СИСТЕМА ЛИМФОЭПИТЕЛИАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ: Лимфоидные образования глотки – это 6 миндалин лимфоидного глоточного

Лимфоэпителиальное глоточное кольцо Пирогова-Вальдейера. Миндалины

СИСТЕМА ЛИМФОЭПИТЕЛИАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ: Лимфоидные образования глотки - это 6 миндалин лимфоидного глоточного

Награнице ротовой полости и глотки вслизистой оболочке располагаютсябольшие скопления лимфоиднойткани.В совокупности они образуютлимфоэпителиальное глоточное кольцо,окружающее вход в дыхательные ипищеварительные пути. Наиболее крупныескопления этого кольца носятназвание миндалин.

По месту их расположения различаютнебные миндалины, глоточную миндалину,язычную миндалину.

Кроме перечисленныхминдалин, в слизистой оболочке переднегоотдела пищеварительной трубки существуетряд скоплений лимфоидной ткани, изкоторых наиболее крупными являютсяскопления в области слуховых труб –трубные миндалины и в желудочке гортани– гортанные миндалины.

Миндалинывыполняют в организме важную защитнуюфункцию, обезвреживая микробы, постояннопопадающие из внешней среды в организмчерез носовые и ротовое отверстия.Наряду с другими органами, содержащимилимфоидную ткань, они обеспечиваютобразование лимфоцитов, участвующих вреакциях гуморального и клеточногоиммунитета.

Развитие.Небные миндалины закладываются на 9-йнеделе эмбриогенеза в виде углубленияпсевдомногослойного реснитчатогоэпителия латеральной стенки глотки,под которым лежат компактно расположенныемезенхимные клетки и многочисленныекровеносные сосуды.

На 11—12-й неделеформируется тонзиллярный синус, эпителийкоторого перестраивается в многослойныйплоский, а из мезенхимы дифференцируетсяретикулярная ткань; появляются сосуды,в том числе посткапиллярные венулы свысокими эндотелиоцитами. Происходитзаселение органа лимфоцитами.

На 14-йнеделе среди лимфоцитов определяютсяглавным образом Т-лимфоциты (21 %) и немногоВ-лимфоцитов (1 %). На 17—18-й неделепоявляются первые лимфатические узелки.К 19-й неделе содержание Т-лимфоцитоввозрастает до 60 %, а В-лимфоцитов — до 3%.

Рост эпителия сопровождаетсяформированием в эпителиальных тяжахпробок из ороговевающих клеток.

Глоточнаяминдалина развивается на 4-м месяцевнутриутробного периода из эпителия иподлежащей мезенхимы дорсальной стенкиглотки. У эмбриона она покрыта многорядныммерцательным эпителием. Язычная миндалиназакладывается на 5-м месяце.

Миндалиныдостигают максимального развития вдетском возрасте. Начало инволюцииминдалин совпадает с периодом половогосозревания.

Небныеминдалины вовзрослом организме представлены двумятелами овальной формы, расположеннымипо обеим сторонам глотки между небнымидужками. Каждая миндалина состоит изнескольких складок слизистой оболочки,в собственной пластинке которойрасположены многочисленные лимфатическиеузелки (nodulilymphathici).

От поверхности миндалины в глубь органаотходят 10–20 крипт (criptaetonsillares),которые разветвляются и образуютвторичные крипты. Слизистая оболочкапокрыта многослойным плоскимнеороговевающим эпителием. Во многихместах, особенно в криптах, эпителийчасто бывает инфильтрирован (заселен)лимфоцитами и гранулоцитами.

Лейкоциты,проникающие в толщу эпителия, обычно вбольшем или меньшем количестве выходятна его поверхность и мигрируют навстречубактериям, попадающим в полость ртавместе с пищей и воздухом. Микробы вминдалине активно фагоцитируютсялейкоцитами и макрофагами, при этомчасть лейкоцитов погибает.

Под влияниеммикробов и различных ферментов, выделяемыхлейкоцитами, эпителий миндалины частобывает разрушен. Однако через некотороевремя за счет размножения клетокэпителиального пласта эти участкивосстанавливаются.

Собственнаяпластинка слизистой оболочки образуетнебольшие сосочки, вдающиеся в эпителий.В рыхлой волокнистой соединительнойткани этого слоя расположены многочисленныелимфатические узелки.

В центрах некоторыхузелков хорошо выражены более светлыеучастки – герминативныецентры.Лимфоидные узелки миндалин чаще всегоотделены друг от друга тонкими прослойкамисоединительной ткани. Однако некоторыеузелки могут сливаться.

Мышечнаяпластинка слизистой оболочки не выражена.

Подслизистаяоснова, располагающаяся под скоплениемлимфоидных узелков, образует вокругминдалины капсулу, от которой в глубьминдалины отходят соединительнотканныеперегородки.

В этом слое сосредоточеныосновные кровеносные и лимфатическиесосуды миндалины и ветви языкоглоточногонерва, осуществляющие ее иннервацию.Здесь же находятся и секреторные отделынебольших слюнных желез.

Протоки этихжелез открываются на поверхностислизистой оболочки, расположеннойвокруг миндалины. Снаружи от подслизистойосновы лежат поперечнополосатые мышцыглотки – аналог мышечной оболочки.

Глоточнаяминдалина расположенав участке дорсальной стенки глотки,лежащем между отверстиями слуховыхтруб. Строение ее сходно с другимиминдалинами.

Во взрослом организме онавыстлана многослойным плоскимнеороговевающим эпителием.

Однако вкриптах глоточной миндалины и у взрослогоиногда встречаются участкипсевдомногослойного реснитчатогоэпителия, характерного для эмбриональногопериода развития.

Принекоторых патологических состоянияхглоточная миндалина может быть оченьсильно увеличена (т.н. аденоиды).

Язычнаяминдалина расположенав слизистой оболочке корня языка.Эпителий, покрывающий поверхностьминдалины и выстилающий крипты,многослойный плоский неороговевающий.

