Порядок выдачи листка нетрудоспособности при заболеваниях,

Содержание
  1. Порядок выдачи листка нетрудоспособности (справки) при заболеваниях и травмах
  2. Листок нетрудоспособности: порядок выдачи, процедура оформления и кому положен
  3. Перечень лиц, имеющих право обратиться за оформлением листа нетрудоспособности
  4. Основания выдачи документа, подтверждающего факт невозможности осуществления трудовой деятельности
  5. Лица, имеющие право на оформление бюллетеня нетрудоспособности
  6. Основания для отказа в предоставлении листка нетрудоспособности
  7. Учреждения, выдающие листы нетрудоспособности
  8. Максимальный и минимальный срок больничного листа
  9. Сроки действия больничного в зависимости от заболевания
  10. После операции
  11. При онкологии
  12. При инфаркте
  13. При сотрясении мозга
  14. При других заболеваниях
  15. Срок предоставления больничного листа
  16. От чего зависит срок действия больничного листа
  17. Процедура оформления листов нетрудоспособности
  18. Правила оформления листа нетрудоспособности в различных ситуациях
  19. Как выписывается по уходу за ребенком
  20. За взрослым больным родственником
  21. Когда медицинские организации оформляют прерывисто
  22. Ответственность за нарушение порядка

Порядок выдачи листка нетрудоспособности (справки) при заболеваниях и травмах

Порядок выдачи листка нетрудоспособности при заболеваниях,

При амбулаторномлечении заболеваний (травм), отравленийи иных состояний, связанных с временнойпотерей гражданами трудоспособности,медицинский работник единолично выдаетлисток нетрудоспособности единовременнона срок до 10 календарных дней (доследующего осмотра гражданина медицинскимработником) и единолично продлеваетего на срок до 30 календарных дней. Присроках временной нетрудоспособности,превышающих 30 календарных дней, листокнетрудоспособности выдается по решениюврачебной комиссии.

В особых условиях(в отдаленных районах сельской местности,в районах Крайнего Севера и приравненныхк ним местностях) по решению органовуправления здравоохранением субъектаРоссийской Федерацию выдача листковнетрудоспособности может быть разрешеналечащему врачу медицинской организациидо дня восстановления гражданиномтрудоспособности либо до направленияего на медико-социальную экспертизу(далее – МСЭ).

Фельдшер или зубнойврач единолично выдает листокнетрудоспособности единовременно насрок до 5 календарных дней и продлеваетего на срок до 10 календарных дней, а висключительных случаях, после консультациис врачебной комиссией медицинскойорганизации (по подчиненности), – до 30календарных дней (с обязательной записьюо проведенной консультации в первичноймедицинской документации).

При сроке временнойнетрудоспособности, превышающем 30календарных дней, решение вопросадальнейшего лечения и выдачи листканетрудоспособности осуществляетсяврачебной комиссией.

По решению врачебнойкомиссии при благоприятном клиническоми трудовом прогнозе листок нетрудоспособностиможет быть выдан в установленном порядкедо дня восстановления трудоспособности,но на срок не более 10 месяцев, а в отдельныхслучаях (травмы, состояния послереконструктивных операций, туберкулез)- на срок не более 12 месяцев, с периодичностьюпродления по решению врачебной комиссиине реже чем через 30 календарных дней.

При заболеваниях(травмах), когда лечение осуществляетсяв амбулаторно-поликлинических условиях,листок нетрудоспособности выдается вдень установления временнойнетрудоспособности на весь периодвременной нетрудоспособности, включаянерабочие праздничные и выходные дни.По просьбе гражданина медицинскимработником может быть указано времявыдачи листка нетрудоспособности.

Недопускается выдача листка нетрудоспособностиза прошедшие дни, когда гражданин небыл освидетельствован медицинскимработником. Выдача листка нетрудоспособностиза прошедшее время может осуществлятьсяв исключительных случаях по решениюврачебной комиссии при обращениигражданина в медицинскую организациюили посещении его медицинским работникомна дому.

