Уремическая гастроэнтеропатия.: Изменения со стороны желу­дочно-кишечного тракта начинают проявляться

Содержание
  1. Уремический гастрит: какими симптомами проявляется и как нужно лечить
  2. Причины уремического гастрита
  3. Симптомы
  4. Экстренные меры
  5. Лечение
  6. Хирургическая помощь
  7. Народные методы
  8. Диета
  9. Профилактика
  10. Уремическая гастроэнтеропатия.: Эрозивно-язвенные пораже­ния желудка и двенадцатиперстной кишки
  11. Гастропатия: виды, причины, симптомы, лечение и профилактика – Гастро Портал
  12. Описание
  13. Эпидемиология
  14. Классификация
  15. Причины и факторы риска
  16. Симптоматика
  17. Гастропатия у детей
  18. Разновидности
  19. Антральная гастропатия
  20. Ассоциированная и индуцированная гастропатия
  21. Гастропатия атрофическая
  22. Гастропатия гиперемическая
  23. Гипертрофическая гастропатия
  24. Гастропатия гиперпластическая
  25. Диффузная гастропатия
  26. Гастропатия застойная
  27. Зернистая гастропатия
  28. Гастропатия катаральная
  29. Лимфоидная (лимфоцитарная) гастропатия
  30. Гастропатия папулезная
  31. Портральная гастропатия
  32. Гастропатия эрозивная
  33. Язвенная гастропатия
  34. Осложнения
  35. Диагностика
  36. Прогноз и профилактика
  37. Невроз кишечника, желудка (жкт): симптомы, лечение – Гармония внутри
  38. Что это такое?
  39. Симптомы невроза желудка
  40. Виды невроза желудка
  41. Невроз кишечника
  42. Причины гастроневроза
  43. Невроз кишечника и желудка, запор и изжога при ВСД — как лечить
  44. Симптомы и причины
  45. Заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)
  46. Термины и классификации
  47. Наиболее важные причины желудочно-кишечных расстройств
  48. С какими заболеваниями жкт человеку приходится встречаться наиболее часто?
  49. Гастриты
  50. Нарушение моторной функции мышечного слоя желудка и сфинктеров
  51. Дуодениты
  52. Гастроэнтериты
  53. Энтероколиты
  54. Аппендицит
  55. Геморрой
  56. Дисбактериоз
  57. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
  58. Новообразования разной локализации
  59. Роль патологии пищевода
  60. Симптомы болезней ЖКТ
  61. Диспепсия
  62. Гиперацидный синдром
  63. Гипоацидный синдром
  64. Синдром энтеральной и колитической недостаточности
  65. Общие принципы лечения болезней ЖКТ
  66. Медикаментозное лечение
  67. Желудочно-кишечные осложнения при уремии
  68. Анорексия
  69. Потеря веса
  70. Рвота
  71. Стоматит
  72. Уремический гастроэнтерит
  73. Констипация
  74. Анемия
  75. Диагностика

Уремический гастрит: какими симптомами проявляется и как нужно лечить

Уремическая гастроэнтеропатия.: Изменения со стороны желу­дочно-кишечного тракта начинают проявляться

Воспаление слизистого слоя желудка или гастрит возникает при повреждении целостности его стенок различными факторами: бактерией Хеликобактер Пилори, агрессивными продуктами, едой второпях или всухомятку, голоданиями, стрессами и другими внешними раздражителями.

Если причиной является поражение слизистой токсинами собственного метаболизма, которые в норме выводятся с мочой, констатируется уремический гастрит.

Он возникает у людей с нарушенной работой почек, напрямую зависит от выполнения ими фильтрационной и выделительной функции.

Помимо вызываемого воспалением дискомфорта, рвоты, изжоги, металлической тяжести в подреберье после еды и многих других симптомов, которые мешают жизнедеятельности человека, данный вид гастрита сопровождает почечные патологии, усугубляет общее состояние и может спровоцировать полный отказ от еды.

Причины уремического гастрита

Гастрит всегда возникает в ответ на повреждение слизистой оболочки, стенок желудка травмирующими, раздражающими и разъедающими его объектами, поступающими из вне.

Однако, в результате задержки в организме азотистых, белковых соединений, которые не были своевременно выведены с мочой, происходит внутреннее повреждение собственными токсическими веществами.

Примерами таких продуктов являются:

  • мочевая кислота;
  • аммиак;
  • цианат;
  • креатинин;
  • пептиды.

Определенная концентрация этих органических веществ необходима здоровому организму, но контролировать их норму и выводить излишек является основой выделительной функцией почек.

При их поражении, патологии, почечной недостаточности наступает состояние уремии – аутоинтоксикации продуктами обмена. Она является главной причиною возникновения раздражений, эрозий, язв на слизистой оболочке.

При хроническом выделении токсинов, регулярная травматизация желудочно-кишечного тракта приводит к уремическому гастриту.

Существует перечень заболеваний почек и патологии мочеполовой системы, которые наиболее часто создают «благоприятные» условия для развития хронической уремии, а впоследствии гастрита:

  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • поликистоз почек;
  • сахарный диабет;
  • аденома предстательной железы;
  • почечнокаменная болезнь.

Любая из перечисленных патологий вызывает реакцию со стороны желудочно-кишечного тракта, может сопровождаться уремическим гастритом. Почечная недостаточность вызывает самую тяжелую его форму и соответственно характеризуется сложными проявлениями симптомов.

Симптомы

Токсический, по своему происхождению, уремический гастрит вызывает симптомы общей интоксикации организма, которые проявляются:

  • отсутствием аппетита, в дальнейшем отказом от пищи;
  • потерей веса;
  • жаждой;
  • горечью во рту;
  • тошнотой;
  • рвотой;
  • тяжестью в эпигастральной области;
  • диспепсическими расстройствами (понос);
  • колющими болями в кишечнике;
  • головными болями;
  • запахом аммиака изо рта;
  • температура тела не превышает показатель 35 градусов;
  • общей слабостью и апатией;
  • нарушением сна.

Экстренные меры

Если пациент легкой и средней степени тяжести, его состояние не отягощено кровоизлияниями, желудочными кровотечениями, в условиях стационара при нарастающих симптомах уремии применяют срочные меры, которые предотвращают дальнейшую интоксикацию организма. К ним относятся:

  • промывание желудка с помощью зонда;
  • солевые слабительные и клизмы, для быстрейшего очищения кишечника;
  • внутривенно капельно вводят 40% раствор глюкозы и натрия хлорида;
  • подключают препараты детоксикационной и регидратационной терапии;
  • объемы вливаемых растворов напрямую зависят от тяжести состояния пациента;

Ежедневное поступление белков с продуктами питания ограничивают лечебной диетой.

Лечение

Лечение уремического гастрита напрямую зависит от уровня постоянной интоксикации организма собственными продуктами метаболизма. Поэтому терапию нужно проводить комплексно и начинать с очищения организма от токсинов. Принципы лечения заключаются:

  • методы внепочечного очищения крови (иммуносорбция, криоферез, каскадный плазмаферез, термоплазмосорбция, гемодиализ);
  • наполнение организма внутривенно капельно солевыми растворами (по показаниям);
  • выведение отработанных жидкостей осмотическими диуретиками, фуросемидосодержащими;
  • симптоматическое облегчение перенесения симптомов (рвоты, поноса);
  • восстановление структуры желудочной слизистой;
  • нормализация концентрации соляной кислоты;
  • активизация ритмичной моторики желудка;
  • назначение безбелковой диеты, для облегчения работы почек.

Одним из методов очищения крови от токсинов (гемосорбции) является процесс гемодиализа. Он осуществляется с помощью аппарата, который называют «искусственной почкой». Его используют для временного замещения очистительной и выделительной функции почек.

«Искусственная почка» подключается внутривенно к системе кровоснабжения пациента и в течение нескольких часов освобождает кровь от токсических продуктов обмена. При этом объем крови в организме не изменяется.

Процедура проводится в условиях стационара и обладает мощным внепочечным очистительным, лечебным эффектом.

После очищения крови и восполнения водного и электролитного баланса необходимо приступить к восстановлению пострадавшей желудочной слизистой и купировать симптомы уремического гастрита.

В период воспаления слизистой необходимо облегчить процесс пищеварения, с помощью ферментов, или препаратов, содержащих компоненты желчи, панкреатина: «Креон», «Мезим», «Фестал», «Пангрол».

Активизировать желудочную моторику с помощью: «Мотилиума», «Метоклопрамида», «Домперидона».

Стабилизировать выработку и содержание соляной кислоты, снизить ее агрессивность помогут: «Ренни», «Маалокс», «Альмагель», «Фосфалюгель».

Если в процессе уремического гастрита произошел сбой в выработке желудочной секреции, то нормализовать, устранить ее избыточность можно применяя один из препаратов: «Омеза», «Контролога», «Фамотидина», «Кваматела».

