Подача судна и мочеприемника: Тяжелобольной пациент при необходимости опо­рожнить кишечник

Подача судна и мочеприемника

Подача судна и мочеприемника: Тяжелобольной пациент при необходимости опо­рожнить кишечник

Больные, находящиеся на постельном режиме, вынуждены совершать физиологические отправления лежа. В таких случаях больным подают подкладное судно (специальное приспособление для сбора испражнений) и мочеприемник (сосуд для сбора мочи).

Если тяжелобольной, испытывающий потребность опорожнить кишечник, находится в общей палате, его желательно отгородить от других больных ширмой.

Вымытое и продезинфицированное судно с небольшим количеством воды (для устранения запаха) подводят под ягодицы больного, предварительно попросив его согнуть ноги в коленях, и, помогая ему свободной рукой приподнять таз.

Судно после использования тщательно моют горячей водой и дезинфицируют 1–2 % раствором хлорной извести, 3 % раствором хлорамина или лизола или в растворе дезинфектанта соответствующего назачения.

При подаче мочеприемника надо учитывать, что далеко не все больные могут свободно помочиться, лежа в постели. Поэтому мочеприемник должен быть обязательно теплым.

В некоторых случаях (при отсутствии противопоказаний) даже целесообразно положить теплую грелку на надлобковую область. После мочеиспускания мочеприемник опорожняют и промывают.

Один раз в сутки мочеприемник нужно ополоснуть слабым раствором перманганата калия или хлористоводородной кислоты, чтобы устранить образующийся на его стенках осадок с запахом аммиака.

УХОД ЗА КОЖЕЙ. Кожа, внешний покров тела человека, выполняет ряд важных функций: играет защитную роль, участвует в теплорегуляции, обмене веществ (дыхание, выделение) и является одним из важнейших органов чувств – кожным анализатором.

Кожа защищает организм от механических повреждений, избытка солнечного света, проникновения из внешней среды ядовитых и вредных веществ, микроорганизмов. На кожу постоянно попадают микробы, в том числе и болезнетворные, но заболевание возникает редко.

Если кожа здоровая и чистая, то микробы с ее поверхности удаляются вместе с отшелушивающимися ороговевшими клетками. Кислая среда поверхности здоровой кожи неблагоприятна для развития многих микробов, губительно для них также высыхание на поверхности кожи.

Кроме того, кожа выделяет специальные вещества, которые вредно действуют на микробов.

Кожа участвует в обмене веществ, в основном газообмене. Она поглощает кислород и выделяет углекислоту. Правда, в нормальных условиях этот обмен составляет всего около 1 % газообмена, но во время физической работы, при повышении внешней температуры и в период пищеварения газообмен через кожу повышается.

С потом, кожным салом, роговыми чешуйками кожи из организма выделяется ряд веществ: белки, соли, мочевина и мочевая кислота, креатинин, летучие жирные кислоты, холестерин, витамины и др. При заболеваниях почек, печени и самой кожи количество выделяемых веществ увеличивается, при этом через кожу начинают выделяться и продукты нарушенного обмена веществ.

Важнейшая функция кожи – анализаторная. Она совершается благодаря заложенным в коже нервным окончаниям – рецепторам, воспринимающим различные раздражения, поступающие из внешней среды и воздействующие на организм. Это тепло, холод, прикосновение, давление, боль и т. д.

Многочисленные и разнообразные кожные рецепторы, воспринимающие раздражения из внешней среды, являются важным звеном безусловных рефлексов, они участвуют в создании условных рефлексов.

С кожным восприятием связаны важнейшие функции организма: работа мышц, терморегуляция, защитные рефлексы и т. д.

Выполнение кожей присущих ей функций является важнейшим условием здоровья. Чтобы кожа правильно функционировала, необходимо содержать ее в чистоте.

Болезнь вносит расстройства в деятельность всех органов и систем человеческого организма. Именно по этой причине тщательный уход за кожей имеет большое значение, особенно для больных, вынужденных длительное время находиться на постельном режиме.

Загрязнение кожных покровов секретом потовых и сальных желез, другими выделениями ведет к появлению зуда, расчесов, вторичного инфицирования кожи, развитию грибковых заболеваний, возникновению в некоторых областях (межпальцевых складках ног, межягодичных складках, подмышечных впадинах) опрелостей (мокнущих поверхностей), в ряде случаев загрязнение кожных покровов способствует образованию пролежней.

