РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: Актуальность Проблема рака молочной железы весьма актуальна. Рак

Актуальность проблемы рака молочных желез

РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: Актуальность Проблема рака молочной железы весьма актуальна. Рак

Молочная железа как орган репродуктивной системы подвержена циклическим изменениям. Нарушения в регуляции репродуктивной системы приводят к специфическим заболеваниям в различные периоды жизни женщины, вплоть до самого грозного – рака молочной железы.

Онкологические заболевания молочной железы стали одной из мировых проблем последних десятилетий, требующей незамедлительного решения. Ежегодно в мире регистрируется более 1 миллиона случаев рака молочной железы (РМЖ).

В структуре онкологической заболеваемости женщин РМЖ почти во всех экономически развитых странах занимает 1-е ранговое место.

В России РМЖ занимает 3-е место среди всех причин смерти женского населения после болезней системы кровообращения и несчастных случаев во всех возрастных группах, составляет в среднем 2,2%, а в возрасте 35-54 лет – 7,7%.

Таким образом, актуальность проблемы заболеваний молочных желез обусловлена, прежде всего, неуклонным увеличением частоты этой патологии, как в России, так и во всем мире.

За последние годы отмечается резкое возрастание числа пациенток, обращающихся в лечебные учреждения по поводу доброкачественных заболеваний молочных желез. Наиболее частыми среди них являются различные формы мастопатии, которыми страдают 20-60% женщин, чаще в возрасте 30-50 лет.

В настоящее время известно, что злокачественные образования молочных желез встречаются в 3-5 раз чаще на фоне доброкачественных заболеваний молочных желез и в 30% случаев при узловых формах мастопатии с явлениями пролиферации.

По определению ВОЗ, мастопатия представляет собой дисгормональный гиперпластический процесс, характеризующийся широким спектром пролиферативных и регрессивных изменений ткани молочной железы с ненормальным соотношением эпителиального и соединительнотканного компонентов.

На развитие доброкачественных заболеваний молочных желез влияет комплекс факторов:

1) состояние длительного, затяжного стресса (неудовлетворенность семейным положением, бытовые конфликты, неблагоприятные сексуальные факторы, конфликтные ситуации на работе);

2) гинекологический статус пациентки (раннее менархе и поздняя менопауза, воспалительные заболевания органов малого таза, большое количество искусственных и самопроизвольных абортов);

3) состояние эндокринной системы (гиперэстрогения, гиперпролактинемия, недостаток гестагенов, гипофункция щитовидной железы);

4) дисфункция печени – гепатопати (перенесенные инфекционный и сывороточный гепатиты, дискинезия желчевыводящих путей, желчнокаменная болезнь);

5) наследственная предрасположенность (риск мастопатии в 11 раз выше у женщин, имеющих кровных родственниц, страдающих опухолевым заболеванием молочных желез);

6) экзогенные факторы (ионизирующее излучение, электромагнитные поля, курение, алкоголь, химические канцерогены).

По статистическим данным, заболеваемость мастопатией в популяции составляет 30-50%, а среди женщин репродуктивного возраста, страдающих различными гинекологическими заболеваниями, достигла 29,4- 95%. Выявлены высокие показатели патологических изменений молочных желез у больных с пролиферативными процессами эндометрия в постменопаузе.

Так, диффузная фиброзно-кистозная мастопатия диагностирована у 58%, узловая фиброзно-кистозная мастопатия – у 9,6%, фиброаденомы – у 8,6%, кисты – у 4,3%, РМЖ – у 11,8% женщин. При этом выявлена тенденция к возрастанию онкопатологии молочных желез при повышении степени пролиферативной активности эндометрия.

Поэтому настоятельно необходимо обследование молочных желез у больных с гиперпластическими процессами и раком эндометрия в постменопаузе.

Тем не менее, большинство исследователей полагают, что в основе развития мастопатии лежит дисбаланс между эстрогенами и прогестероном, причем дефицит прогестерона независимо от его этиологии способствует пролиферации эпителиального и соединительнотканного компонентов в молочной железе.

На практике наиболее удобно выделять две формы мастопатии: узловую диффузную.

Принципиальным отличием узловой мастопатии является наличие пальпируемого узла, локального уплотнения.