Хирургическая помощь

Сложные, обширные поражения почек, терминальная стадия хронической почечной недостаточности, по показаниям, нуждаются в оперативной помощи. Это достигается путем удаления и трансплантации почки, с целью заместительной терапии. Несмотря на сложность операции, во многом благодаря парности данного органа, многие люди живут с одной или же донорской почкой.

В послеоперационный период особенно необходимо поддержать орган пищеварения. Соблюдать дробное питание согласно лечебной диете. Помочь перевариванию ферментами, защитить от агрессивной среды избыточности соляной кислоты. После исключения причины уремии и проведения восстановительного терапевтического лечения, соблюдая правила питания, уремический гастрит перестанет беспокоить.

Народные методы

Народная медицина предлагает методы лечения уремического гастрита природными компонентами. Однако, это один из сложных видов воспаления, которое требует квалифицированной медицинской помощи.

Заболевание затрагивает глубокое поражение почек, развивается с нарушением в работе желудка, кишечника, печени, нервной, гормональной системы одновременно.

Чревато развитием осложнений почечной недостаточности, комы.

Существует опасность летального исхода. Поэтому, лечение должно проходить строго в условиях стационара, традиционными методами под контролем специалистов. Народные методы можно применять только во время реабилитации, в поддерживающих целях.

Важные вопросы питания рассмотрены в этом виео.

Диета

Диета является одним из компонентов лечения при уремическом гастрите. Употребление продуктов питания и методы приготовления блюд должны быть направлены на заживление и восстановление желудочной слизистой, сохранение энергетических затрат пациента и полноценного пополнения его ресурсов в условиях отсутствия аппетита, наличия тошноты, рвоты, кишечных колик.

Для соблюдения этих условий нужно отказаться от белковой пищи, мяса, мясных бульонов, сократить прием молочных продуктов, ограничить потребление соли и жидкости. Питаться 5-6 раз в день маленькими порциями, для того, чтобы легче было переваривать пищу и одновременно пополнять ее запасы.

Основное предпочтение отдавать овощам, фруктам, на первом этапе в запеченной и паровой обработке. Полностью исключить соленья, маринады. Повышать аппетитность блюд разнообразной зеленью. Комбинации продуктов, отклонение от диеты допустимы, но при обязательном согласовании с лечащим врачом.

Профилактика

Профилактическими мерами при уремическом гастрите является препятствие появлению факторов, способных провоцировать или вызвать уремию. Для этого важно следить за здоровьем почек путем:

  • своевременно проходить лечение при хронических патологиях почек;
  • избегать переохлаждения;
  • соблюдать здоровый питьевой режим;
  • отказаться от вредных привычек;
  • отдавать предпочтение минеральным слабо газированным напиткам, сокам, травяным чаям, ягодным морсам;
  • в период беременности находиться на медицинском учете, наблюдать состояние почек в течении сдавления их растущим плодом;
  • проходить санаторно-курортное оздоровление.

Источник: https://GastrituNet.online/bolezni-zheludka/gastrit/vidy/uremicheskij-gastrit.html

Уремическая гастроэнтеропатия.: Эрозивно-язвенные пораже­ния желудка и двенадцатиперстной кишки

Уремическая гастроэнтеропатия.: Изменения со стороны желу­дочно-кишечного тракта начинают проявляться

Эрозивно-язвенные пораже­ния желудка и двенадцатиперстной кишки встречаются у 62,5% боль­ных с ХПН, при этом чаще — у больных, находящихся на гемодиали­зе.

Является ли гемодиализ фактором риска в отношении этих ослож­нений, или это просто пациенты с более выраженной ХПН — неясно. По данным Е.И. Сазоновой (2005), гистобактериоскопически инфек­ция Helicobacter pylori обнаруживалась более чем в половине случаев.

У всех больных в слизистой оболочке желудка выявлялась лимфоцитарная инфильтрация, а у более чем 94% — и нейтрофильные лейко­циты.

По клиническим проявлениям у 40-60% больных в финале ХПН предполагается наличие язвенной болезни желудка в стадии обостре­ния, однако на аутопсии этот диагноз устанавливается в 1-2% наблю­дений, что не превышает уровень заболеваемости в целом в популяции (PollV.M. et al., 1981; Kang J.Y., 1993).

He чаще, чем в популяции, встречается у больных с уремией, по данным эндобиопсий, хрониче­ский гастрит и дуоденит (Wee A. et al., 1990), так же как и хеликобактериоз желудка и двенадцатиперстной кишки (Utas С. et al., 1994), причем, по данным J.Y.

Kang (1993), хронический гастрит у уремиче­ских больных гистологически оказывается даже менее выраженным, чем в среднем у людей того же возраста. Вместе с тем у больных уре­мией, находящихся на хроническом гемодиализе, N.D. Vaziri с соавт.

(1985) отмечали более высокую частоту язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, проявления которой они констатировали у каждого четвертого умершего больного, что свидетельствует о не­благоприятном влиянии гемодиализа на ульцерогенез.

Наиболее частой морфологической находкой являются мелкие неглубокие язвы, медленно кровоточащие (Hoffsten P., Klahr S., 1984) или острые язвы (рис. 4.15). Лишь изредка кровотечения могут быть массивными при аррозии в дне язвы мелкой артерии. Патогенез этих язв остается невыясненным.

Язвенные поражения встречаются по ходу всей пищеварительной трубки и могут служить причиной массивных кишечных кровотечений (рис. 4.16). По данным R.H. Jaffe и D.R.

Laing (1934), они даже чаще встречаются в подвздошной и толстой кишках, причем нет никакой связи между их возникновением и содержанием мочевины в крови.

Появление таких язв авторы связывают с кровоизлияниями в сли­зистой оболочке и подслизистой основе и последующей деструкцией ткани под влиянием бактерий в условиях локального нарушения про­тивомикробной защиты слизистой оболочки.

В двенадцатиперстной и тонкой кишках, которые при уремии экскретируют больше азотистых метаболитов, чем желудок, наблюдается атрофия слизистой оболочки с явлениями хронического дуоденита (Лужис А. Р., Агова Е.М., 1974) и без признаков воспаления в более дистальных отделах тонкой кишки (Панина И.Ю., 1992).

Для ХПН характерна гипомоторика желудочно-кишечного тракта, связанная как с нейропатией в нервах, осуществляющих вегетативную

Рис. 4.15. Острая язва антрального отдела желудка у молодого человека, умершего при явлениях уремии

Рис. 4.16. Массивные скоплений крови в кишечнике при уремической гастроэнтеропатии

Рис. 4.17. Выраженная атрофия мышечной оболочки и еще более выраженное утолщение за счет фиброза висцеральной брюшины толстой кишки. В слизистой оболочке — эрозивно-язвенные изменения

иннервацию желудочно-кишечной трубки и обеспечивающих ее пе­ристальтику, так и с атрофией мышечной оболочки, развивающейся, вероятно, аналогично таковой в скелетных мышцах (рис. 4.17).

Кроме того, отмечается различной степени выраженности утолщение покры­вающей кишку брюшины за счет фиброза, причины развития которо­го обсуждаются далее по ходу текста, — наличие такого фиброзного «панциря» не может не отражаться отрицательно на способности кишки нормально сокращаться в процессе перистальтики.

В связи с этим у больных с ХПН чаще, чем в популяции, отмеча­ются запоры и чаще выявляются дивертикулы толстой кишки.

Не исключено, что это выявление — результат более тщательного обсле­дования патологоанатомами кишечника у этой категории умерших, поскольку имеются данные, что при тщательном обследовании умер­ших от различных причин в пожилом возрасте у 47% из них могут быть обнаружены дивертикулы толстой кишки.

Проявлением замед­ленной эвакуации пищевых масс из желудка, характерной для этой категории больных, является более частое, чем обычно, обнаружение у них на вскрытии фитобезоаров в желудке.

В кишечнике помимо фибринозных и язвенных изменений описы­вают ангиодиспластические изменения в виде ангиоэктазий (Boley S.J. et al., 1977), которые вообще довольно характерны для лиц пожилого возраста, но которые при уремии могут становиться источником мас­сивных кровотечений.

J.Y.

Kang (1993) описывает также псевдомеланоз двенадцатиперст­ной кишки, который вызывается при уремии отложением в слизистой оболочке кишки значительных количеств железа, что связывают с лечением нефрогенной анемии железосодержащими препаратами в условиях ухудшенного его поступления в плазму после всасывания в кишке. У умерших от уремии описывают также инфаркты различных сегментов кишечника вследствие артериального тромбоза или тром­боэмболии, однако неясно, имеет ли это какое-то отношение к ХПН.

Источник: https://med-books.info/58_pediatriya_802/uremicheskaya-gastroenteropatiya-67923.html

Гастропатия: виды, причины, симптомы, лечение и профилактика – Гастро Портал

Уремическая гастроэнтеропатия.: Изменения со стороны желу­дочно-кишечного тракта начинают проявляться

Многие люди задаются вопросом, услышав диагноз «гастропатия», что это такое, и довольно часто путают ее с гастритом, хотя эти положения в медицине совсем различные.

