В чем заключается психологический аспект психосоматической проблемы?

Содержание
  1. Психологические аспекты заболеваний: список популярных психосоматических расстройств и болезней. Их описание и коррекция
  2. Сердечно-сосудистые заболевания
  3. Гипертония
  4. Ишемия и инфаркт
  5. Кардиофобический синдром
  6. Аритмия
  7. Болезни желудочно-кишечного тракта
  8. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки
  9. Запоры
  10. Диарея
  11. Раздраженный кишечник
  12. Язвенный колит и болезнь Крона
  13. Проблемы с глотанием
  14. Расстройства пищевого поведения
  15. Ожирение
  16. Анорексия
  17. Булимия
  18. Кожные заболевания
  19. Аллергия
  20. Экзема
  21. Псориаз
  22. Нарушение менструаций
  23. Маточные кровотечения
  24. Снижение либидо
  25. Органы дыхания
  26. Бронхиальная астма
  27. Гипотиреоз
  28. Сахарный диабет
  29. Фибромиалгия
  30. Остеохондроз
  31. Артрит
  32. Психовегетативные реакции
  33. Онкология
  34. Инфекционные заболевания
  35. Простуда
  36. Герпес
  37. Ангина
  38. Головная боль
  39. Коррекция психосоматических заболеваний
  40. Самоприказ
  41. Лобовая атака
  42. Упражнения
  43. Самоосуждение
  44. Самоубеждение
  45. Мнемоника
  46. Метод письма
  47. Мышечно-эмоциональные приема
  48. Рекомендации по налаживанию режима жизни
  49. Психосоматическая проблема
  50. Изучение психосоматических проблем в клинической психологии. Психологические аспекты проблемы телесности
  51. Психосоматика – психологические причины болезней: как и почему приходят заболевания
  52. Психосоматика болезней
  53. Психосоматические заболевания
  54. Психосоматика по Фрейду
  55. Психосоматика и биоэнергетика
  56. Глава 2. Психологические аспекты психосоматической медицины

Психологические аспекты заболеваний: список популярных психосоматических расстройств и болезней. Их описание и коррекция

В чем заключается психологический аспект психосоматической проблемы?

Психосоматические заболевания – это болезни и расстройства, обусловленные прежде всего влиянием психологических факторов. Проще говоря, это реакция организма на критическую ситуацию, стресс, внутренний конфликт. Подавая телесные сигналы, подсознание намекает нам на то, что его беспокоит. О чем же могут говорить наши недуги? Предлагаю познакомиться с тем, как это трактует психосоматика.

Сердечно-сосудистые заболевания

Сердце первым из всех органов реагирует как на положительные, так и на отрицательные изменения. Все мы ощущаем учащение сердцебиения при злости или радости. Отрицательные эмоции, конечно, оказывают пагубное влияние. При злости, ярости, тоске, гневе, страхе происходит выплеск адреналина. От этого сужаются сосуды и ускоряются сокращения сердечной мышцы.

Но если разрядка не происходит, эмоции не получают выхода, а внутреннее напряжение сохраняется, то возникают сердечные болезни.

Гипертония

При длительном внутреннем напряжении развивается гипертония. Напряжение может возникнуть из-за хронического страха или нехватки времени, хронического подавления агрессии. Подавление негативных эмоций в свою очередь возникает из-за страха потерять самовыражение. Чем больше человек сдерживает эмоции, тем выше напряжение, но от этого злоба еще больше. Возникает порочный круг.

Ишемия и инфаркт

Эмоциональные нагрузки оказывают прямое влияние на кровеносную систему, но вместе с этим они меняют липидно-жировой обмен.

Еще один вариант влияния эмоций – воздействие на сердечную мышцу через вредные привычки, злоупотребление алкоголем из-за эмоциональных переживаний.

Больше остальных эмоций и чувств опасно чувство разочарования и потери, профессиональной или межличностной. Потеря провоцирует внутреннюю депрессию и чувство неустойчивости.

К другим психическим причинам инфаркта относится:

  • стремление к успеху;
  • напряженный ритм жизни;
  • стремление к социальному успеху;
  • беспокойно-напряженная деятельность.

