы рака ободочной кишки.

3. Классификация по стадиям ос­нована на оценке степени прора­стания слоев, распространения опухоли по окружности и за пре­делы кишечной стенки.

4. Кишечная непроходимость, кро­вотечения, перифокальное воспа­ление и перфорации — типичные осложнения рака ободочной киш­ки.

Разберитесь

1. Почему сигмовидная и слепая кишка чаще поражаются раком?

2. Какая макроскопическая форма опухоли чаще приводит к непро­ходимости кишечника? Почему?

3. К какой стадии относится опу­холь размером 2,0 х 3,0 см, без метастазов в лимфатические узлы, проросшая серозную оболочку?

4. Какие макроскопические формы рака чаще осложняются перфора­цией и кровотечением?

Локализация.Рак чаще возникает в местах, в которых дли­тельно задерживаются каловые массы. Опухоль чаще распола­гается в сигмовидной (35—40 %) и слепой (20—25 %) кишке, другие отделы поражаются реже. В 4—8 % случаев встречаются первично-множественные поражения различных отделов толстой кишки.

Макроскопические формы.По характеру роста различают экзофитные и эндофитные опухоли.

Экзофитные опухоли растут в просвет кишки в виде полипа, узла или ворсинчатого образования, напоминающего цветную капусту.

При распаде экзофитной опухоли возникает блюдцеобразный рак, который имеет вид язвы с плотным дном и валикообразными краями, выступающими над поверхностью непораженной слизис­той.

Эндофитный (инфильтративный) рак растет преимущественно в толще кишечной стенки. Опухоль распростра­няется по периметру кишки и охватывает ее циркулярно, вызывая сужение просвета.

При распаде эндофитного рака видна обширная плоская язва, расположенная по периметру кишки со слегка приподнятыми плотными краями и неровным дном (язвенная или язвенно-инфильтративная форма).

Существует закономерность в характере роста опухоли в раз­ных отделах кишечника. В правой половине ободочной кишки обычно встречаются экзофитные опухоли, в левой 3/4 всех ново­образований растут эндофитно.

Гистологическое строение.Рак ободочной кишки в 70—75 % случаев имеет строение аденокарциномы, реже — солидного или слизистого рака. Две последние формы протекают более злокачественно.

Рост и метастазирование.Рак ободочной кишки характеризуется медленным ростом и поздним метастазированием.

Рост опу­холи происходит преимущественно в поперечном к кишечной стенке направлении. Раковые клетки при экзофитных формах не проникают дальше видимых границ опухоли.

При эндофитном росте атипические клетки удается обнаружить на расстоянии 2 или 3 см от края новообразования.

Путем прямого прорастания рак ободочной кишки может распространиться в забрюшинную клетчатку, на брюшную стен­ку, петли тонкой кишки и другие органы и ткани.

Основным путем метастазирования является лимфогенный. Частота лимфогенного метастазирования зависит от располо­жения, формы роста и гистологического строения опухоли. Мета­стазы в лимфатические узлы чаще встречаются при опухолях левой половины ободочной кишки, эндофитном росте, солидном и слизистом раке.

Распространение по венам наблюдается редко. Оно обуслов­лено прямым прорастанием опухоли в венозные сосуды. Приво­дит к появлению отдаленных метастазов в печень.

Отдаленные метастазы во время операции обнаруживают у 20—25 % больных, чаще при опухолях левой половины кишки. Наиболее часто поражаются забрюшинные лимфатические узлы, печень, изредка — легкие, надпочечники, брюшина.

Стадии рака ободочной кишки.Выделяют 4 стадии рака ободочной кишки.

I стадия — опухоль, занимающая менее половины окруж­ности кишки, ограниченная слизистой оболочкой и подслизистым слоем, без метастазов в лимфатические узлы.

II стадия — опухоль, занимающая более половины окруж­ности кишки или прорастающая в мышечный слой, без или с оди­ночными метастазами в лимфатические узлы.

III стадия — опухоль, занимающая больше половины окруж­ности кишки, прорастающая серозную оболочку, или любая опухоль с множественными метастазами в регионарные лимфа­тические узлы.

IV стадия — обширная опухоль, прорастающая в соседние органы и ткани, или опухоль с отдаленными метастазами.

Осложнения.Рак ободочной кишки часто осложняется непроходимостью кишечника, прорастанием в соседние органы и ткани перифокальным воспалением, перфорацией и кровотечением. Наличие осложнений изменяет клиническую картину забо­левания и требует специальных приемов при оказании лечебной помощи.

Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 192 | Нарушение авторских прав

Источник: https://medlec.org/lek3-128013.html

Патологоанатомическая характеристика

ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА: Запомните 1. Рак чаще возникает в сигмо­видной и слепой кишке. 2. По

Запомните

  1. Рак чаще возникает в сигмо­видной и слепой кишке.

  2. По внешнему виду различают экзофитную, блюдцеобразную, яз­венную и инфильтративную формы рака ободочной кишки.

  3. Классификация по стадиям ос­нована на оценке степени прора­стания слоев, распространения опухоли по окружности и за пре­делы кишечной стенки.

  4. Кишечная непроходимость, кро­вотечения, перифокальное воспа­ление и перфорации — типичные осложнения рака ободочной киш­ки.

Разберитесь

  1. Почему сигмовидная и слепая кишка чаще поражаются раком?

  2. Какая макроскопическая форма опухоли чаще приводит к непро­ходимости кишечника? Почему?

  3. К какой стадии относится опу­холь размером 2,0 х 3,0 см, без метастазов в лимфатические узлы, проросшая серозную оболочку?

  4. Какие макроскопические формы рака чаще осложняются перфора­цией и кровотечением?

Локализация. Рак чаще возникает вместах, в которых дли­тельно задерживаютсякаловые массы. Опухоль чаще распола­гаетсяв сигмовидной (35—40 %) и слепой (20—25 %)кишке, другие отделы поражаются реже.В 4—8 % случаев встречаютсяпервично-множественные пораженияразличных отделов толстой кишки.

Макроскопические формы. По характеруроста различают экзофитные и эндофитныеопухоли.Экзофитные опухолирастутв просвет кишки в виде полипа, узла иливорсинчатого образования, напоминающегоцветную капусту. При распаде экзофитнойопухоли возникаетблюдцеобразныйрак, который имеет вид язвы с плотнымдном и валикообразными краями, выступающиминад поверхностью непораженной слизис­той.

Эндофитный (инфильтративный) ракрастет преимущественно в толще кишечнойстенки. Опухоль распростра­няется попериметру кишки и охватывает еециркулярно, вызывая сужение просвета.

При распаде эндофитного рака виднаобширная плоская язва, расположеннаяпо периметру кишки со слегка приподнятымиплотными краями и неровным дном (язвеннаяилиязвенно-инфильтративнаяформа).