Если гастрит – это патология слизистой оболочки желудка, сопровождающаяся его воспалением, то гастропатия – это наименование разных желудочных заболеваний, которые характеризуются повреждениями эпителия, сосудистой системы желудка с возможным незначительным его воспалением. При этом недуге исследования покажут покраснение поверхности органа.

По МКБ-10 код этого заболевания такой же, как и у гастрита – К29.

Описание

В медицине гастропатия желудка представляет собой нарушение функции пищеварения, которые сопровождаются ощущением дискомфорта и болями в животе, а также поражение верхних отделов ЭКТ, что появляются в результате приема медицинских препаратов, имеющих раздражающее и повреждающее воздействие на эпителий желудка и двенадцатиперстной кишки.

Эпидемиология

В настоящее время каждый второй человек на планете имеет заболевания органов пищеварения. Более 60% людей приходится на возраст выше пятидесяти лет. Картина приобретает огромные масштабы, если учитывать тот факт, что болезнь на начальных стадиях себя не проявляет.

Гастропатия встречается как у мужчин, так и у женщин, наблюдается она и у детей. У представительниц слабого пола недуг диагностируется немного чаще, связано это с проблемами на гормональном уровне.

Классификация

В медицине существует несколько классификаций гастропатии. По одной из них недуг делят на острый и хронический, согласно другой различают заболевание по стадиям, а третьи выделяют степени развития патологии. По степени развития недуга гастропатия бывает:

  • 1 степени, что проявляется в несильном изменении слизистой желудка, а также небольшим снижением выработки соляной кислоты,
  • 2 степень, что обуславливается более сильными патологическими процессами, нарушение клеток и омертвление эпителия желудка проходит быстрее, чем в первом случае. Но эти изменения конвертируемы, если своевременно начать лечение.

Стадии болезни зависят от ее длительности, характера течения, эффективности лечения, а также от состояния эпителия желудка. Выделяют следующие стадии гастропатии:

  1. Начальная стадия, характеризующаяся небольшим воспалением слизистой без изменения ее структуры,
  2. Хроническая, что обуславливается появлением эрозий и язв, поражением желез органа. Обычно такая стадия наступает, если заболевание запущено, поздно диагностировалось или не лечилось должным образом,
  3. Стадия атрофии, проявляющаяся в вырождении стенок желудка, замещении некоторых участков соединительной тканью, плохом самочувствии,
  4. Гипертрофия, что выступает самой тяжелой стадией, при которой происходит утолщение и огрубение стенок желудка, образование кист и аденом.

По форме болезнь делится на:

  • Острую гастропатию, что возникает при воздействии на желудок алкоголя, кислот или щелочей, инфекций,
  • Хроническую, характеризующуюся медленным течением с постепенным изменением эпителия органа, его атрофией, снижением функций желудка. В частых случаях данная форма недуга протекает бессимптомно,
  • Умеренную гастропатию, что обуславливается превращением клеток эпителия в соединительную ткань.

Причины и факторы риска

Разные виды заболевания в настоящее время диагностируются часто. Причины появления недуга медики разделяют на внутренние и внешние. К ним относят:

  1. Неправильный рацион питания, употребление алкоголя и никотина, кофе, наличие инфекций,
  2. Недостаточное выделение ферментов в организме, которые нужны для пищеварения,
  3. Продолжительный прием медикаментов, ожоги и прочие травмы,
  4. Заброс желчи в желудок, застойные процессы,
  5. Неполное кровоснабжение желудка из-за образования внутренних патологий,
  6. Генетическая предрасположенность.

Симптоматика

Сначала болезнь не проявляет никаких признаков. В частых случаях первые симптомы закрываются теми, что присущи иным недугам, на плане которых развивается гастропатия. Спустя некоторое время гастропатия симптомы имеет, как и при гастрите, она сопровождается болевыми ощущениями и тяжестью в желудке, метеоризмом, тошнотой и изжогой.

Кроме этого нарушается аппетит, появляются рвоты, после которых самочувствие больного становится лучшим. У половины пациентов наблюдается нарушение образования желчи, нарушается тонус толстого кишечника, образуются запоры.

Если есть патология антрального отдела желудка, то возможно появление кровотечений в органе, стул становится красноватого оттенка, в рвотных массах есть примесь крови.

Гастропатия у детей

В детском возрасте данное заболевание стоит на втором месте после ОРВИ. При этом недуг обычно возникает внезапно и протекает стремительно. Гастропатия может наблюдаться в грудном возрасте в период перехода на искусственное вскармливание или как аллергическая реакция на пищу. Также часто недуг провоцируют инфекции, прием медикаментов, молочные смеси и просроченные продукты.

Гастропатия проявляется слабостью, беспокойством, болевым синдромом в области живота, отсутствием аппетита, диареей, тошнотой и рвотой. Острая форма нередко переходит в хроническую, характеризующуюся болями, чувством дискомфорта в желудке.

Разновидности

Рассматривая, что такое гастропатия, необходимо отметить, что под данным термином подразумевается большое количество заболеваний желудка. Разновидности этих недугов зависит от описания, интерпретации болезни, а также от окончательного заключения.

При описании дают оценку слизистой оболочки желудка, размеру его стенок, наличия патологий. Интерпретация делается на основе кинической диагностики, заключение проводится исходя из результатов биопсии. Сегодня существует множество разновидностей гастропатии.

Антральная гастропатия

Данный вид гастропатии развивается в атральном отделе желудка, что отвечает за измельчение пищи и дальнейшее ее продвижение в двенадцатиперстную кишку. Здесь происходит выделение слизи, способствующей нейтрализации соляной кислоты, а также выработке гормонов серотонина, гастрина и эндорфина.

Даная патология вызывает понижение скорости переработки пищи, поэтому появляются застойный эффект и брожение. Больной начинает ощущать тяжесть и болевой синдром. Несвоевременное лечение приводит к развитию язв, которые легко излечить.

Ассоциированная и индуцированная гастропатия

К этим видам заболевания относятся патологии, что появились в результате приема НПВП при лечении различных болезней. Такие препараты способны вызывать повреждения слизистой оболочки желудка, развитие язв и эрозий, кровотечения, создавать непроходимость органа.

Обычно такие виды гастропатии не проявляют симптомов, поэтому часто диагностируются, когда наблюдаются осложнения.

Гастропатия атрофическая

При данном виде заболевания клетки желудочных желез утрачивают способность справляться со своими задачами, они порождают себе подобных в результате аутоиммунной реакции, происходит мутация, которая приводит к выработке слизи вместо соляной кислоты. Особую опасность при этом являет развитие злокачественных новообразований.

Гастропатия гиперемическая

Эта патология характеризуется повышением наплыва крови к желудку, что приводит к покраснению слизистой, ее отечности и появлению кровоподтеков. Гиперемическая гастропатия может распространяться на различные отделы органа или размещаться на небольших его участках.

Гипертрофическая гастропатия

Патология выступает в виде деформации слизистой и мышечной оболочек желудка, в результате чего появляются доброкачественные новообразования.

Гастропатия гиперпластическая

При этом заболевании наблюдается сильное увеличение клеток желез желудка, поэтому ткани разрастаются, появляются складки и наросты внутри органа. К данной патологии относят такие недуги, как синдром Менетрие, болезнь Золлингера-Эллисона, а также гиперсекреторный гастрит.

Диффузная гастропатия

Эта патология распространяется на все тело желудка, она проявляется в структурных изменениях слизистой оболочки органа и проявляет такие же симптомы, как и гастрит. Заболевание может иметь острую или хроническую форму.

Гастропатия застойная

Характеризуется застойная гастропатия нарушением моторики ЖКТ. Она проявляется образованием язв и эрозий в антральной части органа и верхнем отделе кишечника. При этом нарушается кровоснабжение этих органов в результате пагубного влияния никотина и алкоголя, инфицирования бактерией Хеликобактер.

Зернистая гастропатия

При этом заболевании наблюдается образование на стенках желудка наростов в виде зерен, размер которых может колебаться от нескольких миллиметров до одного сантиметра. Недуг в основном наблюдается у представителей сильного пола, которым больше сорока лет. Начальная стадия болезни не проявляет симптомов, дальнейшее ее развитие приводит к нарушению обмена белков.

Гастропатия катаральная

Катаральная поверхностная гастропатия является самой простой формой недуга, характеризующимся распространением воспалительного процесса на верхний слой слизистой оболочки органа. Это может провоцировать увеличение выработки соляной кислоты или, наоборот, ее недостаточность.

Главной причиной развития недуга является пищевое отравление, травмы и прочее.

Лимфоидная (лимфоцитарная) гастропатия

Данное заболевание встречается очень редко. Оно характеризуется образованием на эпителии желудка лимфоцитов, которые имеют вид фолликулов. Происходит это из-за воздействия бактерии Хеликобактер, что провоцирует разрастание складок лимфоидной ткани.