Принцип развития ишемии: гиперактивность, сверхкомпенсация, крушение:

  • Гиперактивность возникает у честолюбивых людей, но вынужденных быть агрессивными. Трудные ситуации человек воспринимает как испытание собственных способностей. У самого человека нет потребности в соревновании или вражде, но в людях он встречает противоречие, что и вызывает парадоксальную агрессию.
  • При сверхкомпенсации возникает внутреннее напряжение, что отражается нарушением сна, противоречием ощущения внутренних проблем и их реальным влиянием.
  • Синдром крушения – это депрессивное истощение перед инфарктом. А агрессия в этот момент направлена на саму личность.

Кардиофобический синдром

Возникает на фоне противоречия позиций личности: способность к самозащите и ограниченность возможностей, усугубляющая зависимость. Второй вариант – конфликт при разрыве близких связей из-за смерти или ухода человека.

  • Суть проблемы состоит в отстранении человека от всех трудностей и сфер, способных влиять на работу сердца: спорт, секс. При этом человек фиксируется на собственных ощущениях, читает литературу, бегает по врачам, надумывает болезни.
  • Из-за страха и тревоги за свое здоровье происходит выплеск адреналина, что действительно ухудшает работу сердца и еще больше стимулирует чувство тревоги и страха.

Аритмия

Нарушения сердечного ритма возникают в ситуации:

  • искушения,
  • скрытой агрессии,
  • эмоциональной отдачи.

То есть влияние оказывает все то, что угрожает безопасности личности, выступает покушением на ее защиту.

Болезни желудочно-кишечного тракта

Психосоматика пищеварительного тракта имеет корни из детства. Для ребенка кормление – это и забота, и защита, и взаимодействие с миром, и любовь.

В будущем опасность или агрессия может отражаться рефлекторным спазмом в кишечнике или напряжением. В этой же ситуации часто происходит потребление большего количества пищи для успокоения. Страх, неуверенность и внутренняя нужда – основные причины психосоматических нарушений желудочно-кишечного тракта.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

С позиции психосоматики язва может возникнуть:

  • из-за сильного регресса личности, при неврозах характера (обсессивно-депрессивные черты, псевдонезависимость), обидах и неудачах;
  • у асоциальных больных (алкоголики, неспособные перенести отказ в любви или столкновение с самим собой);
  • при ригидности и невыразительности личности (при конфликтах в отношениях уходят в психосоматику);
  • при отрицании человеком каких-либо трудностей и проблем.

Обобщенно можно выделить два типа людей с язвами: паникующие при бессознательном страхе быть отвергнутыми в любви и понимающие зависимость, но отрицающие это.

Запоры

По теме запоров принято говорить о триаде Фрейда:

  • упрямство,
  • любовь к порядку,
  • бережливость.

Крайность этого – нетерпеливость, педантизм, скупость. Начало это берет в детстве при требовательности родителей. Постепенно требовательность переходит в самотребовательность.

Хронические запоры характерны для спокойных внешне, но напряженных внутри людей, тревожных и депрессивных, неуверенных, малообщительных. В отдельных случаях запоры – компенсация наслаждения от трат. Основные психологические причины запоров:

  • протест к внешним требованиям;
  • нежелание отдавать, стремление удержать;
  • страх и отступление;
  • защита перед грозящей отдачей;
  • подсознательное сравнение фекалий с грязными помыслами и желаниями, порицаемыми обществом или самим человеком, им же отвергаемые и отражающиеся чувством вины.

Диарея

Возникает при ощущении беспомощности, зависимости и страхе перед авторитетным лицом. Вместе с этим влияет вытесненная потребность дарить добро. Таким образом, основа психосоматического поноса – несамостоятельность, стремление все отдавать из-за страха перед авторитетным лицом, возможно, авторитетным отцом из детства.

Раздраженный кишечник

Как и во многих ситуациях влияют сразу несколько факторов.

  • Во-первых, конфликтные ситуации, связанные со страхом.
  • Во-вторых, особенности личности: постоянный контроль своих чувств и эмоции, прежде всего, страха. Притом независимо от пола это чисто мужская выдержка (по формулировкам).

Само стремление спрятать эмоции вызвано страхом потери лица, независимости, что в свою очередь провоцирует агрессию или слабость. В итоге страх действительно переходит в бессознательное, что и проявляется психосоматикой.

Язвенный колит и болезнь Крона

Возникает в ситуации потери значимого лица и тяжелых, но отрицаемых переживаний. Из-за незрелости человек не может пережить потерю или расставание, что и выражается психосоматикой.

