СПИД-индикаторные (СПИД-ассоциированные) заболевания

Содержание
  1. СПИД-индикаторные заболевания что это? И как с ними бороться?
  2. Почему развиваются СПИД-ассоциированные заболевания?
  3. Какие бывают ВИЧ-ассоциированные заболевания?
  4. Особенности протекания ВИЧ-ассоциированных инфекций
  5. Микст-инфекции СПИД-маркерных заболеваний
  6. Особенности СПИД индикаторных заболеваний
  7. Почему развиваются индикаторные патологии
  8. Возможные индикаторные инфекции
  9. Особенности течения инфекций
  10. Что такое СПИД ассоциированные заболевания
  11. Вирусные недуги
  12. Заболевания пищеварительной системы
  13. Заболевания сердечно-сосудистой системы
  14. Заболевания выделительной системы и кожи
  15. Кожные проявления
  16. Заболевания нервной системы
  17. Заболевания эндокринной системы
  18. Заболевания опорно-двигательного аппарата
  19. Заболевания репродуктивной системы
  20. Заболевания дыхательной системы
  21. Опухолевые процессы
  22. Диагностика
  23. ВИЧ-ассоциированные заболевания: понятие, перечень и особенности лечения
  24. Методы диагностики ВИЧ-инфекции
  25. Третья и четвертая стадии болезни
  26. Необратимое заболевание: пятая стадия
  27. Почему развиваются индикаторные патологи
  28. Возможные индикаторные болезни
  29. Кандидозные поражения при ВИЧ
  30. Лимфома головного мозга
  31. Саркома Капоши в возрасте менее 60 лет
  32. Полезные рекомендации
  33. Вич (спид) – ассоциированные (индикаторные) заболевания
  34. :

СПИД-индикаторные заболевания что это? И как с ними бороться?

СПИД-индикаторные (СПИД-ассоциированные) заболевания

Человек, инфицированный ВИЧ, погибает не от самого вируса, и даже не от СПИДа, а от последствий, к которым приводит синдром приобретенного иммунодефицита.

Эти последствия и есть СПИД-индикаторные заболевания. Если они имеются, то больному ставится диагноз «СПИД», без этих симптомов человек считается лишь зараженным ВИЧ.

Болезни чаще наблюдаются у мужчин, особенно у тех, кто заразился ВИЧ внутривенным путем.

Почему развиваются СПИД-ассоциированные заболевания?

Цель существования вируса СПИДа – вывести из строя защитную систему организма, разрушая иммунные клетки – лимфоциты особого класса, обозначаемые CD4.

Лимфоциты выполняют 2 основные функции – защищают организм от инфекции и борются с опухолевыми клетками. Возбудитель СПИДа,  чтобы избежать гибели, решает первым атаковать защитные клетки организма.

В итоге лимфоциты перестают быть лимфоцитами, так как вирус диктует клетке свою ДНК.

Лимфоциты теряют способность распознавать вирусы и постепенно погибают.

При снижении уровня этих лимфоцитов менее 200 клеток в 1 мкл, снижается сопротивляемость к микробам и способность иммунных клеток вовремя удалять мутирующие и потенциально злокачественные клетки.

Все нарушения в организме, связанные с потерей этих важнейших функций иммунитета, обозначают как СПИД-ассоциированные инфекции и опухоли.

Какие бывают ВИЧ-ассоциированные заболевания?

СПИД-ассоциированные заболевания – это группа болезней инфекционной и неинфекционной природы, которые закономерно наблюдаются у зараженных ВИЧ на определенной стадии синдрома иммунодефицита.

Выделяют следующие СПИД-маркерные заболевания:

  • 1 группа –  развиваются только при выраженном дефиците иммунитета;
  • 2 группа – могут возникать, даже если защитные силы организма не сильно угнетены, то есть их появление необязательно связано с ВИЧ-инфекцией.

При болезнях второй группы, чтобы связать их с ВИЧ, нужно лабораторное подтверждение заражения.

СПИД-индикаторные болезни включают следующие синдромы:

  • ВИЧ-дистрофия –  включает быструю потерю массы тела без причины (более 10%), диарею (если длится более 1 месяца и не удается найти причину), небольшое повышение температуры тела (более 3 месяцев), хроническая усталость.
  • Инфекционные болезни – грибковые, бактериальные (длительностью более 2 лет), вирусные болезни;
  • Злокачественные опухоли —  лимфомы, саркома Капоши, рак шейки матки;
  • Поражение головного мозга – лимфома, токсоплазмоз, энцефалопатия;
  • Пневмония – лимфоцитарная, пневмоцистная.

Особенности протекания ВИЧ-ассоциированных инфекций

Инфекции, относящиеся к маркерным заболеваниям, называют оппортунистическими, потому что они вызываются микробами, которые в норме присутствуют в человеческом организме, не причиняет ему вреда. Например, естественные обитатели полости рта, кишечника, влагалища. Это значит, что у больного легко развиваются фарингиты, стоматиты, диарея и вагиниты.

