Раздел 3. Порядок направления граждан на МСЭ: 3.1. На МСЭ направляются граждане, имеющие признаки стойкого

Порядок направления граждан на мсэ

Раздел 3. Порядок направления граждан на МСЭ: 3.1. На МСЭ направляются граждане, имеющие признаки стойкого

На МСЭ направляютсяграждане, имеющие стойкие ограниченияжизнедеятельности и трудоспособностии нуждающиеся в социальной защите, позаключению ВК при:

  • очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе вне зависимости от сроков ВН, но не позднее 4-х месяцев от даты ее начала;
  • благоприятном клиническом и трудовом прогнозе при ВН, продолжающейся более 10 месяцев (в отдельных случаях: состояния после травм, реконструктивных операций), при лечении туберкулеза – свыше 12 месяцев);
  • необходимости изменения программы профессиональной реабилитации работающим инвалидам в случае ухудшения клинического и трудового прогноза независимо от группы инвалидности и сроков ВН.

При направлениина МСЭ заполняется форма № 088/у-06«Направление на медико-социальнуюэкспертизу организацией, оказывающейлечебно-профилактическую помощь»,утвержденная приказом МЗ и СР РФ от31.01.07 г. № 77 «Об утверждении формынаправления на медико-социальнуюэкспертизу организацией, оказывающейлечебно-профилактическую помощь».

При установленииинвалидности срок ВН завершается датой,непосредственно предшествующей днюрегистрации документов в бюро МСЭ (Рис.№ 9).

Пример: Больнойвременно нетрудоспособен с 12.01 в связис осложненным ОИМ (88 дней). Клиническийи трудовой прогноз неблагоприятный.Листок нетрудоспособности продлен ВКс 09.04 по14.04, ВК рекомендовала оформитьпациента на МСЭ. Направлен на МСЭ 14.04,документы в бюро зарегистрированы15.04; 17.04 признан инвалидом 2 группы.

Временнонетрудоспособным лицам, которым неустановлена инвалидность, ЛН может бытьвыдан по решению ВК до восстановлениятрудоспособности на срок не более 4-хмесяцев после даты регистрации документовв учреждении МСЭ, с периодичностьюпродления ЛН по решению ВК не реже чемчерез 15 дней, или повторного направленияна МСЭ.

Приотказе гражданина от направления наМСЭ или несвоевременной явке его на МСЭпо неуважительной причине ЛН непродлевается со дня отказа от направленияна МСЭ или дня регистрации документовв учреждении МСЭ сведения об этомуказываются в ЛН и в медицинской картеамбулаторного (стационарного) больного.

6.3.Порядоквыдачи листка нетрудоспособности

На период санаторно-курортного лечения и медицинской реабилитации

Направление больных на долечивание в специализированныесанаторно-курортные учрежденияпроизводится тольконепосредственно после стационарноголечения согласноПеречню заболеваний, утвержденныхнормативными документами.

Направлениебольных на долечивание в санатории изамбулаторно-поликлинических учрежденийне производится. ЛНвыдается МО, направляющей гражданинана долечивание и продлевается лечащимврачом по решению ВК специализированногосанаторно-курортного учреждения навесь период долечивания, но не более 24календарных дней.

Пример: Больнаянаходится на лечении в кардиологическомотделении стационара с 15.01 по 6.02 поповоду ОИМ, с 7.02 направлена на долечиваниев санаторий.

ВЛН, выданном на период стационарноголечения, в строке”Иное” проставляется код 37 “вслучае направления на долечиваниенепосредственно после стационарноголечения” (Рис. № 10/1). Продолжение ЛНоформляется в МО, направляющей гражданинана долечивание (Рис. № 10/2).

В графе “Скакого числа”таблицы”Освобождение от работы” указываетсядата начала лечения.

Дальнейшее оформлениеЛН осуществляется лечащим врачомсанаторно-курортного учреждения(отделения): в строке”Находился в стационаре” указываютсясроки пребывания в санатории, в графах”С какого числа” и “По какоечисло”таблицы”Освобождение от работы” однойстрокой указывается срок пребывания всанаторно-курортном учреждении(отделении).

После окончаниядолечивания при принятии решения ВКспециализированного санаторно-курортногоучреждения о трудоспособности гражданина,закрытие ЛН производится санаторно-курортнымучреждением.

Припродолжающейся ВН на период окончаниядолечивания, пациент направляется с ЛНна лечение в МО по месту жительства.

Принаправлении лиц, пострадавших в связис тяжелым несчастным случаем напроизводстве, на санаторно-курортноелечение в период ВН (до направления наМСЭ) ЛН выдается на весь период леченияи проезда.