Проблемы с глотанием

К этому типу психосоматики относится заглатывание воздуха, проблема глотания с чувством удушья или без него, глотание с рвотой, чувство кома в горле.

В основе этого лежат проблемы в детско-родительских отношениях, которые позже могут быть перенесены и на любовные отношения. Глотательные проблемы возникают:

  • из-за разрыва отношений;
  • зависимости, а точнее понимания этой зависимости;
  • возникающего желания смерти для своего партнера и сопутствующего чувства вины.

Нередко отмечаются признаки истерии, депрессии, ипохондрии.

Расстройства пищевого поведения

Стиль питания отражает наши эмоциональные потребности и душевные состояния. Когда мы удовлетворяем голод, то ощущаем покой и безопасность. Все это снова родом из детства. Для младенца питание – это тело и любовь матери.

Потому и в будущем даже сосательные движения губами и языком (сам факт переработки пищи) дарит нам чувство этой безопасности и любви.

Если других источников удовлетворения этой потребности не остается, то человек потребляет избыточное количество пищи.

Если мать формально кормила ребенка, была в этот момент далека эмоционально, то вместе с питанием у ребенка формируется чувство агрессии к матери. Постепенно это уходит в подсознание. Но две противоположные эмоции продолжают действовать. Так формируется рвотный рефлекс после приема пищи.

Ожирение

Снова произрастает из детства, когда родители на любую потребность ребенка реагируют предложением еды, а любовь также измеряют сытостью ребенка. В будущем человек и сам будет подобным образом удовлетворять потребности. Став внушительным внешне и пассивным подсознательно, он будет ощущать себя сильным и защищенным.

Существует распространенное мнение, что избыточное потребление пищи – недостаток любви в жизни. Это действительно так, но речь не о любви извне, а о любви к самому себе. Хотя эти понятия, несомненно, связаны между собой. То есть человек переедает, когда не принимает самого себя.

Повышенный риск для развития ожирения как психосоматического заболевания создают такие ситуации:

  • фрустрация из-за утраты объекта любви, недостижимости желаемого;
  • ощущение пустоты, страх перед одиночеством, подавленность, гнев;
  • повышенные нагрузки и требования (тяжелая работа, учеба).

Анорексия

Чаще возникает в подростковом возрасте.

  • С одной стороны, это протест в отношении матери, попытки обрести над ней контроль или вызвать проявление любви и заботы.
  • С другой стороны, это внутреннее противоречивое желание подростка отдалиться от родителей, сопряженное с чувством стыда и самобичевания за своеобразное предательство.

Чаще всего анорексией страдают дети из семей с гиперопекой, уходами от конфликтов и втягиванием ребенка в родительские конфликты. Голодовки (управление телом) – последняя возможность для автономии.

В отдельных случаях анорексия может быть подсознательным отражением страха перед беременностью (увеличенный живот).

Булимия

Причина – низкая самооценка, скрываемая за внешней идеализацией. Возникает это на фоне рассогласованности Я-реального и Я-идеального. Чаще встречается в старшем переходном возрасте, но не обязательно, так как рассогласованность Я-концепции можно встретить в каждом возрасте.

Семьи таких людей отличаются:

  • конфликтностью;
  • импульсивностью;
  • слабыми межличностными связями;
  • хроническим стрессом;
  • большими амбициями;
  • низкими способностями к решению проблем.

Для булимиков характерны следующие черты личности:

  • перфекционизм;
  • склонность к навязчивым мыслям и депрессивным состояниям;
  • склонность к риску и импульсивности;
  • низкая и нестабильная самооценка;
  • неудовлетворенность собой;
  • построение нереальных планов;
  • реакция отчаяния на неудачи;
  • булимический принцип в межличностных отношениях (пылкое влечение и резкий разрыв);
  • неприязнь к еде из детства («пока не доешь – гулять не пойдем»).

Кожные заболевания

Кожа связана с восприятием и ощущением. Любые кожные заболевания – реакция на посягательства на личное пространство человека. Кожа – граница между личностью (внутренним миром) и внешним миром.

  • Если воздействие окружения не соответствует потребностям человека или рассматривается им как покушение на частную жизнь, то кожные болезни не заставят себя ждать.
  • Вторая причина – любые подавляемые эмоции.

