Сельский врачебный участок (СВУ): СВУ представляет собой комплекс медицинских учреждений,

Сельский врачебный участок (сву). организация первичной медико-санитарной помощи на участке

Сельский врачебный участок (СВУ): СВУ представляет собой комплекс медицинских учреждений,

Задачи СВУ:

· оказание населению общедоступной квалифицированной врачебной помощи

· проведение санитарно-противоэпидемических мероприятий

· формирование у жителей установок и навыков здорового образа жизни.

Состав СВУ:

– ФАПы

– сельская участковая больница (СУБ) или врачебная амбулатория

– родильные дома

– медпункты дет.образовательных учреждений

– фельдшерские здравпункты при предприятиях и совхозах

– совхозные профилактории

Структура СВУ формируется в зависимости от численности обслуживаемого населения (5 – 9 тыс. человек), радиуса обслуживания (7 – 10 км), расстояния до ЦРБ и состояния дорог. Однако, в зависимости от природных и экономическо-географических факторов, влияющих на доступность мед.помощи, размеры врачебных участков, численность населения на участке могут быть различными.

Все медицинские учреждения, входящие в состав СВУ, организационно объединены и работают по единому плану под руководством главного врача участковой больницы (амбулатории).

ФЕЛЬДШЕРСКО-АКУШЕРСКИЙ ПУНКТ (ФАП)

Первым учреждением, в которое обычно обращается пациент в сельской местности, является фельдшерско-акушерский пункт (ФАП).

ФАП организуется в населённых пунктах с числом жителей от 700 и более при расстоянии до ближайшего медицинского учреждения свыше 2 км, а если расстояние до ближайшего медицинского учреждения превышает 7 км, то ФАП может быть организован и в населённом пункте с числом жителей до 700 человек.

На ФАПе, в зависимости от численности обслуживаемого населения, могут работать:

– фельдшер;

– фельдшер и акушерка;

– фельдшер, акушерка и патронажная сестра.

Функции ФАП:

· Оказание населению первой доврачебной медицинской помощи;

· Обеспечение населения лекарственными средствами (по утверждённой органами управления здравоохранения номенклатуре);

· Своевременное и в полном объёме выполнение назначений врача;

· Организация патронажа детей и беременных женщин, динамическое наблюдение за состоянием здоровья отдельных категорий граждан;

· Проведение под руководством врача комплекса профилактических, противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий, направленных на снижение заболеваемости, прежде всего инфекционной и паразитарной, сельскохозяйственного и бытового травматизма;

· Систематическое наблюдение за состоянием здоровья инвалидов войн и ведущих специалистов сельского хозяйства (механизаторов, животноводов);

· Проведение мероприятий по снижению детской и материнской смертности;

· Санитарно-гигиеническое обучение и воспитание населения

· Оказание неотложной зубоврачебной помощи ( например, снятие острой боли)

Фельдшер ФАПа обязан оказывать первую медицинскую помощь при острых заболеваниях и травмах, проводить прививки, физиотерапевтические мероприятия.

Медицинские работники ФАПа непосредственно участвуют в текущем санитарном надзоре за учреждениями для детей и подростков, коммунальными, пищевыми, промышленными и другими объектами, водоснабжением и очисткой населённых пунктов, в проведении подворных обходов по эпидемиологическим показаниям, извещают ЦГСЭН об инфекционных, паразитарных и профессиональных заболеваниях, отравлениях, нарушениях санитарных правил. Таким образом, ФАП является учреждением в большей степени профилактической направленности.

СЕЛЬСКАЯ УЧАСТКОВАЯ БОЛЬНИЦА (СУБ).

Сельская участковая больница(СУБ) является ведущим учреждением на СВУ. В своём составе может иметь стационар и врачебную амбулаторию.

Характер и объём медицинской помощи в участковой больнице определяется мощностью, оснащением, наличием врачей-специалистов. Однако независимо от мощности она обязана, прежде всего, осуществлять оказание амбулаторной помощи терапевтическим и инфекционным больным, помощь в родах, лечебно-профилактическую помощь детям, неотложную хирургическую и травматологическую помощь.

В штате СУБ должны быть врачи по основным специальностям: терапия, педиатрия, стоматология, акушерство и гинекология, хирургия.

Задачи СУБ:

· Обеспечение населения закреплённой территории квалифицированной врачебной помощью (амбулаторной и стационарной);

· Планирование и проведение мероприятий по профилактике и снижению заболеваемости и травматизма среди различных групп сельского населения;

· Проведение лечебно-профилактических мероприятий по охране здоровья матери и ребёнка;

· Внедрение в практику современных методов профилактики, диагностики и лечения, передовых форм и методов организации медицинской помощи;

· Организационно-методическое руководство и контроль над деятельностью ФАПов и других учреждений здравоохранения, входящих в состав врачебного участка.

Организация амбулаторно-поликлинической помощи населению может оказываться амбулаторией (поликлиникой), входящей в структуру СУБ, или самостоятельной сельской врачебной амбулаторией (поликлиникой).

Основные задачи этого учреждения: проведение широких профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости, раннему выявлению больных, диспансеризация, оказание квалифицированной медицинской помощи населению. Врачи ведут приём взрослых и детей, осуществляют вызовы на дом и неотложную помощь.

В приёме больных могут принимать участие и фельдшера, однако амбулаторная помощь в сельской врачебной амбулатории должна оказываться врачами.

Функции СУБ:

· Проведение мероприятий по приближению внебольничной помощи к работникам сельского хозяйства в период массовых полевых работ;

· Проведение комплекса санитарно-противоэпидемических мероприятий (профилактические прививки, текущий санитарный надзор за учреждениями и объектами, водоснабжением и очисткой населённых мест и т. д.);

· Плановые выезды врачей в подчинённые ФАПы и детские образовательные учреждения для оказания практической помощи и проведения контроля над их работой;

· Проведение экспертизы временной нетрудоспособности и, в случае необходимости направление на МСЭК.

Источник: https://pdnr.ru/a8438.html

Сельский врачебный участок (СВУ)

Сельский врачебный участок (СВУ): СВУ представляет собой комплекс медицинских учреждений,

Сельский врачебный участок представляет собой комплекс медицинских учреждений, обеспечивающих население определенной территории квалифицированной медицинской помощью, оказываемой по единому плану под руководством главного врача участковой больницы.

Количество СВУ в районе определяется численностью населения и расстоянием до районной больницы. Средняя численность населения на одном сельском врачебном участке колеблется от 7 до 9 тыс. жителей при оптимальном радиусе участка 7- 10 км.

Территория сельского врачебного участка включает, как правило, 3-4 населенных пунктов.

Структура учреждений, входящих в состав сельского врачебного участка определяется в зависимости от расположения и величины населенных пунктов, радиуса обслуживания, экономического состояния района, состояния дорог.

Участковые больницы являются ведущим медицинским учреждением на сельском врачебном участке. Сельские участковые больницы (СУБ) – это объединенные учреждения, в структуре которых предусмотрен стационар и амбулатория. Мощность сельской участковой больницы определяется числом коек в стационаре.