ВИЧ-ассоциированные инфекции имеют некоторые особенности, которые позволяют врачам предположить, что они являются проявлениями СПИДа. Первая особенность этих патологий в том, что они не встречаются у людей с сохраненным иммунитетом, могут развиваться только при очень глубоком угнетении иммунной системы, что называется иммуносупрессией (супрессия – подавление).

Еще одна характерная черта всех синдромов: ВИЧ-ассоциированные заболевания быстро прогрессируют, обычное лечение неэффективно, поэтому в скором времени возникает полиорганная недостаточность и летальный исход.

Микст-инфекции СПИД-маркерных заболеваний

СПИД-ассоциированные заболевания инфекционной природы могут быть вызваны одновременно несколькими микробами. Такое явление называется смешанной или микст-инфекцией.  Это очень тяжелое состояние, потому что воспользоваться слабостью иммунной системы хотят все микробы.

При иммунодефиците легко развивается туберкулез и любая инфекция, вызванная микобактериями, при этом часто развивается сепсис и менингит (вызванный несколькими бактериями).

СПИД-ассоциированные заболевания вирусной этиологии чаще всего представлены вирусом герпеса и цитомегаловирусом. Рекордсменом является вирус герпеса и его разные типы (опоясывающий лишай, обычный герпес слизистых и кожи, «волосатая» лейкоплакия).

Из грибков на первом месте стоит кандидоз, который поражает весь организм.

Часто у больных ВИЧ обнаруживаются вирус гепатита C и инфекции, передающиеся половым путем. Заражение этими болезнями происходит так же, как при ВИЧ — половым путем, через общую иглу при введение наркотиков внутривенно. Часто именно эти патологии врачи выявляют еще до диагностики СПИДа, так как для проявления его маркеров необходимо критическое снижение уровня T-лимфоцитов.

При ретровирусной терапии неплохим решением будет замена дорогостоящих американских препаратов дженериками индийского производства. Они обладают тем же составом и эффектом, но значительно дешевле аналогов. Узнать подробнее о препаратах ВИЧ терапии вы можете у официального дистрибьютера galaxyrus.com

Источник: https://medinfo.club/spid-indikatory/

Особенности СПИД индикаторных заболеваний

СПИД-индикаторные (СПИД-ассоциированные) заболевания

СПИД индикаторные заболевания являются своеобразными маркерами присутствия в организме вируса иммунодефицита человека. Их развитие и особенности клинической картины обусловлены дестабилизацией иммунной системы больного. Чаще всего они становятся причиной гибели ВИЧ-инфицированных пациентов.

Именно от своевременного выявления индикаторных патологических процессов, их правильной терапии во многом зависит тяжесть протекания болезни, а также продолжительность жизни больного.

Почему развиваются индикаторные патологии

Специфические особенности вируса, способного вызвать нарушение иммунной системы человека, позволяют ему без проблем встроиться в генетическую клеточную структуру, при этом клинически никак не проявить себя. Именно данное свойство возбудителя затрудняет диагностику болезни на ранних этапах развития инфекционного процесса.

Специалисты отмечают наличие довольно длительного периода бессимптомного носительства практически у 60 % инфицированных данным вирусом пациентов. Кроме того, необходимо отметить, что взаимодействие вирусной структуры с организмом каждого отдельного больного специфично и заранее непредсказуемо.

До настоящего момента точно не выявлена причина данного эффекта. Предполагается, что она во многом зависит от вида антител, которые вырабатываются в ответ на проникновение возбудителя в кровоток.

Кроме того, считают, что толчком для прогрессирования дремлющей инфекции может стать заражение другим вирусом, например, гепатитом или герпесом. То есть, любой инфекцией, которая спровоцирует выработку организмом Т-лимфоцитов.

Это тоже может повлиять на особенности проявления заболевания ВИЧ.

Как известно, болезнь начинается с фактического разрушения иммунной системы человека. Первоначально вирус взаимодействует со специфическими иммунными клетками Т-хелперами.

При этом нарушается их природное строение, а на освободившиеся места встраиваются структуры вируса СПИДа. Именно этим и объясняется практически полное отсутствие классических Т-лимфоцитов в крови при обследовании больных данной инфекцией.

Такая особенность вируса позволяет ему проникнуть во все органы и системы пациентов.

Кроме того, отсутствие или низкое количество данных структур крови препятствует качественной иммунной реакции организма на размножение возбудителя.

 Очень важно знать, что поражаются не только Т-клетки крови, но и другие клеточные структуры иммунной системы, например, макрофаги. А это в свою очередь ослабляет сопротивление организма к опухолевым процессам.

