Положение о порядке ценообразования на платные медицинские работы и

Приложение 5. Положение о порядке ценообразования на платные медицинские работы и услуги в учреждениях здравоохранения Алтайского края | ГАРАНТ

Положение о порядке ценообразования на платные медицинские работы и

Администрации Алтайского края

Положениео порядке ценообразования на платные медицинские работы

и услуги в учреждениях здравоохранения Алтайского края

Положение определяет единый методический подход к расчету стоимости медицинских услуг в учреждениях здравоохранения края.

Расчеты стоимости платной услуги следует производить на основе фактических расходов учреждения с учетом кредиторской задолженности.

При расчете стоимости платной услуги следует различать прямые и косвенные расходы.

2.1. К прямым расходам относятся затраты, непосредственно связанные с медицинской услугой, и потребляемые в процессе ее оказания: оплата труда основного персонала;

– материальные затраты, потребляемые в процессе оказания медицинской услуги (медикаменты, перевязочные средства, продукты питания, одноразовые принадлежности и др.);

– износ мягкого инвентаря;

– износ медицинского и прочего оборудования, используемого непосредственно в лечебно-диагностическом процессе.

2.1.1. К основному персоналу лечебного учреждения относятся сотрудники, непосредственно оказывающие медицинские услуги.

Для определения расходов на оплату труда раздельно рассчитывается основная (Зт.осн) и дополнительная заработная плата.

Основная заработная плата включает оклад (ставку), надбавки, доплаты, согласно приказу МЗ РФ от 15.10.99 N 377.

Надбавки стимулирующего характера в основную заработную плату не включаются.

Зт.вр Зт.ср Зт.младЗт.осн = —–х tвр + —–х tср + —–х tмлад Фр.вр Фр.ср Фр.млад

где Зт.осн – фонд оплаты труда основного персонала,

3т.вр, Зт.ср, Зт.млад – фонд оплаты труда соответствующей категории персонала за расчетный период

Фр.вр, Фр.ср, Фр.млад – фонд рабочего времени соответствующей категории персонала за расчетный период времени

tвp, tcp, tмлад – время оказания медицинской услуги соответствующей категории.

Под дополнительной заработной платой понимаются выплаты компенсационного характера:

за работу в ночное время; за работу в праздничные дни;

– оплата очередных ежегодных и дополнительных отпусков;

– премии до 20% основной заработной платы.

Дополнительная заработная плата включается в затраты через коэффициент (Кд) и исчисляется по отношению к основной заработной плате всего персонала.

Кд = Зд / Зт,

где Зд – дополнительная заработная плата

Зт – заработная плата всего персонала учреждения

Коэффициент дополнительной заработной платы определяется на основании расчетов, проведенных учреждением для подготовки сметы расходов.

Итого расходы на оплату труда по конкретной медицинской услуге:

Зт ус=3т.осн х (1+Ку) х (1+Кд)

где Ку – коэффициент заработной платы общеучрежденческого персонала;

Кд – коэффициент дополнительной заработной платы.

2.1.2. Расчет начислений на заработную плату

Начисления на заработную плату () устанавливаются законодательством Российской Федерации в процентах от фонда оплаты труда.

В настоящее время размер начислений равен 35,8% от фонда оплаты труда.

Нз ус = 3т ус х 0,358

2.1.3.

Расчет затрат на материальные и перевязочные средства Расходы на материальные и перевязочные средства (М) включают все виды затрат, учитываемые по коду экономической классификации 110310 “Медикаменты, перевязочные средства и прочие лечебные расходы”, непосредственно используемые при выполнении конкретной медицинской услуги, исходя из утвержденной нормы (приказ МЗ, протокол лечения больного).

2.1.4. Расчет расходов на мягкий инвентарь

Расчет расходов на мягкий инвентарь (Иус) определяется по формуле:

Иус = i Ис х tус

где Ис – износ мягкого инвентаря на единицу времени

tyс – время на выполнение конкретной услуги

i – все виды мягкого инвентаря

где – стоимость мягкого инвентаря

– нормативное время (минут) использования

2.1.5. Расчет износа оборудования

Износ оборудования, числящегося в составе основных средств, в расчете на медицинские услуги учитывается пропорционально времени оказания.