Эпителий и подлежащая собственнаяпластинка слизистой оболочкиинфильтрированы лимфоцитами, проникающимисюда из лимфатических узелков. На днемногих крипт открываются выводныепротоки слюнных желез языка.

Их секретспособствует промыванию и очищениюкрипт.

81. Крупные слюнныежелезы, их строение. Зубы и их развитие.

Источник: https://studfile.net/preview/3547768/page:78/

Лимфоэпителиальные образования внутренних органов

СИСТЕМА ЛИМФОЭПИТЕЛИАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ: Лимфоидные образования глотки - это 6 миндалин лимфоидного глоточного

а) Лимфоидные образования глотки(миндалины)

Различают парные небные и трубные, а также непарные язычную и глоточную миндалины.

Кроме того, в разных отделах глотки имеются небольшие скопления лимфоидной ткани в виде отдельных гранул и тяжей, которые вместе с миндалинами образуют защитный барьер — так называемое глоточное лимфаденоидное кольцо.

Имея общее с другими лимфоидными органами строение, миндалины выполняют и аналогичные функции — кроветворную (продуцирование лимфоцитов) и защитную (участвуют в формировании клеточного и гуморального иммунитета).

– Небные миндалины (первая и вторая) расположены между небно-язычной и небно-глоточной дужками в тонзиллярных нишах. Обращенная к стенке зева латеральная поверхность небных миндалин покрыта соединительнотканной капсулой, по которой находится слой рыхлой паратонзиллярной клетчатки.

От капсулы отходят перегородки (трабекулы), разделяющие небные миндалины на дольки. В трабекулах проходят кровеносные и лимфатические сосуды, нервы. Свободная (медиальная) поверхность небных миндалин неровная, состоит из складок слизистой оболочки, в собственной пластинке которой лежат многочисленные лимфатические фолликулы.

Здесь имеется 10—20 углублений — миндаликовых крипт, или лакун, открывающихся на поверхности миндаликовыми ямочками. Крипты значительно увеличивают площадь свободной поверхности миндалин. В норме в них содержится сапрофитная микрофлора, при патологии в криптах можно обнаружить большое количество патогенных микроорганизмов, гной и казеозно-гнойные массы (пробки).

Наибольших размеров небные миндалины достигают в 8—13 лет, а после 30 лет претерпевают постепенную возрастную инволюцию.

– глоточная миндалина (третья миндалина, миндалина Пушки) находится в своде глотки, занимая верхнюю и отчасти заднюю стенки ее носовой части. Представлена несколькими поперечно расположенными складками слизистой оболочки, покрытыми реснитчатым эпителием. Строма глоточной М. соединена с глоточно-базилярной фасцией глотки.

– язычная миндалина (четвертая миндлина) расположена на корне языка кзади от желобовидных сосочков. Срединная борозда и перегородка языка делят язычную миндалину на две половины. Она имеет бугристую поверхность, неглубокие крипты, на дне которых открываются протоки слюнных желез, покрыта многослойным плоским эпителием.

– трубные миндалины (пятая и шестая) располагаются около глоточного отверстия слуховой (евстахиевой) трубы. По размерам они значительно уступают другим миндалинам.

Миндалины снабжаются кровью из восходящей глоточной, лицевой, верхнечелюстной и язычной артерий — ветвей наружной сонной артерии.

Венозный отток осуществляется в вены крыловидного и глоточного венозных сплетений, в язычную, лицевую и внутреннюю яремную вены. Лимфа поступает во внутренние яремные лимфатические узлы. Иннервацию М.

получают от языкоглоточного, язычного, блуждающего нервов, крылонебного узла и симпатического ствола.

Микроорганизмы попадая в миндалины, могут размножаться, что служит сигналом для запуска иммунологических реакций.

б) Лимфоидные образования пищевода

В толще складок слизистой оболочки пищевода, а также между ними, в глубине его борозд расположены лимфоидные узелки.

Находясь на пути пищевых масс, а, следовательно, и антигенного воздействия, лимфоидные узелки осуществляют контроль и защиту стенок органа от генетически чужеродного материала.

Лимфоидные узелки формируют цепочки на всем протяжении органа, повторяя извилистый ход складок. Кроме того, в стенках пищевода присутствуют так называемые диффузно рассеянные клетки лимфоидного ряда, залегающие между цепочками.

в) Лимфоидные образования желудка

В слизистой оболочке желудка обнаруживаются лимфоциты, относящиеся к В- и Т- популяциям, плазматические клетки и макрофаги. На разных этапах онтогенеза скопления лимфоидных узелков в различных частях желудка колеблется.

г) Лимфоидные образования кишечника

Лимфоидные образования в стенках толстой и тонкой кишок имеют анатомические особенности. Строение и имммунологическая функция этих органов соответствуют физиологическому назначению тонкой и толстой кишок.

Лимфоидный аппарат включает в себя: лимфоидные (пейеровы бляшки), одиночные лимфоидные узелки, диффузно расположенные лимфоциты.

У начала толстой кишки, располагается червеобразный отросток с его лимфоидными узелками.

д) Лимфоидные образования органов дыхания

В стенках органов дыхания, в которые вместе с воздухом попадают чужеродные частицы, имеется хорошо развитый аппарат иммунной защиты.

Это скопления лимфоидной ткани расположенные в слизистой оболочке гортани, трахеи и бронхов под покровным эпителием, а также рассеянные в слизистой оболочке довольно многочисленные клетки лимфоидного ряда, получившие название лимфоидной ткани, ассоциированной с бронхами.

Скопления лимфоидной ткани (лимфоидные узелки) зависит от возраста, а также функционального состояния организма.

е) Лимфоидные образования мочевыводящих путей

Лимфоидные скопления (узелки) в стенках мочевыводящих путей выполняют “сторожевые” функции по отношению к тем чужеродным веществам, которые попадают в них извне восходящим путем или образуются в верхних их отделах.

Кровь

Кровь — жидкая ткань сердечно-сосудистой системы позвоночных животных и человека. Состоит из плазмы, эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

В иммунитете принимают участие тромбоциты, нейтрофилы, базофилы, а также Т- и В-лимфоциты.