Следовательно, развитие как доброкачественных, так и злокачественных новообразований является характерным критерием для диагностики данного инфекционного процесса.

В итоге, когда иммунные нарушения достигают определенной стадии, человек остается полностью незащищенным для большого спектра возбудителей инфекций и редко встречающихся опухолевых процессов.

Именно они и становятся основными диагностическими критериями для постановки правильного диагноза.

Чаще всего такие болезни именуют «маркеры СПИДа», и у неинфицированных людей они практически не встречаются.

Стоит отметить, что большое диагностическое значение имеет способность данного вируса проникать через спинной мозг в центральную нервную систему и в спинномозговую жидкость. Чаще всего это происходит на ранних этапах развития инфекционного процесса. Следовательно, одним из диагностических критериев будет ранняя неврологическая симптоматика.

Возможные индикаторные инфекции

В соответствии с этиологическими особенностями заболеваний, которые сопутствуют течению СПИДа, выделяют следующие:

  1. Злокачественные опухолевые процессы. При их характеристике чаще всего указывают саркому Капоши и лимфому тканей головного мозга.
  2. Инвазивные процессы. Как правило, возбудителями становятся пневмоцисты, токсоплазмы, стронгилоиды. Они поражают как нервную, так и дыхательную системы. Кроме того, часто встречается и кишечная форма криптоспоридоза, которая характеризуется тяжело и длительно протекающими диареями.
  3. Микозы довольно часто сопровождают синдром иммунодефицита. Как правило, это кандидозные заболевания ротовой полости и пищевода или криптококкозные поражения центральной нервной системы и легких.
  4. Любая бактериальная микрофлора. При этом не только патогенная или условно патогенная, но и та, которая в обычных условиях патологического процесса у человека не вызывает.
  5. Вирусные заболевания, например, цитомегаловирусы или герпетическая инфекция.

Особенности течения инфекций

ВИЧ ассоциированные инфекции вызывают те возбудители, которые у неинфицированных данным вирусом людей, болезни не спровоцируют и, как правило, являются привычными обитателями полостей человека. Характерным примером может стать развитие пневмоцистной пневмонии. Как таковой возбудитель данного патологического процесса является нормальным обитателем дыхательных путей человека.

Но при нарушениях в иммунной системе происходит развитие пневмоний, которые характеризуются тяжелым течением с длительным лихорадочным состоянием.

При этом больные жалуются на сухой кашель без мокроты, или ее количество незначительно, а также на боли в загрудинном пространстве, усиливающиеся при вдохе.

В случае более тяжелого течения может развиться одышка даже при незначительных нагрузках и резкое снижение массы тела.

Возбудитель подобных инфекций ранее мог длительно находиться в организме пациента, при этом болезни не вызывать. Это так называемые персистирующие микроорганизмы или вирусные структуры. Они не являются нормальной микрофлорой человека, но и патологического процесса вызвать не могут в силу достаточно низкой вирулентности.

Однако при инфицировании ВИЧ, любой специалист ассоциирует их с данным заболеванием. Примером могут быть кандидозные поражения. Причиной развития инфекции становится грибок, относящийся к роду Candida. Чаще всего это бывает Candida albicans.

Кандиды в незначительном количестве персистируют в желудочно-кишечном тракте, их могут находить во влагалищном содержимом у женщин. В норме данный грибок не вызывает инфицирования, однако при нарушении иммунных процессов развивается кандидоз. При СПИДе, как правило, поражается ротовая полость.

Симптоматически это проявляется в виде творожистого налета на слизистой различной интенсивности.

Иногда оппортунистические болезни при инфицировании ВИЧ развиваются у нехарактерных для данного заболевания контингентов. Примером может стать саркома Капоши. У неинфицированных вирусом пациентов эта злокачественная опухоль встречается довольно редко.

Она более характерна для пожилых европейцев, проживающих в районе средиземного моря. Очень редко данная опухоль может развиться при пересадке органов. Однако в случае инфицировании ВИЧ она может выявляться у мужчин любых возрастных групп.

Клинически саркома характеризуется появлением коричневых или фиолетовых образований на кожных покровах, слизистых, лимфатической ткани. После формирования первичного узла опухоль постепенно может распространиться по всему телу.

При значительном поражении ткани легкого или пищеварительного тракта данный патологический процесс может стать причиной смерти больного.

Любые СПИД-ассоциируемые заболевания имеют тяжелое и длительное течение. Даже обычные пневмонии или кишечные инфекции, которые у неинфицированного вирусом иммунодефицита протекали бы без осложнений, в данном случае будут протекать в воде генерализованного процесса с тяжелой клинической картиной. Иногда они могут привести к летальному исходу.

https://www..com/watch?v=SOkJwNbVHsU

Практически все индикаторные болезни склонны к рецидиву или смене одного возбудителя на другой.

