Роль низкочастотных импульсных токов, ультразвуковой и

Импульсные токи

Роль низкочастотных импульсных токов, ультразвуковой и

Импульсные токи — электрические токи различной полярности, применяемые с целью лечения и диагностики, поступающие к пациенту прерывисто в виде отдельных «толчков», «порций» (импульсов). Лечение Импульсными токами применяется самостоятельно или (чаще) в составе комплексной терапии.

Импульсы имеют различную форму, регистрируемую осциллографом, к-рая определяется различной быстротой нарастания напряжения после паузы и спадения перед последующей паузой. Они следуют друг за другом либо равномерно, либо в виде периодически повторяющихся серий с интервалами между ними.

Частота импульсов выражается в герцах, длительность в миллисекундах, амплитудные и средние значения их силы и напряжения — в миллиамперах и вольтах.

К группе Импульсных токов относятся: 1) Импульсные токи постоянной полярности и низкой частоты — токи Ледюка, Лапика, тетанизирующий и диадинамические; 2) Импульсные токи переменной полярности и средней частоты — интерференционные, синусоидальные модулированные, флюктуирующие; 3) Импульсные токи переменной полярности и высокой частоты — см. Дарсонвализация.

Ток Ледюка — Импульсный ток с импульсами, круто нарастающими и через некоторое время быстро спадающими, прямоугольной формы. В практике применяют ток частотой 5—150 гц. Впервые предложен с лечебной целью франц. физиком и биологом Ледюком (S. Leduc). Ток Лапика — И. т.

с импульсами, постепенно нарастающими и спадающими, т. е. экспоненциальной формы. Впервые предложен франц. нейрофизиологом Л. Лапиком.

Тетанизирующий ток характеризуется импульсами, близкими к треугольной форме, с частотой 100 гц и длительностью 1 —1,5 мсек; является усовершенствованным вариантом предложенного Фарадеем (М. Faraday) переменного тока нестабильной частоты.

Рис. 1. Графическое изображение диадинамических токов: а — однотактный непрерывный ток (этот вид тока используется в основном при болях); б — двухтактный непрерывный ток (используется для обезболивания, улучшения кровообращения в конечностях, для снятия спазма периферических сосудов); в — однотактный прерывистый ток — «ритм синкопа» (применяется для электростимуляции нервов и мышц); г — чередование однотактного и двухтактного токов — ток «короткий период» (применяется для обезболивания, улучшения трофики тканей, уменьшения отека); д — чередование двухтактного и однотактного токов — ток «длинный период» (используется для обезболивания, улучшения трофики, способствует рассасыванию рубцов); e — однотактный волновой ток (используется для электростимуляции нервов и мышц); ж — двухтактный волновой ток (применяется для обезболивания и для электростимуляции нервов и мышц). По оси ординат — сила тока (I), по оси абсцисс — время (t).

Диадинамические токи — Импульсные токи с импульсами полусинусоидальной формы (рис. 1) с частотой 50 и 100 гц. Впервые предложены А. Н. Обросовым и И. А. Абрикосовым для леч. использования в 1937 г. В 50-х гг. 20 в. эти токи введены в леч. практику Бернаром (P. Bernard). Метод лечения получил название диадинамотерапии.

Интерференционные токи (син. токи Немека) возникают в результате интерференции (наложения) в тканях организма больного двух переменных токов с импульсами неодинаковой средней частоты (4000 и 3900 гц); предложены для леч. применения австр. физиком Немеком (H. Nemec) в 1951 г.

Рис. 2. Графическое изображение синусоидальных модулированных токов: а — исходный ток в разных режимах; б — токи в переменном режиме; в — токи в постоянном режиме; ПМ — «постоянная модуляция» (не изменяющаяся во время процедуры), применяется для электростимуляции мышц лица и гладких мышц внутренних органов (слева при нетяжелых, справа при тяжелых поражениях); ПП — «посылка — пауза» — чередование тока с паузой, применяется для электростимуляции гладких и поперечнополосатых мышц (слева при нетяжелых, справа при тяжелых нарушениях электровозбудимости); ПН — «посылка — несущая частота»— чередование модулированного тока с исходным; ПЧ — «перемежающиеся частоты»— чередование токов с различной частотой: ПН и ПЧ применяются для обезболивания, улучшения крово- и лимфообращения в конечностях (слева при острых болях и выраженных нарушениях трофики, справа — при неострых болях и нерезко выраженных нарушениях трофики); ГМ — «глубина модуляции», степень модуляции тока (в процентах), 0% — исходный смодулированный ток (для лечения используется редко); 25—5 0—7 5% — частично модулированный ток (слева —применяемый при острых болях и выраженных нарушениях трофики, справа — при неострых болях и нерезко выраженных нарушениях трофики); 100% —полностью модулированный ток (применяется при неострых болях, для электростимуляции нервов и мышц); П — перемодуляция — полностью модулированный ток с последующей паузой (применяется для электростимуляции тяжело пораженных нервов и мышц).

Синусоидальные модулированные переменные токи с частотой 5000 гц и поступающие после модуляции (низкочастотного преобразования) на электроды в виде импульсов от 10 до 150 гц предложены и введены в леч. практику В. Г. Ясногородским в 1966 г. (рис. 2).

Метод лечения токами назван амплипульстерапией по названию отечественного аппарата, генерирующего эти токи, Амплипульс. Флюктуирующие (апериодические) токи с беспорядочно комбинирующимися между собой импульсами частотой от 100 до 2000 гц предложены в 1964 г. Л Р. Рубиным для лечебных целей в стоматологии.

Метод лечения этими токами назван флюктуоризацией.

Механизм действия

Основным в действии И. т. является обезболивающий эффект. Наибольшим обезболивающим действием обладают токи с синусоидальной и полусинусоидальной формой импульса (диадинамические, интерференционные, синусоидальные модулированные и флюктуирующие).

В механизме обезболивающего действия этих токов можно выделить два момента. Первый — непосредственно тормозной эффект типа нервной блокады в зоне воздействия на проводники болевой чувствительности.

Это ведет к повышению порога боли, уменьшению или прекращению потока афферентных болевых импульсов в ц. н. с., т. е. к возникновению анестезии той или иной степени. Второй этап — создание в ц . н. с. доминанты раздражения (по А. А.

Ухтомскому) в ответ на мощный поток ритмически поступающих импульсов от интеро- и проприоцепторов из зоны воздействия И. т. Доминанта ритмического раздражения «перекрывает» доминанту боли.

В результате нормализуется и ответная импульсация из ц. н. с., что способствует разрыву порочного круга «очаг боли — ц. н. с.— очаг боли».

Возникающее под действием тока раздражение вегетативных нервных волокон и ритмичные сокращения мышечных волокон в зоне воздействия способствуют стимуляции коллатерального кровообращения, нормализации тонуса периферических сосудов, что улучшает кровоснабжение и трофику в патол, очаге.

Согласно общебиологическому закону адаптации соотношение «раздражение — реакция» под влиянием лечения И. т. существенно изменяется во времени: порог восприятия токов повышается, а обезболивающее действие снижается (реакция привыкания).

Для уменьшения этого явления Импульсные токи обычно используют не только при одной частоте, но и в виде различных и последовательно применяемых модуляций— чередований И. т.

неодинаковых частот в различных временных соотношениях (токи «короткий и длинный период» и др.).

