Шкала комы Глазго: Шкала комы Глазго (ШКГ, Глазго-шкала тяжести комы, The Glasgow Coma

Шкала комы Глазго. Онлайн калькулятор

Шкала комы Глазго:  Шкала комы Глазго (ШКГ, Глазго-шкала тяжести комы, The Glasgow Coma

Шкала комы Глазго (ШКГ, Глазго – шкала тяжести комы, The Glasgow Coma Scale, GCS) – шкала для оценки степени нарушения сознания и комы детей старше 4-х лет и взрослых.

Шкала состоит из трёх тестов, оценивающих реакцию открывания глаз (E), а также речевые (V) и двигательные (M) реакции. За каждый тест начисляется определённое количество баллов.

В тесте открывания глаз от 1 до 4, в тесте речевых реакций от 1 до 5, а в тесте на двигательные реакции от 1 до 6 баллов.

Таким образом, минимальное количество баллов – 3 (глубокая кома), максимальное – 15 (ясное сознание).

Шкала комы Глазго1. Открывание глазпроизвольноереакция на голосреакция на больотсутствует2.

Речевая реакциябольной ориентирован, быстрый и правильный ответ на заданный вопросбольной дезориентирован, спутанная речьсловесная окрошка, ответ по смыслу не соответствует вопросунечленораздельные звуки в ответ на заданный вопросотсутствие речи3.

Двигательная реакциявыполнение движений по командецеленаправленное движение в ответ на болевое раздражение (отталкивание)отдёргивание конечности в ответ на болевое раздражениепатологическое сгибание в ответ на болевое раздражениепатологическое разгибание в ответ на болевое раздражениеотсутствие движений

* Полученные данные не могут трактоваться как профессиональные медицинские рекомендации и предоставляются исключительно в ознакомительных целях

Шкала комы Глазго для детей младше 4-х лет1. Открывание глазпроизвольноереакция на голосреакция на больотсутствует2.

Речевая реакцияребёнок улыбается, ориентируется на звук, следит за объектами, интерактивенребёнка при плаче можно успокоить, интерактивность неполноценнаяпри плаче успокаивается, но ненадолго, стонетне успокаивается при плаче, беспокоенплач и интерактивность отсутствуют3.

Двигательная реакциявыполнение движений по командецеленаправленное движение в ответ на болевое раздражение (отталкивание)отдёргивание конечности в ответ на болевое раздражениепатологическое сгибание в ответ на болевое раздражениепатологическое разгибание в ответ на болевое раздражениеотсутствие движений

* Полученные данные не могут трактоваться как профессиональные медицинские рекомендации и предоставляются исключительно в ознакомительных целях

Расчет производится по следующим критериям:

Открывание глаз

  • Произвольное – 4 балла
  • Реакция на голос – 3 балла
  • Реакция на боль – 2 балла
  • Отсутствует – 1 балл

Речевая реакция

  • Больной ориентирован, быстрый и правильный ответ на заданный вопрос – 5 баллов
  • Больной дезориентирован, спутанная речь – 4 балла
  • Словесная окрошка, ответ по смыслу не соответствует вопросу – 3 балла
  • Нечленораздельные звуки в ответ на заданный вопрос – 2 балла
  • Отсутствие речи — 1 балл

Двигательная реакция

  • Выполнение движений по команде – 6 баллов
  • Целенаправленное движение в ответ на болевое раздражение (отталкивание) – 5 баллов
  • Отдёргивание конечности в ответ на болевое раздражение – 4 балла
  • Патологическое сгибание в ответ на болевое раздражение – 3 балла
  • Патологическое разгибание в ответ на болевое раздражение – 2 балла
  • Отсутствие движений – 1 балл

Оценки для каждого из пунтов (открывание глаз, вербальный ответ, моторная реакция) суммируются.

Для детей младше 4-х лет применяется модифицированная шкала со следующими критериями:

Интерпретация

  • 15 баллов – сознание ясное.
  • 14 – 13 баллов – умеренное оглушение.
  • 12 – 11 баллов – глубокое оглушение.
  • 10 – 8 баллов – сопор.
  • 7 – 6 баллов – умеренная кома.
  • 5 – 4 баллов – глубокая кома.
  • 3 балла – терминальная кома, смерть мозга.

Дополнительные сведения

Корреляция между показателями шкалы комы Глазго и летальностью высоко достоверна. Количество баллов от 3 до 8 соответсвует летальности 60%; от 9 до 12 – 2%; 15 балов – около 0 (Д. Р. Штульман, Н. Н. Яхно, 1995)

Переключение в режим “ребенок” целесообразно производить при возрасте ребенка до 4 – х лет.

https://www.youtube.com/watch?v=CL9AM8IfTaI

шкала комы FOUR, шкала SOFA, шкала PARS, шкала МНОАР

Источник: https://medsoftpro.ru/kalkulyatory/koma-glazgo.html

Новости

Шкала комы Глазго:  Шкала комы Глазго (ШКГ, Глазго-шкала тяжести комы, The Glasgow Coma

Шкала комы Глазго (ШКГ, Глазго-шкала тяжести комы, The Glasgow Coma Scale, GCS) — шкала для оценки степени нарушения сознания и комы детей старше 4-х лет и взрослых.