Наиболее ранней стадией развития мастопатии считается диффузная форма, которая чаще всего манифестирует болевыми ощущениями в молочных железах, связанными с менструальным циклом, ощущением увеличения в объеме молочных желез, нагрубанием и отеком.

При диффузной мастопатии боли могут иррадиировать в подмышечные области, плечо и лопатку. Наиболее частым в клиническом отношении является сочетание симптомов мастопатии с проявлением ПМС.

Основные жалобы при этих состояниях: головная боль, нередко по типу мигрени, отеки лица и конечностей, тошнота и реже, рвота, нарушение функции кишечника, метеоризм, раздажительность, депрессия, слабость, плаксивость, агрессивность.

Все перечисленные выше клинические симптомы возникают, как правило, в различные сроки после овуляции и проявляются в течение второй фазы менструального цикла.

Один из симптомов мастопатии – выделения из сосков. Секрет может появиться как самопроизвольно, так и при надавливании, бывает самого разного цвета и характера.

Из доброкачественных заболеваний в молочной железе, входящих в синдром пальпируемого узлового образования (узловая форма мастопатии), наиболее часто встречаются фиброаденомы, кисты, липомы, реже – листовидные фиброаденомы, атеромы, липогранулемы, гамартомы, сосудистые опухоли, галактоцеле и др.

Фиброаденома – одно из частых опухолевых заболеваний молочной железы, представитель группы смешанных соединительнотканно-эпителиальных опухолей. Чаще встречаются у женщин репродуктивного возраста и составляют до 18% всех узловых образований молочной железы.

При клиническом обследовании фиброаденомы выявляются в 67% случаев. Клинически фиброаденома представляет плотный узел, с четкими границами, гладкой поверхностью, подвижный, безболезненный, без кожных симптомов.

Размеры могут быть различными: от очень мелких до нескольких сантиметров.

Кисты встречаются в 26,4% случаев. Возникновение кист чаще связывают с дисгормональными процессами в результате чрезмерного роста соединительной ткани протоков и окружающей стромы, что приводит к застою секрета в расширенных протоках, количество которого со временем увеличивается, и они начинают расти.

Мелкие кисты могут сливаться, образуя многокамерные. Клинически киста представлена в виде округлого образования, с четкими контурами, слегка напряженное и болезненное, баллотирующее, без кожных симптомов. Размеры их могут варьировать от самых маленьких до 6-8 см. Кисты могут быть одиночными и множественными.

Солитарные кисты чаще односторонние, для множественных характерна двусторонняя локализация.

Липома — это жировое образование, встречается в 9% случаев от всех узловых образований, у женщин старше 40 лет. Представляет собой уплотнение в виде округлой или овальной формы, не всегда четко отграниченное от окружающих тканей, подвижное, эластической консистенции.

Узловой фиброаденоматоз (дисгормональный узловой пролиферат, локальная мастопатия) встречается в 16,5% от обследуемых с мастопатией.

Выделяют две формы: локальная (84,9%), когда выявляется один участок уплотнения, и диффузно-узловая (15,1%), когда на фоне диффузной перестройки структуры выявлялось множество уплотнений, чаще с обеих сторон. Болевой синдром наблюдается в 10% случаев.

Это заболевание в 50% наблюдается у женщин в возрасте 40-49 лет, в 38% — 30-39 лет и значительно реже в других возрастных группах.

На сегодняшний день единственно правильная тактика эффективной диагностики заболеваний молочных желез – комплексный подход.

1. Традиционные методы обследования: осмотр специалиста (онколог, маммолог, гинеколог), УЗИ молочных желез, маммография (после 40 лет), РТМ, по показаниям – пункционная биопсия образования молочной железы, дуктография.

2. Современные методы диагностики: соноэластография, цифровая рентгенография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, лазерная маммография и другие.

Необходимый объем обследования должен определить врач.

Существующие методы лечения доброкачественных заболеваний молочной железы делят на хирургические и консервативные.

Лечение узловой мастопатии – хирургическое.

Объем хирургического лечения при доброкачественных заболеваниях молочной железы предопределяется характером патологического процесса. Операция должна быть полностью адекватна с онкологической точки зрения, но вместе с тем, при доброкачественных заболеваниях особое внимание нужно уделить косметическому эффекту после операции.

Лечение диффузной мастопатии должно проводиться с учетом возраста, субъективной выраженности мастопатии, характера нарушения гормонального статуса, наличия сопутствующей патологии (эндокринной, гинекологической, неврологической, др.