Если нет противопоказаний, гигиеническую ванну или душ больные принимают не реже 1 раза в неделю.

Кожные покровы больных, находящихся на постельном режиме, ежедневно обтирают ватными тампонами, смоченными кипяченой водой с добавлением спирта, одеколона или столового уксуса.

Особенно тщательно при этом следует обмывать, а затем и высушивать те места, где могут скапливаться выделения потовых желез – складки под молочными железами, пахово-бедренные складки и т. п. Руки у больных моют перед каждым приемом пищи, ноги моют 2–3 раза в неделю.

Необходимо ежедневно обмывать кожные покровы половых органов и промежности. У тяжелых больных с этой целью следует регулярно (не менее 2 раз в день, а иногда и чаще) проводить туалет половых органов с помощью подмывания – направляя из кувшина струю теплой воды или слабого раствора перманганата калия на промежность.

При этом ватным тампоном производят несколько движений в направлении от половых органов к заднему проходу. Другим ватным тампоном осушают кожу промежности.

Если у женщины наблюдаются выделения из влагалища, применяют спринцевание – орошение стенок влагалища с помощью кружки Эсмарха и специального влагалищного наконечника кипяченой водой, слабым раствором гидрокарбоната натрия, перманганата калия или изотоническим раствором хлорида натрия.

Для профилактики пролежней при уходе за истощенными и ослабленными больными, находящимися длительное время на постельном режиме, необходимо проводить комплексные мероприятия. Пролежни представляют собой глубокие поражения кожи с исходом в омертвение.

Возникают пролежни при длительном сдавливании мягких тканей между костными образованиями и внешними предметами, например поверхностью матраца, гипсовой лангетой и др. Особенно часто пролежни развиваются в области крестца, копчика, лодыжек, бугра пяточной кости, мыщелков и вертела бедра.

Иногда можно встретиться и с так называемыми внутренними пролежнями, например омертвением стенки вены в результате длительного нахождения в ней жесткого катетера для внутривенных вливаний.

Предрасполагают к развитию пролежней глубокие нарушения обменных процессов в организме, тяжелые нарушения мозгового кровообращения, обширные травмы с повреждением головного мозга. Часто образованию пролежней способствует плохой уход за больным – небрежный уход за кожными покровами, несвоевременное перестилание постели, недостаточная активизация пациента и т. д.

Развиваясь, пролежни проходят несколько стадий: побледнение, затем покраснение кожных покровов с появлением синюшных пятен, образование пузырей, отслойка эпидермиса с развитием некроза кожи, подкожной клетчатки, фасций, сухожилий и т. д. Нередко пролежни осложняются присоединением вторичной гнойной или гнилостной инфекции с крайне неблагоприятным прогнозом.

Профилактика пролежней сводится к постоянному контролю состояния постели тяжелобольного и его нательного белья, и своевременному устранению неровностей, грубых швов, разглаживанию складок и стряхиванию крошек.

В профилактических целях применяют также специальные подкладные резиновые круги, которые помещают под те области тела, которые подвергаются длительному сдавливанию (например, под крестец).

Подкладной круг должен быть надут слабо, чтобы он изменял свою форму при движениях больного.

Вместо подкладного круга можно использовать тканевые матрацы, наполненные, например, льняным семенем, а также специальные прорезиненные матрацы, состоящие из многих воздушных камер.

Степень наполнения воздухом отдельных камер автоматически изменяется каждые три минуты, при этом происходят постоянные подъем и опускание различных секций матраца, вследствие чего точки соприкосновения его с телом больного все время меняются.

Необходимо стремиться к систематическому изменению положения больного, поворачивая его в постели минимум 8-10 раз в сутки.

Так как пролежни чаще образуются на загрязненной коже, кожные покровы в соответствующих местах (крестец, углы лопаток, остистые отростки позвоночника и др.

) необходимо 2–3 раза в день обмывать холодной водой с мылом, протирая затем салфетками, смоченными камфорным спиртом или одеколоном, и припудривая тальком.

Надо помнить, что лечить пролежни значительно труднее, чем предупредить их возникновение.

В начальных стадиях рекомендуют смазывание пораженных участков 5-10 % раствором йода, 1 % раствором бриллиантовой зелени или использование физиотерапевтических методов – УВЧ, ультрафиолетовое облучение. Пролежни покрывают асептической повязкой.

После отторжения некротических масс применяют мазевые повязки, общестимулирующую терапию (переливание крови, плазмы), в некоторых случаях проводят пересадку кожи.

