СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ТРУПА ПРИ ОГНЕСТРЕЛЬНЫХ РАНЕНИЯХ (два

Лекция № 6 Судебно-медицинская экспертиза огнестрельных повреждений

СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ТРУПА ПРИ ОГНЕСТРЕЛЬНЫХ РАНЕНИЯХ (два

Огнестрельноеоружие – специально сконструированноеи изготовленное устройство, предназначенноедля механического поражения цели нарасстоянии снарядом, получающимнаправленное движение за счет энергиипорохового или иного заряда.

Огнестрельнымназывается повреждение, возникающее врезультате выстрела из огнестрельногооружия.

Огнестрельноеоружие подразделяется на виды (гражданское,служебное, боевое), по длине ствола(длинноствольное, среднествольное икороткоствольное), по нарезке ствола(нарезное, гладкоствольное). Малокалибернымназывают оружие с внутренним диаметромканала ствола 5–6 мм, среднекалиберным– 7–9 мм, крупнокалиберным – 10 мм иболее.

Патрон к боевомуоружию состоит из огнестрельного снаряда(пули), гильзы, заряда пороха и капсюля.

Патрон к охотничьему оружию состоит излатунной, пластмассовой или картоннойгильзы, снаряда, прикрытого пыжом,пороха, прикрытого картонной прокладкойи пыжом, капсюля. Снарядом в охотничьемпатроне могут быть дробь, картечь,специальные пули.

Охотничьи патроныснаряжаются дымным порохом. Пыжиизготавливают из войлока, картона,пластмассы и др. Капсюли в охотничьихпатронах сходны с боевыми.

1. Повреждающие факторы выстрела

Повреждающиефакторы выстрела делятся на основные(пуля, дробь, картечь, пыж, фрагментыразорвавшегося снаряда) и дополнительные(предпулевой воздух, пороховые газы,копоть, частицы пороха, микрочастицысо ствола, капсюля, ружейной смазки).

При воздействиипули на какой-либо предмет могутобразовываться вторичные снаряды:осколки преграды, фрагменты одежды,осколки костей. В ряде случаев могутвоздействовать дульный конец и подвижныечасти оружия, приклад, осколкиразорвавшегося оружия.

Ввиду высокойскорости и, следовательно, большойкинетической энергии огнестрельныйснаряд способен причинить повреждениена любом участке внешней баллистическойтраектории.

Дополнительные факторыспособны вызвать повреждения толькона определенном расстоянии при вылетеиз ствола оружия.

Если повреждениепричиняется в пределах досягаемостидополнительных факторов выстрела,говорят о близкой дистанции выстрела,а за пределами их действия, когдаповреждение причиняется только пулей, –о неблизкой.

2. Характеристика огнестрельной раны

При огнестрельномпоражении могут образовываться сквозные,слепые и касательные пулевые ранения.

Сквозным пулевымназывают ранение, имеющее входную ивыходную огнестрельные раны, соединенныераневым каналом. Сквозные ранениявозникают от действия пули, обладающейбольшой кинетической энергией, либопри ранении тонких частей тела илитолько мягких тканей.

Типичная входнаяогнестрельная рана – небольших размеров,круглой формы, в центре ее – дефект кожи(минус-ткань), который имеет вид конуса,вершиной обращенного внутрь, краянеровные, с короткими радиальнымиразрывами поверхностных слоев кожи, невыходящими за пределы пояска осаднения,окружающего дефект. Если пуля внедряетсяв тело под углом, близким к прямому, тоширина пояска осаднения по всему егопериметру одинакова и составляет 1–3мм. Если пуля внедряется в тело подострым углом, то поясок будет шире состороны полета пули, так как в этом местеплощадь контакта кожи и пули наибольшая.Поясок осаднения имеет вид темной узкойполосы по краю кожной раны. Наружныйдиаметр пояска осаднения примерно равенкалибру огнестрельного снаряда.Поверхность пояска осаднения загрязненаметаллом поверхности пули. Отсюда идругие названия: поясок загрязнения,поясок металлизации, поясок обтирания.

Выходные огнестрельныераны более вариабельной формы, размерови характера краев. Им обычно не свойственныпоясок осаднения и поясок металлизации.Дефект в области выходной раны либоотсутствует, либо имеет форму конуса,вершиной обращенного наружу.

Основным отличительнымпризнаком входного огнестрельногоповреждения на плоских костях черепаявляется скол внутренней костнойпластинки, образующий воронкообразныйдефект, раскрытый в направлении полетапули. Выходное огнестрельное повреждениехарактеризуется сколом наружной костнойпластинки.

При образованиисквозной раны необходимо дифференцироватьвходное отверстие от выходного.Дифференциальная диагностика должнаосновываться на сравнительной оценкевсей совокупности морфологическихпризнаков.