ЭТАПЫ ПРИОБРЕТЕННОЙ ИММУННОЙ ЗАЩИТЫ

1. Распознавание антигенов.

Распознавать антигены и враждебные микроорганизмы способны все лейкоциты. Но специфический механизм распознавания — функция лимфоцитов. Организм производит многие миллионы клонов лимфоцитов, отличающихся рецепторами.

Основой вариабельного рецептора лимфоцитов является молекула иммуноглобулина (Ig). Разнообразие рецепторов достигается контролируемым мутагенезом генов рецепторов, а также большим числом аллелей генов, кодирующих разные фрагменты вариабельной части рецептора.

Таким образом, удаётся распознавать не только известные антигены, но также новые, те, которые образуются в результате мутаций микроорганизмов.

При созревании лимфоцитов они проходят строгий отбор — уничтожаются предшественники лимфоцитов, вариабельные рецепторы которых воспринимают собственные белки организма (это бо́льшая часть клонов).

T-клетки не распознают антиген как таковой. Их рецепторы распознают лишь изменённые молекулы организма — фрагменты (эпитопы) антигена (для белкового антигена эпитопы имеют размер 8-10 аминокислот), встроенные в молекулы главного комплекса гистосовместимости (МНС II) на мембране антиген-презентирующей клетки (АПК).

Презентировать антиген могут как специализированные клетки (дендритные клетки, вуалевидные клетки, клетки Лангерганса), так и макрофаги и B-лимфоциты. MHC II есть только на мембране АПК. B-лимфоциты могут сами распознавать антиген (но лишь при условии его очень высокой концентрации в крови, что встречается редко).

В типичном случае B-лимфоциты, как и T-лимфоциты, распознают эпитоп, представленный АПК. Натуральные киллеры (NK-клетки, или большие гранулярные лимфоциты) способны распознавать изменения MHC I (набор белков, присутствующий на мембране ВСЕХ нормальных клеток данного организма) при злокачественных мутациях или вирусной инфекции.

Так же эффективно они распознают клетки, поверхность которых лишена или утратила значительную часть МНС I.

2. Иммунный ответ.

На начальном этапе иммунный ответ происходит при участии механизмов врождённого иммунитета, но позднее лимфоциты начинают осуществлять специфический (приобретённый) ответ. Для включения реакции иммунитета недостаточно простой связи антигена с рецепторами лимфоцитов. Для этого требуется довольно сложная цепь межклеточного взаимодействия.

Необходимы антигенпредставляющие клетки АПК активируют только определённый клон T-хелперов, имеющий рецептор к определённому виду антигенов. После активации T-хелперы начинают активно делиться и выделять цитокины, с помощью которых активизируются фагоциты и другие лейкоциты, в том числе T-киллеры.

Дополнительная активация некоторых клеток иммунной системы происходит при контакте их с T-хелперами. B-клетки (только клона, имеющего рецептор к тому же антигену), при активации размножаются и превращаются в плазматические клетки, которые начинают синтезировать множество молекул, похожих на рецепторы. Такие молекулы называются антителами.

Эти молекулы взаимодействуют с антигеном, который активировал B-клетки. В результате этого чужеродные частицы нейтрализуются, становятся более уязвимыми для фагоцитов и т. п. T-киллеры при активации убивают чужеродные клетки.

Таким образом, в результате иммунного ответа малочисленная группа неактивных лимфоцитов, встретившая «свой» антиген, активируется, размножается и превращается в эффекторные клетки, которые способны бороться с антигенами и причинами их появления. В процессе иммунного ответа включаются супрессорные механизмы, регулирующие иммунные процессы в организме.

3. Нейтрализация.

Нейтрализация — это один из самых простых способов иммунного ответа. Само связывание антител с чужеродными частицами обезвреживает их. Это работает для токсинов, некоторых вирусов. Например, антитела к наружным белкам (оболочке) некоторых риновирусов, вызывающих простудные заболевания, препятствуют связыванию вируса с клетками организма.

4. Фагоцитоз.

Активный захват и поглощение живых инородных клеток и неживых частиц особыми клетками — фагоцитами. Фагоциты являются компонентом врождённого иммунитета и могут действовать самостоятельно, поглощая любые чужеродные микроорганизмы и молекулы.

Но фагоцитоз определённого вида чужеродных частиц происходит более эффективно, когда фагоциты активированы антителами, комплементом или T-лимфоцитами.

Присоединение антител или комплемента к патогенной частице делает её более «аппетитной» для фагоцитов (опсонизация).

5) Действие Т-киллеров.

Т-киллеры (цитотоксические клетки) при активации убивают клетки с чужеродным антигеном, к которому имеют рецептор, вставляя в их мембраны перфорины (белки, образующие широкое незакрывающееся отверстие в мембране) и впрыскивая внутрь токсины. В некоторых случаях Т-киллеры запускают апоптоз заражённой вирусом клетки через взаимодействие с мембранными рецепторами.

6) Запоминания контакта с антигенами.

Иммунный ответ с участием лимфоцитов не проходит для организма бесследно.

После него остаётся иммунная память — лимфоциты, которые будут долгое время (годы, иногда — до конца жизни организма) пребывать в «спящем состоянии» до повторной встречи с тем же антигеном и быстро активируются при его появлении.

Клетки памяти образуются параллельно эффекторным клеткам. В клетки памяти преобразуются как T-клетки, так и B-клетки. Как правило, при первом попадании антигена в организм в кровь выбрасываются в основном антитела класса IgM; при повторном попадании — IgG.

АЛЛЕРГИЯ

Аллергия (греч. αλλεργία — реакция на чужое) — сверхчувствительность иммунной системы организма, при повторных воздействиях аллергена на ранее сенсибилизированный этим аллергеном организм.

Термин «аллергия» был введен венским педиатром Клементом Фон Пиркетом в 1906 г.