УХОД ЗА ВОЛОСАМИ. Плохой уход за волосами может приводить к их повышенной ломкости, выпадению, образованию на кожных покровах головы жирных или сухих отрубевидных чешуек (перхоти). Жирные волосы рекомендуется мыть 1 раз в неделю, а сухие и нормальные – 1 раз в 10–14 дней.

Тяжелобольным моют голову в постели. При этом тазик размешают у головного конца кровати, а голову больного приподнимают и запрокидывают. Для мытья волос лучше использовать мягкую воду (кипяченую или с добавлением тетрабората натрия из расчета 1 чайная ложка на 1 л воды).

Желательно не намыливать волосы куском мыла, а пользоваться шампунем или мыльной пеной. После мытья волосы осторожно вытирают полотенцем, после чего тщательно расчесывают, начиная от корня, если волосы короткие, или же, наоборот, с концов при длинных волосах.

Применяемые при этом расчески и щетки должны быть строго индивидуальными. Стрижку волос целесообразно проводить 1 раз в месяц.

Также необходимо систематически ухаживать за ногтями, регулярно удаляя грязь, скапливающуюся под ними, и коротко подстригая их не реже 1 раза в неделю.

УХОД ЗА ПОЛОСТЬЮ РТА

Уход за полостью рта среди правил личной гигиены занимает важное место.

При многих тяжелых заболеваниях, в частности, сопровождающихся лихорадкой, происходит значительное ослабление сопротивляемости организма, в результате чего в полости рта могут размножаться микробы, существующие там и в нормальных условиях.

Это приводит к развитию различных поражений зубов (пульпита, периодонтита, пародонтоза), десен (гингивита), слизистой оболочки (стоматита), появлению трещин в углах рта и сухости губ.

Для предупреждения этих явлений больные должны регулярно не реже 2 раз в день чистить зубы и полоскать рот после каждого приема пищи. Тяжелобольным промывают полость рта 0,5 % раствором гидрокарбоната натрия, изотоническим раствором хлорида натрия, слабым раствором перманганата калия.

Промывают чаще всего с помощью шприца Жане или резинового баллончика. Чтобы жидкость не попала в дыхательные пути, больному придают полусидячее положение с несколько наклоненной вперед головой, или же поворачивают голову набок.

Для лучшего оттока жидкости шпателем несколько оттягивают угол рта.

Для выявления возбудителей при некоторых заболеваниях полости рта, глотки или миндалин берут мазок со слизистой оболочки полости рта и глотки. Делают это специальным чистым тампоном, помещая его затем в заранее приготовленную стерильную пробирку.

УХОД ЗА ГЛАЗАМИ

Уход за глазами осуществляют при наличии выделений, склеивающих ресницы и веки. Это происходит обычно при воспалении слизистой оболочки век (конъюнктивитах).

В таких случаях с помощью ватного тампона, смоченного 2 % раствором борной кислоты, сначала размягчают, а затем удаляют образовавшиеся корочки и промывают конъюнктивальную полость кипяченой водой или физиологическим раствором.

При этом веки раздвигают указательным и большим пальцами левой руки, а правой рукой, не касаясь век, орошают конъюнктивальный мешок с помощью резинового баллончика или специального стеклянного сосуда (ундинки).

Если назначено закапывание глазных капель или закладывание глазной мази, нижнее веко оттягивают влажным тампоном, после чего пипеткой выпускают 1–2 капли (комнатной температуры) на слизистую оболочку нижнего века или широким концом стеклянной палочки наносят глазную мазь.

УХОД ЗА УШАМИ И НОСОМ

Уход за ушами заключается в их регулярном мытье теплой водой с мылом. Иногда возникает необходимость в очищении наружного слухового прохода от скопившихся в нем выделений, а также в удалении образовавшейся серной пробки.

Очищают наружный слуховой проход ватой, накрученной на специальный ушной зонд, стараясь не повредить при этом поверхность наружного слухового прохода и барабанную перепонку.

Для удаления серной пробки промывают наружный слуховой проход с использованием шприца Жане или резинового баллончика с костяным наконечником. Для размягчения серной пробки предварительно вводят несколько капель 3 % раствора перекиси водорода.

Для выпрямления естественного изгиба наружного слухового прохода ушную раковину оттягивают левой рукой назад и кверху, наконечник вводят на глубину не более 1 см, после чего на задневерхнюю стенку наружного слухового прохода направляют струю жидкости отдельными порциями.