Признаки входногоотверстия:

1) форма отверстия– круглая или овальная благодаря наличиюдефекта, изредка полулунная илинеправильная;

2) форма дефекта– конусовидная с вершиной, обращеннойвнутрь, иногда неправильно-цилиндрическаяили похожая на песочные часы;

3) размеры –дефект в дерме всегда меньше диаметрапули; дефект в эпидермисе приблизительноравен диаметру пули;

4) края раны –края дефекта в дерме часто мелкофестончатые,иногда ровные и покатые;

5) поясок осадненияобычно хорошо выражен, шириной 1–3 мм,наружный диаметр его приблизительноравен поперечнику пули;

6) поясок обтиранияимеется либо на коже, либо на одежде;при ранении через одежду края могутбыть загрязнены нитями одежды;

7) металлизациякраев обычно имеется соответственнопояску обтирания; иногда можетотсутствовать при ранениях через толстуюодежду;

8) отпечатокткани одежды в виде мелких ссадин невстречается.

Признаки выходногоотверстия:

1) форма отверстия– неправильно-звездчатая, щелевидная,дугообразная, часто без дефектов ткани,иногда круглая или овальная с небольшимдефектом ткани;

2) форма дефекта(если он есть) – конусовидная свершиной, обращенной кнаружи;

3) размер – частобольше размера входного отверстия,иногда равен ему или меньше его;

4) края – обычнонеровные, часто вывернуты наружу;

5) поясок осаднениячасто отсутствует, иногда хорошо выраженвследствие удара краев об одежду;

6) поясокобтирания, как правило, отсутствует,края могут быть загрязнены нитямиодежды;

7) металлизациякраев – часто отсутствует;

8) отпечатокткани одежды в виде мелких ссадин иногдаимеется вокруг отверстия или околоодного края его.

Раневой каналможет быть:

1) прямолинейным;

2) ломаным – привнутреннем рикошете от кости или фасциипуля резко меняет направление, врезультате образуются костные осколки,вторичные снаряды;

3) опоясывающим– встречая плотные ткани по касательнойтраектории, пуля описывает дугообразнуютраекторию;

4) прерывистым– во время полета пуля последовательноповреждает разные части тела (бедро –бедро, рука – туловище и т. п.) иобразует два раневых канала;

5) ступенеобразным– из-за смещения органов (например,петель кишечника) после пулевогопоражения.

Слепым называюттакое пулевое ранение, при которомогнестрельный снаряд остался в теле.

Слепые ранения обычно причиняютсяпулями с небольшой кинетической энергиейввиду малой начальной ее скорости,неустойчивого полета, конструктивныхособенностей, приводящих к быстромуразрушению ее в тканях, большогорасстояния до поражаемого объекта,предварительного взаимодействия пулис преградой, поражения в теле большогомассива плотных и мягких тканей,внутреннего рикошета, например в полостичерепа.

Касательные пулевыеранения возникают в случае, если пуляне проникает в тело и образует открытыйраневой канал в виде удлиненной раныили ссадины. Входной конец раны закруглен,с дефектом кожи и мелкими радиальнымиразрывами кожи, не выходящими за пределыполукольцевидного осаднения. Наибольшаяглубина раны у ее входного конца. Общаяформа раны в виде желоба, истончающегосяк выходному концу.

Повреждение тканейсопровождается передачей им пулей частисвоей энергии. Возникающее в результатерезкое колебание тканей усиливаетповреждение по ходу раневого канала ивызывает новые в удаленных от негоместах. Этот эффект более выражен припрохождении пули через наполненныйжелудок, головной мозг (гидродинамическийэффект).

Проходя черезодежду, кожу и другие образования, пуляперемещает выбитую ткань по ходу раневогоканала. Происходит «занос» ткани вместа, несвойственные расположению.

Повреждения,причиненные пулями, выстрелянными изсовременных образцов ручногомалокалиберного боевого огнестрельногооружия, имеют определенные морфологическиеособенности: чаще, чем при выстрелах изсреднекалиберного оружия, образуютсяслепые ранения, в огнестрельной ранеможет быть множество металлическихосколков разрушенной фрагментированнойпули, выходные огнестрельные раны бываютвесьма обширными, а нередко представленыодним или несколькими небольшимиповреждениями. Эти особенности поврежденийзависят от способности пуль, выстрелянныхиз данных образцов оружия, отдаватьпоражаемым тканям всю или почти всюсвою кинетическую энергию. Это происходитиз-за высокой начальной скорости пулив сочетании с ее низкой устойчивостьюв полете, так как центр тяжести пулисмещен к ее хвостовой части. В результатеголовная часть пули в полете совершаетвращательные движения большой амплитуды.

Источник: https://studfile.net/preview/4513263/page:21/

Особенности судебно-медицинского исследования трупа при огнестрельных повреждениях

СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ТРУПА ПРИ ОГНЕСТРЕЛЬНЫХ РАНЕНИЯХ (два

Один из наиболее важных вопросов при экспертизе трупа с механическими повреждениями — определение вида и характера повреждений, и в первую очередь является ли исследуемое по­вреждение огнестрельным.

Установление огнестрельного повре­ждения основывается на обнаружении характерных признаков этого вида ран — дефекта ткани (входного и выходного отвер­стия), следов дополнительных факторов выстрела, наличия поя­сков загрязнения, осаднения и т.д.

Большое значение при экспертизе огнестрельных поврежде­ний имеет исследование одежды, на которой могут оставаться признаки близкого выстрела, кусочки преграды, через которую прошла пуля перед повреждением тела и др. Сопоставление по­вреждений одежды и тела пострадавшего может дать основание для разрешения вопроса о направлении выстрела, а в некоторых случаях — о положении потерпевшего в момент ранения.

