Трихомонадный вульвовагинит: Возбудитель – Trichomonas vaginalis Инкубационный период от 3 до 15

Содержание
  1. Трихомонадный вагинит: почему возникает и как лечить
  2. Причины трихомонадного вагинита
  3. Инкубационный период при трихомонадном вагините
  4. Симптомы трихомониаза
  5. Бессимптомное течение трихомониаза
  6. Признаки трихомониаза у беременных
  7. Особенности диагностики трихомониаза
  8. Виды анализов на трихомониаз
  9. Как лечить трихомонадный вагинит
  10. Капельницы Метрогила при трихомониазе
  11. Лечение трихомониаза у беременных
  12. Контрольные анализы при лечении трихомониаза
  13. Причины рецидивов трихомониаза
  14. Осложнения трихомонадного вагинита
  15. Куда обращаться для лечения трихомонадного вагинита
  16. Трихомониаз вагиналис — что это такое, и как лечится
  17. Этиология заболевания
  18. Особенности развития трихомониаза у женщин
  19. Пути передачи трихомонадной инфекции
  20. Классификация трихомониаза вагиналис
  21. Симптоматика
  22. Симптомы хронической формы
  23. Трихомонадоносительство
  24.  Диагностика
  25. Лечение
  26. Контроль за лечением и профилактика
  27. Лечение вагинита трихомонадного
  28. Особенности возбудителя
  29. Как происходит заражение трихомониазом?
  30. Симптомы и осложнения трихомонадной инфекции
  31. Методы диагностики
  32. Способы лечения трихомонадного вагинита
  33. Профилактика болезни
  34. Трихомонадный вагинит
  35. Как передается трихомонадный вагинит
  36. Симптомы трихомонадного вагинита
  37. Бессимптомный вагинит
  38. Признаки трихомонадного вагинита у беременных
  39. Принципы диагностики трихомониаза
  40. Анализы при трихомонадном вагините
  41. Лечение трихомонадного вагинита
  42. Дополнительные препараты при лечении трихомониаза
  43. Контрольные анализы после лечения трихомонад
  44. Капельницы Метрогила при трихомонадном вагините
  45. Куда обратиться с трихомонадным вагинитом
  46. Трихомонадный вагинит: симптомы и препараты для лечения. – Венеролог
  47. Что это такое?
  48. Из-за чего возникает патология?
  49. Проявления заболевания
  50. Опасность трихомонадного вагинита
  51. Обследование
  52. Что такое трихомонадный вагинит?
  53. Симптомы трихомонадного кольпита

Трихомонадный вагинит: почему возникает и как лечить

Трихомонадный вульвовагинит:  Возбудитель – Trichomonas vaginalis Инкубационный период от 3 до 15

При инфицировании влагалища трихомонадами развивается трихомонадный вагинит.

Возбудителей относят к одноклеточным организмам.

При проникновении инфекции в организм развивается венерическое заболевание – трихомониаз.

Одной их форм трихомониаза является носительство.

В этом случае женщина представляет опасность не только для окружающих.

Во время беременности и при родах у женщин наличие инфекции в организме может негативно сказаться на ее протекании и стать причиной осложнений в послеродовом периоде.

Если трихомонада проникла в урогенитальный канал, то в результате может развиться уретрит.

Трихомониазу могут сопутствовать другие ИППП.

Заболевание является очень опасным и при половом контакте инфекция может легко проникнуть в организм партнера.

Причины трихомонадного вагинита

Основной причиной возникновения заболевания является инфицирование трихомонадами.

Это одноклеточный микроорганизм, снабженный жгутиками, наличие которых дают способность к передвижению и, таким образом, уклоняться от фагоцитов.

Трихомонады выделяют ферменты, которые позволяют им защищаться от иммунных реакций организма.

Как передается заболевание?

  1. Инфекция передается преимущественно при сексуальном контакте.
  2. Другим способом заражения является процесс родовой деятельности, во время которого новорожденный может получить инфекцию от матери при продвижении по родовым путям.
  3. Такие способы, как бытовой контакт, не имеют право на существование, так как микроорганизмы могут выжить только в вагинальном или уретральном содержимом.
  4. Трихомонады также не приспособлены к существованию в полости рта и прямой кишке.

У женщин первично поражается влагалище, и только потом процесс переходит на уретру, если не проводится лечение женщины.

Инкубационный период при трихомонадном вагините

Продолжительность периода инкубации при трихомониазе составляет примерно 10 дней, но может колебаться в промежутке от трех дней до месяца.

Чем менее продолжителен инкубационный период, тем более яркой будет симптоматика.

Чем позже проявятся первые признаки трихомониаза, тем менее выраженной будет клиника.

Симптомы трихомониаза

Основной признак инфицирования трихомонадой – наличие специфических выделений.

Характеристика выделений: как правило, они обильные, пенистые, имеют желто-зеленую окраску и неприятный, напоминающий протухшее мясо запах.

Иногда в составе выделений может присутствовать кровь.

Характерно наличие зуда и дискомфорт во время мочеиспускания при уретрите.

При отсутствии терапии болезнь может принять хроническое течение, а также осложниться пиелонефритом.

Во время осмотра больной обнаруживается: гиперемия слизистой с наличием множественных кровянистых точек (петехий).

Если у женщины хроническая форма патологии, то выделений может не быть, но при рецидивах они появляются. Конец формы 

Иногда воспалительный процесс может протекать бессимптомно.

При хронической форме симптоматика выражена слабее.

Перед началом менструаций патологические выделения становятся обильными.

Если появляются подобные признаки, то женщине надо срочно обратиться к специалисту, чтобы исключить возникновение осложнений.

Бессимптомное течение трихомониаза

При отсутствии для возбудителя благоприятных условий, процесс принимает скрытое течение.

Симптоматика заболевания отсутствует и женщине кажется, что она здорова.

Наличие инфекции в организме все равно способствует неблагоприятным изменениям в организме.

  • Кислотность вагинальной микрофлоры изменяется.
  • Усиливается рост анаэробов.
  • Значительно снижается количество лактобацилл.
  • Возбудитель может проникнуть в верхние отделы урогенитальной системы.
  • Женщина становится носителем инфекции и представляет опасность для полового партнера.

Признаки трихомониаза у беременных

Трихомонадный вагинит во время беременности представляет опасность не только для ее протекания, но и для развивающегося плода.

Симптоматика часто отсутствует либо слабо выражена.

В основном – это жалобы на чувство дискомфорта и наличие скудных вагинальных выделений.

Анализы мазков при трихомонадном вагините показывают повышенное количество лейкоцитов.

При нелеченом трихомониазе у беременной женщины:

  1. Велика опасность инфицирования новорожденного при родах, особенно девочки.
  2. Увеличивается вероятность появления на свет ребенка с маленьким весом.

В связи с этим, начиная со второго триместра, проводят лечение вагинита. Основным действующим веществом является метронидазол.

Особенности диагностики трихомониаза

Даже при наличии характерной симптоматики заболевания врач не может поставить окончательный диагноз.

Это связано с тем, что классическая форма заболевания наблюдается в очень редких случаях.

  • Лишь только у 2% женщин доктор может наблюдать «клубничную» шейку матки.
  • В 12% случаев пациентки могут предъявлять жалобы на обильные выделения пенистого характера.

Если бы постановка диагноза основывалась только на проявлениях заболевания, то примерно 80% больных пациенток были бы ошибочно признаны здоровыми.

А 20% женщин проходили бы курс терапии по поводу несуществующей инфекции.

Поэтому для окончательного подтверждения диагноза необходимо сдать анализы.

Чтобы назначить женщине обследование доктор должен предположить у нее наличие трихомонадного вагинита.

Острая форма трихомониаза проявляется следующими признаками:

  1. Наличием нетипичных выделений, которые являются основной жалобой пациентки.
  2. При осмотре наблюдается воспаление слизистой урогенитального тракта.
  3. После появления симптомов до посещения доктора прошло не больше одного месяца.
  4. Могут присутствовать жалобы на дискомфорт при мочеиспускании.
  5. После сексуального контакта до появления признаков инфицирования прошло более недели.

Виды анализов на трихомониаз

При появлении признаков инфицирования ИППП следует незамедлительно посетить врача.

Доктор соберет анамнез и поведет осмотр женщины, который позволит предположить наличие трихомонадного вагинита.

Для постановки диагноза доктор назначит ряд лабораторных исследований.

  1. Анализ на иммуноглобулины М и G при трихомониазе. Биоматериалом для серологического исследования может служить кровь пациентки, взятая из вены.