Годовая сумма износа ( So) каждого вида оборудования исчисляется исходя из балансовой стоимости основных средств (Бо) и установленной нормы износа (Ni).

Сумма годового износа оборудования определяется по формуле

So = Бо х Ni.

Тогда затраты по износу оборудования на выполнение медицинской услуги определяются:

где – годовая норма рабочего времени (минуты)

t; – время на выполнение конкретной услуги.

Таким образом, прямые расходы (С”) определяются по формуле

Сп = Зт + М + И + О

2.2. Косвенные расходы

Ск – это расходы учреждения на осуществление хозяйственной деятельности, управление, оказание услуг, которые не могут быть прямо отнесены на их стоимость.

Косвенные расходы включаются в себестоимость услуги через коэффициент накладных расходов, который определяется в целом по учреждению.

Накладные расходы включают:

– заработную плату административно-управленческого и обслуживающего персонала,

– начисления на заработную плату указанного персонала,

– стоимость расходных материалов и предметов снабжения,

– коммунальные расходы,

– арендную оплату,

– командировки и служебные разъезды,

– транспортные услуги,

– оплату услуг связи,

– прочие текущие расходы (реклама, маркетинг, научно-исследовательские работы),

– приобретение и модернизацию непроизводственного оборудования и предметов дополнительного пользования,

– капитальный ремонт

Сумма накладных расходов по учреждению в целом определяется как сумма запланированных расходов. При этом следует учесть, что расчет может быть произведен не только исходя из утвержденных сумм, но и потенциально возможных, которые отражаются в смете как исчисленные.

Коэффициент накладных расходов определяется по формуле:

Rсм – ФОТоснКнр = ————— ФОТосн

где Rсм – расходы по смете расходов (могут быть утвержденные, либо исчисленные)

ФОТосн – фонд оплаты труда основных работников (может быть утвержденный, либо исчисленный)

Тогда сумма косвенных расходов на выполнение конкретной медицинской услуги определяется по формуле:

Ску = Зт.ус х Кпр

2.3. Расчет полной себестоимости медицинской услуги определяется как сумма прямых и косвенных расходов на выполнение конкретной медицинской услуги.

Су = Спу + Ску

2.4. Определение полной стоимости платных услуг

Полная стоимость платной медицинской услуги определяется как сумма себестоимости и плановой прибыли.

Величина плановой прибыли определяется по формуле:

П = Су х Нр

где П – сумма плановой прибыли

Су – себестоимость услуги

Нр – норматив рентабельности (для краевых ЛПУ устанавливается до 20%).

Источник: https://base.garant.ru/7455872/c9c989f1e999992b41b30686f0032f7d/

Постановление Правительства РФ от 4 октября 2012 г. N 1006

Положение о порядке ценообразования на платные медицинские работы и

Постановление Правительства РФ от 4 октября 2012 г. N 1006
“Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг”

В соответствии с частью 7 статьи 84 Федерального закона “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” и статьей 39.1 Закона Российской Федерации “О защите прав потребителей” Правительство Российской Федерации постановляет:

1. Утвердить прилагаемые Правила предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг.

2. Признать утратившим силу постановление Правительства Российской Федерации от 13 января 1996 г. N 27 “Об утверждении Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями” (Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, N 3, ст. 194).

3. Настоящее постановление вступает в силу с 1 января 2013 г.

Председатель ПравительстваРоссийской ФедерацииД. Медведев

Москва

4 октября 2012 г. N 1006

Правилапредоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг

(утв. постановлением Правительства РФ от 4 октября 2012 г. N 1006)

I. Общие положения

1. Настоящие Правила определяют порядок и условия предоставления медицинскими организациями гражданам платных медицинских услуг.

