Питание больных в военно-медицинских и медицинских учреждениях

Питание пациентов

Питание больных в военно-медицинских и медицинских учреждениях

Лечебное питание в госпитале является неотъемлемой частью лечебного процесса и входит в число основных лечебных мероприятий, проводимых пациенту в период нахождения его в стационаре. Назначение лечебного питания осуществляется лечащим (дежурным) врачом.

Питание пациентов осуществляется при круглосуточном их пребывании в стационаре. Пациенты, получающие лечение в стационаре дневного пребывания, питанием не обеспечиваются.

Питание пациентов, находящихся на лечении или стационарном обследовании (освидетельствовании) в госпитале организуется по норме лечебного пайка (паек №5), утвержденного Постановлением Правительства РФ от 29.12.2007 № 946 «О продовольственном обеспечении военнослужащих и некоторых других категорий лиц, а также об обеспечении кормами (продуктами) штатных животных воинских частей и организаций в мирное время».

В госпитале установлен пятиразовый режим питания (завтрак, второй завтрак, обед, полдник и ужин).

Пациенты зачисляются на питание в зависимости от времени их поступления в госпиталь: прибывшие до 8 часов – с завтрака; прибывшие с 8 до 12 часов – с обеда; прибывшие с 12 до 17 часов – с ужина.

Снятие пациентов с продовольственного обеспечения производится в день выписки пациента после завтрака.

Питание больных проводится в столовой (буфете) отделения. Прием пищи в палатах запрещен, за исключением питания тяжелобольных и малотранспортабельных пациентов, питание которых осуществляется в палатах.

НОМЕНКЛАТУРА диет, применяемых в госпитале “ФКУЗ МСЧ МВД России по Хабаровскому краю”
Наименование диетыОбщая характеристика диетыПоказания к применениюЭнергетическая ценность
Основной вариант диеты (ОВД)Диета с физиологическим содержанием белков, жиров и углеводов. Блюда приготовляются в отварном виде, запекаются, на пару. Температура горячих блюд не более 60-65С, холодных не ниже 15С. Свободная жидкость – 1,5 л/сут. Поваренная соль 4-6 г./сут.Все пациенты, которым не назначена иная диета3800-3900 ккал
Основной вариант диеты с исключением рафинированных углеводов (ОВД-9)Диета с физиологическим содержанием белков и жиров. Исключаются рафинированные углеводы. Блюда приготовляются в отварном виде, запекаются, на пару. Температура горячих блюд не более 60-65С, холодных не ниже 15С. Свободная жидкость – 1,5 л/сут. Поваренная соль 4-6 г./сут.Сахарный диабетДругие нарушения углеводного обмена Ожирение2800-2900 ккал
Вариант диеты с механическим и химическим щажением (ЩД)Диета с физиологическим содержанием белков и жиров. Умеренное ограничение химических и механических раздражителей слизистой ЖКТ. Блюда приготовляются в отварном виде, запекаются, на пару. Температура блюд от 15С до 60-65С.  Свободная жидкость – 1,5 л/сут. Поваренная соль 4-6 г./сут.Язвенная болезнь желудка и 12 п. кишки в стадии обострения и нестойкой ремиссии. Острый и хронический гастрит. ГЭРБ. Острый и хронический панкреатит в стадии обострения. Послеоперационный период (на 3-5 сут.)3100-3200 ккал
Хирургическая диетаМаксимально механически и химически щадящее питание, обеспечивающее максимальную разгрузку и щажение органов пищеварения. Содержит наиболее легко усвояемые источники белков, жиров и углеводов.Максимальная разгрузка и щажение органов пищеварения (до и после операций на органах пищеварения). Инфекционные заболевания с высокой температурой800-1000 ккал

Личные продукты питания пациентов (передачи из дома) должны храниться в шкафу, тумбочке (сухие продукты) и в специальном холодильном шкафу (скоропортящиеся продукты). Продукты питания, хранящиеся в холодильном шкафу, должны быть упакованы пациентом в целлофановые пакеты и (или) пищевой контейнер и подписаны.