Методика применяется нечасто, так как имеет низкую чувствительность.

Поэтому исследование не может служить основанием для постановки окончательного диагноза.

  1. ПЦР анализ мазка, взятого из влагалища, позволяет идентифицировать возбудителя по наличию фрагментов ДНК в исследуемом биоматериале, даже если инфекция еще не размножилась. Методика является чувствительной по сравнению с другими.

Анализ назначается:

  • как для первичной диагностики, так и с целью контроля эффективности терапии;
  • для проведения скрининга.
  1. Мазок на флору, показатели которого при трихомониазе – повышенное количество лейкоцитов, наличие возбудителя и атипичных клеток. После забора биоматериала в лаборатории проводят окрашивание мазка по Грамму и исследуют под микроскопом.

Живые возбудители трихомониаза могут быть выявлены только при отсутствии окрашивания и при немедленной отправке в лабораторию.

Распознаванию трихомонад помогает их способность к передвижению.

Чувствительность методики небольшая, поэтому анализ требует уточнения.

Дополнительно проводят бакпосев на питательные среды.

Если процесс носит хронический характер, то обнаружить трихомонады методом микроскопии практически невозможно.

  1. Культуральный посев на трихомонады при подозрении на инфекцию. Методика отличается высокой чувствительностью. Исследование является продолжительным по времени и отличается высокой стоимостью, поэтому бакпосев проводится достаточно редко.

Бактериологический посев проводится при следующих обстоятельствах:

  • симптомы вагинита присутствуют, а микроскопический метод исследования не дал результатов;
  • если проявления симптоматики продолжаются по окончании терапевтического курса;
  • с целью определения чувствительности патогенных микроорганизмов к применяемым препаратам.

Для большей точности диагностики рекомендуется использовать несколько методик одновременно.

Как лечить трихомонадный вагинит

Принципы терапии вагинита, спровоцированного трихомонадной инфекцией следующие:

  • обнаружение возбудителя в анализах, даже при отсутствии симптоматики, указывающей на трихомониаз
  • получать лечение должны одновременно оба половых партнера, чтобы исключить повторное инфицирование
  • назначаются препараты не только системного действия, но и местного
  • по окончании курса терапии пациент должен сдать анализы, чтобы доктор мог проконтролировать эффективность препаратов

Лечение заболевания проводится противопротозойными средствами.

В схему терапии включены:

  1. Препараты нитроимидазолового ряда.

Какие таблетки, их дозировку и сколько надо выпить при трихомониазе, скажет врач после того, как проведет полное обследование.

Обычно для уничтожения простейших назначают Тинидазол, Орнидазол, Метронидазол. 

Эти средства разрушают генетический аппарат трихомонад, тем самым, вызывая их гибель.

Антибиотики и противовирусные препараты при трихомониазе не назначают, т.к. они не дадут эффекта.

  1. Местное лечение, направленное на уничтожение патогенной флоры.

Какие свечи применять при лечении трихомониаза, также подберет специалист.

В качестве местной терапии применяют Гексикон, Тержинан, Нистатин, Метронидазол, Клотримазол, Хлоргексидин.

В стационаре или амбулаторно при уретрите доктор может назначить инфузии с Метрогилом.

  1. Средства, нормализующие вагинальную микрофлору.
  2. Иммуномодулирующие средства. Назначаются индукторы интерферона для повышения иммунного статуса организма.
  3. Если инфекция сочетается с кандидозом, то назначается флуконазол.
  4. При наличии рецидивов врач может назначить вакцину Солкотриховак. Вакцинация защитит организм от инфекции сроком на один год. Затем можно провести ревакцинацию.

При проведении лечения должны соблюдаться следующие условия:

  • категорически запрещено принимать назначенные лекарства в сочетании с алкоголем
  • лечиться должны оба половых партнера
  • ограничение половых контактов

Капельницы Метрогила при трихомониазе

При лечении трихомонадного вагинита используется Метронидазол.

Этот препарат, на сегодняшний день, считается одним из самых эффективных.

Метронидазол назначают, если это необходимо, детям и беременным женщинам (начиная со второго триместра).

Основная форма применения – таблетированная.

Но препарат может вводиться и парентерально (внутривенно капельно).

Такому введению отдается предпочтение, если хотят очень быстро получить результат.

Препарат, находящийся в крови в достаточной высокой концентрации, обладает стопроцентной биодоступностью.

При внутривенном введении препарата могут появиться такие негативные симптомы, как: слабость, головокружение, чувство тошноты, снижение аппетита.

Препарат нельзя использовать, если пациент не может воздержаться от приема алкоголя.

Лечение трихомониаза у беременных

Курс терапии трихомониаза, направленный на уничтожение патогенов, не назначается раньше 20-ой недели беременности.

После излечения половой инфекции потребуется убрать симптоматику воспаления влагалища.

Но вначале надо быть уверенным в безопасности препаратов для плода.

На основе проведенной диагностике доктор подбирает препараты.

Беременная должна понимать, что оставленное без лечения заболевание может привести к опасным осложнениям для протекания беременности, так и для малыша в период родов.

Контрольные анализы при лечении трихомониаза

По окончании проведенного лечения по поводу трихомонадного вагинита женщина должна пройти исследование, позволяющее удостовериться врачу, что препараты оказались эффективными в отношении возбудителя.

Когда берутся?

Первый анализ надо будет сдать уже через 7 дней после лечения, затем через 30 дней – по окончании месячных.

Последующие обследования проводятся дважды через месяц.

Наилучшие результаты покажут: микроскопия мазка на флору, бакпосев, ПЦР-диагностика (она покажет более точный результат не ранее чем через 30 дней после последнего приема препаратов).

Причины рецидивов трихомониаза

В некоторых случаях после проведенного курса терапии могут встречаться рецидивы.

Они проявляются, если:

  • пациентка не придерживается назначенной врачом схемы применения препаратов
  • для уничтожения возбудителя недостаточно той дозировки, которую принимает больная
  • самовольное сокращение сроков приема препаратов
  • устойчивость возбудителя к препаратам нитроимидазолового ряда

Если патология принимает хроническую форму, то вероятность эффективности излечения от заболевания резко снижается.

Длительный хронический процесс способствует морфологическим изменениям слизистого слоя вагины, что приводит к формированию рубцовой ткани.

В результате этого действующее вещество не может накапливаться и уничтожать всех возбудителей.

Определенные штаммы возбудителей теряют чувствительность к препаратам группы нитроимидазола.

По этой причине терапия проводится еще раз, но с применением других не менее эффективных средств в отношении трихомонад.

Часто за рецидив принимают реинфицирование.

Это означает, что пациентка была инфицирована повторно после успешно проведенного курса лечения.

Наиболее частой причиной реинфекции является игнорирование лечения полового партнера.

Осложнения трихомонадного вагинита

Трихомонадный вагинит в очень редких случаях может провоцировать осложнения.

Во всяком случае, вероятность трихомонад в развитии воспалительных процессов в органах малого таза очень низкая.

Поэтому, такие осложнения, как эндометрит, аднексит, оофорит маловероятны.

Трихомониаз также не является причиной развития бесплодия.

Часто при трихомониазе в процесс вовлекается мочеиспускательный канал.

Это нельзя отнести к осложнениям по той причине, что уретрит – это один из симптомов трихомониаза.

Он может способствовать распространению инфекции в вышележащие отделы мочевыделительной системы.

Часто при поражении трихомонадами развивается цистит, а если его не вылечить, то в процесс вовлекаются почки, что приводит к развитию пиелонефрита.

Если у женщины обнаружены трихомонады, то она в несколько раз сильнее подвержена риску инфицирования ВИЧ.

Также женщины часто сами являются источником инфекции для полового партнера.

Вагинит, спровоцированный трихомонадной инфекцией, нередко сочетается с другими ЗППП.

Причем, некоторые патогены могут поглощаться трихомонадами и становятся недоступными для лечения антибиотиками.

Это усложняет терапию сопутствующих заболеваний.

После того, как, на первый взгляд, успешно проведен курс лечения, может наступить рецидив.

В связи с вышесказанным, при наличии сочетанной инфекции, терапия носит двухэтапный характер:

  1. Вначале уничтожают трихомонад
  2. Затем проводят лечение против сопутствующего заболевания

Сопутствующими инфекциями могут оказаться:

  • микоплазменная инфекция (в 47% случаев)
  • возбудитель уреаплазмоза (в 20% случаев)
  • гонококковая инфекция (в 30% случаев)
  • возбудитель кандидоза (в 15% случаев)
  • хламидийная инфекция (в 18% случаев)

Поэтому при диагностике назначают сдать анализы на другие ИППП.

