РАК ЖЕЛУДКА: Заболеваемость и смертность. В большинстве стран мира рак желудка

Заболеваемость раком желудка

РАК ЖЕЛУДКА: Заболеваемость и смертность. В большинстве стран мира рак желудка

Несмотря на многолетнее систематическое снижение заболеваемости раком желудка и смертности от него, для России эта патология остается одной из важнейших медицинских и социально-экономических проблем.

В структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями населения России рак желудка устойчиво занимает 2-е место у мужчин и за 1980-1996 гг. переместился с 1-го на 2-е место у женщин.

Число вновь выявленных больных за этот период снизилось на 15,4% и составило 51,8 тыс.[1].

Ухудшение состояния онкологической помощи, обусловленное сложившимися в стране за последние годы социально-экономическими условиями, привело к росту лиц с IV стадией заболевания (свыше 40%) и летальности на 1-м году с момента установления диагноза (до 55,5%).

Соответственно снижается доля закончивших лечение к концу календарного года, но повышается частота применения комбинированного и комплексного методов лечения.

Возможно последнее обстоятельство в определенной мере способствовало снижению летальности контингента больных раком желудка (с 45,9 до 35,1%).

По уровню заболеваемости раком желудка Россия занимает 2-е после Японии место среди других стран мира. За 1980-1994 гг. заболеваемость раком желудка в России снизилась у мужчин с 57,1 до 40,4, а у женщин – с 25,1 до 17,0, причем темпы снижения показателей были ниже в старших возрастных группах и последнем временном периоде.

Возрастная кривая заболеваемости раком желудка лиц обоего пола имеет пик в 70-74 года, смертности – в 75-79 лет.

Различия между средним возрастом заболевших и умерших от рака желудка в России ничтожны: 62,7 и 63,3 года у мужчин, 67,2 и 68,3 года у женщин, что согласуется с низкой продолжительностью жизни таких больных, а также небольшими различиями между уровнями заболеваемости и смертности от рака желудка (от 100:90 до 100:95).

Максимальная заболеваемость раком желудка мужчин и женщин зарегистрирована в Северном (соответственно, 42,8 и 17,6 на 100 тыс. чел.), Северо-Западном (42,5 и 19,2), Волго-Вятском (41,9 и 17,6), Дальневосточном (41,2 и 16,7) экономических районах.

Среди административных территорий России наболее высокой заболеваемостью лиц обоего пола отличаются Новгородская (51,8 и 17,6), Псковская (48,5 и 21,2), Кемеровская (49,9 и 19,2) области. Минимальная заболеваемость отмечается в большинстве регионов Северного Кавказа.

Проведенные в различных странах исследования показали, что особенности распространения рака желудка обусловлены преимущественно различиями в характере питания, особенностями микроэлементного состава почв и растительной продукции, нитратной нагрузкой [6].

Частота рака желудка выше в тех регионах, где преимущественно потребляют пищу, богатую крахмалом (хлеб, картофель, мучные продукты), и недостаточно животных белков, молока, свежих овощей и фруктов. Преимущественное употребление свинины повышает риск заболевания по отношению к употребляющим баранину в 2,1 раза, а говядину – в 4,6 раза.

В 2,5 раза выше риск заболеть раком желудка у ежедневно употребляющих животное масло по сравнению с лицами, предпочитающими растительное масло. Риск заболевания повышают нарушение ритма питания в 3,7 раза, недостаточное пережевывание пищи – в 1,6 раза, переедание – в 2 раза.

В 1,5 – 3,4 раза выше риск заболеваний у злоупотребляющих алкоголем, причем у много и часто курящих он значительно возрастает [5]. Относительный риск заболевания у лиц, которые вскармливались грудью матери менее года, в 3,4 раза выше, чем у вскармливавшихся более года.

Установлена прямая корреляционная связь частоты рака желудка с содержанием в почве меди, молибдена, кобальта и обратная – цинка и марганца [2,3,7]. Высокая заболеваемость зарегистрирована в районах Карелии с почвами легкого механического состава и в районах с торфяно-глеевыми почвами [5,8].

Важную роль в возникновении рака желудка играет поступление в организм повышенных концентраций нитратов и нитрозоаминов, снижающих резистентность организма к действию канцерогенных агентов [3].

Выявлена прямая корреляция между высоким содержанием нитратов в пище, почве, питьевой воде с уровнем заболеваемости раком желудка.