2. Для целей настоящих Правил используются следующие основные понятия:

“платные медицинские услуги” – медицинские услуги, предоставляемые на возмездной основе за счет личных средств граждан, средств юридических лиц и иных средств на основании договоров, в том числе договоров добровольного медицинского страхования (далее – договор);

“потребитель” – физическое лицо, имеющее намерение получить либо получающее платные медицинские услуги лично в соответствии с договором. Потребитель, получающий платные медицинские услуги, является пациентом, на которого распространяется действие Федерального закона “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”;

“заказчик” – физическое (юридическое) лицо, имеющее намерение заказать (приобрести) либо заказывающее (приобретающее) платные медицинские услуги в соответствии с договором в пользу потребителя;

“исполнитель” – медицинская организация, предоставляющая платные медицинские услуги потребителям.

Понятие “медицинская организация” употребляется в настоящих Правилах в значении, определенном в Федеральном законе “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”.

3. Платные медицинские услуги предоставляются медицинскими организациями на основании перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность и указанных в лицензии на осуществление медицинской деятельности, выданной в установленном порядке.

4. Требования к платным медицинским услугам, в том числе к их объему и срокам оказания, определяются по соглашению сторон договора, если федеральными законами, иными нормативными правовыми актами Российской Федерации не предусмотрены другие требования.

5. Настоящие Правила в наглядной и доступной форме доводятся исполнителем до сведения потребителя (заказчика).

II. Условия предоставления платных медицинских услуг

6.

 При заключении договора потребителю (заказчику) предоставляется в доступной форме информация о возможности получения соответствующих видов и объемов медицинской помощи без взимания платы в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее – соответственно программа, территориальная программа).

Отказ потребителя от заключения договора не может быть причиной уменьшения видов и объемов медицинской помощи, предоставляемых такому потребителю без взимания платы в рамках программы и территориальной программы.

7. Медицинские организации, участвующие в реализации программы и территориальной программы, имеют право предоставлять платные медицинские услуги:

а) на иных условиях, чем предусмотрено программой, территориальными программами и (или) целевыми программами, по желанию потребителя (заказчика), включая в том числе:

установление индивидуального поста медицинского наблюдения при лечении в условиях стационара;

применение лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, если их назначение и применение не обусловлено жизненными показаниями или заменой из-за индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов, входящих в указанный перечень, а также применение медицинских изделий, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, не предусмотренных стандартами медицинской помощи;

б) при предоставлении медицинских услуг анонимно, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации;

в) гражданам иностранных государств, лицам без гражданства, за исключением лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, и гражданам Российской Федерации, не проживающим постоянно на ее территории и не являющимся застрахованными по обязательному медицинскому страхованию, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации;

г) при самостоятельном обращении за получением медицинских услуг, за исключением случаев и порядка, предусмотренных статьей 21 Федерального закона “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”, и случаев оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и медицинской помощи, оказываемой в неотложной или экстренной форме.

8. Порядок определения цен (тарифов) на медицинские услуги, предоставляемые медицинскими организациями, являющимися бюджетными и казенными государственными (муниципальными) учреждениями, устанавливается органами, осуществляющими функции и полномочия учредителей.

Медицинские организации иных организационно-правовых форм определяют цены (тарифы) на предоставляемые платные медицинские услуги самостоятельно.

9. При предоставлении платных медицинских услуг должны соблюдаться порядки оказания медицинской помощи, утвержденные Министерством здравоохранения Российской Федерации.

10. Платные медицинские услуги могут предоставляться в полном объеме стандарта медицинской помощи, утвержденного Министерством здравоохранения Российской Федерации, либо по просьбе потребителя в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств, в том числе в объеме, превышающем объем выполняемого стандарта медицинской помощи.