Куда обращаться для лечения трихомонадного вагинита

Часто женщины не знают, к какому врачу обратиться при подозрении на половую инфекцию.

Если есть подозрения на ИППП, то можно посетить одного из специалистов:

  • при симптомах трихомониаза – гинеколога. Доктор осмотрит пациентку и возьмет мазки на флору. По полученным результатам назначит лечение или дополнительное обследование;
  • при подозрении на половую инфекцию – венеролога.

Посетить доктора можно, как по месту регистрации – в районной поликлинике или, обратившись в кожно-венерологический диспансер или в частной клинике.

Большинство платных клиник имеют собственные лаборатории, где можно пройти обследование.

Для диагностики и лечения трихомонадного вагинитаобращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: http://www.venerologia.ru/trihomonadnyj-vaginit

Трихомониаз вагиналис — что это такое, и как лечится

Трихомонадный вульвовагинит:  Возбудитель – Trichomonas vaginalis Инкубационный период от 3 до 15

Вагинальный трихомониаз – одна из самых распространенных инфекций, которые передаются половым путем (ИППП), поражающих мочеполовую систему. Это подтверждается ежегодной статистикой заболеваемости трихомониазом. Им заболевают от 150 до 175 млн. человек половозрелого возраста.

Влагалищная трихомонада особенно опасна для женщин, так как она приводит к воспалительным процессам маточных труб и яичников и переходит в хроническую, вялотекущую форму.

Такие осложнения особенно опасны во время беременности, так как хроническая инфекция приводит к различным патологиям, становится причиной преждевременных родов, внутриутробного заражения плода и других нежелательных состояний. Впоследствии у женщины может наступить бесплодие.

Этиология заболевания

Впервые трихомонада была обнаружена и описана в 1836 году анатомом Альфредом Донне. Так как она была выявлена во влагалище женщины, то и получила название — Trichomonas vaginalis, влагалищная трихомонада. Ее истинную роль в организме не удалось раскрыть до 1950 года прошлого столетия.

Тогда ученые установили, что опасный микроорганизм паразитирует не только в организме женщины, но и в организме мужчины. И для женщин, и для мужчин этот представитель простейших несет значительную опасность, заключающуюся в развитии хронических заболеваний мочеполовой системы и бесплодии.

Возбудитель трихомониаза – влагалищная трихомонада , одноклеточный простейший микроорганизм, принадлежащий классу жгутиковых. Он микроскопического размера (от 10 до 40 мкм), поэтому обнаружить его можно только с помощью специальных лабораторных оптических приборов. Особенностями этих простейших паразитов являются:

  • Вся жизнедеятельность их проходит в мочеполовых путях человека. Это исторически сложившийся антропогенный паразит, и существовать в других организмах он не может;
  • Идеальными условиями для нормальной жизнедеятельности Trichomonas vaginalis является влагалище (pH 5-6, t — 37°С, определенная влажность). При этом, микроорганизму совершенно не нужен кислород, так как он относится к числу анаэробных простейших;
  • Активно передвигаются в межклеточном пространстве с помощью жгутиков и проникают в органы мочеполовой системы, заселяя и разрушая слизистую не только влагалища, но и уретры, и мочевого пузыря и проникая в шейку матки;
  • Быстро погибают вне условий организма, так как чувствительны к нагреванию и солнечному свету и отсутствию влаги, определенной кислотности.

Проникая в организм человека Trichomonas vaginalis, двигая жгутиками продвигается во все участки влагалища и уретры. При этом она быстро размножается обычным делением клетки.

Достигнув значительной популяции, простейшие начинают проникать в эпителий, вызывая его массовое разрушение.

На месте негативного воздействия паразитов возникают воспалительные очаги и развиваются такие инфекции как вульвит, кольпит, цервицит, цистит.

Особенности развития трихомониаза у женщин

Известно, что у женщин влагалищная трихомонада меняет интенсивность развития в соответствии от менструального цикла. Этот феномен объясняется присутствием менструальной крови во влагалище в период менструальной фазы.

Для трихомонады вагинальной в числе обязательных условий для нормальной жизнедеятельности находится органическое железо. Оно обеспечивает ее вирулентность (степень способности к заражению другого организма) и вызывать вагинальный трихомоноз.

Именно наличие этого микроэлемента обеспечивает трихомонаде ее выживаемость и высокую степень внедрения в другие биосистемы.

Эритроциты в менструальной крови быстро теряют свою структуру и становятся идеальным источником питания и размножения одноклеточных паразитов. Более благоприятные условия во время менструации для них и в том, что гормональный фон в этот период понижен, что защищает их от атак иммунной системы.

Простейшие могут трансформироваться в атипичные формы, маскируясь под амеб и под плоский эпителий хозяина. Это дает им возможность избегать атак со стороны иммунной системы.

Кроме этого, Trichomonas vaginalis включает в себя другие патологические микроорганизмы, также защищая их от иммунной системы и антибиотиков.

В таком виде хламидии, гонококки и микоплазмы могут передвигаться вместе с трихомонадами по мочеполовому тракту, разнося в нем инфекцию.

Кровь во время менсиса – это источник железа и благоприятных условий для размножения микроорганизмов.

Фиксируются Trichomonas vaginalis на клетках эпителия слизистой стенок мочеполовой системы и вызывают воспалительный процесс.

При этом производимая ими гиалуронидаза разрыхляет ткани стенок мочеполовой системы, а Trichomonas vaginalis выделяет в рыхлое межклеточное пространство токсичные продукты своей жизнедеятельности.

Это приводит к ослаблению местного иммунитета, к изменению рН среды влагалища, что создает условия для активизации условно-патогенной флоры – грибов и других микроорганизмов.

Эффективные женские свечи от трихомониаза

Пути передачи трихомонадной инфекции

Существует два основных пути передачи трихомонадной инфекции:

  • Основной путь инфицирования – через незащищенный половой контакт. Достаточно только одного полового акта с зараженным партнером, чтобы получить неприятную инфекцию (зараженность доходит до 80%);
  • Трихомонада вагиналис передается от зараженной матери плоду (или внутриутробно, или при прохождении через родовые пути).

Необходимо знать! Передача Trichomonas vaginalis возможна только от человека к человеку, так как влагалищная трихомонада считается антропогенной.

Некоторые специалисты указывают на еще один возможный путь передачи инфекции – контактно-бытовой. Но это утверждение вызывает споры, так как микроорганизм очень неустойчив во внешней среде. Хотя совсем исключать данный путь заражения не стоит.

Классификация трихомониаза вагиналис

Исходя из клинических проявлений, выделяют следующие виды заболевания:

  • Свежий урогенитальный трихомониаз. Он проявляет себя в трех формах: острой, подострой и вялотекущей (по срокам этот период занимает не более двух месяцев). Он характеризуется ярко выраженными клиническими признаками, коротким сроком инкубационного развития и быстро развивающейся инфекцией;
  • Хронический урогенитальный трихомониаз (продолжительностью более двух месяцев с момента заражения). Для этой формы заболевания характерно вяло текущее развитие, смазанная, ил отсутствующая симптоматика, не установленные сроки заболевания;
  • Трихомонадоносительство (бессимптомное инфицирование при наличии возбудителя в организме).

Симптоматика

Попадая в организм человека Trichomonas vaginalis должна найти в нем оптимальные условия для своей жизнедеятельности. Первое условие – наличие влажной слизистой среды с pH от 5,2 до 6,2 и температурой не более 37 °С. Инкубационный период развития вагинального трихомоноза длится от 10 до 30 дней.

Более половины заразившихся трихомонадной инфекцией мужчин и женщин, могут не меть всей ее симптоматики. У другой половины пациентов появляются следующие признаки:

  • Гнойные или пенистые, грязно-серого цвета обильные выделения из половых органов с резким зловонным запахом;
  • Неудержимый зуд наружных половых органов;
  • Отечность и воспаление половых губ, стенок влагалища и шейки матки, уретры;
  • Затрудненное мочеиспускание (у мужчин при поражении простаты);
  • Боли и постоянный дискомфорт внизу живота;
  • Болевые ощущения при половых контактах;
  • Болезненность, жжение и резь во время мочеиспускания;
  • Повышенная температура тела.