Существует закономерность в характерероста опухоли в раз­ных отделахкишечника. В правой половине ободочнойкишки обычно встречаются экзофитныеопухоли, в левой 3/4 всех ново­образованийрастут эндофитно.

Гистологическое строение. Ракободочной кишки в 70—75 % случаев имеетстроение аденокарциномы, реже — солидногоили слизистого рака. Две последние формыпротекают более злокачественно.

Рост и метастазирование. Рак ободочнойкишки характеризуется медленным ростоми поздним метастазированием. Ростопу­холи происходит преимущественнов поперечном к кишечной стенке направлении.Раковые клетки при экзофитных формахне проникают дальше видимых границопухоли. При эндофитном росте атипическиеклетки удается обнаружить на расстоянии2 или 3 см от края новообразования.

Путем прямого прорастания рак ободочнойкишки может распространиться в забрюшиннуюклетчатку, на брюшную стен­ку, петлитонкой кишки и другие органы и ткани.

Основным путем метастазирования являетсялимфогенный. Частота лимфогенногометастазирования зависит от располо­жения,формы роста и гистологического строенияопухоли. Мета­стазы в лимфатическиеузлы чаще встречаются при опухоляхлевой половины ободочной кишки, эндофитномросте, солидном и слизистом раке.

Распространение по венам наблюдаетсяредко. Оно обуслов­лено прямымпрорастанием опухоли в венозные сосуды.Приво­дит к появлению отдаленныхметастазов в печень.

Отдаленные метастазы во время операцииобнаруживают у 20—25 % больных, чаще приопухолях левой половины кишки. Наиболеечасто поражаются забрюшинные лимфатическиеузлы, печень, изредка — легкие,надпочечники, брюшина.

Стадии рака ободочной кишки. Выделяют4 стадии рака ободочной кишки.

I стадия— опухоль, занимающая менее половиныокруж­ности кишки, ограниченнаяслизистой оболочкой и подслизистымслоем, без метастазов в лимфатическиеузлы.

II стадия— опухоль, занимающая более половиныокруж­ности кишки или прорастающаяв мышечный слой, без или с оди­ночнымиметастазами в лимфатические узлы.

  1. стадия— опухоль, занимающая больше половины окруж­ности кишки, прорастающая серозную оболочку, или любая опухоль с множественными метастазами в регионарные лимфа­тические узлы.

  2. стадия— обширная опухоль, прорастающая в соседние органы и ткани, или опухоль с отдаленными метастазами.

Осложнения. Рак ободочной кишкичасто осложняется непроходимостьюкишечника, прорастанием в соседниеорганы и ткани перифокальным воспалением,перфорацией и кровотечением. Наличиеосложнений изменяет клиническую картинузабо­левания и требует специальныхприемов при оказании лечебной помощи.

Источник: https://studfile.net/preview/5509917/page:94/

Рак слепой кишки: признаки и симптомы, опухоль слепой кишки прогноз на выздоровление, лечение рака слепой кишки на ранней стадии

ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА: Запомните 1. Рак чаще возникает в сигмо­видной и слепой кишке. 2. По

Рак слепой кишки среди всех злокачественных новообразований толстого кишечника составляет очень небольшую долю в 8%.

Слепая кишка анатомически относится к ободочной части, вернее, к самому началу толстого кишечника, оттого онкологическая статистика не выделяет её злокачественное перерождение из общей группы колоректального рака (КРР). Видоизменённая часть слепой кишки — червеобразный отросток считается отдельной анатомической структурой с собственными злокачественными процессами, морфологически несхожими с новообразованиями кишечника.

Причины формирования рака

Реальное число заболевших этим видом карциномы можно только предполагать — примерно 2600 взрослых россиян ежегодно, преимущественно перешагнувших во вторую половину своей жизни. Считается, что представители обоих полов имеют одинаковую вероятность развития злокачественного процесса в слепой кишке, к примеру, раком прямой кишки и ануса чаще болеют мужчины.

Доказана значимая роль наследственности в формировании колоректального рака и слепая часть ободочной кишки не исключение, правда, наследственное заболевание встречается только у 5% из всех страдающих КРР. Пациенты с наследственными злокачественными процессами должны активно выявляться ещё в детстве, но как происходит в реальной жизни — тайна.

Толстокишечные карциномы считаются предотвратимыми, поскольку доступно своевременное выявление и лечение предраковых процессов, к которым относятся обладающие высокой потенцией к малигнизации ворсинчатые и аденоматозные полипы. Доказана прямая зависимость между вероятностью рака и размером полипа.

На частоте злокачественного процесса сказывается характер питания, точнее соотношение в диете клетчатки и белковых продуктов, поскольку именно клетчатка ускоряет продвижение каловых масс по толстому кишечнику и уменьшает длительность контакта слизистой с потенциальными канцерогенами белковых продуктов. Таким механизмом объясняют низкую заболеваемость питающихся растительной едой африканцев и жителей азиатских регионов.

Могут подвигнуть развитие злокачественного процесса длительное курение и малая физическая активность, избыточный вес и диабет, как по отдельности, так и в совокупности.

Разновидности рака слепой кишки

Самая частая злокачественная опухоль — аденокарцинома, которая в зависимости от степени агрессивности подразделяется на высокодифференцированную, умеренно и низкодифференцированную. Опухоли с высокой дифференцировкой протекают благоприятнее.

Самый агрессивный рак — недифференцированный, составляющие его клетки практически полностью утрачивают схожесть с нормальными и злобно ведут себя в организме.

Высоко злокачественными считаются нечасто встречающиеся муцинозная аденокарцинома и перстневидно-клеточный, ещё реже в этом отделе кишечника находят не менее агрессивные мелкоклеточный, плоскоклеточный и медуллярный рак.

В современной онкологической практике почти не используется классификация по форме роста злокачественного кишечного новообразования, поскольку не влияет ни на тактику лечения, ни на прогноз заболевания, а имеет исключительно «историческое значение».

Признаки заболевания

В начале развития все болезни толстой кишки похожи своими симптомами, поэтому диагностика базируется не на жалобах пациента, а на обследовании — оптимально эндоскопическом.

Для онкологической патологии слепой кишки более, чем для других КРР, в ранней стадии характерны боли — они отмечаются у восьми из десяти пациентов. Правда, болевой синдром «плавает» по животу, похож на проявления дуоденальной язвы и холецистит, с течением времени и прогрессированием процесса локализуется внизу живота справа.

Близкое к брюшной стенке анатомическое расположение у 70% больных позволяет прощупать локальное уплотнение в животе.

Следующий по частоте встречаемости симптом — быстрое снижение веса почти у половины больных. Механизм негативного явления не удаётся объяснить, предполагается сочетанное влияние кишечного дискомфорта и нарушений аппетита.

