СТЕРИЛИЗАЦИОННОЕ И ДЕЗИНФЕКЦИОННОЕ ОТДЕЛЕНИЯ: Стерилизационное отделение должно обеспечивать централизованную

Централизованное стерилизационное отделение (цсо)

СТЕРИЛИЗАЦИОННОЕ И ДЕЗИНФЕКЦИОННОЕ ОТДЕЛЕНИЯ: Стерилизационное отделение должно обеспечивать централизованную

Основныезадачи ЦСО — обеспечениелечебно-профилактическихучреждений полноценно обработаннымимедицинскими стерильнымиинструментами, внедрение в практикусовременных ме­тодов предстерилизационнойочистки и стерилизации медицинскихинструментови материалов. Ответственным за организациюЦСО являетсяглавный врач ЛПУ.

Стерилизационноеотделение осуществляет:

а) прием использованныхинструментов;

б) разборку,сортировку, очистку инструментов иизделий медицинского назначения;

в)упаковку и стерилизацию инструментов,материала, изделий медицинскогоназначения;

г)выдачу стерильного инструментария,материала, а также изделийодноразового применения;

д)самоконтроль за качеством предстерилизационнойочистки и эффективностьюработы стерилизационной аппаратуры;

е) ведениедокументации.

Устройство и организация работы цсо

Наборпомещений ЦСО и их площадь должнысоответствовать СНИПП-69-78 и II:Нормативы проектирования. Централизованныестерилизационныеотделения.Приотсутствии возможности иметь полныйнабор помещений можно ограничитьсяследующим минимумом:

 приемная;

моечная;

подготовительная;

стерилизационная;

 помещениедля хранения стерильного инструментарияи материалов.

В ЦСОпредусмотрены разделение на двеизолированные зоны (стерильнуюи нестерильную) и организация двухпотоков обработки. Первый поток —обработка и стерилизация инструментов,резиновых изделий. Второй поток —подготовка и стерилизация белья иперевязочныхматериалов. Стерилизационная и помещениедля хранениястерильного инструментария и материаловоборудованы бактерициднымилампами.

Вприемнойпроверяютколичество и качество доставленных изотделений,кабинетов, участков шприцев, игл,инструментария, материалов;сортируют и регистрируют в журналеучета весь поступившийинструментарий. Приемную оборудуютрабочими столами, лотками,подносами, канцелярским столом, стульями.

Вмоечнойпроводитсятщательная механическая очисткаинструментарияот остатков крови и лекарственныхвеществ. Здесь должны быть столы, ванныдля моющих растворов, полуавтоматическиеиавтоматические установки для промыванияшприцев, игл, дистилляторы,моечные машины для инструментов,термометры.

Шприцы, иглы, инструментарий,изделия из резины погружают в специальныеванны с моющим или дезраствором.Предстерилизационную очистку проводятв соответствии с методами и режимами,принятымив данном лечебном учреждении.

Послеочистки заведующий ЦСОпроводит самоконтроль качествапредстерилизационной очисткиинструментария от крови, жира, щелочныхкомпонентов поверхностно-активныхвеществ. Результаты фиксируют в журналепо утвержденнойформе.

Вподготовительнойпроводятподсушку и упаковку инструментария,шприцев и игл, изделий из резины.Предварительной подсушке подвергаютвесь инструментарий, подлежащийвоздушному методу стерилизации, притемпературе 80-90 “С в течение 15-30 минут.

Перед упаковкой проверяют качествоинструментария, игл, шприцев. По окончанииупаковки в каждый бикс или укладкупомещаютхимические индикаторы для контроляэффективности стерилизации.

На пакетах со шприцами проставляюттолько дату стерилизации (вручную илиштампом), для остальных изделий — набирке, прикрепленной к набору с изделиямив мягкой упаковке или к стерилизационнойкоробке, указывают наименование изделий,дату стерилизации и подпись лица,проводившего стерилизацию. В журналефиксируют наименование стерилизуемогоизделия, фамилиюлица, проводившего упаковку и стерилизацию,и дату стерилизации.