К аллергии относятся иммунные реакции (реакции гиперчувствительности I типа), при которых в организме человека вырабатываются антитела (иммуноглобулины Е) для специфических белков. Когда эти вещества приводят к гиперсенсибилизации организма они называются аллергенами. Все типы проявления гиперчувствительности являются результатом нарушения механизма реализации иммунного ответа организма.

Патогенез реакции гиперчувствительности I типа состоит из фазы острого и замедленного ответа.

НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ

К числу аллергенов относят как вещества, имеющие прямое аллергизирующее действие, так и вещества, которые способны сильно потенцировать действие других аллергенов.

Разные люди, в силу генетических особенностей иммунной системы, обладают различной реактивностью по отношению к разным группам аллергенов.

– Чужеродные белки, содержащиеся в донорской плазме и вакцинах;

– Пыльца растений;

– Плесневые грибы;

– Лекарственные препараты (Пенициллины, Сульфаниламиды, Салицилаты, Местные анестетики);

– Пищевые продукты (Орехи, Кунжут, Морепродукты, Яйца, Бобовые, Молоко, Злаки, Цитрусовые, Мёд);

– Укусы насекомых/членистоногих (Пчелиный яд, Осиный яд);

– Животные продукты (Шерсть животных, Тараканы, Выделения домашнего клеща);

– Другие (Латекс, Соединения никеля, Химические чистящие средства Стиральный порошок и др.).

Проявлениями аллергии могут быть чихание, насморк, слезотечение, приступы удушья, кожный зуд, сыпь, головная боль).

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источник: https://studopedia.ru/17_65832_limfaticheskie-uzli.html

Лимфоидные (иммунные) образования

СИСТЕМА ЛИМФОЭПИТЕЛИАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ: Лимфоидные образования глотки - это 6 миндалин лимфоидного глоточного

Лимфоидные образования создают основу для иммунитета – защиты организма от чужеродных веществ, поступающих извне или образующихся внутри организма.

Чужеродными для организма веществами могут быть различные химические соединения, клеточные и тканевые структуры. Из окружающей среды поступают бактерии, вирусы, простейшие, гельминты, иногда трансплантируемые органы и ткани.

Внутри организма чужеродные вещества образуются вследствие мутаций собственных клеток, а также в результате сбоя биохимических процессов.

Классификация

Различают первичные и вторичные иммунные образования. Первичные лимфоидные (иммунные) образования (рис. 198): тимус (thymus); костный мозг (красный) [medulla ossium (rubra)].

Вторичные лимфоидные (иммунные) образования:

1) одиночные лимфоидные узелки (noduli lymphoidei solitarii) слизистой оболочки полых внутренних органов;

2) групповые лимфоидные узелки (лимфоидные бляшки слизистой оболочки тонкой кишки) (noduli lymphoidei aggregate);

3) лимфоидные узелки червеобразного отростка (noduli lymphoidei aggregati appendices vermiformis);

4) глоточное лимфоидное кольцо (anulus lymphoideus pharyngis);

5) лимфатические узлы (nodi lymphatici; nodi lymphoidei);

6) селезенка (splen; lien).

Общий план строения

Лимфоидные структуры формируются из лимфоидной ткани, в состав которой входят ретикулярные волокна и клетки, образующие сложное переплетение в виде сетевидной конструкции. В ней располагаются лимфоциты различной степени зрелости, а также плазматические клетки, макрофаги и другие клеточные элементы. Наиболее многочисленны малые лимфоциты.

Рис. 198. Схема расположения первичных и вторичных органов иммунной системы у человека:

1 – костный мозг; 2 – миндалины лимфоидного глоточного кольца; 3 – тимус; 4 – лимфатические узлы (подмышечные); 5 – селезенка; 6 – лимфоидная (пейерова) бляшка; 7 – аппендикс; 8 – лимфоидные узелки

В иммунных образованиях есть малые лимфоциты двух видов: Т-лимфоциты и В-лимфоциты. Т-лимфоциты, называемые тимусзависимыми, образуются в тимусе.

В-лимфоциты, или бурсозависимые (от bursa – сумка), у птиц образуются в сумке Фабрициуса, которая является клеточным скоплением в стенке клоаки.

У человека этой сумки нет, и В-лимфоциты появляются в ее функциональном аналоге – красном костном мозге.

Лимфоидная ткань формирует паренхиму органов иммуногенеза (тимус, лимфатические узлы, селезенка).

К иммунным образованиям относят также многочисленные рассеянные лимфоциты и другие иммунокомпетентные клетки, находящиеся в крови, лимфе, тканях и органах.

Функционирование иммунных образований

Еще во внутриутробном периоде развития человека в красном костном мозге из мезенхимы образуются стволовые клетки, которые являются предшественниками всех клеток крови (из них развиваются эритроциты и лейкоциты, в том числе и лимфоциты, тромбоциты).

Стволовые клетки с током крови мигрируют в первичные иммунные образования, где в тимусе из них образуются Т-лимфоциты, а в красном костном мозге – В-лимфоциты.

Далее Т- и В-лимфоциты также по кровеносному руслу мигрируют во вторичные иммунные образования, где осуществляют функцию защиты организма.

Т-лимфоциты уничтожают чужеродные вещества и клетки (клетки-мишени) путем непосредственного контакта с ними, а имеющиеся в иммунных структурах макрофаги фагоцитируют чужеродные вещества.

В-лимфоциты и особенно плазматические клетки, которые дифференцируются из В-лимфоцитов, продуцируют специальные белки – иммуноглобулины, которые называются антителами. Антитела поступают в жидкости организма (кровь, лимфу), где связываются с чужеродными веществами – антигенами, инактивируя и уничтожая их.

Распознавание антигенов лимфоцитами и макрофагами происходит с использованием специальных рецепторов. Эти рецепторы находятся на выростах оболочки (мембраны) клетки, которые называются микроворсинками. На поверхности В-лимфоцита микроворсинок в 100- 200 раз больше, чем на поверхности Т-лимфоцита. Рецепторы различаются по микроструктуре и воспринимают разные раздражители.