СУБ первой категории рассчитаны на 75 – 100 коек, второй – на 50 – 75 коек, третьей на 35 – 50 коек, четвертой на 25 – 35 коек. В настоящее время основу оказания медицинской помощи сельскому населению составляют сельские участковые больницы преимущественно 3 и 4 категории.

Врачебный штат в стационаре СУБ устанавливается исходя из норматива – одна врачебная должность на 20 – 25 коек, таким образом, в больнице четвертой категории для обслуживания больных в стационаре выделяется 1 врачебная должность.

Врачебный штат для амбулаторно-поликлинической помощи определяют исходя из рекомендованного числа должностей на 1000 сельских жителей (взрослого и детского населения).

Штат участковой больницы

Должность Число должностей на 1000 населения
Взрослого Детского
Терапевт 0,4
Педиатр 0,8
Акушер-гинеколог 0,06
Хирург 0,04 0,03
Стоматолог 0,25 0,25

В настоящие время идёт процесс укрупнения сельских участковых больниц, строятся, главным образом, больницы 1 и 2 категории. Больницы 3 и 4 категории будут превращаться во врачебные амбулатории либо в отделения ЦРБ. Больницы 1 и 2 категории лучше оснащены аппаратурой и врачами. Отрицательной стороной укрупнения является отдаление медицинской помощи от сельского населения.

Основные задачи сельской участковой больницы:

1.Обеспечить население СВУ квалифицированной амбулаторной, стационарной и неотложной врачебной помощью.

2.Проведение мероприятий по профилактике и снижению заболеваемости и травматизма среди различных групп сельского населения.

3.Проведение лечебно-профилактических мероприятий по охране здоровья матери и ребенка.

4.Организационно-методическое руководство и контроль за деятельностью ФАП и других учреждений, входящих в состав СВУ.

5.Внедрение в практику современных методов профилактики, диагностики и лечения.

Оказание амбулаторной и стационарной помощи терапевтическим и инфекционным больным, помощь в родах, лечебно-профилактическая помощь детям, неотложная хирургическая и травматологическая помощь входят в круг прямых обязанностей врачей участковой больницы, независимо от ее мощности.

СУБ осуществляет амбулаторный врачебный прием по основным специальностям (терапия, хирургия, стоматология и др.). К амбулаторному приему в отдельных случаях (отсутствие врача, его болезнь, отпуск, большое количество обращений) привлекаются и фельдшеры.

Часы амбулаторного приема должны быть наиболее удобными для работников сельского хозяйства и распорядок работы амбулатории определяется с учетом сезонности полевых работ и времени года. Помощь на дому должна быть безотказной и своевременной, все вызовы должны выполняться в тот же день.

В дальнейшем врач обязан обеспечить систематическое (активное) посещение больного на дому. В соответствии с принятыми нормативами врач СУБ ежедневно выполняет 5-6 посещений на дому. На одно посещение в среднем отводится 40 минут рабочего времени.

В последние годы увеличивается потребность в медицинской помощи на дому в связи с увеличением доли лиц пожилого и старческого возраста в структуре сельского населения, при этом особую роль играет организация ухода за больными.

Организация скорой и неотложной медицинской помощи на сельском врачебном участке осуществляется персоналом участковой больницы в порядке круглосуточного дежурства. График дежурств по оказанию медицинской помощи в ночное время устанавливается главным врачом СУБ.

Ввиду ограниченных штатов дежурный персонал по оказанию скорой и неотложной помощи может находиться на дому с правом сна и не может отлучаться из дома без разрешения главного врача.

В случае необходимости госпитализации больного по экстренным показаниям, пациента доставляют в стационар службой скорой медицинской помощи ЦРБ или санитарным автотранспортом участковой больницы в сопровождении медицинского работника.

В случае нетранспортабельности больного, созывается консилиум с привлечением соответствующих специалистов районного, при необходимости областного (краевого, республиканского) уровней.

Большое место в деятельности медицинских работников сельского врачебного участка занимает диспансеризация. Этот вид работы имеет некоторые отличительные особенности в сельской местности.

Основным лицом, осуществляющим диспансеризацию сельского населения, является участковый врач, но поскольку полноценное диспансерное наблюдение врач может осуществить лишь за небольшой группой больных лиц (60-70 человек), помогают ему в проведении диспансерного наблюдения фельдшеры ФАПов, а также выездные бригады врачей из центральных районных больниц.

В СУБ имеются клинико-диагностическая лаборатория, а в наиболее крупных – рентгенологический кабинет.

Фельдшерско-акушерский пункт (ФАП) — лечебно-профилактическое учреждение, входящее в состав сельского врачебного участка и осуществляющее под руководством участковой больницы (амбулатории) комплекс лечебно-профилактических и санитарно-противоэпидемических мероприятий на определенной территории.

Является первичным (доврачебным) звеном здравоохранения в сельской местности. Как правило, ФАП располагается в наиболее удаленных от участковой больницы населенных пунктах, что приближает медпомощь к сельскому населению.

Обслуживает часть территории сельского врачебного участка, подчиняясь по медицинским вопросам участковой больнице или амбулатории (когда в районе нет этих учреждений — центральной районной больнице). В штате ФАП: заведующий — фельдшер; акушерка (патронажная медсестра) и санитарка.

Персонал ФАП оказывает больным доврачебную помощь (в пределах компетенции и прав фельдшера и акушерки) на амбулаторном приеме и на дому, консультирует их у врача, выполняет врачебные предписания. В период полевых работ персонал ФАП при необходимости оказывает помощь непосредственно на полевых станах.

Врач участковой больницы (амбулатории) в соответствии с заранее составленным графиком выездов на ФАП осуществляет систематический надзор за качеством и своевременностью медпомощи, оказываемой на ФАП, а также консультирует больных.

Важным разделом деятельности ФАП является оказание лечебно-профилактической помощи женщинам и детям.

В обязанности акушерки входит выявление беременных и постановка их на учет в ранние сроки беременности, систематическое наблюдение за беременными женщинами, подготовка их к рождению ребенка.

Женщин с патологией беременности акушерка обязана своевременно передать под наблюдение участкового врача или акушера-гинеколога ЦРБ.

Медперсонал ФАП систематически наблюдает за здоровыми детьми до 1 года жизни и осуществляет патронаж детей в возрасте от 1 года до 3 лет, оказывает медицинскую помощь заболевшим детям, а при необходимости направляет их к врачу или вызывает врача на дом, направляет больных на госпитализацию. В обязанности работников ФАП входит медицинское обслуживание дошкольных учреждений, не имеющих в штате медработников.

Персонал ФАП наблюдает за состоянием здоровья сельского населения, проводит по указанию врача осмотр больных для направления их на диспансеризацию, составляет картотеки диспансерного учета, вызывает больных на плановые обследования, обследует производственные условия и быт лиц, состоящих на диспансерном учете, контролирует выполнение рекомендаций по их трудоустройству. Работники ФАП проводят санитарно-противоэпидемическую работу, в частности, выявляют заразных больных, осуществляя подворные обходы. До госпитализации больного сотрудники ФАП обеспечивают проведение противоэпидемических мероприятий в очаге — текущую дезинфекцию, отстранение лиц, бывших в контакте с больным, от работы в пищевых, детских и лечебных учреждениях и т.д. Заключительную дезинфекцию проводят участковая больница или соответствующий центр санитарно-эпидемиологического надзора. Медперсонал ФАП проводит также профилактические прививки.