И. т.

постоянной полярности и низкой частоты оказывают значительное сенсорное и двигательное раздражение вследствие быстрого нарастания и спада напряжения в импульсе; это раздражение проявляется даже при небольшой силе тока ощущением жжения или покалывания под электродами и усиливается при нарастании тока, сопровождаясь тетаническим сокращением подвергаемых воздействию мышц. В связи с приведенными особенностями действия токи Ледюка, Лапика, тетанизирующий применяются преимущественно для электродиагностики (см.) и для электростимуляции (см.).

И. т.

переменной и постоянной полярности, в частности синусоидальной и полусинусоидальной форм и средних частот, вызывают меньшее сенсорное раздражение при сохранении двигательного возбуждения. Это позволяет использовать их как для обезболивания, так и для электростимуляции.

Диадинамические токи обладают не только болеутоляющим действием; применение их при трофических нарушениях и при повреждении кожи ускоряет регенерацию, способствует замещению грубой рубцовой ткани более рыхлой соединительной.

Воздействие диадинамическими токами на область симпатических узлов способствует нормализации кровообращения в конечностях, при атеросклерозе сосудов головного мозга с синдромом регионарной церебральной гипертензии снижению тонуса внутримозговых сосудов и улучшению в них кровотока, при мигрени купирует приступ. Синусоидальные модулированные токи обладают наиболее широким спектром действия, вызывая положительные ответные реакции со стороны как сенсорной, так и двигательной сферы и трофической функции нервной системы. В связи с этим они нашли применение при ряде функциональных расстройств; так, применение синусоидальных модулированных токов у больных с начальной стадией лимфостаза конечностей способствует улучшению дренажной функции лимф, системы. У больных артериальной гипертензией почечного генеза I – IIА стадии применение этих токов на область проекции почек способствует снижению кровяного давления вследствие изменения клубочковой фильтрации и усиления почечного кровотока и т. д.

Флюктуирующие токи обладают не только обезболивающим, но и противовоспалительным действием. Их применение при гнойном воспалении способствует усилению фагоцитоза в очаге, отграничению его от «здоровой» ткани и улучшению течения раневого процесса.

Показания, противопоказания

Основные показания к лечебному применению диадинамических, интерференционных, синусоидальных модулированных токов: заболевания и травмы мягких тканей туловища и конечностей (ушиб, растяжение связок и мышц, миозит, лигаментит и др.

), заболевания и последствия травм позвоночника и суставов (остеохондроз, деформирующий спондилез, остеоартроз, Спондилоартроз и др.

); периферических нервов (радикулит, плексит, неврит, невралгия, опоясывающий лишай), спинного мозга и его оболочек (арахноидит, миелит), протекающие с болями либо парезами и параличами конечностей; поражения сосудов головного мозга и периферических сосудов конечностей или нарушения их тонуса (атеросклероз сосудов головного мозга в начальном периоде, болезнь Рейно, облитерирующий эндартериит I —III стадии, атеросклеротическая окклюзия сосудов конечностей I — II стадии, различные формы мигрени); хронические заболевания органов брюшной полости и состояния после операций на них, протекающие с атонией гладких мышц; ряд заболеваний женских и мужских половых органов (хрон, воспаление придатков матки и предстательной железы), сопровождающихся выраженными болями. Диадинамические токи, кроме того, применяют при вазомоторном рините, хрон, среднем адгезивном отите, синуситах. Диадинамические и синусоидальные модулированные токи применяют для изгнания камней из мочеточника (при соответствующих урол, показаниях и но специальной методике). Интерференционные токи используют, кроме перечисленных выше показаний, для электронаркоза (см.). Синусоидальные модулированные токи применяют также для лечения больных с хрон. лимф, отеком нижних конечностей.

Флюктуирующие токи получили преимущественное применение в стоматологии: при невралгиях тройничного, языкоглоточного и других нервов, при артрите височно-челюстного сустава, альвеолите (луночковых болях), пародонтозе, при воспалительных заболеваниях (острых, хронических, обострившихся) и острых гнойных процессах челюстно-лицевой и подчелюстной областей (флегмона, абсцесс в послеоперационном периоде).

Основные противопоказания к применению диадинамических, интерференционных, синусоидальных модулированных, флюктуирующих токов: индивидуальная непереносимость токов, переломы костей и вывихи (до момента консолидации или вправления), обширные кровоизлияния или наклонность к ним, тромбофлебит, острая гнойная инфекция (применение флюктуирующих токов возможно в послеоперационном периоде), новообразования, гипертоническая болезнь II B и III стадий, хрон, недостаточность кровообращения II—III стадии; хрон, ишемическая болезнь сердца с явлениями стенокардии и выраженной синусовой брадикардией, беременность всех сроков.

Показания, противопоказания и леч. методики для импульсного тока Лапика, Ледюка и тетанизирующего (прямоугольной, треугольной и экспоненциальной формы) — см. Электродиагностика, Электросон, Электростимуляция.

Аппараты для лечения импульсными токами. Для лечения диадинамическими токами имеются отечественные аппараты СНИМ-1, Модель-717, Тонус-1 и Тонус-2. Импульсы тока с частотой 50 и 100 гц в аппаратах получают путем одно- и двухполупериодного выпрямления сетевого переменного тока.

Рис. 3. Аппарат СНИМ-1 для лечения диадинамическими токами (импульсные токи с частотой 50 и 100 гц).

В схему аппаратов, кроме выпрямителей, входит генератор импульсов прямоугольной формы с мультивибратором (электронное устройство, с помощью к-рого получают И. т. с широким диапазоном частот и с формой, близкой к прямоугольной). Этот ток затем в аппарате используется для получения И. т.

полусинусоидальной формы с постепенным спадом импульса. Аппарат СНИМ-1 (рис.

3) генерирует семь разновидностей токов: однотактный и двухтактный непрерывные и волновые токи, токи в ритме синкопа (чередование однотактного непрерывного с паузой), токи «короткий и длинный период» (чередование одно- и двухтактного непрерывных токов в различных временных соотношениях).

Все токи, кроме непрерывных, могут использоваться в двух формах посылок — «постоянной» и «переменной». При «постоянной» форме токи имеют постоянные заданные параметры. При «переменной» — некоторые параметры токов (длительность периода посылки, повышения и снижения амплитуды импульсов) можно в определенных пределах изменять.

Это позволяет значительно расширить леч. применение диадинамических токов, в частности использовать их для обезболивания у больных с непереносимостью непрерывных токов и для электро-стимуляции мышц при заболеваниях внутренних органов и поражениях периферических нервов. Мощность, потребляемая аппаратом из сети, 60 вт, вес 12 кг.

Модель-717 — портативный аппарат, генерирующий те же разновидности токов, что и СНИМ-1, в «постоянной» форме посылок. Потребляемая аппаратом мощность 35 вт, вес 4 кг.

Аппарат Тонус-1 используется в стационарных условиях и на дому; генерирует все разновидности токов, что и описанные выше аппараты, а также однотактный и двухтактный токи в новых разнообразных сочетаниях. Форма посылок — «постоянная». Потребляемая аппаратом мощность 25 вт, вес 7 кг.

Зарубежные аппараты для лечения диадинамическими токами — Д падинам и к (ПНР), Бипульсатор (НРБ) и др.— генерируют диадинамический и гальванический токи, которые могут использоваться раздельно и в сочетании друг с другом. Форма посылок — «постоянная».