После удаления серной пробки наружный слуховой проход осушают.

Ухаживать за носовой полостью приходится при наличии выделений с образованием на слизистой оболочке носовой полости корок.

Корки после предварительного размягчения глицерином или вазелиновым маслом удаляют пинцетом или специальным носовым зондом с накрученной на него ватой.

При необходимости бактериологического исследования стерильным тампоном берут мазок со слизистой оболочки носовой полости.

Первая помощь при носовом кровотечении заключается во введении в носовую полость кусочка ваты, смоченного перекисью водорода с последующим прижатием крыла носа, наложении холода на область переносицы по 3–4 мин с перерывами. При неэффективности этих способов проводят тампонаду носовой полости марлевыми турундами.

Питание больных

Рекомендуемые страницы:

Воспользуйтесь поиском по сайту:

Источник: https://megalektsii.ru/s11086t10.html

Подача судна

Подача судна и мочеприемника: Тяжелобольной пациент при необходимости опо­рожнить кишечник

Оснащение:судно, клеенка, ширма, перчатки.

Алгоритм действия:

1. Наденьте перчатки.

2. Отгородитепациента ширмой.

3. Ополосните суднотеплой водой, оставив в нем немноговоды.

4. Левую рукуподведите под крестец сбоку, помогаяпациенту приподнять таз. При этом ногиу пациента должны быть согнуты в коленях.

5. Подложите подтаз пациента клеенку.

6. Правой рукойподведите судно под ягодицы пациента,чтобы промежность оказалась надотверстием судна.

7. Прикройте пациентаодеялом и оставьте на некоторое времяего одного.

8. По окончаниидефекации правой рукой извлеките судно,помогая при этом левой рукой пациентуприподнять таз.

9. Осмотрев содержимоесудна, вылейте его в унитаз, судноополосните горячей водой. При наличиипатологических примесей (слизи, кровии так далее), оставьте содержимое суднадо осмотра врачом.

10. Подмойте пациента,сменив предварительно перчатки иподставив чистое судно.

11. После выполненияманипуляции уберите судно и клеенку.

12. Суднопродезинфицируйте.

13. Накройте судноклеенкой и поставьте на скамеечку подкровать пациента или поместите вспециально выдвигающееся устройствофункциональной кровати.

14. Уберите ширму.

15. Снимите перчатки,вымойте руки.

Иногда описанныйвыше метод подачи судна использоватьневозможно, так как некоторые тяжелобольныепациенты не могут приподниматься. Вданной ситуации можно поступить следующимобразом.

Алгоритм действия:

1. Наденьте перчатки.

2. Отгородитепациента ширмой.

3. Поверните пациентаслегка набок, при этом ноги у пациентасогнуты в коленях.

4. Подведите суднопод ягодицы пациента.

5. Поверните пациентана спину так, чтобы его промежностьоказалась над отверстием судна.

6. Укройте пациентаи оставьте его на некоторое время одного.

7. По окончаниидефекации поверните пациента слегканабок.

8. Уберите судно.

9. Осмотрев содержимоесудна, вылейте его в унитаз. Ополоснитесудно горячей водой.

10.Сменив перчаткии подставив чистое судно, подмойтепациента.

11.После выполнения манипуляции уберитесудно и клеенку.

12. Продезинфицируйтесудно.

13. Уберите ширму.

14. Снимите перчатки,вымойте руки.

Кроме эмалированногосудна, широко используют и резиновое.Резиновое судно применяют для ослабленныхпациентов, при наличии пролежней, принедержании мочи и кала. Не следует тугонадувать судно, так как оно будетоказывать значительное давление накрестец.

Надувной валикрезинового судна (то есть, та частьсудна, которая будет соприкасаться спациентом) необходимо покрыть пеленкой.Мужчинам одновременно с судном подаюти мочеприемник.

Подача мочеприемника

Для опорожнениямочевого пузыря пациентам подаютмочеприемники. Мочеприемники для мужчини женщин различаются по устройствуворонки. У мужского мочеприемникаимеется направленная кверху труба, уженского в конце трубы воронка сотогнутыми краями, расположенная болеегоризонтально. Но женщины при мочеиспусканиичаще пользуются судном.

Прежде чем податьпациенту мочеприемник, следует ополоснутьего теплой водой. Содержимое мочеприемникавыливают и ополаскивают его теплойводой.

