Первая помощь при открытых повреждениях живота: Первая помощь при открытых повреждениях живота следующая: остановка

Содержание
  1. Первая помощь при открытых повреждениях живота
  2. Травмы живота: Симптомы, Первая помощь – Первая помощь
  3. Первая помощь, травмы живота
  4. Признаки внутренней травмы живота
  5. Опасные симптомы при травмах живота
  6. 5 главных ошибок при оказании первой помощи
  7. Первая помощь при повреждениях живота
  8. Первая помощь при травмах живота различных видов – Сайт о первой помощи
  9.    Первая помощь при травме живота
  10. Алгоритм оказания первой помощи
  11. Первая помощь при травмах живота
  12. Травма живота: смертельные ошибки
  13. Первая помощь при открытых ранах живота: советы врача
  14. 5. Открытые повреждения живота, первая помощь при них
  15. Тема№4. Первая помощь при открытых повреждениях
  16. Ранение в живот: действия при получении травмы и как оказать неотложную помощь или можно ли давать пить пострадавшему
  17. Классификация
  18. Открытые ранения
  19. Закрытые травмы живота
  20. Первая помощь и лечение
  21. Проникающее ранение живота: что необходимо предпринять?

Первая помощь при открытых повреждениях живота

Первая помощь при открытых повреждениях живота: Первая помощь при открытых повреждениях живота следующая: остановка

Порядок оказания первой помощи при отравлении химическими веществами

Общими принципами неотложной помощи при поражениях АХОВ являются:

· Прекращение дальнейшего поступления яда в организм и удаление не всо­савшегося.

· Ускоренное выведение из организма всосавшихся ядовитых веществ.

· Применение специфических противоядий (антидотов).

· Патогенетическая и симптоматическая терапия (восстановление и под­держание жизненно важных функций).

63. Продемонстрируйте на фантоме наложение кровоостанавливающего жгута при артериальном кровотечении из плечевой артерии.

64. Задача. Мужчина, вынимая оконную раму, разбил стекло. Большой осколок вонзился в ткани нижней трети левого плеча. Мужчина сильно испугался, выдернул стекло, и сразу же началось сильное кровотечение.

Объективно: в области передневнутренней поверхности нижней трети левого плеча рана 5х0,5см. с ровными краями. Из раны пульсирующей струей выбрасывается алая кровь. Кожные покровы бледные, тоны средне ритмичные. Пульс – 100 уд/мин., ритмичный. АД -100/80 мм.рт.ст. В легких дыхание везикулярное.

Задание: Ваш диагноз, неотложная помощь на догоспитальном этапе.

65. Продемонстрируйте на статисте наложение окклюзионной повязки при открытом пневмотораксе.

66. Продемонстрируйте на статисте наложение шины Крамера при переломе костей предплечья.

67. Задача: Мужчина упал на правое плечо, ощутив при этом хруст и резкую боль в области правого плечевого пояса. При осмотре отмечается отёчность, кровоподтек багрового цвета в области правой ключицы. При пальпации в области правой ключицы боль усиливается. Отмечается крепитация и в наличии симптом «Клавиши». Нарушение функции правого плечевого сустава.

Задание: Ваш диагноз, неотложная помощь на догоспитальном этапе.

68. Понятие об идентификационных признаках неизвестного трупа.

Описания идентификационных сведений

На труп неизвестного гражданина

Общие сведения

72. 1. Дата и место обнаружения.

73. 2. Пол.

74. 3. Возраст по внешним признакам.

75. 4. Расовый тип (монголоид, европеоид).

76. 5. Рост.

77. 6. Окружность головы (или размер головного убора).

78.

79.

80.

81. 7. Длина стопы (или размер обуви).

82. 8. Состояние трупа (выраженность трупного окоченения, натичие и расположение трупных пятен, признаки разложе­ния трупа — мацерация кожи, отхождение ногтей и т. д.).

83. 9. Видимые внешние повреждения.

84. 10. Предположительная причина смерти.

Индивидуальные сведения

86. 1. Характерные приметы. Вид приметы, ее описание и рас­положение на теле. Например, родинка звездчатой формы на внутренней поверхности нижней трети левого предплечья. Послеоперационный рубец в правой подвздошной области блгдно-розового цвета. Татуировка в области проекции груди­ны, цветная, в виде изображения трех церковных куполов.

87. 2. Следы перенесенных заболеваний, травм, физиологиче­ских состояний. Например, следы оспенных высыпаний на лице в области лба и обеих щек. Искривление спинки носа влгво. Увеличение объема живота, пигментация живота илица, характерная для беременности.

88. 3. Состояние зубов. Отмечается на схеме:

89. справа слева
__________________________ верхний ряд

90. О — отсутствует; С — сломан; 3 — запломбирован; К — кариес; Б — корон­ка белого металла; Ж — коронка желтого металла; Ф — фарфоровый, пласт­массовый; П,— съемный протез; М — мостовидный протез.

91. 4. Лицо — овальное, прямоугольное, треугольное, асиммет­рия.

92. 5. Волосы — короткие, длинные (у мужчин более 10 см, у женщин более 30 см). Крашеные и цвет. Прическа — модель­ная, ежик, косы, парик. Облысение — лобное, теменное, сплошное.

93. 6. Усы — есть, нет. Светлые, темные, седые, рыжие, краше­ные. Форма.

94. Открытая травма живота. Виды и объем помощи на догоспитальном этапе.

Первая помощь при открытых повреждениях живота

Первая помощь при открытых повреждениях живота следующая: остановка кровотечения методом тампонирования (тампонады), обработка раны по общим принципам, обезболивание производить только инъекционным путем; при эвентрации — выпавшие органы не трогать и невправлять! Их необходимо накрыть стерильной салфеткой, марлей или любым другим чистым хлопчатобумажным материалом или сформировать из валиков кольцо вокруг выпавших органов таким образом, чтобы оно оказалось выше их; после чего можно произвести аккуратное бинтование (рис. 3).

Во всех случаях открытого повреждения живота необходима срочная госпитализация пострадавшего в медицинское учреждение в положении только лежа на спине.

Первая помощь при ранении живота оказывается по следующему алгоритму.

95. Остановить кровотечение временным способом.

96. Провести туалет раневой поверхности.

97. Кожу вокруг раны обработать спиртовым раствором антисептика (йодинолом, йодонатом).

98. Инородные тела из глубины раны не убирать.

99. Если из раны выпали внутренние органы (петля кишки, сальник), их не вправлять! Обложить стерильным материалом (салфетками, смоченными в антисептике, затем сухими, вокруг – ватно-марлевым валиком в виде “бублика”) и туго не бинтовать.

100. Ввести обезболивающее (как профилактика шока).

101. Пить не давать.

102. Тепло укрыть.

103. Г оспитализировать на носилках

104.

105. Экстренная профилактика в очаге особо опасных инфекций.

106. Задача: Из воды извлечён человек без признаком жизни. Пульс и дыхание отсутствуют, тоны сердца не выслушиваются.

Задание: Неотложная помощь на догоспитальном этапе в данной ситуации.

107. Дайте определение карантина. Приведите пример.

108. Перечислите и дайте краткую характеристику стадий ожоговых болезней.

109. Назовите препараты входящие в КИМГЗ, для защиты от радиации.

110. Радиопротектор – калия йодид. Для детей использовать по норме 50-100 мкг, а для взрослых – 100-200 мкг (дозировка индивидуальная).

111. 7.​ Радиопротектор – Б-190. Комплектуется. Если это указывает заказчик. Препарат измельчают в дозе 3 таблетки и за 15-20 минут до попадания в зону облучения принимают перорально.С интервалом в 1 час можно повторить прием препарата.

112. Дайте определение медицинской сортировке. Виды медицинской сортировки.

113. Медицинская сортировка — метод распределения пострадавших на группы по принципу нуждаемости в однородных лечебно-профилактических и эвакуационных мероприятиях в зависимости от медицинских показаний и конкретной обстановки. Цель сортировки состоит в том, чтобы обеспечить пораженным своевременное оказание медицинской помощи и рациональную эвакуацию.

114.
Виды медицинской сортировки

115.
Признано целесообразным выделение двух методов медицинской сортировки:

116. • внутрипунктовой;

• эвакуационно-транспортной.

117.
Внутрипунктовая сортировка проводится с целью распределения пострадавших по группам в зависимости от степени тяжести поражения, от степени опасности для окружающих, для установления необходимости оказания медицинской помощи и ее очередности, а также определения функционального подразделения (лечебного учреждения) этапа медицинской эвакуации, где она должна быть оказана.