Как предполагают, возникающая при карциноме анорексия позволяет организму мобилизовать энергетические ресурсы для борьбы с болезнью, а кахексия — следствие повышения метаболизма в результате синтеза раковыми и нормальными клетками специфических белковых продуктов.

У каждого второго заболевание манифестирует функциональными нарушениями дефекации в виде запоров и поносов, нередко с болезненными позывами.

Каждый третий жалуется на частую тошноту, поскольку в кишечной слизистой расположены специальные рецепторы, связанные с рвотным центром головного мозга.

Очень характерно для слепокишечной карциномы редкое развитие кишечной непроходимости — всего 5%. Объяснения просты — предохраняет от фатального осложнения широкий просвет и отличная растяжимость этого отдела и мягкая консистенция кишечного содержимого. Первым симптомом болезни может выступать анемия, обусловленная кровоточивостью опухоли.

Все клинические признаки неспецифичны для рака слепой кишки и возможны при дюжине нераковых болезней.

Можно обращаться к врачу, дождавшись симптомов болезни, но для сохранения своего здоровья выгоднее регулярное обследование на рак — скрининг. Для рака толстой кишки скрининг — колоноскопия, которую в нашей Клинике выполняют только отличные специалисты, «набившие» руку и глаз на тысячах эндоскопий. Колоноскопия под наркозом не оставит пациенту неприятных воспоминаний.

Записьна консультациюкруглосуточно

Стадии рака и прогнозы

Стадирование рака слепой кишки аналогично злокачественным процессам других отделов толстого кишечника:

  • 1 стадия — карцинома поразила только слизистую оболочку;
  • 2 стадия — опухоль захватила всю толщину кишечной стенки, но не распространилась дальше кишки;
  • 3 стадия — любой протяженности новообразование с метастатическими отсевами в лимфатических узлах;
  • 4 стадия — метастазы в других органах при любом раковом поражении слепой кишки.

Прогноз определяется распространением злокачественного процесса на начало активного лечения и его морфологической принадлежностью, в первую очередь, степенью агрессивности, за которую отвечает дифференцировка клеток.

Однозначно худшие перспективы обеспечивает большое число пораженных метастазами лимфатических узлов и проникновение злокачественных клеток в глубокие слои кишечной стенки, а также выявление при микроскопическом исследовании удаленной части кишечника обсемененности раковыми клетками сосудов и каналов, в которых проходят сосудисто-нервные пучки — периневральная инвазия.

Прогноз при 1 стадии благоприятнее процесса, обнаруженного в 3 стадии, тем не менее, небольшого размера низкодифференцированные карциномы часто дают ранние метастазы в лимфоузлы и печень, но быстрее отвечают на химиотерапию, правда, клетки активно борются с цитостатиками, вырабатывая сложные механизмы устойчивости к лекарствам.

Прогноз очень индивидуален и, зачастую, онкологи не готовы рассчитать его для пациента даже опираясь на данные научной литературы, но в каждом клиническом случае при планировании лечения обязательно учитываются неблагоприятные гистологические признаки.

Заболевания, с которыми путают рак слепой кишки

Первым пунктом в дифференциальной диагностике ставят крупные полипы и локальные специфические поражение кишечной стенки при туберкулезе и сифилисе, а также редкие формы грибковой патологии — актиномикоз.

В кишечной стенке могут развиваться доброкачественные опухоли из жировой и мышечной ткани, порой достигающие внушительных размеров.

За первичный рак при эндоскопическом обследовании принимаются соединительнотканные капсулированные разрастания вокруг инородных тел — рыбных костей, семечек и прочего случайно проглоченного.

Со слепокишечной карциномой можно спутать опухолевые поражения аппендикса, длительно существующие воспалительные осложнения после удаления аппендицита.

При злокачественных процессах брюшной полости в конгломерат может вовлекаться толстая кишка, особенно при раке яичников и поджелудочной железы.

Во всех ситуациях поставить правильный диагноз может только исследование кусочка патологической ткани под микроскопом, лечение тоже базируется на результатах гистологии.

Диагностика рака слепой кишки

Ведущий метод диагностики — эндоскопическое обследование или колоноскопия и обязательно с биопсией найденной патологии.

При невозможности эндоскопии выполняется рентгенологическое обследование с заполнением кишечника бариевым контрастом — ирригоскопия, но лучше сделать КТ-колонографию.

Выявить метастазы и определиться с вовлечением в раковый конгломерат соседних органов помогает КТ или МРТ брюшной полости. Высокотехнологичная визуализация не всегда способна обнаружить метастатическое обсеменение брюшины, но канцероматоз не укроется от диагностической лапароскопии.

Для выбора оптимальной лекарственной терапии потребуется определиться с генетическими мутациями внутри раковых клеток и микросателлитной нестабильностью, что выполняется параллельно гистологическому исследованию кусочка опухоли, полученного при биопсии или операции.

Раковые маркеры РЕА и Са 19.9 в плазме крови в будущем помогут контролировать течение злокачественного процесса и оценивать результаты лечения. При первичном обследовании не высока вероятность их обнаружения, что не исключает их появление при прогрессировании болезни.

Для планирования хирургического вмешательства потребуется дополнительное обследование, выявляющие ограничения для проведения общей анестезии.

Методы лечения

Онкология постепенно отходит от операций с удалением больших массивов органов и тканей, потому что сохраняющие органы хирургические вмешательства дают такие же результаты, но последствия и отрицательное влияние на жизнь больного несоизмеримо меньше.

При раннем раке, когда опухоль не покинула пределов слизистой оболочки, предпочтительно эндоскопическое вмешательство с удалением поражения без рассечения всей кишечной стенки — это эндоскопическая резекция слизистой.

При 1-3 стадии выполняется либо резекция большого участка, либо удаление всей правой половины — правосторонняя гемиколэктомия, разумеется, убираются все пораженные метастазами лимфатические узлы. При 2-3 стадиях полгода проводится профилактическая химиотерапия, которую начинают не позже 4 недель после хирургии.

Если при 4 стадии опухоль и метастазы в печени или легких можно удалить, то сразу делают двухэтапную операцию. Хирургическое вмешательство дополняется полугодовой химиотерапией.

При неоперабельном процессе формируют обходной путь, для налаживания бесперебойной эвакуации кишечного содержимого во избежание непроходимости. Дальше пациент проходит длительную химиотерапию, если удаётся существенно уменьшить опухолевое поражение, повторно рассматривается возможность и целесообразность хирургического вмешательства.

При генетических мутациях в раковых клетках к химиотерапии добавляют таргетные лекарства. Лучевая терапия не входит в стандарт лечения, но в некоторых клинических ситуациях возможна и полезна.

Самое сложное при лечении рака слепой кишки — не только найти виртуозного хирурга, отлично владеющего скальпелем и прекрасно знающего все особенности заболевания, но и работающего в одной команде с классными химиотерапевтами.