Кроме того, нередки так называемые «микст-инфекции». Они характеризуются наличием двух или нескольких микроорганизмов или вирусов одновременно, что значительно затруднит как диагностику, так и терапию патологического состояния.

Источник: https://upraznenia.ru/spid-indikatornye-zabolevaniya.html

Что такое СПИД ассоциированные заболевания

СПИД-индикаторные (СПИД-ассоциированные) заболевания

СПИД ассоциированные заболевания являются причиной летального исхода пациентов. Выделяют 2 категории индикаторных заболеваний. Наличие патологий первой группы дает врачу повод подозревать, что пациент инфицирован. При болезнях второй категории диагноз устанавливают только после проведения лабораторных исследований.

Вирусные недуги

В число вирусных инфекций входят:

  • вирус простого герпеса;
  • цитомегаловирус.

Вот так выглядит цитомегаловирус

Вирусы поражают кожу, слизистые, висцеральные органы. К болезням, ассоциированным со СПИД, относят опоясывающий лишай,  энцефалит, герпетическое поражение половых органов, глаз, пустулез Капоши.

Важно! ЦМВ играет роль  в манифестации ВИЧ. При наличии этого вируса поражается ЦНС, легкие, органы пищеварения, глаза.

Заболевания пищеварительной системы

Основными маркерами болезней пищеварения, которые сопровождают СПИД, являются:

  • афтозный стоматит;
  • кандидоз пищевода;
  • кандидозный стоматит;
  • идиопатическая, острая и хроническая диарея;
  • вирусный энтерит;
  • холангиопатия;
  • криптоспоридиоз;
  • гепатит.

Гепатит приводит к летальному циррозу печени

Болезни сопровождаются тошнотой, рвотой, нарушением аппетита. Пациенты быстро теряют вес. Иногда причинами этих симптомов становятся побочные эффекты лекарств, депрессия, патологии ЦНС.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

При ВИЧ страдает кровеносная система. Сердечная мышца поражается цитокинами, которые выделяются моноцитами и лимфоцитами. Другим механизмом развития патологий считают аутоиммунные процессы и лечение антиретровирусными препаратами. У больных развиваются заболевания:

  • перикардит;
  • эндокардит;
  • легочная гипертензия;
  • дилатационная кардиомиопатия;
  • венозный тромбоз;
  • эмболия легочной артерии;
  • застойная сердечная недостаточность;

Болезни сопровождаются аритмией, частыми обмороками, слабостью, одышкой.

Заболевания выделительной системы и кожи

Наиболее распространенные болезни кожи, которые ассоциирует вирус, включают:

  • фолликулит;
  • остроконечные кондиломы и бородавки;
  • эпидермофитии: дерматомикоз, онихомикоз,
  • себорею;
  • узелковую почесуху;
  • ксеродермию;
  • гиперпигментацию;
  • бациллярный ангиоматоз;
  • дерматоз.

У каждого четвертого ВИЧ-инфицированного больного диагностируют индикаторные болезни, связанные с поражением мочевыделительной системы. Наиболее часто развивается нефропатия, почечная недостаточность, мембранопролиферативный гломерулонефрит. Патологии могут развиваться из-за нефротоксичности лекарственных средств.

Кожные проявления

У пациентов часто возникают изменения кожи, появляются новообразования и сыпь. Сначала это проявляется в виде пурпурного цвета папул, которые впоследствии превращаются в узелки. При травме узелки кровоточат.

Поражения кожи уже не эстетическая проблема, это уже проблема, которая может привести к летальному исходу

В острой стадии болезни на туловище возникает эритематозная и папулезная сыпь.

Изменения на коже появляются при лихорадке, на стадии генерализованных поражений вирусами герпеса, криптококками или кандидозом.

Дрожжевая инфекция поражает все органы, в том числе и ЦНС, так как эти грибки широко распространены.

Заболевания нервной системы

У больных страдает периферическая и центральная нервная система. Развивается:

  • токсоплазмоз головного мозга;
  • цитомегаловирусный радикулит;
  • демиелинизирующая полинейропатия;
  • синдром Гийена-Барре;
  • сенсорная нейропатия;
  • миопатия;
  • первичная лимфома ЦНС;
  • криптококковый менингит.

Диагностика поражения мозга теперь доступна жителям страны, врачи могут поставить более точный диагноз и назначить лечение

Помимо неврологических нарушений, диагностируют психические заболевания:

  • нейросифилис;
  • деменция;
  • ВИЧ-энцефалопатия;
  • лейкоэнцефалопатия.

Проявляются нарушения прогрессирующей утратой когнитивных функций, афазией, нарушением чувствительности, координации движений. Пациенты предъявляют жалобы на головную боль, спутанность сознания, галлюцинации.

Заболевания эндокринной системы

У инфицированных пациентов часто развивается сахарный диабет 2 типа, редко инсулинозависимая форма диабета. Это связано с нарушением жирового и углеводного обмена, в результате чего повышается уровень холестерина.