118.
Эвакуационно-транспортная сортировка проводится в целях распределения пораженных на однородные группы по очередности эвакуации, по виду транспорта (автомобильный, авиационный и т. д.).

Определение расположения пораженных на средствах эвакуации (лежа, сидя), определение пункта следования. Учитываются: состояние, степень тяжести пораженного, локализация, характер, тяжесть травмы.

Решение этих вопросов осуществляется на основе диагноза, прогноза, состояния и исхода; без них правильная сортировка немыслима.

119.

120. Дайте характеристику лечебно-эвакуационного обеспечения населения в условиях ЧС.

121. Лечебно-эвакуационное обеспечение (ЛЭО) населения в чрезвычайных ситуациях (ЧС) – часть системы медицинского обеспечения, представляющая собой комплекс своевременных, последовательно проводимых мероприятий по оказанию экстренной медицинской помощи (ЭМП) пораженным в зонах ЧС в сочетании с их эвакуацией в лечебные учреждения для последующего лечени

122. Потери населения в зоне ЧС.

123. Общие людские потери, возникшие в ЧС, подразделяются на безвозвратные и санитарные потери.

124. Безвозвратные потери– люди, погибшие в момент возникновения ЧС, умершие до поступления на первый этап медицинской эвакуации и пропавшие без вести при возникновении ЧС.

125. Санитарные потери– пострадавшие и заболевшие в результате ЧС, потерявшие трудоспособность и нуждающиеся в медицинской помощи.

126. При катастрофе потери обычно возникают внезапно и их количество, как правило, превышает возможности местных объектовых, а и иногда и территориальных сил и средств здравоохранения. Высокая тяжесть поражения, реальная угроза для жизни в ходе бедствия создает в среднем 25-30% тяжелопораженных. Среди пораженных от 20 до 30% составляют дети.

127. В структуре потерь по локализации первое место по частоте, как правило, занимает черепно-мозговая травма. Травмы конечностей и раны мягких тканей обычно делят второе и третье место.

На четвертом месте травмы с синдромом длительного сдавления (“краш- синдром”). 70%-пораженные с множественными и сочетанными травмами.

Среди причин смерти на первом месте находится травма не совместимая с жизнью, на втором – травматический шок, на третьем – острая кровопотеря.

128.

129. Перечислите неотложные мероприятия для оказания медицинской помощи.

130. Перечислите, что из КИМГЗ используется при оказании помощи больным травматологического профиля.

131. Задача: Пострадавший К. во время взрыва баллона с бытовым газом упал на правую нижнюю конечность.

Объективно: При осмотре – резкая боль и деформация средней трети правого бедра (определяется патологическая подвижность и костная крепитация). Бледность кожных покровов (пульс – 100 в мин.

, слабого наполнения, АД 95/60 мм рт.ст.). Стопа теплая, пульс на сосудах стопы определяется.

Задание: Установить предварительный диагноз. Провести медицинскую сортировку. Определить объем первой врачебной помощи и эвакуационное предназначение.

Перелом бедра.

ина Дитерихса и ее наложение при травмах бедра и тазобедренного сустава: а — внутренние бранши шины; б — наружные бранши; в — подстопник; г — закрутка; д — прикрепление подстопника; е — вытяжение конечности с помощью закрутки; ж — порядок наложения, I — шина Крамера под голень и бедро; II — шина Дитерихса на туловище и ногу: III — шина Крамера вокруг туловища с шиной Дитерихса

Перед наложением шины Дитерихса следует подложить под нижнюю конечность две связанные (метровой длины) шины Крамера — от нижней трети голени (на 5—10 см выше пятки) до лопатки, что обеспечивает безболезненное и быстрое наложение шины Дитерихса на обездвиженную таким образом конечность.

Целесообразно закончить иммобилизацию шиной Дитерихса наложением вокруг таза еще одной шины Крамера, с захватом наложенных шин Крамера и Дитерихса, что значительно повышает прочность фиксации и позволяет легко перекладывать пострадавшего.

Шина Дитерихса составлена из двух костылей (наружного и внутреннего), каждый из которых состоит из раздвижных деревянных бранш, подошвы и закрутки. Бранши имеют прорези для введения фиксационных лент, бинтов; кроме того, на одной из бранш расположен выступ (шпенек), а на другой — отверстие для него, служащие для фиксации бранш.

Наложение шины начинается с ее подгонки по росту пострадавшего, что достигается раздвиганием бранш костылей и их закреплением с помощью шпенька в соответствующем отверстии.

Необходимо, чтобы верхний конец наружного костыля плотно упирался в подмышечную впадину, а внутреннего костыля — в промежность, нижние же концы костылей на 8—10 см должны быть ниже края подошвы иммобилизируемой конечности пострадавшего. Затем места соединения бранш на уровне шпеньков прочно связывается бинтом для профилактики смещения при транспортировке.

Три фиксационные ленты вводятся через прорези костылей непременно снаружи-внутрь для исключения давления краев шины на тело больного. Собственно наложение шины начинают с прибинтовывания подошвы шины к стопе пострадавшего (не снимая обувь во избежание пролежней и болей), особенно следя за прочной фиксацией в зоне пятки (зоне наибольшей тракции).

Через боковые металлические скобы укрепленной на стопе подошвы шины пропускают нижние концы костылей шины, соединяя их с помощью подвижной поперечной планки, имеющейся на конце внутреннего костыля шины.

Завязыванием фиксационных лент шины на туловище (на груди и талии) и конечности (на бедре), а также укреплением ее на всем протяжении бинтами заканчивается наложение шины Дитерихса; при возможности (закрытом переломе, отсутствии шока) производят вытяжение за стопу путем вращения деревянной палочки-закрутки и прикрепленного к ней шнура, концы которого проводят через отверстие в поперечной планке, через кольца подошвы с возвратом через отверстие планки и завязывают вокруг закрутки.

Госпитализация в экстренном порядке. Транспортировка в лежачем положении:

132. Задача: Пострадавший М. во время теракта получил осколочное ранение черепа. Объективно: При осмотре – пациент без сознания, реакция на болевое раздражение отсутствует, зрачки расширены, на свет не реагируют. Дыхание нарушено по центральному типу (Чейн-Стокса), сухожильные, глоточные рефлексы отсутствуют, общая мышечная атония.

Задание:Установить предварительный диагноз. Провести медицинскую сортировку. Определить объем первой врачебной помощи и эвакуационное предназначение.

Реанимация

1. Продемонстрируйте на фантоме технику проведения искусственной вентиляции легких (мешком Амбоу).

2. Продемонстрируйте на фантомах технику проведения наружного массажа сердца.

3. Продемонстрируйте на фантоме технику введения воздуховода.

4. Понятие клинической и биологической смерти.

5. Признаки эффективности реанимационных мероприятий.

6. Продемонстрируйте на фантоме технику проведения искусственной вентиляции легких (ИВЛ) и непрямого массажа сердца.

7. Острая левожелудочковая недостаточность. Назовите причины и клинические симптомы.

8. Интенсивная терапия и реанимационные мероприятия при сердечной астме.

9. Медицинская помощь при остром нарушении мозгового кровообращения на догоспитальном этапе.

10. Оказание неотложной помощи при геморрагическом шоке.

11. Оказание неотложной помощи при анафилактическом шоке.

12. Оценка эффективности искусственного дыхания и кровообращения.

13. Основные признаки остановки сердца.

14. Назовите причины и признаки острой правожелудочковой недостаточности.

15. Асфиксия. Причины, Оказание неотложной помощи на догоспитальном этапе.

16. Гипогликемическая кома. Клиника. Оказание неотложной помощи.

17. Гипергликемическая кома. Клиника. Оказание неотложной помощи.

Дата добавления: 2017-01-21; просмотров: 1161 | Нарушение авторских прав

Рекомендуемый контект:

Похожая информация:

Поиск на сайте:

Источник: https://lektsii.org/13-83765.html

Травмы живота: Симптомы, Первая помощь – Первая помощь

Первая помощь при открытых повреждениях живота: Первая помощь при открытых повреждениях живота следующая: остановка

Травмы живота могут быть открытыми и закрытыми. И первая помощь будет существенно отличаться именно в зависимости от характера травмы. При этом, даже если на первый взгляд человек чувствует себя нормально, после любого сильного ушиба или удара необходимо получить консультацию врача. Нередко закрытые травмы представляют большую угрозу, чем открытые повреждения.