Принаправлении МО больных туберкулезомпо путевкам в специализированные(противотуберкулезные) санатории налечение при выявленной активной форметуберкулеза в случае, когда санаторноелечение заменяет стационарное лечение,а также на долечивание после стационарноголечения ЛН выдается по решению ВКпротивотуберкулезного диспансера ипродлевается ВК специализированного(противотуберкулезного) санатория навесь период лечения, долечивания ипроезда.

Источник: https://studfile.net/preview/3832974/page:7/

Инвалидность

Раздел 3. Порядок направления граждан на МСЭ: 3.1. На МСЭ направляются граждане, имеющие признаки стойкого

Общий порядок признания гражданина инвалидом регламентирован Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом».

Условия признания лица инвалидом

Действующее законодательство не содержит перечня заболеваний, при которых должна устанавливаться инвалидность, поэтому в каждом случае вопрос решается индивидуально, исходя из комплексной оценки состояния организма – изучаются не только представленные медицинские документы, но также анализируются социально-бытовые, профессионально-трудовые, психологические данные гражданина.

Основные условия признания гражданина инвалидом закреплены в п. 5 вышеуказанного Постановления:

  • нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
  • ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
  • необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.

Наличие только одного из трех условий не является достаточным основанием признания лица инвалидом.​

Помимо данных условий, при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан используются классификации и критерии, утвержденные Приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 17 декабря 2015 г. N 1024н

Получение направления на медико-социальную экспертизу

Вопрос установления инвалидности решается в ходе освидетельствования в Бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ). Направление на МСЭ выдает лечебное учреждение, в котором наблюдается пациент.

При наличии у гражданина медицинских документов, подтверждающих нарушения функций организма, направление можно получить также в органах пенсионного обеспечения и органах социальной защиты.

В случае отказа в направлении на МСЭ гражданину выдается справка, с которой можно самостоятельно обратиться в Бюро МСЭ.

Направление на МСЭ можно получить как по месту жительства, так и по месту временного пребывания, это предусмотрено п. 20 Постановления Правительства РФ от 20.02.2006 № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом».​

Сроки направления на МСЭ

Сроки направления на МСЭ установлены п. 27 “Порядка выдачи листков нетрудоспособности”, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н.

На медико-социальную экспертизу (далее – МСЭ) направляются граждане, имеющие стойкие ограничения жизнедеятельности и трудоспособности, нуждающиеся в социальной защите, по заключению врачебной комиссии при:

  • очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе, вне зависимости от сроков временной нетрудоспособности, но не позднее 4 месяцев от даты ее начала;
  • благоприятном клиническом и трудовом прогнозе, при временной нетрудоспособности, продолжающейся свыше 10 месяцев (в отдельных случаях: состояния после травм и реконструктивных операций, при лечении туберкулеза – свыше 12 месяцев);
  • необходимости изменения программы профессиональной реабилитации работающим инвалидам в случае ухудшения клинического и трудового прогноза независимо от группы инвалидности и сроков временной нетрудоспособности.

Стоит отметить, что минимального срока для направления на МСЭ не предусмотрено, и гражданин, при наличии соответствующих медицинских показаний, вправе получить направление на МСЭ, не дожидаясь истечения вышеуказанных сроков. Для неработающих граждан сроки направления на МСЭ не установлены.

Группы инвалидности

Если по результатам освидетельствования выносится решение о признании гражданина инвалидом, гражданину устанавливается I, II или III группа инвалидности.

Лицам, не достигшим 18 лет, устанавливается категория «ребенок-инвалид». Степени ограничения способности к трудовой деятельности отменены вступившими в силу в 2010 году изменениями в Постановление Правительства РФ от 20.

02.2006 №95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом».

Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, инвалидность II и III групп – на 1 год. Категория «ребенок-инвалид» устанавливается на 1, 2 года или до достижения 18 лет.

Бессрочная инвалидность

Основания для установления бессрочной инвалидности указаны в п.13 Постановления Правительства РФ от 20.02.2006 №95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом».

Гражданам устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования, а гражданам, не достигшим 18 лет, – категория «ребенок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет:

  • не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории «ребенок-инвалид») гражданина, имеющего заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма по перечню согласно приложению;
  • не позднее 4 лет после первичного признания гражданина инвалидом (установления категории «ребенок-инвалид») в случае выявления невозможности устранения или уменьшения в ходе осуществления реабилитационных мероприятий степени ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма (за исключением указанных в приложении к настоящим Правилам);
  • не позднее 6 лет после первичного установления категории «ребенок-инвалид» в случае рецидивирующего или осложненного течения злокачественного новообразования у детей, в том числе при любой форме острого или хронического лейкоза, а также в случае присоединения других заболеваний, осложняющих течение злокачественного новообразования.