Эффект воздействия этих веществ усиливается на фоне недостаточности питания.

[1] Аксель Е.М., Двойрин В.В., Трапезников Н.Н. Статистика злокачественных новообразований в России и некоторых других стран СНГ, 1980-1991 гг. М.: 1993. [2] Двойрин В.В. Методы эпидемиологических исследований при злокачественных опухолях. М.: Медицина. 1975. [3] Двойрин В.В.

, Аксель Е.М., Трапезников Н.Н. Статистика злокачественных новообразований в России и некоторых других странах СНГ в 1994 г. М.:1995. [5] Двойрин В.В., Нахушев Х.Т., Музыченко А.П., Семенович М.В. //Эпидемиология и генез рака желудка. – Вильнюс, 1975. – С.75-78. [6] Ильницкий А.П.

Нитраты как новый средовой фактор, оказывающий влияние на здоровье населения //Экологические проблемы накопления нитратов в окружающей среде. – Пущино, 1989 г.

[7] Чаклин А.В. Пути и методы изучения эпидемиологии рака желудка//Эпидемиология и генез рака желудка. Вильнюс: 1974.

Для карты использованы материалы: Трапезников Н. Н., Аксель Е. М. Заболеваемость злокачественными новообразованиями и смертность от них населения стран СНГ в 1996 г. М.: ОНЦ РАМН. 1997.

Оглавление Дальше

Прохоров Б.Б. 1998 (C)

Источник: http://www.sci.aha.ru/ATL/ra53l.htm

География рака

РАК ЖЕЛУДКА: Заболеваемость и смертность. В большинстве стран мира рак желудка

Я видел как умирают онкологически больные люди. Да, и онкология является уже не одно десятилетие проблемой, которая тревожит людей, вот мне и стало интересны статистические данные в каких районах распространяется рак и какой. Везде данные разные, но у всех суть одна и, хоть, цифры разные, это позволяет определить чего и где больше.

Доклад Всемирной организации здравоохранения свидетельствует, что более 60% новых случаев заболевания регистрируются в странах Африки, Азии, Центральной и Южной Америки.

70% всех смертей от рака в мире относятся к странам этих регионов.

Однако, заболеваемость раком не обязательно коррелирует с общим уровнем смертности в конкретных странах. В некоторых регионах имеется больше ресурсов для лечения больных раком и улучшения их шансов на выживание.

Например, Европа и Северная Америка имеют более низкую смертность от рака по сравнению с общим числом заболевших, в то время как Азия и Африка имеет большее число случаев летального исхода раковых заболеваний.

В 2014 году злокачественные новообразования опередили травмы, отравления и несчастные случаи. Самыми частыми причинами смерти от злокачественных новообразований является опухоли легочной системы (17,4%), рак желудка (10,9%), рак груди (8,0%), опухоли толстой кишки (7,6%) и прямой кишки (5,8%).

Статистика по смертности от онкологических заболеваний у мужчин и женщин существенно различается. У мужчин основными причинами онкологической смертности являются опухоли легких и бронхов (26,8%), рак желудка (11,7%) и новообразования простаты (7,2%).

У женщин к смерти от злокачественных новообразований чаще всего приводят такие болезни: рак груди (17,0%), опухоли желудка (10,0%), колоректальный рак (9,5%), а также опухоли легких, трахеи и бронхов (6,3%).

Ниже на карте предоставлен рейтинг онкологических заболеваний по регионам России — информационная статистика за 2014 год (http://gidmed.com/onkologiya/obshhie-svedeniya/statistika-on…).

Кроме общего регионального статистического анализа смертности, учитываются данные по некоторым основным локализациям рака. Показатели смертности у мужчин от злокачественных новообразований легких, трахеи и бронхов соответствуют региональным параметрам общей смертности от рака.

Наибольший уровень смертности от рака легочной локализации отмечается на юге Урала, преимущественно в Курганской и Оренбургской области. Региональная статистика у мужчин при опухолях желудка отличается от общей картины. Мужская смертность от рака желудка выше всего в центральной и северной областях Европейской части России и южной Сибири.

В то же время, меньше всего мужчин умирают от рака желудка на Урале, на юге Европейской части, на Поволжье и в Сибири.

Наиболее неблагоприятная ситуация по смертности от рака колоректальной локализации отмечается в северо-западных регионах России, а также в южной части Урала.