Рис. 4. Аппарат Амплипульс-4 для лечения синусоидальными модулированными токами (импульсные токи с частотой 5000 гц).

Для амплипульстерапии применяют отечественные аппараты Амплипульс-3Т и Амплипульс-4 (рис. 4). Схема аппаратов включает генератор несущих синусоидальных колебаний средней частоты (5000 гц), генератор модулирующих колебаний низкой частоты (10— 150 гц), генератор посылок и блок питания.

Амплипульс-3Т генерирует синусоидальные модулированные колебания непрерывные («постоянная модуляция») и в чередовании с паузой («посылка — пауза») с импульсами других частот («перемежающиеся частоты») или с смодулированными колебаниями («посылка — несущая частота»). Длительность посылок может регулироваться от 1 до 5 сек.

Токи используют в режиме переменного и постоянного тока. Глубину модуляции (степень ее выраженности) можно изменять. С увеличением глубины модуляции усиливается возбуждающее действие токов. Это учитывают при методике леч. использования аппарата. Потребляемая аппаратом мощность не более 170 вт, вес 17 кг.

Амплипульс-4 — портативная модель аппарата (вес 7,5 кг); генерирует те же разновидности токов, что и Амплипульс-3, но с меньшими модификациями.

В отечественном аппарате для флюктуоризации АСБ-2 источником напряжения переменного тока звуковой частоты (от 100 до 2000 гц) является германиевый диод.

Напряжение в аппарате подается в трех вариантах: в переменной, частично «выпрямленной» и постоянной полярности (соответственно ток № 1, 2, 3).

Для применения в стоматологии к аппарату придается набор внутриротовых электродов. Вес аппарата 6,5 кг, потребляемая мощность 50 вт.

Все описанные аппараты, за исключением Тонус-1 и Амплипульс-4, нуждаются в заземлении при использовании.

Аппараты, генерирующие И. т. с прямоугольной, треугольной и экспоненциальной формой импульсов,— см. Электросон, Электродиагностика, Электростимуляция. Серийного выпуска отечественных аппаратов для лечения интерференционными токами нет, т. к. аппараты типа Амплипульс эффективнее. Аппараты для электронаркоза интерференционными токами — см. Электронаркоз.

Лечебные методики

Лечебные методики (излагаются применительно к лечению болевого синдрома — наиболее частым случаям использования И. т.). Воздействие И. т. осуществляется через электроды (со смачиваемыми гидрофильными прокладками), которые подключают к выходным клеммам аппарата и фиксируют на теле пациента.

Величина тока «в цепи пациента» устанавливается по его ощущениям (до четкой, но безболезненной вибрации тканей под электродами) и по показаниям измерительного прибора — миллиамперметра. Процедуры проводят ежедневно, а при острых болях 2 раза в день с интервалом в 3—4 часа.

При последовательном воздействии на несколько зон продолжительность всей процедуры не должна превышать 20 мин. На курс лечения в зависимости от обезболивающего эффекта назначают от 1 — 5 до 12—15 процедур.

При лечении токами постоянной полярности катод на конечности располагают на зону болей, анод — чаще поперечно по отношению к катоду; при воздействии на область позвоночника — паравертебрально.

При диадинамотерапии последовательно воздействуют сначала двухтактным непрерывным или двухтактным волновым током (в «постоянной» или «переменной» форме посылок) в течение 10 сек.— 2 мин. (в зависимости от зоны воздействия), затем токами «короткий и длинный» периоды (каждым по 1 — 3 мин.), в зависимости от выраженности болей.

В процессе процедуры возможно переключение полярности (при наличии нескольких болевых точек) с соблюдением правил техники безопасности (все переключения ручек аппарата проводятся при выключенном «токе пациента»).

При амплипульстерапии последовательно воздействуют по 3—5 мин. модуляциями «посылка — несущая частота» и «перемежающиеся частоты». Режим воздействия, частоту и глубину модуляций назначают в зависимости от выраженности болей.

При острых болях — режим переменного тока, частота 90—150 гц, глубина модуляции 25—50—75%, при неострых — режим переменного или постоянного тока, частота 50— 20 гц, глубина модуляции 75—100%.

В тех случаях, когда резкое возбуждающее действие токов нежелательно, их применяют при глубине модуляции от 25 до 75% (в зависимости от зоны воздействия и выраженности болей).

Воздействие интерференционными токами проводят двумя парами электродов от двух отдельных цепей тока, располагая их так, чтобы перекрест силовых линий был в зоне проекции патол, очага. Ритм и частоту модуляций назначают в зависимости от выраженности болей в диапазоне от 50 до 100 гц.

Воздействия флюктуирующими токами на слизистую оболочку ротовой полости проводят внутриротовыми электродами, на кожу — пластинчатыми. При острых и обострившихся воспалительных процессах в челюстно-лицевой области применяют ток переменной полярности, при хрон, воспалительных процессах и пародонтозе — ток частично выпрямленной или постоянной полярности.

Повторные курсы лечения И. т. при клин, показаниях можно назначать через 2—3 нед. Детям переменные И. т. средних частот (синусоидальные модулированные) назначают в возрасте с 1 года; остальные виды И. т.— чаще детям старше 5 лет по тем же показаниям и с применением тех же методических приемов, что и у взрослых.

В комплексном лечении Импульсные токи широко сочетают не только с медикаментозным лечением, но и с другими физио- и бальнеопроцедурами — лекарственным электрофорезом (см.), гальванизацией (см.

), общими теплыми пресными и минеральными ваннами и теплыми душами, местными тепловыми процедурами, массажем и лечебной гимнастикой. При правильном проведении процедур И. т. осложнений не наблюдается.

Не рекомендуется воздействовать на одну и ту же зону И. т. и ультрафиолетовыми лучами в эритемной дозировке.

Библиография: Бернар П. Д. Диадинамическая терапия, пер. с франц., М., 1961; Ливенцев Н.М. и Ливенсон А.Р. Электромедицинская аппаратура, М.

, 1974; Практическое руководство по проведению физиотерапевтических процедур, под ред. А. Н. Обросова, с. 40, М., 1970; Справочник по физиотерапии, под ред. А. Н. Обросова, с. 37, М.

, 1976; Физические факторы в комплексном лечении и профилактике внутренних и нервных болезней, под ред. А. Н. Обросова, М., 1971.

М. И. Антропова.

Источник: https://xn--90aw5c.xn--c1avg/index.php/%D0%98%D0%9C%D0%9F%D0%A3%D0%9B%D0%AC%D0%A1%D0%9D%D0%AB%D0%95_%D0%A2%D0%9E%D0%9A%D0%98

Лечение импульсными токами

Роль низкочастотных импульсных токов, ультразвуковой и
Важное значение имеют амплитуда и длительность импульсов, а если импульсы не единичны, то имеет значение и частота в 1 секунду.

Широкое применение на практике получили следующие методы, основанные на использовании импульсных токов:

  • Диадинамотерапия – лечение постоянными токами с импульсами полисинусоидальной формы частотой 50 – 100 Гц, которые применяются раздельно или при непрерывном чередовании в составе коротких или длинных периодов.