) и должно быть комплексным, непрерывным, длительным. Самолечение недопустимо.

Рекомендации по лечению (лекарственные препараты, сроки лечения, контрольный осмотр после лечения и повторное обследование) может дать только специалист (онколог, маммолог, гинеколог).

источник

Актуальность темы. Рак молочной железы (РМЖ) занимает первое место в структуре онкологической заболеваемости женского населения во всем мире [77].

В России РМЖ также является ведущей онкологической патологией и занимает первое место по показателям заболеваемости (20,5%) и смертности (16,9%) среди злокачественных заболеваний у женщин, причем пик приходится на возрастную группу 50–59 лет [71].

Результаты лечения зависят от своевременного выявления и дифференциальной диагностики образований молочной железы (МЖ), оценки степени вовлечения в опухолевый процесс регионарных лимфоузлов [35]. Известно, что обнаружение опухоли размерами до 5 мм практически всегда ведет к полному излечению [2, 16, 50].

Органосохраняющие операции сегодня получают все большее распространение, в связи с этим особенно актуальна для хирургии проблема ранней и точной визуализации РМЖ и его действительной распространенности [43].

К сожалению, примерно у 30% больных с впервые выявленным РМЖ диагностируют III–IV стадию [13, 44]. По данным разных авторов, в России частота выявления запущенных форм РМЖ велика и составляет 25,4–25,5% [13], что обусловлено поздней диагностикой заболевания в связи с несвоевременным обращением пациентов, а также отсутствием эффективных методов диагностики ранних стадий РМЖ.

Поэтому в настоящее время одной из важнейших проблем маммологии остается поиск новых высокоспецифичных методов дооперационной дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных

образований МЖ [30, 123, 152,]. Общепринятым стандартом обследования пациенток с заболеваниями МЖ являются: клинический осмотр, рентгеновская маммография, ультразвуковое исследование (УЗИ), в случае необходимости — диагностическая пункция. Достоинства и недостатки этих методов хорошо изучены [68].

Так, по мнению большинства авторов, маммография не позволяет однозначно трактовать природу выявленного образования, обладает низкой информативностью в выявлении заболеваний у женщин молодого возраста с плотной тканью МЖ и на фоне отечно-инфильтративных и рубцовых изменений. Также существуют сложности в оценке поражения регионарных лимфатических узлов [6, 29, 38].

По данным K.L. Chakraborti et al. (2005), чувствительность рентгеновской маммографии составляет 60–95% в зависимости от возраста женщины, плотности МЖ, качества маммологического исследования и характера его интерпретации. До 35% всех инвазивных злокачественных опухолей не выявляют при маммографии в возрасте 40–49 лет по сравнению с 10% в 50–59 лет [30, 107].

УЗИ также имеет известные ограничения: субъективность интерпретации изображения, низкую информативность при жировой инволюции, сложности при оценке протоковой распространенности опухоли и при ретромаммарном расположении образований [17, 175, 207].

В 2005 году Early Breast Cancer Trialists Collaborative Group назвал магнитно-резонансную маммографию (МР-маммографию) с динамическим контрастированием «перспективным методом в улучшении результатов диагностики и, как следствие, лечения РМЖ».

Отсутствие лучевой нагрузки, неинвазивность, высокая тканевая контрастность изображений, получение тонких срезов в любых плоскостях, высокая разрешающая способность данного метода, а также широкие возможности современного программного обеспечения являются очевидными преимуществами данного метода [40, 134].

Однако известно, что магнитно-резонансная маммография (МР- маммография) является высокочувствительным, но не всегда специфичным методом диагностики заболеваний МЖ.

Так, чувствительность МР- маммографии с динамическим контрастированием для инвазивных опухолевых образований колеблется от 83 до 100%, а специфичность от 29 до 97% [30, 85].

При этом следует признать, что по данным МР-маммографии удается, как правило, выявить лишь макроскопические морфологические изменения, в то время как функциональные сдвиги, лежащие на биохимическом уровне, часто оказываются нераспознанными.

Перспективы развития МР-маммографии и, в первую очередь, повышение специфичности этого метода исследования связывают с внедрением в клиническую практику магнитно-резонансной спектроскопии (МР-спектроскопиии), а именно одновоксельной протонной МР- спектроскопии (SV?Н-МРС) — методики неинвазивного определения биохимического состава тканей МЖ [65, 78].