Работники ФАП осуществляют санитарно-эпидемиологический надзор за территорией населенных мест, водоснабжением, производственными помещениями, коммунальными объектами, предприятиями общественного питания, торговли, школами и другими детскими учреждениями, а также за хранением и использованием ядохимикатов и др.

Персонал ФАП под руководством врача принимает участие в анализе заболеваемости и травматизма и разработке плана мероприятий по их предупреждению.

Помещение ФАП должно состоять не менее чем из трех смотровых комнат. Необходима отдельная смотровая комната для приема беременных и родильниц. Оснащение фельдшерско-акушерского пункта предназначено для обеспечения мероприятий по оказанию неотложной доврачебной, в т.ч. экстренной акушерской помощи.

Оно включает приборы, аппараты, наборы медикаментов, медицинские инструменты, медицинскую мебель и оборудование, дезинфекционную аппаратуру, санитарные носилки, предметы для санитарно-просветительской работы.

На каждом ФАП имеются предметы ухода за больными: медицинские банки, глазные ванночки, грелки и др.

Необходимые лекарственные средства содержатся в фельдшерском наборе, а также в настенном шкафу для лекарств. Оснащение ФАП осуществляется в пределах ежегодно выделяемых на эти цели ассигнований.

При этом привлекаются средства государственных, кооперативных и других организаций.

Перечень лекарственных средств для оказания неотложной доврачебной помощи определяется с учетом местных условий и утверждается главным врачом центральной районной или участковой больницы.

На ФАП выдаются справки о рождении ребенка, о проведенных прививках, а также справки о смерти, если проводились наблюдение за больным и лечение.

Ведущим учреждением второго этапа является центральная районная больница, которая осуществляет специализированную медицинскую помощь по основным ее видам и организационно-методическое руководство всеми медицинскими учреждениями района.

В каждом районном центре функционирует центр ГСЭН. Могут быть межрайонные специализированные центры, диспансеры, центры здоровья и др.

Руководителем службы здравоохранения является главный врач района (или районного медицинского объединения), который возглавляет и центральную районную больницу.

Санитарно-противоэпидемической службой района руководит главный государственный санитарный врач района, являющийся главным врачом центра ГСЭН. На уровне района определяются районные специалисты, в обязанность которых входит лечебно-консультативная и организационная работа по специальности.

Рекомендуемые страницы:

Воспользуйтесь поиском по сайту:

Источник: https://megalektsii.ru/s22469t4.html

Сельский врачебный участок ЦРБ Выполнила ст 323 гр леч

Сельский врачебный участок (СВУ): СВУ представляет собой комплекс медицинских учреждений,

Сельский врачебный участок. ЦРБ. Выполнила: ст. 323 гр(леч) ФФМО, Петрова А. В Проверила: Кутумова О. Ю Красноярск 2014

Медико-социальная помощь на селе Организация, объём и качество зависят от: • удалённости медицинских учреждений от места жительства пациентов; • укомплектованности квалифицированными кадрами, оборудованием; • возможности получения специализированной медицинской помощи; • возможности реализации нормативов медико-социального обеспечения.

ОСОБЕННОСТИ ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕБНОПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ СЕЛЬСКОМУ НАСЕЛЕНИЮ Этапность; Бесплатность; Участковое обслуживание; Низкая обеспеченность специалистами; Отсутствие права выбора медицинского учреждения; Низкий уровень потребления медицинской помощи;

ОСОБЕННОСТИ ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕБНОПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ СЕЛЬСКОМУ НАСЕЛЕНИЮ Низкая плотность населения, разбросанность населённых пунктов и их отдалённость; Плохое качество или отсутствие дорог; Специфика сельскохозяйственного труда; Особенности условий и образа жизни сельского населения.

Этапность оказания медицинской помощи Условно выделяют 3 этапа оказания лечебно-профилактической помощи населению. На этих этапах учреждения могут быть разделены на две группы: Учреждения, которые обязательно присутствуют в каждом районе, области (ФАПы, ЦРБ, ЦГСЭН); Учреждения, которые в зависимости от местных условий могут быть, а могут и не быть в наличии (районные родильные дома).

Этапы мед. помощи: 1. Сельский врачебный участок(СВУ): б) врачебная амбулатория а) участковая больница: Амбулатория Стационар Дневной стационар Амбулатория ФАПы Дневной стационар Аптечный пункт ФАПы Аптечный пункт 2.

Районные медицинские учреждения: центральная районная больница, санитарно-эпидемиологическая станция и другие медицинские учреждения. 3. Областная. республиканская больница, иные областные медицинские учреждения (диспансеры, стоматологическая поликлиника и др. ).

Стационар со спец отделениями Консультативная поликлиника Организационно-методический отдел

Первый этап Сельский врачебный участок (СВУ). Состав СВУ: участковая больница или поликлиника; ФАП; родильный дом; медпункты дет. образовательных учреждений; фельдшерские здравпункты при предприятиях и совхозах; совхозные профилактории.

Задачи сельского врачебного участка (участковой больницы, сельской врачебной амбулатории): 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

оказание лечебно-профилактической помощи населению; внедрение в практику современных методов профилактики, диагностики и лечения больных; развитие и совершенствование организационных форм и методов медицинского обслуживания населения, повышение качества и эффективности лечебно-профилактической помощи; организация и проведение комплекса профилактических мероприятий среди населения участка; проведение лечебно-профилактических мероприятий по охране здоровья матери и ребенка; изучение причин общей заболеваемости и заболеваемости с временной утратой трудоспособности и разработка мер по ее снижению; организация и осуществление диспансеризации населения, прежде всего детей, подростков; осуществление противоэпидемических мероприятий (прививки, выявление инфекционных больных, динамическое наблюдение за лицами, бывшими в контакте с ними, и др. );

СВУ Все медицинские учреждения, входящие в состав СВУ, организационно объединены и работают по единому плану под руководством главного врача участковой больницы. Структура СВУ формируется в зависимости от численности обслуживаемого населения (5 – 9 тыс. человек), радиуса обслуживания (7 – 10 км), расстояния до ЦРБ и состояния дорог.

Сельская участковая больница (СУБ)является основным лечебно-профилактическим учреждением СВУ. В зависимости от радиуса обслуживания, численности и плотности населения сельские участковые больницы делятся на 4 категории: I – 75 -100 коек.

В такой участковой больнице должны быть специализированные койки по терапии, хирургии, акушерству, педиатрии, инфекционным болезням, туберкулезу. Как правило, в такой больнице имеется рентгеновский кабинет. II– 50 -75 коек. Предусматриваются койки по терапии, хирургии, акушерству и инфекционным болезням. III– 35 -50 коек.

Должны иметься койки по терапии для взрослых и детей, хирургии, акушерству и инфекционным болезням. IV – 25 -35 коек. Должны быть организованы койки по терапии, хирургии и акушерству.

СЕЛЬСКАЯ УЧАСТКОВАЯ БОЛЬНИЦА (СУБ) В своём составе может иметь стационар и поликлинику. В штате СУБ должны быть врачи по основным специальностям: терапия, педиатрия, стоматология, акушерство и гинекология, хирургия.

