Повязка на промежность.: Применяют восьмиобразную повязку с пересечением ходов бинта на

Содержание
  1. Повязки на область живота и таза
  2. Липкопластырная повязка 5
  3. Колосовидная повязкатаза
  4. Колосовидная повязкана оба паха
  5. Восьмиобразнаяповязка на промежность
  6. Спиральная повязкапальца
  7. Спиральная повязкавсех пальцев
  8. Восьмиобразнаяповязка большого пальца
  9. Восьмиобразнаяповязка кисти
  10. Возвращающаясяповязка кисти
  11. Повязка на предплечьеи локоть
  12. Колосовидная повязкана область плечевого сустава
  13. Повязка на подмышечнуюобласть
  14. Повязка на всю руку
  15. Повязка на культиверхней конечности
  16. Спиральная повязкабольшого пальца ноги
  17. Восьмиобразна повязкастопы
  18. Повязка на стопу(без бинтования пальцев)
  19. Возвращающаясяповязка стопы
  20. Повязка на пяточнуюобласть
  21. Черепашья повязкаколена
  22. Повязка на областьбедра
  23. Повязка на всю нижнююконечность
  24. Повязка на культюнижней конечности
  25. Упрощенные повязки
  26. Упрощенная повязкапальца руки
  27. Упрощенная повязкаподмышечной области
  28. ВЫКРОЙКИПОВЯЗОК (КОНТУРНЫЕ ПОВЯЗКИ)
  29. ПОВЯЗКИСЕТЧАТЫЕ ТРИКОТАЖНЫЕ
  30. Давящие повязки
  31. Бинтоваядавящая повязка
  32. Цинк-желатиноваяповязка
  33. Повязкис пленкообразующими веществами
  34. Методическая разработка практического занятия по биологии
  35. Основные виды мягких повязок по технике бинтования

Повязки на область живота и таза

Повязка на промежность.: Применяют восьмиобразную повязку с пересечением ходов бинта на

При наложении повязки на область живота или таза на месте ранения или несчастного случая, для бинтования используются марлевые бинты шириной 10 см, 14 см и 16 см.

Спиральная повязка на живот. В верхней части живота укрепляющие круговые туры накладывают в нижних отделах грудной клетки и бинтуют живот спиральными ходами сверху вниз, закрывая область повреждения.

В нижней части живота фиксирующие туры накладывают в области таза над лонным сочленением и ведут спиральные туры снизу вверх (рис. 13).
Спиральная повязка, как правило, плохо удерживается без дополнительной фиксации.

Повязку наложенную на всю область живота или ее нижние отделы, укрепляют на бедрах с помощью колосовидной повязки.

Рис.13.Спиральная повязка на область живота, укрепленная на бедре турами колосовидной повязки

Колосовидная повязка на область тазобедренного сустава. Накладывается при повреждениях в области тазобедренного сустава и прилегающих к нему областей. Бинтование осуществляется широким бинтом. Линия перекрещивания туров бинта соответствует той части повязки, которая наиболее надежно фиксирует перевязочный материал, укрывающий рану.

По расположению линии перекрещивания туров бинта, различают следующие виды колосовидных повязок: передняя, боковая, задняя, двусторонняя. Различают также восходящую и нисходящую колосовидную повязку.

При повреждении слева, оказывающий помощь держит головку бинта в правой руке и выполняет бинтование слева направо, при повреждении справа – головка бинта в левой руке и бинтование выполняется справа налево.

Нисходящая передняя колосовидная повязка (рис. 14 а). Начинается с закрепляющих круговых туров в области таза. Затем бинт ведут на переднюю поверхность бедра и по внутренней боковой поверхности вокруг бедра выходят на его наружную боковую поверхность.

Отсюда бинт поднимают косо через паховую область, где он пересекается с предыдущим ходом, на боковую поверхность туловища. Сделав ход вокруг спины, снова ведут бинт на живот. Далее повторяют предыдущие ходы. Каждый тур проходит ниже предыдущего, покрывая его на половину или 2/3 ширины бинта.

Повязку заканчивают круговыми ходами вокруг живота.

Рис.14.Передняяколосовидная повязка области тазобедренного сустава:
а – нисходящая; б – восходящая

Восходящая передняя колосовидная повязка (рис. 14 б). Накладывается в обратном порядке в отличие от нисходящей повязки. Укрепляющие круговые туры накладываются в верхней трети бедра.

Затем бинт ведут с наружной боковой поверхности бедра через паховую область на живот, боковую поверхность туловища и вокруг туловища по передней поверхности бедра переходят на его внутреннюю поверхность.

Далее ходы бинта повторяют, причем каждый последующий тур смещается кверху от предыдущего. Общий вид передней восходящей колосовидной повязки представлен на рис.15.

Рис.15.Общий вид восходящей передней колосовидной повязки на область тазобедренного сустава

Боковая колосовидная повязка. Накладывается аналогично передней, однако перекрест ходов бинта осуществляют по боковой поверхности тазобедренного сустава.

Задняя колосовидная повязка.Бинтование начинается с укрепляющих круговых туров вокруг живота. Далее бинт через ягодицу больной стороны ведут на внутреннюю поверхность бедра, обходят его спереди и косо поднимают снова на туловище, пересекая предыдущий ход бинта по задней поверхности.

Двусторонняя колосовидная повязка на область таза (рис. 16). Начинается с укрепляющих круговых туров вокруг живота.

С правой стороны живота бинт ведут косо вниз к передней поверхности левого бедра, обходят бедро вокруг до пересечения с предыдущим ходом на передней поверхности бедра. Отсюда поднимают бинт на туловище. Обводят его вокруг спины снова на правую сторону.

Далее ведут бинт вниз на правое бедро, обходят его вокруг с внутренней стороны и по передней поверхности пересекают предыдущий тур.

Затем снова косо возвращают бинт по передней поверхности живота на туловище, делают полукруговой ход вокруг спины и ведут бинт опять на левое бедро, повторяя предыдущие туры. Каждый последующий тур смещается кверху от предыдущего. Повязку заканчивают фиксирующим циркулярным туром вокруг живота.

Рис. 16.Двусторонняя колосовидная повязка на область таза.

Колосовидная повязка на промежность (рис. 17). После фиксирующего тура вокруг живота бинт ведут косо с правой боковой поверхности живота по его передней поверхности на промежность и со стороны внутренней поверхности левого бедра делают полукруговой ход по задней поверхности с переходом на переднюю поверхность левого бедра.

Затем ход бинта ведут косо по передней поверхности живота к началу этого хода, то есть к правой боковой поверхности живота.

Делают ход вокруг спины, и уже слева бинт направляют косо через живот на промежность, огибают полукруговым ходом заднюю поверхность левого бедра и снова возвращаются на боковую поверхность туловища, после чего повторяют уже известные туры.

Рис.17.Колосовидная повязка на промежность

Т-образная повязка на промежность. При необходимости повязка может быть быстро наложена и снята. Повязка проста в изготовлении (рис. 18).
Горизонтальную полосу бинта накладывают вокруг талии и завязывают в области живота. Вертикальные полосы, проходящие через промежность и удерживающие перевязочный материал, фиксируют к горизонтальной полосе в области живота.

Рис.18.Т-образная повязка на промежность

Косыночная повязка на область тазобедренного сустава и ягодичную область (рис. 19).

Серединой косынки покрывают наружную поверхность ягодицы, располагая основание косынки в верхней трети бедра.

Верхушку косынки укрепляют к поясу или ко второй косынке сложенной по длине и проведенной вокруг туловища. Затем концы косынки обводят вокруг бедра и связывают на его наружной поверхности.

Рис.19.Косыночная повязка на область тазобедренного сустава и ягодичную область

Косыночная повязка на обе ягодицы и промежность (рис. 20). Косынку укладывают так, чтобы основание проходило по пояснице.

Концы косынки связывают спереди на животе, а верхушку проводят, накрывая ягодицы, через промежность кпереди и укрепляют к узлу из концов косынки.

Аналогичным образом, но спереди, накладывается косыночная повязка, закрывающая переднюю часть промежности и наружные половые органы.

Рис. 20.Косыночная повязка на промежность и обе ягодицы

Повязка на мошонку (рис. 21). Пояс суспензория проводят вокруг талии и фиксируют пряжкой или узлом. Мошонку помещают в мешочек суспензория, половой член выводится через специальное отверстие в поддерживающем мешочке. Две тесемки, прикрепленные к нижнему краю мешочка, проводят через промежность и сзади прикрепляют к поясу.

Рис. 21.Повязка на мошонку


Повязки на верхнюю конечность.

Возвращающаяся повязка на палец. Применяют при повреждениях и заболеваниях пальца, когда необходимо закрыть конец пальца (рис. 22). Ширина бинта – 5 см.

Бинтование начинают по ладонной поверхности от основания пальца, огибают конец пальца и по тыльной стороне ведут ход бинта до основания пальца.

После перегиба бинт ведут ползучим ходом до конца пальца и спиральными турами бинтуют по направлению к его основанию, где закрепляют.

Рис. 22.Возвращающаяся повязка на палец

Спиральная повязка на палец (рис.23). Большинство повязок на кисть начинается с круговых закрепляющих ходов бинта в нижней трети предплечья непосредственно над запястьем.

Бинт ведут косо по тылу кисти к концу пальца и, оставляя кончик пальца открытым, спиральными ходами бинтуют палец до основания. Затем снова через тыл кисти возвращают бинт на предплечье.

Бинтование заканчивают круговыми турами в нижней трети предплечья.

Рис.23.Спиральнаяповязка
на палец

Спиральная повязка на все пальцы («перчатка») (рис. 24). Накладывается на каждый палец точно также как и на один палец. Бинтование на правой руке начинают с большого пальца, на левой руке — с мизинца.

Рис.24.Спиральная повязка на все пальцы кисти («перчатка»)

Колосовидная повязка на большой палец (рис. 25). Применяют для закрытия области пястно-фалангового сустава и возвышения большого пальца кисти.

Рис. 25.Колосовидная повязка на большой палец кисти

После закрепления ходов над запястьем, бинт ведут по тылу кисти к кончику пальца, обвивают вокруг него и по тыльной поверхности снова ведут на предплечье.
Такими ходами доходят до основания пальца и конец бинта закрепляют на запястье. Для закрытия всего большого пальца повязку дополняют возвращающимися турами.