Первая помощь, травмы живота

Открытая травма — повреждение с нарушением целостности кожных покровов. Из раны может вытекать кровь, а также, в зависимости от глубины и характера ранения, желчь или содержимое кишечника. Самые опасные травмы такого рода — те, при которых наблюдается выпадение органов брюшной полости. Если же этого нет, алгоритм действий при первой помощи пострадавшему будет такой:

  1. Вызвать скорую помощь.
  2. Обеспечить человеку покой — уложить на ровную поверхность.
  3. Расстегнуть пояс, по возможности снять мешающую одежду.
  4. Если наверху раны есть видимые загрязнения (куски грязи, трава и прочее), их нужно аккуратно убрать. Если травма неглубокая, можно промыть ее водой. После чего на рану положить чистую салфетку. Если такой нет — кусок ткани или чистой одежды.
  5. В том случае если в ране торчат инородные предметы (куски железа, нож, палка и прочее), вынимать или даже трогать их нельзя. Если возможно, их нужно зафиксировать в ране, однако такие действия лучше проводить только человеку со специальной подготовкой.
  6. Если из раны сильно идет кровь, остановить ее можно с помощью тугой повязки. На саму рану накладываются бинты, салфетки или ткань, после чего живот перебинтовывается перевязочным материалом. При этом не следует поднимать человека, перевязочную ленту нужно аккуратно проводить под спиной пострадавшего.
  7. После манипуляций с раной необходимо положить под колени валик. В таком положении, лежа с согнутыми ногами, человек должен дождаться прибытия скорой помощи.
  8. На рану сверху над перевязочным материалом можно положить лед или что-то холодное.

В том случае если есть выпадение органов, чаще всего выпадение петель кишечника, по советам врачей запрещается вправлять их в брюшную полость.

Для минимальных повреждений выпавшие органы могут быть проложены небольшими влажными валиками, сделанными из бинтов, салфеток, чистых носовых платков, а после закрыты сверху марлей или куском чистой ткани.

Важно следить за тем, чтобы на выпавшие органы не давили повязки.

Признаки внутренней травмы живота

Внутренние травмы живота могут быть не так хорошо заметны, иногда на первом этапе они сопровождаются только общим ухудшением самочувствия и болями в поврежденном месте.

Другими частыми симптомами являются:

  • Ссадины и припухлость на коже.
  • Кровоизлияние в кожу или подкожные ткани.
  • Болезненность при движении, изменении положения тела, покашливании.
  • Тошнота, возможна рвота.
  • Холодный пот.
  • Вздутие живота.
  • Твердый живот.

В зависимости от силы и характера удара внутренние травмы могут задевать только брюшную стенку (ушиб, разрыв мышц) или сопровождаться повреждением внутренних органов. Определить по внешним признакам, насколько серьезно травмирован человек, удается не всегда. Поэтому при любом сильном ударе брюшной полости нужно обязательно обратиться в травмпункт, пройти необходимые обследования.

Опасные симптомы при травмах живота

Травмы живота могут быть смертельно опасными. Без медицинской помощи летальный исход наступает достаточно быстро, если повреждены печень и селезенка, есть разрывы прямой и толстой кишки. Например, задержка операции на 8-12 часов при разрыве печени увеличивает вероятность смерти пациента в 4-5 раз.

Печень и селезенка являются одними из органов, выполняющих роль кровяных депо. По системе сосудов циркулирует не весь запас крови, в состоянии покоя его процент может составлять всего 45-50%. Остальной объем хранится в органах и используется в том случае, если давление в сосудах падает.

Вот почему малые потери циркулирующей крови не сказываются на самочувствии и не являются опасными. При этом повреждение кровяных депо может очень быстро приводить к массивным потерям, которые невозможно компенсировать.

При повреждении печени (в 20% при всех травмах живота) и селезенки (в 30% при всех травмах) наблюдаются такие симптомы:

  • Сильная боль.
  • Бледность.
  • Слабость, холодный пот.
  • Потеря сознания, затуманенность.
  • Резкое снижение артериального давления.
  • Учащение пульса, но прощупывается он с трудом.
  • Тахикардия.
  • Рвота, не приносящая облегчения.
  • Вздутый живот.

Разрывы полых органов, прямой и тонкой кишки, опасны тем, что их содержимое выливается в брюшную полость. Вследствие этого у человека развивается перитонит. Заподозрить повреждения можно по таким признакам:

  • Острая боль.
  • Сухость во рту, сухой язык.
  • Тошнота.
  • Позывы к опорожнению кишечника.
  • Напряженные мышцы брюшной полости, твердый живот.
  • Поверхностное дыхание из-за невозможности сделать глубокий вдох.

Если у человека после травмы проявляются перечисленные симптомы, нужно как можно быстрее вызвать медбригаду. Если же специалисты не могут добраться до места происшествия менее чем за 30 минут, необходимо самому доставить пострадавшего в ближайшую больницу.

5 главных ошибок при оказании первой помощи

При оказании первой помощи пострадавшему очень важно не допускать ошибок, ведь при травме живота они могут серьезно ухудшить состояние больного.

Основные из них такие:

Доставать из раны застрявшие там предметы

Нож, палки, куски железа и прочее могут изыматься из раны исключительно на операционном столе. Связано это с тем, что инородный предмет может быть в одном из кровяных депо и собой перекрывать ток крови. Если же его достать, начнется массивное кровотечение, которое может привести к летальному исходу менее чем за 1 час, а иногда и за несколько минут.

Давать лекарства, еду и питье

Пока не выяснен характер травмы, давать что-либо пострадавшему нельзя. При разрыве полых органов, в том числе и желудка, это может усилить вытекание его содержимого в брюшную полость. До окончания полного обследования и постановки диагноза пероральные лекарства давать запрещено. Инъекции может делать только врач.

Заливать лекарство в рану

Это касается первичной обработки различными антисептическими и асептическими средствами. В случае серьезных повреждений такие действия могут ухудшить состояние больного, вызвать шок. Обработка спиртом, хлоргексидином, йодом и прочим возможна только для краев раны и поверхностных повреждений.

Вправлять выпавшие органы

Такие манипуляции проводят только врачи, чаще всего в операционной. Неправильное вправление петель кишечника может привести к завороту кишок, разрывам, непроходимости. К тому же такие вдавливания в брюшной полости могут ухудшить состояние других пострадавших органов, ведь при повреждениях живота часто наблюдаются множественные травмы.

Медлить с вызовом медиков

После сильного удара и ушиба необходимо обязательно как можно быстрее обследоваться у травматолога, получить консультацию гастроэнтеролога и хирурга.

Дело в том, что закрытые травмы, которые сразу не проявляются выраженными симптомами, могут впоследствии привести к серьезным осложнениям и даже смерти. При небольших разрывах перитонит может развиваться в течение нескольких дней.

Также человек может пострадать из-за потери крови даже при малом повреждении печени. В травмированных органах могут нарастать воспалительные процессы.

Источник: https://1staid.kz/travmy-zhivota-simptomy-pervaja-pomoshh/

Первая помощь при повреждениях живота

Первая помощь при открытых повреждениях живота: Первая помощь при открытых повреждениях живота следующая: остановка

| на главную | доп. материалы | аварийные ситуации и первая помощь

Перевод денег с карты на карту или на счет (и за рубеж тоже) по отличным тарифам!Кредитные карты и карты рассрочки от ведущих банков на выгодных условиях!

Подробные консультации по биткоинам новичкам рынка криптовалют!

Травмы живота являются достаточно тяжёлым видом повреждений, вследствие потенциальной возможности развития массивных кровотечений из повреждённых органов брюшной полости, а также развития перитонита (воспаления брюшины), которые могут представлять собой угрозу для жизни пострадавшего.

Причины данного вида травм, как правило, аналогичны рассмотренным выше.

Виды повреждений живота

Все повреждения живота условно можно разделить на две группы: закрытые и открытые.

Закрытые повреждения живота

Закрытые повреждения живота в 30% случаев представлены разрывами печени, селезёнки или их сочетаниями; кроме того, могут иметь место повреждения полых органов живота (желудка, тонкого или толстого кишечника). Все эти повреждения могут возникать в результате непосредственного воздействия, сдавливания, падения с высоты.