Упаковочнуюоснащаютсушильными шкафами, рабочими столами,стульями. Упакованные изделия передаютв стерилизационную.

Стерилизационнаяоборудуетсяразличными типами воздушных ипаровых стерилизаторов, рабочим столом.В стерилизационной должен быть бикс состерильными простынями, которыминакрывают стерильные биксы сразу жепосле выгрузки из стерилизатора доих охлаждения с целью предотвращениявторичного загрязнения.

Вэкспедициипроизводятприем стерильного инструментария иматериаловиз стерилизационного зала, сортировкуи укомплектованиеинструментария согласно заявкам изкабинетов, отделений поликлиники.

Простерилизованный инструментарийхранится на стеллажахили в шкафах, полки которых маркируютпо участкам, кабинетамполиклиники. Срок хранения простерилизованныхизделийв экспедиции включается в общий срокхранения.

Для предупреждения возможногонарушения целостности и стерильностипакетыс инструментарием могут укладыватьсяв биксы так, чтобы они Неприлегали близко друг к другу и нерасполагались слишком свободно.

Для выемки стерильного материаланеобходимо иметь чистый комплектспецодежды (халат, матерчатые перчатки,колпак, маска,бахилы), который заменяется не режеодного раза в смену. Оборудованиеэкспедиции: шкафы и стеллажи для хранениястерильногоматериала, передвижные столики, стол,биксы.

Контрольсанитарного состояния ЦСО проводятдезинфекционныеотделы центра санитарно-эпидемиологическогонадзора не режеодного раза в квартал Объектамиисследования при проведениибактериологического контроля являютсявоздух и поверхности различныхпредметов в стерильной и нестерильнойзонах.

Такимобразом, при организации ЦСО в ЛПУнеобходимо соблюдатьосновные принципы размещения ипланирования его помещений:

1. Изоляция отдругих помещений ЛПУ.

2.Разделение помещений на стерильную инестерильную зоны дляобеспечения рационального технологическогопроцесса.

3. Обработкаотдельными потоками:

– белья и перевязочногоматериала;

– инструментов,шприцев, игл, термолабильных изделий;

– перчаток.

ПостановлениеГлавного государственного санитарноговрача РФот 18 мая 2010 г. N 58″Обутверждении СанПиН 2.1.3.2630-10″Санитарно-эпидемиологическиетребования к организациям, осуществляющиммедицинскую деятельность”

Источник: https://studfile.net/preview/6377737/page:29/

Центральное стерилизационное отделение: от проекта до обслуживания

СТЕРИЛИЗАЦИОННОЕ И ДЕЗИНФЕКЦИОННОЕ ОТДЕЛЕНИЯ: Стерилизационное отделение должно обеспечивать централизованную

            ЦСО (центральное стерилизационное отделение) является структурным подразделением, входящим в состав крупных медицинских учреждений специальной и общей практики.

ЦСО представляет собой технический комплекс, функционирующий в особом режиме, обеспечивающем своевременные и достаточные меры по обеззараживанию инструмента, перевязочного и шовного материала, белья, а также медицинского оборудования.

            Структура центрального стерилизационного отделения учитывает специфику конкретного медицинского учреждения и объемы поступающих на стерилизацию предметов. Работа ЦСО планируется таким образом, чтобы оптимизировать трудозатраты при выполнении технологических операций и исключить возможные ошибки, связанные с так называемым «человеческим фактором».

Организация  центрального стерилизационного отделения решает задачи создания санитарной зональности: достижения абсолютной стерильности в автоклавном помещении и на складе подготовленных к выдаче материалов, а также поддержания повышенной стерильности в условно чистых зонах. Грязные зоны отделены от чистых и стерильных санпропускниками и функционируют без непосредственного контакта с ними.

Типовые решения для организации ЦСО

Состав центрального стерилизационного отделения, организованного по типовому принципу,  включает в себя функциональные помещения и сектора трех типов.  В «грязную зону» входят: приемочное помещение, разделенное на два сектора (собственно приемочную и временное хранилище), помещение сортировки и предварительной очистки, а также помещение для накопления грязных тележек.