В госпитале запрещены к передаче следующие продукты:

– паштеты, студни, заливные (мясные, рыбные);

– куры, цыплята отварные;

– пельмени, блинчики, беляши, чебуреки и т.п. с мясом, пицца;

– винегреты, салаты (овощные, рыбные, мясные);

– кондитерские изделия с заварным кремом и кремом из сливок;

– бутерброды с колбасой, ветчиной, рыбой и т.д., суши, роллы;

– простокваши (самоквасы), творог домашнего изготовления;

– яйца куриные, перепелиные и т.п.;

– консервированные продукты, в том числе домашнего приготовления.

Источник: https://xn--l1aks.27.xn--b1aew.xn--p1ai/document/14483810

Норма № 5 (лечебный паек) – Справочник офицера

Питание больных в военно-медицинских и медицинских учреждениях

Норма № 5 (лечебный паек)

Наименование продуктов (в граммах) на одного человека
Хлеб из смеси ржаной и пшеничной муки 1-го сорта100
Хлеб белый из пшеничной муки 1-го сорта350
Мука пшеничная 1-го сорта20
Крупа разная, бобовые80
Макаронные изделия высшего сорта40
Мясо175
Мясо птицы50
Колбасы полукопченые (мясокопчености)20
Рыба потрошеная без головы120
Масло растительное30
Масло коровье45
Молоко коровье (миллилитров)400
Сметана30
Творог30
Сыр сычужный твердый15
Яйцо куриное (штук)1
Сахар70
Соль поваренная пищевая20
Чай2
Кофе натуральный растворимый1,5
Лавровый лист0,2
Перец0,3
Горчичный порошок0,3
Уксус2
Томатная паста6
Крахмал картофельный5
Дрожжи хлебопекарные прессованные0,5
Картофель и овощи свежие – всего900
в том числе:
картофель550
капуста120
свекла40
морковь50
лук40
огурцы, помидоры, тыква, кабачки100
Фрукты свежие200
Соки плодовые и ягодные (миллилитров)100
Варенье (джем)5
Фрукты сушеные (изюм, курага, чернослив)20
Поливитаминный препарат (драже)*1

Примечания:

1. По настоящей норме обеспечиваются питанием больные**, находящиеся на излечении или стационарном обследовании (освидетельствовании) в медицинских воинских частях (подразделениях) и учреждениях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти (далее – больные), и не относящиеся к больным, указанным в пунктах 2 и 3 настоящих примечаний.

2. Больных с заболеваниями туберкулеза и пневмокониоза обеспечивать питанием на одного человека в сутки по норме:

хлеб из смеси ржаной и пшеничной муки 1-го сорта – 150 граммов, хлеб белый из пшеничной муки 1-го сорта – 300 граммов, мука пшеничная 1-го сорта – 50 граммов, крупа разная – 70 граммов, макаронные изделия высшего сорта – 40 граммов, мясо – 200 граммов, мясо птицы – 50 граммов, печень – 30 граммов, колбасы полукопченые (мясокопчености) – 20 граммов, рыба потрошеная без головы – 150 граммов, сельдь – 10 граммов, икра зернистая лососевая – 5 граммов, масло растительное – 30 граммов, масло коровье – 60 граммов, молоко коровье – 500 миллилитров, сметана – 30 граммов, творог – 70 граммов, сыр сычужный твердый – 20 граммов, яйцо куриное (штук) – 2, сахар – 70 граммов, соль поваренная пищевая – 20 граммов, чай – 2 грамма, кофе натуральный растворимый – 3 грамма, какао-порошок – 2 грамма, уксус – 1 грамм, томатная паста – 6 граммов, крахмал картофельный – 10 граммов, дрожжи хлебопекарные прессованные – 0,5 грамма, картофель – 400 граммов, капуста – 160 граммов, свекла – 50 граммов, морковь – 100 граммов, лук – 70 граммов, огурцы, помидоры, тыква, кабачки – 120 граммов, фрукты свежие – 200 граммов, соки плодовые и ягодные – 100 миллилитров, варенье (джем) – 30 граммов, фрукты сушеные – 30 граммов, поливитаминный препарат* – 1 драже, специальный продукт типа “Динамика” (или его эквивалент) – 30 граммов, специальный продукт типа “Нутриэн Фтизио плюс” (или его эквивалент) – 53 грамма или концентрат растительный “Вектор” (или его эквивалент) – 30 граммов, кисель “Леовит” (или его эквивалент) – 20 граммов.