Выделяют несколько подтипов Т-лимфоцитов, различных в функциональном отношении:

1) клетки-киллеры убивают чужеродные клетки;

2) клетки-хелперы продуцируют особое вещество, активирующее В-лимфоциты;

3) клетки памяти запоминают различные антигены;

4) клетки-супрессоры подавляют деятельность других лимфоцитов;

5) клетки-амплифайеры усиливают функции других лимфоцитов, а также участвуют в процессе размножения лимфоцитов.

Среди В-лимфоцитов имеются клетки, функция которых заключается в длительном хранении информации (В-клетки памяти), а также клетки-супрессоры, подавляющие выработку антител.

Небольшой процент малых лимфоцитов (5-10\% от общего числа) не обладает признаками ни Т-, ни В-лимфоцитов. Эти клетки называются нулевыми.

Иммунная реакция обычно состоит из сложной цепочки взаимодействий между различными видами Т- и В-лимфоцитов, макрофагами, а также из превращений В-лимфоцитов в плазматические клетки.

Особенности расположения

Первичные иммунные образования – тимус и красный костный мозг располагаются в теле человека в хорошо защищенных местах, что определяется их большой значимостью для организма. Так, тимус находится в грудной полости за грудиной, а красный костный мозг – в ячейках губчатого вещества плоских и коротких (губчатых) костей, а также в эпифизах трубчатых костей.

Вторичные иммунные образования находятся в местах, где существует наибольшая вероятность внедрения в организм чужеродных веществ или распространения их по организму, а также на границах сред обитания внутри организма.

Лимфоидные узелки, располагаясь в слизистой оболочке полых внутренних органов пищеварительной, дыхательной систем и мочеполового аппарата, уничтожают антигены, которые проникают через поврежденный эпителий слизистой оболочки; контролируют продукты всасывания и являются, таким образом, «второй линией обороны» (после эпителия) внутренних органов.

Глоточное лимфоидное кольцо, состоящее из миндалин, находится в начале пищеварительной и дыхательной систем. Здесь с иммуно-

компетентными структурами впервые соприкасаются компоненты пищи и воздуха.

Лимфатические узлы лежат на пути тока лимфы. В них происходит очистка лимфы. Здесь задерживаются и уничтожаются распространяющиеся с лимфой микроорганизмы и опухолевые клетки, а также продукты метаболизма и распада собственных клеток организма. Кроме того, из лимфатических узлов в лимфу поступают лимфоциты, образующиеся в самих лимфатических узлах.

Селезенка осуществляет контроль крови. В селезенке происходят выявление и уничтожение отслуживших клеток крови (эритроцитов и лейкоцитов).

Иммунные клетки крови и лимфы (лимфоциты, плазматические клетки) защищают все органы и ткани, через которые они протекают, а также обеспечивают связь между периферическими иммунными о бразованиями.

Лимфоциты и антитела обнаруживаются также в других жидкостях организма: спинномозговой, синовиальной, слезной, в выделениях слизистой оболочки полости носа и других дыхательных путей, в слюне, слизи желудочно-кишечного тракта, мочевых и половых путях и т.д.

Особенности онтогенеза

Иммунные образования закладываются на ранних стадиях эмбрионального развития: на 4-й неделе начинается формирование тимуса и красного костного мозга, а на 5-й неделе – селезенки.

В процессе внутриутробного развития происходит процесс «знакомства» лимфоцитов с собственными клетками организма, чтобы в последующем его клетки не подвергались атакам со стороны иммунных клеток. Кроме того, во внутриутробном периоде и сразу после рождения происходит программирование лимфоцитов для выполнения ими своих функций. Этот процесс осуществляется в первичных иммунных структурах.

Иммунная защита плода во внутриутробном периоде осуществляется в основном клетками и антителами матери через плаценту. К моменту рождения иммунные образования уже, как правило, достаточно хорошо сформированы. Значительного развития они достигают к 4-7 годам жизни, в период расцвета познавательной деятельности ребенка.

С 10-18 лет начинается прогрессирующая инволюция иммунных образований, выражающаяся в атрофии лимфоидной ткани и заме-

щении ее рыхлой соединительной или жировой тканью. Естественно, этот процесс отрицательно сказывается на состоянии иммунитета, что находит отражение в увеличении заболеваемости.

Всего в организме в период расцвета содержится около 6х1012 лимфоцитов, что составляет примерно 5-ю часть клеток организма. Масса иммунных образований (без костного мозга) составляет 1,5-2,0 кг (масса тимуса – только 30-40 г).

Особенности строения отдельных лимфоидных (иммунных) образований

Тимус (thymus) располагается в переднем средостении (рис. 199). Состоит из двух долей – правой (lobus dexter) и левой (lobus sinister). Орган покрыт тонкой соединительнотканной капсулой, которая образует перегородки между отдельными дольками тимуса. Паренхима до-

Рис. 199. Тимус:

1 – доли тимуса (правая и левая); 2 – внутренние грудные артерия и вена; 3 – перикард; 4 – левое легкое; 5 – плечеголовная вена (левая)

лек состоит из расположенного по периферии более темного коркового вещества и залегающего ближе к центру дольки светлого мозгового вещества. В состав паренхимы входит лимфоидная ткань, представленная преимущественно Т-лимфоцитами. Последние локализуются в петлях сети, образованной многоотростчатыми клетками – эпителиоретикулоцитами.

В корковом веществе плотность лимфоцитов больше, чем в мозговом, что обусловливает более темный цвет коркового вещества. Кроме того, в паренхиме железы обнаруживаются особые эпителиальные образования – тимические тельца (рис. 200). Эпителиальные клетки тимуса продуцируют гормоны тимозин и тимопоэтин.

Тимопоэтин играет большую роль в процессах образования Т-лимфоцитов из стволовых клеток.

С возрастом железа значительно уменьшается в объеме, но полностью не исчезает и сохраняется в виде фрагментов в жировой ткани позади грудины.

Красный костный мозг (medulla ossium rubra).

В состав красного костного мозга входят стволовые клетки; эритроциты, лейкоциты, лимфоциты и тромбоциты на различных стадиях развития; ретикулярная ткань.