Аллергия

Аллергия – внутренняя неприязнь к чему или кому-либо. Среди личностных качеств аллергика можно выделить сложности в адаптации к новым условиям, людям, порядкам. Вторая черта – подверженность общественному мнению. Аллергикам важно, что о них думают другие. Часто они ощущают на себе постоянную агрессию извне и нередко обижаются.

Кроме этого, аллергии подвержены противоречивые личности, двойственные. Формируются эти черты годами и, конечно, корнями уходят в детство. Как правило, это дети из конфликтных семей, в которых ссоры – норма. Противоречивые позиции родителей и развод – еще одни негативные факторы.

Экзема

  • Первая причина – разлука, проблемы в отношениях или появление в жизни человека, вызывающего сильные эмоции (положительные или отрицательные).
  • Вторая причина – неудовлетворенность актуальных для личности потребностей.
  • Третья причина – неудовлетворенность собой, стремление отдалиться от мира, внутренний дисбаланс. Зуд – признак нереализованного желания.

Псориаз

Психосоматическими причинами этого заболевания принято считать чувство вины, брезгливость, непринятие внешних условий, потребность в самонаказании. Это связано с неудовлетворенностью человека собственной жизнью, образом жизни и личности. Псориаз – своеобразный панцирь, создаваемый подсознанием человека.

В основе неудовлетворенности собой и жизнью лежит пассивная позиция. Решение – смена мировоззрения. Нужно перестать винить окружающих и стать творцом собственной жизни.

Нарушение менструаций

Нарушение менструаций возникает при чувстве тревоги у девушки, ощущении опасности, страхе перед беременностью, лишении привычных условий жизни, расставании с близкими людьми. Противоречивое самопринятие, самосознание себя как женщины – вторая причина нарушений.

Маточные кровотечения

Маточные кровотечения возникают из-за эмоциональной напряженности и неврастении: истерия, ипохондрия, депрессия, фобии.

Снижение либидо

Снижение либидо происходит при переживании хронического стресса.

  • Во-первых, адреналин блокирует выработку половых гормонов.
  • Во-вторых, при стрессе у организма одна задача – спасаться.

Зато после разрешения стрессовой ситуации наступает резкий всплеск сексуальности.

Органы дыхания

Органы дыхания позволяют человеку налаживать отношения между его Я и окружающим миром. Дыхание – способ самовыражения. Печаль замедляет дыхание, радость – увеличивает, боязнь делает его неровным. Страх и ужас перехватывают дыхание.

Бронхиальная астма

Психосоматическая причина – трудное выживание, невозможность дышать полной грудью. Это может быть вызвано как любыми жизненными трудностями, так и излишней или дефицитной заботой со стороны близких (муж, родители). Детские проблемы, как и всегда, могут дать о себе знать уже во взрослые годы.

Гипотиреоз

К психосоматическим причинам относится:

  • утрата человеком надежды на достижение желаемого;
  • тревожность (реже);
  • фрустрация, вызванная борьбой против непреодолимых препятствий;
  • уход от действительности;
  • у мужчин – отождествление себя с женщиной.

Истоки – чувство незащищенности в детстве.

Сахарный диабет

Развивается из-за переедания (о его причинах можно прочитать в пункте «ожирение»), смена обмена веществ из-за подмены понятий потребности любви и еды, пожизненное чувство страха и готовность к бегству.

Фибромиалгия

Причина – переживание страха и депрессия. Вместе с этим отмечается склонность к самопожертвованию и зависимости, заботе. Но эти желания подавляются.

В такой ситуации фибромиалгия сопровождается:

  • нарушением сна;
  • тахикардией;
  • нарушениями пищеварительного тракта.

Такие личности мужественно и стойко, как они считают, переносят обиды и разочарования, на которые хотели отреагировать агрессией.

Остеохондроз

Речь идет о симптомах, которые пациент реально ощущает, но на самом деле остеохондроз не наблюдается. Тут все просто. Какой отдел позвоночника за какой орган отвечает, значит, там и кроется проблема.

  • Шейный отдел – голова. Самая популярная причина – человек ставит нереальные цели, упорно пытается достичь цели, не склоняет головы перед трудностями.
  • Грудной отдел – наши эмоции и чувства, настроение. Сутулость – противоречие между внутренними и внешними требованиями.
  • Поясница – груз забот. Даже у женщины или мужчины с прекрасной осанкой может возникнуть боль в спине из-за психического груза проблем и обязанностей.