Для удалениярезкого аммиачного запаха мочимочеприемники ополаскивают слабымраствором хлористоводородной кислотыили перманганата калия.

При недержаниимочи применяют постоянные резиновыемочеприемники, которые крепятся спомощью тесемок к телу пациента. Послеприменения мочеприемники необходимодезинфицировать.

Запомните!

Пациентам,находящимся на постельном, строгомпостельном и палатном режимах, выделяютиндивидуальные судна и мочеприемники.

Не все пациентымогут свободно помочиться или опорожнитькишечник в постели. Чтобы помочь пациенту,необходимо:

1. Попросить всех,кто может, выйти из палаты, оставивпациента одного на некоторое время.

2. Отгородитьпациента ширмой.

3. Подавать пациентутолько теплое судно и мочеприемник.

4. Придать пациенту,если нет противопоказаний, более удобноедля мочеиспускания и дефекации положениес помощью функциональной кровати илидругих приспособлений (сидячее илиполусидящее).

5. Для обеспечениямочеиспускания можно открыть кран сводой. Звук льющейся воды рефлекторновызывает мочеиспускание.

Оснащение:чистый теплый мочеприемник (стеклянный,пластиковый), клеенка, марлевая салфетка,ширма.

Алгоритм действия

1. Поставьте укровати ширму;

2. Откиньте одеяло,попросите больного согнуть в коленяхноги и развести бедра. Если он не всостоянии сделать это, помогите ему;

3. В левую рукувозьмите марлевую салфетку, обернитеею половой член больного; мочеприемниквозьмите в правую руку;

4. Введите половойчлен в отверстие мочеприемника, поставьтеего между ног больного, марлевую салфеткуснимите;

5. Прикройте больногоодеялом и оставьте одного;

6. Уберитемочеприемник, клеенку, укройте больного,уберите ширму;

7. Продезинфицируйтемочеприемник;

Источник: https://studfile.net/preview/6377737/page:59/

Помощь при физиологических отправлениях

Подача судна и мочеприемника: Тяжелобольной пациент при необходимости опо­рожнить кишечник

Применение суден и мочеприёмников (рис. 4-37)

Тяжелобольным, контролирующим физиологические отправления, при строгом постельном режиме для опорожнения кишечника в постель подают судно, а при мочеиспускании – мочеприёмник (женщины и при мочеиспускании чаще пользуются судном). Судно может быть металлическим с эмалевым покрытием или резиновым.

В последнее время появились судна из нержавеющей стали и пластика – они более надежны в эксплуатации: не бьётся эмаль, качественнее их дезинфекция.

Оказывая пациенту помощь при физиологических отправлениях, нужно придерживаться основных принципов ухода:

• обеспечьте уединённость во время мочеиспускания и дефекации;

Рис. 4-37. Подача судна тяжелобольному

• не торопите, но и не оставляйте человека надолго одного на судне – это небезопасно;

• поощряйте пациента быть максимально независимым при физиологических отправлениях;

• обеспечьте ему возможность вымыть руки, а при необходимости промежность (если пациент этого не может, сделайте за него).

Внимание! Начиная перемещение пациента для подачи судна, нужно перевести кровать в горизонтальное положение, так как перемещать набок человека, находящегося в положении Фаулера, небезопасно для позвоночника.

Помощь пациенту в использовании судна или мочеприёмника (выполняют две сестры)

Оснащение: три пары перчаток, судно, клеёнка, туалетная бумага, ширма, лоток.

I. Подготовка к процедуре

• Объяснить пациенту процедуру перемещения (если позволяет время).

• Оценить его возможности в оказании помощи.

• Ополоснуть судно и оставить в нём немного тёплой воды.

• Убедиться, что поверхность судна, соприкасающаяся с кожей, сухая.

Внимание! Если у пациента нет пролежней на крестце или других ран, можно посыпать тальком часть судна, соприкасающуюся с кожей.

• Отгородить пациента ширмой (при необходимости). II. Выполнение процедуры (рис. 4-38)

Рис. 4-38. Туалет после физиологических отправлений

• Надеть перчатки.

• Опустить изголовье кровати до горизонтального уровня.

• Встать с обеих сторон кровати: одна сестра помогает пациенту слегка повернуться набок, лицом к ней, придерживает рукой за плечи и таз; вторая – подкладывает и расправляет клеёнку под ягодицами пациента.

• Под ягодицы пациента подвести судно и помочь ему повернуться на спину так, чтобы его промежность оказалась на судне.