Крестообразная повязка на кисть (рис. 26). Закрывает тыльную и ладонную поверхности кисти, кроме пальцев, фиксирует лучезапястный сустав, ограничивая объем движений. Ширина бинта – 10 см. Бинтование начинают с закрепляющих круговых туров на предплечье.

Затем бинт ведут по тылу кисти на ладонь, вокруг кисти к основанию второго пальца. Отсюда по тылу кисти бинт косо возвращают на предплечье.

Для более надежного удержания перевязочного материала на кисти, крестообразные ходы дополняют круговыми ходами бинта на кисти.

Завершают наложение повязки круговыми турами над запястьем.

Рис. 26.Крестообразная (восьмиобразная) повязка на кисть

Возвращающаяся повязка на кисть (рис. 27). Применяют для удержания перевязочного материала при повреждении всех пальцев или всех отделов кисти. При наложении ватно-марлевых подушечек или марлевых салфеток на раны или ожоговые поверхности необходимо оставлять прослойки перевязочного материала между пальцами. Ширина бинта – 10см.

Бинтование начинают с закрепляющих туров над запястьем, затем бинт ведут по тыльной поверхности кисти на пальцы и возвращающимися ходами укрывают пальцы и кисть с тыла и ладони.

После чего бинт ведут ползучим ходом кончикам пальцев и спиральными турами бинтуют кисть по направлению к предплечью, где повязку завершают круговыми турами над запястьем.

Рис. 27.Возвращающаяся повязка на кисть

Косыночная повязка на кисть (рис. 28). Укладывают косынку так, чтобы основание ее располагалось в нижней трети предплечья над областью лучезапястного сустава. Кисть укладывают ладонью на косынку и верхушку косынки загибают на тыл кисти. Концы косынки несколько раз обводят вокруг предплечья над запястьем и связывают.

Рис.28.Косыночная повязка на кисть

Спиральная повязка на предплечье (рис. 29). Для наложения повязки используют бинт шириной 10 см. Бинтование начинают с круговых укрепляющих туров в нижней трети предплечья и нескольких восходящих спиральных туров.

Поскольку предплечье имеет конусовидную форму, плотное прилегание бинта к поверхности тела обеспечивается бинтованием в виде спиральных туров с перегибами до уровня верхней трети предплечья. Для выполнения перегиба нижний край бинта придерживают первым пальцем левой руки, а правой рукой делают перегиб по направлению к себе на 180 градусов.

Верхний край бинта становится нижним, нижний – верхним. При следующем туре перегиб бинта повторяют. Повязку фиксируют циркулярными турами бинта в верхней трети предплечья.

Рис.29.Спиральная восходящая повязка с перегибами на предплечье (техника выполнения перегибов бинта)

Черепашья повязка на область локтевого сустава. При повреждении непосредственно в области локтевого сустава накладывают сходящуюся черепашью повязку. Если повреждение располагается выше или ниже сустава, применяют расходящуюся черепашью повязку. Ширина бинта – 10 см.

Сходящаяся черепашья повязка (рис. 30). Рука согнута в локтевом суставе под углом в 90 градусов. Бинтование начинают круговыми укрепляющими турами либо в нижней трети плеча над локтевым суставом, либо в верхней трети предплечья.

Затем восьмиобразными турами закрывают перевязочный материал в области повреждения. Ходы бинта перекрещиваются только в области локтевого сгиба. Восьмиобразные туры бинта постепенно смещают к центру сустава.

Заканчивают повязку циркулярными турами по линии сустава.

Рис.30.Сходящаяся черепашья повязка на локтевой сустав

Расходящаяся черепашья повязка (рис. 31).

Бинтование начинают с круговых закрепляющих туров непосредственно по линии сустава, затем бинт поочередно проводят выше и ниже локтевого сгиба, прикрывая на две трети предыдущие туры.

Все ходы перекрещиваются по сгибательной поверхности локтевого сустава.
Таким образом закрывают всю область сустава. Повязку заканчивают круговыми ходами на плече или предплечье.

Рис. 31.Расходящаяся черепашья повязка на локтевой сустав

Косыночная повязка на область локтевого сустава (рис. 32).

Косынку подводят под заднюю поверхность локтевого сустава так, чтобы основание косынки находилось под предплечьем, а верхушка – под нижней третью плеча.

Концы косынки проводят на переднюю поверхность локтевого сустава, где их перекрещивают, обводят вокруг нижней трети плеча и связывают. Верхушку прикрепляют к перекрещенным концам косынки на задней поверхности плеча.

Рис. 32.Косыночная повязка на область локтевого сустава

Спиральная повязка на плечо (рис. 33.). Область плеча закрывают обычной спиральной повязкой или спиральной повязкой с перегибами. Используют бинт шириной 10 – 14 см. В верхних отделах плеча, чтобы предотвратить сползание повязки, бинтование можно закончить турами колосовидной повязки.

Рис.33 .Спиральная повязка на плечо

Косыночная повязка на плечо (рис. 34). Косынку укладывают на наружную боковую поверхность плеча. Верхушка косынки направлена к шее.

Концы косынки обводят вокруг плеча, перекрещивают, выводят на наружную поверхность плеча и связывают.

Чтобы повязка не соскальзывала, верхушку косынки фиксируют с помощью петли из шнура, бинта или второй косынки, проведенных через противоположную подмышечную впадину.

Рис. 34.Косыночная повязка на плечо

Колосовидная повязка на область плечевого сустава. Применяют для удержания перевязочного материала на ранах в области плечевого сустава и прилегающих к нему областей. Перекрест туров бинта выполняют непосредственно над перевязочным материалом укрывающим рану.

Ширина бинта – 10-14 см. На левый плечевой сустав повязку бинтуют слева направо, на правый – справа налево, то есть бинтование колосовидной повязки осуществляется в направлении стороны повреждения.

Различают восходящую и нисходящую колосовидные повязки на область плечевого сустава.

Восходящая колосовидная повязка (рис. 35 а, б). Бинтование начинают с круговых закрепляющих туров в верхнем отделе плеча, затем бинт ведут на надплечье и по спине к подмышечной области противоположной стороны.

Далее ход бинта идет по передней стороне груди на переднюю поверхность плеча, по наружной поверхности вокруг плеча в подмышечную ямку, с переходом на наружную поверхность плечевого сустава и надплечье. Затем туры бинта повторяются со смещением кверху на одну треть или половину ширины бинта.

Бинтование заканчивают круговыми турами вокруг грудной клетки.

Рис. 35.Колосовидная повязка на область плечевого сустава:
а, б – восходящая; в, г – нисходящая

Нисходящая колосовидная повязка (рис. 35 в, г). Накладывается в обратном порядке.

Конец бинта фиксируют циркулярными ходами вокруг грудной клетки, затем из подмышечной области здоровой стороны поднимают бинт по передней поверхности грудной клетки до надплечья на стороне повреждения, огибают его по задней поверхности и через подмышечную область выводят на переднюю поверхность надплечья.

После чего ход бинта по спине возвращают в подмышечную область здоровой стороны. Каждый последующий восьмиобразный ход повторяют несколько ниже предыдущего. Бинтование заканчивают круговыми турами вокруг грудной клетки.

Колосовидная повязка на подмышечную область (рис. 36). Для надежного удержания перевязочного материала на ране в подмышечной области, колосовидную повязку дополняют специальными турами бинта через здоровое надплечье.

Перевязочный материал в области повреждения рекомендуется сверху накрывать слоем ваты, который выходит за пределы подмышечной области и частично прикрывает верхнюю часть грудной клетки.
Ширина бинта – 10-14см.

Повязку начинают двумя круговыми турами в нижней трети плеча, затем делают несколько ходов восходящей колосовидной повязки и ведут дополнительный косой ход по спине через надплечье здоровой стороны и грудь в поврежденную подмышечную область.

Затем делают круговой ход, охватывающий грудную клетку и удерживающий слой ваты. Дополнительные косой и круговой ходы бинта чередуют несколько раз. Бинтование завершают турами колосовидной повязки и круговыми турами на грудной клетке.

Рис. 36. Колосовидная повязка на подмышечную область

Косыночная повязка на область плечевого сустава (рис.37). Медицинскую косынку складывают галстуком и середину ее подводят в подмышечную ямку, концы повязки перекрещивают над плечевым суставом, проводят по передней и задней поверхностям грудной клетки и связывают в подмышечной области здоровой стороны.

Рис.37.Косыночная повязка на область плечевого сустава

Косыночная повязка для подвешивания верхней конечности (рис. 38). Применяется для поддержания поврежденной верхней конечности после наложения мягкой повязки или повязки транспортной иммобилизации.
Поврежденная рука сгибается в локтевом суставе под прямым углом.

Под предплечье подводят развернутую косынку так, чтобы основание косынки проходило вдоль оси тела, середина ее находилась несколько выше предплечья, а верхушка – за локтевым суставом и над ним. Верхний конец косынки проводят на здоровое надплечье. Нижний конец заводят на надплечье поврежденной стороны, закрывая предплечье спереди нижней меньшей частью косынки.

Концы косынки связывают узлом над надплечьем. Верхушку косынки обводят вокруг локтевого сустава и фиксируют булавкой к передней части повязки.

Рис.38.Косыночная повязка для подвешивания верхней конечности

Повязка Дезо (рис. 39). Применяется для временного обездвиживания поврежденной руки при переломах ключицы способом прибинтовывания к туловищу.
Ширина бинта – 10-14 см.

Бинтование всегда осуществляется по направлению к поврежденной руке.

Если повязка накладывается на левую руку – бинтуют в направлении слева направо (головка бинта в правой руке), на правую руку – справа налево (головка бинта в левой руке).

Рис.39.Повязка Дезо

В подмышечную ямку поврежденной стороны, перед началом бинтования, вкладывают валик из компрессной серой негигроскопичной ваты завернутой в кусок широкого бинта или марли. Валик вкладывается для устранения смещения отломков ключицы по длине.

Поврежденную руку сгибают в локтевом суставе под прямым углом, прижимают к туловищу и плечо прибинтовывают к груди круговыми турами (1), которые накладывают ниже уровня валика, расположенного в подмышечной области на стороне повреждения.

Далее из подмышечной области здоровой стороны бинт ведут косо вверх по передней поверхности грудной клетки на надплечье поврежденной стороны (2), где тур бинта должен проходить через центральный отломок ключицы ближе к боковой поверхности шеи. Затем ход бинта ведут вниз вдоль задней поверхности плеча под среднюю треть предплечья.