Хроническая боль – фрустрация, вызванная нереальными ожиданиями в межличностных отношениях. Эти причины больше свойственны женщинам. У мужчин причина чаще кроется в неудачах (независимо от сферы).

Артрит

Для больных ревматическим артритом характерна чрезмерная старательность, добросовестность, альтруистическое поведение. Терпеливость вызвана внутренним запретом на проявление недовольства, агрессии. Например, матери, ограничивающие активность своих детей, часто страдают артритом. Выделяют 3 основные личностные черты:

  • сверхсовестливость и обязательность в совокупности с внешней уступчивостью и подавлением враждебных импульсов;
  • склонность к мазохизму и депрессиям, вызванным сильной потребностью к самопожертвованию и сочетающимся с сверхнравственностью;
  • неудовлетворенная потребность в физической активности.

Психовегетативные реакции

Вызваны высоким темпом работы, давлением невыполнимых обязательств, неудовлетворенностью своей деятельностью, потерей доверия к самому себе и собственной неуверенностью. Среди детских причин может прятаться разочарование в отношениях с близким человеком.

Онкология

Принято выделять следующие возможные психологические причины рака:

  • ранняя потеря близкого человека;
  • неспособность выражать агрессию;
  • сохранение ментальной пуповины с одним или обоими родителями;
  • сексуальные нарушения.

Причиной онкологии может стать любая субъективно значимая проблема, возникшая за полгода – полтора года до болезни.

Инфекционные заболевания

Да, как ни странно, но даже простуда, особенно частые простуды, могут относиться к психосоматике.

Простуда

Кашель – высвобождение эмоций, конфликтов, напряжения, которое человек больше не может переносить. Связаны они обязательно с гневом, агрессией и страхом. Собственно, и другие признаки болезни имеют ту же природу.

Герпес

Причина – чувство вины, нередко связанное с сексуальной сферой. Вторая причина – страх загрязнения.

Ангина

Причина – конфликты в сексуальной сфере.

Головная боль

Причина головной боли может быть в чем угодно: потеря, внутриличностный конфликт. Обычно в этой ситуации люди сами успешно и быстро находят личную причину.

Коррекция психосоматических заболеваний

В рамках статьи невозможно говорить о коррекции психосоматических заболеваний, так как ситуации требуют частного подхода. Вместо этого хочу поговорить о профилактике психосоматических заболеваний. Речь идет об укреплении и сохранении психического здоровья и душевного равновесия, что предполагает следующие элементы:

  1. Освоение техник саморегуляции (психогимнастика лица, аутогенная тренировка, самопомощь, релаксация).
  2. Повышение стрессоустойчивости и переносимости психотравм.
  3. Нормализация труда и отдыха, подбор адекватных нагрузок в трудовой и досуговой сфере.

К психологическим приемам самопомощи относится: самоанализ, самоубеждение, оптимистическое сравнение, самоприказ, самоосуждение, упражнения, моделирование будущего, вживание в образ, переключение, отключение, метод писем или бесед. Предлагаю рассмотреть некоторые методы подробнее.

Самоприказ

В простонародье звучит как «соберись, тряпка». Позволяет собрать волю и вернуть самоконтроль в кризисной ситуации. Полезно применять для преодоления страха или предотвращения действий, за которые потом будет стыдно.

Лобовая атака

Рекомендуется использовать при страхе и навязчивых идеях. Нужно с нарочитым чувством гнева произносить формулировки в адрес травмирующего фактора.

Упражнения

Сознательная встреча с индивидуально травмирующими факторами, то есть классический способ преодоления страха. Например, при страхе езды в лифтах специально ездить и постоянно увеличивать продолжительность.

Самоосуждение

Альтернатива самоприказу. Звучит как «ну ты и нюня, раскис».

Самоубеждение

Представление ситуации со стороны и в перспективе.

Мнемоника

В данном контексте подразумевает сознательное вспоминание положительных эмоций или образов в критичной ситуации.

Метод письма

Пишется письмо тому человеку, в отношении которого присутствуют какие-либо эмоции. На письме указывается адресат и выражаются все мысли. Конечно, письмо не отправляется.

Мышечно-эмоциональные приема

Сознательное расслабление или напряжение мышц, создание определенной эмоции.