Эти токи встречают большое сопротивление эпидермиса и, прежде всего, вызывают возбуждение экстерорецепторов, что проявляется ощущением жжения и покалывания под электродами, а также появлением гиперемии вследствие расширения поверхностных сосудов и ускорения кровотока по ним. При увеличении силы тока вызывается ритмическое возбуждение нервов и мышечных волоков.

Это приводит к активации периферического кровообращения, обмена веществ, уменьшению боли в области воздействия, что используется, главным образом, при заболеваниях периферической нервной системы, органов опоры и движения. При еще большем увеличении силы тока вызывается тетаническое сокращение мышц.

  • Интерференция – лечебное применение низкочастотных(1-150 Гц) “биений”, частота которых может быть постоянной в течение процедуры или периодически меняться в избранном пределе.

“Биения” образуются внутри тканей организма в результате гистерференции (сложения) двух исходных токов средней частоты, подводимых к поверхности тела по двум раздельным цепям и отличающихся по частоте.

Оказывают возбуждающе действие на двигательные нервы и мышечные волокна, что вызывает усиление кровообращения, активацию обмена веществ и уменьшение болей в зоне воздействия и используются при заболеваниях периферической нервной системы (в подострую стадию).

  • Амплипульстерапия – лечение синусоидальными модулированными токами (СМТ), представляющими собой амплитудные пульсации низкой частоты (от 10-150 Гц) среднечастотных токов (2000 -5000 Гц).

При подведении таких токов к организму средние частоты обеспечивают хорошее прохождение тока через кожные покровы, не вызывая их раздражения и неприятных ощущений под электродами, а амплитудные пульсации низкой частоты – возбуждающее действие на нервно-мышечные структуры.

СМТ оказывают ритмическое возбуждающее действие на нервные и мышечные волокна, активируют кровообращение и обменные процессы не только в поверхностных, но и в глубоко расположенных органах и тканях, оказывают болеутоляющее действие, а при большой плотности тока вызывают тетаническое сокращение мышц, что используется для элетростимуляции нервов и мышц.

Возможность изменить многие параметры тока и применение различных сочетаний их позволяет в широких пределах изменять характер и интенсивность возбуждающего действия и успешно использовать их для лечения больных не только при заболеваниях и повреждениях органов опоры и движения, нервной системы, но и при многих других патологических состояниях.

  • обезболивающие (мочекаменная болезнь, калькулезный холецистит, облитерирующий эндартериит, нарушение перистальтики, атония мочеточника);
  • спазмолитическое действие.
  • Можно на прокладки добавить лекарство – СМТ форез ( при гипертонической болезни, ИБС, дискинезиях желчевыводящих путей, бронхиальной астме, обострении язвенной болезни, демпинг-синдроме и т. д.).
  • опухоль (относительное п/п);
  • кровотечение;
  • II половина беременности (осторожно);
  • индивидуальная непереносимость;
  • свежий гемартроз.

  • Электростимуляция – применение электрического тока с целью возбуждения или усиления деятельности определенных органов и систем. Несмотря на то, что стимулировать токами можно многие органы и системы применения для этого адекватных методик и параметров, в практической работе наиболее широкое применение получили электростимуляция сердца и электростимуляция двигательных нервов и мышц.

При прохождении через ткани импульсного тока в моменты быстрого включения и прерывания его у полупроницаемых мембран тканей, в том числе у клеточных оболочек, происходит внезапное скопление большого количества одноименно заряженных частиц. Это ведет к обратимому изменению состояния клеточных коллоидов и приводит клетку в состояние возбуждения, в частности двигательного, если воздействие проводится на двигательный нерв или мышцу.

  • поддержания жизнедеятельности и питания мышцы,
  • предупреждения ее атрофии на период восстановления поврежденного нерва,
  • для предупреждения атрофии мышцы в период ее вынужденного бездействия при иммобилизации или заболеваниях суставов,
  • для укрепления ослабленных мышц и других целей.
  • В нашем отделении с успехом применяются хорошо известные, ставшие классическими методики гальванизации, электрофореза, ультразвуковой терапии, фонофореза, терапии импульсными низкочастотными токами (СМТ), лазеротерапии, магнитотерапии, УВЧ,КУФ, электростимуляции мышц.

Код

Наименование услуги

Цена, руб.

60048

Аэрозольтерапия,электроаэрозольтерапия, УЗ-ингаляции

350 руб.

60030

Биоптронная терапия (1 поле)

350 руб.

60031

Биоптронная терапия (2 поле)

450 руб.

60032

Биоптронная терапия (3 поле)

500 руб.

60033

Биоптронная терапия (4 поле)

550 руб.

60002

Гальванизация

320 руб.

60059

Гальванизация в стоматологии

380 руб.

60019

Дарсонвализация (1 поле)

370 руб.

60020

Дарсонвализация (2 поля)

450 руб.

60007

Диадинамотерапия (1 поле)

460 руб.

60008

Диадинамотерапия (2 поля)

600 руб.

60009

Диадинамотерапия (3 поля)

660 руб.

60064

Диадинамотерапия (4 поля)

680 руб.

60023

КВЧ-терапия (лечение крайне высокой частотой, 1-2 поля)

350 руб.

60024

КВЧ-терапия (лечение крайне высокой частотой, 3-4 поля)

450 руб.

60025

КВЧ-терапия (лечение крайне высокой частотой, 5 полей и более)

550 руб.

60015

Крио-СМТ (Крио через синусоидальные модулированные токи (1-2 поля))

460 руб.

60016

Крио-СМТ (Крио через синусоидальные модулированные токи (3-4 поля))

550 руб.

60034

Магнитолазеротерапия (1 поле)

420 руб.

60035

Магнитолазеротерапия (2 поля)

460 руб.

60036

Магнитолазеротерапия (3 поля)

520 руб.

60037

Магнитолазеротерапия (4 поля)

560 руб.

60021

Микроволновая терапия (ДМВ, СМВ) (1 поле)

460 руб.

60022

Микроволновая терапия (ДМВ, СМВ) (2 поле)

660 руб.

60003

Низкочастотная магнитотерапия (1 поле)

360 руб.

60004

Низкочастотная магнитотерапия (2 поля)

420 руб.

60005

Низкочастотная магнитотерапия (3 поля)

470 руб.

60006

Низкочастотная магнитотерапия (4 поля)

550 руб.

60043

ОКУФ-терапия (1 поле)

250 руб.

60044

ОКУФ-терапия (2 поля)

350 руб.

60045

ОКУФ-терапия (3 поля)

450 руб.

60046

ОКУФ-терапия (4 поля)

460 руб.

60047

Определение биодозы

400 руб.

60053

Прессотерапия (лимфодренаж) – 1 конечность

660 руб.

60054

Прессотерапия (лимфодренаж) – 2 конечности

1100 руб.

60055

Прессотерапия (лимфодренаж) – 3 конечности

1320 руб.

60056

Прессотерапия (лимфодренаж) – 4 конечности

1540 руб.

60058

Прессотерапия (лимфодренаж) – общая

2000 руб.

60057

Прессотерапия (лимфодренаж) головы

660 руб.

1102

Прием врача-физиотерапевта, амб.

900 руб.

60010

Синусоидальные модулированные токи (1 поле)

360 руб.

60011

Синусоидальные модулированные токи (2 поля)

420 руб.

60012

Синусоидальные модулированные токи (3 поля)

520 руб.

60061

Синусоидальные модулированные токи (4 поля)

550 руб.