Трихомониаз имеет тенденцию к комбинированию с другими половыми болезнями – хламидиозом или с гонореей. Только в 10% случаев отмечается трихомониазная моноинфекция. Такое сочетание тяжелых заболеваний, передающихся половым путем, приводят к хроническим патологиям  органов малого таза и затем к бесплодию.

Симптомы хронической формы

Хронической болезнь считается, если она наблюдается более двух месяцев с момента заражения. Течение хронической формы болезни отличается периодами обострения и ремиссии. Провоцируют обострения алкоголь и частые половые контакты.

Симптомы трихомонады в хроническом периоде проявляются сухими стенками влагалища, изменением микрофлоры в сторону условно-патогенной, которая при благоприятных условиях становится патогенной.

При этом наблюдается ослабление иммунитета, подверженность респираторным и инфекционным болезням, появляются признаки общей усталости организма.

Трихомонадоносительство

У половины заразившихся T.vaginalis нет никаких симптомов присутствия возбудителя. При этом они являются ее переносчиками. Трихомонадоносительство – это состояние без клинических проявлений. Диагностируется оно только при выполнении ряда анализов и подтверждении диагноза результатами.

Носители трихомонады являются потенциально опасными партнерами при незащищенных половых контактах. Подобное состояние может вылиться в хроническую форму со всеми соответствующими клиническими проявлениями.

 Диагностика

Диагноз трихомониазной инфекции основывается на совокупности клинических проявлений заболевания и определения возбудителя лабораторными методами.

Только  гинекологический или урологический осмотр пациента не является полноценным методом в диагностике T.vaginalis. К тому же явные поражения шейки матки при этом заболевании (точечный кольпит), бывают далеко не у всех женщин, с подозрением на трихомониаз.

Наиболее достоверными являются лабораторные исследования:

  • Микроскопия выделений (свежих нативных и окрашенных мазков). Она позволяет обнаруживать живые клетки возбудителя заболевания и большое число видоизмененных лимфоцитов. Большое количество последних указывает на ярко выраженный инфекционный процесс. Точность исследования составляет не более 60%.Если в нативном мазке обнаруживаются возбудители заболевания, то дальнейшее обследование проводить нет необходимости. Бывает, что самих трихомонад в мазке не обнаруживается, но в заключении лабораторного исследования указано, что имеются атипичные эпителиальные клетки. Это – один из признаков присутствия трихомонад, что позволяет косвенно подтвердить вагинальный трихомониаз.
  • Бакпосев образцов на искусственной культурной среде является более точным методом. Он не только выявляет наличие возбудителей, но и их природу, и чувствительность к лекарственным препаратам. Этот метод считается «золотым стандартом» в диагностике трихомонады.
  • Серологические методы являются дополнением к другим методам диагностики. Наиболее известный метод – ИФА – иммуноферментный анализ, позволяющий определять T.vaginalis в крови пациента. Он заключается в определении количества специфических антител в организме пациента к возбудителю.
  • Еще один современный метод диагностики трихомониазного возбудителя – полимеразная цепная реакция – ПЦР. Она обнаруживает в соскобе со стенок влагалища ДНК T.vaginali Этот анализ оптимально специфичен в отношении возбудителя трихомониаза.

Лечение трихомониаза лекарствами и народными средствами

Все диагностические методики не дают 100% гарантии постановки точного диагноза. Но дополняя друг друга, они с большей долей вероятности могут определить наличие в организме Trichomonas vaginalis.

Лечение

Такая инфекция, передающаяся половым путем, как трихомоназ, предусматривает в современном лечении два подхода:

  • Применение одноразовой ударной дозы Метронидазола (Трихопола). Она составляет не более 2 г. Такого количества лекарства, применяемого однократно вполне достаточно для полного выздоровления. Если же возбудитель не проявляет чувствительности к этому препарату, то продление курса лечения и назначение супердоз не дадут положительного результата. T.vaginalis выживут, а пациент получит множественные осложнения;
  • Можно принимать Метронидазол по 250 мг два раза в день в течение 5 дней. Такая схема лечения считается классической.

Для лечения трихомонады, передаваемой половым путем,существуют определенные требования:

  • Сексуальным партнерам необходимо проходить лечение одновременно;
  • Во время лечения следует отказаться от употребления алкогольных напитков;
  • На время лечения следует исключить половые контакты;
  • Для эффективности терапии необходимо параллельно провести лечение сопутствующих заболеваний (гиповитаминозы, хронические патологии);
  • Лечатся все формы заболевания: острая, хроническая, трихомонадоносительство.

Мониторинг окончательного излечения проводится дважды.

Если не происходит полного выздоровления, то значит, не были выполнены все необходимые условия для эффективной терапии или трихомонады не чувствительны к Метронидазолу.

Если причиной является низкая сенсибилизация возбудителя к препарату, то пациенту назначается Тинидазол, препарат того же класса, что и Метронидазол, но более эффективный.

Прием ударной дозы этого препарата гарантирует полное уничтожение возбудителя в крови пациента и на слизистых оболочках мочеполового тракта.

Особенного внимания заслуживает лечение Trichomonas vaginalis у беременных женщин. Большинство акушеров-гинекологов склоняются к мнению, что беременные женщины должны проходить тщательное обследование на трихомониаз и при выявлении заболевания своевременно пролечиваться. Метронидазол не вызывает у плода пороки развития, поэтому он может применяться в любой из триместров беременности.

Контроль за лечением и профилактика

Как узнать, что человек излечился от Trichomonas vaginalis? Конечно, для мониторинга необходимо использовать современные методы – ПЦР или ИФА. Такие исследования можно проводить после курса лечения в течение 3-6 месяцев – один раз в месяц.

В медицинских кругах есть мнение, что без соответствующей терапии период заражения длится около 5 лет. По прошествии этого срока, трихомониаз может исчезнуть самостоятельно. Такое мнение не имеет на данный момент полноценного подтверждения.

И если самоизлечение все-таки возможно, то в течение пяти лет организм будет испытывать на себе негативное воздействие возбудителя и приобретет множество осложнений. Поэтому нет смысла отказываться от своевременного лечения от этого заболевания.

Не вылеченный трихомониаз может стать причиной таких заболеваний как: простатит, эпидидимит, орхит, цервицит, эндометрит, сальпингит, цистит, пиелонефрит, бесплодие (женское и мужское).

В основе предупреждения трихомониаза лежит отказ от беспорядочных половых связей. Также необходимо соблюдать элементарные правила интимной гигиены при сексуальных контактах.

Если по каким-то причинам произошел незащищенный половой акт с партнером, вызывающим сомнение, то в первые два часа после полового акта необходимо воспользоваться раствором Мирамистина. Этот препарат оказывает губительное воздействие на Trichomonas vaginalis, и другие инфекции, передающиеся половым путем.

Его насадка вводится во влагалище, и оно обрабатывается с помощью струи раствора. Перед проведением процедуры пациентке необходимо помочиться. Таким же образом раствор Мирамистина вводится в уретру полового члена мужчины. Лекарство должно оставаться внутри половых органов в течение 5 минут.

Если нет Мирамистина, то можно использовать раствор перманганата калия слабой концентрации, который можно ввести в половые органы с помощью шприца без иглы.

Следует понимать, что только защищенный секс и периодические профилактические осмотры у врача-гинеколога или уролога помогут избежать проблем со здоровьем и женщинам и мужчинам.

Источник: https://venerbol.ru/trihomoniaz/vlagalishchnaya-trihomonada.html

Лечение вагинита трихомонадного

Трихомонадный вульвовагинит:  Возбудитель – Trichomonas vaginalis Инкубационный период от 3 до 15

Трихомонадный вагинит – это воспаление слизистой оболочки влагалища, которое вызывает одноклеточный микроорганизм трихомонада. Она передается преимущественно половым путем. Лечение трихомонадного вагинита необходимо начинать после появления первых симптомов, иначе болезнь переходит в хроническую фазу и приводит к осложнениям.

Особенности возбудителя

Возбудителем трихомонадного вагинита является влагалищная трихомонада – организм из типа простейших. Она не является бактерией и имеет более крупные размеры, поэтому лечение простыми антибиотиками при трихомониазе не эффективно.

Болезнь относится к инфекциям, передаваемым половым путем и является одной из самых часто встречаемых. По статистике в мире инфицировано 30-50% людей, но лечение проходят не все из них.