В красном костном мозге много кровеносных сосудов. Капилляры широкие, синусоидные (диаметром до 500 мкм). Через их стенку в кровеносное русло мигрируют созревшие клетки крови и лимфоциты.

Рис. 200. Микроскопическое строение тимуса:

1 – капсула тимуса; 2 – кора тимуса; 3 – мозговое вещество тимуса; 4 – тимические тельца (тельца Гассаля); 5 – междольковая перегородка

В эмбриональном периоде красный костный мозг заполняет почти все полости костей. К 25 годам в диафизах трубчатых костей он замещается желтым костным мозгом (жировая ткань).

Одиночные лимфоидные узелки (noduli lymphoidei solitarii) располагаются в собственной пластинке слизистой оболочки, а также в подслизистой основе полых внутренних органов пищеварительной, дыхательной систем и мочеполового аппарата (рис. 201).

Лимфоидные узелки – это локальные скопления лимфоидной ткани диаметром до 1-2 мм. Соединительнотканной оболочки не имеют, но окружены сеточкой из ретикулярных волокон.

Внутри них, в середине, может находиться центр размножения лимфоцитов в виде светлого центрального участка.

Лимфоциты могут мигрировать из лимфоидных узелков и располагаться между ними, а также проникать через эпителиальную выстилку и попадать в просвет желудочно-кишечного тракта, дыхательных, мочевых и половых путей.

В стенках тонкой кишки есть групповые лимфоидные узелки (лимфоидные бляшки) (noduli lymphoitici aggregati) (рис. 202).

Лимфоидные бляшки обнаруживаются на всем протяжении тонкой кишки, но их концентрация и размеры возрастают по мере приближения к месту перехода тонкой кишки в толстую.

Длина бляшек составляет 0,5-15,0 см, ширина 0,2-1,5 см, но может достигать 3-5 см. Считается, что слившиеся 5 узелков и более образуют одну бляшку.

Лимфоидные узелки червеобразного отростка (noduli lymphoidei aggregati appendices vermiformis). Большое количество лимфоидных узелков находится в стенках червеобразного отростка, отходящего от слепой кишки.

Рис. 201. Схема строения одиночного лимфоидного узелка:

1 – мантия лимфоидного узелка; 2 – центр размножения лимфоидного узелка; 3 – мышечная пластинка слизистой оболочки; 4 – слизистая оболочка кишки; 5 – ворсинки кишки

Рис. 202. Одиночные лимфоидные узелки (1) и лимфоидная бляшка (2) в стенке тонкой кишки

Значительное количество лимфоидных образований по обеим сторонам соединения тонкой и толстой кишок, по-видимому, обусловлено различными средами обитания: разные рН, микрофлора и т.д.

Глоточное лимфоидное кольцо (anulus lymphoideus pharyngis) состоит из миндалин (tonsillae). Выделяют язычную миндалину (tonsilla lingualis), две нёбные (tonsillaepalatinae), две трубные (tonsillae tubariae) и глоточную (tonsilla pharyngea).

Язычная миндалина входит в состав корня языка, нёбные располагаются в миндаликовых ямках между нёбно-язычными и нёбно-глоточными дужками, трубные – впереди глоточного отверстия слуховой трубы в глотке, глоточная – в месте перехода верхней стенки глотки в заднюю.

По строению миндалины представляют собой скопления лимфоидных узелков и межузелковой лимфоидной ткани, покрытые эпителием слизистой оболочки со стороны просвета глотки и полости рта.

Эпителий в области миндалин вдается вглубь, образуя крипты, значительно увеличивающие поверхность миндалин (рис. 203). Наиболее глубокие крипты у нёбных миндалин, наименее глубокие – у трубных.

Капсула, отделяющая миндалины от соседних структур, выражена плохо.

Лимфатические узлы (nodi lymphatici, nodi lymphoidei). На пути тока лимфы расположено, как правило, до 6-10 лимфатических узлов. Снаружи узлы покрыты тонкой соединительнотканной капсулой (capsula), вдающейся внутрь в виде трабекул (trabeculae). Основную

Рис. 203. Строение нёбной миндалины:

1 – слизистая оболочка; 2 – многослойный плоский эпителий; 3 – лимфоидная ткань миндалины; 4 – лимфоидные узелки; 5 – просвет крипты (по И. В. Алмазову и Л. С. Сутулову)

массу узла составляют строма и паренхима.

В паренхиме узла, так же как и в тимусе, различают более темное корковое вещество (cortex), заполняющее на периферии, под капсулой, промежутки между трабекулами, и более светлое мозговое вещество (medulla), занимающее центральную часть узла (см. рис. 188). Концентрация лимфоцитов, как и в тимусе, в корковом веществе выше, чем в мозговом.

Кроме того, в корковом веществе располагаются лимфоидные узелки диаметром 0,5-1,0 мм. Часть из них имеет центр размножения. В других местах паренхимы находится диффузная лимфоидная ткань.

Лимфоидные узелки коркового вещества и мозговое вещество лимфатических узлов состоят из В-лимфоцитов. Т-лимфоциты расположены в виде пластинки на границе коркового и мозгового вещества.

В паренхиме лимфатических узлов проходит сеть каналов, по которым через узлы течет лимфа. Эти каналы называются лимфатическими синусами. Поступающая по приносящим лимфатическим сосудам лимфа попадает сначала в подкапсулярный (краевой) синус, а потом через синусы коркового и мозгового веществ достигает воротного синуса (в воротах узла) и покидает узел по выносящим сосудам.

В просвете синусов имеется сеть, образованная ретикулярными волокнами и клетками. Эта сеть вместе с выходящими из паренхимы в просвет синусов лимфоцитами выполняет роль фильтра, который задерживает и уничтожает распространяющиеся по лимфатическому руслу чужеродные вещества (частицы разрушенных клеток, микроорганизмы, опухолевые клетки).

Селезенка (spleen; lien); этот орган располагается в брюшной полости, в области левого подреберья.

