Углубленное и расширенное медицинское обследо­вание военнослужащих.

Приказ 800 диспансеризация

Углубленное и расширенное медицинское обследо­вание военнослужащих.

Углубленное и расширенное медицинское обследование военнослужащих. Диспансерное динамическое наблюдение

Углубленное медицинское обследование (УМО) – комплекс врачебных, лабораторных, функциональных и специальных диагностических исследований с определенным обязательным для различных групп военнослужащих объемом, проводимый в установленные приказом командира войсковой части время и месте.

Расширенное медицинское обследование (РМО) предполагает широкий перечень обязательных медицинских исследований, учитывающий наличие того или иного заболевания военнослужащего, его возраста и условий службы, в том числе профессиональной деятельности, связанной с наличием вредных условий военного труда, проводимых планомерно в течение текущего года наблюдения.

Объем углубленного медицинского обследования должен включать:

? для военнослужащих, проходящих службу по призыву:

• осмотр лечащим врачом (войсковым врачом); флюорография органов грудной клетки (1 раз в год); профилактические прививки; антропометрия и спирометрия; осмотр стоматологом и плановая санация полости рта

? для военнослужащих, проходящих службу по контракту (в т.ч. при проведении РМО):

• осмотр врачами следующих специальностей: терапевтом, хирургом, неврологом, стоматологом, окулистом (после 30 лет), оториноларингологом (после 30 лет), урологом, проктологом, дерматовенерологом (после 45 лет), гинекологом (для женщин–военнослужащих).

Кроме того, им проводятся в возрасте до 31 года: антропометрия (масса тела, рост, окружность грудной клетки и живота, динамометрия); флюорография органов грудной клетки – ежегодно; лабораторные исследования крови и мочи (общие анализы); электрокардиографическое исследование (один раз в два года); профилактические прививки.

В возрасте 31 – 40 лет: антропометрия (масса тела, рост, окружность грудной клетки и живота, динамометрия); флюорография органов грудной клетки – ежегодно; лабораторные исследования крови и мочи (общие анализы); электрокардиографическое исследование (один раз в два года); профилактические прививки.

В возрасте 41 – 45 лет: дополнительно к предыдущему – исследование глюкозы крови, липидов; электрокардиографическое исследование – ежегодно; велоэргометрия лицам с предрасположениями к ИБС; фиброгастроскопия (при наличии жалоб со стороны желудочно–кишечного тракта) – ежегодно.

В возрасте старше 45 лет: дополнительно к предыдущему – исследование билирубина; велоэргометрия – ежегодно; УЗИ гепатобилиарной зоны и почек – ежегодно; фиброгастроскопия – ежегодно; измерение внутриглазного давления – ежегодно.

Другие виды исследований военнослужащим всех возрастных групп проводятся по показаниям (схема 69).

? для офицеров запаса (в отставке) (в т.ч. при проведении РМО): осмотр участковым терапевтом (лечащим врачом); флюорография органов грудной клетки; электрокардиография; общий анализ крови и мочи.

? для офицеров запаса (в отставке) из числа декретированных контингентов (в т.ч. при проведении РМО):

• для Героев Республики Беларусь, Героев Советского Союза, полных кавалеров ордена Славы, инвалидов Великой Отечественной войны: антропометрия (масса тела, рост, окружность грудной клетки и живота, динамометрия); флюорография органов грудной клетки; лабораторные исследования крови и мочи (общие анализы), исследование глюкозы крови, липидов, билирубина; электрокардиографическое исследование; экспресс–оценка коронарного резерва; велоэргометрия – ежегодно; УЗИ гепатобилиарной зоны и почек – ежегодно; фиброгастроскопия; измерение внутриглазного давления

• для участников ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС и лиц из подразделений особого риска: антропометрия (масса тела, рост, окружность грудной клетки и живота, динамометрия); осмотр терапевтом, хирургом, неврологом, офтальмологом, отоларингологом, стоматологом, дерматовенерологом, эндокринологом, проктологом, психиатром; клинический анализ крови с подсчетом тромбоцитов и ретикулоцитов; общий анализ мочи; исследование глюкозы крови; по показаниям – кровь на ВИЧ и иммунологический статус; флюорография органов грудной клетки; электрокардиографическое исследование; УЗИ щитовидной железы; фиброгастроскопия; функция внешнего дыхания; измерение внутриглазного давления.

Схема 69. Углубленное медицинское обследование

УМО в/сл контр.

? Измерение ВГД лицам >40 лет

? Антропометрия

? Терапевт, хирург, невролог, стоматолог, окулист (>30 лет), ЛОР (>30 лет), гинеколог

? Лицам >45 лет – УЗИ, гепатобилиарной зоны и почек, ФГС, ВЭМ, уролог, проктолог, дерматовенеролог

? Общ. ан. крови и мочи

? Флюорография

? Лицам >40 лет – глюкоза, липиды, билирубин крови

? ЭКГ – 1 раз в 2 года, лицам >40 лет – 1 раз в год. При ИБС – нагруз.

При планировании УМО и РМО нагрузка на одного врача должна составлять не более 40 человек в день (Приказ Министерства обороны РБ № 48 от 19 декабря 2003 г. «Об утверждении Инструкции о порядке организации и проведения диспансеризации военнослужащих Вооруженных Сил Республики Беларусь»).

В соответствии со стандартом диспансеризации лица, имеющие хронические заболевания или риск возникновения заболеваний, пациенты, перенесшие острые заболевания и нуждающиеся во врачебном наблюдении, контингенты, работа которых связана с воздействием неблагоприятных факторов, должны подлежать ДДН.

Результаты УМО и РМО, итоги диспансеризации за предшествующий очередному расширенному медицинскому обследованию год, предложения по улучшению профилактики заболеваемости и план лечебно–профилактических мероприятий (ЛПМ) представляются командиру воинской части на утверждение и оформляются приказом по воинской части.

В соответствии с этими положениями диспансеризация состоит из двух крупных разделов (блоков): 1–й – работа со здоровым контингентом; 2–й – с военнослужащими, имеющими хронические заболевания.

Основные мероприятия следующие: для 1–го раздела – углубленное медицинское обследование (УМО) и расширенное медицинское обследование (РМО), для 2–го – диспансерное динамическое наблюдение (ДДН).

Вся остальная работа, в том числе первичная и вторичная профилактика, должна вытекать из результатов, полученных при проведении мероприятий этих двух разделов.

Оглавление книги

Источник: https://uk207599.ru/prikaz-800-dispanserizatsiya-406/

Приказ по ввк МО РФ

Углубленное и расширенное медицинское обследо­вание военнослужащих.

(Криштопа М. В.)