Охватив предплечье, ход бинта продолжают по груди в подмышечную область здоровой стороны (3) и по спине косо вверх к надплечью поврежденной стороны, где тур бинта снова проводят через центральный отломок ключицы ближе к боковой поверхности шеи, после чего ход бинта ведут вниз по передней поверхности плеча под локоть (4).

Из-под локтя бинт ведут в косом направлении через спину в подмышечную область неповрежденной стороны. Описанные ходы бинта повторяют несколько раз, формируя повязку обеспечивающую надежное обездвиживание верхней конечности. Повязку закрепляют круговыми ходами через плечо и грудь.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источник: https://studopedia.ru/5_15036_povyazki-na-oblast-zhivota-i-taza.html

Липкопластырная повязка 5

Повязка на промежность.: Применяют восьмиобразную повязку с пересечением ходов бинта на

На областьверхней части живота можно наложитьпростую спиральную повязку, бинтуяснизу вверх; повязку на нижнюю частьживота необходимо закреплять на бедрах.

Колосовидная повязкатаза

Закрывает нижнюючасть живота, верхнюю часть бедра,область ягодицы, наружную поверхностьверхней трети бедра и таза и паховуюобласть (рис. 27).

Рис. 27.Колосовидная повязка таза.

Круговым ходомукрепляют бинт вокруг живота, потомбинт ведут сзади наперед по боковой ипо передней поверхности бедра, затемобводят бедро сзади и в паховой областипересекают им предыдущий ход.

Поднимаябинт по передней поверхности таза, имобводят туловище сзади и ведут опять впаховую область, повторяя второй ичетвертый ходы. Повязка закрепляетсякруговыми ходами вокруг живота.

Перекресттуров нужно располагать по одной линии,при этом ходы бинта образуют рисунокколоса.

Колосовидная повязкана оба паха

Колосовиднаяповязка на оба паха начинается круговымходом вокруг живота (рис. 28).

Рис. 28.Колосовидная повязка на оба паха.

Бинт ведут попередней поверхности живота через левыйпах (2), затем делают первые ходыколосовидной повязки левого паха (3).Обойдя туловище, делают несколькооборотов колосовидной повязки правогопаха (4 и 5), возвращаются в левый пах (6 и7), затем опять в правый пах (8 и 9) и т. д.Повязку укрепляют круговыми ходамивокруг живота (14 и 15).

Восьмиобразнаяповязка на промежность

Если необходимозакрыть промежность, повязка может бытьсделана по тому же типу, что и на рис.28, но вначале надо сделать нескольковосьмиобразных перекрещивающихся напромежности ходов (1,2,3 и 4) вокруг верхнихчастей бедер (рис. 29).

Рис. 29. Наложениевосьмиобразной повязки на промежность.

 Повязки наверхнюю конечность

Спиральная повязкапальца

Спиральнаяповязка пальца начинается с круговыхходов в области запястья (рис. 30).

Рис. 30. Спиральнаяповязка пальца.

Затем бинт ведуткосо через тыл кисти (2), к концу больногопальца, а отсюда спиральными поворотамибинтуют весь палец до основания (3—7),затем через тыл кисти (8) бинт ведут назапястье, где закрепляют (9). Еслинеобходимо закрыть конец пальца, повязкунакладывают по типу возвращающейся(рис. 31).

Рис. 31. Наложениевозвращающейся повязки пальца.

Спиральная повязкавсех пальцев

Спиральнаяповязка всех пальцев имеет вид перчатки(рис. 32).

Рис. 32. Спиральнаяповязка всех пальцев.

На левой рукеповязку начинают с мизинца, на правой— с большого пальца.

Восьмиобразнаяповязка большого пальца

Восьмиобразнаяповязка большого пальца выполняетсяпо типу колосовидной (рис. 33).

Рис. 33.Восьмиобразная повязка большого пальца.

Бинт укрепляюткруговым ходом на запястье (1), ведут егочерез тыл кисти к верхушке (2), оттуда,спирально обвивая палец (3), на тыльную,а затем на ладонную поверхность запястья,затем опять к концу его и т. д., поднимаяськ основанию пальца и делая все ходы,подобно предыдущим ходам. Повязкузакрепляют на запястье.

Восьмиобразнаяповязка кисти

Кисть бинтуютобычно по типу восьмиобразной повязки(рис. 34).

Рис. 34.Восьмиобразная повязка кисти.

Повязка начинаетсякруговым ходом на запястье (1). По тылукисти бинт идет косо (2) и переходит наладонь, закрепляется круговым ходом(3) и косо но тылу кисти возвращается назапястье (4), пересекая второй ход. Вдальнейшем второй и четвертый ходыповторяются (5 и 6). Закрепляют повязкуна запястье (7).

Возвращающаясяповязка кисти

Вместе с пальцамикисть бинтуют по типу возвращающейсяповязки (рис. 35).

Рис. 35. Наложениевозвращающейся повязки кисти.

Повязку начинаютдвумя круговыми ходами в областилучезапястного сустава (1), затем бинтспускают вдоль кисти (2) и пальцев поладонной поверхности, огибая концыпальцев, возвращаются на тыл кисти (3, 4и 5) и, перевертывая бинт (6), накладываюткруговой ход вокруг кисти (7). Вновьперегибая бинт, ведут его снова поладонной поверхности кисти и пальцеви, огибая концы пальцев, опять ведут еговверх и снова закрепляют круговым ходомвокруг кисти. Повязку окончательнозакрепляют круговым ходом вокруг кисти.

Повязка на предплечьеи локоть

На предплечьеповязку кладут по типу спиральной сперегибами (рис. 36).

Рис. 36. Повязкана предплечье спиральная с перегибами.

Начинают сдвух-трех круговых ходов, а затем ходыбинта ведут несколько более косо, чемэто нужно для спиральной повязки. Большимпальцем левой руки придерживают егонижний край, раскатывают немного головкубинта и перегибают бинт по направлениюк себе так, что верхний край его становитсянижним и наоборот. Перегибы бинта надоделать на одной стороне и по одной линии.

Повязку налоктевой сустав накладывают по типучерепашьей при согнутом под углом локте(рис. 37).

Рис. 37. Повязкатипа черепашьей на локоть (ходы 1 и 2 —под повязкой).

Колосовидная повязкана область плечевого сустава

Бинт идет черезздоровую подмышечную впадину по переднейстороне груди (рис. 38) (1), переходит наплечо; обойдя его по передней, наружнойи задней поверхности, проходит сзади вподмышечную ямку, а из нее на спину,через переднюю и боковую поверхностьплеча (2), где этот ход пересекается спредыдущим.

Рис. 38. Наложениеколосовидной повязки на область плечевогосустава.

Далее бинт ведутпо спине в направлении подмышечнойвпадины здоровой стороны. Отсюданачинается повторение первого хода(3), затем несколько выше повторяют второйход (4) и т. д.

Повязка на подмышечнуюобласть

Рис.39. Повязка на подмышечную область.

Наложивперевязочный материал, всю подмышечнуюобласть прикрывают слоем ваты, причемвата переходит за границы ее, и прикрываютчастично верхнюю часть грудной стенкис боков и внутреннюю поверхность плечав верхнем отделе. Только укрепив этотслой ваты, удается сделать повязку болеепрочной.

Повязку начинают двумя круговымитурами в нижней трети плеча (1—2), затемделают несколько ходов колосовиднойповязки (3—9) и ведут косой ход по спинеи груди через надплечье здоровой стороныв больную подмышечную область (10 и 12).Затем делают круговой ход, охватывающийгрудную клетку и удерживающий вату (11и 13).

Последние два хода по грудной клетке— косой и круговой — чередуются несколькораз. Повязку закрепляют несколькимиходами колосовидной повязки плеча.

Повязка на всю руку

Повязкана всю руку начинается в виде перчаткина пальцы и продолжается спиральнойповязкой с перегибами до области плеча,где переходит в простую спиральную изаканчивается колосовидной повязкой(рис. 40).

Рис. 40. Повязкана всю руку.

Повязка на культиверхней конечности

При ампутацииплеча повязка накладывается по типуколосовидной повязки на плечевой суставс возвращающимися ходами бинта черезкультю и закрепляется спиральнымитурами на плече (рис. 41).

Рис. 41. Наложениеповязки на культю плеча (по типуколосовидной) и предплечья.

При ампутациипредплечья повязка начинается круговымтуром в нижней трети плеча, затем бинтспускается вдоль предплечья черезкультю его, возвращается вверх изакрепляется круговыми турами напредплечье (рис. 41).

Спиральная повязкабольшого пальца ноги

Отдельно бинтуютобычно только один большой палец, причемповязку делают так же, как и на руке;укрепляют ее вокруг лодыжек (рис. 42),остальные пальцы закрывают вместе совсей стопой.

Рис. 42. Спиральнаяповязка большого пальца ноги.

Восьмиобразна повязкастопы

Чтобы закрытьобласть голеностопного сустава, можнопользоваться повязкой по типувосьмиобразной (рис. 43).

Рис. 43.Восьмиобразная повязка стопы.

Начинают еекруговым ходом выше лодыжек (1), спускаясьнаискось через тыл стопы (2); затем делаютход вокруг стоны (3); поднимаясь вверхна голень (4) но тылу ее, пересекают второйход. Такими восьми-образными ходамиприкрывают весь тыл стопы (5 и 6') изакрепляют круговыми ходами вокруглодыжек (7 и 8).

Повязка на стопу(без бинтования пальцев)

Бинт ведут вдольстопы (1) от пятки (рис. 44) до основанияпальцев.

Рис. 44. Наложениеповязки на стопу (без бинтования пальцев).

Здесь делаютход вокруг стопы; идя сначала по тылу,затем, заворачивая на подошву и поднимаясьопять на тыл (2), пересекают предыдущийход. После перекреста бинт ведут подругому краю стоны, доходя до пятки,обходят ее сзади и повторяют ходы,подобные первому и второму. Каждый новыйход в области пятки проходит вышепредыдущего, перекресты же делают всеближе к голеностопному суставу (11, 12).

Возвращающаясяповязка стопы

Если нужнозакрыть всю стопу, включая и пальцы, то,сделав круговой ход (рис. 45) у лодыжек,повязку продолжают продольными ходами,идущими от пятки к большому пальцу побоковым поверхностям стопы.

Рис. 45. Наложениевозвращающейся повязки стопы.