При внутреннем исследовании трупа до извлечения внут­ренних органов необходимо, осторожно раздвигая их, опреде­лить локализацию повреждений внутренних органов, что позво­лит более точно установить направление раневого канала. Зон­дировать огнестрельные повреждения запрещено, поскольку при этом можно сделать добавочные ходы, которые затрудняют дальнейшее исследование.

Огнестрельные ранения могут быть сквозными, слепыми или касательными.

Сквозные огнестрельные ранения характеризуются наличием всех составных частей огнестрельного повреждения:

§ входным огнестрельным отверстием;

§ раневым каналом;

§ выходным огнестрельным отверстием.

Одним из основных признаков входного огнестрельного от­верстия является дефект ткани. Он образуется при достаточной кинетической энергии пули (пробивное действие пули).

В этом случае при исследовании раны и попытке сближения ее проти­воположных краев последние не совпадают друг с другом, а по краям раны при натяжении кожи образуются складки.

При меньшей кинетической энергии пули дефекта ткани может не образоваться (клиновидное действие). В области выходных от­верстий дефекта ткани, как правило, не образуется.

Форма входного огнестрельного отверстия обычно круглая или овальная, что зависит от угла, под которым пуля входит в ткани тела человека. При прямом угле входа пули рана будет округлой.

Форма выходного огнестрельного отверстия чаще ли­нейная, дугообразная, реже звездчатая.

Вследствие сокращения подлежащих тканей, подсыхания краев раны, локализации по­вреждения и ряда других факторов первоначальная форма раны может измениться, и поэтому решение вопроса о входном или выходном отверстии по форме раны будет затруднено.

При проникновении в тело пуля обтирает по краям входного отверстия те частицы, которые на ней находятся (следы смазки, копоти, порохового нагара, ржавчины и пр.

), образуя в окружности отверстия так называемыйпоясок обтирания, или загряз­нения сероватого цвета. При наличии на теле одежды наиболее хорошо поясок обтирания виден на первых ее слоях, на после­дующих — слабее.

В области выходного огнестрельного отвер­стия пояска обтирания не образуется.

В месте входа пуля сначала втягивает, а затем пробивает ко­жу; при этом она своей боковой поверхностью трется об обтяги­вающую ее кожу и сдирает поверхностные слои (эпидермис), вследствие чего образуется поясок осаднения шириной 1—3 мм.

В этом пояске имеет значение также меньшая эластичность эпи­дермиса по сравнению с собственно кожей, вследствие чего он растрескивается и легко осадняется. Наружный диаметр пояска осаднения приблизительно равен диаметру пули.

В области вы­ходного отверстия поясок осаднения может образоваться только в том случае, когда область выхода пули прижата к твердому предмету, например, к каменной стене.

При рентгеновском исследовании в области входного огне­стрельного отверстия обнаруживается отложение металла в виде непрерывного кольца различной ширины (поясок металлиза­ции). Поясок металлизации образуется при любой дистанции выстрела.

В области выходного огнестрельного отверстия также могут быть обнаружены частицы металла, но они никогда не образуют непрерывного кольца, а расположены в виде отдель­ных вкраплений.

При наличии одежды поясок металлизации на коже может отсутствовать.

Путь, который проходит пуля в теле, называется раневым, или огнестрельным, каналом. Направление раневого накала не всегда соответствует прямой линии, соединяющей входное и выходное отверстия, так как пуля может изменять направление движения в теле.

Установление направления пулевого канала производится при внутреннем исследовании трупа.

Оно имеет большое значения для решения вопроса о направлении выстре­ла, а в ряде случаев — о взаиморасположении пострадавшего и нападавшего, позе человека в момент ранения и пр.

Пулевые каналы можно разделить на прямые и непрямые, прерывистые и непрерывные. Прямой непрерывный канал прохо­дит через все органы по одной линии; прерывистый образуется за счет смещения органов по отношению друг к другу.

Непрямые каналы образуются при изменении направления полета пули в результате ее столкновения с костью, более плотными тканями и др. Прерывистые непрямые каналы чаще всего бывают при попадании пули в полость позвоночника, кишечника и пр.

, в которых она может пройти какое-то расстояние, а затем выйти в другом месте.

Характер огнестрельного канала зависит в первую очередь от особенностей строения органов и тканей. Наиболее трудно оп­ределить раневой канал в жировой клетчатке, мышцах, посколь­ку они обильно пропитываются кровью.

В паренхиматозных органах наблюдаются звездчатые разрывы, вследствие растрес­кивания в области входного отверстия и образования циркулярных и радиальных трещин по ходу канала.

Полые органы имеют небольшие входные и значительные выходные отверстия, а в ряде случаев в силу гидродинамического действия пули напол­ненные полные органы разрываются.

Для плоских костей (череп, лопатка, крылья подвздошных костей, грудина) наиболее характерным является дырчатый пе­релом.

Раневой канал в таких костях имеет вид воронки или усеченного конуса, расширяющегося в сторону полета пули.