(«За права военнослужащих», 2006)

НАПРАВЛЕНИЕ ВОЕННОСЛУЖАЩЕГО НА ВВК — ПРАВО

ИЛИ ОБЯЗАННОСТЬ КОМАНДИРА?

М. В. КРИШТОПА

Криштопа М. В., старший лейтенант юстиции, начальник юридической службы войсковой части 30778.

На практике нередко возникают споры между командованием части и военнослужащим, суть которых сводится к решению вопроса о правомерности направления военнослужащего на обследование военно-врачебной комиссией. В этой связи хотелось бы отметить следующее.

Право на охрану здоровья военнослужащих установлено ст. 16 Федерального закона «О статусе военнослужащих», нормами гл. 8 Устава внутренней службы Вооруженных Сил Российской Федерации.

Условия и порядок направления военнослужащих на медицинское освидетельствование на предмет годности к военной службе регламентированы Положением о военно-врачебной экспертизе, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 25 февраля 2003 г. N 123 (с последующими изменениями).

Следует отметить, что согласно ч. 1 ст. 16 Федерального закона «О статусе военнослужащих» забота о сохранении и укреплении здоровья военнослужащих — обязанность командиров.

Однако следует выяснить, что понимается под «заботой о сохранении и укреплении здоровья военнослужащих», кем и посредством каких мероприятий данная забота должна осуществляться, в каких случаях у командира возникает такая обязанность.

Ведя речь о формах реализации обязанности командира заботиться о сохранении и укреплении здоровья военнослужащих, следует отметить, что военное законодательство четко устанавливает исчерпывающий перечень событий, когда командир (начальник) обязан направить военнослужащего и членов его семьи на медицинское освидетельствование в соответствующую военно-врачебную комиссию (ВВК).

Полномочия командиров по направлению на освидетельствование определяются п.

124 Инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в Вооруженных Силах Российской Федерации, утвержденной Приказом Министра обороны Российской Федерации «О порядке проведения военно-врачебной экспертизы в Вооруженных Силах Российской Федерации» от 20 августа 2003 г. N 200 (с изменениями от 2 августа 2004 г.).

Направление на освидетельствование может быть подписано командиром, начальником штаба (от начальника штаба полка и выше) или начальником кадрового органа (от начальника отдела кадров соединения и выше) со ссылкой на решение соответствующего командира (начальника).

Для наиболее всестороннего исследования данного вопроса целесообразно рассмотреть права и обязанности командования части по направлению военнослужащего и членов его семьи на медицинское обследование при выполнении мероприятий, предусмотренных Положением о порядке прохождения военной службы (далее — Положение).

При заключении военнослужащим нового контракта. Военнослужащий, проходящий военную службу по призыву и изъявивший желание поступить на военную службу по контракту, подает рапорт по команде.

По рассмотрении рапорта, в соответствии с п. п. 1, 3, 4 ст. 6 Положения командир воинской части должен дать указание о проведении медицинского освидетельствования кандидата.

Данное требование является императивным, а потому обязательным к исполнению командиром (начальником).

В отличие от указанного случая в соответствии с п. 6 ст.

10 Положения решение о заключении контракта с военнослужащим, достигшим предельного возраста пребывания на военной службе, принимается с учетом его состояния здоровья, а потому, при необходимости, указанный военнослужащий может быть направлен для прохождения военно-врачебной комиссии.

Соответственно требование военнослужащего, достигшего предельного возраста пребывания на военной службе и желающего заключить новый контракт, основанное только на волеизъявлении самого военнослужащего, командир вправе оставить без удовлетворения.

При переводе к новому месту военной службы. Согласно п. 2 ст. 15 Положения военнослужащий, проходящий военную службу по контракту, может быть переведен к новому месту военной службы по служебной необходимости с назначением на равную воинскую должность.

Непосредственно из формулировки рассматриваемого основания перевода следует, что он правомерен постольку, поскольку необходимость в нем имеет служебный характер, вызвана интересами службы.

Осуществление перевода к новому месту службы по служебной необходимости без согласия военнослужащего можно считать общим правилом данного вида перевода.

Однако командир обязан при переводе учесть те случаи, когда в соответствии с заключением военно-врачебной комиссии прохождение военной службы в местности, куда осуществляется перевод, невозможно для военнослужащего и/или членов его семьи (жена, муж, дети в возрасте до 18 лет, дети-учащиеся в возрасте до 23 лет, дети-инвалиды, а также иные лица, состоящие на иждивении военнослужащего и проживающие совместно с ним). Перечень медицинских противопоказаний установлен приложением N 13 к Инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы только для отдельных районов и местностей с неблагоприятными климатическими условиями.

Таким образом, при решении вопроса о переводе того или иного военнослужащего к иному месту службы командир (начальник) должен выяснить у него данные обстоятельства.

При этом обязанности командира направлять на медицинское освидетельствование родственников данного военнослужащего не возникает: сам военнослужащий должен доказать командованию невозможность такого перевода, для чего написать рапорт с просьбой о направлении его и/или членов его семьи на медицинское освидетельствование для проведения соответствующей военно-врачебной экспертизы. Только утвержденное заключение соответствующей экспертизы является основанием для признания военнослужащего негодным к прохождению военной службы в данной местности. В случае если такое заключение не будет получено или уведомленный о готовящемся переводе военнослужащий не обратится к командованию с такой просьбой, командир уполномочен представить соответствующему начальнику, имеющему право издания приказа о переводе к новому месту службы, необходимые документы на подчиненного.

Рассматривая отдельный вид перевода — перевод в порядке плановой замены, т. е. перевод в местности, где установлен срок военной службы, — следует отметить, что согласно п.

7 Руководства по организации и проведению плановой замены офицеров, прапорщиков (мичманов), проходящих военную службу по контракту в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, местностях с неблагоприятными климатическими или экологическими условиями, а также в воинских частях, находящихся за пределами Российской Федерации, медицинское освидетельствование военнослужащих, а также членов их семей для установления возможности прохождения военной службы (проживания) в местностях, где установлен срок военной службы, производится на основании рапортов военнослужащих о наличии у них или членов их семей заболеваний, препятствующих прохождению военной службы (проживанию в этих местностях). Согласно абз. 2 ст. 182 Инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы наличие у членов семьи военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, болезней или дефектов развития, требующих длительного (более 12 месяцев) лечения в специализированных медицинских учреждениях или обучения (воспитания) в специальных учебных заведениях, которые отсутствуют в местностях, куда переводится военнослужащий, является противопоказанием к проживанию членов семьи военнослужащего в этих местностях.