3. Больные с заболеваниями почек обеспечиваются питанием на одного человека в сутки по норме:

хлеб белый из пшеничной муки 1-го сорта – 300 граммов, крупа разная – 80 граммов, макаронные изделия высшего сорта – 40 граммов, мясо – 100 граммов, мясо птицы – 50 граммов, рыба потрошеная без головы – 120 граммов, масло растительное – 50 граммов, масло коровье – 60 граммов, молоко коровье – 400 миллилитров, сметана – 35 граммов, творог – 100 граммов, сахар – 100 граммов, соль поваренная пищевая – 20 граммов, чай – 1 грамм, картофель – 700 граммов, капуста – 110 граммов, свекла – 40 граммов, морковь – 60 граммов, лук – 40 граммов, огурцы, помидоры, тыква, кабачки – 50 граммов, фрукты свежие – 375 граммов, соки плодовые и ягодные – 50 миллилитров, фрукты сушеные – 100 граммов, поливитаминный препарат*- 1 драже.

4. Больным, указанным в пунктах 1, 2, 3 настоящих примечаний, дополнительно выдаются на одного человека в сутки:

а) хлеб белый из пшеничной муки 1-го сорта – 100 граммов, мясо – 100 граммов, масло коровье – 15 граммов, молоко коровье – 200 миллилитров, специальный продукт типа “Апогей” (или его эквивалент) – 250 граммов или специальный продукт типа “Аскет” (или его эквивалент) – 100 граммов, кисель лечебно-профилактических типов “Тонизирующий”, “Общеукрепляющий” (или его эквивалент) – 20 граммов – больным, имеющим дефицит массы тела (недостаточность питания или пониженное питание), а также рост 190 сантиметров и выше, из числа военнослужащих, проходящих военную службу по призыву, военнослужащих, обучающихся в школах прапорщиков и мичманов, курсантов и слушателей, не имеющих званий офицеров и специальных званий среднего и старшего начальствующего состава, образовательных учреждений профессионального образования, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, по заключению военно-врачебной комиссии;

б) мясо – 50 граммов, колбасы полукопченые (мясокопчености) – 20 граммов, консервы мясные “Паштет печеночный” – 50 граммов, рыба потрошеная без головы – 30 граммов, сметана – 10 граммов, творог – 120 граммов, сыр сычужный твердый – 20 граммов, компоты из плодов и ягод (консервированных) – 150 миллилитров, кофе натуральный растворимый – 0,5 грамма – больным с ожоговыми и лучевыми поражениями организма;

в) мясо – 45 граммов, колбасы полукопченые (мясокопчености) – 20 граммов, молоко коровье – 200 миллилитров, творог – 50 граммов, какао-порошок – 1,5 грамма, консервы овощные закусочные – 15 граммов, фрукты сушеные – 10 граммов, компоты из плодов и ягод (консервированных) – 50 миллилитров – больным, находящимся на излечении и обследовании в главных и центральных военных госпиталях Минобороны России и их филиалах, Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова, клиниках военно-медицинских институтов Минобороны России, Всероссийском центре экстренной и радиационной медицины МЧС России, главных и центральных военных госпиталях ФСБ России, главных и центральных госпиталях МВД России, ФСИН России и их филиалах, Главном военном клиническом госпитале внутренних войск МВД России, в центральных (клинических) военных госпиталях, входящих в состав видов и родов войск Вооруженных Сил Российской Федерации, 12 Главного управления Минобороны России, клинических военных госпиталях Минобороны России, входящих в состав военного округа (флота), военных госпиталях внутренних войск МВД России, входящих в состав оперативно-территориального объединения внутренних войск, в Медицинском центре при Спецстрое России и его филиалах, Центральном клиническом госпитале ФТС России.