Признаки при повреждении печени и (или) селезёнки

Для закрытых повреждений живота характерно: боль в области травмы (при повреждении печени – задействован правый бок; при повреждении селезёнки – левый); вынужденное положение, как правило, лёжа на стороне повреждения, бледность кожных покровов, нарастающая слабость, головокружение, частый пульс, одышка, эмоциональное возбуждение пострадавшего, отмечается усиление болезненности при ощупывании места травмы и при попытке изменения положения тела.

Вынужденное положение тела пострадавшего при закрытом повреждении живота.

Внимание! Следует опасаться «двухмоментных разрывов»!

При повреждении печени или селезёнки, например при ударе автомобилем или падении с высоты, зачастую может иметь место следующая картина: ткань самого органа повреждается, а плотная капсула, в которой расположен этот орган, остаётся целой. Внутри капсулы начинает скапливаться кровь, при этом, состояние пострадавшего остаётся вполне удовлетворительным.

Механизм “двухмоментного” разрыва:
1 – орган (печень, или селезёнка); 2 – капсула органа; 3 – участок первичного разрыва (внутри органа); 4 – скопление крови внутри капсулы.

Между тем кровь, через какое-то время наполнив капсулу, разрывает её и изливается в брюшную полость, обусловливая вероятность скорейшей гибели пострадавшего.

Механизм “двухмоментного разрыва”:
1 – орган; 2 – капсула органа; 3 – участок разрыва ткани органа; 4 – участок разрыва капсулы органа.

«Двухмоментные разрывы» этим скрытым периодом и опасны для жизни пострадавшего.

При подозрении на серьёзную травму печени или селезёнки, памятуя о возможном наличии «двухмоментных разрывов», ни в коем случае нельзя разрешать пострадавшему перемещаться или вставать!

Признаки при повреждении полых органов живота

Для этого вида повреждений характерны следующие признаки: резкие боли, распространяющиеся по всему животу, при ощупывании – живот напряжён и болезненен – «доскообразный живот», частый пульс, одышка; при кровотечениях внутри полых органов может иметь место так называемая «кофейная рвота», нарастающая слабость.

Первая помощь при закрытых повреждениях живота

Прежде всего, необходимо обеспечить абсолютный покой пострадавшему, уложив его на спину или в том положении, которое пострадавший сам принял после травмы, холод на место травмы, при «кофейной рвоте» можно дать пострадавшему (для кровоостанавливающего эффекта – pppa.ru) проглотить 1-2 небольших кусочка льда или 2-3 дозы аскорбиновой кислоты; показана срочная госпитализация пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение.

Помните! Ни в коем случае при закрытых травмах живота нельзя давать пострадавшему обезболивающие средства, поить, или кормить его – всё это может принести только вред его состоянию или даже угрожать жизни!

Открытые повреждения живота

Открытые повреждения живота являются следствием колото-резаных, осколочных или огнестрельных ранений.

Признаки

Для открытых повреждений живота характерны следующие признаки: резкая боль в области ранения, кровотечение, эмоциональное возбуждение, быстро нарастающая слабость, бледность кожных покровов, головокружение; при обширных, например, осколочных ранениях может наблюдаться эвентрация, то есть выпадение органов брюшной полости (части желудка, петель кишечника) через раневое отверстие в брюшной стенке.

Первая помощь при открытых повреждениях живота

Первая помощь при открытых повреждения живота следующая: остановка кровотечения методом тампонирования (тампонады), обработка раны по общим принципам, обезболивание производить только инъекционным путём; при эвентрации – выпавшие органы не трогать и не вправлять – pppa.ru. Их необходимо накрыть стерильной салфеткой, марлей или любым другим чистым хлопчатобумажным материалом или сформировать из валиков кольцо вокруг выпавших органов таким образом, чтобы оно оказалось выше них; после чего можно произвести аккуратное бинтование.

Во всех случаях открытого повреждения живота необходима срочная госпитализация пострадавшего в медицинское учреждение в положении только лёжа на спине.

Источник: http://www.pppa.ru/additional/10safety/06/

Первая помощь при травмах живота различных видов – Сайт о первой помощи

Первая помощь при открытых повреждениях живота: Первая помощь при открытых повреждениях живота следующая: остановка

   Повреждения живота могут быть открытыми и закрытыми. Они происходят при ударе о рулевое колесо или при ранениях предметами с острыми кромками.   Закрытая травма живота: с повреждением или без повреждения внутренних органов.

   Ранения живота:— проникающие ранения с повреждением или без повреждения внутренних органов.- не проникающие ранения.   Достоверные признаки проникающего ранения:- в ране видны выпавшие органы брюшной полости.

— из раны вытекает кишечное содержимое или желчь.

   На этапе оказания первой помощи все травмы живота считатются проникающими.

   При сильном ударе могут быть повреждения органов брюшной полости:- паренхиматозных органов ( печень, селезенка, почки);- полых органов (желудок, кишечник, мочевой пузырь);- крупных кровеносных сосудов (брюшная аорта, нижняя полая вена) и сосудов органов (кишечника, желудка, печени, селезенки).

   Заподозрить повреждение полых органов брюшной полости можно при наличии следующих признаков:

— сильная острая («кинжальная») боль;- позднее — разлитая тупая боль по всему животу;- рвота, жажда;- вынужденное положение на боку, поджав ноги к животу («поза эмбриона»);- живот может быть вздут, болезненный, твердый «как доска».

   При повреждении (травме) полых органов их содержимое вытекает в брюшную полость и вызывает опасное для жизни воспаление брюшной полости — перитонит. 

   Повреждение (травма) паренхиматозных органов (печень, селезенка, почки) и кровеносных сосудов брюшной полости опасно нарастающей скрытой кровопотерей.   Заподозрить внутреннее кровотечение в брюшную полость можно при наличии следующих признаков:- бледные, холодные, влажные кожные покровы;- нарушение сознания от возбуждения до бессознательного состояния;- частое, поверхностное или неритмичное дыхание;- пульс учащен, определяется с трудом из-за выраженного снижения артериального давления;- при очень большой кровопотере может быть урежение пульса.

   Распознать повреждение внутренних органов, особенно в первые минуты после травмы, довольно трудно и такие пострадавшие требуют быстрейшей эвакуации с места происшествия для тщательного обследования и наблюдения в условиях хирургического стационара.

   Что у нас в животе?

   Первая помощь при травме живота

   Не забывайте о соблюдении главных принципов оказания ПП:- убедитесь, что отсутствует дополнительная опасность для себя и пострадавшего;- позвоните в службу скорой медицинской помощи;- проведите при необходимости реанимационные мероприятия или остановку кровотечения;- осмотрите пострадавшего для выявления других, менее опасных повреждений;- окажите первую помощь в зависимости от характера найденных травм;- подготовьте пострадавшего к транспортировке;- ведите постоянное наблюдение за его состоянием до прибытия квалифицированных медицинских работников.

   Первая помощь при закрытой травме

   Пульс на запястье прощупывается, пострадавший в сознании, жалобы на сильные боли:— уложите на спину с приподнятым плечеголовным концом и валиком под полусогнутыми коленями (фото 125).- при рвоте — уложить набок.- «холод» на живот.

  •    Пульс на запястье не прощупывается:
  •    Первая помощь при ранении живота
  • — на рану наложите стерильную, влажную повязку.

— уложить на спину, подняв ноги на 30-40 см (фото 126).- при рвоте — уложить набок.- «холод» на живот.- самостоятельная транспортировка в лечебное учреждение допустима только в том случае, если прибытие «скорой» ожидается позднее, чем через 30 минут!- придать пострадавшему положение в соответствии с тяжестью травмы.

   Запрещается!— поить пострадавшего.- вправлять выпавшие органы в брюшную полость.- удалять инородные тела из брюшной полости.- накладывать давящую повязку на выпавшие органы.

— накладывать «холод» на выпавшие органы. 

Алгоритм оказания первой помощи

   Показания:

   Закрытая травма: сильная боль в районе живота, симптомы шока. Напряжение мышц в передней брюшной стенки.

   Открытая травма: сильная боль в районе живота, симптомы шока. Напряжение мышц в передней брюшной стенки. Рана в области брюшной стенки из которой вытекает кровь, кал, желчь, моча, выпадают петли кишечника.

   Последовательность оказания помощи:

   Закрытая травма: холод на живот. Транспортировать на носилках на спине. Под колени положить валик диаметром 10-12 см. Этамзилат натрия 2, 0. в/м, кардиомин 2.

   Нельзя! Вводить обезболивающее. Давать пить.