60013

СМТ-электрофорез (1 поле)

470 руб.

60014

СМТ-электрофорез (2 поля)

600 руб.

60049

Теплолечение (парафин) (1 апп.)

450 руб.

60050

Теплолечение (парафин) (2 апп.)

660 руб.

60051

Теплолечение (парафин) (3 апп.)

880 руб.

60052

Теплолечение (парафин) (4 апп.)

1100 руб.

60026

УЗ-терапия (1-2 поля)

350 руб.

60027

УЗ-терапия (3-4 поля и более)

550 руб.

60028

Ультрафонофорез (1 поле)

400 руб.

60029

Ультрафонофорез (2 поля)

610 руб.

60062

Ультрафонофорез (3 поля)

620 руб.

60063

Ультрафонофорез (4 поля)

650 руб.

60038

УФО-терапия (1 поле)

250 руб.

60039

УФО-терапия (2 поля)

310 руб.

60040

УФО-терапия (3 поля)

360 руб.

60041

УФО-терапия (4 поля)

450 руб.

60042

УФО-терапия общая

550 руб.

60017

Электростимуляция (1 поле)

450 руб.

60018

Электростимуляция (2 поля)

660 руб.

60060

Электрофорез в стоматологии

500 руб.

60001

Электрофорез лекарственный (1 поля)

460 руб.

60000

Электрофорез лекарственный (2 поле)

500 руб.

60065

Электрофорез эндоурально и эндонозально

500 руб.

Источник: https://www.mckvt.ru/med/fizioterapiya/lechenie-impulsnymi-tokami/

Импульсные токи низкой частоты и низкого напряжения

Роль низкочастотных импульсных токов, ультразвуковой и

Описание: В современной физиотерапии следует считать весьма перспективным дальнейшее совершенствование импульсных ритмических воздействий при лечении различных патологических состояний, так как импульсное воздействия в определенном заданном режиме соответствуют физиологическим ритмам функционирующих органов и систем.

Дата добавления: 2015-01-17

Размер файла: 12.89 KB

Работу скачали: 44 чел.

Поделитесь работой в социальных сетях

Если эта работа Вам не подошла внизу страницы есть список похожих работ. Так же Вы можете воспользоваться кнопкой поиск

ПЛАН

  1.  Виды импульсного тока.
  2.  Электросон.
  3.  Электродиагностика.
  4.  Электростимуляция.
  5.  ДДТ и СМТ.
  6.  Методика и техника.
  7.  Аппараты.
  8.  Показания и противопоказанияю

Ключевые моменты лекции

Импульсный ток – отдельные «порции» и толчки тока

СМТ – амплипульс

ДДТ – диадинамические токи

Ток Ледюка – частота импульсов 1-130 Гц,

продолжительности импульса 0,2 – 2 мс

Тетанизирующий ток – частота пульса – 100 Гц

Ток Лапика – частота импульсов 8100 Гц,

продолжительность 2-60 мс

Литература

Клячкин Л.М. Физиотерапия. – 1995 – 33-64 стр.

ЛЕКЦИЯ № 2

Тема: Импульсные токи низкой частоты и низкого напряжения

В современной физиотерапии следует считать весьма перспективным дальнейшее совершенствование импульсных ритмических воздействий при лечении различных патологических состояний, так как импульсное воздействия в определенном заданном режиме соответствуют физиологическим ритмам функционирующих органов и систем.

Импульсный ток – представляет собой отдельные «порции», «толчки» тока, имеющего одно направление при прохождении импульсов постоянного тока и меняющееся направлении при прохождении импульсов переменного тока.

Специфика импульсов постоянного тока заключается в том, что каждый отдельный импульс представляет собой более или менее быстро нарастающий и спадающий по напряжению постоянный ток со следующей за ним паузой.

При прохождении каждого импульса постоянного тока в межэлектродном пространстве происходит перемещение внутритканевых, внутриклеточных ионов. При действии постоянного импульсного тока клетки возбуждаются. А во время пауз – возвращаются в состояние покоя.

Физиологической реакцией на прохождение каждого импульса будет сокращение мышц под электродом.

Действие импульсного постоянного тока зависит от формы импульсов, их продолжительности, интенсивности (       тока) и частоты подачи импульсов (длительность пауз между импульсами).

Виды импульсных токов

По виду различают 3 вида импульсных токов.

  1.  Импульсный ток прямоугольной формы

                           (ток Ледюка)

                                              частота импульсов 1-130 Гц

продолжительность каждого импульса

0,2-2 мс

Этот ток усиливает процесс торможения в коре головного мозга, и его применяют для получения состояния, аналогичного физиологическому сну (э л е к т р о с о н).

2. Импульсный ток остроконечной формы

(тетанизирующий – тонизирующий?- сон)

Частота импульсов – 100 Гц

Этот ток вызывает сокращение мышц, и его применяют для упражнения мышц при ослабленной их функции (электростимуляция, электродиагностика, электроанальгезия).

3. Импульсный ток экспоненциальной формы

(ток Лапина)

Частота импульсов – 8-100 Гц

Продолжительность – 2-60 мс

Этот ток применяется для электрогимнастики, электродиагностики, электроаналгезии. Причем частота и длительность импульсов зависит от степени поражения мышцы.

Э Л Е К Т Р О С О Н

Электросон – это метод воздействия на центральную нервную систему импульсным током низкой и малой силы. Этот метод был предложен в 1943 году советскими учеными Ливенцевым, Гиляровским, Кирилловым.

Механизм действия

Механизм лечебного действия электросна представляет собой сложный процесс, включающий прямое и рефлекторное влияние импульсного тока в качестве слабого ритмического раздражения подкорковых образований и коры головного мозга.

Метод электросна вызывает сон, близкий естественному, физиологическому сну. Однако исследования последних лет говорят о том, что электросон, в отличие от физиологического, протекает с увеличением минутного объема дыхания с повышенным насыщением крови кислородом.

Электросон:

– снижает повышенное АД,

– способствует снижению эмоциональной активности,

– способствует нормализации функционального состояния системы свертывания и антисвертывания крови,

– усиливает вагусное влияние – как при обычном сне (при бронхиальной астме),

– снижает внутриглазное давление у больных глаукомойЮ

– действует болеутоляюще при болевых синдромах, связанных с язвенной болезнью, ожогами, при кардиалгии и др.,

– улучшает вегетативные функции,

– нормализует основной обмен,

– снижает уровень сахара в крови,

– способствует нормализации основных процессов высшей нервной деятельности,

– снимает утомление,

– повышает эффективность снотворных веществ при комбинированном лечении,

– улучшает кровоснабжение головного мозга,

– усиливает регуляторную роль ЦНС по отношению к другим органам и системам организма.

Методика и техника проведения электросна

При отпуске процедур электросна используется глазнично-затылочная методика расположения электродов. В набор электродов входят две пары электродов: глазничный и затылочный.

Перед процедурой в металлические чашечки электродов закладывают ватные тампоны, смоченные водой. Глазничный электрод накладывают на кожу век закрытых глаз, а второй – на кожу в области сосцевидных отростков позади ушных раковин.

Оба электрода фиксируются с помощью ремешков к резиновой повязке, которая закреплена на голове: под подбородком, на затылке и темени.

К электродам привязаны концы раздвоенного мягкого провода, с помощью которого затылочный электрод присоединяют к положительной клемме аппарата, а глазничный – отрицательной (катод).