Возбудитель трихомониаза паразитирует в мочеполовых путях человека. У нее имеются жгутики и ундулирующая, или колеблющаяся, мембрана. Благодаря этим механизмам она способна самостоятельно передвигаться. В окружающей среде трихомонадные клетки не встречаются, они передаются только от человека к человеку.

Оптимальные условия для существования микроорганизма – рН 5,5-6,5, тепло и влага. Поэтому трихомонадный вагинит у женщин с дисбактериозом влагалища, бактериальным вагинозом, встречается чаще.

Форма клетки у возбудителя трихомониаза зависит от условий проживания и может быть овальной, круглой или грушевидной. Иногда она маскируется под нормальный эпителий. Поэтому ее не всегда можно увидеть в мазке.

Как происходит заражение трихомониазом?

Основным путем инфицирования является половой. Заразиться во время купания в водоеме, бытовым путем нельзя.

Но допускается, что простейшие могут передаться через общие мочалки, мокрые полотенца, ободок унитаза, если на них есть свежие выделения заболевшего человека.

В моче, сперме и в воде микроорганизм может сохраняться до 24 часов. Но гибель происходит от хозяйственного мыла, антисептиков, а также при нагревании до 45°С.

При незащищенном половом акте партнерша вместе со смегмой, спермой или семенной жидкостью получает дозу возбудителей. У мужчины могут отсутствовать симптомы воспаления, но трихомонады будут выделяться. Если у половой партнерши нормальная кислотность влагалища, риск заразиться меньше.

Больная трихомонадным вагинитом, вне зависимости от формы заболевания, может стать источником инфицирования своей дочери. У девочек еще нет молочнокислых бактерий, поэтому рН влагалища смещено в щелочную сторону.

Для развития трихомонадной инфекции эти условия оптимальны. Мама заражает дочь при нарушении элементарной гигиены.

Новорожденные девочки инфицируются при прохождении через родовые пути, поэтому в раннем детстве требуется лечение.

Инкубационный период при трихомонадном вагините около 10 дней, но иногда он увеличивается до нескольких недель или месяцев. Часто даже у женщин вагинит при трихомониазе протекает бессимптомно.

  • Врачи клиники АВС не просто проводят лечение, но и единственная в России клиника со своей авторской программой.
  • Решение проблем, связанных с интимной жизнью.
  • Эффективные меры при хронической форме заболевания.
  • Мы лечим заболевание, а не симптомы.

Симптомы и осложнения трихомонадной инфекции

Течение вагинита может быть нескольких типов в зависимости от выраженности симптомов и срока заражения:

  1. Свежий – женщина инфицирована меньше 2 месяцев назад, болезнь может протекать остро, подостро или торпидно.
  2. Хронический трихомонадный вагинит – женщина заразилась больше 2 месяцев назад или не знает, когда это произошло, а течение болезни торпидное.
  3. Носительство – в мазке определяются трихомонады, но нет признаков вагинита, жалоб или выделений из половых путей также нет.

Для острого течения трихомонадного вагинита характерны обильные выделения из половых путей. Они пенистые, жидкие, зеленого цвета. У выделений присутствует неприятный рыбный запах. Он усиливается при гигиенических процедурах или во время полового акта.

При хроническом течении трихомониаза возбудители могут переходить восходящим путем на внутренние половые органы. Поэтому появляются тянущие боли внизу живота, развивается спаечный процесс.

Трихомонады способны фагоцитировать другие микроорганизмы. Это может быть условно-патогенная флора или гонококки. Перемещаясь по половому тракту, они разносят инфекцию и защищают ее от влияния антибиотиков. Поэтому при трихомонадном вагините часто присоединяется неспецифическое воспаление или гонорея иногда после лечения основного заболевания.

Осложнения вагинита возникают через время на фоне перенесенной инфекции или при хроническом течении. У пациентки развивается:

  • спаечная болезнь
  • хронический эндометрит
  • сальпингоофорит
  • тубоовариальный абсцесс
  • нарушается проходимость маточных труб
  • увеличивается риск внематочной беременности

Если не проводить лечение трихомонадного вагинита, развивается стойкое бесплодие. Оно вызвано изменениями структуры эндометрия при хроническом воспалении матки. Иногда зачатие происходит, но на раннем сроке случается выкидыш. При непроходимости маточных труб наступление беременности невозможно, потребуется специальное лечение и ЭКО.

  • 14 835 пациенток прошли процедуру лечения вагинита в нашей клинике. 398 из них пришли из других клиник потому, что там им не смогли помочь. Мы проводим лечения по методике, разработанной в нашей клинике.

Методы диагностики

Пациентка, которая заметила у себя симптомы трихомонадного воспаления, должна обратиться к акушер-гинекологу. Консультация потребуется в случае незащищенного полового акта, если нет уверенности, что партнер был здоров. В этом случае посещать врача необходимо не раньше, чем через 10 дней. До окончания инкубационного периода диагностировать трихомонадное воспаление влагалища невозможно.

При осмотре врач может заметить неспецифические признаки вагинита. Слизистая оболочка выглядит отечной, покрасневшей и рыхлой. Заметны различные по интенсивности выделения с рыбным запахом, пенистые и зеленые. Для подтверждения диагноза вагинита берут мазок из влагалища и уретры.

Но простая бактериоскопия не всегда дает результат. Если мазок отрицательный, а симптомы болезни есть, проводится ПЦР-диагностика или ИФА. Эти методы более чувствительны и помогают обнаружить трихомониаз на любой стадии.

Иногда обследование назначают пациенткам, у которых нет симптомов вагинита. Обязательна процедура при не вынашивании беременности, планировании зачатия и подготовке к ЭКО.

Способы лечения трихомонадного вагинита

Влагалищная трихомонада не чувствительна к большинству препаратов от бактерий. Если у женщины доказан вагинит трихомонадный, ей назначают антибиотики из группы метронидазола, или нитромидазолы. Препарат выпускается в виде вагинальных свечей или таблеток для приема внутрь. Оптимальный способ лечения подбирает врач для пациентки и полового партнера.

Свечи воздействуют только на возбудителя, который обитает на слизистой оболочке влагалища. Но из-за риска распространения трихомонадной инфекции на матку и придатки, предпочтение в лечении отдают таблеткам. Они позволяют локализовать все очаги.

Трихомонадная инфекция часто сочетается с другими возбудителями. При разрушении клеток в половых путях высвобождаются колонии микроорганизмов, которые усиливают воспаление. Создается впечатление, что произошел рецидив трихомониаза. Чтобы этого избежать, лечение дополняют антибиотиком из другой группы. Иногда местно применяют свечи с антисептиком.

Для лечения грибковой инфекции, которая развивается на фоне трихомонадной или после использования антибиотиков, назначают средства от кандидоза в капсулах, вагинальных свечах или креме.

Стоимость услуг

Описание Цена, руб.
Chlamydia trachomatis250 рублей
Gardnerella vaginalis250 рублей
Lactobacillus spp.250 рублей
Mycoplasma genitalium250 рублей

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Профилактика болезни

Чтобы избежать рецидива вагинита, вызванного трихомонадами, необходимо контрольное обследование. Первый анализ проводят через 7 дней после окончания терапии, повторный – после окончания менструации, т.е. должно пройти еще 30 суток. Менструальное кровотечение выступает в качестве естественного провоцирующего фактора. На этом фоне часто происходит обострение болезни.

Единственный способ профилактики вагинита, вызванного ИППП, это соблюдение гигиены половых отношений. Нельзя вступать в интимную связь с новым партнером, не используя средства контрацепции.

Если нет доверия к здоровью постоянного мужчины, также нужно применять презерватив.

Беременным женщинам обследоваться нужно еще до зачатия, чтобы трихомонадный вагинит не обострился во время беременности и не привел к тяжелым последствиям.

Вы можете пройти консультацию у гинеколога в нашем медцентре. Для записи вам необходимо обратиться по телефону или через форму обратной связи. Администратор подберет наиболее удобное для вас время.

Приводим сравнительную таблицу цен на данную процедуру клиник г. Москвы*.