Лучше всего по показателям смертности от колоректальных опухолей обстоят дела на Алтае, в Якутии и в республике Тыва. Уровень смертности от рака предстательной железы не имеет четкой региональной картины.

Поэтому в одном регионе участки с низкой смертностью могут сочетаться с областями с высокой смертностью.

Региональные статистические показатели у женщин, в зависимости от отдельных форм рака, имеют определенные особенности. В частности, самая высокая смертность от опухоли молочной железы наблюдается на Дальнем Востоке и в Сибири. Кроме того, большое количество женщин умирает от рака груди в Калининградской, Ленинградской и Калужской областях.

Самая низкая смертность при раке груди отмечается на Поволжье, в северной части Европейской зоны и в Якутии. Статистика по колоректальному раку показывает, что наибольшая смертность отмечается на Урале, в Дальневосточном регионе и на Северо-Западе России.

Что касается рака желудка, то региональная статистика смертности при этой локализации соответствует картине, наблюдающейся у мужчин.

Вот 5 стран-лидеров по количеству раковых заболеваний:

1. Дания – 338,1 на 100 тысяч человек;

2. Франция 324,6 на 100 тысяч человек;

3. Австралия 323,0 на 100 тысяч человек;

4. Бельгия 321,1 на 100 тысяч человек;

5. Норвегия 318,3 на 100 тысяч человек.

Ну, а следующие идут США, Ирландия, Корея, Нидерланды и Новая Каледония.

Есть такое место Новая Каледония, да, вот ниже это на карте.

До этого я говорил про количество заболеваний, а теперь – самая высокая смертность от рака на очередном маленьком острове Джерси, где расположен всемирно известный «трест охраны диких животных», основанный Джеральдом Даррелом (Нормандские острова, владение Великобритании). Здесь от злокачественных опухолей умирают в год 314 человек на каждые 100 000 жителей. В соседнем же по Великобритании этот показатель почти вдвое ниже.

Никогда бы на карте этот остров не нашёл:

Венгрия — страна с наиболее высоким уровнем смертности от онкологических заболеваний. Здесь от рака умирают 313 человек на 100 000 жителей (в год). А самая низкая смертность от рака зарегистрирована в неподалеку расположенной Македонии, где на 100 000 жителей в год приходится 6 смертей от этой болезни.

И немного общей статистики по РФ.

Чаще диагностируются онкологические процессы кожных покровов, потом следуют другие поражения. Самой распространенной считается меланома, затем прочие локализации.

Общая структура по органам:

11,4% – приходится на рак груди;

10,6% – опухоли бронхов, трахеи или легких;

7,1% – желудочные новообразования;

5,6% – опухоли простаты;

5,1% – поражения прямой кишки;

4,7% – лимфатические ткани, система кроветворения;

4,2% – маточные опухоли;

3,8% – новообразования в почках;

2,9% – опухоли поджелудочной;

2,9% – цервикальный рак;

2,8% – образования в мочевом пузыре;

2,6% – онкология яичников.

Среди пациентов-мужчин структура заболеваемости выглядит так:

18,6% – трахейные или бронхолегочные опухоли;

12,2% – простатические образования;

11,3% – кожный покров;

8,9% – желудочная онкология;

6,1% – поражения ободочной кишки.

У женщин распространенность онкологии относительно органов выглядит несколько иначе:

20,8% – онкология молочных желез;

16,3% – кожные новообразования;

7,6% – онкологические процессы в матке;

7,2% – поражения в ободочной кишке;

5,6% – опухоль маточной шейки;

4,7% – яичниковые образования.

Следует заметить, что у женского населения преобладающее число онкологических патологий приходится на органы репродукции (38,8%). Кроме того, у женщин значительно реже обнаруживается онкология органов пищеварения и дыхательной системы.

Наибольший процент клинических случаев приходится на возрастную категорию старше 70.

Что же касается молодых пациентов до 30, то у них преобладает онкология следующей локализации:

32,4% – онкологические процессы в лимфосистеме или органах кроветворения;

9,8% – нервносистемные опухоли;

7,2% – цервикальный рак;

6,8% – образования в щитовидной железе;

4,4% – опухоли яичников;

4,2% – поражения костной системы.