Непредставление командиром военнослужащему, членам его семьи возможности прохождения ВВК на предмет годности к прохождению военной службы в местностях, перечень которых установлен Постановлением Правительства Российской Федерации «О сроках прохождения военной службы по контракту в районах и местностях с неблагоприятными климатическими условиями, а также в воинских частях, находящихся за пределами Российской Федерации» от 5 июня 2000 г. N 434, равно как неуведомление военнослужащего о готовящемся переводе, является основанием для отмены как приказа соответствующего начальника о переводе, так и изданного на его основе приказа об исключении из списков личного состава воинской части. Именно на наличие данных обстоятельств, предшествующих переводу, обращают внимание военные суды при рассмотрении подобных дел.

Таким образом, осуществляя подбор военнослужащих для направления в местности, где установлен срок военной службы, командир обязан предоставить время и возможность военнослужащему для написания соответствующего рапорта, а не просто поставить последнего перед фактом, ознакомив с приказом уполномоченного начальника о переводе.

При увольнении военнослужащих. Согласно подп. «а» п.

21 Инструкции по организации прохождения военной службы офицерами и прапорщиками (мичманами) в Вооруженных Силах Российской Федерации (Приложение к Приказу Министра обороны Российской Федерации «Об организации прохождения военной службы офицерами и прапорщиками (мичманами) в Вооруженных Силах Российской Федерации» от 30 сентября 2002 г. N 350 (с изменениями от 20 ноября 2004 г.) командир (начальник) воинской части обязан за шесть месяцев до достижения военнослужащим предельного возраста пребывания на военной службе или окончания соответствующего контракта направить военнослужащего (по его желанию) на медицинское освидетельствование в гарнизонную или госпитальную военно-врачебную комиссию. Таким образом, в направлении на ВВК военнослужащему не может быть отказано при увольнении по указанным основаниям, если он подал соответствующий рапорт.

Командир вправе, не учитывая мнения военнослужащего, уволить его досрочно при признании его военно-врачебной комиссией негодным к военной службе по имеющейся военно-учетной специальности (не отвечающим специальным требованиям), но годным к военной службе или годным к военной службе с незначительными ограничениями при отсутствии его согласия с назначением на другую воинскую должность (должность), однако увольнение производится не в связи с состоянием здоровья военнослужащего, а в связи с организационно-штатными мероприятиями и при отсутствии других оснований для увольнения. Следовательно, командир (начальник), учитывая деловые качества и состояние здоровья конкретного военнослужащего, уполномочен принять решение о направлении его на медицинское освидетельствование по своей инициативе, однако военнослужащий вправе отказаться от такого направления.

Нередко на практике встречаются ситуации, когда военнослужащий подает командиру рапорт с просьбой направить его на ВВК, обосновывая это резким ухудшением здоровья, плохим самочувствием и т. д.

Дожидаясь наступления срока для принятия решения по своему рапорту, данный военнослужащий обращается за защитой своего права в военный суд с заявлением, в котором обжалует отказ командования в подписании направления на медицинское освидетельствование или непринятие решения по его рапорту.

Источник: https://dpvolga.ru/prikaz-po-vvk-mo-rf/

iHerb

Углубленное и расширенное медицинское обследо­вание военнослужащих.

Углубленное и расширенное медицинское обследование военнослужащих. Диспансерное динамическое наблюдение

Углубленное медицинское обследование (УМО) – комплекс врачебных, лабораторных, функциональных и специальных диагностических исследований с определенным обязательным для различных групп военнослужащих объемом, проводимый в установленные приказом командира войсковой части время и месте.

Расширенное медицинское обследование (РМО) предполагает широкий перечень обязательных медицинских исследований, учитывающий наличие того или иного заболевания военнослужащего, его возраста и условий службы, в том числе профессиональной деятельности, связанной с наличием вредных условий военного труда, проводимых планомерно в течение текущего года наблюдения.

Объем углубленного медицинского обследования должен включать:

? для военнослужащих, проходящих службу по призыву:

• осмотр лечащим врачом (войсковым врачом); флюорография органов грудной клетки (1 раз в год); профилактические прививки; антропометрия и спирометрия; осмотр стоматологом и плановая санация полости рта

? для военнослужащих, проходящих службу по контракту (в т.ч. при проведении РМО):

• осмотр врачами следующих специальностей: терапевтом, хирургом, неврологом, стоматологом, окулистом (после 30 лет), оториноларингологом (после 30 лет), урологом, проктологом, дерматовенерологом (после 45 лет), гинекологом (для женщин–военнослужащих).

Кроме того, им проводятся в возрасте до 31 года: антропометрия (масса тела, рост, окружность грудной клетки и живота, динамометрия); флюорография органов грудной клетки – ежегодно; лабораторные исследования крови и мочи (общие анализы); электрокардиографическое исследование (один раз в два года); профилактические прививки.

В возрасте 31 – 40 лет: антропометрия (масса тела, рост, окружность грудной клетки и живота, динамометрия); флюорография органов грудной клетки – ежегодно; лабораторные исследования крови и мочи (общие анализы); электрокардиографическое исследование (один раз в два года); профилактические прививки.

В возрасте 41 – 45 лет: дополнительно к предыдущему – исследование глюкозы крови, липидов; электрокардиографическое исследование – ежегодно; велоэргометрия лицам с предрасположениями к ИБС; фиброгастроскопия (при наличии жалоб со стороны желудочно–кишечного тракта) – ежегодно.

В возрасте старше 45 лет: дополнительно к предыдущему – исследование билирубина; велоэргометрия – ежегодно; УЗИ гепатобилиарной зоны и почек – ежегодно; фиброгастроскопия – ежегодно; измерение внутриглазного давления – ежегодно.

Другие виды исследований военнослужащим всех возрастных групп проводятся по показаниям (схема 69).

? для офицеров запаса (в отставке) (в т.ч. при проведении РМО): осмотр участковым терапевтом (лечащим врачом); флюорография органов грудной клетки; электрокардиография; общий анализ крови и мочи.

? для офицеров запаса (в отставке) из числа декретированных контингентов (в т.ч. при проведении РМО):

• для Героев Республики Беларусь, Героев Советского Союза, полных кавалеров ордена Славы, инвалидов Великой Отечественной войны: антропометрия (масса тела, рост, окружность грудной клетки и живота, динамометрия); флюорография органов грудной клетки; лабораторные исследования крови и мочи (общие анализы), исследование глюкозы крови, липидов, билирубина; электрокардиографическое исследование; экспресс–оценка коронарного резерва; велоэргометрия – ежегодно; УЗИ гепатобилиарной зоны и почек – ежегодно; фиброгастроскопия; измерение внутриглазного давления

• для участников ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС и лиц из подразделений особого риска: антропометрия (масса тела, рост, окружность грудной клетки и живота, динамометрия); осмотр терапевтом, хирургом, неврологом, офтальмологом, отоларингологом, стоматологом, дерматовенерологом, эндокринологом, проктологом, психиатром; клинический анализ крови с подсчетом тромбоцитов и ретикулоцитов; общий анализ мочи; исследование глюкозы крови; по показаниям – кровь на ВИЧ и иммунологический статус; флюорография органов грудной клетки; электрокардиографическое исследование; УЗИ щитовидной железы; фиброгастроскопия; функция внешнего дыхания; измерение внутриглазного давления.