Первая работа, посвящённая возможностям SV?Н-МРС в дифференциальной диагностике образований МЖ, опубликована в 1998 году [201].

Затем последовал ряд других исследований, что свидетельствует о возрастающем интересе к методике [168, 174, 197]. При этом возможности SV?Н-МРС постоянно расширяются, но изучены недостаточно.

До сих пор не определено место МР-спектроскопии в комплексном магнитно-резонансном (МР) обследовании женщин с новообразованиями МЖ.

Следует отметить, что на сегодняшний день не существует единого стандартного алгоритма комплексного лучевого обследования больных с подозрением на новообразования МЖ, не отработаны показания к проведению МР-маммографии и нет единых критериев оценки выявленных изменений.

Актуальность комплексного обследования МЖ с помощью магнитно- резонансной томографии (МРТ), включающей в себя МР-маммографию с динамическим контрастированием и МР-спектроскопию с детальным

описанием особенностей семиотики нормы и патологии, а также поиск объективных критериев оценки полученного изображения, не вызывают сомнений и являются одними из неизученных вопросов лучевой диагностики.

Эти аргументы и послужили основанием для планирования настоящего исследования.

Повышение качества диагностики опухолей молочной железы с помощью комплексного магнитно-резонансного исследования с использованием МР-маммографии с динамическим контрастированием и МР-спектроскопии.

1. Разработать методику и оптимизировать протокол проведения МР- маммографии и МР-спектроскопии для получения клинически значимых результатов.

2. На основе верифицированного материала изучить МР- маммографическую и МР-спектроскопическую семиотику новообразований МЖ. Сформулировать критерии дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований МЖ.

3. Оценить диагностические возможности (чувствительность, специфичность) различных методик МРТ в диагностике новообразований МЖ.

4. Определить показания к МР-маммографии и МР-спектроскопии у пациенток с новообразованиями МЖ.

Разработана методика и оптимизирован протокол комплексного МР- исследования пациенток с новообразованиями МЖ, включающий МР- маммографию и МР-спектроскопию. Показано повышение диагностической эффективности методики с минимальными временными затратами.

Впервые сформулирована и систематизирована МР-семиотика новообразований МЖ, установлена корреляция результатов комплексного лучевого исследования включающего в себя МР-маммографию с динамическим контрастированием и МР-спектроскопию с морфологическими данными для дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных изменений МЖ.

По результатам настоящей работы впервые в России сформулированы показания к выполнению МР-маммографии и МР-спектроскопии у пациенток с образованиями МЖ.

● Разработаная методика комплексного МР-обследования пациенток с новообразованиями МЖ на высокопольном МР-томографе с напряженностью поля 3 Тл позволяет снизить время исследования до 40 мин.

● Усовершенствованная методика SV?Н-МРС на высокопольном МР- томографе с напряженностью магнитного поля 3 Тл позволяет добиться более стабильных результатов и снизить шум в получаемом спектре на 30%.

● Сформулированы показания к выполнению пациентам комплексного МР-исследования МЖ.

● Определена целесообразность выполнения SV?Н-МРС в рутинном клиническом исследовании у пациенток с образованиями категорий BIRADS 3 и BIRADS 4.

Положения, выносимые на защиту

1. МР-маммография, выполненная на высокопольном МР-томографе с напряженностью поля 3 Тл, оснащенном специальной катушкой, позволяет детально и достоверно визуализировать все основные анатомические структуры МЖ, что определяет широкие возможности ее использования в клинической практике.

2. МР-маммография с динамическим контрастированием является высокоинформативным методом диагностики новообразований МЖ. Метод позволяет оценить структуру и степень васкуляризации новообразований,

проводить дифференциальную диагностику, выявлять мультифокальный и мультицентрический характер поражения, степень распространенности процесса.

3. SV?Н-МРС позволяет получить дополнительную информацию о биохимическом составе тканей МЖ, что повышает специфичность комплексного МР-исследования (до 98,3%) при образованиях BIRADS 3 и BIRADS 4 размером от 1 см.