Врачи ведут приём взрослых и детей, осуществляют вызовы на дом и неотложную помощь.

Функции СУБ Обеспечение населения квалифицированной врачебной помощью Планирование и проведение мероприятий по профилактике и снижению заболеваемости и травматизма Внедрение в практику современных методов профилактики, диагностики и лечения, методов организации медицинской помощи Проведение лечебнопрофилактических мероприятий по охране здоровья матери и ребёнка

ФЕЛЬДШЕРСКО-АКУШЕРСКИЙ ПУНКТ (ФАП) организуется в населённых пунктах с числом жителей от 700 и более при расстоянии до ближайшего медицинского учреждения свыше 2 км.

Состав ФАП Заведующий ФАП фельдшер; акушерка; патронажная сестра.

Обязанности фельдшера ФАПа Оказание ПМП при травмах, проведение прививок и физиотерапевтических мероприятий. Своевременное выявление больного ребёнка, оказание необходимой в экстренных случаях неотложной помощи, вызов врача к заболевшему ребёнку, обеспечение своевременной госпитализации.

Функции ФАПа Оказание доврачебной медицинской помощи; Обеспечение населения лекарственными средствами; Своевременное и в полном объёме выполнение назначений врача; Динамическое наблюдение за состоянием здоровья детей и беременных женщин; Проведение комплекса профилактических, противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий; Систематическое наблюдение за состоянием здоровья инвалидов войн и ведущих специалистов с/х; Проведение мероприятий по снижению детской и материнской смертности; Санитарно-гигиеническое обучение и воспитание населения.

Документация ФАП: 1) журнал приема пациентов; 2)журнал предложений и замечаний врача (специалистов); 3)График выезда врачей. Выводы: 1. 2. ФАП является одним из самых доступных и массовых видов медицинского обслуживания сельского населения. ФАП играют важную роль в оказании лечебнопрофилактической помощи жителям сельской местности.

Второй этап Основным учреждением является центральная районная больница (ЦРБ).

По мощности ЦРБ делятся на 5 категорий: 1 категория – 600 и более коек; 2 категория – 400 – 600 коек; 3 категория – 250 – 400 коек; 4 категория – 125 – 250 коек; 5 категория – 125 коек.

Состав ЦРБ Стационар с отделениями по основным специальностям; Поликлиника с лечебно-диагностическими кабинетами и лабораторией; Отделение скорой и неотложной медицинской помощи; Патологоанатомическое отделение; Организационно-методический кабинет; Вспомогательные структурные подразделения (аптека, кухня, медицинский архив).

Штатная структура: Главный врач ЦРБ Зам. глав. врача 1)заместитель по мед. обслуживанию 2)заместитель по мед. части 3)заместитель по поликлинической работе 4)заместитель по медикореабилитационной экспертизе 5)заместитель по детству и родовспоможению 6)заместитель по административнохозяйственной работе Глав. бухгалтер Глав. медсестра

Специализированные отделения терапевтическое; хирургическое с травматологией; педиатрическое; инфекционное; акушерско-гинекологическое (если в районе нет родильного дома).

Задачи ЦРБ • Оперативное и организационно-методическое руководство всеми учреждениями здравоохранения района, контроль за их деятельностью • Обеспечение квалифицированной специализированной стационарной и поликлинической медицинской помощью • Организация скорой медицинской помощи • Разработка и осуществление мероприятий, направленных на повышение качества медицинского обслуживания населения, снижение заболеваемости, младенческой и общей смертности, укрепление здоровья • Планирование, финансирование и организация материальнотехнического обеспечения учреждений здравоохранения района • Разработка и осуществление мер по расстановке, рациональному использованию, повышению квалификации и воспитанию медицинских кадров учреждений здравоохранения

Руководство здравоохранением района осуществляет главный врач ЦРБ. Санитарно-профилактической службой руководит главный государственный санитарный врач района, являющийся главным врачом ЦГСЭН.

Поликлиника ЦРБ В районную поликлинику обращаются сельские жители по направлениям медицинских учреждений сельских врачебных участков для получения специализированной медицинской помощи, функционального обследования, консультаций у врачей-специалистов (8 -10 врачебных специальностей).

Создаются выездные бригады врачебно-амбулаторной помощи с целью приближения специализированной медицинской помощи к месту жительства на базе ЦРБ из числа штатных врачей и медсестёр.

Выводы: Принципы организации медицинской помощи едины для городского и сельского населения. Однако многообразие географических и экономических условий, в которых живут сельские жители, характер их расселения, труда и быта, состояние путей сообщения, обеспеченность транспортом и другие особенности обусловливают специфику форм и методов организации медицинской помощи на селе.

Благодарю за внимание!

Источник: https://present5.com/selskij-vrachebnyj-uchastok-crb-vypolnila-st-323-gr-lech/

Особенности организации медицинской и лекарственной помощи жителям сельской местности в современных условиях на территории ставропольского края

Сельский врачебный участок (СВУ): СВУ представляет собой комплекс медицинских учреждений,

Ставрополь

11 мая 2016г.

 Медицинская и лекарственная помощь сельскому населению основана на тех же принципах, что и городскому населению, но  особенности жизни сельского населения (характер расселения, низкая плотность населения, специфические условия трудового процесса, хозяйственно-бытовой  деятельности и быта, плохое качество или отсутствие дорог) требуют создания особой системы организации помощи.

Организация медицинской и лекарственной помощи на селе, ее объем, и качество зависят от отдаленности медицинских и аптечных организаций от места жительства пациентов, укомплектованности квалифицированными кадрами и оборудованием, возможности получения специализированной медицинской помощи.

Оказание медицинской и лекарственной помощи сельскому населению происходит в лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ).

Первичную медико-санитарную помощь населению Ставропольского края оказывают 28 самостоятельных амбулаторно-поликлинических учреждений, 146 врачебных амбулаторий, 72 участковые больницы, 2 районные больницы, 25 центральных районных больниц (ЦРБ), 15 городских больниц. В крае функционируют около 300 фельдшерско-акушерских пунктов (ФАП), имеющих право обеспечивать необходимыми лекарственными препаратами (ЛП) население в сельской местности [1].

Районные лечебно-профилактические учреждения обеспечивают квалифицированную и специализированную помощь с консультативными приемами врачей-специалистов по 10–12 специальностям.

В поликлинику центральной районной больницы (ЦРБ) обращаются сельские жители по направлению из медицинских учреждений сельских врачебных участков для функционального обследования, консультации и лечения у врачей-специалистов.

Районные лечебно-профилактические учреждения труднодоступны для пожилого населения, проживающего в отдаленных сельских населенных пунктам, что затрудняет консультации и лечения у врачей-специалистов.

Сельский врачебный участок (СВУ) – объединяет сельскую участковую больницу, врачебную амбулаторию, фельдшерско-акушерские пункты (ФАПы), фельдшерские пункты, домовые хозяйства.

СВУ представляет собой комплекс медицинских учреждений, обеспечивающих население определенной территории квалифицированной медицинской помощью, оказываемой по единому плану под руководством главного врача участковой больницы.