III. Информация об исполнителе и предоставляемых им медицинских услугах

11. Исполнитель обязан предоставить посредством размещения на сайте медицинской организации в информационно-телекоммуникационной сети “Интернет”, а также на информационных стендах (стойках) медицинской организации информацию, содержащую следующие сведения:

а) для юридического лица – наименование и фирменное наименование (если имеется);

для индивидуального предпринимателя – фамилия, имя и отчество (если имеется);

б) адрес места нахождения юридического лица, данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию;

адрес места жительства и адрес места осуществления медицинской деятельности индивидуального предпринимателя, данные документа, подтверждающего факт внесения сведений об индивидуальном предпринимателе в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию;

в) сведения о лицензии на осуществление медицинской деятельности (номер и дата регистрации, перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией, наименование, адрес места нахождения и телефон выдавшего ее лицензирующего органа);

г) перечень платных медицинских услуг с указанием цен в рублях, сведения об условиях, порядке, форме предоставления медицинских услуг и порядке их оплаты;

д) порядок и условия предоставления медицинской помощи в соответствии с программой и территориальной программой;

е) сведения о медицинских работниках, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг, об уровне их профессионального образования и квалификации;

ж) режим работы медицинской организации, график работы медицинских работников, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг;

з) адреса и телефоны органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан, территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

12.

 Информация, размещенная на информационных стендах (стойках), должна быть доступна неограниченному кругу лиц в течение всего рабочего времени медицинской организации, предоставляющей платные медицинские услуги. Информационные стенды (стойки) располагаются в доступном для посетителей месте и оформляются таким образом, чтобы можно было свободно ознакомиться с размещенной на них информацией.

13. Исполнитель предоставляет для ознакомления по требованию потребителя и (или) заказчика:

а) копию учредительного документа медицинской организации – юридического лица, положение о ее филиале (отделении, другом территориально обособленном структурном подразделении), участвующем в предоставлении платных медицинских услуг, либо копию свидетельства о государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя;

б) копию лицензии на осуществление медицинской деятельности с приложением перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией.

14. При заключении договора по требованию потребителя и (или) заказчика им должна предоставляться в доступной форме информация о платных медицинских услугах, содержащая следующие сведения:

а) порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи, применяемые при предоставлении платных медицинских услуг;

б) информация о конкретном медицинском работнике, предоставляющем соответствующую платную медицинскую услугу (его профессиональном образовании и квалификации);

в) информация о методах оказания медицинской помощи, связанных с ними рисках, возможных видах медицинского вмешательства, их последствиях и ожидаемых результатах оказания медицинской помощи;

г) другие сведения, относящиеся к предмету договора.

15.

 До заключения договора исполнитель в письменной форме уведомляет потребителя (заказчика) о том, что несоблюдение указаний (рекомендаций) исполнителя (медицинского работника, предоставляющего платную медицинскую услугу), в том числе назначенного режима лечения, могут снизить качество предоставляемой платной медицинской услуги, повлечь за собой невозможность ее завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья потребителя.

IV. Порядок заключения договора и оплаты медицинских услуг

16. Договор заключается потребителем (заказчиком) и исполнителем в письменной форме.

17. Договор должен содержать:

а) сведения об исполнителе:

наименование и фирменное наименование (если имеется) медицинской организации – юридического лица, адрес места нахождения, данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию;

фамилия, имя и отчество (если имеется) индивидуального предпринимателя, адрес места жительства и адрес места осуществления медицинской деятельности, данные документа, подтверждающего факт внесения сведений об индивидуальном предпринимателе в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию;

номер лицензии на осуществление медицинской деятельности, дата ее регистрации с указанием перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией, наименование, адрес места нахождения и телефон выдавшего ее лицензирующего органа;

б) фамилию, имя и отчество (если имеется), адрес места жительства и телефон потребителя (законного представителя потребителя);

фамилию, имя и отчество (если имеется), адрес места жительства и телефон заказчика – физического лица;

наименование и адрес места нахождения заказчика – юридического лица;

в) перечень платных медицинских услуг, предоставляемых в соответствии с договором;

г) стоимость платных медицинских услуг, сроки и порядок их оплаты;

д) условия и сроки предоставления платных медицинских услуг;

е) должность, фамилию, имя, отчество (если имеется) лица, заключающего договор от имени исполнителя, и его подпись, фамилию, имя, отчество (если имеется) потребителя (заказчика) и его подпись. В случае если заказчик является юридическим лицом, указывается должность лица, заключающего договор от имени заказчика;

ж) ответственность сторон за невыполнение условий договора;

з) порядок изменения и расторжения договора;

и) иные условия, определяемые по соглашению сторон.