Сердцем центрального стерилизационного отделения является автоклавное помещение и стерильный склад. В некоторых случаях стерильное хранилище дополняется помещениями (отгороженными секторами) для ремонта и заточки инструментов, а также укладки и упаковки материалов и белья.

Чистая зона ЦСО начинается сразу после стерильной и включает в себя: помещение для комплектации материалов перед выдачей и помещение для выдачи стерильных предметов, соединенное с хранилищем для чистых колясок. Кроме того, в состав чистой зоны входят различные вспомогательные помещения и хранилища (помещение для персонала, склад химикатов, склад упаковочных материалов и прочее).

Порядок функционирования ЦСО

Последовательность, в которой функционирует центральное стерилизационное отделение стандартного типа, следующая. Предметы медицинского назначения движутся из грязной зоны в стерильную, а из нее – в чистую. Порядок функционирования ЦСО тесно связан с установленной последовательностью очистки предметов, но не самоочевиден.

Поддержание в ЦСО специальных санитарных режимов исключает свободное движение персонала и предметов из одной зоны в другую, что вкупе со строгим соблюдением последовательности очистки предметов позволяет практически полностью исключить влияние  «человеческого фактора».

Порядок функционирования центрального стерилизационного отделения следующий: прием, сортировка, подготовка, предварительная мойка и дезинфекция высокого уровня, ремонт (если требуется), стерилизация, упаковка (если требуется), хранение, сортировка, выдача. Непосредственная стерилизация выполняется в отношении разных предметов неодинаковыми способами, а вот порядок работы с ними остается неизменным.

Оборудование для ЦСО: основные позиции номенклатуры

Чтобы ЦСО могло в полной мере выполнять возложенные на него задачи, оно должно быть оборудовано современными техническими средствами, подобранными под конкретные нужды, и укомплектовано штатом подготовленных специалистов, способных должным образом эксплуатировать доверенные им технические средства.

К наиболее распространенным техническим средствам, которые имеются в 99 % ЦСО, относятся: паровой стерилизатор, моечная ванна, дезинфекционный кипятильник, сушильный шкаф, плазменный стерилизатор, аквадистиллятор, термозапаивающая машина, накопитель для очищенной воды, моечно-дезинфекционная машина, а также различное оборудование для транспортировки и хранения. Состав оборудования меняется мало, различается только его производительность.

Производительность стерилизационного и вспомогательного оборудования рассчитывается на этапе проектирования ЦСО, исходя из индивидуальных особенностей, того или иного медицинского учреждения (они обусловлены загруженностью и профилем). Ниже приведены некоторые из вышеупомянутых образцов оборудования.

Паровой стерилизатор: технология, проверенная временем

Паровой стерилизатор (иначе именуемый автоклавом) представляет собой одно из старейших дезинфекционных приспособлений, которое обладает высокой эффективностью при сравнительной простоте применения. Современные паровые стерилизаторы имеют очень надежную и безопасную конструкцию, классифицируясь на напольные и настольные модели (они различаются вместительностью стерилизационной камеры).

В паровом стерилизаторе две камеры – паровая и стерилизационная. В первой осуществляется паропродукция, во вторую же закладываются стерилизуемые предметы. Автоматика стерилизатора контролирует температуру и продолжительность воздействия. Присутствуют функции аварийного отключения и сброса пара (они активируются при критически низком уровне воды или слишком высоком давлении).

Функционирование парового стерилизатора основывается на принципах физической дезинфекции. При соблюдении  необходимых правил использования стерилизатора можно добиться самого высокого уровня деконтаминации. Именно поэтому автоклавирование предметов медицинского назначения считается нормой для многих стран.

Плазменный стерилизатор и его неоспоримые преимущества

Главным достоинством плазменного стерилизатора является низкая температура его функционирования (36 градусов Цельсия). Длительность одного цикла стерилизации не превышает 35 минут, что позволяет увеличить производительность ЦСО без снижения качества его работы. Кроме того, плазменная стерилизация отличается деликатным действием.

Основная область применения  плазменного стерилизатора – деконтаминация микроэлектронных устройств, а также электротехники специального назначения, которая при высоких температурах просто выйдет из строя. Стерилизаторы плазменного типа особенно востребованы в офтальмологии, стоматологии и многих областях хирургии.