Квалифицированная медицинская помощь – врачебная медицинская помощь, оказываемая гражданам при заболеваниях, не требующих специализированных методов диагностики, лечения и использования сложных медицинских технологий. Количество СВУ в районе определяется численностью населения и расстоянием до районной больницы.

Средняя численность населения на одном сельском врачебном участке колеблется от 7 до 9 тыс. жителей при оптимальном радиусе участка 7- 10 км. Территория сельского врачебного участка включает, как правило, 3-4 населенных пунктов. Структура учреждений, входящих в состав сельского врачебного участка определяется в зависимости от расположения и величины населенных пунктов, радиуса обслуживания, экономического состояния района, состояния дорог.

Сельская участковая больница (СУБ) осуществляет амбулаторный врачебный прием по основным специальностям (терапия, хирургия, стоматология, акушерство, гинекология и др.). К амбулаторному приему в отдельных случаях (отсутствие врача, его болезнь, отпуск, большое количество обращений) привлекаются и фельдшеры.

Врач или фельдшер обязан обеспечить систематическое (активное) посещение больного на дому. В последние годы увеличивается потребность в медицинской помощи на дому в связи с увеличением доли лиц пожилого и старческого возраста в структуре сельского населения, при этом особую роль играет организация ухода за больными.

Участковые больницы являются ведущим медицинским учреждением на сельском врачебном участке. В структуре сельских участковых больниц предусмотрен стационар и амбулатория. Мощность сельской участковой больницы определяется числом коек в стационаре.

СУБ первой категории рассчитаны на 75 – 100 коек, второй – на 50 – 75 коек, третьей на 35 – 50 коек, четвертой на 25 – 35 коек. В настоящее время основу оказания медицинской помощи сельскому населению составляют сельские участковые больницы преимущественно 3 и 4 категории. В зависимости от мощности участковые больницы имеют определённое число отделений.

В больнице 1 категории шесть отделений: терапевтическое, хирургическое, акушерско- гинекологическое, педиатрическое, инфекционное, противотуберкулёзное. В каждой последующей категории – на 1 отделение  меньше.

В больнице  2 категории нет противотуберкулёзного отделения, в 3 категории нет противотуберкулёзного и педиатрического, в 4 категории есть терапевтическое, хирургическое и акушерско- гинекологическое отделения. Врачебный штат в стационаре устанавливается исходя из норматива – одна врачебная должность на 20 – 25 коек, таким образом, в больнице четвертой категории на 3 отделения выделяется

1 врачебная должность. Врачебный штат для амбулаторно-поликлинической помощи определяют исходя из рекомендованного числа должностей на 1000 сельских жителей (взрослого и детского населения).

В отдаленной сельской местности ФАП представляет собой учреждение здравоохранения в большей степени профилактической направленности. На него могут возлагаться функции аптечного пункта по реализации населению лекарственных препаратов и других аптечных товаров.

Фельдшерско-акушерский пункт – лечебно-профилактическое учреждение, входящее в состав сельского врачебного участка и осуществляющее под руководством участковой больницы (амбулатории) комплекс лечебно- профилактических и санитарно-противоэпидемических мероприятий на определенной территории. Является первичным (доврачебным) звеном здравоохранения в сельской местности.

Как правило, ФАП располагается в наиболее удаленных от участковой больницы населенных пунктах, что приближает медицинскую помощь к сельскому населению. Обслуживает часть территории сельского врачебного участка, подчиняясь по медицинским вопросам участковой больнице или амбулатории (когда в районе нет данных учреждений — центральной районной больнице).

В штате ФАП: заведующий — фельдшер (имеющий право на реализацию лекарственных препаратов); акушерка (патронажная медсестра) и санитарка. Персонал ФАП оказывает больным доврачебную помощь (в пределах компетенции и прав фельдшера и акушерки) на амбулаторном приеме и на дому, консультирует их у врача, выполняет врачебные предписания.

Учреждения здравоохранения сельского поселения, входят в состав комплексного терапевтического участка. На этом этапе сельские жители получают доврачебную, а также основные виды врачебной медицинской помощи (терапевтическую, педиатрическую, хирургическую, акушерскую, гинекологическую, стоматологическую), но более проблематично с лекарственным обеспечением.

Территориальная доступность лекарственной помощи в Ставропольском крае осуществляется 910 аптеками, 468 аптечными пунктами и 17 аптечными киосками. ФАПы, имеющие лицензию на лекарственное обеспечение не всегда доступны для сельских жителей удаленных населенных пунктов [2].

Домовые хозяйства, расположенные в удаленных населенных пункта не имеют условий и полномочий для реализации лекарственного обеспечения.

Первым медицинским учреждением, в которое обращается сельский житель, является ФАПы, которые целесообразно организовывать в населенных пунктах с числом жителей от 700 и более при расстоянии до ближайшего медицинского учреждения свыше 2 км, а если расстояние превышает 7 км, то и в населенных пунктах с числом жителей до 700 человек. Что затрудняет лекарственное обеспечение в малонаселенных пунктах, где не доступны ФАПы.

Основными проблемами здравоохранения в сельской местности является преобладание в его структуре маломощных ЛПУ, кадровый некомплект, что при недостаточном финансировании и крайне изношенной материально-технической базе сельского здравоохранения затрудняет обеспечение сельского населения медицинской помощью.

Критическое состояние материально-технической базы сельских ЛПУ наглядно подтверждают следующие данные: износ медико-технической аппаратуры сельских ЛПУ составляет 58 %, износ транспорта – 62 %, около 90% ФАПов и 70 % врачебных амбулаторий не имеют центрального отопления, водопровода и канализации, в 25 % ФАПов нет телефонной связи, лишь 0,1 % ФАПов обеспечены транспортом.

Более половины сельских ЛПУ нуждаются в капитальном ремонте.

В настоящие время идёт процесс укрупнения сельских участковых больниц, строятся, главным образом, больницы 1 и 2 категории. Больницы 3 и 4 категории превращаются во врачебные амбулатории либо в отделения ЦРБ. Больницы 1 и 2 категории лучше оснащены аппаратурой и врачами. Отрицательной стороной укрупнения является отдаление медицинской помощи от сельского населения.

Проводимая реструктуризация сельского здравоохранения осуществляется медленно и имеет не только свои преимущества, но и недостатки, в числе которых нарастающая отдаленность получения жителями села медицинской и лекарственной помощи, что снижает ее доступность.

Снижается доступность сельским жителям специализированной медицинской помощи. Малодоступны для сельских пациентов и высокотехнологичные (дорогостоящие) виды медицинской помощи. Существенной проблемой для жителей села является лекарственное обеспечение.

Дефекты оказания первичной медицинской помощи, практически прекращение работы по профилактике заболеваний, диспансеризации населения приводят к росту случаев диагностики тяжелых заболеваний на поздних, запущенных стадиях, что способствует высокой инвалидизации и смертности среди сельских жителей.

Обеспеченность сельского населения  врачами (средними медицинскими  работниками) и  работниками фармации по сравнению с городским населением меньше в 3,4 и 1,6 раза соответственно.

В сельской местности наиболее перспективным представляется развитие общеврачебной практики.

Закрепление квалифицированных врачебных кадров, среднего медицинского персонала сдерживается низким качеством жизни на селе, малой заработной платой, недостаточной социальной поддержкой.