Гражданам, обратившимся замедицинской помощью после окончаниярабочего времени (смены), по их желанию,дата освобождения от работы в листкенетрудоспособности может быть указанасо следующего календарного дня.

Гражданину,направленному в медицинскую организациюиз здравпункта и признанномунетрудоспособным, листок нетрудоспособностивыдается с момента обращения в здравпунктпри наличии медицинских документов,подтверждающих его нетрудоспособность.

Гражданину,являющемуся временно нетрудоспособным,направленному на консультацию(обследование, лечение) в медицинскуюорганизацию, находящуюся за пределамиадминистративного района, по решениюврачебной комиссии, направившей его,выдается листок нетрудоспособности начисло дней, необходимых для проезда кместу нахождения соответствующеймедицинской организации.

При выпискегражданина после стационарного лечениялисток нетрудоспособности выдается завесь период стационарного лечения, адля граждан, находящихся вне местарегистрации по месту жительства (поместу пребывания, временного проживания),- с учетом дней для проезда к местурегистрации. При продолжении временнойнетрудоспособности листок нетрудоспособностиможет быть продлен до 10 календарныхдней.

В отдельных случаях(сложные урологические, гинекологические,проктологические и другие исследования,манипуляции, процедуры) при амбулаторномлечении по прерывистому методу листокнетрудоспособности может быть выданпо решению врачебной комиссии на днипроведения соответствующего исследования(манипуляции, процедуры). В этих случаяхв листке нетрудоспособности указываютсядни проведения исследований (манипуляций,процедур) и освобождение от работыпроизводится на дни проведенияисследований (манипуляций, процедур).

При наступлениивременной нетрудоспособности в периодотпуска без сохранения заработнойплаты, отпуска по беременности и родам,отпуска по уходу за ребенком до достиженияим возраста 3-х лет листок нетрудоспособностивыдается со дня окончания указанныхотпусков в случае продолжающейсявременной нетрудоспособности.

При временнойнетрудоспособности лиц, находящихся вотпуске по уходу за ребенком до достиженияим возраста 3-х лет, работающих на условияхнеполного рабочего времени или на дому,листок нетрудоспособности выдается наобщих основаниях.

При временнойнетрудоспособности в связи с заболеванием(травмой, отравлением) гражданина,наступившей в период ежегодногооплачиваемого отпуска, листокнетрудоспособности выдается в соответствиис настоящим Порядком, в том числе впериод долечивания в санаторно-курортномучреждении.

Гражданам,направленным медицинскими организациямии органами управления здравоохранениемна лечение в клиники научно-исследовательскихучреждений (институтов) курортологии,физиотерапии и реабилитации, листокнетрудоспособности выдается медицинскимработником на основании решения врачебнойкомиссии на время лечения и проезда кместу лечения и обратно. При соответствующихмедицинских показаниях листокнетрудоспособности продлевается лечащимврачом указанных клиник.

Источник: https://studfile.net/preview/2251545/page:79/

Листок нетрудоспособности: порядок выдачи, процедура оформления и кому положен

Порядок выдачи листка нетрудоспособности при заболеваниях,

Законодательство РФ обеспечивает определенные гарантии и компенсации лицам, потерявшим трудоспособность по медицинским показателям. Но существует много нюансов, касающихся того, кто имеет право отрыть лист нетрудоспособности (ЛН), при каких условиях, и какие суммы будут начислены.

Перечень лиц, имеющих право обратиться за оформлением листа нетрудоспособности

Согласно приказу Мнздравсоцразвития №624Н от 29.06.2011 г. Оформить ЛН имеют право застрахованные лица:

  • граждане РФ;
  • иностранные граждане, проживающие на территории России;
  • лица без гражданства, временно пребывающие в стране.

Обязательное условие, дающее право на обращение в медучреждение для открытия листка временной нетрудоспособности – наличие полиса ОМС.

Основания выдачи документа, подтверждающего факт невозможности осуществления трудовой деятельности

Лист нетрудоспособности это документ, подтверждающий факт потери трудоспособности в связи с отклонениями здоровья.