5. Больным, указанным в подпункте “в” пункта 4 настоящих примечаний, дополнительно выдаются продукты на одного человека в сутки по согласованию с врачом-диетологом:

– в главных и центральных военных госпиталях Минобороны России и их филиалах, Военно-медицинской академии имени С.М.

Кирова, клиниках военно-медицинских институтов Минобороны России, Всероссийском центре экстренной и радиационной медицины МЧС России, главных и центральных военных госпиталях ФСБ России, главных и центральных госпиталях МВД России, ФСИН России и их филиалах, Главном военном клиническом госпитале внутренних войск МВД России, Центральном военном госпитале Медицинского центра при Спецстрое России, Центральном клиническом госпитале ФТС России – в размере 20 процентов стоимости нормы N 5 (лечебный паек);

– в центральных (клинических) военных госпиталях, входящих в состав видов и родов войск Вооруженных Сил Российской Федерации, 12 Главного управления Минобороны России, в клинических военных госпиталях Минобороны России, входящих в состав военного округа (флота), военных госпиталях внутренних войск МВД России, входящих в состав оперативно-территориального объединения внутренних войск, госпиталях (медико-санитарных частях) ФСБ России, военных госпиталях Медицинского центра при Спецстрое России и его филиалах – в размере 10 процентов стоимости нормы N 5 (лечебный паек).

6.

Военнослужащим и сотрудникам, находящимся на излечении в медицинских воинских частях (подразделениях) и учреждениях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в связи с ранениями, контузиями, увечьями или тяжелыми заболеваниями, полученными при исполнении обязанностей военной службы (службы), за исключением больных, указанных в подпункте “в” пункта 4 настоящих примечаний, дополнительно выдаются продукты на одного человека в сутки по согласованию с врачом-диетологом – в размере 25 процентов стоимости нормы N 5 (лечебный паек).

_____________________________

* Выдается с 15 апреля по 15 июня, а в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях – с 15 апреля по 31 августа.

** За исключением больных, находящихся на излечении или стационарном обследовании (освидетельствовании) в медицинских воинских частях (подразделениях) и учреждениях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, за плату, или обеспечиваемых по другим нормам продовольственного обеспечения.
источник: Постановление Правительства РФ от 29 декабря 2007 г. N 946 “О продовольственном обеспечении военнослужащих и некоторых других категорий лиц, а также об обеспечении кормами (продуктами) штатных животных воинских частей и организаций в мирное время”

Источник: http://ofitseri.ru/rus/normy-pitaniya/norma-no-5-lechebnyy-paek/

2.1. Организация питания больных в госпитале

Питание больных в военно-медицинских и медицинских учреждениях

Лечебноепитание является важнейшим составнымэлементом комплексного лечения больныхи осуществляется в соответствии стребованиями «Положения о продовольственномобеспечении» и «Руководства по организациипитания личного состава воинскихчастей».

Дляобеспечения питания больных в госпиталеорганизуются:госпитальная кухня, буфетные-раздаточныеи столовые в отделениях, продовольственныйсклад с овощехранилищем.

Лечебноепитание состоит из диет,различающихся по составу продуктов иих кулинарной обработке. Количество ихарактер диет определяются структуройконтингента больных и утверждаютсяначальником госпиталя.

Организуюти обеспечивают лечебное питаниезаместитель начальника госпиталя помедицинской части, помощник начальникагоспиталя по материально-техническомуобеспечению, начальник продовольственнойслужбы, врач-диетолог и диетсестра.Непосредственную ответственность заорганизацию лечебного питания несетзаместитель начальника госпиталя помедицинской части.

Приотсутствии в госпитале штатных должностейврача-диетолога и диетсестры распоряжениемначальника госпиталя назначаютсявнештатные врач-диетолог и диетсестраиз числа специалистов, знающих основыдиетотерапии и лечебной кулинарии.