Гастропатия папулезная

В медицине папулезная гастропатия выступает эрозией, которая не затрагивает глубокий слой эпителия желудка и поддается лечению. Патология обуславливается появлением папул в различных отделах органа. Папулы могут быть как одиночными, так и множественными.

Портральная гастропатия

Патология слизистой желудка возникает из-за расширения сосудов. Так, в венах повышается давление, капилляры расширяются, наполняясь кровью. При данной патологии на слизистой оболочке наблюдаются мозаичные рисунки, красные фрагменты или черно-коричневый рисунок.

Воспалительный процесс при этом недуге отсутствует.

Гастропатия эрозивная

При воздействии различных факторов на слизистую оболочку желудка может возникнуть эрозивная гастропатия, характеризующаяся наличием эрозий от одного до семи сантиметров, что похожи на прыщи с впадиной. Патология может не проявлять никаких симптомов, в некоторых случаях возникает болевой синдром в подреберье с правой стороны, а также желудочные кровотечения.

Язвенная гастропатия

Этот вид заболевания носит острую форму и обуславливается появлением таких симптомов, что и при интоксикации. Если при этом наблюдаются сгустки крови в рвотных массах, немедленно нужно обратиться в медицинское учреждение, чтобы избежать негативных последствий.

Осложнения

Не вовремя начатое или неэффективное лечение недуга может поспособствовать развитию анемии, появлению новообразований, кровотечений в желудке, нарушению пищеварения и моторики желудка. В некоторых случаях длительное протекание болезни может вести к развитию онкологии.

Диагностика

Для установления точного диагноза не достаточно изучение анамнеза и проявлений заболевания, поэтому гастроэнтеролог проводит лабораторную, инструментальную и дифференциальную диагностику. Сначала берется для анализа часть ткани желудка, затем применяют тест на кислотность и пепсин.

Прогноз и профилактика

Если заболевание своевременно и эффективно лечить, оно не представляет опасности для жизни. Негативный прогноз будет в том случае, когда болезнь запущена и приводит к развитию новообразований злокачественного характера, а также при наличии пернициозной анемии.

Изучив причины развития гастропатий, рекомендуется сконструировать таким образом методы профилактики, чтобы обезопасить свой организм от негативных внешних и внутренних воздействий. Прежде всего, нужно следить за своим рационом, отказаться от пагубных привычек, не злоупотреблять медицинскими препаратами, избегать стрессовых ситуаций.

Источник: https://sevastopol3gb.ru/pishhevod/gastropatiya-vidy-prichiny-simptomy-lechenie-i-profilaktika.html

Невроз кишечника, желудка (жкт): симптомы, лечение – Гармония внутри

Уремическая гастроэнтеропатия.: Изменения со стороны желу­дочно-кишечного тракта начинают проявляться

Поговорим о заболевании, сложном для диагностики и самодиагностики – неврозе желудка, или гастроневрозе. Его проблематично отличить от обычных болезней органов пищеварения, однако, принцип лечения невроза желудка имеет принципиальное отличие – излечение возможно только через коррекцию психологического состояния.

Что это такое?

Невроз желудка – это психосоматическое заболевание, возникающее на фоне неврастенического, истерического или психастенического неврозов. Относится к вегетативным неврозам. Включает в себя симптомы, которые обычно принимают за признаки болезней ЖКТ. Однако, отличается от соматических заболеваний наличием сопутствующих нервных расстройств.

Отличить невроз желудка от болезней, вызванных органическими причинами, довольно сложно. Необходимо комплексное обследование, включающее в себя гастроэнтерологическую и психологическую диагностику.

Симптомы невроза желудка

Делятся на две группы – на уровне тела и души. Физиологические симптомы включают в себя классический перечень:

  • тошнота и рвота сразу после еды;
  • боли в грудине;
  • частый жидкий стул;
  • метеоризм;
  • изжога;
  • отсутствие аппетита;
  • голод, возникающий вскоре после принятия пищи;
  • отрыжка;
  • боли в кишечнике (колики);
  • запор;
  • чувство распирания в кишечнике;
  • урчание;
  • постоянное чувство «полного желудка»;
  • боли, отдающие в другие части тела;
  • отвращение к еде.

Психологи говорят, что в случае с тремя и более симптомами у пациента, скорее всего невроз желудка, симптомы и лечение в этом случае отличны от обычных заболеваний желудочно-кишечного тракта, так как будут присутствовать психологические и вегетативные проявления:

  • плохой сон – бессонница, частые ночные пробуждения;
  • общая тревожность и беспокойство;
  • зацикленность, навязчивые состояния;
  • ипохондрия (придирчивый поиск у себя болезней и уверенность в своем нездоровье);
  • раздражительность, беспричинная агрессия;
  • головная боль и головокружение;
  • слабость;
  • нестабильное артериальное давление;
  • тахикардия;
  • частые мочеиспускания;
  • боли и тяжесть за грудиной;
  • мигрень.

Сложность диагностики состоит в том, что психологические проявления могут присутствовать долгое время, и лишь через месяцы и годы появляется невроз кишечника – симптомы сложно связать воедино, поэтому пациент может долго и безуспешно лечить болезни ЖКТ, не догадываясь о психологических причинах своего состояния.

Виды невроза желудка

Можно выделить несколько наиболее часто встречающихся типов гастроневроза по преобладающему симптому.

  1. Невроз с сильной изжогой, которую нельзя снять лекарственными препаратами. Изжога изматывает больного и снижает качество жизни, но при обследовании не выявляется никаких органических нарушений и патологий.
  2. Анорексическая форма – отвращение к еде, невозможность съесть даже ранее любимые блюда. Эта форма невроза очень опасна, так как при затяжном течении может привести к общей ослабленности, исхуданию и даже смерти от истощения.
  3. Булимическая форма. Человек испытывает сильный голод, и с повышенным аппетитом ест, но сразу после еды исторгает съеденное. Рвота может появляться непроизвольно, или вызываться намеренно. Невозможно самостоятельно вылечить такой невроз желудка, лечение должно начаться как можно скорее и только специалистами!
  4. Для аэрофагического расстройства характерны заглатывание воздуха, отрыжка и метеоризм.
  5. Невроз с пониженной кислотностью желудка. Пища при этом переваривается плохо, человек чувствует слабый аппетит, испытывает боли, запоры.
  6. Невроз кишечника с частым жидким стулом, возникающим без причины, болями (синдром раздраженного кишечника).

Невроз кишечника

Является ответвлением гастроневроза, хотя его редко выделяют в отдельное заболевание. Чаще всего невроз желудка и кишечника проявляются у пациента одновременно. Симптомы перечислены выше: это расстройства стула, метеоризм, боли в мягкой части живота, чувство распирания в животе.

Обычно нарушение работы желудка и кишечника на нервной почве сопутствуют друг другу, но в отдельных случаях возникает невроз кишечника без желудочных симптомов.

О неврозе кишечника не идет речь, если симптомы проявляются эпизодично и в связи с единичными стрессовыми ситуациями. Практически каждый человек хотя бы раз испытывал расстройство пищеварения перед экзаменом, свиданием или выступлением на публике.

Но такой «нервный» понос и бурление в животе не требуют лечения и проходят самостоятельно. А теперь представьте себе подобное состояние, не проходящее месяцами.

Вне зависимости от того, что беспокоит пациента — расстройство желудка на нервной почве или невроз кишечника, — лечение одинаковое: облегчение симптомов плюс психотерапия.

Причины гастроневроза

Основная причина гастроневроза – нарушение нервной регуляции желудочно-кишечного тракта.

В более широком смысле, данное состояние вызвано стрессом, в котором человек находится дольше, чем может вынести. Стресс становится хроническим, организм постоянно «готовится к бою», надпочечники выделяют гормон стресса – кортизол.

Психика, как и сто тысяч лет назад, реагирует на стресс желанием драться или бежать, но человек, живущий в цивилизованном мире, вынужден блокировать эти желания. Блуждающий нерв избыточно стимулируется кортизолом и адреналином.

Так как именно он отвечает за секрецию желудка, происходит снижение или повышение выработки желудочного сока, пища переваривается плохо, или, наоборот, кислая среда вызывает развитие язвы желудка. Похожие процессы происходят с кишечником, который реагирует на стресс частым жидким стулом или запором.

К неврозу может привести затянувшаяся сложная ситуация с работой, деньгами, личными и профессиональными отношениями.

Хронический стресс часто вызывает перенесенная потеря близкого человека или болезненный разрыв. Длительное переутомление, недостаточное питание и регулярные недосыпания тоже приводят организм в состояние стресса.

Также невроз кишечника часто проявляется на фоне уже имеющегося застарелого невроза. Таким образом, подтверждается поговорка «Все болезни от нервов».

Человека может в буквальном смысле «тошнить от жизни», ему сложно «переварить» ее.