При перпендикулярном вхождении пули на наружной пластинке образуется круглое отверстие, диаметр которого равен или чуть меньше диаметра пули, что имеет определенное значение для установления калибра оружия.

В диафизах трубчатых костей чаще всего образуются оскольчатые или оскольчато-дырчатые переломы.

При сопоставлении отломков обнаруживается, что в области входного отверстия обычно имеется дефект неправильно округлой формы, от кото­рого отходят в косом направлении трещины, образующие на бо­ковых сторонах кости осколки треугольной или трапециевидной формы. В области выходного отверстия отходят преимуществен­но продольные по длине кости трещины, соединяющиеся между собой поперечными или косыми трещинами.

Пример.

Тяжело раненого солдата во время чеченской компании (1999 г.) дос­тавили с поля боя в медсанбат со слабыми признаками жизни: слепое пуле­вое ранение в области сердца. При выслушивании сердца слышен был только громкий посторонний звук. Раненый был отправлен в тыл в связи с отступлением. Он остался в живых.

Несколько месяцев спустя рентгенов­ский снимок обнаружил присутствие пули в левом желудочке сердца. Ра­неный в госпитале был под постоянным наблюдением. Однажды он почув­ствовал острую боль в левом бедре.

Просвечивание рентгеновскими лучами обнаружило пулю в левой бедренной артерии, которая была немедленно из­влечена оперативным путем с наложением сосудистого шва.

Слепые огнестрельные ранения образуются при небольшой кинетической энергии пули. Перед внутренним исследованием трупа со слепым огнестрельным ранением необходимо прощу­пать область предполагаемого места выхода пули, которая мо­жет быть извлечена при небольшом дополнительном разрезе мягких тканей.

При экспертизе слепых огнестрельных ранений наибольшее значение имеют обнаружение и изъятие пули для дополнительных исследований.

На поверхности оболочечных или свинцовых пуль могут быть найдены следы от полей наре­зов или же внутренней поверхности ствола оружия, которые позволяют идентифицировать не только вид, но и конкретный экземпляр оружия.

Морфологические особенностикасательных огнестрельных ран освещены в судебно-медицинской литературе недостаточно. Между тем их диагностика может оказаться весьма затрудни­тельной, особенно при поздних экспертизах.

Распознавание пу­левого происхождения касательных ран больше всего осложня­ется в тех случаях, когда при экспертизе живых лиц в ране об­наруживается воспалительно-гнойный процесс или касательное повреждение подвергалось хирургической обработке.

Под повреждением «по касательной» понимают пулевое ра­нение, при котором пуля входит в округлую часть тела (бедро, плечо, голень, предплечье, бок туловища) под острым углом и выходит близко от входа. Каналы подобных ранений часто про­ходят под кожей, реже задевают мышцы и внутренние органы, близко расположенные к поверхности тела.

К другой категории относят раны, проходящие через кожу вдоль по ее поверхности, образуя открытые раневые каналы в виде различной глубины желоба, начиная от поверхностных осаднений верхних слоев кожи до глубоких желобоватых каса­тельных ран, проникающих в подкожную клетчатку до апонев­розов и мышц включительно.

Отсутствие обычных для сквозных пулевых ранений входных и выходных отверстий и закрытых раневых каналов может зна­чительно затруднить не только, как уже отмечено, определение направления движения пули в кожных покровах, но и распозна­вание самого характера раны.

Начало касательной раны, т.е. тот незначительный участок кожи, где начиналось соприкосновение с ней пули, как правило, сопровождается образованием характерного поверхностного осаднения.

По мере продвижения пули вперед осаднение посте­пенно углубляется, захватывая слои дермы, и в последующем переходит в желоб (открытый раневой канал), который распо­лагается чаще всего в подкожной жировой клетчатке.

Осаднение в области входа пули имеет чаще всего несколько закругленный край, благодаря чему ссадины приобретают полу­круглую форму. На месте выхода пули, т.е. там, где пуля отры­валась от кожной поверхности, осаднение эпидермиса возникает не всегда.

Все ссадины на месте начала касательных ран носят следы обтирания пули. Ссадины в области выхода пули, в отличие от ссадин на входе, практически не имеют следов загрязнения или они выражены незначительно.

Таким образом, на характер касательных ранений оказывают влияние их глубина, месторасположение, а также толщина по­вреждаемых кожных покровов.

При обнаружении огнестрельных ран пользуются следующей схемойих описания:

1) локализация раны с указанием ее высоты от уровня подошв;

2) общая форма раны, наличие и форма дефекта (минус-ткани);

3) размеры дефекта, общие размеры раны;

4) характер краев (ровные, неровные, отклонены внутрь или наружу);

5) наличие, форма, размеры и цвет поясков осаднения и за­грязнения;

6) чем нанесена рана, наличие в ней инородных частиц;

7) наличие и особенности отпечатка дульного конца оружия (намушника, второго ствола охотничьего ружья и др.);

8) отложение копоти (форма, размеры, цвет, отношение к центру раны);

9) повреждения от порошинок и их отложения (площадь, форма, количество и густота, отношение к центру раны, глубина внедрения);

10) наличие пергаментации кожи, кровоподтеков, инородных частиц на коже вокруг раны;

11) состояние волос (повреждение, опаление);

12) следы крови (направление потеков).