   Открытая травма: из раны ничего не удалять, кишечник не вправлять. Вокруг выпавших петель кишечника положить ватно-марлевый бублик. Наложить широкую не тугую повязку. Обезболить промедолом 2 % — 2. Транспортировать на носилках на спине, под колени валик диаметром 10 см. Оксиенотерапия. Этамзилат натрия 2, кардиомин 2. Нельзя! Давать пить. 

Источник:

Первая помощь при травмах живота

Травмы живота и брюшной полости – одни из самых опасных и в большинстве случаев требуют экстренного хирургического вмешательства. Несвоевременная госпитализация пострадавшего грозит осложнениями состояния его здоровья, промедление иногда может привести к смерти.

Необходимая вследствие ранения травма живота помощь оказывается в зависимости от того, что преобладает: внутреннее кровотечение или повреждены внутренние органы.

Травмы живота существуют разные: это могут быть ушибы передней стенки, разрывы паренхиматозных органов и около брюшинного пространства, ранения. Ушибы брюшной стенки возникают в случае получения прямой травмы и сопровождаются появлением ссадин и гематом. При возникновении подобной ситуации первая помощь при травмах живота оказывается незамедлительно.

При ушибе брюшной стенки наблюдается повреждение внутренних органов. Пострадавшего необходимо уложить и в лежачем положении транспортировать в медицинское учреждение для обследования. На травмированную область живота кладут холодный пакет со льдом или снегом, обезболивающие и спазмолитические средства не вводят.

Травмы живота часто сопровождаются внутренним кровотечением вследствие разрыва паренхиматозных органов. При таких повреждениях определяющим симптомом является возникновение у пострадавшего боли, носящей постоянный характер. Основные признаки: частый, нередко нитевидный пульс, одышка, снижение артериального давления, жажда.

Ранения в область живота по типу повреждения делятся на не проникающие (без повреждения брюшины) и проникающие (с повреждением брюшины) . Признаки проникающего ранения: выпадение кишечника и сальника в рану петли и истечение желчи и мочи.

  • При всех видах травм живота пострадавшему необходимо создать все условия для обеспечения безопасности его жизни:
  • При открытых травмах живота на рану накладывают стерильную антисептическую повязку.
  • Ни в коем случае нельзя самостоятельно вправлять выпавшие внутренние органы.
  • При наличии всех признаков проникающего ранения пострадавшему вводят обезболивающие средства.
  • При возможных внутренних кровотечениях и открытых травмах необходима быстрая госпитализация с последующей экстренной операцией.
  • Категорически запрещено поить пострадавшего или давать внутрь любые лекарственные препараты.

Тупая травма живота первая помощь состоит в вызове бригады скорой помощи для быстрейшей доставки пострадавшего в хирургическое отделение, минуя приемное отделение медицинского учреждения. Транспортировка пострадавшего производится в лежачем состоянии в максимально щадящей обстановке.

Окончательный диагноз ставится врачами в хирургическом стационаре.

Источник:

Травма живота: смертельные ошибки

здоровье, первая помощь, выбор редакции Травма живота: смертельные ошибки

Повреждения живота могут быть открытыми и закрытыми. И первая помощь будет существенно отличаться именно в зависимости от характера травмы.

При этом, даже если на первый взгляд человек чувствует себя нормально, после любого сильного ушиба или удара необходимо получить консультацию врача. Нередко закрытые травмы представляют большую угрозу, чем открытые повреждения.

Что делать в первые минуты и как помочь человеку при разных типах травм живота, расскажет MedAboutMe.

Первая помощь при открытых ранах живота: советы врача

Открытая травма — повреждение с нарушением целостности кожных покровов. Из раны может вытекать кровь, а также, в зависимости от глубины и характера ранения, желчь или содержимое кишечника. Самые опасные травмы такого рода — те, при которых наблюдается выпадение органов брюшной полости. Если же этого нет, алгоритм действий при первой помощи пострадавшему будет такой:

  1. Вызвать скорую помощь.
  2. Обеспечить человеку покой — уложить на ровную поверхность.
  3. Расстегнуть пояс, по возможности снять мешающую одежду.
  4. Если наверху раны есть видимые загрязнения (куски грязи, трава и прочее), их нужно аккуратно убрать. Если травма неглубокая, можно промыть ее водой. После чего на рану положить чистую салфетку. Если такой нет — кусок ткани или чистой одежды.
  5. В том случае если в ране торчат инородные предметы (куски железа, нож, палка и прочее), вынимать или даже трогать их нельзя. Если возможно, их нужно зафиксировать в ране, однако такие действия лучше проводить только человеку со специальной подготовкой.
  6. Если из раны сильно идет кровь, остановить ее можно с помощью тугой повязки. На саму рану накладываются бинты, салфетки или ткань, после чего живот перебинтовывается перевязочным материалом. При этом не следует поднимать человека, перевязочную ленту нужно аккуратно проводить под спиной пострадавшего.
  7. После манипуляций с раной необходимо положить под колени валик. В таком положении, лежа с согнутыми ногами, человек должен дождаться прибытия скорой помощи.
  8. На рану сверху над перевязочным материалом можно положить лед или что-то холодное.

В том случае если есть выпадение органов, чаще всего выпадение петель кишечника, по советам врачей запрещается вправлять их в брюшную полость.

Для минимальных повреждений выпавшие органы могут быть проложены небольшими влажными валиками, сделанными из бинтов, салфеток, чистых носовых платков, а после закрыты сверху марлей или куском чистой ткани.

Важно следить за тем, чтобы на выпавшие органы не давили повязки.

5. Открытые повреждения живота, первая помощь при них

Первая помощь при открытых повреждениях живота: Первая помощь при открытых повреждениях живота следующая: остановка

Открытыеповреждения живота являются следствиемколото-резаных, осколочных илиогнестрельных ранений.

Признаки

Для открытых повреждений животахарактерны следующие признаки: резкаяболь в области ранения, кровотечение(рис.

2), эмоциональное возбуждение,быстро нарастающая слабость, бледностькожных покровов, головокружение; приобширных, например осколочных, раненияхможет наблюдаться эвентрация, т. е.

выпадение органов брюшной полости(части желудка, петель кишечника) черезраненое отверстие в брюшной стенке.

Первая помощь при открытых поврежденияхживота

Первая помощь при открытых поврежденияхживота следующая: остановка кровотеченияметодом тампонирования (тампонады),обработка раны по общим принципам,обезболивание производить толькоинъекционным путем; при эвентрации —выпавшие органы не трогать и невправлять!Их необходимо накрыть стерильнойсалфеткой, марлей или любым другимчистым хлопчатобумажным материаломили сформировать из валиков кольцовокруг выпавших органов таким образом,чтобы оно оказалось выше их; после чегоможно произвести аккуратное бинтование(рис. 3).

Во всех случаях открытого поврежденияживота необходима срочная госпитализацияпострадавшего в медицинское учреждениев положении только лежа на спине.

Первая помощь при ранении животаоказывается по следующему алгоритму.

  1. Остановить кровотечение временным способом.

  2. Провести туалет раневой поверхности.

  3. Кожу вокруг раны обработать спиртовым раствором антисептика (йодинолом, йодонатом).

  4. Инородные тела из глубины раны не убирать.

  5. Если из раны выпали внутренние органы (петля кишки, сальник), их не вправлять! Обложить стерильным материалом (салфетками, смоченными в антисептике, затем сухими, вокруг – ватно-марлевым валиком в виде “бублика”) и туго не бинтовать.

  6. Ввести обезболивающее (как профилактика шока).

  7. Пить не давать.

  8. Тепло укрыть.

  9. Госпитализировать на носилках.

Повязки на живот и таз. На областьживота обычно наклады­вают спиралевиднуюповязку, но с целью укрепления частопри­ходится сочетать ее с колосовиднойповязкой таза. Односторонняя колосовиднаяповязка очень удобна.

В зависимости отцели она может прикрывать нижнюю частьживота, верхнюю треть бедра и ягодицу.В зависимости от места, где производитсяпересечение туров бинта, различаютзад­нюю, боковую и переднюю (паховую)колосовидные повязки.

Циркулярнымитурами вокруг пояса накладываютукрепляющий бинт, затем бинт ведут сзадинаперед по боковой, далее по перед­нейи внутренней поверхности бедра. Бинтобходит заднюю полу­окружность бедра,выходит с его наружной стороны и проходиткосо через паховую область на заднююполуокружность тулови­ща.