Шкала была опубликована в 1974 году Грэхэмом Тиздейлом и Б. Дж. Дженнетт, профессорами нейрохирургии Института Неврологических наук Университета Глазго.

В современной медицине ШКГ стала универсальным инструментом для прогнозирования исходов пациентов, перенесших травму мозга.

Следует отметить, что для больных с инсультами применение этой шкалы в настоящее время не рекомендуется.

Дело в том, что Шкала комы Глазго изначально была разработана у больных с черепно-мозговой травмой и оценивает уровень сознания по открыванию глаз, речевому контакту и двигательному ответу.

У больных с инсультами двигательный ответ ещё возможно оценить по реакциям на здоровой стороне, но открывание глаз или речевой контакт при поражении глазодвигательных путей или моторной афазии оценить невозможно и оценка будет неверной.

Например, больной с ишемическим инсультом в доминантном полушарии (бассейне левой средней-мозговой артерии), с сенсо-моторной афазией будет оценен в 12 баллов (открывание глаз (E4) спонтанное + вербальный ответ (V3) непонятные слова + двигательный ответ (М5) локализация раздражения), в то время как на самом деле он будет находится в ясном сознании.

Шкала состоит из трёх тестов, оценивающих реакцию открывания глаз (E), а также речевые (V) и двигательные (M) реакции. За каждый тест начисляется определённое количество баллов.

В тесте открывания глаз от 1 до 4, в тесте речевых реакций от 1 до 5, а в тесте на двигательные реакции от 1 до 6 баллов.

Таким образом, минимальное количество баллов — 3 (глубокая кома), максимальное — 15 (ясное сознание).

В России, для упрощения понимания, суммарное значение характеристик Шкалы комы Глазго трактуется традиционным терминам: 15 — ясное сознание, 13-14 — оглушение, 9-12 — сопор, 4-8 — кома, 3 — смерть мозга. Однако, надо понимать, что любая шкала используется прежде всего для оценки состояния в динамике.

Начисление баллов

Открывание глаз (E, Eye response)

Произвольное — 4 балла

Как реакция на голос — 3 балла

Как реакция на боль — 2 балла

Отсутствует — 1 балл

Речевая реакция (V, Verbal response)

Больной ориентирован, быстрый и правильный ответ на заданный вопрос — 5 баллов

Больной дезориентирован, спутанная речь — 4 балла

Словесная окрошка, ответ по смыслу не соответствует вопросу — 3 балла

Нечленораздельные звуки в ответ на заданный вопрос — 2 балла

Отсутствие речи — 1 балл

Двигательная реакция (M, Motor response)

Выполнение движений по команде — 6 баллов

Целесообразное движение в ответ на болевое раздражение (отталкивание) — 5 баллов

Отдёргивание конечности в ответ на болевое раздражение — 4 балла

Патологическое сгибание в ответ на болевое раздражение — 3 балла

Патологическое разгибание в ответ на болевое раздражение — 2 балла

Отсутствие движений — 1 балл

Интерпретация полученных результатов

15 баллов — сознание ясное.

14-13 баллов — умеренное оглушение.

12—11 баллов — глубокое оглушение.

10—8 баллов — сопор.

7-6 баллов — умеренная кома.

5-4 баллов — глубокая кома.

3 балла — запредельная кома.

Детская шкала комы

для детей младше 4-х лет подобна шкале для взрослых за исключением оценки вербального ответа.

Открывание глаз (E, Eye response)

Произвольное — 4 балла

Как реакция на голос — 3 балла

Как реакция на боль — 2 балла

Отсутствует — 1 балл

Речевая реакция (V, Verbal response)

Ребёнок улыбается, ориентируется на звук, следит за объектами, интерактивен — 5 баллов

Ребёнка при плаче можно успокоить, интерактивность неполноценная — 4 балла

При плаче успокаивается, но ненадолго, стонет — 3 балла

Не успокаивается при плаче, беспокоен — 2 балла

Плач и интерактивность отсутствуют — 1 балл

Двигательная реакция (M, Motor response)

Выполнение движений по команде — 6 баллов

Целесообразное движение в ответ на болевое раздражение (отталкивание) — 5 баллов

Отдёргивание конечности в ответ на болевое раздражение — 4 балла

Патологическое сгибание в ответ на болевое раздражение (декортикация) — 3 балла

Патологическое разгибание в ответ на болевое раздражение (децеребрация) — 2 балла

Отсутствие движений — 1 балл

Между показателями шкалы комы Глазго и летальностью корреляция довольно достоверна. Количество баллов от 3 до 8 соответствует летальности 60%; от 9 до 12 -2%; 15 балов — около 0% (Д. Р. Штульман, Н. Н. Яхно, 1995).