Эти ходы должныбыть наложены совсем слабо, без натяжения.Сделав несколько ходов, повторяютпредыдущую повязку (рис. 44).

Повязка на пяточнуюобласть

Область пяткиможно закрыть по типу расходящейсячерепашьей повязки (рис. 46).

Рис. 46. Наложениеповязки на пяточную область (по типучерепашьей).

Повязку начинаюткруговым ходом через наиболее выступающуючасть, затем к нему прибавляют ходы выше(2) и ниже (3) первого. Эти ходы желательноукрепить косым ходом сбоку, идущим сзадивперед и под подошву (4), чтобы затемпродолжить ходы бинта выше и нижепредыдущих.

Черепашья повязкаколена

Накладываетсяпри полусогнутом коленном суставе (рис.47).

Рис. 47. Наложениечерепашьей повязки на область коленногосустава:слева — при полусогнутомколенном суставе и восьмиобразнаяповязка,

справа — при разогнутомколенном суставе.

Начинают скругового хода через наиболее выстоящуючасть надколенника (1), затем делаютподобные же ходы спереди поочереднониже (2, 4, 6 и 8) и выше (3,5,7 и 9) предыдущего,и сзади, почти покрывая предыдущий ход.

При разогнутом же положении колена нанего накладывают повязку по типувосьмиобразной, делая круговые оборотывыше и ниже коленного сустава и косыес перекрестом в подколенной ямке.

Наобласть голени повязку накладывают потипу обычной спиральной с перегибами.

Повязка на областьбедра

Пользуютсяобычно спиральной повязкой с перегибами,укрепляя ее в верхней трети к тазу ходамиколосовидной повязки.

Повязка на всю нижнююконечность

Повязка на всюнижнюю конечность (рис. 48) состоит изкомбинации описанных выше повязок.

Рис. 48. Повязкана всю нижнюю конечность.

Повязка на культюнижней конечности

Такие повязкиделают по типу возвращающихся (рис. 49).

Рис. 49. Наложениеповязок на культю бедра:
слева —потипу возвращающейся, справа — колосовидная.

Для прочностиее фиксируют выше близлежащего сустава.Например, при ампутации бедра накладываютколосовидную повязку, захватывающуюпаховую область, при ампутации голениповязку фиксируют выше коленного суставаи т. д.

Упрощенные повязки

Подавляющеебольшинство описанных бинтовых повязокможет быть упрощено для экономииматериала и времени.

Упрощенная повязкапальца руки

Упрощеннаяповязка пальца руки (рис. 50) накладываетсятолько на палец, не бинтуя запястья, атолько завязывая па нем концы бинта.

Рис. 50. Упрощеннаяповязка пальца руки.

Упрощенная повязкаподмышечной области

Берут небольшойкусок бинта и завязывают его в виде косоидущей ленты через здоровую подмышечнуювпадину в надплечье больной стороны(рис. 51).

Рис. 51. Упрощеннаяповязка на левую подмышечную область:слева — спереди; справа — сзади.

Прикрепленныйс передней стороны к этой полоске бинтведут в подмышечную область, на спинеперекидывают через ленту и ведут обратно.Таких ходов делают столько, скольконеобходимо для удержания повязки. Такуюже повязку легко наложить в областиягодиц и промежности, где ее укрепляютполоской бинта, идущей вокруг пояса.

ВЫКРОЙКИПОВЯЗОК (КОНТУРНЫЕ ПОВЯЗКИ)

Очень разнообразныи удобны повязки из треугольных иличетырехугольных кусков материи и бинтов,сделанные по специальным выкройкам дляразличных частей тела (рис. 52—56).

Рис. 52. Выкройкинекоторых видов матерчатых (контурных)повязок на различные части тела.

Рис. 53. Матерчатыеповязки наложены на живот (слева) и нагрудь (справа) и укреплены полоскамимарли.

Рис. 54. Матерчатыеповязки наложены на грудину (слева) ипа шею и затылок (справа).

Рис. 55. Матерчатыеповязки наложены на область плечевогосустава (слева) и область таза (справа).

Рис. 56. Матерчатыеповязки наложены на глаз (слева) иоколоушную область (справа).

Используютповязки на лицо, состоящие из рядаполосок и прикрывающие область губ,крыльев носа, частично лоб (рис. 57).

Рис. 57. Упрощеннаяповязка на лицо (слева), справа — маска.

Подобные повязкиприменяются, напр., при ожогах в томслучае, если не ведется открытого леченияожога. Наконец, на лицо применяют повязкив виде маски, состоящей из лоскутаматерии с отверстиями для глаз, носа ирта и укрепляемой с помощью завязоксзади.

Для кисти повязкаможет быть выкроена из четырехугольноголоскута материи с отверстиями длячетырех или пяти пальцев (рис. 58).

Рис. 58. Упрощеннаяматерчатая повязка для кисти (слева —выкройка).

Повязки можновыкраивать из материи и бинта, придаваяим необходимую в каждом отдельном случаеформу, например, в виде мешочка длякульти. Подобная же повязка в видемешочка может быть сшита и для пальца;она укрепляется на запястье (рис. 59).

Рис. 59. Упрощенныеповязки в виде мешочка: слева — длякульти; справа — надета на палец.

ПОВЯЗКИСЕТЧАТЫЕ ТРИКОТАЖНЫЕ

Повязки сетчатыетрикотажные (чулочные, трубчатые) —новый вид мягких удерживающих повязок.

Трикотажнаявязка нераспускающейся сеткой изэластичных нитей, из вискозного штапеляили хлопчатобумажной пряжи позволяетприготовить трубчатые, как чулок,циркулярные рукава или мешки различногодиаметра. Сетка скатана в виде рулона(рис. 60).

Рис. 60.Трикотажные сетчатые бинты, скатанныев виде рулона.

Рулоны трикотажнойсетки обозначаются номерами от 2 до 35соответственно их ширине в сантиметрах.

При наложенииповязки на пальцы употребляются номера2, 3; для кисти, лучезапястного сустава,предплечья, голени и стопы — номера 5,7; для плеча, голени и бедра — номера 10,15; для головы, туловища, таза и тазобедренногосустава — номера 25, 35. Наложениециркулярной повязки состоит не вбинтовании, а в надевании отрезка повязкина больную область.

Накладываютчулочные повязки после закрытия раныватно-марлевыми подушечками. От рулонасоответствующего диаметра отрезаюткусок необходимой длины. Т. к. ткань,растягиваясь но ширине, сокращается вдлине, отрезанный кусок должен в 2 и даже3 раза превышать необходимую длинуповязки.

После наложения на рануперевязочного материала кусок трикотажногорукава собирают гармошкой, растягиваютмаксимально по диаметру и надевают набольное место как чулок. Сетку расправляютна пораженном участке тела, растягиваютпо длине или винтообразно.

Дляпредупреждения сползания повязки краясетки приклеивают к коже клеолом илинадрезают полоски из края сотки иобразовавшиеся тесемки завязываютвокруг больного участка тела.

Таким образомнакладывают повязки на протяженииголени (рис. 61), пальцев (рис. 62), плеча ипредплечья (рис. 63).

Рис. 61.Трикотажная сетчатая повязка на голень.

Рис. 62.Трикотажная сетчатая повязка на пальцы.

Рис. 63.Трикотажная сетчатая повязка на плечои предплечье.

Для прикрытияпальцев полностью и при наложенииповязки на культю конечности один конецотрезанного куска сетки завязывают и,растянув образовавшийся мешочек подиаметру, надевают на пальцы (рис. 64).

Рас. 64.Трикотажная сетчатая повязка на пальцыв виде мешочков.

Более прочноудерживают перевязочный материалповязки, закрепляемые выше пальцев(рис. 65).

Рис. 65.Трикотажная сетчатая повязка на I палецстопы, закрепленная вокруг стопы.

При наложенииповязки на область плечевого итазобедренного суставов удобно закрепитьповязки вокруг туловища (рис. 66) или таза(рис. 67).

Рис. 66.Трикотажная сетчатая повязка на областьплечевого сустава, закрепленная вокруггрудной клетки.

Рис. 67.Трикотажная сетчатая повязка на областьтазобедренного сустава, закрепленнаявокруг таза.

На головунакладывают кисетную повязку (рис. 68 и69, 1) после вырезания отверстия для лица.

Рис. 68.Трикотажная сетчатая повязка на голову.

Рис. 69. Некоторыеварианты накладывания трикотажныхсетчатых повязок на отдельные частитела:
1 — на голову; 2 — на груднуюклетку; 3 и 8 — на кисть; 4 — на культю; 5— на стону; 6 — на область коленногосустава; 7 — на тазовую область и ягодицы;9 — на область локтевого сустава.

На груднуюклетку накладывают циркулярную повязкус укреплением ее лямками или циркулярнозавязанными выкроенными из сеткитесемками (рис. 70).

Рис. 70.Трикотажная сетчатая повязка на груднуюклетку, закрепленная лямками.

Па тазовуюобласть и ягодицы сетчатую повязкуподготавливают, вырезая боковые отверстияв сетке, и надевают ее как трусы (рис. 71и 69, 7).

Рис. 71.Трикотажная сетчатая повязка на областьтаза.

На груднуюклетку может накладываться повязка ввиде майки с прорезанными отверстиямидля рук (рис. 69, 2). Так же после прорезанияотверстий для пальцев накладываютповязку на кисть и несколько пальцев(рис.

69, 3 и 8). На локтевой и коленныйсуставы накладывают циркулярную повязку(рис. 69, 8 и 9). На стопу — по типу носка(рис. 69, 5), на всю кисть — в виде варежки,на культю конечности — в виде мешка(рис. 69, 4).

Показания дляприменения таких повязок могут бытьочень широкими как в поликлинических,так и в больничных условиях, особеннопри массовом поступлении пострадавших.

Трикотажные повязки могут бытьиспользованы и в качестве равномернойподстилки при наложении гипсовыхповязок.

Преимущество таких повязок —простота техники, быстрота наложения,экономия времени и расхода перевязочногоматериала, а также отсутствие ограничениядвижений больной части тела. Трикотажныеповязки могут применяться повторнопосле их стирки и стерилизации.

Давящие повязки

Давящие повязкимогут быть наложены на те области тела,где сдавление не грозит нарушениемдыхания (шея) или кровоснабжения(подкрыльцовая ямка).

Липкопластырнаяповязка с жестким пелотом можетприменяться при пупочной грыже у детейгрудного возраста.