Ходы бинтовповторяют. Повязка может быть восходящей,если каждый последующий ход будет вышепредыдущего, или нисходящей,еслиони будут накладываться ниже (рис. 76).

Двусторонняя колосовидная повязкаприменя­ется для закрытия верхнихтретей обоих бедер и ягодиц.

Как ипредыдущую, ее начинают циркулярнымходом вокруг пояса, но бинт ведут попередней поверхности другого паха,затем по на­ружной поверхности бедра,охватывают его заднюю полуокруж­ность,выводят на внутреннюю поверхность ипроводят по пахо­вой области на заднююполуокружность туловища.

Отсюда ходбинта идет так же, как при одностороннейколосовидной повязке. Бинт накладываютна обе конечности поочередно до техпор, по­ка не будет закрыта поврежденнаячасть тела. Повязку закрепля­ютциркулярным ходом вокруг тела (рис. 77).

Повязка на промежность.Применяютвосьмиобразную повязку с пересечениемходов бинта на промежности рис.78).

ВОПРОСЫ ТЕСТОВОГО КОНТРОЛЯ К ЗАНЯТИЮ № 6. Дисциплина «Первая помощь при ЧС».

1. Верхняя граница живота проходит:

1. от мечевидного отростка по рёберным дугам;

2. по линии Лесгафта;

3. по подвздошным гребням, паховым складкам, верхнему краю симфиза.

2. Наружная граница живота проходит:

1. от мечевидного отростка по рёберным дугам;

2. по линии Лесгафта;

3. по подвздошным гребням, паховым складкам, верхнему краю симфиза.

3. Нижняя граница живота проходит:

1. от мечевидного отростка по рёберным дугам;

2. по линии Лесгафта;

3. по подвздошным гребням, паховым складкам, верхнему краю симфиза.

4. Кардиальное отверстие желудка находится:

1. слева от XI грудного позвонка;

2. на уровне X грудно­го позвонка;

3. на уров­не XII грудного позвонка и мечевидного отростка.

5. Дно желудка находится:

1. слева от XI грудного позвонка;

2. на уровне X грудно­го позвонка;

3. на уров­не XII грудного позвонка и мечевидного отростка.

6. Малая кривизна желудка находится:

1. слева от XI грудного позвонка;

2. на уровне X грудно­го позвонка;

3. на уров­не XII грудного позвонка и мечевидного отростка.

7. Печень распола­гается на уровне:

1. X—XI грудных позвонков;

2. VIII – IX грудных позвонков;

3. VIII – VII грудных позвонков.

8. Селезёнка расположена:

1. в правом под­реберье на уровне IХ—XI рёбер по средней подмышечной линии;

2. в левом под­реберье на уровне IХ—XI рёбер по средней подмышечной линии;

3. в левом под­реберье на уровне VIII – IХ рёбер по средней подмышечной линии.

9. Селезёнка:

1. парный парен­химатозный орган;

2. непарный парен­химатозный орган;

3. парный пполостной орган.

10. Селезёнка имеет прибли­зительный размер:

1. 8x5x1,5 см;

2. 10x6x2 см;

3. 12x7x3 см.

11. Селезёнка имеет массу:

1. около 80 г;

2. около 100 г;

3. около 150 г.

12. Об­щая длина тощей и подвздошной кишок око­ло:

1. 2—3 м;

2. 4—5 м;

3. 6—7 м.

13. Длина толстой кишки в среднем равна:

1. 0,5 м;

2. 1 м;

3. 2 м.

14. Почка:

1. парный орган;

2. не парный орган.

15. Почка имеет размер около:

1. 8x3x2 см;

2. 9x4x3 см;

3. 10x5x4 см.

16. Почка имеет массу приблизи­тельно:

1. 150 г;

2. 250 г;

3. 350 г.

17. Почки расположены:

1. в подреберье;

2. в лопаточной области;

3. в поясничной об­ласти.

18. Почки располагаются по бокам от позвоночни­ка на уровне:

1. с XI грудного до I пояс­ничного позвонка;

2. с XII грудного до II пояс­ничного позвонка;

3.с X грудного до XII грудного позвонка.

19. После того как Вы на месте происшествия определили, что именно произошло, необходимо:

1. убедится, что Вам ничего не угрожает;

2. определить наличие пульса у пострадавшего;

3. выяснить количество пострадавших.

20. При первичном осмотре пострадавшего в третью очередь выполняют:

1. проверку реакции пострадавшего;

2. аккуратно запрокидывают голову пострадавшего;

3. проверку дыхания.

21. Пульс пострадавшего, который находится без сознания, проверяется на:

1. лучевой артерии;

2. плечевой артерии;

3. сонной артерии.

22. В аббревиатуре международной спасательной практики АВС буква В обозначает:

1. искусственная вентиляция легких (ИВЛ);

2. контроль и восстановление проходимости дыхательных путей;

3. наружный (непрямой) массаж сердца (НМС).

23. При первичном осмотре пострадавшего вначале выполняют:

1. проверку реакции пострадавшего;

2. аккуратно запрокидывают голову пострадавшего;

3. проверку дыхания.

24. Наличие сознания у человека обычно определяется по:

1. пульсу;

2. его реакции на слово;

3. дыханию.

25. Дыхание пострадавшего, который находится без сознания, проверяется в течение:

1. 5 – 7 секунд;

2. 60 секунд;

3. 1-2 минут.

26. Реанимационные мероприятия будут более эффективными, если их проводить:

1. на больничной кровати;

2. на диване;

3. на полу.

27. В аббревиатуре международной спасательной практики АВС буква С обозначает:

1. искусственная вентиляция легких (ИВЛ);

2. контроль и восстановление проходимости дыхательных путей;

3. наружный (непрямой) массаж сердца (НМС).

28. Для закрытом повреждении печени характерно:

1. боль в правом боку;

2. боль в левом боку;

3. боль в правой подгрудной области.

29. Для закрытом повреждении селезёнки характерно:

1. боль в правом боку;

2. боль в левом боку;

3. боль в правой подгрудной области.

30. При повреждении полых органов живота имеются следующие признаки:

1. резкие боли за грудиной, редкий пульс;

2. резкие боли, распространяющиеся по всему животу, «доскообразный живот», частый пульс, отдышка;

3. резкие боли в правой подгрудной области, кровохарканье.

Источник: https://studfile.net/preview/5134803/page:4/

Тема№4. Первая помощь при открытых повреждениях

Первая помощь при открытых повреждениях живота: Первая помощь при открытых повреждениях живота следующая: остановка

Выполнил студент гр. П-302

_______________Петров И.В.

(дата и подпись)

Принял преподаватель

______________доц., к.т.н. Иванов В.П.

Ростов-на-Дону

Тема№4. Первая помощь при открытых повреждениях.

Вопросы темы:

1.Классификация ран, их клинические признаки и осложнения.ПП при ранениях.

2. Профилактика раневой инфекции(гнойная,анаэробная,специфическая).

3. ППИ,предназначение,использование.Повязки на конечности.

Раной называется повреждение кожных покровов, глубже расположенных тканей и органов. Раны составляют большую часть повреждений при несчастных случаях и травмах. Они бывают поверхностными и глубокими. Признаками глубокой раны являются зияние, кровотечение, боль и нарушение функции органа.

При поверхностной ране нарушается только целостность кожи или слизистой оболочки, неполное повреждение кожи (слизистой) именуется ссадиной или царапиной. Ссадины более обширны и наносятся, как правило, тупым предметом, царапины имеют незначительную площадь и наносятся острыми предметами.