:

Глоссарий → Акопжаняна симптом

Статьи → Абсанс

Глоссарий → Абсанс

Глоссарий → Богданова симптом

Новости → Пациентка вышла из комы, в которой находилась более 15-ти лет

Источник: http://neuro-online.ru/novosti/shkala-komy-glazgo-shkg-the-glasgow-coma-scale-gcs.html

Шкала ком Глазго (Glasgow Coma Scale, GCS)

Шкала комы Глазго:  Шкала комы Глазго (ШКГ, Глазго-шкала тяжести комы, The Glasgow Coma

Следите за развитием Вашего ребенка. Сравните его рост, вес, индекс массы тела с эталонными показателями, разработанными экспертами ВОЗ…

Шкала ком Глазго для взрослых Шкала ком Глазго для детей до 4 лет Интерпретация результатов

Шкала комы Глазго (ШКГ, Глазго-шкала тяжести комы, The Glasgow Coma Scale, GCS) — шкала для оценки степени нарушения сознания и комы детей старше 4-х лет и взрослых. Шкала была опубликована в 1974 году Грэхэмом Тиздейлом и Б. Дж. Дженнетт, профессорами нейрохирургии Института Неврологических наук Университета Глазго.

Первоначально шкала Глазго включала 14 баллов. В дальнейшем было разработано несколько модификаций шкалы, в том числе шкала для детей до 4 лет. В настоящее время наибольшее признание получила 15-бальная модификация. Эту модификацию приняли и создатели шкалы Глазго.

Шкала Глазго для детей младше 4-х лет подобна шкале для взрослых за исключением оценки вербального ответа.

Оценка состояния сознания пациента по шкале ком Глазго представляет собой сумму баллов трех показателей – открывание глаз, вербальная реакция, двигательная реакция.

Соотношение оценки по ШКГ и традиционной классификации (по Коновалову):

  • 15 баллов — сознание ясное
  • 13-14 баллов — умеренное и глубокое оглушение
  • 9-12 баллов — сопор
  • 7-8 баллов — кома-1
  • 5-6 баллов — кома-2
  • 3-4 балла — кома-3

Применительно к черепно-мозговой травме:

  • 13-15 баллов — легкая степень
  • 9-12 баллов — средней тяжести
  • 3-8 баллов — тяжелая

Оценку по шкале Глазго принято записывать в таком виде: “GCS 9 = E2 V4 M3 в 07:35”

Возможность растворения жёлчных камней как альтернатива хирургической операции интересует многих. Да, их растворение возможно, но, вопреки бытующим стереотипам, народные, а тем более, псевдонародные средства для этой цели совершенно непригодны…

Вместо разговора о конкретных продуктах и блюдах, якобы полезных или вредных после удаления жёлчного пузыря (холецистэктомии), давайте попытаемся найти ответ на принципиальный вопрос: «Какова цель такой диеты, а главное — нужна ли она вообще?»…

Тимоловая проба позволяет выявить даже незначительные отклонения в белковом составе сыворотки крови при многих заболеваниях. Высокая чувствительность тимоловой пробы делает её незаменимой для ранней диагностики гепатитов различного происхождения…

Исследование щёлочной фосфатазы имеет широкое применение для диагностики ряда заболеваний, прежде со стороны печени и жёлчевыводящей системы и костной системы. Но нельзя забывать, что часто повышенная щёлочная фосфатаза является вариантом нормы…

Нужен ли человеку жёлчный пузырь? Этот вопрос занимает мысли каждого, кому предстоит нерадостная перспектива расстаться со своим жёлчным пузырем. Безусловно, жёлчный пузырь является важным и полезным органом, но только при условии, что…

Анафилактический шок — бурно развивающаяся и потенциально опасная для жизни реакция многих систем организма на химическое вещество — аллерген. Растерянность и неумение оказать первую помощь являются главными причинами летальных исходов…

Поджелудочная железа чрезмерно зависима от состояния здоровья соседних с нею органов. Этому способствуют особенности её расположения и тесная связь с общим жёлчным протоком. Кроме того, протеолитические ферменты железы опасны для неё самой…

Трудно найти человека старше 45 лет, не имеющего хронического холецистита в явной или скрытой форме. Возможно, поэтому многие считают — раз хронический холецистит есть у всех, то он безобиден. Осознание своего легкомыслия приходит позже…

Хронический холецистит нельзя победить «одним ударом». Его лечение не требует дорогих медикаментов, но должно быть систематическим, продуманным и своевременным. Запущенный хронический холецистит не предоставляет другого выбора, кроме операции…

Жёлчекаменная болезнь — одно из самых распространённых заболеваний нашего времени. Камни в жёлчном пузыре находят у каждого пятого жителя развитых стран. Миграция камней из жёлчного пузыря в жёлчевыводящие пути нередко приводит к осложнениям…

Возможность выгнать жёлчные камни без помощи хирурга довольно привлекательна. Но вопреки бытующим ожиданиям шансы вывести камни довольно призрачны. Поспешное решение прибегнуть к нетрадиционному лечению может обернуться серьёзными проблемами…

Операция удаления жёлчного пузыря, или холецистэктомия — одна из самых распространённых полостных операций. Набирающая популярность лапароскопическая холецистэктомия обладает неоспоримыми преимуществами перед традиционной открытой операцией…

Источник: https://juxtra.info/diagnostics/glasgow_scale.php

Medic-studio
Добавить комментарий