  • Митино
  • Волоколамская
  • Мякинино
  • Строгино
  • Крылатское
  • Пятницкое шоссе
  • Молодежная
  • Кунцевская
  • Славянский бульвар
  • Смоленская
  • Арбатская
  • Пл. Революции
  • Курская
  • Бауманская
  • Электрозаводская
  • Семёновская
  • Партизанская
  • Измайловская Измайловская 2 400 руб.
  • Первомайская
  • Щёлковская
  • Пионерская
  • Филевский парк
  • Багратионовская
  • Фили
  • Студенческая
  • Александровский сад
  • Выставочная
  • Международная
  • Петровский парк
  • Рассказовка
  • Новопеределкино
  • Боровское шоссе
  • Солнцево
  • Говорово
  • Озерная
  • Мичуринский проспект
  • Раменки
  • Ломоносовский проспект
  • Минская
  • Парк Победы
  • Шелепиха
  • Хорошёвская
  • ЦСКА
  • Деловой центр
  • Планерная
  • Сходненская
  • Тушинская
  • Спартак
  • Щукинская
  • Октябрьское Поле
  • Полежаевская
  • Беговая
  • Улица 1905 года
  • Баррикадная
  • Пушкинская
  • Кузнецкий Мост
  • Таганская
  • Пролетарская
  • Волгоградский проспект
  • Текстильщики Текстильщики от 1 800 руб.
  • Кузьминки
  • Рязанский проспект
  • Выхино
  • Лермонтовский проспект
  • Жулебино
  • Котельники
  • Белорусская
  • Ховрино
  • Беломорская
  • Речной вокзал Речной вокзал 3 500 руб.
  • Водный стадион
  • Войковская
  • Сокол Сокол от 2 500 руб.
  • Аэропорт
  • Динамо
  • Маяковская
  • Тверская
  • Театральная
  • Новокузнецкая
  • Автозаводская
  • Технопарк
  • Коломенская
  • Каширская
  • Кантемировская
  • Царицыно
  • Орехово Орехово 2 450 руб.
  • Домодедовская
  • Красногвардейская
  • Алма-Атинская
  • Селигерская
  • Верхние лихоборы
  • Окружная
  • Петровско-Разумовская
  • Фонвизинская
  • Бутырская
  • Марьина Роща
  • Достоевская
  • Трубная
  • Сретенский бульвар
  • Чкаловская
  • Римская
  • Крестьянская Застава
  • Дубровка
  • Кожуховская
  • Печатники
  • Волжская
  • Люблино Люблино от 1 800 руб.
  • Братиславская
  • Марьино
  • Борисово
  • Шипиловская
  • Зябликово
  • Достоевская
  • Алтуфьево
  • Бибирево
  • Отрадное
  • Владыкино
  • Тимирязевская
  • Дмитровская
  • Савёловская
  • Менделеевская
  • Чеховская
  • Боровицкая
  • Полянка
  • Серпуховская Серпуховская 2 400 руб.
  • Тульская
  • Нагатинская
  • Нагорная Нагорная от 2 600 руб.
  • Нахимовский проспект
  • Севастопольская
  • Чертановская
  • Южная
  • Пражская
  • Ул. Академика Янгеля
  • Аннино
  • Бульвар Дмитрия Донского
  • Цветной бульвар Цветной бульвар 3 400 руб.
  • Академическая
  • Профсоюзная
  • Новые Черёмушки
  • Калужская
  • Беляево
  • Коньково
  • Теплый Стан
  • Ясенево
  • Новоясеневская
  • Медведково
  • Бабушкинская
  • Свиблово
  • Ботанический сад
  • ВДНХ
  • Алексеевская
  • Рижская Рижская от 2 500 руб.
  • Проспект Мира
  • Сухаревская
  • Тургеневская
  • Китай-город
  • Третьяковская
  • Октябрьская
  • Шаболовская
  • Ленинский проспект
  • Лесопарковая
  • Улица Старокачаловская
  • Битцевский парк
  • Улица Скобелевская
  • Бульвар Адмирала Ушакова
  • Улица Горчакова
  • Бунинская аллея
  • Коммунарка
  • Ольховая
  • Прокшино
  • Филатов Луг
  • Саларьево
  • Румянцево
  • Тропарёво
  • Юго-Западная
  • Проспект Вернадского
  • Университет
  • Воробьевы горы
  • Спортивная
  • Фрунзенская
  • Парк культуры
  • Кропоткинская
  • Библиотека им. Ленина
  • Охотный ряд
  • Лубянка
  • Чистые пруды
  • Красносельская
  • Красные Ворота
  • Сокольники
  • Преображенская пл.
  • Черкизовская
  • Варшавская Варшавская от 2 100 руб.
  • Каховская
  • Авиамоторная
  • Марксистская
  • Площадь Ильича
  • Перово
  • Новогиреево
  • Новокосино
  • Площадь Гагарина
  • Лужники
  • Кутузовская
  • Деловой центр МЦК
  • Хорошёво
  • Зорге
  • Панфиловская
  • Стрешнево
  • Балтийская
  • Коптево
  • Лихоборы
  • Окружная
  • Ростокино
  • Белокаменная
  • Бульвар Рокоссовского
  • Локомотив
  • Измайлово
  • Соколиная Гора
  • Шоссе Энтузиастов
  • Андроновка
  • Новохохловская
  • Угрешская
  • Дубровка
  • Автозаводская
  • ЗИЛ
  • Верхние Котлы
  • Крымская
  • Комсомольская
  • Добрынинская
  • Краснопресненская
  • Киевская
  • Новослободская
  • Павелецкая
  • Стахановская
  • Лухмановская
  • Некрасовка
  • Улица Дмитриевского
  • Косино
  • Юго-Восточная
  • Окская
  • Нагатинский Затон
  • Кленовый бульвар
  • Зюзино
  • Улица Новаторов
  • Аминьевское шоссе
  • Давыдково
  • Воронцовская
  • Можайская
  • Мнёвники
  • Улица Народного Ополчения
  • Карамышевская
  • Шереметьевская
  • Ржевская
  • Стромынка
  • Рубцовская
  • Лефортово
  • Нижегородская

Клиника ABC от 1 800 руб.

Речной вокзал 3 500 руб.

Сокол от 2 500 руб.

Орехово 2 450 руб.

Серпуховская 2 400 руб.

Нагорная от 2 600 руб.

Варшавская от 2 100 руб.

Текстильщики от 1 800 руб.

Люблино от 1 800 руб.

Рижская от 2 500 руб.

Цветной бульвар 3 400 руб.

Измайловская 2 400 руб.

*В соответствии с Федеральным законом о рекламе, мы не указываем название клиник.

Источник: https://ginekologiya.klinika-abc.ru/lechenie-vaginita-trihomonadnogo-u-zhenshhin.html

Трихомонадный вагинит

Трихомонадный вульвовагинит:  Возбудитель – Trichomonas vaginalis Инкубационный период от 3 до 15

Трихомонадный вагинит – воспаление влагалища, вызванное трихомонадой.

Это простейший микроорганизм, возбудитель венерического заболевания.

Как передается трихомонадный вагинит

Болезнь передается при половом контакте.

Иногда матери заражают детей во время родов.

Другие способы передачи, включая бытовой, маловероятны.

Передается болезнь только при вагинальном сексе.

Для жизни во рту или прямой кишке трихомонады не приспособлены.

У мужчин первично поражается уретра, у женщин – влагалище.

Симптомы трихомонадного вагинита

Основным клиническим признаком заболевания является наличие выделений.

Они наблюдаются у каждой третьей женщины с этим заболеванием.

Каждая четвертая жалуется на зуд.

Каждая третья – на неприятные ощущения при мочеиспускании.

Иногда на фоне трихомониаза развивается пиелонефрит.

Выделения при трихомониазе:

  • обильные;
  • зеленовато-желтые;
  • жидкие;
  • пенящиеся;
  • с неприятным запахом.

Часто они содержат компоненты крови.

При осмотре слизистая влагалища имеет земляничный вид.

Это связано с появлением большого количества петехий – кровянистых точек.

При хронической форме трихомониаза выделения присутствуют не всегда.

Они наблюдаются в периоды обострения инфекции.

Часто это происходит непосредственно после менструации.

Бессимптомный вагинит

Если у простейших нет условий для быстрого размножения, инфекция переходит в латентную фазу.

Развивается бессимптомное носительство.

Проявлений инфекции нет.

Отсутствуют боль и выделения.

Но длительное течение трихомониаза всё равно вызывает неблагоприятные изменения в организме.

Изменяется рН влагалищной среды.

Усиливается рост анаэробной флоры.

Уменьшается количество нормальной ацидофильной флоры.

Инфекция может распространяться восходящим путем.

А женщина – носитель трихомонад – заразна для половых партнеров.

Признаки трихомонадного вагинита у беременных

Трихомониаз при беременности очень опасен.

Риск самопроизвольного её прерывания достигает 36%.

Это значительно выше, чем в среднем в популяции.