В эндокринную систему входят железы, продуцирующие гормоны. При инфицировании возникают сбои в их работе, нарушение гормонального фона, которые, в свою очередь, приводят к дисфункции внутренних органов.

Заболевания опорно-двигательного аппарата

Одним из первых индикаторных заболеваний опорно-двигательной системы является артрит. У пациентов также могут развиваться:

  • туберкулез костей;
  • остеопороз;
  • остеомиелит;
  • остеонекроз.

Заболевания тяжело поддаются лечению. Больным приходится проводить эндопротезирование суставов, после которого предстоит длительная реабилитация.

Заболевания репродуктивной системы

У пациентов на фоне снижения защитных сил организма манифестируют болезни, передающиеся половым путем. Диагностируют:

  • хламидиоз;
  • микоплазмоз;
  • уреаплазмоз;
  • сифилис.

Молочница у мужчин и женщин переходит в хроническую форму и практически не вылечивается полностью. Присоединившиеся эндокринные патологии приводят к нарушению репродуктивных функций и бесплодию. У женщин часто при вирусе ВИЧ развивается рак шейки матки.

Заболевания дыхательной системы

Среди возбудителей болезней респираторного тракта лидируют:

  • пневмоцисты;
  • цитомегаловирусная инфекция;
  • туберкулезная палочка;
  • криптококки;
  • кокцидии;
  • аспергиллы;
  • кандиды.

Поражения легких могут вызвать смерть пациента от удушья

При ВИЧ развиваются:

  • бронхопневмонии;
  • пневмонии;
  • криптоспоридоз;
  • туберкулез;
  • криптококкоз;
  • пневмоцистоз;
  • аспергиллез;
  • кандидоз бронхов, трахеи, легких.

Опухолевые процессы

Особенностью клинических проявлений болезни является наличие у многих пациентов с диагнозом ВИЧ злокачественных опухолей. Причину их появления связывают с нарушением иммунного контроля. У больных встречается:

  • саркома Капоши;
  • лимфомы;
  • лимфоретикулярные новообразования;
  • чешуйчатые карциномы;
  • бронхогенная карцинома.

Важно! У инфицированных ВИЧ саркома Капоши протекает в агрессивной форме. В процесс вовлекаются лимфоузлы, легкие.

Диагностика

Характер лабораторной диагностики заключается в установлении факта наличия вируса и определение стадии болезни. Не ставят диагноз на основании данных одного теста. При первичном обращении к врачу назначают следующие виды лабораторных исследований:

  • серологическое обследование на ВИЧ;
  • определение вирусной нагрузки;
  • тесты на резистентность ВИЧ;
  • определение количества и процентного содержания лимфоцитов CD4 (количество клеток в 1 мл биологического материала).

Пациентам назначают дополнительно анализы крови (биохимический и общий), мочи, исследования на распространенные болезни. Диагноз устанавливают при обнаружении антител к вирусу. Самым чувствительным методом является ПЦР.

статьи смотрите на сайте medsito.ru

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5989a8c73c50f7cb8127e314/5c671a571d345500ae2ede9d

ВИЧ-ассоциированные заболевания: понятие, перечень и особенности лечения

СПИД-индикаторные (СПИД-ассоциированные) заболевания

ВИЧ поражает иммунную систему человека, вызывая ВИЧ-инфекцию. Последней стадией инфекции является СПИД, или синдром приобретенного иммунодефицита. ВИЧ-положительный статус неизлечим. Это медленная инфекция, которая в течение многих лет поражает иммунную систему организма человека.

Вирус может не проявлять себя долгие годы, но постепенно разрушает здоровые клетки. При СПИДе организм больше не может противостоять различным вредным факторам окружающей среды, бороться с инфекциями и раковыми клетками.

При этом даже самый безобидный воспалительный процесс может привести к развитию опасного состояния и последующей смерти больного от осложнений.

Методы диагностики ВИЧ-инфекции

Диагностика ВИЧ сложная, потому что симптомы проявляются спустя достаточно продолжительное время после инфицирования и имеют схожие черты со многими другими заболеваниями.

Основным методом ранней диагностики является тестирование на ВИЧ. Чаще всего для проведения анализа используется кровь. Существуют системы для определения вируса в слюне или в моче, но широкого применения они пока не нашли.

Анализ крови из вены – самый информативный способ диагностики.

Антитела к ВИЧ на скрининговом этапе можно определить через 3-6 месяцев после инфицирования. Но врачи говорят, что после незащищенного сексуального контакта с новым партнером желательно пройти тест уже через 4 недели, а затем повторить через 8 и 16 недель.

В большинстве медицинских учреждений используются тест-систем третьего или даже второго поколения, то есть устаревшие.

Они часто дают ложноположительные результаты, если есть инфекционные процессы, аутоиммунные болезни (псориаз, например) и некоторые другие заболевания.