Но насморка или, например царапины, недостаточно, чтобы получить больничный. Законодательством предусмотрен определенный перечень оснований для его оформления:

  1. Причина нарушения здоровья привела к невозможности осуществлять трудовую деятельность.
  2. Реабилитационный период в санатории или др. оздоровительном учреждении.
  3. Протезирование с госпитализацией.
  4. Отпуск по беременности и родам (отпуск по БиР).
  5. Медико-социальная экспертиза (МСЭ).
  6. Карантин.
  7. Уход за близким родственником.
  8. Медобследование повышенной сложности.
  9. Процедура усыновления.

Проверка соблюдения порядка и основания выдачи листков нетрудоспособности осуществляется ФСС РФ.

Лица, имеющие право на оформление бюллетеня нетрудоспособности

На листок нетрудоспособности имеют право лица оформившие социальную страховку и отчисляющие соответствующие взносы в органы ФСС:

  • заключившие официальный трудовой договор;
  • работники государственных и муниципальных структур;
  • уволенные сотрудники;
  • священнослужители;
  • работники фермерских хозяйств;
  • ИП;
  • адвокаты и нотариусы;
  • жители территорий Крайнего Севера или местностей, приравненных к ним;
  • женщины, уволенные в связи с ликвидацией предприятия, прекратившие деятельность в качестве ИП, занимающиеся частной адвокатской практикой, при наступлении беременности в течение 12 месяцев, до признания их безработными;
  • граждане, признанные безработными и состоящие на учете в ЦЗН;
  • учащиеся заведений начального, среднего, высшего образований, осуществляющие трудовую деятельность по договору или в период производственной практики.

Уволенные сотрудники имеют право на оплату больничного последним работодателем.

Сотрудникам, у которых расторгнут трудовой договор ЛН может выдаваться при соблюдении ряда условий:

  1. С момента увольнения прошло не больше 30 дней.
  2. Больничный предоставлен в организацию в течение полугода с момента его закрытия.
  3. Сотрудник еще не устроился на новое место работы.
  4. Лист временной нетрудоспособности оформлен на себя, а не по уходу за больным родственником.

Но есть и категории граждан, которые не имеют право на выписку бюллетеня.

Основания для отказа в предоставлении листка нетрудоспособности

Работник медучреждения имеет право отказать в оформлении больничного листа в следующих случаях:

  • отсутствие признаков нетрудоспособности;
  • наступление страхового случая при нахождении в отпуске без сохранения заработной платы, в отпуске по БиР или по уходу за ребенком до достижения им 3-летнего возраста;
  • прохождение медкомиссии или лечения по направлению военкоматов;
  • заключение под стражу;
  • нахождение лица под домашним арестом;
  • прохождение обязательного медицинского осмотра;
  • хроническое заболевание в состоянии ремиссии;
  • уход за близким родственником в период отпуска без содержания, по БИР, очередном, дополнительном;
  • анонимное лечение от алкогольной или наркозависимоcти;
  • учащиеся или студенты не выполняют трудовые обязанности по договору.

При соблюдении перечисленных условий, отказ в оформлении бюллетеня можно считать неправомерным. В подобной ситуации необходимо решать вопрос в судебном порядке.

Учреждения, выдающие листы нетрудоспособности

В соответствии с приказом Минздрава №624Н, выдавать ЛН могут лица, имеющие лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая услуги по экспертизе временной нетрудоспособности.

К этой категории медработников относятся:

  • лечащие врачи медучреждений;
  • фельдшеры и стоматологи, в случаях предусмотренных законодательством;
  • лечащие врачи НИИ, в том числе клиник научно-исследовательских учреждений протезирования (протезостроения);
  • практикующие в частном порядке.

Исключена выдача ЛН сотрудниками организаций скорой помощи, станций переливания крови, приемных отделений больничных учреждений, бальнеологических лечебниц и грязелечебниц, медорганизаций особого типа, учреждений здравоохранения по надзору в сфере защиты прав потребителей т благополучия человека.