18. Договор составляется в 3 экземплярах, один из которых находится у исполнителя, второй – у заказчика, третий – у потребителя. В случае если договор заключается потребителем и исполнителем, он составляется в 2 экземплярах.

19. На предоставление платных медицинских услуг может быть составлена смета. Ее составление по требованию потребителя (заказчика) или исполнителя является обязательным, при этом она является неотъемлемой частью договора.

20. В случае если при предоставлении платных медицинских услуг требуется предоставление на возмездной основе дополнительных медицинских услуг, не предусмотренных договором, исполнитель обязан предупредить об этом потребителя (заказчика).

Без согласия потребителя (заказчика) исполнитель не вправе предоставлять дополнительные медицинские услуги на возмездной основе.

21.

 В случае если при предоставлении платных медицинских услуг потребуется предоставление дополнительных медицинских услуг по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни потребителя при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострениях хронических заболеваний, такие медицинские услуги оказываются без взимания платы в соответствии с Федеральным законом “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”.

22. В случае отказа потребителя после заключения договора от получения медицинских услуг договор расторгается. Исполнитель информирует потребителя (заказчика) о расторжении договора по инициативе потребителя, при этом потребитель (заказчик) оплачивает исполнителю фактически понесенные исполнителем расходы, связанные с исполнением обязательств по договору.

23. Потребитель (заказчик) обязан оплатить предоставленную исполнителем медицинскую услугу в сроки и в порядке, которые определены договором.

24. Потребителю (заказчику) в соответствии с законодательством Российской Федерации выдается документ, подтверждающий произведенную оплату предоставленных медицинских услуг (контрольно-кассовый чек, квитанция или иной бланк строгой отчетности (документ установленного образца)).

25. Исполнителем после исполнения договора выдаются потребителю (законному представителю потребителя) медицинские документы (копии медицинских документов, выписки из медицинских документов), отражающие состояние его здоровья после получения платных медицинских услуг.

26. Заключение договора добровольного медицинского страхования и оплата медицинских услуг, предоставляемых в соответствии с указанным договором, осуществляются в соответствии с Гражданским кодексом Российской Федерации и Законом Российской Федерации “Об организации страхового дела в Российской Федерации”.

V. Порядок предоставления платных медицинских услуг

27. Исполнитель предоставляет платные медицинские услуги, качество которых должно соответствовать условиям договора, а при отсутствии в договоре условий об их качестве – требованиям, предъявляемым к услугам соответствующего вида.

В случае если федеральным законом, иными нормативными правовыми актами Российской Федерации предусмотрены обязательные требования к качеству медицинских услуг, качество предоставляемых платных медицинских услуг должно соответствовать этим требованиям.

28. Платные медицинские услуги предоставляются при наличии информированного добровольного согласия потребителя (законного представителя потребителя), данного в порядке, установленном законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан.

29. Исполнитель предоставляет потребителю (законному представителю потребителя) по его требованию и в доступной для него форме информацию:

о состоянии его здоровья, включая сведения о результатах обследования, диагнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах и последствиях медицинского вмешательства, ожидаемых результатах лечения;

об используемых при предоставлении платных медицинских услуг лекарственных препаратах и медицинских изделиях, в том числе о сроках их годности (гарантийных сроках), показаниях (противопоказаниях) к применению.

30. Исполнитель обязан при оказании платных медицинских услуг соблюдать установленные законодательством Российской Федерации требования к оформлению и ведению медицинской документации и учетных и отчетных статистических форм, порядку и срокам их представления.

VI. Ответственность исполнителя и контроль за предоставлением платных медицинских услуг

31. За неисполнение либо ненадлежащее исполнение обязательств по договору исполнитель несет ответственность, предусмотренную законодательством Российской Федерации.