База проведения научного исследования

Научное исследование проведено в отделе лучевой диагностики ГБОУ ВПО Первый МГМУ имени И.М. Сеченова Минздрава Росии, а также в отделе томографии ФГБУ РКНПК имени А.Л. Мясникова Минздрава России.

Пациенты проходили дальнейшее лечение в онкологическом диспансере №1 (Москва), в ГКБ №33 (Москва), РОНЦ имени Н.Н. Блохина РАМН.

Внедрение результатов работы

Работа выполнена в рамках реализации гранта Президента России по поддержке ведущей научной школы «Разработка и внедрение алгоритмов применения высокотехнологичных неинвазивных методов лучевой диагностики в мониторинге женского здоровья и репродукции», НШ- 4511.2012.7.

Результаты выполненного научного исследования внедрены в клиническую практику ГБОУ ВПО Первый МГМУ имени И.М. Сеченова Минздрава России и в отделе томографии ФГБУ РКНПК имени А.Л. Мясникова Минздрава России.

Основные положения диссертационной работы доложены на следующих конгрессах:

● VI Всероссийский национальный конгресс лучевых диагностов и терапевтов «Радиология-2012».

● VI Всеукраинский конгресс радиологов «УКР-2012» с международным участием.

● Научно-практическая конференция «Лучевая диагностика и научно- технический прогресс в охране женского здоровья и репродукции».

● Всероссийский конгресс «Рентгенорадиология в России. Программа модернизации», 2012 год.

● Научно-практическая конференция «Невский радиологический форум-2013».

● Научно-практическая конференция «Актуальные вопросы лучевой диагностики в онкологии», 2013 год.

Апробация работы состоялась 27 июня 2013 году на расширенном заседании кафедры лучевой диагностики ГБОУ ВПО Первый МГМУ имени И.М. Сеченова Минздрава России.

Автору принадлежит ведущая роль в выборе направления исследования, им лично поставлена цель и сформулированы задачи научной работы. Автором самостоятельно проведено комплексное МР-исследование всем пациентам, выполнен медико-статистический анализ полученных результатов, сформулированы выводы и рекомендации.

По теме диссертации опубликовано 13 печатных работ, в том числе три — в рецензируемых журналах, входящих в список ВАК.

Объем и структура диссертации

Диссертационная работа изложена на 149 страницах машинописного текста, состоит из введения, четырех глав, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа иллюстрирована 19 таблицами и 40 рисунками. Указатель литературы содержит 207 источников, из которых 75 отечественных и 132 зарубежных.

источник

профилактики рака молочной железы

Урюпинского филиала ГАПОУ

Волгоградский медицинский колледж”

Мировое медицинское сообщество выражает особую обеспокоенность ростом заболеваемости раковыми заболеваниями за последние десятилетия, в частности раком молочной железы. Ежегодно в России почти 50 ти тысячам женщин ставится диагноз рака молочной железы; только половина из них проживают более 5 лет; за последние 20 лет заболеваемость раком молочной железы в России выросла на 64%.

Актуальность исследования обусловлена тем, что рак молочной железы, является одним из самых распространенных онкологических заболеваний молочной железы у женщин.

По данным Всемирной организации здравоохранения рак молочной железы излечим, если обнаружен на ранней стадии, в связи, с чем возрастает значение первичной профилактики, направленной на выявление факторов риска и снижение их влияния на организм, обучение населения проведению самообследования молочных желез, проведение диспансерных осмотров.

Учитывая, что большую роль в возникновении злокачественных новообразований играют факторы риска, безответственное отношение к собственному здоровью среди населения, были определены:

Объект исследования: деятельность медицинской сестры по первичной профилактике заболеваемости раком молочной железы.

Предмет исследования: факторы риска, вызывающие развитие онкологических заболеваний молочной железы.

Цель исследования: выявить взаимосвязь между степенью информированности женского населения о факторах риска развития рака молочной железы и готовностью пациентов к проведению мероприятий по снижению их влияния на развитие опухолевого процесса.

Гипотеза: если грамотно будет проводиться первичная профилактика злокачественных заболеваний молочной железы, своевременно будут выявлены факторы риска и эффективно проводиться профилактические мероприятия по снижению их влияния на организм, то уменьшиться риск возникновения данного заболевания.

Изучить специальную литературу по профилактике онкологических заболеваний молочных желез.

Выявить факторы риска развития онкологических заболеваний молочной железы.