Рекомендации по налаживанию режима жизни

Обязательно должен присутствовать обед (перерыв) в середине рабочего дня. Продолжительность перерыва – 45-60 минут. После приема пищи рекомендуется обязательно отдохнуть, так как организму нужно переварить продукты. Однако людям умственного труда лучше минут 10-15 походить.

Полезно делать маленькие перерывы постоянно при ощущении усталости, снижении работоспособности. Но не до этого чувства (не по часам или за компанию). Также рекомендую следовать следующим правилам по созданию индивидуальных перерывов.

  1. Чем тяжелее работа, тем чаще нужно обращать внимание на признаки усталости в начале смены и во второй половине дня с началом работы после обеда.
  2. Во второй половине дня перерывов должно быть больше.
  3. В деятельности, требующей высокого нервного или когнитивного напряжения, нужно вводить частые, но короткие перерывы.

Важно обратить внимание на досуг. Он должен сочетать два элемента: приносить эмоциональный и мышечный подъем, удовлетворять интеллектуальные потребности. Не могу не напомнить о доказанном факте влияния физической активности на угнетение негативных эмоций и на ускорение работы мозга.

При выборе отдыха нужно учитывать индивидуальные особенности, способности, интересы, возможности здоровья.

  • Работникам ума обязательны физические паузы.
  • Людям, работающим в закрытом помещении – прогулки и игры на улице.
  • Людям, занимающимся монотонной работой – элемент творчества.

Все описанные мероприятия относятся к психогигиене. Этот термин в психологии трактуется как наука о путях сохранения и укрепления психического здоровья, душевного равновесия.

Это направление становится все более известным и все шире изучается, так как современный ритм жизни не оставляет нам другого выбора.

И конечно, это актуально в связи с возросшим влиянием психоэмоциональных факторов, усложнением межличностных отношений в быту и на работе. Знать азы психогигиены и психопрофилактики полезно как здоровым, так и больным людям.

Источник: https://psychologist.tips/973-psihologicheskie-aspekty-zabolevanij-spisok-populyarnyh-psihosomaticheskih-rasstrojstv-i-boleznej-ih-opisanie-i-korrektsiya.html

Психосоматическая проблема

В чем заключается психологический аспект психосоматической проблемы?

Каждая из представленных групп настоящей систематики имеет свои существенные особенности в аспектах формирования патологической структуры, по числу и порядку актуализации задействованных элементов.

Однако данная универсальная формула позволяет концептуально разрешить в сущности весьма условную проблему «психосоматики», возникшую скорее благодаря давнишней языковой игре, где «душа» была противопоставлена «телу», нежели на основании каких-либо объективных факторов.

Актуальность и серьёзность психосоматической проблематики, наверное, ни у кого не вызывает сомнений, однако, в науке, к сожалению, до сих пор отсутствует системное представление по данному вопросу. Холистический подход, намечающийся в течение нескольких последних десятилетий, несомненно, оправдан, но его реализация зачастую оборачивается голой декларативностью, или граничит с вопиющей методологической вульгарностью. Понятие «психосоматика» («психосоматическая медицина») получил в настоящее время множество самых разнообразных, зачастую противоречащих друг другу толкований, что неоправданно дискридитировало системный подход. Заслуживающая внимания попытка систематизировать психосоматические расстройства принадлежит проф. А.Б. Смулевичу. Он предлагает различать психосоматические и психореактивные состояния. Психосоматические состояния представляют собой вектор с двумя экстремумами и срединной позицией.

Схема № 1

В рубрике психореактивные состояния А.Б. Смулевичем рассматриваются психогенные реакции (нозогении) и экзогенные реакции (соматические психозы).