При беременности трихомониаз часто протекает без симптомов или с минимально выраженными проявлениями.

Наблюдаются скудные выделения.

Женщины жалуются на зуд.

В мазке лейкоциты незначительно повышены.

Существует опасность при родах при трихомонадном вагините.

Девочки могут заражаться трихомонадными вульвитами.

Отмечаются иногда и случаи пневмоний новорожденных.

Возможно рождение детей с низкой массой тела.

Поэтому лечение у беременных трихомонадного вагинита назначается обязательно.

Оно проводится не ранее 2 триместра.

Потому что используемые противотрихомонадные препараты токсичны для плода.

Препаратом выбора остается метронидазол.

Принципы диагностики трихомониаза

Хотя трихомониаз имеет характерные симптомы, по клинической картине диагноз не ставится.

К тому же, классическое течение заболевания наблюдается очень редко.

«Клубничная» шейка матки наблюдается лишь у 2% женщин.

Пенистые обильные выделения выявляются только у 12% пациенток.

Если бы для установления диагноза использовались только симптомы, то 80% женщин были бы признаны здоровыми или получили ошибочный диагноз.

У 20% пациенток необоснованно получали бы лечение по поводу несуществующего трихомониаза.

Естественно, для подтверждения диагноза нужны анализы.

Но чтобы их назначить, врач должен заподозрить трихомонадный вагинит.

Помогают ему в этом диагностические признаки трихомониаза.

Основные признаки острого трихомониаза:

  • ведущая жалоба – выделения;
  • сильно выражены воспаления мочеполового тракта;
  • с момента появления симптомов до визита к врачу проходит не более 1 месяца;
  • есть жалобы на дизурию;
  • до появления жалоб с момента полового акта прошло около 2 недель;
  • при визуальном осмотре наблюдается сильное покраснение влагалища (наблюдается у 70% женщин).

Анализы при трихомонадном вагините

Для диагностики заболевания применяются такие методы:

  • микроскопия;
  • ПЦР;
  • посев;
  • кровь на антитела.

Предпочтение отдается прямым методам обнаружения трихомонад.

Самый простой и недорогой способ – микроскопия.

Из влагалища берут мазок.

Его исследуют под микроскопом.

Живые трихомонады могут быть обнаружены только в нативном (неокрашенном) мазке, и только при немедленном проведении теста.

Их распознают по толчкообразным движениям, смещающим соседние клетки.

Чувствительность микроскопического метода невысокая – от 40 до 80%.

Она максимальная при заборе вагинального отделяемого при наличии выраженных симптомов инфекции.

При бессимптомном течении шансы обнаружить трихомонаду микроскопическим методом минимальные.

Практически нет шансов выявить патологию, если концентрация трихомонад в исследуемом материале ниже 10 тысяч клеток на мл.

Золотым стандартом диагностики считается культуральное исследование.

Оно обладает высокой чувствительностью.

Трихомонады растут на питательной среде, даже если их количество – всего 10 клеток в образце.

Но используется на практике посев на трихомониаз нечасто.

Потому что метод дорогой и требует больше времени на выполнение, чем ПЦР.

Срок культивации составляет от 2 до 7 дней.

Применяются жидкие или полужидкие среды.

Культуральная диагностика рекомендована у женщин в таких случаях:

  • если микроскопия отрицательная, но признаки вагинита сохраняются;
  • при сохранении симптомов инфекции после окончания терапии;
  • для оценки чувствительности к антитрихомонадным средствам.

Часто для диагностики заболевания используют ПЦР.

Он обладает самой высокой чувствительностью.

Хотя по специфичности несколько уступает посеву.

Материалом для исследования при вагините трихомонадной этиологии является отделяемое влагалища.

В нем выявляют ДНК трихомонад.

ПЦР может использоваться не только в первичной диагностике, но также для:

  • контроля излеченности;
  • скрининга на трихомониаз, в том числе среди групп населения с низким риском этой инфекции.

Анализ на иммуноглобулины при трихомонадном вагините используются очень редко.

Потому что их чувствительность и специфичность низкая.

Возможны перекрестные иммунные реакции на непатогенные трихомонады.

Поэтому выявление иммуноглобулинов в крови не может быть основанием для установления диагноза.

Лечение трихомонадного вагинита

Лечить трихомонадный вагинит врач будет с использованием нитроимидазолов.

Применяются также и другие препараты, увеличивающие эффективность терапии.

Потому что назначение одного нитроимидазола часто не приводит к излечению трихомониаза.

Рецидивы, по данным разных авторов, наблюдаются после такой монотерапии в 20-40% случаев.

Принципы лечения трихомонадного вагинита:

  • лечатся сразу оба партнера (если их больше двух, все остальные тоже должны быть пролечены, иначе избежать реинфекции не удастся);
  • назначается не только системная, но и местная терапия;
  • после курса лечения проводится лабораторный контроль результатов.

Показанием к лечению является сам факт обнаружения трихомонадной инфекции.

И не важно, сопровождается ли заболевание симптомами.

Для этиотропной терапии назначают один из нижеперечисленных препаратов:

  • метронидазол;
  • орнидазол;
  • секнидазол;
  • ниморазол;
  • тинидазол.

Они нарушают структуру ДНК трихомонады, вызывая её гибель.

Дополнительные препараты при лечении трихомониаза

Часто дополнительно назначаются другие средства для лечения трихомониаза.

Применяются иммуномодуляторы.

В основном используются индукторы интерферона.

Часто трихомониаз сочетается с кандидозом.

В этом случае дополнительно назначают флуконазол.

При рецидивирующем трихомонадном вагините используется вакцина Солкотриховак.

Это иммунотерапевтический препарат.

Вакцинация предполагает введение 3 доз препарата.

Вакцину вводят по 0,5 мл, с интервалом в 2 недели.

Это дает защиту от трихомониаза на год.

Спустя 12 месяцев возможна ревакцинация одной дозой.

В дальнейшем вводят по 1 дозе через каждые 2 года.

Для увеличения эффекта от лечения могут использоваться местные препараты.

Местное лечение трихомонадного вагинита проводится такими препаратами:

  • метронидазол в виде вагинальных свечей на 14 дней;
  • хлоргексидин;
  • клотримазол.

Контрольные анализы после лечения трихомонад

После лечения обязательно нужен лабораторный контроль излеченности.

Пациентке назначают первое обследование уже через неделю после терапии.

Следующее – через месяц, после менструаций.

В дальнейшем обследование проводят ещё 2 раза с интервалом в месяц.

Предпочтение отдают:

  • микроскопии;
  • культуральному исследованию.

Может также использоваться ПЦР.

Но этот метод желательно применять не раньше, чем через 1 месяц после отмены антибактериальных препаратов.

Капельницы Метрогила при трихомонадном вагините

Метронидазол остается самым исследованным и одним из наиболее эффективных препаратов при трихомониазе.

Его можно назначать беременным (со 2 триместра) или детям при необходимости.

Используют метронидазол не только в виде таблеток.

Часто его назначают внутривенно капельно.

Схема используется следующая:

  • 0,5 г метронидазола в физрастворе вводят в вену в течение 20 минут;
  • ставят три таких капельницы в день;
  • курс лечения – 1 неделя.

Парентеральному введению метронидазола отдают предпочтение в случаях, когда результат должен быть достигнут максимально быстро.

Например, если женщина страдает от выраженных воспалительных симптомов.

Капельница позволяет быстрее достичь необходимой концентрации препарата в крови.

Кроме того, эта концентрация выше.

Ведь метронидазол при введении непосредственно в вену обладает 100% биодоступностью.

Возможные побочные эффекты:

  • снижение аппетита;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • слабость.

Сильно выраженные побочные явления наблюдаются редко.

Метронидазол нельзя принимать или вводить внутривенно на фоне употребления алкоголя.

Куда обратиться с трихомонадным вагинитом

Для диагностики и лечения трихомонадного вагинита вы можете обратиться в нашу клинику.

Наши услуги:

  • консультация венеролога;
  • взятие анализов;
  • подтверждения диагноза лабораторными методами;
  • обследование на сопутствующие ЗППП;
  • оценка состояния биоценоза влагалища;
  • излечение трихомониаза и сопутствующих инфекций с использованием современных схем терапии;
  • восстановление нормального биоценоза влагалища;
  • контроль результатов лечения.

Благодаря нашим врачам вы сможете избавиться даже от хронического трихомонадного вагинита.

В том числе в случаях, когда лечение в других клиниках было неуспешным.