Имеет диафрагмальную поверхность (facies diaphragmatica), прилегающую к диафрагме, и висцеральную поверхность (facies visceralis), обращенную к дну желудка, левой почке, левому изгибу ободочной кишки и хвосту поджелудочной железы.

В ворота селезенки (hilum splenicum (lienale)) впадает крупный артериальный сосуд – селезеночная артерия, приносящая большое количество крови, которая, проходя через селезенку, контролируется в ней иммунокомпетентными клетками так же, как лимфа, проходящая через лимфатические узлы.

Селезенка со всех сторон покрыта брюшиной. Под серозной оболочкой имеется фиброзная оболочка селезенки, которая так же, как и в лимфатических узлах, проникает внутрь органа и образует трабекулы селезенки.

Рис. 204. Лимфоидные образования селезенки и их взаимоотношение с кровеносными сосудами (схема):

1 – фиброзная оболочка; 2 – трабекула селезенки; 3 – венозные синусы селезенки; 4 – эллипсоидная макрофагальная муфта; 5 – кисточковые артериолы; 6 – центральная артерия; 7 – лимфоидный узелок; 8 – лимфоидная периартериальная муфта; 9 – красная пульпа; 10 – пульпарная артерия; 11 – селезеночная вена; 12 – селезеночная артерия; 13 – трабекулярные артерия и вена

Между трабекулами находится паренхима, состоящая из красной и белой пульпы (рис. 204).

Красная пульпа (pulpa rubra) включает в себя лимфоидную ткань, эритроциты, макрофаги и венозные синусы селезенки. Синусы выстланы эндотелием с большим количеством пор, поэтому лимфоциты и мак-

рофаги лимфоидной ткани могут свободно контактировать с клетками крови.

Белая пульпа (pulpa alba) имеет вид лимфоидных узелков и периартериальных лимфоидных муфт, нанизанных на мелкие внутриорганные артерии (лимфоидные узелки округлые, а муфты цилиндрические).

Т-лимфоциты заселяют центральную (около артерии) часть лимфоидных узелков и периартериальные муфты, а В-лимфоциты – периферическую часть лимфоидных узелков. В красной пульпе имеются Т- и В-лимфоциты, макрофаги.

Лимфоциты и особенно макрофаги селезенки уничтожают поступающие с током крови антигены, выявляют (по состоянию мембраны) поврежденные или отслужившие эритроциты и лейкоциты (гранулоциты) и уничтожают их. Части эритроцитов и лейкоцитов утилизируются организмом и идут на построение новых клеток, синтез белков, образование желчи.

Таким образом, лимфоидные (иммунные) образования выполняют разнообразные и очень важные для жизнедеятельности организма функции.

Иммунные образования находятся в тесной функциональной связи с другими аппаратами и системами организма. Процессы роста, дифференцировки, размножения, работоспособность иммунокомпетентных клеток регулируются нервной системой и гормонами.

Вместе с эндокринными железами и нервной системой иммунные структуры образуют глобальную функциональную систему раннего оповещения и защиты организма от чужеродных клеток и веществ.

Иммунная защита полости рта

Рот является одним из «входов» в организм, поэтому имеет хорошо развитую и комплексную систему защиты. Эту систему составляют следующие образования:

1) нёбные и язычная миндалины;

2) лимфатические узлы, в которые оттекает лимфа от полости рта и зубов: в первую очередь поднижнечелюстные, подподбородочные, околоушные, заглоточные (более подробно см. соответствующий раздел второго тома);

3) отдельные иммунокомпетентные клетки (лимфоциты, плазматические клетки, макрофаги), мигрирующие из крови, миндалин и располагающиеся диффузно в слизистой оболочке, периодонте,

пульпе зубов, а также выходящие через эпителиальную выстилку в полость рта;

4) выделямые иммунокомпетентными клетками биологически активные вещества (антитела, ферменты, антибиотики), которые поступают в слюну, омывающую полость рта;

5) иммунные клетки, содержащиеся в кровеносных и лимфатических сосудах.

Вопросы для самоконтроля

1. Расскажите классификацию лимфоидных (иммунных) образований.

2. Что является характерной особенностью строения иммунных структур?

3. Какие вы знаете подтипы Т- и В-лимфоцитов?

4. Как устроен лимфатический узел?

5. Какие особенности расположения иммунных образований вы знаете?

6. Какие особенности онтогенеза иммунных образований вам известны?

7. Какие особенности строения тимуса вам известны?

8. В чем заключаются особенности строения селезенки?

9. Какие иммунные структуры защищают полость рта?

Источник: https://yamedik.org/anatomiya/mix_01/lymfoydnye_ymmunnye_obrazovanyja_1/

Лимфатическая система

СИСТЕМА ЛИМФОЭПИТЕЛИАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ: Лимфоидные образования глотки - это 6 миндалин лимфоидного глоточного

Лимфатическая, лимфоидная, или иммунная система состоит из извилистой сети каналов, по которой проходит жидкость, заполняющая межклеточное пространство; по этой сети жидкость поступает в кровеносную систему, где соединяется с кровотоком. Жидкость, проходящая по лимфатической системе, называется лимфой, которая соединяется с кровотоком, пройдя по лимфатическим ганглиям (узлам), где она очищается.

Лимфоидная система не имеет такого мощного насоса, как сердце, поэтому ее функциональность зависит от давления на ее сосуды прилегающих мышц.

Кроме того, периодическое уменьшение давления на лимфатические каналы в области груди во время дыхания облегчает прохождение лимфы от ног к туловищу.

В лимфатических сосудах система клапанов обеспечивает движение лимфы только в одном направлении и препятствует ее оттоку.

Основная функция лимфоидной системы состоит в том, чтобы впитывать плазматическую жидкость, которая находится в тканях и проходит между кровяными капиллярами, между клетками; лимфа забирает жидкость из межклеточного пространства: через сложную сеть лимфатических сосудов она поступает в вену, и избыточная жидкость вновь поступает в кровеносную систему. Также нужно подчеркнуть важную роль, которую выполняют лимфатические сосуды при впитывании веществ из кишечника, — они называются хилусными и принимают непосредственное участие во впитывании различных питательных веществ, особенно жидкости.