Для приближения специализированной медицинской и лекарственной помощи сельским жителям необходимо организовать бригады выездной врачебно-амбулаторной и лекарственной помощи.

Выездная бригада должна работать по плану и графику, утверждаемому в установленном порядке главным врачом центральной районной больницы и заведующим аптечной организацией. В состав бригады ввести терапевта, педиатра, стоматолога, акушер-гинеколога, детскую медицинскую сестру, лаборантов и фармацевтов.

При необходимости в состав выездных бригад могут быть включены и врачи-специалисты – невропатологи, офтальмологи, отоларингологи, аллергологи, фтизиатры, онкологи, ревматологи в соответствии с территориально распространенными заболеваниями.

Выездные бригады необходимо обеспечить транспортными средствами, оснащенными портативной аппаратурой и оборудованием для обследования и лечения больных. Выездная бригада играет значительную роль в диспансеризации сельского населения.

В населенных пунктах Ставропольского края с числом жителей менее 100 человек, не имеющих ФАПов, организованы 19 домовых хозяйств оснащенных перевязочными, иммобилизационными материалами и телефонной связью, на которые возложены функции по оказанию первой помощи [2]. Но, остается открытым вопрос, требующий доработки лекарственного обеспечения.

Проблему лекарственного обеспечения в отдаленных сельских поселениях может решить развозная форма реализации лекарственными препаратами, которая в основном должна быть предназначена для доставки лекарственных препаратов в отдаленные места, где открытие постоянно функционирующей аптечной организации нецелесообразно.

Для снабжения лекарственными препаратами (ЛП) жителей районов, отдаленных от аптечных организаций и ФАПов на значительные расстояния, необходимо организовать передвижные аптечные киоски. В киоске могут предполагаться два помещения: для хранения и реализации лекарственных препаратов и для персонала. Помещение для хранения лекарственных препаратов отделить витриной.

В киоске создать оптимальные условия для правильного хранения лекарственных препаратов благодаря специальной системе поддержания постоянной температуры воздуха внутри кузова независимо от колебания внешней температуры.

Также создать условия для пребывания персонала в передвижном киоске в течение продолжительного времени — в помещении установить спальное место и тумбу для спального белья и личных вещей, которую можно использовать как стол и умывальник.

Для каждого выезда подбирать соответствующий ассортимент ЛП. Практиковать выездные бригады врачей и специалистов аптечных организаций, предоставляющих одновременно врачебную и медикаментозную помощь сельскому населению. Ассортимент и количество лекарственных препаратов для передвижного аптечного пункта согласовывать с врачами, входящими в состав выездной бригады.

С данным  подходом к лекарственному обеспечению населения отдаленных районов возможна экономия на арендной плате и других затратах, связанных с организацией торговли. Оборудованные под аптеки автомобили по оснащению в 4-6 раз дешевле, чем создание и оборудование одной аптечной организации.

Именно поэтому актуальным является доставка лекарственных препаратов в отдаленные сельские населенные пункты в достаточном количестве и гарантированного качества. В ассортимент ЛП возможно включить около 1200 наименований, отпускаемых как без рецепта врача, так и по рецепту врача реализуемых в рамках программы ОНЛС, а также медицинские и гигиеничные товары.

Ассортимент ЛП необходимо формировать с учетом обеспечения необходимыми лекарственными препаратами льготным категориям населения, также с учетом эпидемической ситуации в сельских населенных пунктах, имеющихся хронических заболеваний у жителей конкретного села, прогнозирования сезонных болезней, возрастной категории больных и т.д.

Обеспечение процесса возможно с помощью районных регуляторных органов системы здравоохранения. Кроме того, сотрудничество между врачами и фармацевтами, работающими в сельской местности, должно проходить на принципиально новом, более тесном коллегиальном уровне.

Одновременно, возможно решение кадровой проблемы и возможность молодым специалистам осуществлять фармацевтическое обеспечение сельского населения, проживая при этом в городской местности. Режим работы выездного пункта может составлять 8 часов (с 9 до 17 ч.).

Провизор, может выбирать маршрут, учитывая нужды сельских жителей в фармацевтических услугах и установить время прибытия и период пребывания в конкретном сельском населенном пункте.

Кольцевой маршрут (движение из одного населенного пункта в другой, с возвратом в исходный пункт после окончания рабочего дня) даст возможность рационально использовать рабочее время и горючее с оптимальным обеспечением обслуженной территории. Для того чтобы организовать развозную реализацию ЛП и товаров аптечного ассортимента, необходимо разработать методические рекомендации. Несомненно, это возможность улучшить доступность лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения для населения, проживающего в сельской и труднодоступной местности, а также прекратить поступление лекарственных препаратов в отдаленные регионы из неспециализированных источников.

Список литературы

1.     URL: http://www.info@mz26.ru (дата обращения 23.02.2016).

2.     Вощанова Ю. А. Анализ доступности льготной лекарственной помощи в разрезе муниципальных образований Ставропольского края./785-788с./ Научный журнал «Фундаментальные исследования №12 часть 4»./ Москва, 2011.

Источник: http://izron.ru/articles/aktualnye-voprosy-i-perspektivy-razvitiya-meditsiny-sbornik-nauchnykh-trudov-po-itogam-mezhdunarodno/sektsiya-49-organizatsiya-farmatsevticheskogo-dela-spetsialnost-14-04-03/osobennosti-organizatsii-meditsinskoy-i-lekarstvennoy-pomoshchi-zhitelyam-selskoy-mestnosti-v-sovrem/

Сельский врачебный участок (сву)

Сельский врачебный участок (СВУ): СВУ представляет собой комплекс медицинских учреждений,

Сельский врачебныйучасток представляет собой комплексмедицинских учреждений, обеспечивающихнаселение определенной территорииквалифицированноймедицинской помощью, оказываемой поединому плану под руководством главноговрача участковой больницы. КоличествоСВУ в районе определяется численностьюнаселения и расстоянием до районнойбольницы.

Средняя численность населенияна одном сельском врачебном участкеколеблется от 7 до 9 тыс. жителей приоптимальном радиусе участка 7- 10 км.Территория сельского врачебного участкавключает, как правило, 3-4 населенныхпунктов.

Структура учреждений, входящихв состав сельского врачебного участкаопределяется в зависимости от расположенияи величины населенных пунктов, радиусаобслуживания, экономического состояниярайона, состояния дорог.

Участковые больницыявляются ведущим медицинским учреждениемна сельском врачебном участке. Сельскиеучастковые больницы (СУБ) – это объединенныеучреждения, в структуре которыхпредусмотрен стационар и амбулатория.Мощность сельской участковой больницыопределяется числом коек в стационаре.

СУБ первой категории рассчитаны на 75 –100 коек, второй – на 50 – 75 коек, третьейна 35 – 50 коек, четвертой на 25 – 35 коек. В настоящее время основу оказаниямедицинской помощи сельскому населениюсоставляют сельские участковые больницыпреимущественно 3 и 4 категории.

Врачебныйштат в стационаре СУБ устанавливаетсяисходя из норматива – одна врачебнаядолжность на 20 – 25 коек, таким образом,в больнице четвертой категории дляобслуживания больных в стационаревыделяется 1 врачебная должность.