Раскрыть роль медицинской сестры в снижении влияния факторов риска на риск развития рака молочной железы.

При проведении исследовательской работы использовались следующие методы исследования: теоретический анализ литературных источников; диагностические методы и методики (анкетирование, сравнение, обобщение, анализ продуктов деятельности, медицинской документации).

Анализ литературных источников показал, что рак молочной железы занимает второе место среди онкологических заболеваний. Симптомы и признаки рака молочной железы могут быть самыми разнообразными и зависят от формы рака, его величины и степени распространения, поэтому не всегда своевременно диагностируются.

Среди факторов риска развития рака молочной железы были выявлены две категории:

Источник: https://sklad-kotlov.ru/rak-molochnoy-zhelezy/aktualnost-problemy-raka-molochnyh-zhelez/

Актуальные проблемы профилактики рака молочной железы

РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: Актуальность Проблема рака молочной железы весьма актуальна. Рак

Актуальные проблемы

профилактики рака молочной железы

Зотьева Юлия Викторовна

преподаватель

Урюпинского филиала ГАПОУ

Волгоградский медицинский колледж”

Мировое медицинское сообщество выражает особую обеспокоенность ростом заболеваемости раковыми заболеваниями за последние десятилетия, в частности раком молочной железы. Ежегодно в России почти 50ти тысячам женщин ставится диагноз рака молочной железы; только половина из них проживают более 5 лет; за последние 20 лет заболеваемость раком молочной железы в России выросла на 64%.

Актуальность исследованияобусловлена тем, что рак молочной железы, является одним из самых распространенных онкологических заболеваний молочной железы у женщин.

По данным Всемирной организации здравоохранения рак молочной железы излечим, если обнаружен на ранней стадии, в связи, с чем возрастает значение первичной профилактики, направленной на выявление факторов риска и снижение их влияния на организм, обучение населения проведению самообследования молочных желез, проведение диспансерных осмотров.

Учитывая, что большую роль в возникновении злокачественных новообразований играют факторы риска, безответственное отношение к собственному здоровью среди населения, были определены:

Объект исследования: деятельность медицинской сестры по первичной профилактике заболеваемости раком молочной железы.

Предмет исследования: факторы риска, вызывающие развитие онкологических заболеваний молочной железы.

Цель исследования: выявить взаимосвязь между степенью информированности женского населения о факторах риска развития рака молочной железы и готовностью пациентов к проведению мероприятий по снижению их влияния на развитие опухолевого процесса.

Гипотеза: если грамотно будет проводиться первичная профилактика злокачественных заболеваний молочной железы, своевременно будут выявлены факторы риска и эффективно проводиться профилактические мероприятия по снижению их влияния на организм, то уменьшиться риск возникновения данного заболевания.

Задачи:

  • Изучить специальную литературу по профилактике онкологических заболеваний молочных желез.

  • Выявить факторы риска развития онкологических заболеваний молочной железы.

  • Раскрыть роль медицинской сестры в снижении влияния факторов риска на риск развития рака молочной железы.

При проведении исследовательской работы использовались следующие методы исследования: теоретический анализ литературных источников; диагностические методы и методики (анкетирование, сравнение, обобщение, анализ продуктов деятельности, медицинской документации).

Анализ литературных источников показал, что рак молочной железы занимает второе место среди онкологических заболеваний. Симптомы и признаки рака молочной железы могут быть самыми разнообразными и зависят от формы рака, его величины и степени распространения, поэтому не всегда своевременно диагностируются.

Среди факторов риска развития рака молочной железы были выявлены две категории:

Факторы риска, которые невозможно изменить: пол (у женщин вероятность заболеть раком молочной железы примерно в 100 раз выше, чем у мужчин), возраст (от 55 лет и выше на момент диагностирования заболевания), наследственность, плотность ткани молочной железы, определенные доброкачественные (не раковые) изменения в молочной железе, особенности менструального цикла, облучение молочной железы в прошлом.

https://www.youtube.com/watch?v=YHOpqpG6EKY

Факторы риска, которые зависят от стиля жизни: отсутствие детей или рождение детей в позднем возрасте, прием в прошлом противозачаточных таблеток, заместительная гормональная терапия при наступлении менопаузы, отсутствие у женщины периодов кормления грудью, алкоголь, лишний вес или ожирение, малоподвижный образ жизни, антиперспиранты и бюстгальтеры, аборты, курение, ночная работа.