Лечебноепитание назначается лечащим врачоми строится так, чтобы оно соответствовалохарактеру и стадии заболевания.

Вгоспиталедля больных устанавливаетсяне менее чем четырехразовый прием пищи.Приготовление горячей пищи должнопланироваться не менее трех раз – назавтрак, обед и ужин. В зависимости отхарактера и особенностей заболеванияможет устанавливаться пяти-шестиразовоепитание.

Перерывымежду приемами пищив дневное время не должны превышать 4часов, а между последним вечерним приемомпищи и утренним завтраком не более 10-11часов.

Припланировании питания больных следуетобеспечивать равномерное распределениедневного рациона.При этом на вечерний прием пищи должноприходиться не более 25% калорийностисуточного рациона.

Приготовлениепищи производится согласно меню-раскладкепо дням с указанием всех используемыхдиет. Раскладка составляется заблаговременнона неделю для каждой диеты в отдельности.

Раскладкапродуктов в госпиталях составляетсяврачом-диетологом(диетсестрой) при участии начальникапродовольственной службы госпиталя ишеф-повара (повара-инструктора),подписывается заместителем начальникагоспиталя по медицинской части, помощникомначальника госпиталя по МТО и утверждаетсяначальником госпиталя.

Раздачапищи производится по разрешению дежурноговрача послеее опробования.

Питаниебольных в госпитале организуется вгоспитальной столовой или в столовыхкоечных отделений. При постельном режимебольные принимают пищу в палате.

Дляподогрева и раздачи пищи в отделенияхоборудуются буфетные-раздаточные,помещения для мытья, хранения посуды иприготовления кипятка.

Винфекционных и туберкулезных отделенияхбуфеты размещаются в двух помещениях:одно сообщается с наружным ходом ипредназначается для персонала и доставкииз кухни готовой пищи; второе – дляперсонала, организующего питание вотделении. В перегородке устраиваетсяокно-шлюз для передачи пищи.

Длятранспортировки и доставки пищи изкухни в отделения используются термосы,тележки-термосы; ведра и кастрюли скрышками. При раздаче пищи больнымтемпература первых блюд должна быть нениже 75оС,вторых блюд – 65оС,а холодных блюд – не выше 14оС.

Термосыи другой инвентарь для транспортировкиготовой пищи, закрепленные за отделениями,моются и хранятся при буфетных отделений.

Придоставке пищи в инфекционное отделениеи ее раздаче больным должен быть исключеннепосредственный контакт посуды истоловых приборов инфекционногоотделения с посудой других отделении.

Для выполнения этого требованияпредусматривается два комплекта посуды.Первый комплект используется толькодля подноски пищи, чая и хлеба отгоспитальной кухни к отделению.

Доставленная пища перекладывается вовторой комплект посуды, который хранитсяи моется в инфекционном отделении.

Качествопищи в буфетной-раздаточной отделенияпостоянно контролирует старшаямедицинская сестра отделения, апериодически – начальник отделения.

Соблюдениесанитарно-гигиенических требованийпри подвозе, приеме, хранении и отпускепищевых продуктов; при кулинарнойобработке продуктов, приготовлениипищи, ее хранении и раздаче; при содержаниипомещений кухонь, технологическогооборудования и посуды осуществляетсявсоответствии с «Руководством поорганизации питания личного состававоинских частей» и «Инструкцией посанитарному надзору за объектамипродовольственной службы воинскойчасти».

Учети отчетность по продовольственномуснабжениюведутся по общим формам, согласнодействующим приказами и положениям.

Кроме того, в связи с особенностямиорганизации питания больных в военныхлечебных учреждениях, действуютспециальные формы учета и отчетности:ординаторское требование на поступившихбольных, суточный продуктовый лист,суточный продуктовый лист для отделения;раздаточная ведомость на выдачу готовойпищи из кухни, лист назначений лечебногопитания, сведения об убывающих,индивидуальный заказ, заказ наприготовление и выдачу готовой пищи изкухни.