Врачебный штат для амбулаторно-поликлиническойпомощи определяют исходя из рекомендованногочисла должностей на 1000 сельских жителей(взрослого и детского населения).

Штат участковойбольницы

Должность

Число должностей на 1000 населения

Взрослого

Детского

Терапевт

0,4

Педиатр

0,8

Акушер-гинеколог

0,06

Хирург

0,04

0,03

Стоматолог

0,25

0,25

В настоящие времяидёт процесс укрупнения сельскихучастковых больниц, строятся, главнымобразом, больницы 1 и 2 категории. Больницы3 и 4 категории будут превращаться воврачебные амбулатории либо в отделенияЦРБ. Больницы 1 и 2 категории лучшеоснащены аппаратурой и врачами.Отрицательной стороной укрупненияявляется отдаление медицинской помощиот сельского населения.

Основные задачи сельской участковой больницы:

1.Обеспечитьнаселение СВУ квалифицированнойамбулаторной, стационарной и неотложнойврачебной помощью.

2.Проведениемероприятий по профилактике и снижениюзаболеваемости и травматизма средиразличных групп сельского населения.

3.Проведениелечебно-профилактических мероприятийпо охране здоровья матери и ребенка.

4.Организационно-методическоеруководство и контроль за деятельностьюФАП и других учреждений, входящих всостав СВУ.

5.Внедрение впрактику современных методов профилактики,диагностики и лечения.

Оказание амбулаторнойи стационарной помощи терапевтическими инфекционным больным, помощь в родах,лечебно-профилактическая помощь детям,неотложная хирургическая и травматологическаяпомощь входят в круг прямых обязанностейврачей участковой больницы, независимоот ее мощности.

СУБ осуществляетамбулаторный врачебный прием по основнымспециальностям (терапия, хирургия,стоматология и др.). К амбулаторномуприему в отдельных случаях (отсутствиеврача, его болезнь, отпуск, большоеколичество обращений) привлекаются ифельдшеры.

Часы амбулаторного приемадолжны быть наиболее удобными дляработников сельского хозяйства ираспорядок работы амбулатории определяетсяс учетом сезонности полевых работ ивремени года. Помощь на дому должна бытьбезотказной и своевременной, все вызовыдолжны выполняться в тот же день.

Вдальнейшем врач обязан обеспечитьсистематическое (активное) посещениебольного на дому. В соответствии спринятыми нормативами врач СУБ ежедневновыполняет 5-6 посещений на дому. На однопосещение в среднем отводится 40 минутрабочего времени.

В последние годыувеличивается потребность в медицинскойпомощи на дому в связи с увеличениемдоли лиц пожилого и старческого возрастав структуре сельского населения, приэтом особую роль играет организацияухода за больными.

Организация скоройи неотложной медицинской помощи насельском врачебном участке осуществляетсяперсоналом участковой больницы в порядкекруглосуточного дежурства. Графикдежурств по оказанию медицинской помощив ночное время устанавливается главнымврачом СУБ.

Ввиду ограниченных штатовдежурный персонал по оказанию скоройи неотложной помощи может находиться на дому с правом сна и не может отлучатьсяиз дома без разрешения главного врача.

В случае необходимости госпитализациибольного по экстренным показаниям,пациента доставляют в стационар службойскорой медицинской помощи ЦРБ илисанитарным автотранспортом участковойбольницы в сопровождении медицинскогоработника.

В случае нетранспортабельностибольного, созывается консилиум спривлечением соответствующих специалистоврайонного, при необходимости областного(краевого, республиканского) уровней.

Большое место вдеятельности медицинских работниковсельского врачебного участка занимаетдиспансеризация. Этот вид работы имеетнекоторые отличительные особенностив сельской местности.

Основным лицом,осуществляющим диспансеризацию сельскогонаселения, является участковый врач,но поскольку полноценное диспансерноенаблюдение врач может осуществить лишьза небольшой группой больных лиц (60-70человек), помогают ему в проведениидиспансерного наблюдения фельдшерыФАПов, а также выездные бригады врачейиз центральных районных больниц.

В СУБ имеютсяклинико-диагностическая лаборатория,а в наиболее крупных – рентгенологическийкабинет.

Фельдшерско-акушерскийпункт (ФАП) — лечебно-профилактическоеучреждение, входящее в состав сельскоговрачебного участка и осуществляющеепод руководством участковой больницы(амбулатории) комплекс лечебно-профилактическихи санитарно-противоэпидемическихмероприятий на определенной территории.

Является первичным (доврачебным) звеномздравоохранения в сельской местности.Как правило, ФАП располагается в наиболееудаленных от участковой больницынаселенных пунктах, что приближаетмедпомощь к сельскому населению.

Обслуживает часть территории сельскоговрачебного участка, подчиняясь помедицинским вопросам участковой больницеили амбулатории (когда в районе нет этихучреждений — центральной районнойбольнице). В штате ФАП: заведующий —фельдшер; акушерка (патронажная медсестра)и санитарка.

Персонал ФАП оказываетбольным доврачебную помощь (в пределахкомпетенции и прав фельдшера и акушерки)на амбулаторном приеме и на дому,консультирует их у врача, выполняетврачебные предписания. В период полевыхработ персонал ФАП при необходимостиоказывает помощь непосредственно наполевых станах.

Врач участковойбольницы (амбулатории) в соответствиис заранее составленным графиком выездовна ФАП осуществляет систематическийнадзор за качеством и своевременностьюмедпомощи, оказываемой на ФАП, а такжеконсультирует больных.

Важным разделомдеятельности ФАП является оказаниелечебно-профилактической помощи женщинами детям.

В обязанности акушерки входитвыявление беременных и постановка ихна учет в ранние сроки беременности,систематическое наблюдение за беременнымиженщинами, подготовка их к рождениюребенка.

Женщин с патологией беременностиакушерка обязана своевременно передатьпод наблюдение участкового врача илиакушера-гинеколога ЦРБ.

МедперсоналФАП систематически наблюдает за здоровымидетьми до 1 года жизни и осуществляетпатронаж детей в возрасте от 1 года до3 лет, оказывает медицинскую помощьзаболевшим детям, а при необходимостинаправляет их к врачу или вызывает врачана дом, направляет больных на госпитализацию.В обязанности работников ФАП входитмедицинское обслуживание дошкольныхучреждений, не имеющих в штатемедработников.

Персонал ФАПнаблюдает за состоянием здоровьясельского населения, проводит по указаниюврача осмотр больных для направленияих на диспансеризацию, составляеткартотеки диспансерного учета, вызываетбольных на плановые обследования,обследует производственные условия ибыт лиц, состоящих на диспансерномучете, контролирует выполнениерекомендаций по их трудоустройству.Работники ФАП проводятсанитарно-противоэпидемическую работу,в частности, выявляют заразных больных,осуществляя подворные обходы. Догоспитализации больного сотрудникиФАП обеспечивают проведениепротивоэпидемических мероприятий вочаге — текущую дезинфекцию, отстранениелиц, бывших в контакте с больным, отработы в пищевых, детских и лечебныхучреждениях и т.д. Заключительнуюдезинфекцию проводят участковая больницаили соответствующий центрсанитарно-эпидемиологического надзора.Медперсонал ФАП проводит такжепрофилактические прививки.