Бинтоваядавящая повязка

При наложениибинтовой повязки давление может бытьсоздано либо за счет тугого бинтования(например, повязка на коленный суставпри гемартрозе), либо с помощью мягкогопелота (комок ваты, рулон бинта),помещенного поверх ватно-марлевойподстилки. Последний прием удобен,например, при необходимости создатьдавление в области височной артерии.Обороты бинта ведут поверх пелота.

Цинк-желатиноваяповязка

Цинк-желатиноваяповязка лучше всего обеспечиваетравномерное эластическое давление повсей окружности целого сегментаконечности.

Цинк-желатиновуюповязку с пастой Унны накладывают наконечность после ванны. При наличииотека конечность держат в приподнятомположении для спадения отека. Кожу стопыи голени смазывают теплой пастой ибинтуют марлевым бинтом.

При бинтованииопрокидывать бинт нельзя, лучше надрезатьего, чтобы не образовывались карманы.После вторичного смазывания пастойнакладывают новые туры бинта, промазываякаждый слой, пока не получится повязкаиз 4—5 слоев марли. Вместо бинтов можнопользоваться нитяным чулком с отрезаннымпальцевым концом.

Чулок пропитываютцинк-желатиновой массой и натягиваютна конечность. Повязку меняют через 2—3нед.

Повязкис пленкообразующими веществами

Повязка спленкообразующими веществами одновременнозащищает рану и не требует дополнительнойфиксации на поверхности тела.

Синтезированиеспециальных полимерных материаловпозволило применить новые, безвредныедля больных полимеры — пластубол(венгерский препарат), бутилметакрилатс метакриловой кислотой и линетолом —буметол (отечественный препарат). Этипрепараты удобнее применять в аэрозольнойупаковке (в баллончиках с распылителями).

Аэрозоль полимерараспыляется на рану и окружающую кожу.После испарения растворителя образуетсязащитная пленка. Баллончик держатвертикально в 25—30 см от покрываемойповерхности.

Пленка образуется черезнесколько сек. Желательно нанести 3—4слоя полимера, повторяя распылениечерез полминуты после высыханияпредыдущего слоя. Хранят баллончикголовкой вниз.

Растворитель легковоспламеняется, а смесь его с воздухомвзрывоопасна.

Такие повязкипоказаны только при отсутствиизначительного отделяемого из раны(микротравмы, поверхностные ожоги и т.п.). Послеоперационные раны, зашитыенаглухо, можно покрывать защитнойпленкой без всякой другой повязки.

Еслираневой секрет отслаивает пленку в видепузырей, последние могут быть срезаны,отделяемое удалено и распыление полимерапроизведено вновь. Через 7 —10 дней пленкасама отходит от кожи.

При необходимостиснять ее раньше пользуются тампонами,смоченными эфиром.

Преимуществопленочных покрытий — возможностьнаблюдения через пленку за состояниемкраев раны и отсутствие неприятныхощущений стягивания кожи, свойственныхколлодийным повязкам. Кроме того,полимерная пленка не раздражает кожу.

При открытыхмикротравмах после смазывания спиртовымраствором йода широко применяют и другиезащитные пленки, в частности из клеяБФ-6 или клея Б-2 с добавлением формалина(“клейШкольникова”).

Защитные пленкимогут быть получены также с помощьюсредств, содержащих антисептики иколлодий.

Источник: https://gigabaza.ru/doc/61892-p2.html

Методическая разработка практического занятия по биологии

Повязка на промежность.: Применяют восьмиобразную повязку с пересечением ходов бинта на

Методическая разработка практического занятия по биологии

«Принципы наложения бинтовых повязок»

Цель:

  • Сформировать четкое представление о повязке и перевязке, асептике и антисептике.
  • Изучить перевязочный материал и правила его использования.
  • Освоить технику наложения повязок на голову, грудь, верхние и нижние конечности.

Оборудование: пакеты перевязочные, бинты стерильные и нестерильные, салфетки стерильные, повязки-косынки, марлевые шарики, тампоны, турунды, лейкопластырь, булавки, таблицы.

Ход занятия

I. Теоретическая часть.

Один из основоположников медицины Гиппократ (460-370 г.г. до н.э.) подробно описал случаи и приемы наложения повязок.

Значительным шагом вперед в использовании повязок было постановление Римского сената о том, что каждый воин должен быть обеспечен полоской полотна, с помощью которой он мог бы оказать помощь себе или раненому товарищу.

Развитию искусства наложения повязок способствовали частые войны с большим количеством раненых, что требовало наличия обученного персонала и различных перевязочных материалов.

Показания и методы перевязок блестяще сформулировал известный русский хирург Н.И. Пирогов (1810-1881 г.г.)

Существует целая наука, учение о повязках – десмургия.

Под повязкой понимают то, что с лечебной целью накладывают на рану, ожог, перелом.

В зависимости от целей, повязки могут быть использованы для удержания в ране лекарственных веществ, защиты пораженных участков от загрязнения, для остановки кровотечения, для создания покоя и неподвижности поврежденной части тела при переломе, вывихе и др.

Повязка представляет собой перевязочный материал, которым закрывают рану. Процесс наложения повязки на рану называют перевязкой.

Повязка состоит из двух частей: внутренней, которая соприкасается с раной, и наружной, которая закрепляет и удерживает повязку на ране. Внутренняя часть повязки должна быть стерильной.

При наложении повязок необходимо стремиться не вызывать излишней боли. Бинт следует держать в правой руке, а левой удерживать повязку и разглаживать туры бинта. Бинт раскатывают, не отрывая от повязки, слева направо, каждым последующим туром перекрывая предыдущий наполовину или две трети его ширины.

Повязка накладывается не очень туго (кроме тех случаев, когда требуется специальная давящая), чтобы не нарушить кровообращение и не очень слабо, чтобы она не спадала с раны. Прежде, чем наложить первичную повязку, нужно обнажить рану, не загрязняя ее и не причиняя боли пострадавшему.

Верхнюю одежду, в зависимости от характера раны и погодных условий, снимают или разрезают. Сначала снимают со здоровой стороны, а затем – с пораженной. Нельзя отрывать от раны прилипшую одежду, ее осторожно обстригают ножницами и затем накладывают повязку.

Надевают одежду в обратном порядке: сначала на пораженную, а затем на здоровую сторону.

В качестве перевязочного материала применяются марля, вата, косынки и др. Этот материал должен быть гигроскопичным, хорошо впитывать из раны кровь и гной, быстро высыхать после стирки, легко стерилизоваться.

Из марли производят табельные перевязочные средства: пакеты перевязочные медицинские, бинты стерильные и не стерильные разных размеров, салфетки стерильные большие и малые, повязки стерильные большие и малые.

В операционных и перевязочных из марли готовят марлевые шарики, тампоны, турунды, полоски, которые используются при перевязках и операциях.

Бинт представляет собой полосу марли в скатанном виде. Скатанная часть бинта называется головкой, свободный конец – началом бинта. Бинты стерильные упакованы герметично в пергаментную бумагу.

Салфетки стерильные – это сложенные в несколько слоев четырехугольные куски марли, упакованные герметично в пергаментную бумагу (по 20 штук в упаковке). Размеры больших салфеток 70×68 см, малых 68×35 см.

При отсутствии табельных перевязочных средств используют подручные средства. Особенно удобны и экономны повязки по Маштафарову. Их накладывают, используя куски ткани (простыни, рубашки и др.) различной величины, концы которых нарезают для получения тесемок. Сначала на рану накладывают стерильный бинт или салфетку, а затем куском ткани с завязками закрепляют повязку.

Всякая, даже незначительная рана, представляет угрозу для жизни пострадавшего. Она может стать источником заражения различными микробами, а некоторые раны сопровождаются сильными кровотечениями.

Основной мерой профилактики этих осложнений, проводимой при оказании неотложной помощи, является наиболее раннее наложение стерильной повязки на рану, соблюдение правил асептики и антисептики, остановка кровотечения.

Асептика – это совокупность мероприятий, направленных на предупреждение попадания микробов в рану. Она является одним из методов профилактики раневой инфекции.

Основное правило асептики – все, что соприкасается с раной, должно быть стерильным (не иметь микробов). Нельзя руками трогать рану, удалять из нее осколки, обрывки одежды, использовать нестерильный материал для закрытия раны.

Антисептика – это система мероприятий, направленных на уменьшение количества микробов или на их уничтожение в ране. Различают антисептику:

  • Механическую;
  • Физическую;
  • Химическую;
  • Биологическую.

Механическая антисептика состоит в первичной хирургической обработке ран.

Физическая антисептика заключается в применении таких методов, при которых создаются неблагоприятные условия в ране для выживания микробов. Это высушивание раны, ее дренирование и отток раневого отделяемого. Убивают микробов солнечный свет и искусственное ультрафиолетовое облучение.

Химическая антисептика основана на применении различных лекарственных средств, обладающих противомикробным действием. Эти вещества называются антисептическими. Наиболее широко применяются такие антисептики, как настойка йода, этиловый спирт, раствор хлорамина, риванола, перманганата калия и др. Антисептики могут состоять из нескольких веществ, например, мазь Вишневского.

К биологическим антисептикам относятся антибиотики, которые используются для профилактики и лечения раневой инфекции.

II. Практическая часть.

Правила наложения повязок

на быть свободной и смещаться, но она не должна быть и слишком тугой, сдавливать ткани.

Во время перевязки надо стоять лицом к больному.

Перевязываемая часть тела должна находиться в правильном положении, изменение ее положения отрицательно сказывается на проведении манипуляции; перевязочный материал в местах изгиба может образовать складки и сделать повязку некачественной.

Направление витков должно быть единым во всех слоях повязки.

Ширину бинта надо подбирать так, чтобы она была равна диаметру (или чуть больше) перевязываемой части тела.

Бинт следует держать в руке так, чтобы свободный конец составлял прямой угол с рукой, в которой находится рулон бинта.

Перевязку следует начинать с наиболее узкого места, постепенно переходя к более широкому.

Перевязку следует начинать с наложения простого кольца так, чтобы кончик бинта слегка выступал из-под следующего витка.

Перевязку заканчивают круговым витком.

При перевязке всегда следует помнить о назначении повязки и накладывать такое количество витков, которое необходимо для выполнения ее функции.

Бинтовые повязки (требования и правила бинтования).

Скатанный в рулон бинт называют головкой (скаткой), а свободную часть – началом. Различают узкие, средние и широкие бинты. Узкие применяют при наложении повязок на пальцы, средние для головы и конечностей, широкие для грудной клетки, живота, таза и крупных суставов.