Зачислениена питание больных в госпиталепроизводится на основании ординаторскихтребований. Ординаторские требованияслужат заявками на отпуск пищи больнымна следующий день. Они составляютсястаршими медицинскими сестрами наосновании врачебных назначений посостоянию на 13 часов и подписываютсяначальниками отделений.

Ординаторскиетребования на вновь поступивших больных,составляемые в приемном отделении,передаютсяшеф-поваруили повару-кулинару 4раза в сутки:

  • на больных, прибывших до 8 ч и зачисляемых на питание с завтрака;
  • на больных, прибывших с 8 до 13 ч и зачисляемых на питание с обеда;
  • на больных, прибывших с 13 до 19 ч и зачисляемых на питание с ужина;
  • на больных, прибывших с 19 до 24 ч и получающих разовое питание в соответствии с установленной нормой.

Наосновании ординаторских требованийпродовольственной службой оформляютсясуточные продуктовые листы, и раздаточнаяведомостьна выдачу готовой пищи из кухни.

Суточныйпродуктовый лист составляется наосновании раскладки,картотеки блюд и количества продуктовна одного человека. Количество продуктовподлежащих отпуску со склада дляприготовления пищи, определятсяпродовольственной службой госпиталя.Выдача продуктов со склада осуществляетсяпо накладной.

Суточныйпродуктовый лист для отделениясоставляется в продовольственной службегоспиталя.Он служит документом для отпуска сосклада сухих продуктов, идущихнепосредственно в отделение.

Раздаточнаяведомостьна выдачу готовой пищи из кухни являетсядокументом для выдачи пищи в отделенияпо диетам.Она составляется продовольственнойслужбой госпиталя на основанииординаторских требований, суточногопродуктового листа и меню-раскладкипродуктов.

Листназначений лечебного питания являетсядокументом для раздачи пищи больным.Его заполняет старшая медицинскаясестра отделения на основании записейв истории болезни, сделанных лечащимврачом.

Приналичии в военно-лечебном учреждениисистемы заказных блюд по общим столаминдивидуальные заказы на приготовлениепищи составляет медицинская сестраотделения, при этом в ординаторскомтребовании указывается количествозаказанных блюд отдельно на завтрак,обед и ужин.

Больные,выписанные из госпиталя, снимаются сдовольствия со следующего дня.

Устройствои оборудование госпитальной кухнидолжны полностью отвечать требованиям«Руководствапо организации питания личного состававоинских частей, кораблей и учреждений».

Вгоспитале чаще всего оборудуется однакухня. При размещении госпиталя взданиях, расположенных на значительномудалении друг от друга, может бытьоборудовано несколько кухонь.

Кухнягоспиталя включает в свой составварочно-раздаточную, мясоразделочную,рыборазделочную, овощеразделочную,помещение для приготовления холодныхи молочных блюд, моечную кухонной посуды,кладовую сухих продуктов, помещениедля выдачи пищи в термосы или специальнуюпосуду, комнату отдыха поваров, душевую,умывальную, туалет, гардероб при входев столовую. В госпиталях емкостью свыше100 коек, кроме того, оборудуется специальноепомещение для производства кондитерскихизделий.

Помимообщего кухонного оборудования госпитальнаякухня обеспечивается специальныминвентарем, необходимым для приготовлениялечебного питания: размолочной машинойдля помола круп, протирочной машиной,теркой-мясорубкой с кнельной решеткой,малолитражными кастрюлями, одно- идвухпорционными сковородками и др.

Всоставе продовольственного складагоспиталя оборудуютсяследующие помещения: основное хранилищедля муки, круп, макаронных изделий,сахара и прочих сухих продуктов; кладоваядля хлеба; холодильная с отделениямидля мяса, рыбы свежей, молочных и другихскоропортящихся продуктов; помещениедля хранения соленых и квашеных овощей;кладовые для посуды, кухонного инвентаряи тары; овощехранилище.