Предыдущая30313233343536373839404142434445Следующая

Дата добавления: 2016-03-15; просмотров: 361; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

ПОСМОТРЕТЬ ЁЩЕ:

Источник: https://helpiks.org/7-44746.html

Вопросы медицинской экспертизы

СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ТРУПА ПРИ ОГНЕСТРЕЛЬНЫХ РАНЕНИЯХ (два

Судебно-медицинская экспертиза дает заключения по вопросам медицинского и биологического характера, возникающим в судебной и следственной практике.

Заметим, что из числа вопросов биологического характера судебно-медицинской экспертизой решаются вопросы, связанные непосредственно с жизнедеятельностью и функциями человеческого организма (исследование крови, выделений человеческого тела и т.д.).

 Объектами судебно-медицинской экспертизы являются:

  1. трупы;
  2. живые лица;
  3. вещественные доказательства биологической природы: кровь, волосы, сперма, кости, мышцы, кожа, части внутренних органов, различные выделения человеческого организма;
  4. предметы, служившие орудиями преступления, сохранившие его следы.

Объекты судебно-медицинской экспертизы могут быть исследованы как непосредственно, так и опосредованно (например, по материалам уголовного дела).

Производство судебно-медицинской экспертизы может быть поручено нескольким врачам при участии судебного медика и специалистов, познания которых необходимы для решения конкретных вопросов (хирург, педиатр, терапевт, акушер-гинеколог и т.п.).

Ведущим экспертом в такой комиссии обычно назначается государственный судебно-медицинский эксперт.

Судебно-медицинские экспертизы по определению утраты трудоспособности, по делам о привлечении к уголовной ответственности работников медицинского персонала за профессиональные правонарушения и особо сложные экспертизы должны производиться комиссией экспертов.  

Судебная экспертиза трупа  

Судебно-медицинская экспертиза трупа производится, как правило, в специально оборудованных помещениях (моргах). В отдельных случаях при невозможности доставки трупа в такое помещение исследование может быть произведено в ином месте. Судебно-медицинская экспертиза трупа проводится в случаях:

  • насильственной смерти (т.е. смерти от различных внешних воздействий – механических травм, кислородного голодания, отравления и т.д.);
  • смерти от неизвестной причины;
  • скоропостижной смерти;
  • смерти лиц, личность которых не установлена;
  • смерти в лечебных учреждениях при неустановленном диагнозе;
  • поступления в органы следствия жалоб на неправильное лечение умершего.

Примерный перечень общих вопросов, разрешаемых при судебно-медицинской экспертизе трупа, следующий.

  1. Какова причина смерти? Какова давность наступления смерти?
  2. Какие телесные повреждения имеются на трупе, каков их характер, расположение и чем они могли быть причинены? Какова последовательность нанесения повреждений?
  3. Какое именно повреждение явилось причиной смерти?
  4. Если ни одно из нескольких повреждений не могло само по себе причинить смерть, то не обусловили ли смерть все повреждения в своей совокупности?
  5. Наступила ли смерть сразу после повреждения (или иного внешнего воздействия) или через какой-либо определенный промежуток времени?
  6. Способен ли был потерпевший после причинения ему повреждений (или иных внешних воздействий) совершить какие-либо активные целенаправленные действия – передвигаться, кричать и прочие?
  7. Имеется ли причинно-следственная связь между полученными повреждениями, тем или иным внешним воздействием и смертью?
  8. В какой позе находился пострадавший в момент получения травмы? Изменялось ли положение трупа? 
  9. Соответствуют ли повреждения на одежде повреждениям на трупе (по характеру, количеству и т.д.) и, если нет, то чем это можно объяснить?
  10. Имеются ли признаки, указывающие на возможность причинения повреждений самим потерпевшим?
  11. Какова групповая принадлежность крови потерпевшего?
  12. Принимал ли потерпевший незадолго перед смертью алкоголь, если принимал, то в каком количестве?
  13. Принимал ли потерпевший незадолго до смерти пищу и, если принимал, то какую именно?
  14. Могли ли наблюдавшиеся клинические симптомы изменения в органах трупа, установленные при вскрытии, быть вызваны ядом, если да, то для действия какого яда они характерны?

I. Основные вопросы, разрешаемые судебно-медицинской экспертизой при повреждениях тупыми предметами.

  1. Какие повреждения имеются на трупе? 
  2. Причинены ли они прижизненно или посмертно?
  3. Какова давность причинения прижизненных повреждений?
  4. Имеются ли признаки, позволяющие судить о свойствах травмирующего предмета?
  5. Одним или несколькими предметами причинены повреждения?
  6. Каково место приложения травмирующей силы?
  7. Каково направление действия травмирующей силы?
  8. В какой последовательности причинялись повреждения?
  9. В каком наиболее вероятном положении находился потерпевший в момент нанесения ему повреждений?
  10. Возможно ли причинение повреждений в заданных условиях?