32. Вред, причиненный жизни или здоровью пациента в результате предоставления некачественной платной медицинской услуги, подлежит возмещению исполнителем в соответствии с законодательством Российской Федерации.

33. Контроль за соблюдением настоящих Правил осуществляет Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в рамках установленных полномочий.

Установлены новые правила предоставления медорганизациями платных услуг.

Закреплено, что при заключении договора об их оказании гражданину должны предоставить информацию о возможности получить соответствующие виды и объемы медпомощи бесплатно. Отказ пациента от платных услуг не может быть причиной уменьшения видов и объемов медицинской помощи, предоставляемых бесплатно в рамках ОМС.

Определено, какие медуслуги могут быть платными. Это все то, что не входит в программы ОМС.

Например, установление индивидуального поста медицинского наблюдения при стационарном лечении; анонимное оказание медуслуг; применение лекарств, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших.

Однако нельзя взимать плату, если такие препараты должны быть назначены по жизненным показаниям или из-за индивидуальной непереносимости других лекарств.

Придется заплатить за применение медицинских изделий и лечебного питания, не предусмотренных стандартами медпомощи. Платно оказываются медуслуги иностранцам, не застрахованным в системе ОМС. Также взимается плата при самостоятельном обращении за получением медуслуг (кроме первичной медико-санитарной и скорой помощи).

Порядок определения цен на медуслуги бюджетных и казенных медучреждений определяют их учредители. Иные медорганизации самостоятельно устанавливают цены.

Определен перечень информации об услугах и их исполнителе, доводимой до потребителей. Медорганизации обязаны представлять по требованию для ознакомления копии учредительных документов и лицензии.

При заключении договора пациенту по его просьбе должны сообщить, кто конкретно будет оказывать услугу, какие будут применяться методы, каковы возможные риски, их последствия и результаты оказания медпомощи.

Приведены требования договора об оказании платных медуслуг. Прописан порядок его заключения. Можно потребовать составить смету. Все дополнительные услуги, не указанные в договоре, могут предоставляться платно только с согласия пациента (по экстренным показаниям их оказывают бесплатно).

Данные правила должны в наглядной и доступной форме доводиться до потребителей.

Постановление вступает в силу с 1 января 2013 г.

Постановление Правительства РФ от 4 октября 2012 г. N 1006 “Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг”

Настоящее постановление вступает в силу с 1 января 2013 г.

Текст постановления опубликован в “Российской газете” от 10 октября 2012 г. N 233, в Собрании законодательства Российской Федерации от 8 октября 2012 г. N 41 ст. 5628

Источник: https://base.garant.ru/70237118/

Законодательная база Российской Федерации

Положение о порядке ценообразования на платные медицинские работы и

  • ПРИКАЗ Госкомсанэпиднадзора РФ от 07.09.

    93 N 91 “О ВЫПОЛНЕНИИ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТ И УСЛУГ УЧРЕЖДЕНИЯМИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ САНИТАРНО – ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ” (вместе с “ПОЛОЖЕНИЕМ О ПОРЯДКЕ ВНЕБЮДЖЕТНОГО ФИНАНСИРОВАНИЯ УЧРЕЖДЕНИЙ ГОССАНЭПИДСЛУЖБЫ РОССИИ”, “ПОЛОЖЕНИЕМ О ПОРЯДКЕ ЦЕНООБРАЗОВАНИЯ НА ПЛАТНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ РАБОТЫ И УСЛУГИ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ГОССАНЭПИДСЛУЖБЫ РОССИИ”)

ПОЛОЖЕНИЕ О ПОРЯДКЕ ЦЕНООБРАЗОВАНИЯ НА ПЛАТНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ РАБОТЫ И УСЛУГИ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ГОССАНЭПИДСЛУЖБЫ РОССИИ

1. Общие положения

1.1. Настоящее Положение устанавливает порядок ценообразования и методику расчета стоимости платных медицинских работ и услуг, выполняемых учреждениями Государственной санитарно – эпидемиологической службы Российской Федерации (далее – учреждения Службы).