Накухню продукты отпускаются со складашеф-повару в день приготовления пищиотдельно на завтрак, обед и ужин, кромепродуктов, требующих длительнойкулинарной обработки(соленая рыба, мороженое мясо). Хлеб,масло, сахар, чайиз продовольственного склада выдаютсяутром непосредственно буфетчицелечебного отделенияи развешиваются в буфетной отделения.

Источник: https://studfile.net/preview/5140086/page:7/

7. Организация диетического питания в воинской части. Задачи медицинской службы

Питание больных в военно-медицинских и медицинских учреждениях

Диетическое(лечебное) питание является одним изважнейших профилактических и лечебныхсредств, направленных на сохранение иукрепление здоровья,снижение заболеваемостии трудопотерь военнослужащих.

Основными показаниямидля назначения диетического питанияявляются:

– острые ихронические заболевания желудочно-кишечноготракта в целях их лечения и предупрежденияобострений;

– состоянияпосле стационарного лечения рядазаболеваний для предупреждения вторичныхпоражений желудочно-кишечного трактаи лечения острых явлений (острые кишечныеинфекции, вирусные гепатиты и другиеинфекции);

– заболевания,затрудняющие прием и разжевывание пищи;

– паразитарныеболезни – гельминтозы;

– болезниэндокринной системы и обмена веществ;

– болезнимочеполовых органов – нефрит, пиелит,уретрит, дискинезия мочевых путей,простатит;

– последствиятоксического действия различных ядовитыхвеществ;

– перенесенныеоперативные вмешательства по поводутонзиллита, аппендицита, грыжи, ожоговойтравмы и др.

Ответственностьза своевременное назначение диетическогопитания возлагается на начальникамедицинской службы воинской части.Начальник продовольственной службывоинской части отвечает за организациюполноценного диетического питания.

Зачисляютсявоеннослужащие на диетическое питаниена основании приказа командира воинскойчасти на основании заключения начальникамедицинской службы воинской части насрок до 3 месяцев.

На диетическое питаниеможет быть зачислено не более 3 %военнослужащих, состоящих на котловомдовольствии.

Разрешение на диетическоепитание сверх указанной нормы даетначальник продовольственной службытыла Вооруженных Сил Республики Беларусь.

Диетическое питаниедля военнослужащих срочной службыорганизуется в солдатских столовых,для офицеров – в офицерских столовых.

Рекомендуетсяорганизовывать четырехразовое диетическоепитание. Причем суточная норма пайкапо калорийности распределяется в течениедня следующим образом: на завтрак – 30%, обед – 40 %, первый ужин – 20 %, на второйужин – 10 %, (хлеб и чай за 1 – 2 ч до сна).При ночных дежурствах второй ужинцелесообразно переносить на ночноевремя.

В каждой солдатскойстоловой, где организуется диетическоепитание, оборудуется место для егоприготовления.

С этой целью выделяютсяотдельный стол с посудой и инвентарем,кастрюли для первого и второго блюд,кастрюля для приготовления пищи напару, разделочные доски, ножи поварские,мясорубка ручная, дуршлаг, ситометаллическое, лопатка поварская,веселка, толкушка, терка, сковорода. Сих помощью блюда для диетическогопитания готовятся по специальнойтехнологии.

Приготовлениеблюд по диетическому питанию поручаетсянаиболее квалифицированному повару, апродукты со склада выдаются по отдельнойнакладной.

Диетическое питаниедолжно быть:

– достаточнымпо энергетической ценности;

– содержать всенеобходимые для организма питательныевещества в достаточных, оптимальныхколичествах и правильных соотношениях;

– хорошо усвояемым;

– приятноговкуса, запаха и внешнего вида;

– разнообразным;

– способнымсоздавать чувство насыщения;

– безвредным.

Для этого в воинскойчасти используются две диеты № 1 и № 2.

Диета №1должна способствовать снижениютонусаи моторики желудка,раздраженияегосекреторного аппарата. Применяется приобострениях заболеваний ЖКТ ипредусматривает механическое, термическоеи химическое щажение.