Анализ теоретического материала по данной проблеме показал, что для повышения эффективности первичной профилактики злокачественных заболеваний необходимо к женщинам, имеющим в анамнезе факторы риска первой группы проявить более пристальное внимание со стороны медицинского работника, особенно, если выявлены факторы из второй группы.

Снижение риска развития рака связано не только с информированием женского населения о факторах риска, но и с умением медсестры формировать ответственное отношение женщин к сохранению собственного здоровья, осознанного отношения к мерам профилактики, направленных на снижение влияния факторов риска второй группы на женский организм.

Нами было проведено анкетирование среди женского населения. В исследовании приняли участие 25 пациенток в возрасте от 18 до 65 лет. Все респонденты были разделены на группы по возрасту: от 18 до 30 лет – 5 человек; от 30 до 40 лет – 5 человек; от 40 до 50 лет – 5 человек; от 50 до 60 лет – 5 человек; старше 60 лет – 5 человек.

Проведя анкетирование на предмет информированности о факторах риска, были получены следующие результаты: что в основном респонденты знают об основных факторах риска – 84%.

Выясняя у респондентов знания по выявлению первых симптомов рака, были получены следующие сведения: по методике самообследования молочных желез респонденты от 18 до 30 лет более половины (56%) не знакомы с методикой и не осуществляют ее в домашних условиях, а эта группа наиболее важна при проведении профилактических работ среди населения; женщины от 30 до 65 лет в основном знакомы с методикой и проводят ее в домашних условиях, но не всегда регулярно, что составило 72%.

Большинство респондентов считаю, что для профилактики рака молочной железы необходимо проходить регулярные медицинские осмотры -92%, но не во всех группах респонденты регулярно посещают врача – 32%. Опять обращают на себя внимание респонденты репродуктивного возраста от 18 до 30 лет, так как не регулярно посещают врача.

Большинство респондентов отметили, что не имеют проблем с молочными железами – 80%.

Выясняя вопрос о дополнительных методах исследования, отмечено, что респонденты первой и второй групп не хотят проходить дополнительное исследование молочных желез – 36%.

Следовательно, можно сделать вывод, что даже при наличии хорошей информированности о факторах риска у одной трети респондентов не сформировано ответственное отношение к собственному здоровью.

Значит, необходима эффективная система медицинского просвещения, основанная на профессиональной компетентности медицинского работника в области психологии, обучения в сестринском деле, делового общения.

Таким образом, выдвинутая гипотеза нашла свое подтверждение.

Литература

  1. Баженова, А. П. Рак молочной железы [Текст]: учебник / А. П. Баженова, Л. Д. Островцев; под ред. А. П. Баженова. – М.: Медицина, 1985.- 272 с.

  2. Казанцева, М. В. Злокачесственные новообразования (2009-2013 годы). Состояние онкологической помощи населению [Текст]: учебник / М. В. Казанцева, Л. Г. Тесленко, И. В. Цокур. – М.: «Флер», 2014. –280 с.

  3. Кулигина, Е. Ш. Эпидемиологические и молекулярные аспекты рака молочной железы. Практическая онкология [Текст]: учебник / Е. Ш. Кулигина. – М.: Медицина, 2010.- 216 с.

  4. Куликов, Е. П. Рак молочной железы [Текст]: учебник / Е. П. Куликов, Б. М. Варёнов; под ред. Е. П. Куликов. – М.: Медицина, 2002.- 272 с.

  5. Летягин, В.П. Лечение доброкачественных и злокачественных заболеваний молочной железы [Текст]: учебник / В. П. Летягин, И. В. Высоцкая, А. А. Легков. – М.:Рондо,1997 – 287 с.

  6. Семиглазов, В. В. Рак молочной железы [Текст]: учебник / В. В. Семиглазов, Э. Э. Топузов; под ред. В. В. Семиглазов. – М.: Академия, 2010. – 300 с.

  7. Харченко, В. П. Маммология. Национальное руководство [Текст]: учебник / В. П. Харченко, Н. И. Рожковой; под ред. В. П. Харченко -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 – 328 с.

Источник: https://infourok.ru/aktualnie-problemi-profilaktiki-raka-molochnoy-zhelezi-3167360.html

Medic-studio
Добавить комментарий