Внимание! Для пациента-мужчины одновременно нужно поставить мочеприёмник между ногами и опустить в него половой член (если пациент не может этого сделать самостоятельно).

• Придать пациенту высокое положение Фаулера, так как в положении «на спине» многие испытывают трудности при физиологических отправлениях.

• Снять перчатки, положить их в лоток для использованного материала.

• Поправить подушки и укрыть пациента одеялом.

• Договориться с ним о способах связи и оставить его одного.

Внимание! Каждые 5 мин необходимо проверять, всё ли в порядке у пациента.

III. Завершение процедуры

• После получения «сигнала» от пациента надеть перчатки.

• Опустить изголовье кровати. Одна сестра поворачивает пациента на бок и придерживает его за плечи и таз; вторая – убирает судно и укрывает его спину.

• Одна сестра продолжает придерживать пациента в положении на боку, вторая – вытирает область заднепроходного отверстия туалетной бумагой (если пациент не может сделать это самостоятельно).

• Переместить пациента на спину. Подмыть его (её). Тщательно осушить промежность.

• Убрать клеёнку.

• Снять перчатки и сбросить их в лоток.

• Обеспечить пациенту возможность вымыть руки.

• Укрыть его одеялом. Придать удобное положение.

• Вымыть руки.

В том случае когда пациент в состоянии (ему разрешено) самостоятельно подложить судно под себя, нужно поступить следующим образом (рис. 4-39). I. Подготовка к процедуре

• Опустить изголовье кровати.

• Отвернуть край одеяла так, чтобы пациенту было удобно подложить судно.

• Надеть перчатки.

• Подложить под таз пациента клеёнку (впитывающую пелёнку).

• Ополоснуть судно и оставить в нём немного тёплой воды.

• Убедиться, что поверхность судна, соприкасающаяся с кожей, сухая.

Рис. 4-39. Самостоятельное использование судна пациентом

• Посыпать тальком часть судна, которая соприкасается с кожей (если нет открытых ран на крестце).

II. Выполнение процедуры

• Помочь пациенту подложить под себя судно: для этого попросить его согнуть ноги в коленях и приподнять таз, упираясь ногами о кровать.

Внимание! Если пациент не в состоянии выполнить эти действия, повернуть на бок, плотно прижать судно к его ягодицам, затем осторожно повернуть пациента на спину.

• Придать ему положение Фаулера.

• Снять перчатки.

• Укрыть пациента.

• Договориться с ним о способах связи и оставить его одного.

III. Завершение процедуры

• Вымыть руки.

Все манипуляции с мочеприёмником, так же как и с судном, следует проводить в перчатках. Прежде чем подать мочеприёмник, его нужно ополоснуть тёплой водой, под таз пациента подложить клеёнку. Положение мочеприёмника у мужчин и женщин показано на рис. 4-40.

Рис. 4-40. Виды и использование мочеприёмников

Подав мочеприёмник, нужно укрыть пациента и положить рядом с ним средство коммуникации. После мочеиспускания содержимое мочеприёмника выливают и вновь ополаскивают тёплой водой.

Для удаления резкого аммиачного запаха мочи используют слабый раствор хлористоводородной кислоты или чистящее средство «Сани-тарный-2». После мочеиспускания в некоторых случаях требуется подмывание.

После окончания процедуры клеёнку из-под пациента нужно убрать.

Часто пациент пользуется мочеприёмником самостоятельно. В этом случае необходимо обеспечить его чистой ёмкостью, оставить в уединении, а затем предоставить возможность вымыть руки (рис. 4-41). Если мужчина в состоянии стоять и ему разрешено вставать, нужно помочь это сделать, постелить на кровать клеёнку и положить на неё мочеприёмник.

Нередки ситуации, когда пациент с посторонней помощью может дойти до туалета, но испытывает определённые трудности при усаживании на унитаз и вставании с него. Небезопасно для такого человека и мытьё рук над раковиной. Чтобы посещение туалета для пациента (и сестры) было безопасным, воспользуйтесь широким застегивающимся ремнём, который надевают на талию ещё при нахождении его в палате.

Прежде чем сопровождать пациента, нужно помочь ему надеть одежду и обувь. Убедиться, что обувь не растоптанная и не скользкая, шнурки (если они есть) завязаны.