Процедуры проводят в отдельной тихой, хорошо проветренной полузатемненной комнате. Больной должен раздеться и лечь в спокойной, непринужденной позе. После наложения электродов и присоединения к аппарату – включают ток.

Частота подачи импульсов в методе электросна зависит от: особенностей функционального состояния нервной системы больного, от тяжести и фазы заболевания, от возраста и других факторов.

Поэтому при различных заболеваниях индивидуально подбирают такую частотную характеристику, при которой у больных наступает дремотное состояние, сонливость, сон.

Силу тока регулируют в зависимости от ощущения больного (чувство ползания мурашек  под электродами, легкая вибрация в области век, слабые ритмичные толчки).

По окончании процедуры м\с включает аппарат, а больной может спать до самостоятельного пробуждения.

Продолжительность процедур колеблется от 30 мин до 1-2 часов – в зависимости от особенностей нервной системы больного и от характера заболевания. Процедуры проводят ежедневно. На курс лечения – 10-15 процедур – в зависимости от характера заболевания, переносимости процедур.

Аппараты: ЭС-1, ЭС-2, ЭС-3, ЭС-4Т.

Показания к назначению электросна

Заболевания со стороны нервной системы:

– неврозы,

– неврастения,

– галлюцинаторная форма шизофрении,

– отдаленные последствия травматической болезни головного мозга (посттравматические энцефалопатии),

– мигрень,

– атеросклероз сосудов головного мозга (начальный период),

– ишемическая болезнь сердца.

Заболевания со стороны внутренних органов:

– гипертоническая болезнь I-II ст.,

– гипотоническая болезнь,

– язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки,

– бронхиальная астма (легкий и средний период),

– экземы, дерматозы, нейродермиты,

– облитерирующий эндартериит,

– ревматическая хорея,

– токсикозы беременности.

Противопоказания

  1.  Непереносимость тока.
  2.  Воспалительные заболевания глаз.
  3.  Мокнущие дерматиты лица.
  4.  Истерия.
  5.  Арахноидит.
  6.  Тяжелые степени нарушения кровообращения.
  7.  Лихорадочные состояния.
  8.  Острый период инфаркта миокарда.
  9.  Острый период церебрального инсульта.
  10.   Отрицательное отношение больного к электрическому току.

ЭЛЕКТРОДИАГНОСТИКА

Электродиагностика – это исследование возбудимости нервно-мышечного аппарата путем электрического раздражения. В зависимости от функционального состояния нерва и мышцы их реакции на электрическое раздражение различны, поэтому по ним можно судить о характере и глубине поражения нервно-мышечного аппарата.

Исследование проводят на аппаратах КЭД-5, АСМ-3, УЭИ-1, Стимул-1 по двигательным точкам нервов и мышц. Двигательная точка нерва – это участок, где ствол нерва наиболее поверхностно расположен и доступен исследованию. Двигательная точка мышцы – это  проекция зоны внедрения и разветвления нерва в мышце. Наиболее типичное расположение двигательных точек дано в специальных таблицах Эрба.

Для правильной оценки данных, полученных при исследовании, необходимо исходить из нормальной реакции нервно-мышечного аппратаа на электрический ток.

Техника проведения диагностики

Чаще всего используется 1-полюсная методика при помощи пуговчатого электрода с кнопочным прерывателем и обычного пластинчатого электрода гидрофизической прокладки.

Электростимуляция – это метод, основанный на применении импульсного или прерывистого гальванического тока для вызывания ритмических сокращений мышц (то есть воздействие на нервно-мышечный аппарат).

В настоящее время электростимуляцию можно проводить на серийно выпускаемых аппаратах УЭИ-1, СНИМ-1, Амплипульс-3, Амплипульс-3Т.

Механизм действия электростимуляции

Электростимуляция регулирует мышечный тонус, улучшает кровообращение и обмен веществ в пораженных мышцах, поддерживает их сократительную способность и замедляет атрофию.

Показания для электростимуляции

  1.  Вялые параличи и парезы мышц лица, туловища, конечностей.
  2.  Атония гладкой мускулатуры внутренних органов.
  3.  Парезы и параличи мышц гортани.
  4.  Некоторые формы тугоухости.
  5.  Сексуальные неврозы.
  6.  Нарушения сердечного ритма и дыхания.
  7.  Парезы кишечника (недержание кала).
  8.  Недержание мочи (для стимуляции сфинктера мочевого пузыря).

Противопоказания

  1.  Воздействие на мышцы внутренних органов при желчно- и почечнокаменной болезни.
  2.  Склонность к кровотечению
  3.  Острые гнойные процессы органов брюшной полости.
  4.  Воздействие на мышцы при переломах костей до момента их консолидации.
  5.  Вывихи.
  6.  Трофические длительно не заживающие язвы конечностей.
  7.  Тромбофлебиты.
  8.  Первый месяц после операции наложения шва на нерв (при травме нерва).

Виды ДДТ

1. Одноактный непрерывный:       ОН – ощущение покалывания

под электродами,

вызывает сокращение мышц,

обладает раздражающим, возбуждающим действием.

2. Двуактный непрерывный:         ДН – легкое покалывание, при

усилении – чувство вибрации,

анальгезирующий эффект,

тормозной.

3. Ритм синкопа                            – вызывает сокращение мышц с

последующим расслаблением

во время паузы (поэтому

применяется при электростимуляции).

4. Ток, модулированный короткими периодами:

К.П. – больной ощущает сильное, болезненное сокращение, своеобразная вибрация, массаж мышц, – усиление кровообращения,

сосуды расширяются,

повышается температура,

в месте воздействия,

рассасывающее действие,

активизируется обмен веществ.

5. Ток, модулированный длинными периодами:

больной ощущает сильное

длительное сокращение

мышц (3,5), и сменяется оно

нежной вибрацией (6,5).

Уменьшает эффект возбуждения, меняя тормозным болеутоляющим.

6. Однотактный волновой   – усиливает обезболивающий эффект.

7. Двутактный волновой      

Аппараты: СНИМ-1, Тонус-1, Модель – 717,  Диадинамик-1

Диадинамофорез.

Амплипульс-терапия (СМТ)

Воздействие СМ-токов, благодаря которым обеспечивается хорошая их проходимость через кожу, исключается раздражающее их действие их на кожу и ее рецепторы.

Аппараты: Амплипульс-3Т, А-4.

Различают следующие виды СМТ:

  1.  Исходный немодулируемый ток.
  2.  Ток «постоянная модуляция» ПМ (1р. р.)

(раздражающее)

  1.  Ток «посылки-паузы» «П-П» (2 р.р.)

(стимулирующее)

  1.  Ток модулированных и немодулированных колебаний ПН (3 р. р.)

(обезболивающее)

  1.  Ток перемежающейся частоты ПЧ (4 р.р.)

(обезболивающее).

СМТ обладают следующим действием:

  1.  болеутоляющим;
  2.  способствуют улучшению периферического кровообращения и функционального состояния нервно-мышечного аппарата.

Техника и методика отпуска процедур такая же, как и ДД-терапии.

Показания к назначению ДДТ и СМТ:

  1.  Ушибы мышц.
  2.  Растяжение связок.
  3.  Периартриты.
  4.  Заболевания периферической нервной системы с наличием болевого синдрома (радикулиты, невриты), особенно в остром периоде.
  5.  Облитерирующий эндартериит.
  6.  Парезы и паралич мышц конечностей, туловища, лица.
  7.  Дискинезия толстой кишки с преобладанием атонического компонента.