С момента заражения и в течение трех-шести недель вирус активно размножается в организме пациента.

При ослабленном иммунитете или наличии определенных заболеваний (как в остром периоде, так и хронических) этот период может сокращаться до двух недель. Симптомы на этом этапе полностью отсутствуют.

Первичные проявления начинаются в ответ на активное размножение и распространение ВИЧ. Признаки болезни могут отсутствовать, но у 15-30 % больных наблюдается острая инфекция.

Чаще всего для ВИЧ на этом этапе характерно повышение температуры тела до 38,8 градуса и выше, увеличение лимфатических узлов, высыпания в виде уплотнений и красных пятен, учащенный жидкий стул, ангина, фарингит или воспаление горла и ротовой полости. Также увеличивается печень и селезенка, могут развиваться аутоиммунные заболевания, например, дерматит, псориаз и другие. Возникают СПИД-ассоциированные заболевания.

Третья и четвертая стадии болезни

На третьей стадии начинается увеличение лимфатических узлов, которое длится от двух до 15-20 лет, потому что иммунная система продолжается бороться с вирусом. ЛУ становятся болезненными, у взрослых увеличиваются более чем на один сантиметр, у детей – более 0,5 см. На протяжении нескольких лет лимфатические узлы могут то увеличиваться, то уменьшаться.

В дальнейшем возникают сопутствующие заболевания. Вирус начинает активно размножаться, не получая ответ от иммунной системы. ВИЧ поражает все больше здоровых клеток, приводит к развитию опухолей, тяжелых инфекционных болезней. Некоторые из них характерны только для ВИЧ-положительных пациентов, другие могут встречаться и обычных людей, но вместе с ВИЧ протекают гораздо сложнее.

Через шесть-десять лет после заражения человек теряет до 10 % от исходного веса, потому что вирус подавляет синтез белков в здоровых клетках организма, слизистые оболочки поражаются фурункулами, гнойниками, грибками и другими вирусами, характерны синуситы и фарингиты более трех раз в году.

Через семь-десять лет после инфицирования ВИЧ-положительный пациент страдает стойкими бактериальными и вирусными инфекциями, имеет глубокие поражения кожи и слизистых оболочек. Характерна хроническая диарея, лейкоплакия, повышение температуры тела до 38 градусов и более в течение одного месяца.

Болезни, угрожающие жизни, возникают через 10-12 лет после заражения. Состояние характеризуется отсутствием аппетита и крайним истощением, рецидивирующим герпесом, заболеваниями ЦНС, возникновением злокачественных опухолей любой локализации, поражением почек и сердца. Четвертая стадия еще обратима, хотя все болезни очень тяжело поддаются лечению и протекают с осложнениями.

Необратимое заболевание: пятая стадия

Терминальная стадия характеризуется прогрессированием имеющихся заболеваний. На этом этапе лечение уже неэффективно и только немного облегчит состояние больного. Пациенты погибают в течение нескольких месяцев.

Важно, что все приведенные выше данные имеют усредненный характер: известные случаи как достаточного продолжительного и относительно успешного лечения (до 20 лет) после заражения, так и ситуации, когда больные погибали в течение нескольких месяцев.

Это связано с особенностями иммунной системы.

Почему развиваются индикаторные патологи

Практически у 60 % больных наблюдается длительный бессимптомный период носительства вируса.

При этом ВИЧ взаимодействует с организмом пациента, разрушает иммунную систему и проникает в здоровые клетки, может вызывать заболевания, часть из которых может быть характерна для любого человека, а другие являются прямым указанием на распространение вируса иммунодефицита.

ВИЧ-ассоциированные заболевания чаще всего называют маркерами СПИДа. Они возникают на той стадии, когда человек становится незащищенным перед большим спектром возбудителей, и становятся основными диагностическими критериями для определения правильного диагноза.

Возможные индикаторные болезни

ВИЧ-ассоциированные заболевания разделяют на две категории. Патологии первой категории позволяют диагностировать состояние иммунодефицита без необходимости лабораторного подтверждения, а заболевания второй категории позволяют только предполагать СПИД. В последнем случае окончательный диагноз можно поставить только после анализа результатов лабораторных тестов.

Какие болезни при ВИЧ считают индикаторными? Течению СПИДа сопутствуют инвазивные процессы, которые поражают дыхательную и нервную системы, злокачественные опухоли, среди всего разнообразия которых специалисты чаще указывают на лимфому тканей головного мозга. Часто к числу ВИЧ-ассоциированных заболеваний причисляют микозы, кандидозные заболевания ротовой полости и пищевода, наличие любой бактериальной микрофлоры, различные вирусные заболевания, например, герпетическую инфекцию или цитомегаловирусы.

Кандидозные поражения при ВИЧ

Одна из разновидностей грибковой инфекции у ВИЧ-положительных людей встречается чаще, чем любая другая патология.