УМО в/сл контр.

? Измерение ВГД лицам >40 лет

? Антропометрия

? Терапевт, хирург, невролог, стоматолог, окулист (>30 лет), ЛОР (>30 лет), гинеколог

? Лицам >45 лет – УЗИ, гепатобилиарной зоны и почек, ФГС, ВЭМ, уролог, проктолог, дерматовенеролог

? Общ. ан. крови и мочи

? Флюорография

? Лицам >40 лет – глюкоза, липиды, билирубин крови

? ЭКГ – 1 раз в 2 года, лицам >40 лет – 1 раз в год. При ИБС – нагруз.

При планировании УМО и РМО нагрузка на одного врача должна составлять не более 40 человек в день (Приказ Министерства обороны РБ № 48 от 19 декабря 2003 г. «Об утверждении Инструкции о порядке организации и проведения диспансеризации военнослужащих Вооруженных Сил Республики Беларусь»).

В соответствии со стандартом диспансеризации лица, имеющие хронические заболевания или риск возникновения заболеваний, пациенты, перенесшие острые заболевания и нуждающиеся во врачебном наблюдении, контингенты, работа которых связана с воздействием неблагоприятных факторов, должны подлежать ДДН.

Результаты УМО и РМО, итоги диспансеризации за предшествующий очередному расширенному медицинскому обследованию год, предложения по улучшению профилактики заболеваемости и план лечебно–профилактических мероприятий (ЛПМ) представляются командиру воинской части на утверждение и оформляются приказом по воинской части.

В соответствии с этими положениями диспансеризация состоит из двух крупных разделов (блоков): 1–й – работа со здоровым контингентом; 2–й – с военнослужащими, имеющими хронические заболевания.

Основные мероприятия следующие: для 1–го раздела – углубленное медицинское обследование (УМО) и расширенное медицинское обследование (РМО), для 2–го – диспансерное динамическое наблюдение (ДДН).

Вся остальная работа, в том числе первичная и вторичная профилактика, должна вытекать из результатов, полученных при проведении мероприятий этих двух разделов.

Порядок организации и проведения диспансерного динамического наблюдения за военнослужащими. Контингенты военнослужащих, подлежащие диспансерному динамическому наблюдению

Диспансерному динамическому наблюдению подлежат:

? лица, страдающие каким–либо хроническим заболеванием

? лица, имеющие повышенный риск возникновения различных заболеваний (острая ревматическая лихорадка, артериальная гипертония, ИБС, злокачественные опухоли и др.)

? военнослужащие, работа которых связана с воздействием неблагоприятных факторов военного труда (компонентов ракетных топлив, ионизирующих излучений, сверхвысокочастотных электромагнитных излучений и т. д.)

? Принципиально новым является выделение группы лиц, перенесших острые заболевания.

Главный объект диспансеризации – здоровый человек.

Диспансеризация – не кратковременное мероприятие, а особый, очень важный вид деятельности медицинской службы, который продолжается непрерывно на протяжении всего года.

От состояния и эффективности диспансерной работы во многом зависит успешное решение ответственных задач по дальнейшему улучшению охраны здоровья военнослужащих.

Среди основных направлений совершенствования диспансерной работы можно выделить следующие: улучшение организационных аспектов диспансеризации во всех звеньях медицинской службы; повышение профессиональной подготовки медицинских работников; дальнейшая научная разработка и активное внедрение в практику наиболее эффективных методов первичной и вторичной профилактики заболеваний; широкое использование электронно–вычислительной техники при массовых медицинских обследованиях, диспансерном наблюдении за здоровьем личного состава.

Источник: https://med-tutorial.ru/m-lib/b/book/3463304170/68

Приложение N 10. Объем, содержание и периодичность углубленных медицинских обследований военнослужащих | ГАРАНТ

Углубленное и расширенное медицинское обследо­вание военнослужащих.