Если это случиться, можно быть уверенным, что пациент получит всё необходимое и его не оставят один на один с болезнью под предлогом «невозможности операции». Если вы ещё не нашли таких врачей, обратитесь в Европейскую клинику.

Список литературы

  1. Состояние онкологической помощи населению России в 2018 году под ред. Каприна А.Д., Старинского В.В., Петровой Г.В. /М.: МНИОИ им. П.А. Герцена филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии»; Минздрава России, 2019.
  2. Bayraktar B., Ozemir I.A., Kefeli U., et al.

    /Colorectal stenting for palliation and as a bridge to surgery: A 5-year follow-up study// World J Gastroenterol.; 2015 Aug 21.

  3. Brandi G., De Lorenzo S., Nannini M.

    , et al /Adjuvant chemotherapy for resected colorectal cancer metastases: Literature review and meta-analysis// World journal of gastroenterology; 2016 Jan 14.

  4. Huxley R.R., Ansary-Moghaddam A., Clifton P.

    , et al/The impact of dietary and lifestyle risk factors on risk of colorectal cancer: A quantitative overview of the epidemiological evidence// Int. J. Cancer; 2009.

  5. Seymour M.T., Maughan T.S., Ledermann J.A. et al.

    / Different strategies of sequential and combination chemotherapy for patients with poor prognosis advanced colorectal cancer (MRC FOCUS): a randomised controlled trial// Lancet 2007.

  6. Tenesa A., Dunlop M.G. /New insights into the aetiology of colorectal cancer from genome-wide association studies// Nat. Rev. Genet.; 2009, 10.

Записьна консультациюкруглосуточно

Источник: https://www.euroonco.ru/oncology/onkologiya-zhkt/rak-slepoj-kishki

Рак сигмовидной кишки: стадии, первые симптомы, прогноз после операции

ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА: Запомните 1. Рак чаще возникает в сигмо­видной и слепой кишке. 2. По

Рак сигмовидной кишки – это онкологическое заболевание, в большинстве случаев формирующееся из тканей слизистого эпителия (код по МКБ-10 С18.7).

В результате несоблюдения правил здорового питания, употребления в пищу некачественных продуктов человеческий организм сталкивается с возможными последующими нарушениями в пищеварительной функции и в нормальной работоспособности кишечника в общем.

Зачастую в указанной кишечной области возникает застой каловых масс. Проблема появляется вследствие понижения перистальтики пищеварительного тракта.

Застои кала провоцируют интоксикацию организма. В кишечную стенку проникают вредоносные токсические вещества, поступающие из переработанных продуктов.

В результате наблюдается атипичное разрастание эпителиальных тканей.

Увеличивающийся и распространяющийся эпителий выступает прямым сигналом, говорящим о формировании в органе полипов слепой кишки либо прочей разновидности предраковых патологий в толстом кишечнике.

Замедленное кровообращение, отмечаемое в сигмовидной кишке, выступающей продолжением восходящей ободочной кишки, способствует снижению скорости прогрессирования опухолевого новообразования.

Толстые стенки брюшины купируют признаки наличия в теле человека онкологического течения. Сложно определить развитие и распространение по близрасположенным тканям опухоли.

Поэтому данное раковое заболевание считается наиболее трудно диагностируемым типом среди онкологических болезней.

Причины развития рака сигмовидной кишки

Рак сигмовидной кишки входит в группу полиэтиологической категории онкологических патологий. Опухоль способна образоваться под воздействием даже мельчайших факторов. Отмечаются причины, провоцирующие образование патологического течения:

  • Генетическая предрасположенность – человек, имеющий в семье родных, болевших и перенесших ранее колоректальный рак, получает больший процент вероятности заболеть данным видом онкологии.
  • Хроническая патология толстой поперечно-ободочной кишки и нисходящего отдела – колиты, дивертикулёз, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит.
  • Предрасположенность к формированию множественных полипов в кишечном отделе – ситуация обусловливается мутированием ДНК клетки семейного аденоматозного полипоза. Если раковое новообразование характеризовало первоначально доброкачественный тип, то впоследствии раковая клетка способна перетечь в злокачественный вид опухоли. Согласно мнению большей части онкологов, полипоз выступает прежде как предраковое состояние.
  • Атония кишечника, вызванная в результате старения человека.
  • Сахарный диабет второго типа, последующий за болезнью избыточный вес тела пациента, ожирение.
  • Нарушенное функционирование перистальтики кишечного тракта, вызванное в результате сниженной активности человека, ежедневной малой подвижностью. Также нарушение может являться результатом перенесенного перечня хирургических вмешательств. На ухудшение кишечного функционирования влияет продолжительное употребление ряда медикаментозных средств.
  • Неправильное питание, несбалансированный приём пищи – человек, употребляющий продукты, наполненные животным жиром, белком и быстрыми углеводами, сильно повышает вероятность развития в собственном организме опухоли сигмовидной кишки.
  • Интоксикация организма, вызванная злоупотреблением канцерогенами, опасными, химическими пищевыми добавками, бесконтрольным потреблением спиртосодержащих жидкостей и табачной продукции.

Симптомы кишечной онкологии

Наибольшая опасность при раке сигмовидной кишки представлена отсутствием даже минимальной выраженности начальных признаков.

Также первые симптомы могут проявляться смазано, ухудшая вероятность быстрого обнаружения патогенного очага. Признаки онкологического течения на начальном уровне не являются специфическими.

Поэтому болезнь можно спутать по схожим проявлениям с другими, менее опасными патологиями.

При возникновении нарушения функционирования перистальтики кишечника и наличии даже минимальных подозрений на рак рекомендуется вовремя насторожиться. Выделяют следующие, указывающие на атипичность процесса первые симптомы рака сигмовидной кишки:

  • Повышенный метеоризм, проявляющийся затруднённым выходом газов.
  • Отрыжка с последующим выделением неприятного запаха из ротовой полости.
  • Урчание в полости живота.
  • Болезненные ощущения в процессе дефекации и походов в туалет.
  • в фекалиях кровяных сгустков, слизистых и гнойных выделений, схожих по симптоматике с геморроем. Слизистое и гнойное содержимое сигнализирует о протекающем в организме воспалительном процессе. Наличие кровянистых масс указывает на травмирование полипа злокачественного характера, вызванное движением каловых масс в кишечнике.
  • Болезненный дискомфорт в подвздошной полости, характеризующийся схваткообразной либо тупой формой. Данный симптом проявляется на 2 и 3 стадии прогрессирования патологии. Раковое образование успевает прорасти и распространиться в кишечные стенки, затрудняя движение и выведение каловых масс по кишечной трубке.
  • Частое изменение структуры каловых масс, чередуются понос и запор.