Кандидоз ротовой полости является ранним маркером СПИДа, и поражение органов дыхания и пищевода – индикаторы СПИДа.

Заболевание поражает лиц молодого возраста, чаще мужчин, воспаляются, как правило, слизистые рта и гениталий. Есть тенденция к возникновению больших очагов поражения, склонность к появлению язв и эрозий.

Грибковое поражение ногтей может возникать у пациентов, зараженных ВИЧ, но не является маркером. В этом случае под ногтевой пластиной можно увидеть белые пятна, которые отсутствуют у здорового человека.

В процессе лечения назначаются медикаментозные препараты: «Орунгал», «Бифоназол», «Кетоконазал». Для ногтей и кожи подойдет любая мазь от грибка между пальцами на ногах. В тяжелых случаях назначается «Миконазол» внутревенно.

Эффективная мазь от грибка между пальцами на ногах – «Тербинафин».

Инфекции, вызванные герпесом простого вируса, характерны для 80-95 % пациентов с ВИЧ-положительным статусом. Первичные проявления включают в себя множественные пузырьковые высыпания, которые склонны к слиянию.

Позднее болезнь проявляется поражением глаз, пищевода, дыхательной системы, ЦНС, гениталий. Тяжесть течения болезни усугубляется ВИЧ-инфекцией, на фоне могут развиваться воспалительные заболевания головного и спинного мозга, например, энцефалит и менингит.

Патологии подобного рода особенно распространены среди мужчин. Для лечения специалисты чаще всего выбирают препарат «Ацикловир».

Цитомегаловирус – еще один вирус герпеса со скрытым течением. Если цитомегаловирус IGG положительный, что это значит? Положительный результат указывает на заражение вирусом.

Но врачи с уверенностью говорят, что у 70 % людей при проведении теста будут обнаружены антитела.

Дело в том, что действие начинается только при снижении иммунитета вследствие ВИЧ-инфекции, во время беременности, после пересадки органов или хирургической операции, а также на фоне длительного приема антибиотиков.

Если цитомегаловирус IGG положительный, что это значит? Для ВИЧ-положительных пациентов это еще один маркер в числе нескольких опасных и тяжелых (вследствие сниженного иммунитета) заболеваний. Для ВИЧ-отрицательных людей положительный результат анализ благоприятный и означает, что человек недавно переболел данным вирусом, а к его возбудителю выработался устойчивый иммунитет.

Лимфома головного мозга

Серьезное СПИД-ассоциированное заболевание поражает лимфатическую и/или кроветворную ткани. Лимфома является поздним осложнением СПИДа.

Основными симптомами являются сильная головная боль, ухудшение зрения, эпилептические приступы, сонливость, головокружения, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела, появление «мушек» в глазах, когнитивные нарушения. Если заболевание является единственным при СПИДе, то терапия, как правило, эффективна.

Больным назначаются высокие дозы кортикостероидов, что позволяет улучшить состояние и уменьшить размеры опухоли. Лучевая терапия малоэффективна. Больные с нормальным иммунитетом живут до двух лет после лечения.

Саркома Капоши в возрасте менее 60 лет

ВИЧ-ассоциированным заболеванием, которое при значительно ослабленном иммунитете развивается у нехарактерных для данной патологии контингентов, является саркома Капоши, имеющая злокачественный характер.

У ВИЧ-отрицательных пациентов опухоль встречается довольно редко. Более характерна для пожилых европейцев, проживающих в районе Средиземного моря. Но при ВИЧ опухолевые процессы могут появляться у любых возрастных групп.

Чаще болезнь поражает мужчин.

Клинически саркома проявляется появлением на коже фиолетовых или коричневых пятен. После образования основного узла заболевание может распространяться по всему телу. При тяжелом течении или значительном распространении болезнь может стать причиной смерти больного. В процессе лечения применяется лучевая и химиотерапия, хирургический метод, фотодинамическая терапия, криотерапия.

Полезные рекомендации

Тестирование на ВИЧ-статус рекомендуется всем лицам, потенциально имеющим СПИД-индикаторные заболевания или тревожные симптомы, характерные для первых двух периодов развития вируса в организме.

В случае положительного результата нужно помнить, что чем раньше начато лечение – тем оно эффективнее. Помощь ВИЧ-инфицированным должна оказываться комплексная: лечение, консультации о повседневной жизни и психологическая поддержка.

Близким людям и партнерам ВИЧ-положительных пациентов тоже может быть необходима консультация психолога. В некоторых центрах можно получить анонимную консультацию.

Источник: https://FB.ru/article/394858/vich-assotsiirovannyie-zabolevaniya-ponyatie-perechen-i-osobennosti-lecheniya

Вич (спид) – ассоциированные (индикаторные) заболевания

СПИД-индикаторные (СПИД-ассоциированные) заболевания

Две группы вторичных или ВИЧ – ассоциированных (индикаторных) заболеваний.