Невроз кишечника и желудка, запор и изжога при ВСД — как лечить

Если вы страдаете от постоянной тошноты или даже рвоты, вас мучает изжога и тяжесть в желудке, а лечение не приносит никаких плодов, не исключено что у вас пищевой невроз или как его называю по-другому невроз кишечника. Это проблема является результатом отклонений в нервной регуляции этого органа и, как правило, ею страдают люди среднего возраста, чья нервная система подвергается высоким нагрузкам.

Прежде чем перейти к рассмотрению методов лечения этого заболевания и его симптоматике, необходимо выяснить, что способствует его возникновению и как оно развивается.

При неврозе желудка неприятные ощущения проявляются несколько иным образом, чем при гастроэнтерологических болезнях.

К примеру, пациент может, едва поднявшись из-за обеденного стола, жаловаться на то, что испытывает чувство пустоты в желудке или же наоборот – чувство переполненности даже после самой скромной трапезы.

Лечение хорошо зарекомендовавшими себя препаратами тоже почему-то не даёт результатов.

Дело осложняется ещё и тем, что многие больные не считают эту проблему достаточно серьёзной, думая, что все пройдёт само собой.

Как вариант, болезнь начинают лечить самостоятельно, применяя активно рекламируемые (но далеко не безопасные) ферментные препараты и обезболивающие.

В таких случаях можно почти со стопроцентной уверенностью утверждать, что проблема имеет психологическую, а не гастроэнтерологическую природу.

Может показаться, что пищеварительная и нервная система не могут иметь ничего общего, однако, и то, и другое тесно связано. Более того, все процессы, реакции, а также ощущения, которые происходят, в том числе и в брюшной полости, контролируются и обеспечиваются нервной системой. Поэтому любой её сбой обязательно отразится и на состояние всего здоровья, включая пищеварительную систему.

Чтобы убедиться в правоте вышесказанного, достаточно вспомнить различные сложные жизненные ситуации, когда даже здоровые люди начинают испытывать изжогу, тошноту, ком в горле и т. п.

Симптомы и причины

Основной причиной этого заболевания является современный совершенно нездоровый образ жизни.

Мизерная физическая активность, помноженная на постоянное нервное напряжение, недостаточный отдых в целом и плохой сон в частности, приводит к развитию вегетососудистой дистонии и такой её разновидности, как невроз кишечника и желудка. Кроме того, эта болезнь значительно чаще развивается у тех, кто обладает соответствующей наследственной предрасположенностью.

Зачастую развитию невроза желудка и кишечника предшествуют сильные эмоциональные переживания и психологические травмы. Однако с серьёзными душевными болезнями ВСД связана редко.

Особенно подвержены этому заболеванию склонные к самовнушению, мнительные люди, которые относятся к своему здоровью с повышенным чувством тревоги.

Следует отметить, что среди людей, активно занимающихся спортом, больных ВСД почти нет.

Чаще всего пищевой невроз даёт знать о себе посредством следующих симптомов:

  • Недомогание, вялость, общая подавленность, плохой сон, низкая работоспособность.
  • Частые изжоги, даже при идеально правильном питании.
  • Недостаточный или чрезмерный аппетит.
  • Беспричинные изменения гастрономических пристрастий, вплоть до отвращения к некогда любимым блюдам.
  • Частые боли в районе желудка, которые могут распространяться и на соседние органы.
  • Дискомфорт, вызванный чувством переполненности или пустоты в желудке.

Вышеперечисленные симптомы нередко дополняются признаками, типичными для других состояний невротической природы:

  • Депрессии.
  • Мигрени.
  • Резкие и частые перемены настроения.
  • Раздражительность и т.п.

Нередко именно они помогают отличить пищевой невроз желудка и кишечника от заболеваний гастроэнтерологической природы и, соответственно, воспользоваться помощью психолога и невропатолога.

Заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)

Уремическая гастроэнтеропатия.: Изменения со стороны желу­дочно-кишечного тракта начинают проявляться

Организм человека очень зависим от поступления незаменимых веществ из внешней среды с пищей. Работа органов и систем имеет хороший резерв, способна длительно обеспечивать повышенную нагрузку, но прерывается, если не обеспечивать поддержку энергетического баланса. А калории образуются только в результате сложных биохимических процессов.

«Реактивы» для синтеза человек получает из пищевых продуктов. Никакими самыми лучшими медикаментами невозможно заменить естественный процесс питания через желудок и доставить вещества, необходимые для жизнедеятельности.

Болезни ЖКТ желудочно-кишечного тракт – одно из первых направлений терапии в древнейших медицинских рукописях, наравне с помощью при травмах. Как лечить отдельные симптомы учили еще при Гиппократе и Авиценне.

Термины и классификации

Термин «желудочно-кишечный тракт» очень старый, взят из анатомии. Подразумевает и оправдывает свое название — желудок и кишечник. Более точно скажем — от места присоединения пищевода до анального отверстия. Это означает, что заболеваниями желудочно-кишечного тракта следует считать только патологию этих органов.

Современные знания о системе пищеварения накопили множество фактов о неразрывных связях работы желудка, причинах патологии кишечника с функционированием других органов — печени, желчного пузыря и протоков, поджелудочной железы. Нынешний медицинский работник более часто употребляет термин «болезни системы пищеварения», под старым именованием подразумевается его расширенное понятие.

Международная Статистическая Классификация выделила отдельный класс заболеваний и называет его «Болезни органов пищеварения». Однако поясним особенности статистического учета. Заболевания ЖКТ в этой группе исключают патологию, которую мы привыкли относить к проблемам пищеварения:

  • болезни, вызванные инфекцией (кишечные, паразитарные, вирусные, включая большую группу острых кишечных расстройств, гельминтозы, вирусные гепатиты) отнесены в класс инфекционных;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования желудка и кишечника включены в отдельный раздел опухолей;
  • заболевания вен и артерий по типу ишемии, варикозного расширения, флебитов, тромбозов (нас интересуют тромбоз портальной вены, пилефлебит, геморрой) соответственно рассматриваются в сосудистой патологии.

Список заболеваний будет неполным без врожденных аномалий, пороков (пример, ахалазия пищевода)

Поэтому, когда территории докладывают о стабильном состоянии заболеваемости органов ЖКТ они отдельно учитывают рост вирусных гепатитов, вспышки кишечных инфекций, опасность от ракового перерождения и выявленных новых случаев новообразований.

По опубликованным Министерством здравоохранения статистическим данным, за последние годы число заболеваний желудочно-кишечного тракта имеет тенденцию к снижению. Стойко удерживается на 4–6 месте в общей численности после болезней органов дыхания, мочеполовой системы, кожи (без учета травматизма).

Однако целевые исследования, обращаемость в лечебные учреждения позволяют сделать вывод, что:

  • до 60% взрослого населения страдают от расстройств пищеварительной системы, а в крупных городах и мегаполисах — до 95%;
  • среди обращений к терапевтам проблемы ЖКТ составляют 37%;
  • от язвенной болезни в 3 раза чаще, чем женщины страдают мужчины возрастом до 50 лет:
  • язвенные изменения в двенадцатиперстной кишке превышают аналогичные в желудке в 8–10 раз;
  • население остается недостаточно информированным о возможностях раннего выявления и своевременной диагностики злокачественных новообразований желудка и кишечника.

Данные лечащих врачей свидетельствуют, что от болезней органов пищеварения ежегодно умирает 4,5–5% людей в РФ. В структуре онкологической смертности рак колоректальной зоны занимает второе место, а желудка — третье.

Лечением болезней желудочно-кишечного тракта занимаются врачи разных специальностей: терапевты, педиатры, гастроэнтерологи, инфекционисты, онкологи, хирурги.

Основными функциями пищеварительной системы являются:

  • моторно-механическая — позволяет размельчать, перемешивать и продвигать пищевой комок по участкам тракта, выводить шлаки из организма;
  • секреторная — отвечает за химическую переработку пищевых частиц с подключением различных ферментов, находящихся в соках заинтересованных органов;
  • всасывающая — обеспечивает отбор и усвоение из содержимого только нужных организму веществ и жидкости.

В последние годы доказано и другое значение пищеварительных органов — участие в синтезе некоторых гормонов, элементов иммунной системы. Болезни желудка и кишечника обусловлены сбоем работы одного или нескольких участков.

Особое значение имеет достаточное функционирование двенадцатиперстной кишки, печени, поджелудочной железы. По анатомическому строению эти органы очень близко связаны с ЖКТ. Нарушение их работы приводит к дисфункции всего желудочно- кишечного тракта.