В ЦСО плазменный стерилизатор встречается не слишком часто – основная масса стерилизаций по-прежнему производится посредством автоклавов.

Тем не менее, востребованность стерилизаторов данного типа постоянно растет, что в немалой степени обусловлено распространением высокотехнологичного медицинского оборудования и инструментов.

Введение плазменных стерилизаторов в эксплуатацию не вызывает технических затруднений, поэтому они все активнее используются в стерилизационных (как в централизованных, так и в прикабинетных).

Моечно-дезинфекционная машина (универсальное оборудование для мойки)

Моечно-дезинфекционная машина  – это автоматизированный моечный шкаф, предназначенный для низко- и высокотемпературной (не путать с автоклавированием) мойки, а также термо-химической обработки различных предметов медицинского назначения (от хирургических инструментов до молочных бутылочек).

Конструкционное устройство моечно-дезинфекционной машины включает в себя: собственно моечный шкаф из нержавеющей стали, циркуляционные и дозирующие насосы, командно-вычислительный блок и сушильный модуль (встречается не во всех моделях). В современных моечных машинах могут быть использованы все известные дезинфицирующие средства. Такое оборудование обладает десятками программируемых режимов работы.

Эксплуатация моечно-дезинфекционной машины осуществляется отдельно или в комплексе с сушильными шкафами, в которых помытые предметы хранятся. Хранение тех или иных предметов в самой моечной машине не допускается.

На сегодняшний день производятся как универсальные моечные машины, предназначенные для мойки широкого ассортимента предметов, так и специализированные, в которых моются, например, только эндоскопы или только хирургический инструмент.

Современные требования к проектированию ЦСО

Во-первых, центральное стерилизационное отделение должно проектироваться как единое целое. План помещений, состав оборудования и схема инженерных коммуникаций формируются таким образом, чтобы обеспечить максимальную мидиэргономичность всех рабочих процессов и не нарушить установленный порядок функционирования ЦСО.

Во-вторых, центральное стерилизационное отделение должно комплектоваться наиболее эффективным оборудованием. Многие проектировщики обращают особое внимание только на производительность,  совершенно забывая про эффективность – совокупность эксплуатационных характеристик оборудования, что абсолютно недопустимо.

В-третьих, мебели, которой комплектуется центральное стерилизационное отделение, следует уделять не меньшее внимание. Для нужд стерилизационных отделений разработаны специальные столы и столики с подсветкой, которые не следует заменять никакими другими. Общее освещение при этом должно обеспечивать хорошую видимость, но не быть слишком ярким.

Источник: https://steri.ru/tcentralnoe-sterilizatcionnoe-otdelenie-ot-proekta-do-postavki

Организация дезинфекционно- стерилизационного режима в операционных, хирургических отделениях

СТЕРИЛИЗАЦИОННОЕ И ДЕЗИНФЕКЦИОННОЕ ОТДЕЛЕНИЯ: Стерилизационное отделение должно обеспечивать централизованную

КАРАГАНДИНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Кафедра эпидемиологии и коммунальной гигиены

Организация дезинфекционного и стерилизационного режима

В стационарах хирургического профиля

(методическое пособие)

Караганда 2009 год

Введение

Внутрибольничные инфекции представляют одну из важнейших проблем современного здравоохранения. Исследования, проведенные в разных странах мира, показывают, что внутрибольничные инфекции являются одним из наиболее частых осложнений госпитализации.

В настоящее время, когда во всем мире идут интенсивные процессы реформирования здравоохранения, улучшение инфекционного контроля является одним из эффективных методов достижения более высокого качества медицинского обслуживания.

Эффективность инфекционного контроля зависит от координированных усилий организаций здравоохранения, государственных служб эпидемиологического надзора.

В системе инфекционного контроля ведущее место отводится профилактическим и противоэпидемическим мероприятиям в лечебно- профилактических учреждениях хирургического профиля, где по данным ВОЗ отмечаются самые высокие показатели внутрибольничной заболеваемости, особенно в травматологических и ожоговых отделениях ( от 47,2 до 79,5 на 100 больных).