Алгоритм наложения бинтовой повязки:

  • взять бинт нужной ширины в зависимости от бинтуемой части тела;
  • обеспечить удобное положение пострадавшему и доступность бинтуемой части со всех сторон;
  • оказывающий помощь находится лицом к пострадавшему для наблюдения за его состоянием;
  • бинт раскатывают слева направо; головку бинта берут в правую руку, а начало в левую так, чтобы скатка располагалась сверху; исключение делают для повязок на правую половину лица и груди;
  • бинтование ведут от периферии к центру; начинают с фиксирующих круговых туров (ходов). Головка бинта направлена вверх;
  • бинт раскатывают по бинтуемой поверхности равномерно, натягивая его и не отрывая от нее;
  • бинтовать следует двумя руками: одной раскатывают головку бинта, другой расправляют его туры;
  • при наложении повязки каждый новый тур бинта перекрывает последующий наполовину или две трети его ширины;
  • бинт нельзя перекручивать;
  • повязка заканчивается круговыми турами;
  • конец бинта разрезают продольно и завязывают узлом на стороне, противоположной повреждению или той, на которой будет лежать пострадавший.

Техника наложения стерильных повязок на голову и грудь.

При травмах головы накладывают различные типы бинтовых повязок, повязок с использованием косынок, стерильных салфеток и липкого пластыря. Выбор типа повязок зависит от расположения и характера раны.

На раны волосистой части головы накладывается повязка-“чепец”, которая укрепляется полоской бинта за нижнюю челюсть. От бинта отрывают кусок размером до 1 м и кладут серединой поверх стерильной салфетки, закрывающей рану, на область темени. Концы его спускают вертикально вниз впереди ушей и удерживают в натянутом состоянии.

Вокруг головы делают круговой закрепляющий тур. Затем, дойдя до завязки, бинт оборачивают вокруг нее и ведут косо на затылок. Чередуя ходы бинта через затылок и лоб, каждый раз направляя его более вертикально, закрывают всю волосистую часть головы. После этого 2-3 круговыми ходами (турами) укрепляют повязку.

Концы завязки завязывают бантом под подбородком.

При ранении шеи, гортани или затылка накладывают крестообразную повязку. Круговыми ходами бинт сначала укрепляют вокруг головы, а затем выше и позади левого уха его спускают в косом направлении вниз на шею.

Далее бинт идет по правой боковой поверхности шеи, закрывает ее переднюю поверхность и возвращается на затылок, проходит выше правого и левого уха, повторяет сделанные туры.

Повязка закрепляется турами бинта вокруг головы.

При обширных ранах головы или их расположении в области лица лучше накладывать повязку в виде “уздечки”. После 2-3 закрепляющих круговых туров через лоб бинт ведут по затылку на шею и подбородок, делают несколько вертикальных туров через подбородок и темя, затем из-под подбородка бинт идет по затылку.

На нос, лоб и подбородок накладывают пращевидную повязку.

Для такой повязки берется отрезок бинта, у которого пополам разрезаны оба конца. Срединный, неразрезанный участок накладывается на нос.

Оба нижних конца проводятся над ухом с обеих сторон и завязываются на темени или над затылочным бугром, а верхние концы спускаются вниз, проводятся над ухом и завязываются над затылочным бугром.

Пращевидная повязка на лоб и подбородок накладывается так же, как это описано выше. Под повязку на раневую поверхность подкладывают стерильную салфетку или бинт.

https://www.youtube.com/watch?v=_rVgtCWChU8

Повязку на один глаз начинают с закрепляющего тура вокруг головы. Далее бинт ведут с затылка под правое ухо на правый глаз или под левое ухо на левый глаз.

Затем туры бинта чередуют: один – через глаз, второй – вокруг головы. Повязка на оба глаза состоит из сочетания двух повязок, накладываемых на левый и правый глаз. Витки перекрещиваются в области переносицы.

Повязка заканчивается циркулярным витком на уровне глаз.

На грудь накладывают спиральную или крестообразную повязку. Для спиральной повязки отрывают конец бинта длиной около 1,5 м, кладут его на здоровое надплечье и оставляют висеть косо на груди. Бинтом, начиная снизу со спины, спиральными турами бинтуют грудную клетку. Далее туром из левой подмышечной впадины бинт связывают со свободным концом через правое плечо.

Крестообразную повязку на грудь накладывают снизу круговыми, фиксирующими 2-3 турами бинта, далее со спины справа на левое надплечье фиксирующим круговым ходом, снизу за спиной через правое надплечье опять вокруг грудной клетки. Конец бинта последнего кругового хода закрепляют булавкой.

Техника наложения стерильных повязок на верхние конечности (обычно накладывают спиральные, колосовидные и крестообразные повязки).

Спиральную повязку на палец начинают ходом вокруг запястья, далее бинт ведут по тылу кисти к ногтевой фаланге и делают спиральные туры бинта от конца до основания и обратным ходом по тылу кисти. Закрепляют бинт на запястье.

Повязку на кисть при повреждениях ладонной и тыльной поверхности накладывают в виде крестообразной повязки. Начинают ее с фиксирующего тура на запястье и далее по тылу кисти на ладонь.

На плечо и предплечье накладывают спиральные повязки, бинтуя снизу вверх, периодически перегибая бинт.

https://www.youtube.com/watch?v=_rVgtCWChU8

Повязку на локтевой сустав накладывают, начиная 2-3 турами бинта через локтевую ямку и далее спиральными турами бинта, переменно чередуя их на предплечье и плече с перекрещиванием в локтевой ямке.

Повязку на плечевой сустав накладывают, начиная от здоровой стороны из подмышечной впадины по груди и наружной поверхности поврежденного плеча сзади через подмышечную впадину на плечо. Далее по спине через здоровую подмышечную впадину на грудь и, повторяя туры бинта, пока не закроют весь сустав, закрепляют конец бинта на груди булавкой.

Техника наложения стерильных повязок на нижние конечности

Повязки на нижние конечности в области стопы и голени накладывают после их освобождения от обуви.

Повязку на область пятки накладывают первым туром бинта через наиболее выступающую ее часть. Далее поочередно выше и ниже первого тура бинта, а для ее фиксации делают косые и восьмиобразные туры бинта.

На голеностопный сустав накладывают восьмиобразную повязку. Первый фиксирующий тур бинта делают выше лодыжки, далее вниз на подошву и вокруг стопы. Затем бинт ведут по тыльной поверхности стопы выше лодыжки и возвращаются на стопу, затем на лодыжку. Закрепляют конец бинта круговыми турами выше лодыжки.

Повязку на коленный сустав накладывают, начиная с кругового тура через надколенную чашечку. Затем туры бинта попеременно идут ниже и выше, перекрещиваясь в подколенной ямке.

III. Закрепление.

1. Какие функции выполняет повязка?

Ответ: Повязка служит для защиты раневой поверхности от вредных воздействий внешней среды, удержания или закрепления перевязочного материала, а также для иммобилизации области перелома или вывиха, создания давления на ту или иную часть тела (к примеру, для остановки кровотечения).

2. Что называют перевязочным материалом?

Ответ: Перевязочным называется материал, который накладывается на раневую поверхность или другие пораженные части тела.

3. Что называют перевязкой?

Ответ: Перевязкой называется как первичное наложение повязок, так и ее замена с осмотром и обработкой раны.

4. Каково положение больного при бинтовании?

Ответ: Больной, которому накладывается повязка, должен находиться в удобном для него положении. Бинтуемая часть тела должна быть доступна со всех сторон.

Ее закрепляют повязкой в наиболее выгодном в функциональном отношении положении. Повязку следует наложить так, чтобы она не причиняла неприятных отношений, но надежно фиксировала перевязочный материал.

При наложении повязки бинтуемая часть тела должна находиться на уровне нижней части груди бинтующего.

5. Как правильно наложить бинтовую повязку?

Ответ: Процесс наложения повязки делится на 3 этапа. Вначале необходимо правильно наложить начальную часть повязки, затем точно провести каждый следующий тур бинта и надежно зафиксировать всю повязку.

Бинтование следует начинать с периферии, с части тела, имеющей наименьшую толщину, и постепенно покрывать повязкой центральные части бинтуемой области. Каждый последующий тур бинтадолжен прикрывать половину предыдущего.

Бинт раскатывается слева направо, не отрывая от бинтуемой части тела. По окончании бинтования конец бинта разрезают ножницами в поперечном и продольном направлении, образуя две завязки, достаточные для фиксации всей повязки.

Ни перекрест, ни узел не должны быть расположены там, где находится рана.

6. Как снимается бинтовая повязка?

Ответ: Снимают бинтовую повязку либо после разрезания ее ножницами со стороны здоровой кожи, либо осторожно разматывая. Если повязка приклеилась к раневой поверхности, то ее следует осторожно размочить 3% раствором перекиси водорода и только после этого снять.

7. В чем особенности ползучей повязки?

Ответ: Эта повязка применяется для удержания перевязочного материала на большом протяжении.

8. В каких случаях используется восьмиообразная или крестообразная повязки?

Ответ: Бинт накладывают в виде восьмерки. Она очень удобна при бинтовании кисти, грудной клетки, задней поверхности шеи и затылка.

9. В чем особенности колосовидной повязки?

Ответ: Она является разновидностью восьмиобразной. Последующие туры бинта, перекрещиваясь по одной линии, располагаются выше или ниже предыдущих и напоминают колос. Повязка применяется при бинтовании плечевого пояса.

10. В каких случаях применяется и как накладывается черепашья повязка?

Ответ: Применяется при перевязке локтевого и коленного суставов и в зависимости от места наложения бывает сходящейся и расходящейся.

При первой бинтование начинают с круговых ходов выше и ниже сустава с перекрестом в подсуставной впадине. Туры бинта постепенно приближаются друг к другу и заканчиваются на суставе.

При второй туры бинта, перекрывая друг друга на две трети, расходятся выше и ниже сустава.

11. Расположите в порядке осуществления действия оказывающего помощь при наложении давящей повязки (ответ представьте последовательностью букв, например: д, а, …):

а) накладывают плотный валик из бинта или ваты на стерильную ткань;

б) определяют правильность наложения давящей повязки по отсутствию промокания ткани;

в) гладят чистую ткань горячим утюгом (для стерилизации, если нет стерильного бинта);

г) туго перебинтовывают валик из бинта или ваты, лежащий на ткани, покрывающей рану;

д) накладывают на рану стерильный бинт или чистую ткань, проглаженную горячим утюгом.