Наиболее важные причины желудочно-кишечных расстройств

Важной причиной болезней органов пищеварительной системы является неправильное питание. Главные ошибки:

  • длительные перерывы в приеме пищи — срывают рефлекторный механизм выработки пищеварительных соков, позволяют скапливаться значительной концентрации ферментов в желудке и кишечнике без поступления пищи, что вызывает опасные повреждения собственной слизистой оболочки;
  • преобладание жирной мясной пищи, жареных и копченых блюд, острых приправ и соусов — способствует сбою образования и поступления желчи в кишечник, застойным явлениям в пузыре и повышает риск камнеобразования;
  • неумеренное употребление алкогольных напитков — оказывает прямое токсическое воздействие на клетки печени, слизистую желудка и кишечника, приводит к повышенному расходу ферментов, атрофическим процессам, способствует атеросклеротическому поражению сосудов и нарушению питания стенок;
  • потребления блюд контрастных температур — является чрезмерным раздражителем для желудка, привычка к очень горячим напиткам имеет значение в возникновении гастритов.

Увлечение вегетарианством — наносит ущерб в поставке незаменимых аминокислот, получаемых только из животных белков, а значит и построению клеточных оболочек самих пищеварительных органов

В качестве токсических веществ с поражающим влиянием на ЖКТ можно назвать:

  • производственный контакт с ядохимикатами, щелочами, солями тяжелых металлов, концентрированными кислотами, бытовые и суицидальные отравления;
  • медикаменты класса антибиотиков, некоторые противогрибковые средства, цитостатики, гормональные препараты;
  • никотин и наркотики.

После лечения желудочно кишечного тракта антибактериальными средствами приходится применять дополнительные средства, восстанавливающие полезную микрофлору.

Инфекционные заболевания с поражением желудочно-кишечного тракта вызываются: разными штаммами кишечной палочки, стафило- и стрептококками, энтерококками, клебсиеллой, протеем, сальмонеллами, шигеллами, вирусами гепатитов, герпеса, гельминтами (аскаридоз), амебами, эхинококками, лямблиями.

Высокая зараженность населения хеликобактерией считается одним из факторов распространения хронического воспаления желудка (гастритов).

Проникновение инфекции через желудок и кишечник, создание удобной среды для обитания и размножения сопровождается поражением всего организма, токсическим действием на мозг, клетки кроветворной системы. Как правило, вылечить такие заболевания возможно только специфическими средствами, способными целенаправленно уничтожить инфекционный агент.

Травмы живота, ранения нарушают кровоснабжение внутренних органов, желудка, кишечника. Ишемия сопровождается тромбозом сосудов, некротическими проявлениями с разрывом участков кишки.

Негативное действие экологии, ионизирующего излучения нарушают одними из первых функционирование секретирующих клеток железистого эпителия.

В ходе лечения химиотерапией и облучением опухолей различной локализации страдает печень, кишечник и желудок.

Наследственность у членов одной семьи выражается в предрасположенности к генным мутациям при встрече с факторами риска, что выражается в аномалиях строения, функциональной недоразвитости, высокой чувствительности к прочим причинам.

Экологическое неблагополучие в природе влияет на желудок, кишечник через низкое качество питьевой воды, повышенное поступление с овощами пестицидов, нитратов, с мясными продуктами — антибиотиков, гормонов, вредных консервантов.

Непреодолимая стрессовая нагрузка на человека способна привести к срывам пищеварения. Распространение патологии эндокринных органов за счет сахарного диабета, заболеваний щитовидки и паращитовидных желез нарушает регуляцию секреции соков и ферментов.

Большое значение придается нарушению гигиенических навыков, санитарной неграмотности детей и взрослых, несоблюдению правил кулинарной обработки и хранения продуктов

С какими заболеваниями жкт человеку приходится встречаться наиболее часто?

Из болезней, вызванных патологией желудка и кишечника, следует отметить, как наиболее распространенные заболевания воспалительного генеза следующие патологии.

Гастриты

воспаление протекает от более благоприятного поверхностного, до образования эрозий и атрофии внутренней оболочки, очень отличаются при повышенной и пониженной кислотности, обязательно присоединяются диспепсические явления.

Нарушение моторной функции мышечного слоя желудка и сфинктеров

При ослаблении верхнего кардиального сфинктера возможно формирование гастроэзофагеальной рефлюксной болезни с обратным забросом кислого содержимого и поражением пищевода. Если изменяется сократительная способность пилорической части, то появляется пилороспазм или рефлюксный заброс желчи из двенадцатиперстной кишки. Так формируется билиарный рефлюкс-гастрит.

Дуодениты

Двенадцатиперстной кишки, обычно являются дополнением и продолжением гастритов, несколько изменяют характер признаков. Боли становятся «поздними», спустя 1,5–2 часа после приема пищи, в рвотных массах примесь желчи.

Гастроэнтериты

Общее название заболеваний желудка и кишечника, чаще вызванных инфекционным генезом, отравлением некачественными продуктами. Протекают остро с высокой температурой, тошнотой и рвотой, болями различной локализации, поносом. У детей возникает опасный симптом — обезвоживание.

Энтероколиты

Инфекционные и неинфекционные поражения слизистой кишечника, возможные проявления дизентерии, брюшного тифа, холеры. Пациентов беспокоят боли спастического характера в левой или правой половине живота, ложные позывы в туалет (тенезмы), повышается температура. От интоксикации страдает весь организм.

Аппендицит

Локальное воспаление червеобразного отростка имеет свои симптомы, но всегда требует дифференциальной диагностики из-за анатомических особенностей расположения.

Геморрой

Заболевание вен прямой кишки, которым страдает большинство взрослого населения. В происхождении имеют значение склонность к запорам, сидячая работа, тяжелые роды у женщин.

Проявляется сильными болями в области ануса, зудом кожи, выделением крови при дефекации.

Отсутствие лечения приводит к переходу воспаления с расширенных вен на ближайшие ткани, ущемлению венозных узлов, образованию трещин слизистой прямой кишки, раку.

Дисбактериоз

Не считается самостоятельным заболеванием, но из-за характера нарушений пищеварения состояние нуждается в коррекции, дополнительной терапии и специальном обследовании кала на кишечную флору. Может быть вызван как последствием воспаления, так и лекарственными препаратами.

Снижение доли полезных бифидо- и лактобактерий способствует нарушению переваривания пищи, активизирует условно-патогенные бактерии. Длительные поносы особенно тяжело переносятся маленькими детьми.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Упорные мучительные симптомы, сезонность и поражение слизистой вплоть до мышечной оболочки, в кале обнаруживаются признаки кровоточивости. Возможны тяжелые осложнения в виде прободения язвы в брюшную полость или в соседние органы. Проявляются кинжальными болями, шоковым состоянием пациента.

Новообразования разной локализации

Сюда относятся полипозные разрастания, рак. Опухоли формируются под влиянием и на фоне различных гастроэнтерологических болезней. Известно, что колоректальный рак трансформируется из полипов толстой кишки, рак желудка — из атрофического гастрита.

Симптомы и лечение гастрита антрального отдела желудка

Если опухоль растет вовнутрь, то проявления обнаруживают по механическому препятствию передвижению каловых масс (запоры). При наружном росте (экзофитном) симптоматика длительно не обнаруживается или имеет общие кишечные проявления (неясные боли, неустойчивый стул).

К довольно редким заболеваниям ЖКТ относятся:

  • Болезнь Крона — тяжелое поражение всей пищеварительной «трубки» от ротовой полости до прямой кишки, в половине случаев — подвздошной и прямой, по происхождению относят к наследственной патологии, аутоиммунной. Точная причина неизвестна. Гранулематозные разрастания прорастают всю толщу стенки кишечника. В клинике характерно проявление диареи, болей в животе, длительной лихорадки. Протекает по типу воспаления, спазма или прободения с образованием свищевых ходов.
  • Болезнь Уиппла — страдают в основном мужчины, считается инфекционным заболеванием (выделена бактерия-возбудитель), но исследователями подчеркивается роль чрезмерной извращенной реакции иммунной системы. Проявляется длительным поносом, лихорадкой и общими симптомами (болями в суставах, поражением кожи, сердца, глаз, слуха, неврологическими признаками).

При хиатальной грыже выпячивание в грудную полость образует пищевод и верхний край желудка

Роль патологии пищевода

С одной стороны, пищевод рассматривается в ЖКТ просто в качестве соединительной трубки ото рта до желудка, поэтому имеет значение состояние мышечной основы для «проталкивания» пищи. Но с другой стороны — связь с желудком вызывает изменения слизистой оболочки в нижних отделах и приводит к локальному заболеванию. Наиболее часто выявляются патологии, описанные ниже.

Эзофагиты — воспаление с болезненным глотанием жидкой и твердой пищи, чувством жжения в подложечной области, изжогой, отрыжкой. Виновником является рефлюксный заброс кислоты из желудка. При тяжелом течении болезнь называется рефлюксной гастроэзофагеальной.

Хиатальная грыжа — патология вызвана нарушением локализации пищевода, смещением нижней границы, выпячиванием из пищеводного отверстия диафрагмы.

Болезнь может передаваться по наследству или образовываться вследствие длительных воспалительных процессов в пищеводе и желудке.

Главное проявление — рефлюксный заброс пищи в пищевод с изжогой, отрыжкой, болями, кровавой рвотой, нарушением глотания. Лечение только хирургическим путем.