Ложной симптоматикой выступает выделение кровяных сгустков в кале. Симптом зачастую принимают за геморрой. Однако недуг бывает вызван травмированием аденоматозного полипа злокачественного типа. Первые признаки рака кишки у женщин и у мужчин схожи.

Общая симптоматика опухоли

Общая группа симптомов развивается и более сильно выражается на поздней стадии прогрессирования онкологии. Последняя степень онкологической патологии подразумевает размножение поражённых клеток с метастазами в ткань селезёночного изгиба, печёночного отдела и охват лимфатических узлов. Отмечают следующий перечень симптоматики ракового заболевания:

  • Сильная физическая утомляемость, общая слабость в теле.
  • Человек быстро устаёт даже от минимальных нагрузок.
  • Возникает признак интоксикации организма – непроходимые тошнотные позывы, частое выделение рвотных масс, изменяется температура до предела субфебрильных значений, головная боль, сильная мигрень, головокружение, снижение либо потеря аппетита, изменение вкусовых предпочтений.
  • Желтуха.
  • Кожный покров приобретает землисто-серый оттенок.
  • На поздней стадии развития онкологической болезни возникает характерная бледность эпидермиса.
  • Анемия, снижение уровня гемоглобина в результате систематических кровопотерь по ранкам поражённого участка слизистой ткани.
  • Асцит – опухолевое новообразование выделяет избыточный объём жидкости, заполняя содержимым брюшную полость.
  • Внезапное понижение массы тела. В отдельных ситуациях у пациента диагностируется полное истощение.
  • Вздутие живота вследствие затруднённого выделения каловых масс.
  • Повышение размера печени.

В большинстве ситуаций, согласно статистической информации, онкология сигмовидной кишки диагностируется в период прогрессирования заключительной ступени.

Проблема связана с осложнённым проявлением симптомов и обращением за врачебной помощью на поздних этапах развития патологии.

Вероятность успешного излечения пострадавших во многом основывается на достоверности и точности установленного диагноза и вовремя выполненных терапевтических процедур.

Виды онкологии

Кишечное раковое образование подразделяется на злокачественный и доброкачественный типы. Доброкачественная форма нароста прогрессирует, охватывая эпителиальный слой и неэпителиальную ткань. Классификация по ТНМ рака толстой кишки категорирует существующие виды злокачественного процесса на следующие группы:

Аденокарцинома сигмовидной кишки

  • мукоцеллюлярный;
  • слизистый;
  • аденокарцинома;
  • карцинома;
  • аденома;
  • скиррозный;
  • мукоидный;
  • коллоидный;
  • солидный;
  • недифференцированный – трабекулярная карцинома, симплекс и медуллярная разновидность;
  • иные типы новообразований.

В организме человека при отдельных факторах способна образоваться саркома. Данную разновидность можно разделить на подвиды:

  • лимфома;
  • гладкомышечная;
  • гемангиома;
  • невринома;
  • бластома.

В 80% диагностируемых случаев образования онкологической патологии независимо от формы у взрослых пациентов определяется аденокарцинома. Недуг протекает различными способами в зависимости от дифференцированности:

  • Высокодифференцированная – вид считается более позитивным среди раковых очагов.
  • Умеренно дифференцированная – данная форма оценивает прогноз эффективности лечения и вероятности выздоровления, учитывая этапность прогрессирования и наличие либо отсутствие метастазных клеток.
  • Низкодифференцированная – характеризуется агрессивностью опухоли в развитии. Онкологический процесс протекает со сложными клиническими симптомами и ускоренным размножением поражённых клеток.
  • Недифференцированная – раковую клетку невозможно распознать. Поэтому зачастую лечение не демонстрирует даже минимального эффекта. Терапия в подобных ситуациях на поздних стадиях болезни бесполезна. При этом прогноз выживаемости для больных крайне неблагоприятен.

Каждая отдельная форма может различаться специфичной симптоматикой. Однако для наибольшей эффективности проходимого лечения требуется вовремя проведённый врачебный осмотр и выполнение назначенных лечащим врачом обследовательских мероприятий. Важно провести диагностические процедуры при наличии даже незначительного подозрения на онкологический процесс.

Стадии развития рака кишки

Рак сигмовидной кишки подразделяется на 4 стадии прогрессирования:

  • 1 стадия – опухолевый нарост злокачественного характера локализуется в границах слизистого материала поражённой оболочки пищеварительного органа. Если врач сумел обнаружить опасную патологию на первой ступени развития, вероятность успешного излечения и последующая пятилетняя выживаемость достигает показателя в 96-99% диагностируемых случаев.
  • 2 стадия – вторая степень расходится на два подтипа. Тип II-A подразумевает распространение поражённых тканей в просвет кишечного органа, закупоривая примерно половину диаметрального размера щели. Вид раковой опухоли II-B углубляется в ткань стенки пищеварительного тракта. При онкологии второй степени отсутствует злокачественное распространение метастазных клеток. Процент выживаемости и пятилетнего срока жизни среди пациентов при II-A типе достигает 95%, однако при II-B форме показатель снижается до 83%.
  • 3 стадия – зависимо от разновидности развития стенозирующий тип может распространяться в просвет кишечника (называется III-A форма) либо проникать в кишечные стенки (именуется как III-B тип). При форме III-A злокачественный процесс не вызывает метастазы. Однако величина опухолевого новообразования полноценно закупоривает большую область кишечного просвета. Положительный прогноз выздоровления отмечается для 58-60% выявляемых болезней. При виде онкологии III-B врачи отмечают единичное развитие метастазных клеток в регионарную область лимфатических узлов. Однако пятилетняя выживаемость гарантируется лишь 40-45% пациентов.
  • 4 стадия – последняя степень подразумевает активное метастазирование поражённых клеток в удалённые структуры, органы и лимфатические узлы. Также опухолевый очаг углубляется в материалы и ткани близрасположенных органов. Правильное и последовательное лечение гарантирует возможность выздоровления лишь в 8-10% онкологических ситуаций.

При запущенной стадии опухоли сигмовидной кишки, сопровождающейся активным распространением метастазных клеток в печени и прочий отдалённый отдел организма, наблюдается сильное проявление болезненных ощущений.

На последних этапах болезнь не поддаётся излечению.

Пациент проходит процедуры паллиативной терапии для облегчения протекания клинических симптомов и более комфортной жизни больного на оставшийся у человека жизненный промежуток времени.

Методы лечения опухоли сигмовидной кишки

Лечение при раке сигмовидной кишки в новейших онкологических методиках проводят исключительно комплексно. Терапия включает группу взаимодополняющих процедур – оперативное вмешательство, химио- и радиотерапию. Серьёзная и значимая роль отводится хирургическому воздействию. Операция выступает центральной методикой для успешного излечения ракового недуга.