Источник: https://infourok.ru/metodicheskaya-razrabotka-prakticheskogo-zanyatiya-po-biologii-principi-nalozheniya-bintovih-povyazok-740654.html

Основные виды мягких повязок по технике бинтования

Повязка на промежность.: Применяют восьмиобразную повязку с пересечением ходов бинта на

Длятого чтобы бинтовая повязка выполняласвое предназначе­ние, была прочной,удобной, не сползала при движениях инезначи­тельно ограничивала движенияв суставах, необходимо знать семьосновных вариантов техники бинтования.

Основнымивидами бинтовых повязок по техникебинтования яв­ляются: круговая(циркулярная); спиральная; ползучая;крестообраз­ная (восьмиобразная);черепашья; колосовидная; возвращающаяся.

Круговая(циркулярная) повязка.Состоит из круговых туров бин­та,которые расположены один над другимбез смещения.

Сцирку­лярных туров бинта начинаетсякаждая повязка. Начало бинта сме­щаюттаким образом, чтобы угол бинта выступализ-под первого закрепляющего тура на5-10 см. Затем выступающий угол бинтаза­гибают и закрывают вторым круговымтуром.

Круговуюповязку обычно накладывают на частитела, форма ко­торых приближается кцилиндрической (голова, шея, плечо,лучеза-пястный сустав, нижняя третьголени, фаланги пальцев).

Спиральнаяповязка (рис.25.26.). Состоит из круговых туров бинта,каждый из которых смещается по отношениюк предыдущему на одну треть или половинуширины бинта.

Применяется для удержания перевязочногоматериала, укрываю­щего раны значительныхразмеров на верхних и нижних конечно­стях,в области грудной клетки и живота. Еслибинтуемая часть тела имеет конусовиднуюформу (бедро, верхняя и нижняя третьголени, предплечье), спиральные турыбин­та накладывают с перегибом, чтобыони ложились равномерно.

Пе­регибы бинта должны располагатьсяна одной прямой линии, в сто­роне отместа повреждения.

Рис.25. Этапыналожения спиральной повязки:

а,б – укрепляющие круговые туры с фиксациейугла начала бинта; в – спиральные турына учас­ток предплечья цилиндрическойформы; г – спиральный тур с перегибом наконусовидную часть предплечья

Рис.26. Спиральнаяповязка с переги­бами:

а- восходящая; б -нисходящая

Ползучаяповязка(рис. 27.). После закреп­ляющих туровследующие туры бин­та кладутвинтообразно. Расстояние между турамиравно ширине бинта.

Применяется для временного удержаниястерильного перевязочного материалав области обширного повреждения, особеннокогда повязку накладывают без по­мощника.

Затемлечебную часть по­вязки окончательнофиксируют по­вязкой другого вида.

Рис.27. Ползучаяповязка (общий вид)

Крестообразнаяили восьмиобраз­ная повязка(рис. 28.).

Повязкасостоит из ту­ров бинта, ход которыхнапоминает форму креста или восьмерки.Пере­крест туров бинта должен бытьрас­положен в проекции раны. Каж­дый следующий тур бинта полностьюперекрывает предыду­щий без смещения.Возможно не­значитель­ное смещениетуров, не­обходимое для полногозакрытия бинтом перевязочного материалана ране.

Рис.28. Крестообразнаяпо­вязка на верхне-задний от­делгрудной клетки

Восьмиобразнаяповязка надежно удерживает перевязочныйматериалана задней поверхности шеи,затылочной области головы, в областилучезапястного сустава, тыльнойповерхности кисти, голеностопногосустава, передней и задней поверхностигрудной клетки.

Черепашьяповязка(рис. 29.). Предназначена для надежногоудержания пе­ревязочного материалав области локтевого, коленного,голеностоп­ного суставов и прилегающихк ним областей. Незначительно огра­ничиваетдвижение в суставах.

Туры бинта повторяютформу восьмерки, при этом каждыйпо­следующий тур смещается относительнопредыдущего к центру или перифериисустава, образуя сходящуюся илирасходящуюся черепа­шью повязку.

Сходящаяся черепашья повязка накладываетсяна раны, распо­ложенные в проекцииуказанных выше суставов, расходящаяся на раны, расположенные около сустава.

Рис.29. Расходяща­ясячерепашья по­вязка (общий вид)

Колосовиднаяповязка(рис. 30.). Предназначена прежде всего длянадежно­го удержания перевязочногоматериала в области тазобедренного иплечевого суставов, а также на прилегающихк ним областях (верх­няя треть плеча,надплечье, подмышечная область, лопаточнаяоб­ласть, верхняя треть бедра, ягодичнаяи паховая области).

Повязка по­лучила название колосовиднойиз-за характерного рисунка, которыйполучается в месте перекрещивания туровбинта. Представ­ляет собой видоизмененнуювосьмиобразную повязку, туры которой,смещаясь кверху или книзу, образуютвосходящую или нисходящую колосовидныеповязки.

Техникаколосовидной повязки применяется такжедля удержа­ния перевязочного материалав области повреждения, расположен­ногона тыльной стороне кисти и стопы, напервом пальце кисти и стопы.

Рис.30. Колосовиднаяповязка

Возвращающаясяповязка(рис. 31). Накладывается на выступающиечасти тела: кисть, стопа, концевые фалангипальцев, культи конечностей.

Наложение любой повязки, как правило,требует применения различных комбинацийосновных вариантов техники бинтования.

Так, наложение бинтовой повязки на всюнижнюю конечность тре­бует использованиявсех семи основных вариантов.

Рис.31. Возвращающаясяпо­вязка

Мягкиеповязки на отдельные части тела.Эффективное применение повязки приранениях, ожогах, от­крытых переломахи некоторых других травмах и хирургическихза­болеваниях возможно при условии:

-умелого выбора необходимых перевязочныхсредств;

-владения различными способами укрепленияперевязочного ма­териала в областиповреждения;

-хороших двигательных навыков в примененииосновных вариан­тов техники бинтования.

Повязкиголову и шею. Дляналожения повязок на голову и шеюиспользуется бинт шириной 10 см.

Крестообразнаяповязка на голову(рис. 32.). Повяз­ка удобна при поврежденияхзадней поверх­ности шеи и затылочнойобласти.

Сначаланакладывают закрепляющие круговые турына голове.

Затем ход бинта ведут косовниз позади левого уха на заднююповерхность шеи, по правой боковойповерх­ности шеи, переходят на шеюспереди, ее боковую поверхность сле­ваи косо поднимают ход бинта по заднейповерхности шеи над правым ухом на лоб.Ходы бинта повторяют необходимоеколичест­во раз до полного закрытияперевязочного материала, покрывающе­горану. Повязку заканчивают круговымитурами вокруг головы.

Рис.32. Крестообразная(восьмиобразная) повязка на голову

ШапочкаГиппократа(рис. 33.). Повязка позволяет надежноудерживать перевязочный материал наволосистой части головы. Накладываютповязку с помощью двух бинтов. Первымбинтом выполня­ют два-три укрепляющихтура вокруг головы.

Начало второго бинтафиксируют одним из круговых туровпервого бинта, затем ход вто­рогобинта через свод черепа проводят допересечения с круговым ходом первогобинта в области лба. После перекрещиваниятур второго бинта через свод черепавоз­вращают на затылок, прикрываяслева предыдущий тур на половину шириныбинта.

Выполняют перекрест бинтов взатылочной области и следующий турбинта проводят через свод черепа справаот цент­рального тура.

Рис.33. Этапыналожения повязки «шапочка Гиппократа»

Количествовозвращающихся ходов бинта справа ислева должно быть одинаковым. Заканчиваютналожение повязки двумя-тремя круговымитурами.

Повязка«чепец» (рис34.). Простая,удобная повязка, прочно фиксируетперевязочный материал на волосистойчасти головы. Отре­зок бинта (завязку)длиной около 0,8 м помещают на темя иконцы его опускают вниз спереди от ушей.

Раненыйили помощник удерживает концы завяз­кинатянутыми. Вы­полняют два закреп­ляющих круговых тура бинта вокруг головы.Третий тур бинта проводят над завязкой, обводят его вокруг завязки и косо ведутчерез об­ласть лба к завязке на противополож­ной стороне.

Вновьоборачивают тур бинта вокруг завяз­кии ведут его через затылочную областьна противоположную сторону. При этомкаждый ход бинта пере­крывает предыдущийна две трети или на половину. Подобнымихо­дами бинта закрывают всю волосистуючасть головы.

Заканчивают наложениеповязки круговыми турами на голове илификсируют ко­нец бинта узлом к однойиз завязок. Концы завязки связываютуз­лом под нижней челюстью.

Рис.34. Повязка«чепец»

Повязка«уздечка»(рис. 35.36.). Применяется для удержанияперевязочного материала на ранах втеменной области и при ранениях нижнейче­люсти.

Первые закрепляющие ходы идут вокругголовы. Далее по за­тылку ход бинтаведут косо на правую сторону шеи, поднижнюю челюсть и де­лают нескольковертикальных круговых ходов, которымизакрывают темя или подчелюстную областьв зависимости от локализации повреждения.

Затембинт с левой стороны шеи ведут косо позятылку в правую височную область идву­мя-тремя горизонтальнымициркуляр­ными ходами вокруг головызакрепляют вертикальные туры бинта.

Вслучае повреждения в области под­бородкаповязку дополняют горизонта­льнымикруговыми ходами с захватом подбородка.После выполнения основных туров повязки«уздечка» проводят ход бинта вокругголо­вы и ведут его косо по затылку,правой боковой поверхности шеи и делаютнесколько горизонтальных круговыхходов вокруг подбородка.

Рис.35. Повязка«уздечка»

Затемпереходят на вертикальные круговыеходы, которые проходят через подчелюстнуюи теменную области. Да­лее ход бинтачерез левую поверхность шеи и затылоквозвращают на голову и делают турывокруг головы, после чего все туры бинтаповторяют.

При наложении повязки «уздечка» раненыйдолжен держать рот приоткры­тым либопод подбородок во время бинтованияподкладывается палец, чтобы повязка немешала открывать рот и не сдавливалашею.