Установление группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования (категории «ребенок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет) может быть осуществлено при первичном признании гражданина инвалидом (установлении категории «ребенок-инвалид») по основаниям, указанным в абзацах втором и третьем настоящего пункта, при отсутствии положительных результатов реабилитационных мероприятий, проведенных гражданину до его направления на медико-социальную экспертизу. При этом необходимо, чтобы в направлении на медико-социальную экспертизу, выданном гражданину организацией, оказывающей ему лечебно-профилактическую помощь и направившей его на медико-социальную экспертизу, либо в медицинских документах в случае направления гражданина на медико-социальную экспертизу в соответствии с пунктом 17 Правил содержались данные об отсутствии положительных результатов таких реабилитационных мероприятий.

Гражданам, обратившимся в бюро самостоятельно, группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования (категория «ребенок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет) может быть установлена при первичном признании гражданина инвалидом (установлении категории «ребенок-инвалид»), в случае отсутствия положительных результатов назначенных ему в соответствии с указанным пунктом реабилитационных мероприятий.

Индивидуальная программа реабилитации

При проведении экспертизы специалисты МСЭ разрабатывают индивидуальную программу реабилитации (ИПР), содержащую информацию об ограничениях к трудовой деятельности и рекомендованных инвалиду реабилитационных мероприятиях и технических средствах (протезы, инвалидные коляски и др.). Экземпляр данной программы выдается инвалиду на руки.

Индивидуальная программа реабилитации для самого инвалида носит рекомендательный характер, однако для любых организаций ее исполнение является обязательным.​

Обжалование решений МСЭ

Если гражданин не согласен с вынесенным решением бюро МСЭ, он вправе его обжаловать.

Решение территориального бюро МСЭ может быть обжаловано в Главном бюро МСЭ в месячный срок с момента проведения экспертизы. Решение Главного бюро МСЭ может быть обжаловано в месячный срок в Федеральном бюро МСЭ.

Заявление о проведении переосвидетельствования подается гражданином в бюро МСЭ, проводившее медико-социальную экспертизу, либо непосредственно в вышестоящее бюро МСЭ.

Также решение любого бюро может быть обжаловано в судебном порядке. По результатам судебного процесса решение МСЭ может быть признано недействительным и проведено переосвидетельствование.

По материалам Службы “Ясное утро”

Источник: https://oncobrain.ru/rehabilitation/disability

Порядок направления на МСЭ

Раздел 3. Порядок направления граждан на МСЭ: 3.1. На МСЭ направляются граждане, имеющие признаки стойкого



Обратная связь

ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ

Сила воли ведет к действию, а позитивные действия формируют позитивное отношение

Как определить диапазон голоса – ваш вокал

Как цель узнает о ваших желаниях прежде, чем вы начнете действовать. Как компании прогнозируют привычки и манипулируют ими

Целительная привычка

Как самому избавиться от обидчивости

Противоречивые взгляды на качества, присущие мужчинам

Тренинг уверенности в себе

Вкуснейший “Салат из свеклы с чесноком”

Натюрморт и его изобразительные возможности

Применение, как принимать мумие? Мумие для волос, лица, при переломах, при кровотечении и т.д.

Как научиться брать на себя ответственность

Зачем нужны границы в отношениях с детьми?

Световозвращающие элементы на детской одежде

Как победить свой возраст? Восемь уникальных способов, которые помогут достичь долголетия

Как слышать голос Бога

Классификация ожирения по ИМТ (ВОЗ)

Глава 3. Завет мужчины с женщиной

Оси и плоскости тела человека – Тело человека состоит из определенных топографических частей и участков, в которых расположены органы, мышцы, сосуды, нервы и т.д.

Отёска стен и прирубка косяков – Когда на доме не достаёт окон и дверей, красивое высокое крыльцо ещё только в воображении, приходится подниматься с улицы в дом по трапу.

Дифференциальные уравнения второго порядка (модель рынка с прогнозируемыми ценами) – В простых моделях рынка спрос и предложение обычно полагают зависящими только от текущей цены на товар.

МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ЭКСПЕРТИЗА

Медико-социальная экспертиза – определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.

Медико-социальная экспертиза (МСЭ) гражданина проводится в государственных учреждениях медико-социальной экспертизы: Федеральное бюро (ФБМСЭ) и главные бюро (ГБМСЭ), имеющие филиалы – бюро МСЭ (БМСЭ) в городах и районах.

БМСЭ являются наиболее значимыми учреждениями МСЭ, обеспечивающими доступность и качество экспертизы, которая проводится по месту жительства гражданина или по месту прикрепления его к государственному или муниципальному лечебно-профилактическому учреждению здравоохранения.