II. Основные вопросы, разрешаемые судебно-медицинской экспертизой при транспортной травме.

  1. Не являются ли повреждения, обнаруженные на трупе, транспортной травмой и, если да, то каким видом транспортного средства и какими его частями они могли быть причинены?
  2. Каковы характер и локализация повреждений, обнаруженных при исследовании трупа? На каком уровне от подошвенной поверхности расположены эти повреждения? 
  3. Имеются ли на теле и одежде погибшего какие-либо повреждения или следы, характерные для действия транспортного средства? 
  4. Имел ли место наезд или полный переезд тела колесами?
  5. Если имел место удар частями транспортного средства, то с какой стороны (слева, справа, спереди, сзади) и в каком направлении нанесен этот удар? 
  6. В каком положении находился пострадавший по отношению к движущемуся транспортному средству? Какова была последовательность причинения ему повреждений?
  7. Все ли повреждения, обнаруженные при исследовании трупа, причинены одновременно или имели место два наезда?
  8. Каков механизм возникновения повреждений, обнаруженных на трупе?
  9. Не страдал ли погибший заболеваниями, в частности заболеваниями органов зрения или слуха?
  10. Не могли ли данные повреждения возникнуть при падении на землю без соприкосновения с транспортным средством?
  11. Не могли ли данные повреждения возникнуть при падении с движущегося транспортного средства с определенной высоты?
  12. Могли ли быть причинены указанные повреждения конкретными частями указанного транспортного средства (указывается конкретно, какими частями)?
  13. Не имеется ли на трупе или одежде признаков волочения тела?
  14. Могли ли обнаруженные повреждения быть причинены транспортным средством, следовавшим с определенной скоростью?
  15. Кто из пострадавших внутри салона автотранспортного средства находился на месте водителя?
  16. Каково было расположение пострадавших в салоне автотранспортного средства? При авиационной травме нередко ставят вопросы о позе членов экипажа в момент соударения летательного аппарата с землей, а также о воздействии на организм членов экипажа и пассажиров различного рода травмирующих факторов, характерных для этого вида транспортной травмы.

III. Основные вопросы, разрешаемые судебно-медицинской экспертизой в случаях падения с высоты.

  1. Причинены ли имеющиеся на трупе повреждения падением с высоты?
  2. Не имеется ли на трупе повреждений или других признаков, свидетельствующих о причинении смерти до момента падения (задушение, отравление, огнестрельные раны и др.)?
  3. Причинены ли обнаруженные повреждения одномоментно?
  4. Нет ли на трупе повреждений иного (чем от падения с высоты) происхождения?
  5. На какую область (часть) тела пришлось падение (место контакта с поверхностью земли)?
  6. С какой высоты произошло падение погибшего?
  7. Падение произошло с предварительным ускорением тела пострадавшего или без такового?

IV. Основные вопросы, разрешаемые судебно-медицинской экспертизой при повреждениях острыми предметами.

  1. Какие повреждения имеются у пострадавшего?
  2. Не причинены ли они острым предметом?
  3. Какова давность повреждения?
  4. Каковы свойства травмирующего предмета?
  5. Не причинено ли ранение орудием, подобным представленному (нож, кинжал, топор, пила, долото, вилка и т.д.)?
  6. Одним или несколькими орудиями причинены повреждения?
  7. Нет ли признаков, указывающих на то, что повреждение причинено в результате неоднократного действия острого предмета?
  8. Какова последовательность причинения повреждений?
  9. Каково направление раневого канала?
  10. Мог ли потерпевший сам причинить повреждение?
  11. Каково взаимное расположение нападавшего и пострадавшего в момент причинения повреждения (как правило, решается после проведения следственного эксперимента)?
  12. Не причинено ли повреждение конкретным острым предметом (ножом, топором и проч.)?

V. Основные вопросы, разрешаемые судебно-медицинской экспертизой при огнестрельной травме.

  1. Является ли данное ранение огнестрельным?
  2. Если данное ранение огнестрельное, то является ли оно сквозным, слепым или касательным?
  3. Является ли ранение пулевым, осколочным или оно причинено дробью (картечью)?
  4. Не нанесено ли данное повреждение пулей специального назначения (например, пристрелочной, пристрелочно-зажигательной и т.д.)?
  5. Сколько ранений обнаружено на трупе?
  6. Где расположены входная и выходная раны?
  7. Сколько имеется входных и сколько выходных повреждений на теле пострадавшего? Каково их взаимное соответствие?
  8. Соответствует ли количество повреждений на теле количеству повреждений на одежде потерпевшего и, если нет, то по какой причине?
  9. Какое ранение причинено первым выстрелом?
  10. Причинены ли ранения выстрелами из одного экземпляра оружия или из нескольких?
  11. Причинены ли ранения одиночными выстрелами или очередью из автоматического оружия?
  12. Через какие ткани и органы проходит раневой канал и каково его общее направление?
  13. Каково направление выстрела?
  14. С какого расстояния произведен выстрел, причинивший ранение?
  15. Каков калибр оружия, которым нанесено данное огнестрельное ранение?
  16. Мог ли потерпевший сам причинить себе данное ранение?
  17. Каково было взаимное расположение потерпевшего и оружия в момент выстрела?
  18. Имеются ли какие-либо признаки, свидетельствующие о том, что перед попаданием в тело пострадавшего пуля взаимодействовала с какой-либо преградой?
  19. Не нанесено ли повреждение выстрелом холостого патрона?