Противопоказания

  1.  Общие физиотерапевтические.
  2.  Острые воспалительные заболевания в полостях.
  3.  Инфекционные лихорадочные состояния.
  4.  Активный туберкулез в фазе интоксикации.
  5.  Недостаточность кровообращения 2-3 степени.
  6.  Беременности (область живота и поясницы).
  7.  Психоз.

Источник: http://refleader.ru/otryfsotrujg.html

Импульсная электротерапия: показания, проведение и осложнения – Сайт о лечебной физической культуре

Роль низкочастотных импульсных токов, ультразвуковой и

24.11.2019

Электрический ток оказывает большое количество биологических эффектов на организм человека. В связи с этим его воздействие стали использовать в лечении заболеваний, проводя физиотерапевтические сеансы для пациентов различного возраста.

Импульсная электротерапия подразумевает использование специфических разновидностей электрического тока, в первую очередь для изменения активности структур нервной системы.

Проведение подобного физиолечения всегда должно проводиться по назначению лечащего врача, так как метод имеет ряд показаний и противопоказаний, которые следует учитывать у каждого пациента.

О методе

В процессе проведения импульсной электротерапии воздействие на биологические ткани осуществляется импульсными токами с частотой 50 и 100 Гц. Короткие и длинные периоды импульсов при этом постоянно чередуются.

Электротерапия импульсными токами по механизму своего воздействия делится на нейротропную и общую, или диадинамотерапию. В случае нейротропной импульсной электротерапии, электрический ток воздействует на структуры центральной нервной системы.

Биологические эффекты физиолечения при этом связаны с изменением активности групп нейронов в различных центрах головного и спинного мозга.

Электромагнитное поле приводит к нормализации реактивности нервной системы, что опосредовано улучшает работу сердечно-сосудистой, дыхательной систем, обеспечивает выраженное обезболивающее действие, а также ускоряет регенерационные процессы в организме ребенка или взрослого пациента.

В свою очередь, воздействие импульсного тока различной частоты на структуры вне центральной нервной системы, обуславливает улучшение кровообращения и лимфооттока во внутренних органах, снижает выраженность болевого синдрома, стимулирует работу иммунитета и ускоряет обмен веществ. Это имеет большое значение для лечения заболеваний различных органов и систем. Подобная процедура используется в гинекологии, травматологии и т. д.

Нейротропная импульсная электротерапия играет вспомогательную роль в лечении заболеваний. Ни в коем случае не стоит использовать ее в качестве единственного метода терапии, так как это чревато дальнейшим развитием болезни.

Разновидности тока

Терапия с применением импульсных токов, позволяет оказывать избирательный биологический эффект за счет использования определенных параметров воздействия. В физиолечении используют следующие типы электрического тока:

  • Монополярный ток с сохранением низкой частоты в 50 Гц. У пациента при подобном воздействии отмечается повышение тонуса гладкой и поперечно-полосатой мышечной ткани, а также раздражающий эффект на ткани и клетки.
  • Двуполярный высокочастотный ток с частотой 100 Гц оказывает обезболивающий эффект и расширяет кровеносные сосуды, улучшая кровоснабжение внутренних органов и мышц.
  • Прерывистые типы электрического тока снижают интенсивность болевого синдрома и нормализуют тонус мышц.

Отличия между режимами импульсной электротерапии незначительны. Однако, лечащий врач выбором определенного режима стимуляции может существенно улучшить состояние пациента и его прогноз на выздоровление.

Назначение лечения

Проведение физиотерапевтических процедур регламентируется определенными показаниями и противопоказаниями. Их соблюдение позволяет повысить эффективность и безопасность лечения для пациентов. Импульсную электротерапию назначают в следующих случаях:

  • Заболевания центральной нервной системы, связанные с изменением активности различных отделов головного или спинного мозга. Нейротропные процедуры эффективны при неврастении, астенических состояниях, нарушениях сна, логоневрозах и заболеваниях внутренних органов, связанных с нарушениями реактивности нервных структур.
  • Патология периферической нервной системы в виде невритов, невралгий, миалгий и нейромиозита.
  • Заболевания костно-суставной системы: дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках, артрозы, артриты и воспалительные поражения связок и внутрисуставных структур. Диадинамотерапия широко используется в лечении травм опорно-двигательного аппарата.
  • Болезни желудочно-кишечного тракта: хронические гастриты, дуодениты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушения тонуса желчевыводящих путей и пр.
  • Гинекологическая патология воспалительного и невоспалительного происхождения.
  • Заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

В зависимости от имеющейся у пациента патологии доктор выбирает необходимый режим импульсной терапии и точки наложения электродов. Ни в коем случае не стоит пытаться заниматься самолечением, так как в большинстве случаев это приводит к утяжелению течения болезни или к развитию побочных эффектов.

Предупреждение негативных эффектов процедуры требует соблюдения противопоказаний к проведению импульсной электротерапии:

  • эпилепсия или эпилептические припадки в анамнезе;
  • повышенная чувствительность к электрическому току;
  • злокачественные или доброкачественные опухоли;
  • прогрессирующее похудение человека, вне зависимости от причин;
  • острый период инфекционных заболеваний;
  • декомпенсированные болезни внутренних органов;
  • наличие имплантированных электрических устройств, например, электрокардиостимулятора.

Выявление противопоказаний к физиолечению проводится во время беседы с пациентом и его обследования.

Проведение метода

Импульсная электротерапия может проводиться как в положении пациента лежа, так и сидя, что зависит от предполагаемой области воздействия. Человек должен быть расслаблен и не бояться предстоящего воздействия. Лечащий врач подбирает необходимые размеры и форму электродов для обеспечения точного воздействия на патологический очаг.

Под электроды помещается марля, пропитанная электропроводящим раствором, а сами они фиксируются бинтами для предупреждения их сдвига во время проведения процедуры.

Включение прибора для импульсной электротерапии производят с минимальных значений силы тока, постепенно повышая их до возникновения у пациента чувства слабой вибрации под электродом.

В процессе физиотерапевтического курса, силу тока следует постепенно увеличивать для предупреждения развития эффекта «привыкания» организма к подобному воздействию.

Выбор конкретного режима электротерапии осуществляет лечащий врач в зависимости от имеющегося у пациента заболевания и его клинических проявлений.

При этом в процессе физиолечения рекомендуется использовать различные виды тока и их модуляции, что позволяет улучшить терапевтический эффект и снизить риски развития негативных последствий.

Современные приборы для данного типа лечения могут самостоятельно изменять режимы воздействия или комбинировать их.

Все устройства, которые используются для проведения физиолечения в домашних условиях или в лечебном учреждении, должны быть исправны и регулярно проходить технический осмотр.

Продолжительность одной процедуры – от 10 до 15 минут. По ее окончании аппарат для электротерапии выключается, а электроды удаляются с кожного покрова. Пациенту не рекомендуется сразу же вставать. Необходимо остаться на кушетке еще на 10-20 минут. Если физиолечение проводится в детском возрасте, то воздействие электрическим током не должно превышать 10 минут за один сеанс.