Военнослужащие, проходящие военную службу по призывуВоеннослужащие, проходящие военную службу по контракту, не состоящие под диспансерным динамическим наблюдениемПервичное обследованиеОбследование перед летним или зимним периодом обученияПервая возрастная группа (до 35 лет)Вторая возрастная группа (36-40 лет)Третья возрастная группа (41- 45 лет)Четвертая возрастная группа (46 лет и старше)123456Флюорография органов грудной клетки независимо от времени проведения ее до призыва.Ортопантомография.Общие анализы крови, мочи, кала на яйца гельминтов; антропометрия (определение массы тела, роста, окружности грудной клетки и живота, динамометрия, спирометрия); постановка туберкулиновой пробы.Медицинское обследование врачом и стоматологом медицинского подразделения воинской части (с плановой санацией полости рта): оценка состояния здоровья, физического развития, определение состояния питания (определение индекса массы тела), обследование органов и систем, определение группы состояния здоровья; взятие на учет лиц, нуждающихся в плановой санации полости рта.При выявлении заболеваний, жалоб на состояние здоровья – проведение дополнительных исследований, консультация у специалиста по профилю заболевания.Взятие под диспансерное динамическое наблюдение лиц с третьей группой состояния здоровья “имеющие хронические заболевания”, назначение им лечебно-оздоровительных мероприятий.Организация освидетельствования военно-врачебной комиссией лиц, назначаемых на должности, отбираемых для службы и проходящих службу с радиоактивными веществами, источниками ионизирующего излучения, компонентами ракетных топлив и иными высокотоксичными веществами, токсичными химикатами, относящимися к химическому оружию, источниками, создающими электромагнитные поля в диапазоне частот от 30 кГц до 300 ГГц, и оптическими квантовыми генераторами, микроорганизмами I, II групп патогенности, отбираемых для обучения и проходящих военную службу по отдельным военно-учетным специальностям, указанным в Таблице дополнительных требований к состоянию здоровья граждан (приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе*), и в других случаях.Результаты обследования записываются в медицинскую книжку (форма N 1)Флюорография органов грудной клетки – 1 раз в 6 мес.Общеклинические исследования крови, мочи, кала на яйца гельминтов; антропометрия.Медицинское обследование врачом-терапевтом и стоматологом медицинского подразделения воинской части: обследование органов и систем, определение группы состояния здоровья; определение состояния питания (определение индекса массы тела) и физического развития, оценка состояния здоровья.При выявлении заболеваний, преморбидных состояний, жалоб на состояние здоровья – проведение дополнительных лабораторных, функциональных исследований, консультация у соответствующего специалиста по профилю заболевания.Взятие под диспансерное динамическое наблюдение лиц с третьей группой состояния здоровья “имеющие хронические заболевания”, назначение им лечебно-оздоровительных мероприятий; определение группы физической подготовки. Результаты обследования записываются в медицинскую книжку (форма N 1)Флюорография органов грудной клетки – 1 раз в год.Ортопантомография при первичном обследовании.Общеклинические исследования крови и мочи – 1 раз в год; антропометрия (определение массы тела, роста, окружности грудной клетки и живота, динамометрия, спирометрия).Медицинское обследование врачом-Терапевтом медицинского подразделения воинской части: оценка состояния здоровья, физического развития, определение состояния питания (определение индекса массы тела), обследование органов и систем, определение группы состояния здоровья.Обследование военнослужащих женского пола и осмотр молочных желез гинекологом.Осмотр стоматологом и взятие на учет лиц, нуждающихся в плановой санации полости рта.При выявлении заболеваний, преморбидных состояний – проведение дополнительных лабораторных, функциональных исследований, консультация у соответствующего специалиста по профилю заболевания.Взятие под диспансерное динамическое наблюдение лиц с третьей группой состояния здоровья “имеющие хронические заболевания”, назначение им лечебно-оздоровительных мероприятий.Определение группы физической подготовки.Результаты обследования записываются в медицинскую книжку (форма N 2)Флюорография органов грудной клетки в двух проекциях – 1 раз в год.Ортопантомография – по показаниям.Общеклинические исследования крови и мочи – 1 раз в год; антропометрия, электрокардиографическое исследование – 1 раз в 2 года; визометрия, коррекция аномалий рефракции, биомикроскопия, офтальмоскопия.Медицинское обследование органов и систем специалистами: терапевтом, хирургом, неврологом, стоматологом, офтальмологом, оториноларингологом, гинекологом (для военнослужащих женского пола).Осмотр молочных желез у военнослужащих женского пола гинекологом.Дополнительное анкетирование для выявления заболеваний предстательной железы (при подозрении на гиперплазию предстательной железы – консультация уролога).Оценка состояния здоровья, физического развития, определение состояния питания (определение индекса массы тела), определение группы состояния здоровья.Взятие под диспансерное динамическое наблюдение лиц с третьей группой состояния здоровья “имеющие хронические заболевания”, назначение им лечебно-оздоровительных мероприятий.Определение группы физической подготовки.Результаты обследования записываются в медицинскую книжку (форма N 2)Флюорография органов грудной клетки в двух проекциях – 1 раз в год.Ортопантомография – по показаниям.Общеклинические исследования крови и мочи – 1 раз в год; антропометрия, электрокардиографическое исследование – ежегодно; велоэргометрия – 1 раз в 2 года; биохимическое исследование крови (определение глюкозы крови, холестерина, альфа-холестерина, триглицеридов, коэффициента атерогенности, креатинина, билирубина, уровня мочевой кислоты); для военнослужащих мужского пола исследование крови на общий ПСА – ежегодно.Ультразвуковые исследования гепатобилиарной зоны и почек – 1 раз в два года.Измерение внутриглазного давления – ежегодно; визометрия, коррекция аномалий рефракции, пресбиопии, периметрия, биомикроскопия, офтальмоскопия, оценка диска зрительного нерва и макулы.Медицинское обследование органов и систем специалистами: терапевтом, хирургом, неврологом, стоматологом, офтальмологом, оториноларингологом, урологом, ортопедом, гинекологом (для военнослужащих женского пола).Эндовидеоскопия гортани – ежегодно (при отсутствии эндовидеохирургической аппаратуры проводится непрямая ларингоскопия).Осмотр молочных желез у военнослужащих женского пола гинекологом.Оценка состояния здоровья, физического развития, определение состояния питания (определение индекса массы тела), определение группы состояния здоровья.Взятие под диспансерное динамическое наблюдение лиц с третьей группой состояния здоровья “имеющие хронические заболевания”, назначение им лечебно-оздоровительных мероприятий.Определение группы физической подготовки.Результаты обследования записываются в медицинскую книжку (форма N 2)Флюорография органов грудной клетки в двух проекциях – 1 раз в год.Ортопантомография – по показаниям.Общеклинические исследования Крови и мочи – 1 раз в год; антропометрия, электрокардиографическое исследование – ежегодно; велоэргометрия – ежегодно; биохимическое исследование крови (определение глюкозы крови, холестерина, альфа-холестерина, триглицеридов, коэффициента атерогенности, креатинина, билирубина, уровня мочевой кислоты); для военнослужащих мужского пола исследование крови на общий ПСА – ежегодно.Ультразвуковые исследования гепатобилиарной зоны и почек – ежегодно.Фиброгастроскопия, колоноскопия – по медицинским показаниям.Измерение внутриглазного давления – ежегодно; визометрия, коррекция аномалий рефракции, пресбиопии, периметрия, биомикроскопия, офтальмоскопия, оценка диска зрительного нерва и макулы.Медицинское обследование органов и систем специалистами: терапевтом, хирургом, неврологом, стоматологом, офтальмологом, оториноларингологом, урологом, дерматовенерологом, ортопедом, гинекологом (для военнослужащих женского пола).Эндовидеоскопия гортани – ежегодно (при отсутствии эндовидеохирурги-ческой аппаратуры проводится непрямая ларингоскопия).Пороговая тональная аудиометрия (при работе в условиях повышенного воздействия шума).Осмотр молочных желез у военнослужащих женского пола гинекологом.Оценка состояния здоровья, физического развития, определение состояния питания (определение индекса массы тела), определение группы состояния здоровья.Взятие под диспансерное динамическое наблюдение лиц с третьей группой состояния здоровья “имеющие хронические заболевания”, назначение им лечебно-оздоровительных мероприятий. Определение группы физической подготовки.Результаты обследования записываются в медицинскую книжку (форма N 2)

Источник: https://base.garant.ru/57424623/53f89421bbdaf741eb2d1ecc4ddb4c33/

Углубленное медицинское обследование военнослужащих по призыву, вновь прибывших в воинскую часть

Углубленное и расширенное медицинское обследо­вание военнослужащих.

277. Углубленноемедицинское обследование военнослужащихпо призыву проводится втечение двух недель содня их прибытия в воинскую часть.