При вызове скорой помощи можно получить только справку, для оформления ЛН необходимо обращаться к врачу.

Максимальный и минимальный срок больничного листа

Какой должен быть минимальный срок больничного, не утверждено в нормативно-правовых документах, но в медучреждениях его не открывают меньше, чем на три дня.

Бывают ситуации, когда для выздоровления достаточно одного дня, или, например, ЛН по уходу за ребенком необходим на сутки, а потом с ним будет сидеть бабушка или еще кто-то из родственников. В таком случае придется либо оформлять документ на три дня, либо взять справку у лечащего врача, подтверждающую болезнь. В таком случае пропущенный день не будет считаться прогулом.

В единоличном порядке бюллетень может быть оформлен в срок до 15 дней (врачом) или 10 (стоматологом, фельдшером). Продление ЛН в превышении этих временных рамок осуществляется по заключению специальной врачебной комиссии.

Максимальный период, на который может быть оформлен бюллетень – 10 месяцев, в особых случаях – год. При таком длительном лечении увеличение действия документа, подтверждающего нетрудоспособность, требует прохождения медосмотра у лечащего врача каждые 15 дней. В случае пропуска, ЛН закрывается.

Больничный лист может быть закрыт, не достигнув максимального срока, если больному присваивается группа инвалидности.

Сроки действия больничного в зависимости от заболевания

Все заболевания, требуют различных периодов лечения, следовательно, и время действия ЛН будет зависеть от поставленного диагноза.

После операции

Срок действия бюллетеня зависит от сложности операции. Законодательством предусмотрены определенные сроки при разных причинах для хирургического вмешательства (операции на матке – от 20 до 45 суток, удаление аппендикса с осложнениями– до 30, вмешательство на глаза – 14-60 суток и т.д.).

При несложной процедуре, ЛН может быть открыт в день поступления в медучреждение, и закрыт по выписке. В данной ситуации период нетрудоспособности составит 3-5 дней.

При сложном течении болезни и более серьезной операции, больному требуется время на восстановление. Независимо от того, стационарное или амбулаторное лечение последует после постороннего воздействия, больничный продлевается на весь период возобновления трудоспособности.

При онкологии

При данном заболевании ЛН оформляется непрерывный или прерывистый.  Если рассматривать с законодательной точки зрения, то нормативно-правовые документы не выделяют рак отдельно от других заболеваний.

Поэтому период лечения и соответственно срок продления ЛН определяет лечащий врач. Но не более 30 дней. Дальнейшее принятие решения возлагается на плечи медкомиссии.

В случае, если полное излечение невозможно, через 4 месяца больному присваивается группа инвалидности и ЛН закрывается. Но если есть шансы на полное излечение, бюллетень продлевается до максимально возможного срока.

При инфаркте

Период больничного определяется течением заболевания:

60-70 дней Острый субэндокардиальный инфаркт миокарда без осложнений
70-90 сутокОстрый трансмуральный инфаркт передней или нижней стенки миокарда,

а также других уточненных локализаций без осложнений

90-130 днейПри осложнениях острого периода, повторный инфаркт

Степени сердечной недостаточности подразумевают определенные сроки действия ЛН:

I  ФК — 60-80 дн.;

II ФК- 80-110 сут.;

III — IV ФК- 90-120 дн.

При сотрясении мозга

Период лечения определяется степенью тяжести травмы:

8-12 дн.Легкая – без нарушения функций и осложнений
14-30 сут.Средняя – частичное нарушение функций (потеря сознания, памяти), небольшие осложнения
1-4 мес.

(с продлением на 1-2 месяца)

Тяжелая – выраженные нарушения в сосудах, повреждение тканей головного мозга, потеря памяти, кома

При других заболеваниях

Период ЛН зависит от заболевания, травмы, тяжести операции, общего состояния пациента, поэтому для каждого он определяется индивидуально.

Срок предоставления больничного листа

Для начисления компенсационных выплат по больничному, сотруднику необходимо предоставить его работодателю в рамках предусмотренного законодательством периода – 6 месяцев с момента закрытия (даты в графе «приступить к работе» или следующего дня за датой в графе «по какое число»).