Отказ пациента от оперативного вмешательства ухудшит жизненные показатели больного, так как прочие назначаемые мероприятия окажутся малоэффективными и не смогут противодействовать онкологическому процессу.

Если опухолевое образование обладает маленькой величиной и характеризуется чёткими контурами, осуществляется удаление поражённых тканей совместно с частичным иссечением охваченной онкологией кишки и близрасположенных лимфатических узлов.

Затем полноценно стабилизируется целостность трубки пищеварительного органа.

При маленьком размере ракового нароста и низкой степени злокачественности опухоль иссекается щадящим способом без проведения надреза кожного покрова – эндоскопия. В процессе операции лапаротомии на сигмовидной кишке врач проделывает пару некрупных проколов.

По разрезу в брюшную полость больного запускаются волоконно-оптические трубки. Аппарат оснащен маленькой видеокамерой и эндоскопическими приборами.

Для лечения рака при запущенной степени на 4 стадии может быть назначена операция, полностью иссекающая сигмовидную кишку и выполняющаяся с проведением колостомы, направленной на выведение из человеческого организма газов и кала.

В отдельных случаях колостома обладает временным характером. Процедура назначается для улучшения эффективности хирургического воздействия.

Через пару месяцев колостому устраняют, стабилизируя нормальное выведение каловых масс по отверстию заднего прохода. В редких ситуациях колостому оставляют постоянной.

Данный хирургический вариант подразумевает обязательное и пожизненное хождение с калоприёмником. Для лечения рака кишки назначаются следующие процедуры:

  • Химиотерапия – мероприятие направлено на борьбу с раковыми клетками с использованием медикаментозных препаратов, разрушающих поражённые ткани и негативно воздействующие на способность опухолевого образования к активному разделению. Метод используется как дополняющий независимо от степени осложнённости. Терапия назначается даже при запущенной форме болезни. Химиотерапия назначается до и после операции для закрепления хирургического эффекта. Если врач использует в процессе единичный препарат, осуществляется монохимиотерапия. При применении ряда химических средств уже речь идёт про полихимиотерапию. Однако нельзя полноценно заменить оперативное вмешательство химиотерапией. Химиолечение помогает только уменьшить величину поражённого очага и затормозить прогрессирование патогенных клеток, а также предупредить дальнейший рецидив. Как самостоятельный терапевтический способ терапия назначается исключительно при отсутствии возможности провести операцию пациенту.
  • Радиолечение – ведётся при раке сигмовидной кишки с особой осторожностью. Отмечается высокая вероятность опасной перфорации кишечных стенок. Также большая часть разновидности колоректального рака различается пониженным уровнем чувствительности к данному терапевтическому способу. Однако применение лучевого лечения способно предоставить положительный результат по уменьшению величины опухолевого новообразования до операции и в целях разрушения структуры раковых тканей, оставшихся между участками иссеченного материала и здоровых клеток.

Возможные осложнения и последствия

При раке сигмовидной кишки метастазирование в большинстве случаев распространяется по следующим тканям:

  • печень;
  • лёгкие;
  • позвоночник.

Стадия метастазирования онкологической болезни связана с болезненными проявлениями, вызванными разрастанием и углублением опухолевого нароста в ткани прямой кишки, мочевого пузыря, маточную полость, близрасположенные нервные окончания, кровеносные сосуды и поражение раком удалённых структур органов.

Рак сигмовидной кишки способен спровоцировать перечень опасных осложнений:

  • Кишечная непроходимость (полная либо частичная) – возникает в результате систематического уменьшения просвета охваченной кишки увеличивающимся и распространяющимся злокачественным образованием.
  • Перфорация стенки кишечника с дальнейшим формированием перитонита – подобное состояние зачастую схоже по проявлению с симптомами прободной язвы желудка либо острой формы аппендицита.
  • Углубление опухолевых клеток в ткань и структуры близрасположенных органов.
  • Формирование забрюшинного абсцесса – быстро развивается вследствие микроперфорации охваченной онкологическим процессом кишечной стенки либо воспалительного процесса гнойного характера в забрюшинных лимфатических узлах.
  • Образование тромбофлебитов на тазовых венозных сосудах.

Прогноз после операции

Прогноз выживаемости при раке сигмовидной кишки первоначально основывается на степени дифференцирования раковых тканей. Высокодифференцированный тип злокачественного рака удаётся лечить лучше по сравнению с прочими разновидностями опухоли.

Согласно медицинской статистике, при указанном типе онкологической патологии диагностируется умеренно позитивный результат. Также выживаемость пациентов зависит от быстро и рано выявленнного опухолевого образования.

Важно быстро диагностировать опасное заболевание на начальной стадии и безотлагательно приступить к необходимому лечению.

Комплексная терапия в лечении пациентов включает проведение оперативного воздействия и химиолучевых мероприятий при наличии единичного метастазирования в регионарных лимфатических узлах. Это гарантирует пятилетнюю выживаемость, равную 40-43% среди всех диагностируемых случаев у больных. В ином случае при отсутствии должного лечения более пяти лет живут меньше четверти пациентов.

Если рак сигмовидной кишки сохраняется в границах слизистых материалов кишечной оболочки, после операции по удалению поражённых участков пятилетняя продолжительность жизни достигает 96%.

Опухоль сегментовидной кишечной ткани считается онкологической болезнью с наименьшей степенью агрессии и щадящей разновидностью злокачественного образования.

Раннее обращение пациента к врачу, прохождение диагностики и сдача анализов при малейших подозрениях на онкологию сохраняют за пострадавшим высокую вероятность полноценного выздоровления и возвращения к нормальной жизни.

Правильное питание при раке сигмовидной кишки

После операции человек должен строго изучать клинические рекомендации. Важно ответственно соблюдать правила, касающиеся правильного питания и диеты. В течение первых 24 часов рекомендуется полностью отказаться от употребления любых продуктов и питья напитков. Врачи советуют придерживаться голодания на протяжении первого дня.

В тело пациента питательные микроэлементы, витамины и минералы поступают внутривенно. В течение дальнейших семи дней запрещается потреблять продукты в твёрдом виде. Разрешается принимать исключительно бульон, пюреобразный суп, отвары и свежие соки.

Окончательный и уточнённый перечень разрешённых к употреблению блюд можно получить у лечащего доктора. Спустя 10 дней допускается добавить в питание кисломолочную продукцию, нежирные сорта мясных продуктов либо нежирные виды рыбы и морепродуктов.

Среди запрещённых к приёму продуктов выделяют:

  • разновидности засолов, консервов и маринованных продуктов;
  • жирная и жареная пища, приготовленная из мясных продуктов;
  • разновидность копчёных изделий и колбасной продукции;
  • сдоба, хлебобулочная продукция, свежеиспечённый хлебный продукт;
  • кофеин и шоколад;
  • алкогольная продукция и газосодержащие напитки;
  • жирные разновидности молочной продукции, в том числе сыр;
  • яйца;
  • овощи, содержащие грубую клетчатку;
  • отруби;
  • бобовые культуры – фасоль, горох, бобы.