278. Основнымизадачами углубленного медицинскогообсле­дования военнослужащих попризыву, вновь прибывших в воин­скуючасть, являются:

оценка состоянияздоровья и питания военнослужащих вцелях наиболее рационального распределенияих по подразделениям и военнымспециальностям;

активное раннеевыявление инфекционных больных какпред­ставляющих опасность для личногосостава — для их последую­щей изоляциии стационарного лечения; лиц с указаниемв анамнезе на перенесенные психическиерасстройства, заболева­ния и травмыголовного мозга, плохую успеваемостьв школе, склонность к употреблениюалкоголя, наркотических и токсичес­кихвеществ — для последующего обследованияпсихиатром (пси­хоневрологом),психофизиологом, психологом; лиц, имеющиххронические болезни различных органови систем, перенесших острые заболевания(ревматизм, вирусный гепатит, туберкулез,гломерулонефрит и др.), а также значительныенормативные откло­нения массы тела(недостаточное питание, ожирение II—IVст.), — для дополнительного медицинскогообследования, проведения диспансерногодинамического наблюдения и необходимыхлечеб­но-профилактических мероприятий.

279.

Обязательный объем углубленногомедицинского обследо­вания военнослужащихпо призыву, вновь прибывших в воинскуючасть, включает: медицинское обследованиеврачом воинской час­ти; осмотрстоматологом; антропометрию (определениемассы тела, роста, окружности груднойклетки и живота, динамометрию, спирометрию);определение индивидуальной оценкисостояния питания; флюорографию органовгрудной клетки. При наличии показанийпроводятся дополнительные исследования.

280.Объем углубленного медицинскогообследования военно­служащих попризыву, вновь прибывших в воинскуючасть, пред­назначенных для комплектованиявоинских частей различных видовВооруженных Сил Российской Федерации,родов войск, определяется нормативнымиправовыми актами Министерства обороныРоссийской Федерации.

Углубленное медицинское обследование военнослужащих

281.Углубленное медицинское обследованиевоеннослужащихпопризывупроводится двараза в год —перед началом зимнего и летнего периодовобучения.

282.Обязательный объем углубленногомедицинского обследо­вания военнослужащихпо призыву включает: медицинскоеобследование врачом воинской части;осмотр стоматологом;

антропометрию(определение массы тела, роста, окружностигрудной клетки и живота, динамометрию,спирометрию); определение индивидуальнойоценки состояния питания; флюорографиюор­ганов грудной клетки. При наличиипоказаний проводятся допол­нительныеисследования.

283.Углубленное медицинское обследованиевоеннослужащих,проходящихвоенную службу по контракту,а также курсантоввоен­но-учебных заведений(далее -военнослужащих по контракту)про­водится одинраз в год, впериод наименьшей интенсивности боевойподготовки, как правило, в IV квартале.

284.Обязательный объем углубленногомедицинского обследо­вания военнослужащихпо контракту включает:

антропометрию(определение массы тела, роста, окружностигрудной клетки, живота, спирометрию,динамометрию);

флюорографиюорганов грудной клетки;

общие анализыкрови и мочи; кроме того, лицам старше40 лет — определение концентрацииглюкозы, общего холестерина и

триглицеридов вкрови;

электрокардиографическое(ЭКГ) исследование — одинраз в два года,а лицам старше 40 лет — ежегодно;при подозрении на ишемическую болезньсердца проводится ЭКГ с нагрузочнойпро­бой;

измерениевнутриглазного давления лицам старше40 лет —одинраз в два года;

осмотр стоматологом.

285. Углубленноемедицинское обследование военнослужащихпо контракту, не состоящих под диспансернымдинамическим на­блюдением, проводитврач воинской части. По показаниямпро­водятся другие исследования иконсультации у специалистовлечебно-профилактических учреждений.

Военнослужащиепо контракту, состоящие под диспансернымдинамическим наблюдением, проходятобследование с обязатель­ным участиемнеобходимых врачей-специалистовлечебно-про­филактических учрежденийпо индивидуальным планам, разрабатываемымначальником медицинской службы воинскойчасти с учетом рекомендацийврачей-специалистов.

286.От углубленного медицинского обследованияосвобожда­ются военнослужащие, которымв текущем году проводилось ме­дицинскоеобследование в ходе стационарноголечения в госпитале или военно-врачебнойэкспертизы.

Объем углубленногомедицинского обследования военнослу­жащихможет изменяться решением начальникаГлавного воен­но-медицинскогоуправления Министерства обороныРоссийской Федерации.

287. Углубленноемедицинское обследование личногосостава проводится по плану, разработанномуначальником медицинской службы воинскойчасти, согласованному с начальникоммедицинской службы гарнизона иутвержденному командиром воинскойчасти.

Оно может проводиться как ввоинской части, так и в ле­чебно-профилактическомучреждении гарнизона.

Лица, не про­шедшиеуглубленное медицинское обследованиев установленный планом срок или прошедшиеего не в полном объеме, учитывают­сяи проходят обследование втечение месяца.

288. Командирвоинской части (подразделения) отвечаетза пол­ноту охвата военнослужащихуглубленным медицинским обследо­ванием,своевременную реализацию назначенныхлечебных и профи­лактическихмероприятий.

Начальникмедицинской службы воинской части(лечебно-про­филактического учреждения)отвечает за качество медицинскогообследования военнослужащих и организациюдиспансерного дина­мическогонаблюдения.

Лечащий врач(врач воинской части) отвечает завыполнение во­еннослужащими назначенныхлечебных и профилактических меро­приятий.

289.Перед проведением углубленногомедицинского обследо­вания военнослужащихпроводится медико-социологическоеизу­чение мнения обследуемого одинамике его здоровья, условиях службыи быта. Лечащим врачом (врачом воинскойчасти) оформ­ляется годовой эпикриз.

С медицинским составом воинской частипроводится инструктаж по методикеуглубленного медицинского обследования.Начальник медицинской службы воинскойчасти распределяет между медицинскимсоставом обязанности по про­ведениюантропометрии и других видов исследований.

Углубленноемедицинское обследование военнослужащихне проводитсяв дни отдыха.В течение дня одним врачом обследуетсяне более 40 военнослужащих.

290.

Личный состав для проведения углубленногомедицинского обследования представляетсяв медицинский пункт командиромподразделения, который сообщает врачусведения о военнослужа­щих, отстающихв боевой подготовке, испытывающихтрудности военно-профессиональнойадаптации, предрасположенных крас­стройствам личности, склонных купотреблению алкоголя, нар­котическихи токсических веществ, имеющих суицидальнуюпредрасположенность, а также о другихвоеннослужащих, нужда­ющихся в болееглубоком медицинском обследовании.

291.Результаты углубленного медицинскогообследования, за­ключение о состоянииздоровья военнослужащего и назначенныелечебно-профилактические мероприятиязаносятся врачом в со­ответствующиеграфы медицинской книжки. Все записиведутся четко, аккуратно и скрепляютсяподписью врача.

292.

Отдельные категории офицеров из числаруководящего со­става ВооруженныхСил Российской Федерации проходятуглубленное медицинское обследованиев стационарных условиях влечебно-профилактических учрежденияхв течениепяти дней,а при необходимости — и в болеепродолжительные сроки. Катего­рииофицеров и порядок прохождения имиуглубленного ме­дицинского обследованияустановлены приказом Министра обо­роныРоссийской Федерации 1996 года № 24.