Физиотерапевтический курс состоит из 10-15 процедур указанной продолжительности. Проводить их следует или ежедневно, или делая перерыв в один день, что зависит от состояния пациента. При необходимости возможно проведение дополнительных сеансов после перерыва в 2-3 недели.

При использовании импульсной электротерапии в домашних условиях пациент должен внимательно изучить инструкцию по эксплуатации прибора. Следует отметить, что нейротропный вид физиолечения рекомендуется использовать только в условиях лечебного учреждения.

Возможные осложнения

Физиотерапевтические методы лечения редко приводят к развитию побочных эффектов у пациентов. Однако при несоблюдении правил назначения терапии и методики ее проведения возможны следующие негативные последствия:

  • Раздражение и болевые ощущения под электродами во время проведения физиотерапевтического сеанса. Данный дискомфорт может сохраняться и по завершении процедуры.
  • Ухудшение течения сопутствующих заболеваний, относящихся к противопоказаниям: эпилепсия, острые инфекционные процессы, опухолевая патология и др.

Профилактика развития побочных эффектов основывается на соблюдении показаний и противопоказаний к назначению импульсной электротерапии, а также на постоянном контроле здоровья пациента во время лечения.

Импульсная электротерапия используется для лечения большого числа заболеваний. Воздействие высоко- или низкочастотным током позволяет улучшить результаты терапии пациентов с патологией центральной нервной системы и внутренних органов.

Физиотерапевтические процедуры могут выполняться в специально оборудованных отделениях лечебного стационара или в домашних условиях при наличии необходимых приборов.

Необходимо отметить, что самолечение с использованием импульсной электротерапии недопустимо, так как оно может стать причиной прогрессирования основного заболевания или привести к утяжелению сопутствующих болезней.

Источник:

Показания к проведению электроимпульсной терапии, противопоказания и выбор антиаритмических средств

Электроимпульсная терапия (ЭИТ) — методы, используемые при восстановлении нарушений сердечного ритма. Кардиоверсия применяется при лечении мерцания предсердий и пароксизмальных тахикардий. Представляет воздействие на миокард постоянным током большой силы.

Разряд подается в определенную фазу сердечного ритма. От дефибрилляции отличается безопасностью, ведь в первом случае есть риск нанесения электрошока пациенту в самую уязвимую фазу сердечного цикла. Его используют в случае фибрилляции желудочков. Эти два метода и являются электроимпульсной терапией, которая незаменима для кардиологии.

Показания к электроимпульсной терапии

Давайте разберемся, кому показано проведение ЭИТ:

  • Пациентам с нарушением работы желудочков (трепетание и фибрилляция).
  • При стойкой желудочной тахикардии. Если гемодинамика нарушена, немедленно применяется кардиоверсия. Для дальнейшей стабилизации состояния пациента применяют медикаментозную терапию.
  • Людям с суправентикулярными тахикардиями. В таком случае электроимпульсная терапия показана пациентам, состояние которых стремительно ухудшается или традиционное лечение неэффективно.
  • Когда диагностировали мерцание или трепетание предсердий, назначается кардиоверсия исходя из состояния пациента.
  • ЭИТ применяют для терапии тахиаритмий. Однако для пациентов с таким заболеванием по типу reentry более эффективна, чем людям с заболеванием, вызванным повышенным автоматизмом.
  • Электроимпульсная терапия показана больным при шоке, который появился в результате тахиаритмии и при отеках легких.
  • Данный вид терапии показан пациентам с ярко выраженной тахикардией, когда диагностируют больше 150 ударов в минуту. Людям с острым инфарктом миокарда и тем, кто страдает нестабильной гемодинамикой. ЭИТ незаменима, если противопоказана терапия антиаритмическими препаратами.

Кардиоверсия-дефибрилляция – важный и незаменимый метод, с помощью которого стабилизируют тяжелые состояния.

Проведение ЭИТ

Для применения ЭИТ врач должен знать обо всех заболеваниях пациента, которые могут осложнять состояние, об индивидуальных особенностях организма.

Электроимпульсная терапия: противопоказания к проведению

Есть случаи, когда данный вид терапии противопоказан. Если у пациента диагностируют атриовентрикулярную блокаду, данный вид лечения не используют. Это касается людей с синдромом слабости синусного узла, при пороках сердца, если лечатся оперативным методом. Если нет угрозы жизни пациента, кардиоверсия не применяется, так как есть риск возникновения фибрилляции желудочков.

Как подготовиться к проведению ЧПЭФИ

Категорически запрещено проводить ЭИТ при передозировке препаратов наперстянки. Когда организм насыщен гликозидами, а уровень калия понижен в связи с приемов мочегонных средств, не рекомендуется данная терапия. Низкая эффективность метода наблюдается при лечении пациентов с сердечной недостаточностью тяжелой формы и кардиомегалией.

Как готовят пациентов к процедуре

Общей схемы, которой придерживаются врачи при ЭИТ, не существует. Если процедура назначается пациенту планово, рекомендуют не есть 6 – 8 часов.

Если больному не требуется экстремальная помощь, вводят определенные препараты, примерно за час до процедуры, чтобы создать фоновую концентрацию. Категорически противопоказано для такой цели вводить бета-блокаторы, что может привести к тяжелым последствиям.

Когда кардиоверсия или дефибрилляция проводится по экстренным показаниям, и жизнь человека в опасности, врачи обходятся без подготовки, так как на это нет времени. Если есть возможность, делают оксигенотерапию 100% увлажненным кислородом. Корректируют электролитный баланс и КОС.

Если пациент не потерял сознание, необходимо дать обезболивающие и седативные средства перед проведением процедуры.

Если наблюдается угнетение дыхание, больному колют анальгетики, которые не содержат наркотические средства, например: анальгин.

Дальше человека вводят в медикаментозный сон путем введения диазепама внутривенно, делают это медленно, струйно, сначала 5 мг, а затем добавляют по 2 мг пока пациент не заснет.

Чтобы избежать угнетения дыхания, используют препараты с минимальной дозой наркотических средств. Достаточно часто возникает нарушение дыхания у пациента в период засыпания, поэтому врачам нужно быть особенно внимательными.

Техника проведения процедуры

Для начала определяют энергию разряда, все зависит от диагноза и состояния пациента.

  • 50 Дж достаточно при наджелудочковых тахикардиях, когда сердцебиение резко и приступообразно увеличивается, частота сердечных сокращений превышает 100 ударов. Такой же разряд применяют при трепетании предсердий.
  • Импульс 100 Дж применяют при мерцании предсердий – это одна из разновидностей наджелудочковых тахикардий, наблюдается хаотичность электронной активности предсердий, ЧСС колеблется в пределах 350 – 700 в минуту. И при желудочковой тахикардии, частота сокращений желудочков превышает 100 ударов в минуту. Характерно внезапное прекращение нарушений и такое же внезапное возобновление, происходит регулярно. Достаточно тяжелое и опасное для жизни нарушение сердечного ритма.
  • 200 Дж применяют, если у пациента полиморфная тахикардия, серьезное нарушение сердечного ритма может стать причиной аритмической смерти. Или фибрилляция желудочков – нарушение слаженной работы сердечных мышц, при которой главная функция органа нарушается.

Источник: https://fokuren.ru/lechenie-fizioterapiej/impulsnaya-elektroterapiya-pokazaniya-provedenie-i-oslozhneniya.html

Medic-studio
Добавить комментарий