Разрешённые блюда рекомендуется приготовить на пару либо употреблять в варёном виде. Порция делится на 5 либо 6 приёмов малого объёма для разового употребления.

Питание после операции по иссечению ракового образования сегментной кишки рекомендовано с минимальным показателем жирности.

Важно снизить до минимума либо полноценно отказаться от приёма продуктов, содержащих газы и провоцирующих вздутие живота.

Нельзя надеяться на лечение при помощи средств народной медицины. Самолечение не окажет на состояние организма и борьбу с раковыми клетками положительного эффекта, ухудшит нынешнее тяжёлое состояние пациента.

Ошибочные лечебные методы способны вызвать летальный исход.

Правильная и здоровая диета выступает вспомогательным способом для быстрого восстановления пищеварительного процесса организма, наполняет тело энергетическими ресурсами и силами после химиотерапии и прочих вредоносных процедур.

Профилактика рака сигмовидной кишки включает уменьшение потребляемых вредных продуктов с канцерогенами, стабилизацию перистальтики кишечника и лечение нарушенного кишечного функционирования, в частности запоров и диареи.

Присутствующие в организме воспалительные очаги в обязательном порядке важно вылечить до конца. Также на положительный результат влияет своевременное прохождение обследования и проведение диагностики.

В особенности ситуация касается людей, обладающих сильной предрасположенностью к указанной онкологической патологии.

Источник: https://onko.guru/organ/rak-sigmovidnoj-kishki.html

Аденокарцинома слепой кишки

ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА: Запомните 1. Рак чаще возникает в сигмо­видной и слепой кишке. 2. По

Рак толстой кишки – очень распространенное явление. Например, в США он находится на втором месте после рака легких, в России – на третьем.

За последнее время показатели заболеваемости этим недугом возросли, что связано с ухудшением качества питания, популярностью фастфуда и полуфабрикатов. Основное число больных составляют люди 50-60 лет, но бывают и пациенты молодого возраста.

В этой статье вы узнаете о наиболее распространенном и опасном виде колоректального рака – аденокарциноме слепой кишки (АСК).

Слепая кишка – это первый отдел толстого кишечника. Она является связующим звеном между ним и тонким кишечником. В месте их пересечения находится клапан, который предотвращает попадание пищи в обратном порядке. Также слепая кишка соединена с аппендиксом. Это небольшой отросток, который выполняет функцию защиты от бактерий, а также секретирует гормоны и ферменты для пищеварения.

Слепая кишка участвует в переработке еды, а именно всасывает жидкость из химуса, который впоследствии превращается в каловые массы. Она представляет собой мешок, длинною около 6 см.

Внутри он покрыт слизистой оболочкой, которая включает в себя много мышечных волокон и желез. Из-за постоянной загруженности этот орган часто становится местом возникновения опухолей. Рак слепой кишки занимает около 40% от всех онкопатологий толстого кишечника.

Из них более 90% составляют аденокарцинома, которая развивается из железистой ткани оболочки кишечника.

Раковые клетки железистого рака слепой кишки

Онкология в слепой кишке представляет опасность из-за отдаленности ее от заднего прохода, по причине чего симптомы возникают поздно. Также она часто вызывает некротические изменения в кишечнике, воспалительные процессы, отеки и кровоизлияния.

Данные злокачественные образования чаще метастазируют в региональные лимфатические узлы. Реже это происходит по кровотоку.

Развиваясь, аденокарцинома прорастает через оболочки слепой кишки и может поражать соседние органы (тонкую кишку, мочевой пузырь, матку с придатками, предстательную железу, брюшную стенку и другие).

Отдаленные метастазы в большинстве случаев находят в печени, реже – в легких, мозге и костях.

Аденокарцинома слепой кишки может расти экзофитно или эндофитно, то есть в просвете органа или обволакивая его вокруг. Не редко встречаются смешанные варианты.

Существует высоко-, умеренно- и низкодифференцированная аденокарцинома слепой кишки. Наиболее благоприятный прогноз будет для пациентов с диагнозом высокодифференцированная аденокарцинома, так как клетки такой опухоли мало чем отличаются от здоровых, а значит могут выполнять свои функции. Беда в том, что такой тип встречается редко.

Причины заболевания

Важную роль в развитии рака кишечника играет питание человека. При употреблении большого количества жирной пищи в организме накапливается холестерин, который, попадая в толстый кишечник, превращается в токсичные продукты и кислоты.

Недостаточное количество клетчатки, которая содержится во многих фруктах и овощах, негативно влияет на процесс пищеварения, замедляя прохождение каловых масс по кишечнику. Такие процессы, несомненно, отрицательно влияют на работу этого органа.

Стоит быть осторожными с разными диетами, которые предлагают белковое питание.

Читайте здесь:  Что такое аденокарцинома прямой кишки?

Другие причины развития опухоли слепой кишки:

полипы. Некоторые виды этих доброкачественных образований во многих случаях трансформируются в злокачественные, что доказано рядом исследований. Поэтому необходимо вовремя проводить их удаление;

хронические воспалительные заболевания кишечника (например, язвенный колит или болезнь Крона). Люди, страдающие язвенным колитом более 30 лет, в 50% становятся пациентами онколога;

наследственность. Люди, у которых есть в семье случаи колоректального рака, в 2-3 раза больше подвержены возникновению аденокарциномы слепой кишки. Риск развития рака значительно выше при наличии таких генетических заболеваний, как синдром Турко, Гендера, диффузный полипоз;

Возможно меастазирование в слепую кишку рака других органов (например, матки, яичников, семенников и др.). Также есть вероятность появления метахронной опухоли после лечения ее в другом отделе кишечника.

В зоне риска находятся люди:

  • за 50 лет;
  • с лишним весом;
  • с хроническими заболеваниями различных систем организма;
  • имеющие вредные привычки.

Как правило, образование злокачественной опухоли происходит из-за воздействия совокупности вышеприведенных факторов.

Симптомы аденокарциномы слепой кишки

Очень часто рак кишечника диагностируют на поздних стадиях из-за того, что люди не обращают должного внимания на тревожные симптомы и долго не обращаются в больницу. Это может быть следствием неосведомленности о признаках опухоли или недоверия к врачу.

Многие предпочитают заниматься самолечением, а к специалисту обращаются, когда болезнь уже распространится. Также некоторое время занимает диагностика, иногда она может растянуться на год и больше. По этим причинам стоит внимательно относиться к своему здоровью.