Рис. 4-41. Самостоятельное использование пациентом мочеприёмника

В туалете помогите пациенту поднять одежду, снять нижнее бельё и сесть на унитаз. В тесном помещении туалетной комнаты нужно уберечь человека от падения. Следует всячески поощрять его желание осуществлять физиологические отправления в туалете (рис. 4-42). Для этого следует:

Рис. 4-42. Помощь пациентке при посещении туалета

• Убедиться, что в туалете есть туалетная бумага.

• Помочь пациенту дойти до туалета, используя правильный приём удерживания при ходьбе.

• Помочь развернуться спиной к унитазу.

• Встать лицом к пациенту: ноги расставлены на 30 см, одна – отставлена назад.

• Поднять сзади халат, бельё (мужчине помочь снять брюки, бельё).

• Взяться за ремень, надетый на пациента, перенести массу тела на ногу, отставленную назад, и помочь ему сесть на унитаз.

• Выйти из туалета, но находиться рядом.

• Вернуться обратно, когда пациент подаст сигнал.

• Помочь ему встать с унитаза, используя ремень.

• Пособить дойти до умывальника и придерживать его за ремень во время мытья рук.

https://www.youtube.com/watch?v=ecjpwlbxMq0

Если мужчина желает помочиться в туалете стоя, то прежде чем оставить его там одного, нужно убедиться, что он чувствует себя хорошо. Выйдя из туалета, закройте дверь, чтобы создать пациенту обстановку уединения. Оставаться рядом за дверью до тех пор, пока пациент полностью не завершит физиологические отправления.

Можно войти в туалет, когда пациент позовёт. И в то же время нужно проверять его самочувствие каждые 5 мин.

Входя в туалет наденьте перчатки, если необходимо помочь пациенту воспользоваться туалетной бумагой. Затем, сняв перчатки, помогите ему встать, одеться, вымыть руки, вернуться в палату, раздеться, лечь в постель. Сестра также должна вымыть руки с мылом.

Предыдущая23242526272829303132333435363738Следующая

Дата добавления: 2016-10-17; просмотров: 7633; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

ПОСМОТРЕТЬ ЁЩЕ:

Источник: https://helpiks.org/8-63478.html

Как пользоваться мочеприемником: их виды и инструкция о том, как правильно одеть или использовать для новорожденного или мужчины

Подача судна и мочеприемника: Тяжелобольной пациент при необходимости опо­рожнить кишечник

В некоторых случаях для ее осуществления одного медработника недостаточно, поэтому при оказании данной услуги задействуется вспомогательный персонал.

В нашей статье вы можете ознакомиться с основами подачи судна и мочеприемника, а также узнать, чем отличается оказание помощи женщинам и мужчинам, и какой алгоритм действий при выполнении процедуры.

Подача судна и мочеприемника: основы

Тяжелобольные пациенты совершают физиологические отправления, находясь в постели. Однако для этого им необходима помощь  медицинского работника.

Медсестра со знанием дела выполнит процедуру  подачи судна или мочеточника, алгоритм которой представлен ниже.

Своевременное оказание данной медицинской услуги поможет больному избежать лишнего беспокойства и не загрязнить постель.

Главным атрибутом, необходимым для ухода за тяжелобольным, является судно. Оно может быть фаянсовым, резиновым или металлическим с эмалевым покрытием и иметь разную форму.

Судно всегда должно быть чистым. Как правило, его помещают под кроватью, на которой лежит больной, на скамейке. Оно подается пациенту в постель для опорожнения кишечника. При мочеиспускании подают мочеприемник.

Подача судна и мочеприемника алгоритм с которым можно ознакомиться в статье, осуществляется с учетом различных факторов, например:

  • судно должно легко мыться и отличаться устойчивостью к воздействию химических препаратов. Оно должно быть удобным для пациента и соответствовать его габаритам;
  • для подкладных суден следует использовать специальный одноразовый чехол. Наличие абсорбирующего вкладыша способствует преобразованию жидкости в гель и устранению неприятного запаха. Шнуровка на горловине не позволяет содержимому разливаться.

Случается, что пациент не может самостоятельно контролировать физиологические отправления. В этом случае медработники одевают на больного подгузник.

Его замена, как правило, производится по мере наполнения. Однако это должно происходить как минимум два-три раза в сутки.

Подача судна и мочеприемника: алгоритм мужчине и женщине

Уход за тяжелобольными пациентами, особенно при  физиологическом отправлении, имеет свои особенности и ограничения.

Прежде всего, это касается гендерных отличий пациентов. То есть между подачей судна и мочеприемника для мужчин и женщин существуют определенные отличия.