Функции учреждений МСЭ:

1) установление инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты;

2) разработка индивидуальных программ реабилитации инвалидов;

3) изучение уровня и причин инвалидности населения;

4) участие в разработке комплексных программ реабилитации инвалидов, профилактики инвалидности и социальной защиты инвалидов;

5) определение степени утраты профессиональной трудоспособности;

6) определение причины смерти инвалида в случаях, когда законодательством Российской Федерации предусматривается предоставление мер социальной поддержки семье умершего.

Решение учреждения медико-социальной экспертизы является обязательным для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.

Формирование бюро МСЭ осуществляется из расчета: 1 бюро на 70 – 90 тысяч человек при условии освидетельствования 1,8 – 2 тысячи человек в год. В зависимости от уровня, структуры заболеваемости и инвалидности образуются бюро общего профиля, специализированного и смешанного профиля.

В Краснодарском крае функционирует 52 бюро общего профиля и 10 – специализированных (5 – для больных с психоневрологическими заболеваниями; 2 – для больных туберкулезом; 2 – для больных с заболеваниями органов зрения; 1 – для онкологических больных).

Освидетельствование детей до 18-летнего возраста осуществляется территориальными бюро МСЭ.

В штатный норматив бюро входят специалисты, принимающие экспертное решение (три врача различных специальностей), специалист по реабилитации, специалист по социальной работе и психолог.

Кроме того, штатным расписанием предусматривается должность старшей медицинской сестры, медицинского регистратора и шофера.

При необходимости в штат бюро могут вводиться: врач-педиатр, специалист по функциональной диагностике, по профориентации, по эргономике, физиологии трута, педагог, сурдопереводчик и другие специалисты.

Порядок признания лица инвалидом определен Постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 года № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом», в соответствии с которым определены три условия признания гражданина инвалидом:

1. Нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

2. Ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью).

3. Необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.

Для признания гражданина инвалидом необходимо наличие всех трех указанных условий.

Порядок направления на МСЭ

На МСЭ направляются граждане, имеющее нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, признаки стойкого ограничения жизнедеятельности, в том числе трудоспособности, и нуждающиеся в социальной защите:

1) при очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе вне зависимости от сроков временной нетрудоспособности, но не более 4 месяцев;

2) при благоприятном трудовом прогнозе в случае продолжающейся нетрудоспособности до 10 месяцев (в отдельных случаях: травмы, состояние после реконструктивных операций, туберкулез – до 12 месяцев) для решения вопроса о продолжении лечения или установления группы инвалидности;

3) работающие инвалиды для изменения трудовой рекомендации в случае ухудшения клинического и трудового прогноза;

4) для установления причин инвалидности;

5) для определения времени фактического наступления инвалидности при наличии направления пенсионного фонда;

6) для установления степени утраты профессиональной трудоспособности (в процентах);

7) для определения причинной связи пострадавшего лица с производственной травмой, профессиональным заболеванием и др., при которых законодательством РФ предусмотрено предоставление льгот семье умершего.

Направлять на МСЭ имеют право:

1) организации, оказывающие лечебно-профилактическую помощь после проведения диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий и при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

2) органы, осуществляющие пенсионное обеспечение, и органы социальной защиты населения при наличии у больного медицинских документов, подтверждающих нарушения функций организма вследствие заболеваний, последствий травм или дефектов.

При направлении на МСЭ больными или инвалидами должны быть представлены следующие документы: заявление, паспорт, листок нетрудоспособности, направление на МСЭ ф.088/у-06 (приложение 1).

При установлении группы инвалидности срок временной нетрудоспособности завершается датой регистрации направления в БМСЭ (датой начала экспертизы).

Если пациент признается трудоспособным, в графе листка нетрудоспособности «Приступить к работе» указывается дата, следующая за днем освидетельствования.

Случаи, когда больной не является в указанный срок на МСЭ, расцениваются как нарушение режима, о чем делается соответствующая отметка в больничном листке.

Экспертное заключение должно включать в себя:

1) клинико – функциональный диагноз и клинический прогноз;

2) психологический диагноз, содержащий любые отклонения от нормального функционирования или развития личности;

3) социальный диагноз, включающий социально-бытовые и профессионально-трудовые факторы;

4) потребность больного в социальной помощи и защите;

5) реабилитационный прогноз, т.е. возможность восстановления социального статуса инвалида, достижение им социальной независимости, социальной адаптации;

6) заключение о группе, причине инвалидности, сроках переосвидетельствования.

Источник: https://megapredmet.ru/2-15658.html

Medic-studio
Добавить комментарий