При подозрении на трихомонадный вагинит обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: https://onvenerolog.ru/trixomoniaz/trixomonadnyj-vaginit.html

Трихомонадный вагинит: симптомы и препараты для лечения. – Венеролог

Трихомонадный вульвовагинит:  Возбудитель – Trichomonas vaginalis Инкубационный период от 3 до 15

Среди женщин очень распространено такое заболевание, как трихомонадный вагинит. При нем воспаляется слизистая влагалища. При отсутствии должного лечения и распространении инфекции вглубь возможно поражение матки и придатков, что нередко становится причиной бесплодия.

Что это такое?

Трихомонадный вагинит — это острое или хроническое воспаление влагалища. Данная патология относится к специфическим формам кольпита, так как возбудителями заболевания являются простейшие (одноклеточные) микроорганизмы. В 90% случаев выявляется смешанная инфекция. Вагинит является наиболее часто встречаемым гинекологическим заболеванием у женщин.

Болеют преимущественно девушки в возрасте 16–30 лет. Связано это с активной половой жизнью. Трихомонадный кольпит может протекать в острой и хронической формах. В первом случае клиническая картина выражена ярче. Хронический же вагинит отличается скудной симптоматикой. Заболевание долгое время может протекать скрыто, постепенно нарушая функцию половых органов.

Из-за чего возникает патология?

Причины развития трихомонадного вагинита немногочисленны. Заболевание развивается в результате заноса микробов во время незащищенных половых контактов. Риск инфицирования при орально-генитальных и анальных связях ниже.

Возможно заражение человека через предметы личного пользования (мочалки, полотенца). На них трихомонады находятся непродолжительное время, а затем погибают. Опасность представляют как носители, так и больные активной формой заболевания.

Для возбудителя инфекции — трихомонады — характерны следующие особенности:

  • одноклеточное строение;
  • возможность передвижения с помощью жгутиков;
  • неустойчивость во внешней среде;
  • чувствительность к производным 5-нитроимидазола;
  • устойчивость ко многим антибиотикам;
  • крупные размеры;
  • бесполый тип размножения;
  • возможность размножения в отсутствии кислорода.

Наиболее высокая активность этого болезнетворного микроба наблюдается при снижении кислотности влагалища, когда pH составляет 5,5–6,6. Обнаружение трихомонад в биологическом материале (крови) часто затруднено ввиду их способности маскироваться под другие клетки. Эти микробы при развитии хронического вагинита способствуют снижению иммунитета.

Предрасполагающими факторами развития вагинита являются:

  • изменение микробного баланса во влагалище;
  • наличие других ИППП;
  • иммунодефицит;
  • период менструаций;
  • вынашивание ребенка;
  • беспорядочная половая жизнь;
  • незащищенные контакты;
  • искусственное прерывание беременности;
  • наличие бактериального вагиноза;
  • редкая смена нижнего белья;
  • подмывание щелочными средствами;
  • пользование чужими мочалками или полотенцами.

Очень часто с подобной проблемой сталкиваются коммерческие секс-работники.

Проявления заболевания

Трихомонадный вагинит развивается через 4–14 дней с момента инфицирования. Для острого кольпита характерны следующие симптомы:

  • патологические выделения из половых путей;
  • неприятный запах;
  • жжение;
  • зуд;
  • боль во время коитуса;
  • дизурические явления;
  • дискомфорт во влагалище.

Специфическим признаком заболевания являются пенистые выделения. Они желтого или зеленоватого цвета. Возможен сладковатый запах. Появление пены обусловлено жизнедеятельностью микробов. При остром прогрессирующем кольпите выделения могут быть обильными, но чаще всего они скудные и обнаруживаются на белье.

При трихомониазе в процесс часто вовлекается вульва. Развивается вульвовагинит. Он проявляется жжением в области половых губ и покраснением. При вагините нередко наблюдаются нарушения в половой сфере. Возникает диспареуния — состояние, для которого характерны дискомфорт или боль во время половых сношений.

На фоне вагинита часто появляются дизурические расстройства в виде боли или жжения при микциях. Это указывает на развитие уретрита. Иногда при трихомонадном вагините появляется боль в животе. Она может свидетельствовать о распространении микробов. Если признаки острого вагинита остаются без внимания, то заболевание переходит в хроническую форму.

Данная патология диагностируется в случае давности симптомов более 2 месяцев. При хроническом трихомониазе симптомы часто отсутствуют. Единственным признаком могут быть скудные белые и серого цвета выделения из влагалища. Трихомониаз часто встречается среди подростков. У них он может стать причиной нарушений в эмоциональной сфере и поражения нервной системы.

Опасность трихомонадного вагинита

Специфический вагинит при отсутствии лечения приводит к осложнениям. Возможны следующие последствия:

  • невынашивание ребенка;
  • осложнения во время родов;
  • непроходимость маточных труб;
  • воспаление шейки матки;
  • поражение яичников;
  • уретрит;
  • стриктура уретры.

Установлено, что наличие хронического трихомонадного вагинита повышает риск образования злокачественных опухолей. Такие женщины входят в группу риска по раку шейки матки. Трихомониаз представляет опасность для будущего ребенка. Заражение во время беременности чревато невынашиванием, рождением мертвого малыша и преждевременными родами.

При неправильном лечении заболевания или игнорировании симптомов человек становится бессимптомным носителем. Такие женщины могут заражать своих половых партнеров, способствуя тем самым распространению инфекции. Иногда трихомонады проникают в кровяное русло и лимфу. Это чревато поражением других органов и систем.

Обследование

  • опрос пациентки;
  • гинекологический осмотр;
  • пальпация живота;
  • УЗИ органов малого таза;
  • взятие мазка из влагалища, шейки матки и уретры;
  • кольпоскопия;
  • микроскопия мазков;
  • культуральное исследование;
  • полимеразная цепная реакция;
  • исследование pH влагалища.

Иммунологический анализ не всегда информативен ввиду того, что возбудитель инфекции подавляет иммунитет. Дифференциальная диагностика проводится с другими ИППП. При воспалении влагалища нужно исключить вагиноз, цервицит и воспаление придатков. Врач должен установить возможные факторы риска развития кольпита.

Что такое трихомонадный вагинит?

  • 11 Окт 2019
  • 261
  • : 0

Снижение иммунитета у женщин способствует развитию любой инфекции, в том числе и заболевания трихомонадный вагинит. Причиной болезни являются простейшие организмы – трихомонады.

Трихомонада – это паразит, живущий в мочеполовых путях. Чаще всего возникает у женщин, но может также возникать в мочеполовой системе у мужчин. Они вызывают заболевание – трихомониаз. Симптомами инфекции у женщин являются выделения из влагалища, зуд во влагалище, боль во время мочеиспускания.

Инфекция у мужчин протекает обычно бессимптомно.

Симптомы трихомонадного кольпита

  • выделения из влагалища – обильные серые выделения из влагалища с характерным запахом и разной консистенции;
  • зуд вульвы;
  • болезненное мочеиспускание, позывы к мочеиспусканию, жжение в уретре и частое мочеиспускание малыми объемами (симптомы развития инфекции в нижних отрезках мочевыводящих путей);
  • неприятный запах из влагалища;
  • кровянистые выделения из половых путей после полового акта;
  • может возникнуть сильный дискомфорт, боли, связанные с сильным отеком половых губ и влагалища (иногда может препятствовать гинекологическому исследованию).

  Методы лечения головокружения при климаксе

При хроническом трихомонадном кольпите возникают похожие симптомы, хотя могут гораздо слабее выражается. Чаще всего преобладают характерные выделения из влагалища, возникающие особенно перед месячными.

Симптомы у мужчин:

  • покраснение и болезненность головки полового члена, крайней плоти;
  • боль при мочеиспускании (как указано выше);
  • мутные выделения из мочеиспускательного канала;
  • острое воспаление предстательной железы (боль в области промежности, болезненные позывы к мочеиспусканию, боль во время мочеиспускания).

В некоторых случаях трихомониаз может наблюдаться с другими заболеваниями, передающимися половым путем, которые могут быть потенциальной угрозой здоровью. В этом случае могут возникнуть серьезные симптомы:

  • боли в животе или спазмы;
  • высокая температура;
  • боли в брюшной полости;
  • боль в яичках или яичниках;
  • рвота.

Источник: https://antiaids41.ru/molochnitsa/trihomonadnyj-vaginit-simptomy-i-preparaty-dlya-lecheniya.html

Medic-studio
Добавить комментарий