VI. Основные вопросы, разрешаемые судебно-медицинской экспертизой при взрывной травме

  1. Причинены ли обнаруженные на трупе повреждения в результате взрыва? 
  2. Каковы свойства взрывного устройства?
  3. Каким было расстояние от взрывного устройства до пострадавшего?
  4. Какова была поза пострадавшего в момент причинения повреждений?
  5. Имеется ли соответствие повреждений на одежде и теле пострадавшего?
  6. Имелась ли в момент взрыва преграда между пострадавшим и взрывным устройством?
  7. Возможность образования повреждений в конкретных условиях обстановки.

VII. Основные вопросы, разрешаемые судебно-медицинской экспертизой при действии крайних температур.

  1. Не явилась ли смерть следствием общего перегревания (переохлаждения) организма?
  2. Наступила ли смерть в результате ожоговой травмы или от других причин?
  3. Чем вызваны ожоги – действием пламени, горячей жидкостью или раскаленными газами?
  4. Подвергался действию пламени живой человек или труп?
  5. Являются ли обнаруженные на трупе повреждения (например, переломы костей конечностей, ребер, трещины черепа, кровоизлияния и др.) результатом действий высокой (низкой) температуры или они произошли от других причин?
  6. Не могли ли способствовать смерти от общего перегревания (переохлаждения) определенные факторы внешней среды или индивидуальные особенности организма?

VIII. Основные вопросы, разрешаемые судебно-медицинской экспертизой при смерти от механической асфиксии.

  1. Наступила ли смерть потерпевшего в результате асфиксии?
  2. От какого вида механической асфиксии наступила смерть (от повешения, удавления петлей, удавления руками, закрытия дыхательных путей мягкими предметами, от сдавления груди и живота, от утопления, закрытия дыхательных путей инородными телами)?
  3. Прижизненно или посмертно наложена петля?
  4. Если наложение петли было посмертным, что является причиной смерти?
  5. Каков характер и расположение на шее пострадавшего странгуляционной борозды (замкнутая, прерывистая, горизонтальная, восходящая одиночная, двойная и т.д.)?
  6. Сколько времени находился труп в петле?
  7. Каков характер материала, из которого была изготовлена петля?
  8. Наступила ли смерть от удавления руками или от иных внешних воздействий? Если смерть последовала от удавления руками, то какие признаки указывают на это?
  9. Совершено ли удавление одной или двумя руками? Если одной, то левой или правой рукой?
  10. Было ли сдавление шеи однократным или многократным?
  11. Наступила ли смерть в результате сдавления груди и живота (указать, в каких конкретно условиях, например при обвале)?
  12. Произошла ли асфиксия в результате закрытия дыхательных путей инородным телом и, если да, то каким?
  13. Нет ли признаков, указывающих на то, что инородное тело введено в дыхательные пути потерпевшего посторонним лицом?
  14. Могло ли беспомощное состояние потерпевшего (болезнь, опьянение и т.д.) способствовать попаданию инородного тела (например, рвотных масс) в дыхательные пути?
  15. Наступила ли смерть от утопления или имела место смерть в воде от каких-либо других причин?
  16. Не могли ли какие-нибудь причины способствовать утоплению (травма, опьянение, заболевание и т.д.)?
  17. Не имела ли место травма шейного отдела позвоночного столба и, если да, то не произошла ли она при прыжке или падении в воду?
  18. Сколько времени труп находился в воде?
  19. Каково происхождение наружных повреждений, обнаруженных при исследовании трупа? Произошли ли эти повреждения во время пребывания тела в воде или от попадания тела в воду либо после извлечения его из воды (например, при оказании первой помощи)?
  20. Исходя из обстоятельств дела, нельзя ли считать, что смерть наступила от недостатка кислорода во вдыхаемом воздухе?

IX. Основные вопросы, разрешаемые судебно-медицинской экспертизой при поражении электричеством.

  1. Наступила ли смерть от поражения электрическим током?
  2. Каким видом электричества поражен пострадавший (атмосферным или техническим)?
  3. Какая часть тела соприкасалась с проводником, посредством которого произошло поражение электрическим током?
  4. В каком положении находился потерпевший в момент поражения электрическим током?
  5. Каков путь электрического тока в организме?
  6. Нет ли на коже или одежде пострадавшего следов металлизации, указывающих на материал, из которого сделан проводник?
  7. Каковы особенности биологического действия электрического тока на организм пострадавшего?
  8. Какова длительность воздействия электрического тока на пострадавшего?

X. Основные вопросы, разрешаемые судебно-медицинской экспертизой при отравлениях.

  1. Последовала ли смерть от отравления?
  2. Каким веществом вызвано отравление?
  3. Каково количество принятого (введенного) отравляющего вещества?
  4. Каков путь (через пищеварительный тракт, легкие, неповрежденные кожные покровы или парентерально) введения отравляющего вещества в организм пострадавшего?
  5. Способствовали ли какие-либо заболевания, особое состояние организма, внешние условия наступлению смерти от отравления?
  6. Возможно ли попадание яда в тело пострадавшего посмертно (из почвы, по неосторожности при вскрытии трупа)?
  7. Мог ли потерпевший совершить после принятия отравляющего вещества до своей смерти активные целенаправленные действия?