Пищевод Баррета — главная причина адемокарциномы пищевода. Выявляется на фиброгастроскопии после исследования биоптата. Такой признак, как длительная изжога, служит причиной обязательного обследования. Типично обнаружение разрастания на месте ткани пищевода плоского эпителия.

При обнаружении проводится удаление пораженных участков с помощью луча лазера. Еще сохраняется возможность предотвратить раковую трансформацию.

Язвенный неинфекционный колит аутоиммунной этиологии вызывает все большее внимание своим распространением среди детей и взрослых

К серьезным вторичным нарушениям со стороны ЖКТ приводят:

  • вирусные и неинфекционные гепатиты;
  • цирроз с печеночной и почечной недостаточностью;
  • заболевания поджелудочной железы от функциональных расстройств, до панкреатитов и рака;
  • холециститы и желчекаменная болезнь.

Симптомы болезней ЖКТ

Терапия болезней пищеварения требует учета патогенетических механизмов возникновения расстройств. Наиболее правильно осуществлять лечение органов ЖКТ по клиническим синдромам.

Диспепсия

В синдром диспепсии входят субъективные симптомы. Принято различать желудочный и кишечный тип. Для большинства заболеваний желудка характерны:

  • боль в области эпигастрия различной интенсивности, но обязательно связанная по времени с приемом пищи;
  • ощущение переполнения в желудке;
  • изжога;
  • тошнота и рвота;
  • отрыжка;
  • нарушение аппетита.

Сочетание этих симптомов зависит от характера заболевания, стадии процесса и степени функциональных нарушений

Так по набору симптоматики диспепсию делят:

  • на рефлюксную — проявляется чувством жжения за грудиной, отрыжкой, изжогой, нарушением глотания;
  • язвенноподобную — у пациента возникают непостоянные «голодные» боли, ухудшение может наступить ночью (поздние боли);
  • дискинетическую — больные жалуются на тяжесть в эпигастрии, чувство переполнения желудка, тошноту, потерю аппетита, рвоту;
  • системную — отличается вздутием живота, урчанием в кишечнике, расстройствами стула, возможны болевые спазмы.

Диспепсия кишечного тракта человека сопровождается: метеоризмом, переливанием и урчанием в кишках, спастическими или распирающими болями в животе без постоянной локализации, неустойчивым стулом. Симптомы возникают при нарушениях функции желудка и кишечника. Наблюдаются при гипоацидном гастрите, энтероколитах, опухолях, спаечной болезни, хроническом панкреатите, холецистите, гепатите.

Признаки кишечной диспепсии постоянны, не связаны с кормлением, более интенсивны во второй половине дня, к ночи обычно стихают. Усиливаются при употреблении молочных продуктов, овощей с большим содержанием клетчатки (капусты, свеклы). Улучшение состояния пациенты связывают с дефекацией и отхождением газов.

Гиперацидный синдром

Симптомы заболевания ЖКТ с повышенной кислотностью желудочного сока появляются при гастритах, дуоденитах, язвенной болезни, типичны для заядлых курильщиков. Повышенная концентрация соляной кислоты связана с усиленной секрецией, недостаточной нейтрализацией, замедленной эвакуацией содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку.

Гиперацидность желудка отличают следующие признаки:

  • изжога натощак, после еды, ночью;
  • отрыжка кислым;
  • повышение аппетита;
  • рвота кислым содержимым;
  • боли в эпигастрии и правом подреберье «голодные», поздние по ночам;
  • склонность к запорам из-за спазма привратника желудка и замедления эвакуации пищевых масс.

Гипоацидный синдром

Возникает при снижении кислотности желудочного сока. Наблюдается при язве желудка, атрофическом гастрите, раке, инфекциях ЖКТ, хронических холециститах, малокровии, общем истощении. Признаки гипоацидности:

  • плохой аппетит (в тяжелых случаях потеря веса);
  • непереносимость некоторых продуктов;
  • тошнота;
  • метеоризм;
  • «голодные» боли в области желудка;
  • поносы (отверстие привратника постоянно зияет, поэтому слизистая кишечника раздражается непереваренной пищей).

Характер болей различен (спастические или распирающие)

Синдром энтеральной и колитической недостаточности

Проявляется кишечными и общими симптомами. К кишечным относятся: боли вокруг пупка спустя 3–4 часа после еды, диспепсия и дисбактериоз. Стул жидкий, пенистый, зловонный по нескольку раз в сутки или запоры при атонии в пожилом возрасте.

Среди общих симптомов:

  • похудение на фоне повышенного аппетита;
  • быстрая утомляемость, бессонница, раздражительность;
  • кожные проявления (сухость, шелушение, ломкость ногтей, выпадение волос);
  • железодефицитные состояния, анемия;
  • гиповитаминоз с кровоточивостью десен, стоматитом, нарушением зрения, петехиальной сыпью (недостаток витаминов С, В2, РР, К).

Общие принципы лечения болезней ЖКТ

Лечение желудка и кишечника не обходится без соблюдения единой схемы, в которую обязательно включается диета, вне острой стадии ЛФК и физиотерапия, если симптоматика и результаты обследования не вызывают опасения за раковое перерождение.

Основные требования к меню:

  • независимо от характера патологии желудка или кишечника питание должно проводиться малыми порциями 5–6 раз в день;
  • исключаются все раздражители слизистой (алкоголь, газированная воза, крепкий чай и кофе, жареные и жирные блюда, консервы, копченья и соленья);
  • подбор диеты проводится с учетом типа желудочной секреции конкретного пациента, при анацидном состоянии разрешены блюда стимулирующего характера, при гиперацидном — запрещены;
  • в первую неделю обострения рекомендуется измельченная, протертая пища, жидкие каши на воде;
  • расширение диеты зависит от результатов лечения желудка и кишечника, самочувствия больного;
  • возможность употребления молочных изделий решается индивидуально;
  • готовить пищу необходимо в тушеном, вареном виде и на пару.

Дискинезии и функциональные расстройства желудка и кишечника эффективно снимаются лечебной физкультурой

Медикаментозное лечение

При получении заключения о наличии в желудке хеликобактерии рекомендуется курс эрадикации антибиотиками и препаратами висмута. Его результативность контролируют повторными исследованиями.
Для поддержки секретирующей функции желудка используются такие препараты, как Пепсин, желудочный сок, Плантаглюцид.

При повышенной кислотности необходимы блокаторы секреции желудка (ингибиторы протонной помпы), обволакивающие средства (Альмагель, Денол, Гефал). Чтобы снять болевой синдром назначаются спазмолитики (Но-Шпа, Платифиллин). Церукал помогает при гипотоническом поражении желудка и кишечника, снимает тошноту, рвоту, активизирует перистальтику.

Для стимуляции заживления при язве желудка применяют Рибоксин, Гастрофарм, Солкосерил, анаболические гормоны. При хроническом поражении кишечника и желудка с явлениями авитаминоза и анемии назначаются инъекции витаминов, препараты железа.

Умеренные признаки кровотечения указывают на вовлечение в процесс сосуда малого диаметра, в устранении помогает общая противовоспалительная терапия. При кровавой рвоте и черном стуле с симптоматикой кровопотери, признаками непроходимости необходима операция с резекцией поврежденной части желудка или кишечника.

Раковые изменения лечат курсами химиотерапии и облучения. Объем оперативного вмешательства зависит от стадии. Физиотерапевтические процедуры позволяют улучшить регенерацию эпителия желудка и кишечника, снять гипертонус, нормализовать моторику.

Для этого используются:

  • электрофорез с введением необходимого лекарственного средства с активного электрода;
  • диадинамические токи;
  • фонофорез.

Санаторно-курортное лечение водами и грязевыми аппликациями из природных источников помогает добиться длительной ремиссии.

Лечение растительными средствами следует применять после ликвидации острых симптомов воспаления кишечника и желудка. Противовоспалительными свойствами обладают отвары: ромашки, тысячелистника, календулы, коры дуба, подорожника.

Полезно обволакивающее действие на желудок овсяного киселя, отвара из льняного семени

Лечением заболеваний желудка, кишечника занимаются специалисты поликлиник. Онкологи считают необходимым, с целью ранней диагностики рака, проводить ультразвуковое исследование и эзофагогастродуоденоскопию всем лицам после 40 лет, даже если нет никакой симптоматики.

А при наличии жалоб на работу кишечника стремиться обследовать пациента с помощью колоректоскопии. Это исследование пока менее доступно и проводится в специализированных стационарах или частных клиниках. Но своевременный диагноз стоит затраченных средств.

Источник: https://vrbiz.ru/bolezni/zabolevaniya-zheludochno-kishechnogo-trakta-zhkt

Желудочно-кишечные осложнения при уремии

Уремическая гастроэнтеропатия.: Изменения со стороны желу­дочно-кишечного тракта начинают проявляться

 При почечной недостаточности часто наблюдается поражение желудочно-кишечного тракта, что приводит к анорексии, тошноте, рвоте, потере веса, диарее, констииации, стоматиту и уремическому запаху при дыхании.