В зависимости от механизма нанесения раны и характера ранящего предмета различают следующие виды ран:

Колотые, возникающие при воздействии острых предметов (штык, нож, отвертка, шило и др.). Раны имеют незначительное наружное отверстие и, как правило, большую глубину, часто являются проникающими. Такую рану можно сразу не заметить и тем самым пропустить такие последствия, как внутреннее кровотечение, перитонит (воспаление брюшины) или пневмоторакс (появление воздуха в полости плевры);

Резаные, нанесение острым режущим предметом (бритва, нож, стекло и др.). Такие раны имеют ровные края и значительную глубину;

Рубленные, возникают в результате воздействия острого тяжелого предмета (чаще всего это топор). Такие раны обширнее резаных и часто сопровождаются повреждением костей скелета;

Ушибленные раны являются результатом воздействия тупого предмета (молоток, камень и др.). Края таких ран неровные, размозженные, легко инфицируются;

Огнестрельные раны наносятся снарядом (пулей, дробью) из огнестрельного оружия. Такие ранения могут быть с к в о з н ы м и (рана имеет входное и выходное отверстие); с л е п ы м и (когда снаряд застревает в теле);

к а с а т е л ь н ы м и, наносящими поверхностное повреждение кожи; о с к о л ч н ы м и, обычно множественными и вызывающими повреждение тканей на значительной площади. Эти раны обычно инфицированы и склонны к гнойному воспалению;

Скальпированная рана характеризуется полной или частичной отслойкой кожи (а на голове – всех мягких тканей её волосистой части) от глубже расположенных образований;

Укушенные раны характеризуются тем, что они инфицированы микрофлорой из полости рта животного, в том числе не исключена вероятность заражения вирусом бешенства. Раны, нанесенные пресмыкающимися (змеи, скорпионы и др.), могут содержать ядовитое вещество. Такие раны называются отравленными.

Назначение первичной повязки на рану – остановить кровотечение и предотвратить вторичное заражение.

В тех случаях, когда для осмотра пострадавшего невозможно безболезненно снять одежду, её разрезают, лучше всего по шву вблизи от места ранения.

Разрез делают в виде клапана (два горизонтальных разреза – выше и ниже раны и один вертикальный, соединяющий горизонтальные разрезы с какой-либо одной боковой стороны). Откинув клапан в сторону, обрабатывают рану и накладывают на неё первичную повязку.

Назначение первичной повязки – остановить кровотечение и предотвратить вторичное заражение. Повязку закрепляют несколькими ходами бинта и накрывают клапаном (что особенно важно зимой). Клапан скрепляют с одеждой булавками. Поверх клапана можно ещё наложить несколько ходов бинта.

В зоне заражения радиоактивными или отравляющими веществами, снимать или разрезать одежду надо чрезвычайно осторожно, чтобы эти вещества не попали в рану.

В том случае, если рана глубокая и есть кровотечение, обработку раны начинают с остановки кровотечения.

При сильном кровотечении через сложенную стерильную салфетку или другой чистый материал (не обязательно стерильный) нажимают на рану рукой и удерживают ее так не менее 20 минут (время образования тромба).

После остановки кровотечения кожу вокруг раны надо обработать одним из дезинфицирующих растворов – 3% перекись водорода, 5% спиртовой раствор йода, 70% или 96% спирта или другой антисептик. Обработка проводится в направлении от раны к периферии. Нельзя обрабатывать саму рану настойкой йода или спиртом (спиртосодержащими растворами).

Это значительно усилит боль и может стать причиной кровотечения, шока и других осложнений, а также замедлит сроки заживления. Только в том случае, если рана поверхностная (царапины, ссадины, неглубокие раны), и сильно загрязнена землей, грязью и пр., поверхность раны следует обработать 3% раствором перекиси водорода, который очищает, дезинфицирует и останавливает кровотечение.

С землей в рану могут попасть очень опасные микробы – столбняка и гангрены.

Затем рану следует накрыть стерильной салфеткой и туго забинтовать. При необходимости можно использовать любую чистую ткань, хорошо проглаженную горячим утюгом с двух сторон. В том случае, если под рукой нет дезинфицирующего раствора и перевязочного материала, просто прикройте рану чистой тканью (но не ватой).

Раненую конечность переведите в приподнятое положение. Если есть подозрение на перелом, проведите иммобилизацию (обездвиживание).

Удалять инородные тела из глубоких слоев раны не рекомендуется, т.к. это может вызвать неожиданное сильное кровотечение.

Выпавшие в рану внутренние органы (петля кишечника, большой сальник, частичка мозга, сухожилия и др.) запрещается погружать вглубь раны, пытаясь вернуть органы на место.

При укушенных ранах первая помощь заключается в промывании раны и окружающих тканей чистой водой с мылом, наложении стерильной повязки и доставкой пострадавшего в лечебное учреждение, где обязательно будет введена противостолбнячная сыворотка.

Для удержания перевязочного материала удобен эластичный сетчато-трубчатый бинт, который надевается поверх повязки.

Кроме того, фиксировать перевязочный материал можно с помощью липкого пластыря, который липкой стороной приклеивают к коже, на 1,5-2,0 см за кромку материала (крестообразно или звездочкой).

Нельзя применять липкий пластырь, если есть сильные выделения из раны, а также на волосистой части тела.

Для оказания первой медицинской помощи при обширных ранах и при ожогах очень удобны малые и большие стерильные повязки. В аптечке спасателя обязательно должны быть анальгин (для снятия или облегчения боли), корвалол (сердечные капли), нашатырный спирт.

Если пораженный в сознании, ему после обработки раны до приезда врача или по пути доставки его в больницу (травмпункт) надо дать воды, две таблетки анальгина (лучше растереть таблетки в порошок и с 1 ст. л. воды влить под язык), при необходимости – 30-40 сердечных капель, дать подышать парами нашатырного спирта.

Пострадавшие конечности обездвижить при обширных ранах и эвакуировать в положении, соответствующем тяжести состояния (сидя, лежа).

Никогда нельзя применять никакие обезболивающие средства при подозрении на заболевания или повреждения органов брюшной полости без осмотра врача! Абсолютно запрещен прием жидкостей и пищи.

Рану обрабатывают по общим правилам и закрывают асептической повязкой, не туго. Транспортирование таких пострадавших осуществляют в положении лежа с приподнятой верхней частью туловища и согнутыми в коленях ногами.

На живот, поверх повязки, положить что-либо холодное.

При травматической ампутации пальца (или фаланги пальцев) стопы или кисти, части ушной раковины, кончика носа и других небольших по размерам частей тела их необходимо срочно поместить в портативный гипотермический (охлаждающий) пакет-контейнер и вместе с пострадавшим доставить в лечебное учреждение. Отделенный от тела фрагмент может быть помещен в один, а затем во второй, герметичный полиэтиленовый пакет достаточного размера, и обложен льдом. Важно, чтобы вода от таяния льда не попала на обнаженные ткани. По этой же причине ни в коем случае ампутированный фрагмент нельзя промывать водой. Для предотвращения замораживания ампутат не должен вступать в прямой контакт с источником холода. Возникшие при травматической ампутации раны должны быть обработаны по общим правилам (борьба с кровотечением, профилактика шокового состояния, контроль за дыхательной и сердечной деятельностью).

В случае открытого проникающего ранения грудной клетки в полость плевры попадает воздух, что приводит к повышению давления в этой полости и уменьшению дыхательной функции легкого (пневмоторакс). Необходимы герметическое закрытие раны окклюзионной повязкой (или прижать рану ладонью) и эвакуация в специализированное лечебное учреждение.

При высокой ампутации нижней конечности при неэффективности или невозможности прямого сдавливания раны методом выбора является прижатие брюшного отдела аорты к позвоночнику на высоте пупка.

Порядок оказания первой помощи при ранениях:

– Остановить кровотечение;

– Осмотреть пострадавшего;

– Вызвать скорую помощь;

– Провести обработку раны;

– Наложить повязку на рану;

– Придать пострадавшему соответствующее положение в зависимости от локализации травмы;

– Выполнить простейшие приемы обезболивания (приложить холод на область раны, выполнить иммобилизацию);

– При необходимости транспортировать пострадавшего в лечебное учреждение.

Запрещается:

– Вправлять выпавшие органы;

– Удалять из раны торчащие костные отломки;

– Накладывать холод на выпавшие органы;

– Накладывать давящую повязку на выпавшие органы;

– Удалять из раны инородные тела;

– Поить пострадавшего при травме живота и в бессознательном состоянии;

– Накладывать на рану вату, мазевые повязки, засыпать в рану порошки лекарственных препаратов;

– Промывать рану, кроме укушенных;

– Заливать в рану спиртовые растворы.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источник: https://studopedia.ru/4_5777_dannie-dlya-razrabotki-pooperatsionnogo-grafika-montazha-konstruktsiy.html

Ранение в живот: действия при получении травмы и как оказать неотложную помощь или можно ли давать пить пострадавшему

Первая помощь при открытых повреждениях живота: Первая помощь при открытых повреждениях живота следующая: остановка

Необходимо знать как оказывается первая помощь при травмах и ранениях живота, чтобы предотвратить возможные осложнения и даже спасти жизнь человеку. Ранения в живот считаются очень опасными травмами, последствия которых могут быть фатальными.