293.Военнослужащие, находящиеся настационарном или амбулаторном лечениии в текущем году не подвергавшиесяуглуб­ленному медицинскому обследованию,обследуются врачами-спе­циалистамилечебно-профилактического учрежденияв полном объеме с заполнениемсоответствующих разделов медицинской

книжки и оформлениемзаключения.

294.Начальник медицинской службы воинскойчасти по окон­чании углубленногомедицинского обследования обобщаетего ре­зультаты, определяет диагнозосновного и сопутствующих заболеваний,группу состояния здоровья, выноситзаключение о необходимости диспансерногодинамического наблюдения и про­веденияконкретных лечебно-профилактическихмероприятий.

295.В зависимости от состояния здоровьявоеннослужащие распределяются на группысостояния здоровья в соответствии сПеречнями основных заболеваний(приложения 8,9). Группы со­стоянияздоровья являются основой для определенияметодики диспансерного динамическогонаблюдения за нуждающимися в нем.

Военнослужащим,которым рекомендованы занятия в группелечебной физической культуры, делаетсясоответствующая запись в медицинскойкнижке. Список таких военнослужащихподается начальнику физической подготовкии спорта воинской части.

Порядок отнесениявоеннослужащих к группе лечебнойфизи­ческой культуры определяетсяНаставлением по физической под­готовкеи спорту в Вооруженных Силах РоссийскойФедерации, утверждаемым Министромобороны Российской Федерации, иРуководством по медицинскому обеспечениюфизической подго­товки в ВооруженныхСилах Российской Федерации, утверж­даемымначальником Тыла Вооруженных СилРоссийской Феде­рации — заместителемМинистра обороны Российской Федера­ции.

296.При проведении углубленного медицинскогообследова­ния определяется такжесостояние питания военнослужащих,ко­торое может быть оценено какнормальное, повышенное, включая ожирение,и пониженное, включая недостаточноепитание.

Мето­дика индивидуальнойоценки состояния питания военнослужа­щихизложена в приложении 10.

Военнослужащиепри выявлении у них пониженного питания(включая недостаточное питание) илиожирения подлежат дополнительномумедицинскому обсле­дованию и берутсяпод диспансерное динамическое наблюдение.

297. Вконце календарного года, после окончанияуглубленного медицинского обследованиявоеннослужащих, начальник ме­дицинскойслужбы воинской части анализируетдинамику со­стояния здоровьявоеннослужащих, полноту и эффективностьпроведенных за последний годлечебно-профилактических ме­роприятийи результаты докладывает командирувоинской части

письменно.

298.В докладе отражаются следующие вопросы:

число обследованныхпо сравнению со списочнымсоставом воинскойчасти;

данные о состоянииздоровья военнослужащих, уровне ипри­чинах заболеваемости, а также олицах, нуждающихся в диспан­серномдинамическом наблюдении (особое вниманиеобращается на военнослужащих, отстающихв боевой подготовке, а также нуждающихсяв проведении лечебно-профилактическихмеропри­ятий, стационарном обследованиии лечении);

характеристикаизменений в состоянии здоровьявоеннослужа­щих по сравнению с даннымипредыдущего углубленного меди­цинскогообследования с объяснением причин этихизменений;

оценка эффективностилечебно-профилактических мероприя­тий,проведенных за последний год, а такжемеры, которые необ­ходимо принять поулучшению условий военной службы и бытавоеннослужащих;

список военнослужащих,уклонившихся от проведения углуб­ленногомедицинского обследования, а такжеподлежащих стаци­онарному обследованиюи освидетельствованию ВВК.

Источник: https://studfile.net/preview/6159788/page:19/

Организация и методика проведения углубленного медицинского обследования военнослужащих, проходящих военную службу по призыву

Углубленное и расширенное медицинское обследо­вание военнослужащих.

Основными задачами углубленного медицинского обследования военнослужащих, проходящих военную службу по призыву, являются раннее выявление у них заболеваний, преморбидных состояний, факторов повышенного риска возникновения заболеваний, оценка состояния здоровья, в том числе определение группы состояния здоровья, назначение нуждающимся лечебно-оздоровительных мероприятий.

Углубленные медицинские обследования военнослужащих по призыву проводится два раза в год – перед началом зимнего и летнего периодов обучения.

Время, порядок и место проведения медицинского обследования военнослужащих объявляется в приказе командира части. Обследование должно проводиться в светлое время суток.

На одного врача целесообразно планировать обследование не более 40 человек ежедневно. Запрещается назначать медицинское обследование в дни отдыха и праздников.

Медицинское обследование проводится в два этапа.

На первом этапе личному составу проводится флюорография органов грудной клетки; по медицинским показаниям военнослужащим, состоящим под диспансерным динамическим наблюдением, выполняются соответствующие лабораторные, функциональные исследования. Второй этап начинается с антропометрии. После этого военнослужащие обследуются врачом части и стоматологом.

Роту на медицинское обследование в медицинскую роту (пункт) представляет командир роты.

Согласно УВС ВС РФ (2007), он отвечает за полный охват личного состава медицинским обследованием, сообщает врачу о лицах, отстающих по боевой подготовке, испытывающих трудности военно-профессиональной адаптации, предрасположенных к расстройствам личности, склонных к употреблению алкоголя, наркотиков и токсических веществ, имеющих суицидальную предрасположенность, нервно-психическую неустойчивость, дисциплинарные взыскания, неадекватные реакции на команды, замечания и другие черты характера, которые необходимо учитывать врачу при вынесении заключения о состоянии здоровья военнослужащих.

Обязательный объем углубленного медицинского обследования военнослужащих, проходящих военную службу по призыву, включает:

флюорографию органов грудной клетки;

антропометрию (определение массы тела, роста, окружности грудной клетки и живота, спирометрию, динамометрию);

определение индекса массы тела;

обследование врачом части;

осмотр полости рта стоматологом.

По медицинским показаниям проводятся функциональные, лабораторные исследования, а также консультации врачей-специалистов гарнизонных лечебных учреждений.

Углубленное медицинское обследование военнослужащих, проходящих военную службу по призыву, заключается в проведении врачом объективного обследования: уточнение анамнеза, оценка общего состояния, статуса питания, исследование кожного покрова и слизистых, опорно-двигательного аппарата, органов кровообращения, дыхания, пищеварения, нервной и мочеполовой системы, органов чувств.

При этом врач использует принятые врачебные методы осмотра, пальпации, перкуссии и аускультации.

В процессе медицинского обследования оцениваются изменения в состоянии здоровья военнослужащего по сравнению с предыдущим обследованием, а у лиц, состоящих под диспансерным динамическими наблюдение, – эффективность ранее назначенных им лечебно-оздоровительных мероприятий.