Диета №2должна содействовать нормализациисекреторной кислотообразующей идвигательной функцией желудка,нормализации деятельности кишечника,снижению бродильных процессов в нем,уменьшению метеоризма, а также умеренномумеханическому щажению слизистой оболочкирта и глотки.

Диета №2 назначаетсяпосле диеты № 1 перед назначением общегостола.

Они предусматриваютприготовление первых блюд в протертомили пюреобразном виде из хорошоразваренных круп и овощей, а также смелко шинкованными овощами, без острыхи пряных приправ.

Первые и вторые блюдазаправляют маслом сливочным – егозакладывают в блюдо перед выдачей. Кашииз круп манной, гречневой, риса, овсяной,перловой, ячневой готовятся протертыеили хорошо разваренные – вязкие илиполужидкой консистенции.

Овощиприготовляются вареные, протертые ввиде пюре или запеканок и рулетов безгрубой корки.

Для обогащенияпищи витаминами необходимо широкоиспользовать огородную и дикорастущуюзелень, особенно в весенне-летний период.

Для страдающихжелудочно-кишечными заболеваниямивоеннослужащих, получающих питание понормам общевойскового и инженерно-техническогопайков и зачисленных на диетическоепитание, пища готовится с частичнойзаменой одних продуктов другими:

– хлеб из смесимуки ржаной обдирной и пшеничной 1-госорта – хлебом из муки пшеничной 1-госорта грамм за грамм;

– 45 г крупы разной– 25 г риса и 20 г крупы манной;

– мука пшеничная2-го сорта, пшено, бобовые – крупамиячневой, пшеничной и овсяной грамм заграмм;

– томатная паста,лавровый лист, горчичный порошок, уксус,перец, положенные по норме, – 0,5 г чая;

– коренья, огурцысоленые и репчатый лук – свеклой иморковью грамм за грамм;

– 25г масла растительного заменяются намасло коровье.

Замена кореньев,огурцов соленых и репчатого лука свеклойи морковью проводится по заключениюначальника медицинской службы воинскойчасти.

Пища для лиц,зачисленных на диетическое питаниеготовится по отдельным раскладкампродуктов, а для ее приема выделяютсяотдельные столы.

Раскладка продуктовдля диетического питания составляетсяна неделю начальником медицинскойслужбы воинской части с участиемначальника продовольственной службы,а также инструктора повара. Онаподписывается начальником медицинскойслужбы, продовольственной службы изаместителем командира по тылу иутверждается командиром воинской части.

При составлениираскладки продуктов учитывается:

– характер диет,назначаемых врачом;

– нормы суточногодовольствия и замены продуктов;

– оснащенностьстоловой технологическим оборудованиеми инвентарем;

– возможностьдополнительного поступления продуктов;

– особенностиучебно-боевой подготовки;

– технологическиеи санитарно-гигиенические требованияк приготовлению диет;

– уровеньподготовки поварского состава потехнологии приготовления диетическихблюд.

В условиях воинскойчасти медицинская служба непосредственноотвечает за организацию и состояниедиетического питания.

В обязанностимедицинской службы входит:

– своевременновыявлять лиц, нуждающихся в диетическомпитании, и представлять на них заключениекомандиру;

– участвоватьв разработке режима их труда, отдыха ипитания;

– составлятьсовместно с начальником продовольственнойслужбы и старшим поваром раскладкипродуктов по диетическому питанию;

– осуществлятьсистематический контроль за соблюдениемтехнологии приготовления диетическихблюд, качеством готовой пищи, правильностьюее раздачи и условиями приема;

– вести постоянноемедицинское наблюдение за лицами,получающими диетическое питание,проводить не реже двух раз в месяцконтрольные медицинские обследования,делать соответствующие записи вмедицинских книжках;

– участвоватьв проведении специальных занятий споварами по вопросам диетическогопитания;

– разрабатыватьмероприятия по предупреждению заболеванийжелудочно-кишечного тракта у военнослужащих.

Источник: https://studfile.net/preview/3882632/page:5/

Medic-studio
Добавить комментарий