Мочеприемники существуют как для мужчин, так и для женщин. Однако вторые все же предпочитают при мочеиспускании использовать судно. Рассмотрим, в чем же разница между этими предметами.

Основное различие заключается в устройстве воронки. Мужские мочеприемники имеют трубу, направленную кверху.

Мочеприемники, предназначенные для тяжелобольных женщин, отличаются наличием горизонтальной трубы, на конце которой имеется воронка с отогнутыми краями.

Судно можно использовать не только для физиологического отправления, но и для осуществления гигиенических процедур за половыми органами пациентов. Такая процедура имеет свои особенности и требует особого подхода.

Перед ее проведением медсестра должна ознакомиться с информацией о пациенте. Отношение к больному должно быть уважительным и доброжелательным.

Если медицинская сестра видит пациента впервые, то в первую очередь следует уточнить, как к нему обращаться.

Также следует объяснить, с какой целью будет проводиться процедура, и в какой последовательности. Если больной дает свое согласие, то можно приступать к манипуляциям. При этом следует строго придерживаться правил.

Рассмотрим более подробно, как необходимо проводить гигиенические процедуры с тяжелобольными женщинами:

  • расположить емкость в непосредственной близости от ягодиц пациента;
  • повернуть больного на спину таким образом, чтобы половые органы оказались над отверстием судна, и помочь ему занять удобное положение;
  • встать справа от пациента, поместив лоток с салфетками на непосредственной близости;
  • держать емкость с теплой водой в левой руке, а корнцанг с тампоном в правой;
  • лить теплую воду на гениталии;
  • осуществлять движения сверху вниз закрепленным корнцангом тампоном, начиная обмывание в направлении от паховых складок к гениталиям женщины, потом к анусу. При этом для каждой области используется новый тампон или салфетка;
  • сбрасывать использованные тампоны в судно;
  • осушить обмытые участки тела при помощи сухих салфеток, выполняя промокательные движения в таком же порядке, как и при обмывании;
  • осуществлять замену салфеток после каждого этапа.

После окончания процедуры пациента поворачивают на бок. Убрав все принадлежности, больного снова возвращают в исходное положение.

  1. Использованная клеенка и пеленка помещается в специальный мешок, изготовленный из непромокаемого материала.
  2. Если манипуляции проводятся в отношении пациента-мужчины, то  для этого используются рукавички и кувшин с теплой водой.

Подача судна и мочеприемника: алгоритм

Поскольку тяжелобольной пациент не в состоянии самостоятельно поддерживать личную гигиену, подачу судна и мочеприемника, осуществляет медсестра и ее помощник. Алгоритм действия данной процедуры рассмотрим более подробно.

Выполнять подобные манипуляции вправе только специалист, имеющий среднее профессиональное медицинское образование по таким специальностям:

  • акушерское дело;
  • лечебное дело;
  • сестринское дело.

Также процедура может выполняться младшей медицинской сестрой, которая занимается уходом за тяжелобольными пациентами. Однако при этом должен присутствовать средний медицинский работник.

Если для оказания данной медуслуги требуется участие вспомогательного персонала, то помощник должен иметь навыки ее выполнения.

Перед выполнением манипуляций, а также после их выполнения медработники обязаны провести гигиеническую обработку рук. А во время  проведения процедуры обязательно использовать перчатки.

Помимо судна и мочеприемника, в ходе процедуры используются нестерильные перчатки, клеенка, лоток для салфеток или тампонов, кувшин с теплой водой, чистые салфетки. Лекарственные средства при этом не используются.

Сама медицинская процедура осуществляется в три этапа:

  • подготовка;
  • выполнение;
  • окончание.

На подготовительном этапе медработник ознакомляется с информацией о пациенте, представляется и объясняет цель и ход процедуры.

Поскольку подача судна и мочеприемника относится к простым манипуляциям и не является опасной для жизни и здоровья пациента, то его письменное согласие не требуется. Однако если больной не соглашается на ее проведение, то дальнейшие действия необходимо согласовать с врачом.

Если же пациент дал свое согласие, то медсестра проводит подготовительную работу. В первую очередь она обрабатывает и осушает руки, надевает перчатки. После этого подготавливают судно. Его необходимо ополоснуть и оставить внутри него немного теплой воды.

Источник: https://kashmu.ru/sestrinskij-protsess/rekomendatsii-o-tom-kak-polzovatsya-mochepriemnikom.html

Medic-studio
Добавить комментарий