Работники ФАПосуществляют санитарно-эпидемиологическийнадзор за территорией населенных мест,водоснабжением, производственнымипомещениями, коммунальными объектами,предприятиями общественного питания,торговли, школами и другими детскимиучреждениями, а также за хранением ииспользованием ядохимикатов и др.

Персонал ФАП подруководством врача принимает участиев анализе заболеваемости и травматизмаи разработке плана мероприятий по ихпредупреждению.

Помещение ФАПдолжно состоять не менее чем из трехсмотровых комнат. Необходима отдельнаясмотровая комната для приема беременныхи родильниц. Оснащение фельдшерско-акушерскогопункта предназначено для обеспечениямероприятий по оказанию неотложнойдоврачебной, в т.ч. экстренной акушерскойпомощи.

Оно включает приборы, аппараты,наборы медикаментов, медицинскиеинструменты, медицинскую мебель иоборудование, дезинфекционную аппаратуру,санитарные носилки, предметы длясанитарно-просветительской работы.

Накаждом ФАП имеются предметы ухода забольными: медицинские банки, глазныеванночки, грелки и др.

Необходимыелекарственные средства содержатся вфельдшерском наборе, а также в настенномшкафу для лекарств. Оснащение ФАПосуществляется в пределах ежегодновыделяемых на эти цели ассигнований.

https://www.youtube.com/watch?v=Y0ODoDEQlY4

При этом привлекаются средствагосударственных, кооперативных и другихорганизаций.

Перечень лекарственныхсредств для оказания неотложнойдоврачебной помощи определяется сучетом местных условий и утверждаетсяглавным врачом центральной районнойили участковой больницы.

На ФАП выдаютсясправки о рождении ребенка, о проведенныхпрививках, а также справки о смерти,если проводились наблюдение за больными лечение.

Ведущим учреждениемвторого этапа является центральнаярайонная больница, которая осуществляетспециализированную медицинскую помощьпо основным ее видам и организационно-методическоеруководство всеми медицинскимиучреждениями района.

В каждом районномцентре функционирует центр ГСЭН. Могутбыть межрайонные специализированныецентры, диспансеры, центры здоровья идр.

Руководителем службы здравоохраненияявляется главный врач района (илирайонного медицинского объединения),который возглавляет и центральнуюрайонную больницу.

Санитарно-противоэпидемическойслужбой района руководит главныйгосударственный санитарный врач района,являющийся главным врачом центра ГСЭН.На уровне района определяются районныеспециалисты, в обязанность которыхвходит лечебно-консультативная иорганизационная работа по специальности.

Основные задачицентральной районной больницы

1. Оказаниевысококвалифицированной и специализированнойлечебно-профилактической помощинаселению района и районного центра.

2. Оперативное иорганизационно-методическое руководствовсеми учреждениями здравоохранениярайона, контроль за их деятельностью.

  1. Разработка и осуществление мероприятий, направленных на повышение качества медицинского обслуживания населения района, снижение заболеваемости, смертности, укрепление здоровья.

  2. Оказание консультативной помощи специалистам СВУ, повышение их квалификации.

  3. Оказание скорой и неотложной помощи жителям района.

Ведущим структурнымподразделением ЦРБ является стационарс основными пятью отделениями:терапевтическое, хирургическое,педиатрическое, акушерско-гинекологическое,инфекционное. Профиль и количествоотделений в составе ЦРБ зависит отмощности больницы. ЦРБпервой и второй категории, рассчитанныена 300-350 и большее количество коек, могутрасполагать и специализированнымиотделениями.

Поликлиникаобеспечивает квалифицированную испециализированную помощь с консультативнымиприемами врачей-специалистов по 10–12специальностям. В поликлинику ЦРБобращаются сельские жители по направлениюиз медицинских учреждений сельскихврачебных участков для функциональногообследования, консультации и леченияу врачей-специалистов.

Для приближенияспециализированной помощи сельскимжителям в ЦРБ организуют бригады выезднойврачебно-амбулаторной помощи. Выезднаяврачебная бригада работает по плану играфику, утверждаемому в установленномпорядке главным врачом центральнойрайонной больницы.

В состав бригадвходят терапевт, педиатр, стоматологи,акушер-гинеколог, детские медицинскиесестры, лаборанты и аптекарские работники.При необходимости в состав выездныхбригад могут быть включены иврачи-специалисты – невропатологи,офтальмологи, аллергологи и др.

Выездныебригады обеспечиваются транспортнымисредствами, оснащаются необходимойпортативной аппаратурой и оборудованиемдля обследования и лечения больных.Выездная бригада развернутая на базеФАП и СУБ играет значительную роль вдиспансеризации сельского населения.

Важное структурноеподразделение ЦРБ — организационно-методическийкабинет, основной задачей которогоявляется разработка мероприятий посовершенствованию медпомощи населениюрайона. Возглавляет оргметодкабинет заместитель главного врача ЦРБ поорганизационной работе.

Ежегодноанализируя деятельность медицинскихучреждений, организационно-методическийкабинет выявляет определенныезакономерности и сдвиги в их работе.

Деятельность лечебно-профилактическихучреждений района анализируется потаким показателям, как объем и качествопомощи, оказываемой в поликлинике и надому, нагрузка врачей отдельныхспециальностей, использование коечногофонда, организация и качестводиспансеризации и т.д.

Велика рольорганизационно-методических кабинетовв планировании и организации специализациии повышения квалификации врачей исредних медработников.

Осуществляяруководство и контроль за деятельностьюлечебно-профилактических учрежденийрайона, ЦРБ систематически направляетна места бригады врачей-специалистов,заслушивает отчеты о работе главныхврачей участковых больниц, амбулаторий,заведующих ФАП, анализирует планы ихработы, статистические отчеты, историиболезни умерших, акты патологоанатомическихвскрытий и другую документацию. Большаяроль в этой деятельности принадлежитглавным специалистам района. В целяхлучшего обеспечения населения сельскихрайонов специализированной стационарнойи амбулаторно-поликлинической помощьюв крупных ЦРБ организуются межрайонныеспециализированные центры, которыеоказывают также организационно-методическуюи консультативную помощь медработникамлечебно-профилактических учрежденийприкрепленных районов, занимаютсяповышением их квалификации, разработкойконкретных мероприятий по улучшениюсоответствующих видов специализированноймедпомощи.

При ЦРБ, как и придругих больницах, функционируютмедицинский совет, больничный совет,совет медсестер, а также секции научныхмедицинских обществ.

Основными критериямиэффективности деятельности медицинскихучреждений сельского района являются:показатели заболеваемости населения(общая, с временной утратой трудоспособности,детская), первичного выхода на инвалидность,смертности, детской смертности; числожалоб населения и др.

Областная (краевая,республиканская) больница оказываетузкоспециализированную стационарнуюи амбулаторно-консультативную помощьнаселению области (края, республики) иявляется научно-организационным,методическим и учебным центромздравоохранения.

Источник: https://studfile.net/preview/2251545/page:70/

Medic-studio
Добавить комментарий