Человек может столкнуться с самыми разными повреждениями, и очень важно вовремя оказать пострадавшему первую помощь и доставить его в больницу. Наиболее часто в травматологии наблюдаются ранения, возникшие посредством чрезмерного внешнего механического воздействия.

Классификация

Различают закрытые и открытые повреждения живота. Исходя, из способа нанесения повреждений, различают некоторые типы таких травм. К основным видам ранений в живот относятся следующие:

  • ушиб;
  • сдавливание мягких тканей и внутренних органов;
  • разрыв брюшной полости или ранение;
  • с наличием или отсутствием поражения внутренних органов.

Если у потерпевшего не обнаружено повреждений на других участках тела, то эта травма называется изолированной.

Также изолированные ранения бывают множественными, например, в случае пулевого или ножевого повреждения, когда в одну область наносится несколько ударов.

Исходя из того, насколько глубоко орудие вошло вглубь брюшины, и задело ли оно брюшную стенку, зависит степень тяжести повреждения.

Если у пострадавшего наблюдается также повреждение в другой области тела, то эта травма называется сочетанной. Часто можно наблюдать сочетание ранений живота и черепно-мозговых травм или переломов рук и ног. Если у человека вместе с ранением в живот возникает серьезная сочетанная травма, это может повлечь за совой весомые последствия для всего организма.

Наиболее тяжелой среди сочетанных травм считается ранение живота и повреждение грудой клетки. В таком случае у человека нет возможности полноценно дышать, что значительно уменьшает уровень кислорода в его организме.

Это существенно отражается на общем состоянии потерпевшего и может повлечь серьезные осложнения.

Оказывая медицинскую помощь, врачи в первую очередь пытаются восстановить работу дыхательной системы и только потом переключают внимание на другие повреждения.

Стоит отметить вероятность комбинированных повреждений, например, ранение в живот и удар электричеством, ожог или обморожение.

Когда у потерпевшего наблюдаются серьезные повреждения живота, которым сопутствуют другие повреждения, лечение должно проводиться строго в условиях стационара под наблюдением медицинских сотрудников.

Большую роль может сыграть скорость и правильность оказания неотложной помощи пострадавшему при ранении.

Открытые ранения

Чаще всего открытые повреждения живота люди получают при следующих обстоятельствах:

  • холодным оружием;
  • осколками снарядов;
  • огнестрельным оружием.

Открытые травмы живота посредством холодного оружия могут носить колотый, рваный или резаный характер. Такая травма характеризуется незначительным внешним поражением мягких тканей с достаточно глубоким внутренним проникновением.

Обильного кровотечения сама рана не вызывает, но травматизму могут быть подвержены внутренние органы, вследствие чего человек оказывается в крайне тяжелом состоянии вплоть до летального исхода.

Медицинская помощь при травме живота в таком случае должна оказываться в самые короткие сроки, поэтому чем скорее потерпевшего доставят в стационар, тем больше у него будет шансов на успешное выздоровление.

Резаная рана на животе образуется от воздействия острых предметов, например ножей. По своему характеру резаные раны на животе имеют небольшие внутренние поражения и линейное протяжное направление с ровными краями. Кровотечение в таком случае может быть очень сильным, так как повреждается большое количество кровеносных сосудов.

Самыми опасными считаются рваные ранения, так как они могут характеризоваться большой потерей крови, поражением внутренних органов и возможному инфицированию.

Причиной такого повреждения может стать производственная травма, несчастные случай или атака дикого животного. При таких повреждениях нужно экстренно оказать пострадавшему неотложную помощь и доставить его в ближайшую больницу.

Огнестрельные ранения могут быть разного характера, исходя из типа снаряда попавшего в тело человека, это может быть пуля или дробь разного калибра. При таких травмах большой риск летального исхода, так как вследствие попадания снаряда, образуется очень глубокое повреждение с возможным поражением жизненно важных органов.

Также большую опасность несут раны от осколков снарядов. Такие повреждения называются вторичными, так как осколок попадает в человека уже при возвращении от взорвавшегося снаряда. Раневая поверхность в таком случае может очень сильно превышать объем самого осколка (до тридцати раз).

Закрытые травмы живота

При закрытой травме живота кожный покров остается невредимым, но на коже можно наблюдать ссадины, гематомы и кровоподтеки.

Тупая травма живота обычно возникает из-за сильного удара в эту область, который может произойти при самых разных обстоятельствах:

  • во время драки;
  • при занятиях спортом;
  • в бытовых условиях;
  • во время работы на производстве и т.п.

Такие повреждения так же несут большую опасность, так как при наружном осмотре сложно определить степень повреждения внутренних органов.

Первая помощь и лечение

Когда в ходе несчастного случая или других обстоятельств возникло ранение, потерпевшему должна быть оказана неотложная помощь и проведена госпитализация в ближайший травматологический пункт.

Чтобы оказать первую помощь при травме живота нужно выполнить следующие действия:

  • если повреждение серьезное, в первую очередь вызвать скорую помощь;
  • облегчить состояние пострадавшего при помощи болеутоляющих препаратов;
  • также снизить болевой синдром и уменьшить отечность можно, если приложить к месту локализации травмы холод;
  • в случае открытого повреждения, края раны нужно обработать антисептическим препаратом;
  • если наблюдается обильное кровотечение, его нужно остановить при помощи стерильной марлевой повязки.

В больнице пациента осматривает доктор и проводит диагностику. Если травма открытая, определить точную клиническую картину не составляет труда. Закрытые повреждения нуждаются в тщательном обследовании и ультразвуковой диагностике.

Дальнейшее лечение зависит от состояния пострадавшего, характера повреждения и степени тяжести. Оно может быть оперативным, консервативным и реабилитационным.

Перед тем как выбрать методику лечения, доктор обязательно проводится мониторинг всех систем организма человека.

В процессе проведения хирургического вмешательства выполняется вертикальное сечение живота, после чего проводится ревизия последствий травматизма живота или операция на поврежденных органах.

Нередко повреждениям живота может сопутствовать травматический шок, поэтому перед проведением операции пострадавшего необходимо обязательно вывести из этого состояния.

После проведения операции наступает черед консервативного лечения посредством лекарственных препаратов и продолжительный реабилитационный период, в ходе которого пациент может несколько месяцев находиться в условиях стационара.

По окончанию лечения пациента выписывают домой, но еще некоторое время ему запрещено будет поднимать тяжести и сильно перенапрягаться.

Также при травматизме живота рекомендовано соблюдать специальную диету, которая способствует восстановлению функциональности пораженных органов.

Источник:

Проникающее ранение живота: что необходимо предпринять?

Случаи проникающих ранений представляют собой разрывы кожи с повреждением брюшной полости. Абсолютно достоверным признаком проникающего ранения живота является истечение из разреза желчи либо кишечного содержимого или выпадение сальника и петель тонкого кишечника. Такие ранения живота сопровождаются травмами печени, желудка, селезенки, мочевого пузыря.

При проникающем ранении травмы могут наноситься режущими или колющими предметами, а также быть огнестрельными. Признаки повреждения носят различную картину. В первые минуты после проникающей травмы может наблюдаться незначительная напряженность мышц живота, а иногда наступает шок.

Из других проявлений, характеризующих проникающее ранение в живот, следует отметить симптомы раздражения брюшины и внутреннее кровотечение. При этом пульс у потерпевших частый и слабого наполнения.

Если ранение затрагивает область желудка и кишок, то отмечается ярко выраженное напряжение стенок брюшины, которое не исчезает даже при полном покое потерпевшего.

При давлении на эту полость больные ощущают резкую боль, может быть рвота. При ранении селезенки и печени травма может сопровождаться внутренним кровотечением, увеличением тупости органов с распространением такого состояния в левую или правую подвздошную зону.

При проникающей травме желудка наблюдается кровавая рвота, тимпанит. Если рана затронула толстые кишки, помимо общих проявлений ранений брюшины может наблюдаться стул с примесью крови и каловый запах из раны.

Диагностировать проникающее ранение живота не всегда просто. Если проблема находится в выпавшем сальнике или кишках, здесь распознавание не имеет никаких затруднений, поскольку из раны выходит желчь и содержимое кишок, что облегчает диагноз. Заметное нарастающее малокровие, скопление жидкости и падение пульса свидетельствуют о внутреннем кровотечении.

Источник: https://1hospital.ru/pervaya-pomoshh/algoritm-dejstvij-pri-ranenii-v-zhivot.html

Medic-studio
Добавить комментарий