Возникают характерные вторичные, ВИЧ – индикаторные или ВИЧ – ассоциированные заболевания, которые согласно рекомендациям ВОЗ подразделяются на две группы.

Если СПИД-индикаторные болезни первой категории позволяют диагностировать СПИД без лабораторного подтверждения, то при выявлении заболеваний второй категории СПИД можно лишь предполагать, но окончательно диагноз может быть подтвержден лабораторными тестами.

1: ВИЧ-индикаторные заболевания.

  • Кандиоз пищевода,трахеи, бронхов;
  • Внелегочный криптококкоз ;
  • Криптоспоридоз с диареей более 1 мес;
  • Поражения различных органов ЦМВ;
  • Инфекция, обусловленная ВПГ, проявляющаяся язвами на коже и слизистых оболочках, которые сохраняются более 1 мес;
  • Генерализованная саркома Капоши у больных моложе 60 лет;
  • Лимфома головного мозга у больных моложе 60 лет;
  • Пневмоцитная пневмония;
  • Токсоплазмоз головного мозга у больных старше 1 мес. и некоторые другие.

2: ВИЧ-ассоциированные заболевания.

  • ВИЧ-энцефалопатия (“ВИЧ-деменция”, ”СПИД – деменция”);
  • Микобактериоз диссеминированный;
  • Сальмонеллезная септицемия рецидивирующая;
  • ВИЧ – дистрофия (истощение, резкое похудение).

Пневмоцитоз (пневмоцистая пневмония)– антропонозное заболевание, вызываемое пневмоцистой Pneumocystis carinii, jirovecii., передающееся аэрогенным, вертикальным и фекально–оральным механизмами передачи, протекающее по типу пневмонии.

Токсоплазмоз – заболевание, вызываемое паразитическими протистами Toxoplasma gondii, передающееся от кошек через грязные руки пероральным путем передачи, а также вертикальным механизмом передачи. У ВИЧ – инфицированных возникают генерализованные формы инфекции с поражением мозга.

Криптоспоридиоз – зооантропонозное заболевание, вызываемое кокцидиями рода Criptosporidium, передающееся от животных (телят, ягнят, кошек, собак) пищевым, водным, контактно – бытовым путями передачи, характеризуется поражением кишечника, желчного пузыря, легких.

Кандидоз– грибковое заболевание, вызываемое дрожжеподобными грибками рода Candida, характеризуется поражением слизистых, кожи, различных внутренних органов и систем, вплоть до развития сепсиса. Клинические формы кандидоза:молочница, заеда, хейлит – поражение красной каймы губ. Пневмонии. Поражение ЖКТ. Поражение мочевых путей. Менингиты. Менингоэнцефалиты

Криптококкоз –зооантропонозный хронически протекающий глубокий микоз, вызываемый дрожжеподобными грибами рода Criptococcus, передающийся через легкие, поврежденную кожу, слизистые оболочки и ЖКТ, характеризуется поражением легких, мозга, кожи, костей внутренних органов, ЦНС. Эти грибки широко распространены в природе: в забродившем фруктовом соке, молоке здоровых коров, масле, на овощах, траве, в гнездах ос, высохшем помете голубей.

ЦМВИ – антропонозное заболевание, вызыванное Cytomegalovirus, передающееся через кровь, мочу, слюну, вагинальное отделяемое, слезную жидкость, грудное молоко, фекалии, характеризующееся вариабельной клинической симптоматикой с поражением печени, легких, ЖКТ, сердца, других органов.

Герпетическая инфекция – антропонозное заболевание, вызываемое вирусом простого герпеса (HSV), клинически характеризующееся поражением многих органов и тканей, передающееся воздушно – капельным и половым путями передачи.

Легионеллез(болезнь легионеров)- острое антропонозное заболевание, вызываемое бактериями рода Legionella, передающееся воздушно – капельным или воздушно-пылевым путем из комнатных кондиционеров, при земляных работах, характеризуется поражением легких, ЖКТ, почек.

Стафилококкозы, стрептококкозы – инфекции, вызываемые стафилококками и стрептококками, протекающие в виде фолликулитов (воспаление волосяного фолликула), фурункулов (воспаление волосяного фолликула, сальной железы и окружающей ткани), карбункулов (гнойно-некротические поражение кожи и подкожной жировой клетчатки), гидраденитов (стафилококковое гнойное воспаление потовых желез) и другие поражение.

Саркома Капоши – это новообразование эндотелиалных клеток, наиболее частая злокачественная опухоль, развиваюшихся у больных ВИЧ-инфекцией.

Дата добавления: 2016-07-05; просмотров: 7727;

:

Источник: https://poznayka.org/s29432t1.html

Medic-studio
Добавить комментарий