1.2. Порядок ценообразования на платные медицинские работы и услуги (далее – платные услуги) и методика расчета их стоимости устанавливаются едиными для всех учреждений Службы.

Расчет стоимости платных услуг производится по каждому учреждению на основе определения фактических финансовых затрат на единицу указанных услуг по калькуляционным статьям расходов.

1.3. Платные услуги должны выполняться в соответствии с действующей нормативной, методической и нормативно – технической документацией (ГОСТы, методические указания и рекомендации, руководства, инструкции, правила и нормы) и обладать в связи с этим относительной устойчивостью ценообразования в соответствии с составом калькуляционных статей расходов.

С учетом этого различие в стоимости единицы одного вида платной услуги в учреждениях Службы определяется различием в размерах затрат по одной или нескольким стоимостным образующим.

1.4. Калькуляционными статьями расходов являются:

N статей калькуляцииНаименование калькуляционных статей затрат
1.Основная заработная плата
2.Дополнительная заработная плата
3.Начисления на заработную плату
4.Материальные затраты
5.Капитальный ремонт зданий и сооружений
6.Амортизация
7.Накладные расходы

Затраты по калькуляционным статьям расходов составляют себестоимость платной услуги, выполняемой в конкретном учреждении Службы.

Для проведения расчета величины себестоимости используются следующие документы:

– отчетные формы N 18, 46;

– отчет об исполнении сметы расходов (форма N 2);

– баланс сметы расходов (форма N 1);

– отчет о движении основных средств (форма N 5);

– единые нормы амортизационных отчислений на полное восстановление основных фондов народного хозяйства, утвержденные Постановлением Совмина СССР от 22.10.90 N 1072;

– первичная учетная и отчетная документация по основной хозяйственно – финансовой деятельности учреждений Службы.

2. Определение себестоимости платных услуг

2.1. Основная заработная плата (Зо). Включаются: основная заработная плата персонала, исходя из среднемесячного должностного оклада (ставки), надбавок, повышений должностных окладов (ставок) работников в соответствии с тарификационной ведомостью. Определяется как сумма затрат по заработной плате всего персонала, занятого в выполнении платной услуги.

2.2. Дополнительная заработная плата (Зд). Включаются: основная заработная плата за время отпуска, премии и другие выплаты. Определяется по нормативному коэффициенту, исчисляемому как отношение суммы дополнительных выплат к основному фонду заработной платы за базисный период в целом по учреждению.

2.3. Начисления на заработную плату (Н). Принимается в размере 39% от фонда заработной платы персонала, занятого в выполнении платной услуги.

2.4. Материальные затраты (М). Включаются: стоимость питательных сред, реактивов, бакпрепаратов, лабораторных животных, дезсредств и других расходных материалов.

Определяются как произведение стоимости материалов на их объемы, расходуемые на единицу услуги в соответствии с утвержденными нормативно – техническими документами, а при их отсутствии – методом прямой выборки расходов, производимых на каждый вид услуг.

2.5. Капитальный ремонт зданий и сооружений (К). Определяется как произведение балансовой стоимости зданий и сооружений на норму амортизации. Распределяется между отделениями пропорционально занимаемой ими площади.

Расчет производится по формуле:

(1)

Б – балансовая стоимость здания;

Ан – норма амортизации здания;

Si – площадь подразделения;

S – площадь учреждения.

2.6. Амортизация (А). Определяется как произведение балансовой стоимости оборудования на годовую норму износа.

Расчет производится по формуле:

А = Бо Ин, где(2)

Бо – балансовая стоимость используемого оборудования;

Ин – годовая норма износа используемого оборудования.

2.7. Накладные расходы (П).

Включаются: основная и дополнительная заработная плата административно – хозяйственного персонала, начисления на заработную плату по этой группе работников, расходы на приобретение мягкого инвентаря, расходы на содержание учреждения (отопление, освещение, связь, аренда, содержание автотранспорта, текущий ремонт, охрана помещения и т.д.), командировочные расходы, подготовка кадров. Определяются как произведение основного фонда заработной платы на коэффициент, исчисленный отношением накладных и прочих расходов к фонду заработной платы по учреждению в целом.