Лимфатические капилляры присутствуют во всех тканях организма — это очень тонкие сосуды, один край которых имеет слепой конец, состоящие из одного слоя эндотелиальных клеток: через поры между этими клетками и всасывается чрезмерное количество жидкости из тканей, белки и другие частицы, находящиеся в тканях.

Лимфоидная, или иммунная, система включает все органы и специализированные каналы, участвующие в продукции, созревании и транспорте лимфоцитов и других иммунокомпетентных клеток, которые осуществляют защиту внутренней среды организма от проникновения и повреждения чужеродными и болезнетворными элементами.

Лимфоидная система состоит из лимфоидных органов (ЛУ — лимфатические узлы; Ми — миндалины; Ап — аппендикс; Т — тимус; ПБ — пейеровы бляшки; С — селезенка) и лимфатических сосудов (НЛК — начальные лимфатические капилляры; СЛС — собирательные лимфатические сосуды; ПЛП — правый лимфатический проток; Ш — грудной проток).

В этой статье мы более подробно остановимся на некоторых органах лимфоидной системы, среди которых отметим лимфатические миндалины и лимфатические узелки. Более подробно о других лимфоэпителиальных органах можно узнать в соответствующих статьях, ссылки на которые расположены абзацем выше.

ЛИМФАТИЧЕСКИЕ МИНДАЛИНЫ


Лимфатические миндалины — лимфоэпителиальные органы, окружающие верхнюю часть глотки (Гл) в виде лимфатического кольца. Лимфоэпителиальные органы — это такие органы, в которых лимфоциты контактируют или колонизируют эпителий. К ним относятся: миндалины, пейеровы бляшки, аппендикс и тимус.

За исключением тимуса, в котором паренхима состоит из особой эпителиальной ткани, призванной обеспечивать оптимальные условия для продукции и созревания Т-лимфоцитов, паренхима других лимфоидных органов, включая лимфатические узлы и селезенку, состоит из лимфоидной или лимфоретикулярной ткани, т. е.

ткани со множеством лимфоцитов и лимфопоэтических клеток, специализирующихся на образовании и созревании лимфоцитов.

Лимфатическое кольцо глотки состоит из язычной миндалины (ЯМи), парных небных миндалин (НМи), парных трубных миндалин (ТМи) и одной глоточной миндалины (ГМи).

Последняя показана во фронтальной плоскости при сильном увеличении на рис. 3.

ГЛОТОЧНАЯ МИНДАЛИНА


Глоточная миндалина (ГМи) — лимфоэпителиальный орган, расположенный в верхнем отделе глотки. Она выстлана многорядным призматическим реснитчатым эпителием (Эп), состоящим из реснитчатых (РК), базальных (БК) и бокаловидных (БоК) клеток и обычно инвазированным лимфоцитами (Л), — феномен, называемый диапедезом.

Эпителий покрывает продольные складки (Ск), между которыми имеются глубокие щели (Щ), или крипты. Он выстилает собственную пластинку слизистой оболочки, которая содержит массу лимфоидной ткани (ЛиТ) с многочисленными лимфоидными узелками (ЛиУ). Смешанные железы (СЖ) четко отграничены от лимфоидной ткани.

Их выводные протоки (ВП) открываются преимущественно в щели.

Глоточная миндалина прикреплена к периосту (Пе) клиновидной кости (Кк) посредством плотной соединительной ткани. Трубчатые миндалины имеют аналогичное строение. Язычная миндалина описана вместе с пищеварительной системой.

Как и все другие миндалины, глоточная миндалина участвует в защите организма от типичных бактериальных и/или вирусных инфекций путем прямого воздействия лимфоцитов, а также продукцией антител, особенно IgA (иммуноглобулин А).

НЕБНАЯ МИНДАЛИНА


На 1 и 2 рисунке слева от текста изображено строение небных миндалин и их расположение. Небные миндалины (НМи) — парные органы, расположенные между небно-язычными (НЯ) и небно-глоточными (НГ) дужками. Поверхность левой небной миндалины показана на поперечном разрезе при большом увеличении на рис. 2.

Небная миндалина состоит из 10—20 глубоких разветвленных эпителиальных углублений — крипт (Кр) и нескольких неправильной формы складок (Ск) между ними.

Многослойный плоский неороговевающий эпителий (Эо) миндалины инфильтрирован лимфоцитами, макрофагами, плазматическими клетками, происходящими из лимфоидной ткани (ЛиТ), лежащей под эпителием собственной пластинки слизистой оболочки, в которой находится большое количество лимфоидных узелков (ЛиУ).

Миндалина окружена плотной соединительнотканной капсулой (Кп), которая отдает внутрь лимфоидной ткани несколько септ (С). Вне капсулы могут находиться единичные слизистые железы (СлЖ) с экскреторными каналами, или протоками (ЭК), открывающимися в крипты, и несколько скелетных мышечных пучков (МП), принадлежащих глоточной мускулатуре.

ЛИМФОИДНЫЙ УЗЕЛОК


Один из лимфоидных узелков с эпителием, указанный стрелкой, увеличен на рис. 3.

Лимфоидный узелок (ЛиУ) — сферическое скопление лимфоцитов внутри лимфоидной ткани (ЛиТ). При относительно малом увеличении можно выделить вершину (В), или корону, которая состоит из плотно расположенных малых лимфоцитов.

Корона всегда ориентирована в сторону эпителия, и лимфоциты и другие свободные клетки, которые инвазируют эпителий (Эп), происходят из нее. За некоторым редким исключением, каждый лимфоидный узелок имеет ясно выраженную центральную область, которая называется герминативным центром (ГЦ). В последнем видны темный (ТУ) и светлый (СУ) участки.

Оба участка являются местом продукции В-лимфоцитов и антител.

На эпителиальной поверхности лимфоидного узелка находятся маленькие круглые отверстия (см. стрелки).

Источник: https://tardokanatomy.ru/content/limfaticheskaya-sistema

Medic-studio
Добавить комментарий