Что же касается 30-59- летней возрастной группы, то у них онкологическая заболеваемость складывается следующим образом:

15,8% – онкология молочных желез;

10,2% – бронхолегочные или трахейные раковые поражения;

10,1% – образования кожного покрова;

6,6% – желудочные опухоли.

Специалисты определили и средний возраст пациентов, который у мужчин составляет 64 года, а у женщин 63. К счастью, подобный показатель имеет возрастающую тенденцию, то есть онкологические процессы развиваются у пациентов в более позднем возрасте, нежели в былые годы.

В общем, онкология – это отвратительно, тяжело и отстой. Поэтому берегите себя и близких, а кто столкнулся с этим прямо или косвенно – держитесь и верьте.

Статистика Онкология Рак Медицина Длиннопост

Источник: https://pikabu.ru/story/geografiya_raka_5164456

Рак

РАК ЖЕЛУДКА: Заболеваемость и смертность. В большинстве стран мира рак желудка
Рак является общим термином для большой группы болезней, которые могут поражать любую часть тела. Для их обозначения используются и другие термины: злокачественные опухоли и новообразования.

Характерным признаком рака является быстрое образование аномальных клеток, разрастающихся за пределы своих обычных границ и способных проникать в близлежащие части тела и распространяться в другие органы; последний процесс называется метастазированием. Метастазы являются одной из основных причин смерти от рака.

Рак является одной из основных причин смерти в мире; так, в 2018 г. от этого заболевания умерли 9,6 млн человек. Наиболее распространенными видами рака являются:

  • рак легких (2,09 млн случаев смерти);
  • рак молочной железы (2,09 млн случаев);
  • рак толстой и прямой кишки (1,80 млн случаев);
  • рак предстательной железы  (1,28 млн случаев);
  • рак кожи (немеланомный) (1,04 млн случаев);
  • рак желудка (1,03 млн случаев).

Наиболее часто смерть наступает от следующих видов рака:

  • рак легких (1,76 млн случаев смерти);
  • рак толстой и прямой кишки (862 000 случаев);
  • рак желудка (783 000 случаев смерти);
  • рак печени (782 000 случаев смерти);
  • рак молочной железы (627 000 случаев).

Рак возникает в результате преобразования нормальных клеток в опухолевые клетки в ходе многоэтапного процесса, в ходе которого предраковое поражение переходит в злокачественную опухоль. Эти изменения происходят в результате взаимодействия между генетическими факторами человека и тремя категориями внешних факторов, включающих:

  • физические канцерогены, такие как ультрафиолетовое и ионизирующее излучение;
  • химические канцерогены, такие как асбест, компоненты табачного дыма, афлатоксины (загрязнители пищевых продуктов) и мышьяк (загрязнитель питьевой воды);
  • биологические канцерогены, такие как инфекции, вызываемые некоторыми вирусами, бактериями или паразитами.

ВОЗ через свое Международное агентство по изучению рака (МАИР) осуществляет классификацию канцерогенных факторов.

Еще одним основополагающим фактором развития рака является старение. С возрастом заболеваемость раком резко возрастает, вероятнее всего, в связи с накоплением факторов риска развития определенных раковых заболеваний. Общее накопление рисков усугубляется тенденцией к снижению эффективности механизмов обновления клеток по мере старения человека.

Основными факторами риска развития рака в мире являются употребление табака, употребление алкоголя, нездоровое питание и отсутствие физической активности; они же представляют собой основные четыре общих фактора риска возникновения других неинфекционных заболеваний.

Факторами риска развития рака являются некоторые хронические инфекции, особенно в странах с низким и средним уровнем доходов.

Канцерогенные инфекции, в том числе Helicobacter pylori, вирус папилломы человека (ВПЧ), вирус гепатита B, вирус гепатита C и вирус Эпштейна-Барра были названы причиной примерно 15% случаев рака, диагностированных в 2012 г. (3).

  Вирус гепатита B и C и некоторые типы ВПЧ повышают риск рака печени и шейки матки, соответственно. ВИЧ-инфекция значительно повышает риск развития рака, например рака шейки матки.

В настоящее время можно предотвратить возникновение 30–50% раковых заболеваний, если избегать факторов риска и осуществлять соответствующие стратегии профилактики, основанные на фактических данных.

Кроме того, бремя рака можно уменьшить путем раннего выявления рака и ведения пациентов, у которых развиваются онкологические заболевания.

При ранней диагностике и соответствующем лечении существует высокая вероятность излечения многих видов рака.