Рис.36. Повязка«уздечка» с за­хватом подбородка

Повязкана один глаз – монокулярная(рис. 37.). Вначале накладывают гори­зонтальныезакрепляющие туры вокруг головы. Затемв области затылка бинт ведут вниз подухо и проводят косо вверх по щеке напострадавший глаз.

Третий ход (закрепляющий)делают вокруг головы. Четвертый ипоследующие ходы чередуют та­кимобразом, чтобы один ход бинта шел подухо на пораженный глаз, а следующийявлялся закрепляющим.

Бинтованиезаканчива­ют круговыми ходами наголове.

а в б

Рис.37. Повязкина глаза: а – монокулярная повязка направый глаз; б – монокулярная повязкана левый глаз; в – повязка на оба глаза

Повязкана правый глаз бинтуется – слева направо,на левый глаз – справа налево.

Повязкана оба глаза – бинокулярная. Начинаетсяза­крепляющими турами вокруг головы,затем так же, как и при нало­женииповязки на правый глаз, после чего ходбинта ведут сверху вниз на левый глаз.Затем бинт направляют под левое ухо ипо заты­лочной области под правоеухо, по правой щеке на правый глаз. Турыбинта смещаются вниз и к центру.

Справого глаза ход бинта возвращаетсянад левым ухом на затылочную область,проходит над правым ухом на лоб и сновапереходит на левый глаз.

Повязкуза­канчивают круговыми горизонтальнымитурами бинта через лоб и затылок.

Неаполитанскаяповязка на область уха (рис.38.).

Ходы бинта соответствуют ходам приналожении повязки на глаз, но проходятвыше глаза на стороне бинтуемо­гоуха.

Рис.38. Неаполитан­скаяповязка на область уха

Косыночнаяповязка на голову(рис. 39.).Основание косынки располагаютв области за­тылка, верхушку спускаютна лицо.

Концыкосынки связывают на лбу. Верхуш­кузаворачивают над свя­занными концамикверху и укрепляют английской бу­лавкой.

Рис.39. Косыночнаяповязка на го­лову

Пращевиднаяповязка(рис. 40.). Пращевидные повязки го­ловыпозволяют удержи­вать перевязочныйматери­ал в области носа, верхней инижней губы, подбородка, а также на ранахзатылочной, теменной и лобной облас­тей.

Неразрезан­нойчастью пращи закрыва­ют асептическийматериал в области раны, а концы ееперекрещивают и связыва­ют сзади(верхние – в обла­сти шеи, нижние – наза­тылке либо на темени).

Для удержанияперевя­зочного материала на за­тылкепращу делают из ши­рокой полосы марлиили материи. Концы такой повязкипересекаются в височных областях. Ихсвязывают на лбу и под ниж­ней челюстью.

Таким же образом накладывают пращевиднуюповязку на темен­ную область и лоб.Концы повязки при этом завязывают назатылке и под нижней челюстью.

Рис.40. Пращевиднаяповязка: а – носа; б – подбородка

. Повязкана шею. Циркулярная повязка на шею(рис. 41.), накладывается круговымбинтованием.

Дляпре­дупреждения ее соскальзываниявниз круговые туры на шее комби­нируютс турами крестообразной повязки наголове.

Рис.41. Циркулярнаяповязка на шею,

укреп­леннаякрестообразны­ми ходами на голове

Повязкина грудную клетку. Конусовиднаяформа грудной клетки и изменение ееобъема во время дыхания часто приводятк сползанию повязок. Бинтование груднойклетки следует выполнять широкимибинтами и применять дополнительныеприемы укрепления повязок. Для наложенияповязок на грудь используют марлевыебинты шириной 10, 14 и 16 см.

Спиральнаяповязка на грудь (рис.42.). Применяется при ранениях груднойклетки, переломах ребер, лечении гнойныхран.

Передна­ложением повязки марлевый бинтдлиной около метра укладывают серединойна левое надплечье.

Одначасть бинта свободно свисает на грудь,другая – на спину. Затем другим бинтомнакладывают за­крепляющие круговыетуры в нижних отделах грудной клетки испиральными ходами (3-10) снизу вверхбинтуют грудь до подмышеч­ных впадин,где закрепляют повязку двумя-тремякруговыми турами.

Каждыйтур бинта перекрывает пре­дыдущий наполовину или две трети его ширины.

Конецбинта, свободно свисающий на грудь,укладывают на правое надплечье исвязывают со вторым концом, свисающимна спи­не. Создается как бы портупея,ко­торая поддерживает спиральныеходы бинта.

Рис.42. Спиральнаяповязка груди

Окклюзионнаяповязка наклады­вается с применениемперевязочно­го пакета индивидуального(ППИ) при проникающих ранениях грудойклетки. Повязка препятствует засасываниювоздуха в плевраль­ную полость придыхании. Наружную оболочку пакетаразрывают по имеющемуся надрезу иснимают ее, не нарушая стерильностивнутренней поверхности.

Из­влекаютбулавку из внутренней пергаментнойоболочки и вынима­ют бинт с ватно-марлевымиподушечками. Поверхность кожи в об­ластираны рекомендуется обработать борнымвазелином, что обеспечивает болеенадежную герметизацию плевральнойполости.

Не нарушая стерильностивнутренней поверхности подушечек,раз­ворачи­вают повязку и укрываютпроникающую в плевральную по­лостьрану той стороной подушечек, котораяне прошита цветными нитками. Разворачиваютпрорезиненную наружную оболочку пакетаи внутренней поверхностью закрываютватно-марлевые подушечки.

Края оболочкидолжны соприкасаться с кожей, смазаннойборным вазелином. Повязку фиксируютспиралевидными турами бинта, при этомкрая прорезиненной оболочки плотноприжимают к коже.

Приотсутствии пакета перевязочногоиндивидуального повязку накладываютс применением малой или большой стерильныхповя­зок. Ватно-марлевые подушечкиукладывают на рану и накрывают ихбумажной оболочкой повязки, после чегоперевязочный матери­ал в области раныфиксируют спиралевидными турами бинта.

Повязкина область живота и таза.При наложении повязки на область животаили таза на месте ра­нения илинесчастного случая для бинтованияиспользуются марле­вые бинты шириной10, 14 и 16 см.

Спиральнаяповязка на живот(Рис. 43.). В верхней части живота укрепляю­щиекруговые туры накладывают в нижнихотделах грудной клетки и бинтуют животспиральными ходами сверху вниз, закрываяобласть поврежде­ния.

В нижней частиживота фиксирую­щие туры накладываютв области таза над лонным сочленениеми ведут спиральные туры снизу вверх.Спиральная повязка, как правило, пло­хоудерживается без дополнительнойфик­сации.

Повязку, наложенную на всюоб­ласть живота или ее нижние отделы,укрепляют на бедрах с помощью колосо­виднойповязки.

Рис.43. Спиральнаяповязка на область живота, укреплен­наяна бедре турами колосо­видной повязки

Колосовиднаяповязка на область тазо­бедренногосустава(рис. 44.) накладывается при по­врежденияхв области тазобедренного сус­тава иприлегающих к нему областей. Бинтованиеосуществляется широким бинтом.

Линияперекрещивания туров бинта соответствуеттой части повязки, ко­торая наиболеенадежно фиксирует перевязочный материал,укрывающий рану.

По расположению линииперекрещивания туров бинта различаютследующие виды колосо­видных повязок:переднюю, боковую, заднюю, двустороннюю.

Приповреждении слева оказывающий помощьдержит головку бинта в правой руке ивыполняет бинтование слева направо,при повреждении справа головка бинтав левой руке и бинтование вы­полняетсясправа налево.

Нисходящаяпередняя колосовидная повязка. Начина­етсяс закрепляющих круговых туров в областитаза. Затем бинт ве­дут на переднююповерхность бедра и по внутреннейбоковой по­верхности вокруг бедравыходят на его наружную боковуюповерхность.

Отсюда бинт поднимают косочерез паховую область, где он пересекаетсяс предыдущим ходом, на боковую поверхностьтуловища. Сделав ход вокруг спины, сноваведут бинт на живот. Да­лее повторяютпредыдущие ходы.

Каждый тур проходитниже пре­дыдущего, покрывая его наполовину или две трети ширины бинта.Повязку заканчивают круговыми ходамивокруг живота.

Рис.44. Передняяколосовидная повязка области тазобедренногосустава: а

-нисходящая; б – восходящая

Восходящаяпередняя колосовидная повязка(рис. 45.).

Наклады­ваетсяв обратном порядке в отличие от нисходящейповязки. Укрепляющие круговые турынакладываются в верхней трети бедра.

Затем бинт ведут с наружной боковойповерхности бедра через па­ховуюобласть на живот, боковую поверхностьтуловища и вокруг туловища по переднейповерхности бедра переходят на еговнутрен­нюю поверхность.

Далее ходыбинта повторяют, причем каждый по­следующийтур смещается кверху от предыдущего.

Рис.45. Общий видвосхо­дящей передней колосовид­нойповязки на область та­зобедренногосустава

Боковаяколосовидная повязка.Накладывется аналогично перед­ней,однако перекрест ходов бинта осуществляютпо боковой повер­хности тазобедренногосустава.

Задняяколосовидная повязка.Бинтование начинается с укрепляю­щихкруговых туров вокруг живота. Далеебинт через ягодицу боль­ной стороныведут на внутреннюю поверхность бедра,обходят его спереди и косо поднимаютснова на туловище, пересекая предыду­щийход бинта по задней поверхности.

Двусторонняяколосовидная повязка на область таза(рис. 46.). Начинается с укрепляющихкруговых туров вокруг живота.

Спра­вой стороны живота бинт ведуткосо вниз к передней поверхности левогобедра, обходят бедро вокруг до пересеченияс предыдущим ходом на передней поверхностибедра. Отсюда поднимают бинт на туловище.Обводят его вокруг спины снова на правуюсторону.

Да­лее ведут бинт вниз направое бедро, обходят его вокруг свнутрен­ней стороны и по переднейповерхности пересекают предыдущий тур.Затем снова косо возвращают бинт попередней поверхности живота на туловище,делают полукруговой ход вокруг спиныи ведут бинт опять на левое бедро,повторяя предыдущие туры.

Каждыйпо­следующий тур смещается вверх отпредыдущего. Повязку заканчи­ваютфиксирующим циркулярным туром вокругживота.

Рис.46. Двусторонняяколосовидная по­вязка на тазобедреннуюобласть

Источник: https://studfile.net/preview/1820685/page:22/

Medic-studio
Добавить комментарий