Запомните симптомы опухоли слепой кишки:

  • запоры. Они являются следствием сдавливания и непроходимости кишечника;
  • примесь крови или слизи в кале (признак внутреннего кровотечения);
  • боли в животе (возникают из-за воспаления, непроходимости или прорастания опухоли в близлежащие ткани);
  • анемия;
  • ложные позывы на дефекацию;
  • чувство тяжести и дискомфорт в животе, вздутие, реже возникаю тошнота и рвота;
  • пальпируемая опухоль (ее можно прощупать, когда она достигает больших размеров);
  • повышенная температура тела.

Стадии аденокарциномы слепой кишки

Существует 5 стадия железистого рака слепой кишки, включая нулевую, которая называется рак in situ:

  1. 0 стадия — на этом этапе происходит зарождение опухолевых клеток, они находятся только в слизистой оболочке кишечника. Если обнаружить и удалить такую опухоль, то гарантированно 100% излечение;
  2. 1 стадия – это подвижное новообразование до 2 см, отграниченное от здоровой ткани. Оно затрагивает не только слизистую оболочку, но и подслизистый слой. Метастазы отсутствуют;
  3. на 2 стадии опухоль прорастает во все слои слепой кишки, но не выходит за ее пределы;
  4. аденокарцинома слепой кишки 3 стадии характеризуется распространением по региональным лимфоузлам, соседним тканям и органам, но без отдаленных метастаз;
  5. на 4 стадии наблюдаются множественные метастазы в лимфатических узлах, а также поражение отдаленных органов. Такой рак неизлечим. Особенностью колоректального рака является его медленное развитие. До того момента, когда опухоль распространится через кишку на соседние ткани, проходит немало времени. Но длительное течение вызывает воспалительный процесс, который провоцирует появление множественных очагов болезни.

Читайте здесь:   Что такое лейомисаркома: особенности онкоопухоли

Диагностика болезни

Диагностика аденокарциномы слепой кишки начинается с внешнего осмотра больного, врач должен обратить внимание на цвет кожного покрова и слизистых оболочек человека. Также он проводит пальпацию живота для установления наличия новообразований в кишечнике и печени. Назначают общий анализ крови и кала на скрытую кровь в нем.

Дальше уролог или гинеколог проводят пальцевое исследование прямой кишки и влагалища у женщин. Оно поможет определить наличие новообразования, его примерное расположение, а также состояние прямой кишки, матки яичников и стенки влагалища, которые тоже могут быть вовлечены в опухолевый процесс.

Для подтверждения диагноза применяют такие методы:

  • ректоскопия (исследование прямой и сигмовидной кишки при помощи эндоскопа, введенного через задний проход). Точный метод, который позволит увидеть аденокарциному в этих отделах толстого кишечника. Часто ректоскопию используют в профилактических целях. Но до слепой кишки эндоскоп не позволяет добраться. Поэтому применяют другие способы;
  • колоноскопия. Суть та же, что и у ректоскопии, но эта методика позволяет обследовать весь толстый кишечник. Во время такой процедуры могут взять кусочек ткани опухоли для исследования его в лаборатории. Такая процедура называется биопсия. Она необходима, чтобы установить тип рака и определить подальше лечение;
  • ирригоскопия. Рентгенологический метод, подразумевает введение контрастного вещества, которое распределяется в кишечнике и затем просматривается на рентген. Таким способом можно увидеть контуры органа и возможные дефекты и осложнения, но мелкие отклонения обнаружить с помощью ирригоскопии нельзя. Применяют также и другие рентгенологические методы, которые позволяют выявить метастазы в других органах (рентгенография органов грудной клетки, урография, цистография, уретрография и другие);
  • к более точным методам визуализации относится УЗИ органов малого таза и брюшной полости. На нем можно увидеть возможные поражения в кишечнике и соседних органах, а также глубину инфильтрации опухоли. УЗИ – это безболезненный и не дорогой метод;
  • КТ и МРТ. Дают еще больше информации, чем УЗИ, показывают даже самые мелкие дефекты. Их могут назначить, если результаты других исследований были не четкими.

Читайте здесь:  Синовиальная саркома суставов

На основе полученных результатов врач может назначить лечение.

Лечение аденокарциномы слепой кишки

Для лечения рака кишечника проводят операцию по удалению пораженной части органа. Этот метод является самым эффективным. Химиотерапия и облучение больше подходят в качестве дополнительного лечения, но при нерезектабельных опухолях они могут облегчить жизнь пациента и немного продлить ее.

Операция при раке слепой кишки может включать в себя удаление этого сегмента кишечника вместе с лимфоузлами, а также других органов, в которых есть метастазы. При множественных поражениях операция не даст результата излечения, но может проводиться для устранения симптомов (например, непроходимости).

После резекции делают анастомоз кишечника, чтобы восстановить его естественный пассаж. Происходит это одномоментно (сразу) или поэтапно (сразу ставят колостому, а через какое-то время – анастомоз). Также необходима послеоперационная антибактериальная терапия и обезболивание.

Пациенту необходимо будет откорректировать питание.

Эффективность операции значительно увеличивается после проведения подготовки к ней. Для очищения кишечника применяют специальные диеты, клизмы и слабительные препараты за 5 дней до операции. Также можно воспользоваться промыванием. Такая подготовка снижает риск возникновения осложнений в 5 раз. Летальный исход после срочной операции наблюдается у 20% больных, а с подготовкой – лишь у 4%.

Аденокарцинома кишечника более чувствительна к облучению, поэтому его применяют как до операции, так и после. Лучевая терапия значительно уменьшает размер опухоли, способствует замедлению ее роста, а также снимает воспаление.

Также используют химиолучевую терапию, она имеет небольшое влияние на продолжительность жизни больного, по сравнению с одной операцией.
После проведения лечения необходимо регулярно обследоваться. В первый год это делают раз в 3 месяца.

Больному проводят пальцевое обследование, ирригоскопию и колоноскопию. Это нужно для предупреждения рецидивов. Обычно рак обнаруживают снова в первые 2 года. В таком случае проводят повторную операцию, но это возможно лишь для трети пациентов.

Для других проводится паллиативное лечение.

Прогноз аденокарциномы слепой кишки

Прогноз для людей с раком кишечника зависит от его стадии. Лечение опухоли слепой кишки первой стадии дает шанс прожить 5 лет больше 90% больных. Для второй стадии это число составляет 80-85%.

Когда опухоль проникает в лимфоузлы, прогноз значительно ухудшается. 5-летняя выживаемость в таких случаях составляет 40-50%. Чем больше лимфатических узлов было вовлечено в процесс, тем хуже прогноз.

Множественные отдаленные метастазы практически не дают никаких шансов на выживание. Если же это единичные поражения, к примеру, печени, то после ее резекции, 5-летняя выживаемость доходит до 30%.

Источник: https://znat.su/adenokarcinoma-slepoj-kishki.html

Medic-studio
Добавить комментарий