Хирургические раневые инфекции занимают второе место по частоте среди нозокомиальных инфекций и являются основной причиной заболеваемости, смертности и повышения больничных затрат.

Организация дезинфекционно- стерилизационного режима в операционных, хирургических отделениях.

Основные понятия, использованные при составлении методических рекомендаций:

Асептика – включает комплекс профилактических мероприятий, направленных на недопущение микробного загрязнения во время операций и других лечебно- диагностических процедур. Для этой цели используют физические и химические методы обеззараживания.

Антисептикой называют комплекс лечебно- профилактических мероприятий, направленных на уничтожение микробов в ране, патологическом образовании или организме в целом химическими средствами.

Таким образом, асептика является методом профилактики хирургической инфекции, а антисептика – одним из методов лечения последней.

Дезинфекция-совокупность способов полного, частичного, селективного уничтожения потенциально патогенных для человека микроорганизмов на объектах внешней среды с целью разрыва путей передачи возбудителей инфекционных заболеваний от источника к восприимчивым людям.

Стерилизация-(обеззараживание, обеспложивание)- совокупность физических и химических способов полного освобождения объектов внешней среды от вегетативных и покоящихся форм микроорганизмов.

Одной из мер неспецифической профилактики внутрибольничной инфекции, в том числе хирургической инфекции является строгое соблюдение дезинфекционно – стерилизационного режима, что включает:

– тщательную предстерилизационную очистку медицинского и лабораторного инструментария многоразового применения,

– стерилизацию инструментария, перевязочного материала, шовного материала, протезов, операционного белья, соприкасающихся с операционной раной;

– обработку рук хирурга и операционного поля;

– соблюдение строгого режима в операционном блоке.

Различают 2 источника хирургической инфекции – экзогенный(внешний) и эндогенный (внутренний).

Хотя эндогенная инфекция встречается значительно реже экзогенной, хирурги постоянно помнят о такой возможности и в предоперационном периоде тщательно исследуют больного для выявления очагов вялотекущей инфекции для их ликвидации.

Различают 4 вида экзогенной инфекции: контактную, имплантационную, воздушную и капельную.

Контактная имеет наибольшее практическое значение, так как загрязнение происходит контактным путем. Типичным примером служит рана, полученная на улице или в поле.

В операционные раны микробы могут попасть с рук хирурга, инструментов, перевязочного материала, если они не были стерильными.

В настоящее время профилактика контактной инфекции является главной задачей операционных мед. сестер и хирургов.

Имплантационная инфекция вносится глубоко при инъекциях или вместе с инородными телами (осколки, обрывки одежды и т.д.). Имплантационная инфекция чаще связана с наложением швов и вживлением протезов.

Профилактикой имплантационной инфекции служит исключительно тщательная стерилизация нитей для швов и других предметов, предназначенных для оставления в тканях организма.

Имплантационная инфекция может проявиться спустя длительный промежуток времени после операции или ранения, протекая по типу «дремлющей» инфекции.

Имплантационная инфекция особенно опасна при операциях пересадки тканей и организмов, когда защитные силы организма специально подавляются иммунодепрессантами, угнетающими реакцию организма на чужие ткани, в том числе и на внедрение микробов. В этих условиях некоторые виды бактерий, не вызывающие нагноения, становятся вирулентными

Воздушная инфекция– заражение раны микробами из воздуха операционной окружающей среды. Предупреждается строгим соблюдением режима операционного блока, складывающего из комплекса профилактических мероприятий, включая полную стерильность воздуха операционной особенно при операции пересадки органов и тканей.

Капельная инфекция возникает при попадании маленьких капель слюны, разлетающихся по воздуху при разговоре. Для профилактики капельной инфекции обязательно ношение защитной маски, препятствующей попаданию капель инфицированной слюны в воздух операционной.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источник: https://studopedia.ru/8_206376_organizatsiya-dezinfektsionno--sterilizatsionnogo-rezhima-v-operatsionnih-hirurgicheskih-otdeleniyah.html

Medic-studio
Добавить комментарий