XI. Основные вопросы, разрешаемые судебно-медицинской экспертизой при повреждениях от воздействия ионизирующих излучений.

  1. Какой вид ионизирующего излучения воздействовал на организм пострадавшего? 
  2. Каковы физические характеристики данного вида ионизирующего излучения?
  3. Какова длительность воздействия ионизирующего излучения на организм пострадавшего?
  4. Имеются ли признаки острого, подострого или хронического облучения?
  5. Каковы особенности воздействия ионизирующего излучения на пострадавшего (внешнее, внутреннее, комбинированное)?
  6. Какова поглощенная доза ионизирующего излучения?

XII. Основные вопросы, разрешаемые при судебно-медицинской идентификации личности по костным останкам (судебно-медицинской экспертизой неизвестного трупа).

  1. Являются ли обнаруженные останки фрагментами тела человека?
  2. Каковы общие признаки личности погибшего (пол, возраст, раса, рост, группа крови, резус-фактор и др.)?
  3. Какие индивидуальные особенности обнаружены при исследовании трупа неизвестного лица (стоматологический статус, врожденные или приобретенные аномалии, индивидуальные особенности строения, последствия травм, заболеваний, медицинских манипуляций и др.)?
  4. Не являются ли обнаруженные останки (труп) неизвестного лица останками (трупом) конкретного человека?

XIII. Основные вопросы, разрешаемые судебно-медицинской экспертизой трупов новорожденных.

  1. На каком месяце утробной жизни произошло рождение младенца?
  2. Родился младенец живым или мертвым?
  3. Был ли младенец жизнеспособным? Если нет, то в связи с какими причинами?
  4. Сколько времени жил младенец после родов? Какова причина смерти?
  5. Нет ли признаков на трупе, по которым можно судить о характере внешнего воздействия, которому подвергся младенец (родовая травма, удавление петлей, закрытие дыхательных путей, травма тупым предметом и т.д.)?
  6. Оказывалась ли новорожденному необходимая помощь, осуществлялся ли за ним надлежащий уход?
  7. Мог ли младенец произойти от конкретных родителей?

XIV. Основные вопросы, разрешаемые судебно-медицинской экспертизой женских трупов в случаях половых преступлений и криминальных абортов.

Особенностью данного вида экспертиз является необходимость исследования не только пострадавших, но и подозреваемых, так как часть значимых для следствия признаков может быть выявлена и у мужчин.

  1. Не имела ли потерпевшая незадолго до смерти полового сношения?
  2. Нет ли на теле потерпевшей повреждений, которые могут указать на насильственное половое сношение?
  3. Не имело ли место совершение полового сношения в извращенной форме?
  4. Была ли потерпевшая девственницей или ранее жила половой жизнью?
  5. Какова давность повреждений девственной плевы? Допускает ли строение девственной плевы потерпевшей совершение полового сношения без ее нарушения?
  6. Имеется ли во влагалище трупа или на иных его частях сперма? Какова ее групповая принадлежность?
  7. Одному или нескольким лицам принадлежит сперма?
  8. Какие вредные последствия для здоровья повлекло половое сношение с потерпевшей?
  9. Не произошло ли заражение потерпевшей венерическим заболеванием и, если да, то каким именно и к какому сроку относится начало заболевания?
  10. Не находилась ли потерпевшая в момент совершения с ней насильственного полового акта в менструальном периоде?
  11. Нет ли на теле потерпевшей или в подногтевом содержимом частиц тела иного человека (волосы, частицы кожи, крови и проч.)? Если да, то принадлежат ли они подозреваемому?
  12. Была ли погибшая беременной? Если да, то каков срок беременности? Нет ли признаков, указывающих на попытку искусственного прерывания беременности? 
  13. Не был ли потерпевшей незадолго перед смертью произведен аборт (если да, то каким способом)? Не находится ли смерть потерпевшей в причинной связи с произведенным абортом?
  14. Какие повреждения имеются у подозреваемого?
  15. Имеются ли признаки, указывающие на совершение им полового акта в извращенной форме?
  16. Нет ли на теле подозреваемого или в подногтевом содержимом частиц тела другого человека (волоски, кровь и проч.)? Если да, то принадлежат ли они потерпевшей?

XV. Основные вопросы, разрешаемые судебно-медицинской экспертизой скелетированных, измененных и расчлененных трупов.

  1. Принадлежат ли останки, найденные на месте происшествия, человеку? 
  2. Принадлежат ли части человеческого тела одному трупу или нескольким?
  3. Каковы пол, возраст, рост и группа крови потерпевшего?
  4. Какова давность наступления смерти (расчленения трупа)?
  5. Каким способом совершено расчленение трупа?
  6. Имеются ли на трупе (костных останках) следы каких-либо повреждений, заболеваний, хирургических операций?
  7. Нет ли на трупе индивидуальных особенностей и признаков, указывающих на род занятий?
  8. Нет ли признаков, указывающих на расчленение тела с использованием профессиональных навыков (специальных знаний)?

Дата редакции: 06.07.2019

Источник: https://ceur.ru/library/articles/medicinskaja_jekspertiza/item128853/

Medic-studio
Добавить комментарий