Уменьшения бремени рака можно достичь путем изменения или предотвращения основных факторов риска. Эти факторы риска включают в себя следущее:

  • употребление табака, в том числе курение сигарет и употребление бездымного табака
  • избыточная масса тела или ожирение;
  • нездоровое питание с низким уровнем потребления фруктов и овощей;
  • отсутствие физической активности;
  • употребление алкоголя;
  • заражение ВПЧ, происходящее половым путем;
  • заражение гепатитом или другими канцерогенными инфекциями;
  • ионизирующее и ультрафиолетовое излучение;
  • загрязнение воздуха в городах;
  • задымленность помещений в результате использования в домах твердых видов топлива.

Употребление табака является самым значительным фактором риска развития рака, на который приходится почти 22% глобальных случаев смерти от рака (2). 

Для профилактики рака можно предпринимать следующее:

  • активнее избегать факторов риска, перечисленных выше;
  • проводить вакцинацию против инфекций, вызываемых ВПЧ и вирусом гепатита В;
  • бороться с источниками опасности на рабочем месте;
  • сократить воздействие ультрафиолетового излучения;
  • уменьшать воздействие ионизирующего излучения (на рабочем месте или в процессе медицинской диагностической визуализации).

Вакцинация против инфекций, вызываемых ВПЧ и вирусом гепатита В может предотвращать до 1 млн. случаев заболеваний раком ежегодно (3). 

Смертность от онкологических заболеваний можно снизить, если выявлять и лечить их на ранних стадиях. Существует два компонента раннего выявления рака.

При раннем выявлении рака высока вероятность положительных результатов при эффективном лечении, повышается вероятность дожития, снижается заболеваемость и стоимость лечения. Раннее выявление рака и отсутствие задержек в оказании помощи могут позволить добиться значительных улучшений в жизни больных.

Ранняя диагностика состоит из трех этапов, которые должны осуществляться в комплексе и своевременно:

  • информационно-разъяснительная работа и доступ к медико-санитарной помощи;
  • клиническая оценка, постановка диагноза и определение стадии;
  • доступ к лечению.

Ранняя диагностика актуальна при любых обстоятельствах и важна при большинстве видов рака. В отсутствие ранней диагностики болезнь диагностируется на поздних стадиях, когда радикальное лечение зачастую уже не может помочь. Возможна разработка программ, направленных на уменьшение задержек и препятствий для медико-санитарной помощи и позволяющих пациентам получать лечение своевременно.

Цели скрининга заключаются в выявлении людей с нарушениями, позволяющими предполагать определенные раковые заболевания или предрак, и быстром направлении таких людей для диагностирования и лечения.

Эффективность программ скрининга при выявлении определенных типов рака обеспечивается использованием целесообразных тестов, их эффективным применением, увязкой с другими этапами процесса скрининга и контролем качества. Как правило программа скрининга является гораздо более сложным медико-санитарным мероприятием, чем ранняя диагностика.

Примеры методов скрининга:

  • визуальный осмотр с применением уксусной кислоты (VIA) с целью выявления рака шейки матки в странах с низким уровнем доходов;
  • тестирование на ВПЧ для выявления рака шейки матки;
  • ПАП-тест – цитологическое исследование на рак шейки матки в странах со средним и высоким уровнем дохода; и
  • маммография для выявления рака молочной железы в странах с высокоразвитыми или относительно высокоразвитыми системами здравоохранения.

Правильно поставленный диагноз важен для назначения надлежащего и эффективного лечения, так как для каждого типа рака требуется особый режим лечения, охватывающий один или более методов, таких как хирургическое вмешательство, лучевая терапия и/или химиотерапия.

Важным первым шагом являются определение целей лечения и паллиативная помощь; медико-санитарные услуги должны носить комплексный характер и быть ориентированы на людей. Основной целью является излечение рака или значительное продление жизни. Еще одна важная цель состоит в повышении качества жизни больного.

Это может быть достигнуто благодаря поддерживающей терапии или паллиативной помощи и психологической поддержке.

Некоторые из самых распространенных типов рака, такие как рак молочной железы, рак шейки матки, рак полости рта и рак толстого кишечника, имеют высокие показатели эффективности лечения при условии их раннего выявления и лечения с применением передовых практических методов.