В случае, если ЛН предъявлен позже полугода, решение о назначении компенсации принимает ФСС, учитывая наличие уважительных причин.

От чего зависит срок действия больничного листа

Срок действия больничного листа определяется тяжестью заболевания. Лечащий врач уполномочен самостоятельно продлевать ЛН в рамках сроков, предусмотренных законодательством от 14 до 30 дней, при сложном течении болезни. Дальнейшее решение, как правило, принимает врачебная комиссия, на которую предоставляются документы, подтверждающие необходимость продления периода лечения.

Процедура оформления листов нетрудоспособности

Для того, чтобы открыть ЛН, больному необходимо обратиться в медучреждение (поликлинику по месту прописки) или вызвать врача на дом. Бюллетень оформляется с даты обращения за врачебной помощью. Согласно приказу № 624Н вызов скорой не позволяет оформить документ.

Выдается ЛН на руки в день его закрытия, при предъявлении документа, удостоверяющего личность. При необходимости оформления нескольких бюллетеней, сотрудник медучреждения может запросить справку с места работы.

Днем оформления больничного считается дата обращения в медучреждение, но не момент вызова скорой помощи.

Правила оформления листа нетрудоспособности в различных ситуациях

Не всегда ЛН оформляется только на себя. Гражданин РФ имеет право находиться на больничном по уходу за ребенком или близким родственником.

Как выписывается по уходу за ребенком

ЛН по уходу за ребенком оформляется при обращении к участковому педиатру или вызове врача домой. Сроки предоставления бюллетеня зависят от возраста заболевшего:

  • до 7 лет – весь период восстановления;
  • 7-15 лет – до 15 дней;
  • старше 15 лет – 3 дня.

При нахождении родителя (или другого родственника) в любом виде отпуска, или увольнении, ЛН не оформляется.

За взрослым больным родственником

Оформить ЛН за больным родственников имеет право любой член его семьи. При отсутствии родственных связей бюллетень может быть оформлен при условии совместного проживания, хотя бы на период болезни.

Открытие ЛН допускается в случаях:

  • тяжелого заболевания;
  • лечение протекает не в стационаре;
  • отсутствие ухода усугубит состояние больного;
  • онкологического заболевания.

Процедура оформления, аналогичная открытию собственного больничного. Необходимо посещение медучреждения вместе с заболевшим, предоставление документов, удостоверяющих личность и подтверждающих факт родства.

Все чаще в медучреждениях факт родства подтверждается на основе устного опроса.

Когда медицинские организации оформляют прерывисто

При амбулаторном лечении по прерывистому методу, ЛН может быть оформлен необходимым способом (сложные урологические, гинекологические, проктологические и другие исследования, манипуляции, процедуры). Решение принимает врачебная комиссия. Больничный выдается на дни проведения соответствующего исследования (манипуляции, процедуры).

Ответственность за нарушение порядка

В соответствии с приказом №624н, за нарушения порядка выдачи о оформления ЛН сотрудники медучреждений несут дисциплинарную и уголовную ответственность.  Дисциплинарную ответственность предусматривает и ТК РФ, ст.192.

Помимо этого, медорганизация может быть привлечена к гражданско-правовой ответственности.

Что касается уголовной меры, то действия сотрудников больниц можно классифицировать как злоупотребление должностными полномочиями, подлог, получение взятки.

Для выявления нарушений ФСС имеет право инициировать внеплановую проверку медучреждений. В результате обнаружения неправомерных фактов, контролирующий орган уполномочен подать иск в суд о возмещении расходов на страховое обеспечение.

От правильного оформления больничного зависит не только подтверждение факта нетрудоспособности, но и размер выплат.  Поэтому необходимо учитывать все нюансы открытия юридического документа, точность заполнения, сроки открытия ЛН и предоставления работодателю.

ПредыдущаяСледующая

Источник: https://medpravo.su/listok-netrudosposobnosti/

Medic-studio
Добавить комментарий