Обследование военнослужащих врачом-стоматологом осуществляется с целью выявления стоматологических больных, нуждающихся в лечении.

Обследование включает: выявление жалоб, сбор анамнеза, изучение профессиональной деятельности (работа с источниками ионизирующих излучений, компонентами ракетного топлива, генераторами сверхвысокочастотного излучения), влияния климато-географических факторов (содержание фтора в питьевой воде, повышенная солнечная радиация, резкий морозный ветер).

Затем исследуется состояние зубов, тканей пародонта, слизистой оболочки полости рта и языка.

По данным объективного обследования определяются группа состояния здоровья военнослужащего, физическое развитие и состояние (статус) питания военнослужащих.

Военнослужащие, проходящие военную службу по призыву, в зависимости от состояния здоровья и физического развития распределяются на три группы:

I группа – «здоровые».

В эту группу включают военнослужащих, не имеющих заболеваний, их последствий, пороков физического развития, а также лиц, у которых выявлены некоторые отклонения функционального и морфологического характера без тенденции к прогрессированию и не влияющие на их способность выполнять обязанности военной службы. Физическое развитие лиц этой группы оценивается как хорошее или удовлетворительное, состояние питания – нормальное (индекс массы тела – 19,5 кг/м2 и выше);

II группа состояния здоровья – «практически здоровые».

К этой группе относят военнослужащих, у которых выявлены заболевания хронического характера без нарушения или с незначительными нарушениями функций органов и систем, не снижающие способность выполнять обязанности военной службы, а также перенесших острые заболевания, травмы, ранения, и имеющих проявления их последствий, не снижающих их работоспособность; лиц с периодическими обострениями заболеваний, требующих диспансерного динамического наблюдения, амбулаторного или стационарного лечения. Физическое развитие этих лиц оценивается как удовлетворительное или недостаточное, состояние питания – пониженное (индекс массы тела – 19,4-18,5 кг/м2);

III группа состояния здоровья – «имеющие хронические заболевания».

В эту группу включают военнослужащих, у которых выявлены хронические заболевания с умеренными нарушениями функций органов и систем, периодическими обострениями, а также лиц, имеющих последствия травм, отравлений, хирургических вмешательств и других воздействий внешних факторов, снижающих работоспособность.

Физическое развитие военнослужащих этой группы оценивается как удовлетворительное или недостаточное, а состояние питания как пониженное. Военнослужащие, отнесенные к третьей группе состояния здоровья, берутся на учет – заносятся в журнал учета лиц, нуждающихся в диспансерном динамическом наблюдении.

Перечень основных заболеваний для определения группы состояния здоровья военнослужащих, проходящих военную службу по призыву, приведен в приложении № 8 Руководства по медицинскому обеспечению ВС РФ на мирное время, 2001 г.

Состояние (статус) питания военнослужащих оценивается по данным интегрального антропометрического показателя – индекса массы тела и показателей физической работоспособности (выполнение физических упражнений – приседание и отжимание на руках от пола).

ИМТ определяется делением величины массы тела (кг) на квадрат величины роста в метрах по формуле:

ИМТ = масса тела, кг
квадрат величины роста, м2

В зависимости от величины массы тела выделяют три группы военнослужащих:

лица с оптимальной массой тела (состояние питания – нормальное; индекс массы тела – 19,5-22,9 кг/ м2);

лица с пониженной массой тела (состояние питания – пониженное; индекс массы тела – 18,5-19,4 кг/ м2);

лица с гипотрофией (недостаточной массой тела; индекс массы тела менее 18,5 кг/ м2).

Военнослужащие, имеющие пониженную и недостаточную массу тела, подвергаются дополнительному обследованию, которое включает:

измерение окружности плеча как показателя степени развития мышечной массы тела (нормативная величина этого показателя для возрастной группы от 18 до 25 лет составляет не менее 26 см; измерение производится на уровне средней трети левого плеча);

оценку физической работоспособности как показателя функционального состояния организма. Физическая работоспособность определяется по результатам выполнения двух физических упражнений – приседания и отжимания на руках от пола. Определяют максимальное количество приседаний, которое может быть выполнено за 60 с, и максимальное количество отжиманий – за 30 с.

Нормативная величина для возрастной группы от 18 до 25 лет составляет: число приседаний за 60 с – 45-50, число отжиманий за 30 с – 15-20. Физическая работоспособность оценивается:

«удовлетворительно» – при выполнении нормативов;

«неудовлетворительно» – при невыполнении нормативов.

По результатам вычисления индекса массы тела и показателей физической работоспособности проводится оценка статуса питания и определяется режим учебно-боевой подготовки и физической нагрузки.

Лица с пониженным питанием направляются на ВВК для освидетельствования с целью назначения им дополнительного питания. Кроме того, им назначается особый режим учебно-боевой подготовки и физической нагрузки.

Дополнительное питание назначается приказом командира воинской части по представлению начальника медицинской службы на основании постановления военно-врачебной комиссии гарнизона.

Критерием отмены дополнительного питания является достижение нормативных значений массы тела и физической работоспособности.

При наличии клинических показателей или при сохранении пониженной массы тела по истечении трехмесячного получения дополнительного питания и диспансерного динамического наблюдения военнослужащие подлежат направлению в военный госпиталь для стационарного обследования и лечения.

Физическое развитие – это совокупность морфологических и функциональных свойств организма, определяющих запас его физических сил, выносливость, трудоспособность или боеспособность.

В основе определения физического развития лежит оценка массы тела, которая производится путем сопоставления фактической массы тела с нормативной, установленной для данного возраста, роста и окружности грудной клетки.

Физическое развитие военнослужащего оценивается как:

хорошее – если масса тела военнослужащего превышает верхнюю границу табличных значений не более чем на 10%;

удовлетворительное – если масса тела военнослужащего не выходит за пределы табличных значений («Указания по ведению медицинского учета и отчетности», 2001 г., приложение № 2);

недостаточное – если масса тела военнослужащего меньше нижней границы табличных значений.

Результаты проведенного медицинского обследования военнослужащих: группа состояния здоровья, диагноз выявленного или подтвержденного заболевания, нуждаемость в диспансерном динамическом наблюдении, назначенные лечебно-оздоровительные мероприятия заносятся в медицинскую книжку. Военнослужащие, нуждающиеся в диспансерном динамическом наблюдении, учитываются в специально заведенном журнале.

Предыдущая9101112131415161718192021222324Следующая

Дата добавления: 2016-02-13; просмотров: 1818; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

ПОСМОТРЕТЬ ЁЩЕ:

Источник: https://helpiks.org/7-3710.html

Medic-studio
Добавить комментарий