Расчет производится по формулам:

Пi – накладные расходы по оказанию платной услуги;

Зо – основная заработная плата персонала, занятого в выполнении платной услуги;

Зоу – основная заработная плата работников учреждения (без административно – хозяйственного персонала);

Пу – накладные расходы в целом по учреждению, определяемые по формуле:

Пу = Ру – (Зоу + Зду + Ну + Му) – (Оу + Ку), (4) где

Ру – общая сумма расходов по учреждению, определяемая по смете расходов на год;

Зду – дополнительная заработная плата по учреждению (определяется величиной, равной 10% от фонда заработной платы);

Ну – начисления на заработную плату по учреждению;

Му – материальные затраты по учреждению;

Оу – расходы на приобретение оборудования по учреждению;

Ку – расходы на капитальный ремонт зданий и сооружений по учреждению.

2.8. Для определения величины себестоимости на единицу платной услуги, рассчитанной по приведенным выше формулам и статьям калькуляции, расходы суммируются и умножаются на время, затрачиваемое на выполнение конкретных услуг.

Следует учитывать, что в представленных формулах учтены: расчет по заработной плате за месяц; материальные затраты на единицу платной услуги; затраты на капитальный ремонт и амортизацию в расчете на год. В связи с этим произведенные расчеты необходимо привести к общей единице времени, равной 1 часу.

Для определения затрат на единицу времени необходимо:

– месячные размеры основной, дополнительной заработной платы и начислений на заработную плату делятся на 24,5 (среднее за год число рабочих дней в месяце) и среднюю продолжительность рабочего дня в часах (Зо1, Зд1, Н1);

– годовые размеры затрат на капитальный ремонт зданий и сооружений и отдельно на амортизацию разделить на 12 месяцев, на 24,5 дня и среднюю продолжительность рабочего дня в часах (К1, А1);

– соответствующим образом рассчитывается приведенный показатель накладных расходов (Пi1).

2.9. Общий расчет себестоимости платной услуги (Спу) рассчитывается по формуле:

С = (Зо1 + Зд1 + Н1 + М1 + К1 + А1 + Пi1) t1, (5) где

t1 – время, затраченное на выполнение услуги.

3. Определение полной стоимости платных услуг

3.1. Полная стоимость платных услуг определяется как сумма себестоимости и плановой прибыли.

3.2. Плановая прибыль определяется как сумма налоговых платежей, отчислений в централизованные фонды, в фонды производственного, социального развития и финансовый резерв.

3.3. Полная стоимость платных услуг может увеличиваться в предусмотренных ниже случаях, при этом применяются установленные коэффициенты:

– при проведении срочных исследований оплата производится с надбавкой в размере 10 процентов для возмещения дополнительных и непредвиденных расходов;

– при выполнении работ в праздничные (выходные) дни, а также в ночное время оплата услуг производится с коэффициентом 2.

Приложение
к Приказу Госкомсанэпиднадзора России
от 7 сентября 1993 г. N 91

  • ПРИКАЗ Госкомсанэпиднадзора РФ от 07.09.

    93 N 91 “О ВЫПОЛНЕНИИ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТ И УСЛУГ УЧРЕЖДЕНИЯМИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ САНИТАРНО – ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ” (вместе с “ПОЛОЖЕНИЕМ О ПОРЯДКЕ ВНЕБЮДЖЕТНОГО ФИНАНСИРОВАНИЯ УЧРЕЖДЕНИЙ ГОССАНЭПИДСЛУЖБЫ РОССИИ”, “ПОЛОЖЕНИЕМ О ПОРЯДКЕ ЦЕНООБРАЗОВАНИЯ НА ПЛАТНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ РАБОТЫ И УСЛУГИ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ГОССАНЭПИДСЛУЖБЫ РОССИИ”)

Источник: https://zakonbase.ru/content/part/21217

Medic-studio
Добавить комментарий