Эти симптомы отражают как прямое действие уремии на желудочно-кишечный тракт, так и взаимодействие систем организма.

Желудочно-кишечные симптомы более заметны для владельца и могут стать причиной его визита к ветеринарному врачу.

Анорексия

 Анорексия может возникнуть по различным причинам (таблица 1).

Таблица 1. Причины анорексии при хронической почечной недостаточности
Полиурия-полидипсия Метаболический ацидоз Гипергастринемия

Уремические токсины

Гипокалиемия Нерегенеративная анемия Вторичный гиперпаратирез

Повышенная кислотность желудочного сока

 Владельцы и ветеринарные врачи склонны обвинять невкусную лечебную диету с малым содержанием белка и соли. Но у большинства животных, которых первый раз привели к врачу по причине анорексии, невкусная пища является только одной из причин отказа от еды (Polzinetal., 1995).

Люди с хронической почечной недостаточностью (ХПН) отмечают, что тошнота увеличивается и уменьшается в течение дня, но особенно она выражена утром ( Valenzuela, 1983). Большинство животных едят малое количество корма в течение всего дня, что указывает на сходную проблему.

Потеря веса

 Потеря веса может быть вызвана физиологическими нарушениями и обусловленным анорексией недостаточным поступлением калорий. Хроническая почечная недостаточность может привести к метаболическому ацидозу по причине недостаточной экскреции кислот и нарушенной реабсорбции бикарбонатов.

Метаболический ацидоз уменьшает количество белков в организме путем ускорения белкового катаболизма (Bergstrom, 1995). Такой протеолиз вместе с нарушением синтеза белков иод действием инсулина находят у пациентов с уремией (Polzinetal., 1995). Потеря веса также может отражать начальную стадию синдрома мальабсорбции, который является результатом гастроэнтерита.

Другой причиной потери веса могут быть, так называемые уремические токсины, особенно соединения гуанидина (GhewandDiBartola, 1989).

Рвота

 Рвота часто сопутствует почечной недостаточности. К рвоте приводят множество факторов, включая гипокалиемию и ацидоз. Уремический гастроэнтерит (см. далее) может вызывать обычную и кровавую рвоту.

Раздражение слизистых оболочек в результате повышенной кислотности является одним из компонентов гастроэнтерита.

Рвота также может быть результатом действия уремических токсинов на хеморецепторы триггерной зоны.

Стоматит

 Одним из ярких симптомов почечной недостаточности является стоматит. Азотемия приводит к повышенной экскреции мочевины в полость рта. Бактериальная уреаза разлагает мочевину в аммиак, который и вызывает стоматит (Krawiek, 1996). Язвы типично наблюдаются на слизистой поверхности щек и языка.

Язык может быть коричневатого цвета, а его передняя часть может быть некротичной и шелушиться в результате фибриноидного артерита с очаговой ишемией. Эрозия может наблюдаться по всей длине пищеварительного тракта, где присутствует свободный аммиак, при этом часто встречается уремическое дыхание. Может быть отмечена и ксеростомия (сухость слизистых оболочек).

Эти проблемы усиливаются из-за плохой гигиены полости рта у животных.

Уремический гастроэнтерит

 Как уже было отмечено ранее, гастроэнтерит является одной из причин рвоты у животных с почечной недостаточностью. Уремический гастроэнтерит также проявляется в виде диареи и анорексии. В патофизиологии уремического гастроэнтерита много компонентов.

Гастрин проходит через почки, следовательно, при почечной недостаточности он будет накапливаться. Гипергастринемия стимулирует повышенную секрецию соляной кислоты париетальными клетками.

Обратная диффузия кислоты и пепсина через желудочную стенку создает замкнутый цикл воспаления и кровотечения, что стимулирует тучные клетки к высвобождению гистамина. Этот гистамин также стимулирует париетальные клетки к выделению соляной кислоты.

Утончение защитного слизистого слоя в желудке усиливает обратную диффузию соляной кислоты. Ишемия вследствие сосудистых нарушений может осложнять гастроэнтерит.

 Гипергастринемия может привести к нарушению функции пилорического сфинктера и рефлюксу желчи (Lazarus, 1991).

Другими нарушениями моторики желудка являются замедленное опорожнение желудка и гастроэзофагеальный рефлюкс, которые были отмечены у людей с ХПН.

Нарушение моторики желудка может быть результатом изменений электролитного баланса, нарушений в секреции желудочно-кишечных гормонов или дисфункции автономной нервной системы (Doherty, 1992).

 Гистопатологические изменения заключаются в железистой атрофии и инфильтрации тучных клеток. Также наблюдаются отек собственной пластинки серозной оболочки, фиброплазия, минерализация и подслизистый артерит.

Констипация

Констипация, обусловленная главным образом дегидратацией, чаще наблюдается у кошек с ХПН, чем у собак. Препараты, связывающие фосфаты, которые применяют для лечения ХПН, также могут вызвать констипацию.

Анемия

 Анемия обусловлена снижением выработки эритропоэтина почками (Cowgill, 1995). Желудочно-кишечные кровотечения вследствие гастроэнтерита и дисфункции тромбоцитов могут усиливать анемию.

Анемия у животных с ХПН также может приводить к потере веса из-за общего плохого самочувствия. У животных с анемией часто плохой аппетит, а пониженное поступление калорий еще больше усиливает истощение, вызванное уремией.

Истощение, в свою очередь, может усиливать анемию.

Диагностика

 Для подтверждения того, что почечная недостаточность является причиной желудочно-кишечных нарушений, нужно провести ряд лабораторных исследований (общий и биохимический анализы крови, анализ мочи). Клинические симптомы уремии нс появляются до тех пор, пока не будет утрачено 75% почечной функции.

 Успех в лечении желудочно-кишечных нарушений у животных с почечной недостаточностью основан на адекватном лечении самой почечной недостаточности. Коррекция дегидратации и гипокалиемии улучшает общее состояние пациента. Животное кормят много раз в день небольшими порциями. Вкус пищи можно улучшить ее подогреванием.

Диета основа лечения ХПН, однако пищевые ограничения могут еще больше усилить отвращение к еде у животного. Только постепенное изменение в диете способно разрешить эту проблему. Некоторые ароматические продукты, такие как чеснок, дегидратированный домашний сыр, несоленое масло и креветочный сок, могут значительно улучшить вкус пищи.

Если животное продолжает худеть, несмотря на интенсивное лечение ХПН, следует пересмотреть диету, не слишком ли сокращено количество белка.

 Для лечения рвоты и гастроэнтерита используют специальные препараты. Как было отмечено ранее, гипергастринемия приводит к повышению кислотности.

Для прерывания этого замкнутого круга используют антагонисты Н2-рецепторов, цимитидин и ранитидин. Из-за повышенного периода полувыведения антагонистов Н2-рецепторов стандартные дозы должны быть уменьшены вдвое (таблица 2).

Также рекомендуется сокращать дозировку этих препаратов после двухнедельного приема (Pokinetal., 1995).

Таблица 2. Почечные и желудочнокишечные препара­ты, применяемые для лечения желудочнокишечных нерушений при уремии Препарат ДозировкаПуть приема
ЦиметидинСобаки 5 мг/кг каждые 8-12 часов
Кошки 2,5-5 мг/кг каждые 8-12 часов
п/о, п/к, в/м, в/в
Ранитидин1-2 мг/кг каждые 12 часовп/о, в/в
Метоклопрамид0,20,-4 мг/кг каждые 6-8 часов
1-2 мг/кг каждые 24 часа
п/о
Цизаприд0,1 -0,5 мг/кг каждые 8-12 часовп/о
Сукральфат0,25-1 г каждые 8-12 часовп/о

 Вследствие действия уремических токсинов на хемо-рецепторы триггерной зоны некоторым животным могут потребоваться противорвотные препараты центрального действия. Можно давать перорально метоклопрамид (реглан, Robins)в дозе 0,2-0,4 мг/кг 3-4 раза в день (табл. 2).

Предпочтительнее давать метоклопрамид в минимальной дозе, поскольку он выводится через почки. Метоклопрамид также имеет прокинетическое действие на желудочно-кишечный тракт, что может быть полезно при нарушении его моторики (Kraweic, 1996).

Другим препаратом для животных с нарушенной моторикой желудка может быть цизаприд (пропульсид,/яямея) в дозе 0,1-0,5 мг/кг перорально 3 раза в день.

 Уменьшение слизистого защитного слоя усиливает обратную диффузию кислоты через желудочную стенку и способствует образованию язв.

Для борьбы с этим процессом используют сукральфат (карафат, Marion),который приобретает заряд в кислой среде и связывает желудочный белок (таблица 2).

Поскольку этот препарат связывает желудочную слизь, его растворение в нескольких миллилитрах воды может повысить его эффективность.

Источник: http://canis-vet.ru/archives/11766

Medic-studio
Добавить комментарий