Некоторые типы рака, даже такие, при которых раковые клетки распространяются в другие части тела, такие как семинома яичка, лейкемия и лимфомы у детей, имеют высокие показатели эффективности лечения при обеспечении надлежащего лечения.

Паллиативная помощь – это лечение, направленное в основном на облегчение вызываемых раком симптомов, а не на излечение, и на повышение качества жизни больных и их семей. Паллиативная помощь может помочь людям жить более комфортно.

Это неотложная гуманитарная потребность всех людей в мире, страдающих от рака и других хронических смертельных болезней, особенно необходимая в местах с высокой долей пациентов с запущенными стадиями болезни и с низкой вероятностью излечения.

Паллиативная помощь может облегчить физические, психосоциальные и духовные проблемы более чем у 90% пациентов с запущенными стадиями рака.

Для облегчения боли и оказания паллиативной помощи пациентам и их семьям в условиях ограниченных ресурсов необходимы эффективные стратегии здравоохранения, включающие уход по месту жительства и в домашних условиях.

Для лечения умеренных и сильных болей, от которых страдает более 80% онкологических пациентов в терминальной стадии болезни, необходим улучшенный доступ к пероральному морфину.

В 2017 г. Всемирная ассамблея здравоохранения приняла резолюцию «Профилактика рака и борьба с ним в контексте комплексного подхода» (WHA70.

12), в которой призвала правительства и ВОЗ к ускорению действий, направленных на достижение целей, указанных в Глобальном плане действий и в Повестке дня ООН в области устойчивого развития на период до 2030 г., по снижению уровней преждевременной смертности от рака.

ВОЗ и МАИР сотрудничают с другими организациями системы ООН в рамках Межучрежденческой целевой группы ООН по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними и с партнерами для достижения следующих целей:

  • усилить приверженность политическим обязательствам в области профилактики рака и борьбы с ним;
  • координировать и проводить научные исследования в области причин развития рака человека и механизмов онкогенеза;
  • осуществлять мониторинг бремени рака (в рамках деятельности Глобальной инициативы по регистрации раковых заболеваний);
  • определять наиболее выгодные и другие эффективные по стоимости приоритетные стратегии профилактики рака и борьбы с ним;
  • разрабатывать нормы и инструменты для управления планированием и осуществления мероприятий в области профилактики, ранней диагностики, скрининга, лечения, а также паллиативной помощи и помощи людям после окончания лечения, в том числе в случае рака в детском возрасте; 
  • усиливать системы здравоохранения на национальном и местном уровнях для предоставления лекарственных препаратов и медицинской помощи онкологическим пациентам, в том числе улучшать доступ к лечению рака;
  • составить повестку дня в области профилактики рака и борьбы с ним в рамках Глобального доклада о раке;
  • обеспечивать глобальное лидерство, а также техническое содействие для оказания поддержки правительствам и их партнерам в разработке и обеспечении устойчивости высококачественных программ борьбы с раком шейки матки в рамках Глобальной совместной программы ООН по профилактике рака шейки матки; и
  • оказывать техническое содействие для быстрой и эффективной передачи странам информации о мероприятиях, проводимых с применением передовых практических методов.

(1) Ferlay J, Soerjomataram I, Ervik M, Dikshit R, Eser S, Mathers C et al. GLOBOCAN 2012 v1.0, Cancer Incidence and Mortality Worldwide: IARC CancerBase No. 11

(2) Lyon, France: International Agency for Research on Cancer; 2013.

GBD 2015 Risk Factors Collaborators. Global, regional, and national comparative risk assessment of 79 behavioural, environmental and occupational, and metabolic risks or clusters of risks, 1990-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. Lancet. 2016 Oct;388(10053):1659-1724.

(3) Plummer M, de Martel C, Vignat J, Ferlay J, Bray F, Franceschi S. Global burden of cancers attributable to infections in 2012: a synthetic analysis. Lancet Glob Health. 2016 Sep;4(9):e609-16. doi: 10.1016/S2214-109X(16)30143-7.

(4) Stewart BW, Wild CP, editors. World cancer report 2014. Lyon: International Agency for Research on Cancer; 2014 (http://publications.iarc.fr/Non-Series-Publications/World-Cancer-Reports/World-Cancer-Report-2014, по состоянию на 10 октября 2016 г.).

(5) Global Initiative for Cancer Registry Development. International Agency for Research on Cancer
Lyon: France

Источник: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/cancer

Medic-studio
Добавить комментарий