Несмотря на очевидную состоятельность представленного подхода к систематике психосоматических расстройств, следует отметить, что он, этот подход, не является в достаточной степени технологичным, поскольку здесь не определено в достаточной мере распределение функций специалистов психиатрических и непсихиатрических специальностей. Для того, чтобы конкретный специалист рассматривал больного как «психосоматического» в рамках указанного подхода, он должен обладать существенным арсеналом знаний, как в соматической медицине, так и в области психиатрии, психотерапии, психологии, а кроме того, отчётливо представлять себе закономерности отношений «сомы» и «психического». Достичь такого уровня знаний весьма и весьма непросто. Очевидно, что специалистов подобного уровня считанные единицы. Именно поэтому следует искать более приемлемые с практической точки зрения «ходы» при реализации системного психосоматического подхода. По всей видимости, в настоящее время следует ориентироваться на комплексную, взаимодополняющую, сочетанную работу специалистов психиатрических и непсихиатрических специальностей. Это ставит задачи адекватной и технологичной систематики психосоматических расстройств. Понятие «клинической картины болезни», несмотря на всю свою объективность, таит и некоторую двусмысленность. «Клиническая картина» одного и того же заболевания, с точки зрения психиатра, психотерапевта существенно отличается от «клинической картины», которую наблюдает врач другой специальности (терапевт, невропатолог и др.). Зачастую, эти «картины» различаются крайне существенно, поскольку значительное число психических расстройств проявляется, в первую очередь, соматическими жалобами, а соматические заболевания могут приводить к психическим расстройствам, что вносит существенную путаницу. Кроме того, поскольку нервная система осуществляет регуляторную функцию в отношении внутренних органов и систем организма, то психические нарушения могут обуславливать и возникновение объективных, верифицируемых симптомов телесного страдания, однако, никак нельзя забывать о психической природе подобных недомоганий. Таким образом, необходимо выделять, с одной стороны, психические расстройства с соматическими проявлениями, а с другой стороны, соматические заболевания, где существенную роль (как в этиопатогенезе, так и в клинической картине) играют психические факторы. Первые — психические расстройства с соматическими проявлениями — должны рассматриваться как «профильные» для психиатров и психотерапевтов заболевания, вторые — соматические заболевания с психической обусловленностью и клиникой — являются прерогативой врачей общего профиля, однако, требуют привлечения к участию в терапевтическом процессе психиатров и психотерапевтов. Психические расстройства с соматическими проявлениями представляют собой целый спектр разнообразных состояний. К этой группе относятся: во-первых, невротические, соматоформные, личностные и поведенческие расстройства; во-вторых, психотические расстройства, проявляющиеся той или иной соматической или псевдосоматической симптоматикой; наконец, в отдельную подгруппу следует вынести психические расстройства, которые возникают в качестве реакции пациента на своё соматическое заболевание (нозогении).

Соматические заболевания с психической обусловленностью и клиникой также весьма разнообразны.

К ним относятся собственно психосоматические заболевания, обусловленные психическими расстройствами, и соматогенные психические расстройства.

В отдельную подгруппу следует вынести целый комплекс соматических болезней, в генезе которых в качестве одного из предрасполагающих факторов выступили психические расстройства.

 

Схема №2

Невротические, соматоформные и поведенческие расстройства с соматическими проявлениями — есть собственно психические расстройства.

Однако, тревожные и диссоциативные (конверсионные) расстройства, как правило, сопровождаются соматическими проявлениями: в первом случае, по типу вегетативных кризов, во втором, мазаичной, зачастую, вычурной и нелепой псевдоневрологической симптоматикой.

Соматоформные расстройства проявляются именно соматическими жалобами и симптоматикой, но никакое соматоориентированное лечение не бывает в этих случаях эффективным. Последнее относится и к поведенческим расстройствам приёма пищи, сна неорганической природы, половых дисфункций и т.п., а также и к личностным расстройствам с соматическими проявлениями.

В группу психотических расстройств с соматической и псевдосоматической симптоматикой, входят главным образом шизофрения с бредом соматического содержания, сенестоипохондрическим синдромом, а также депрессивные расстройства с ипохондрическими идеями, вегетативными, алгическими, сенестопатическими и функциональными органными проявлениями. Зачастую, подобные пациенты весьма убедительны в своём соматическом недомогании, что может вводить в заблуждение специалистов непсихиатрических специальностей.

Психические расстройства, вызванные реакцией пациента на соматическое заболевание (нозогении), как правило, возникают на психопатологической почве, хотя и неявно выраженной.

Соматическое заболевание является для больного стрессом, который может вызвать невротические реакции, невротические состояния, а также патохарактерологическое развитие личности по ипохондрическому типу. В эту же группу включаются и ятрогении, т.е.

нозогения, вызванная не столько реакцией на соматическое заболевание, сколько на неадекватные и поведенческие реакции врача.

Психосоматические заболевания (в классическом понимании этого термина1), безусловно, являются «профильными» для врачей общей практики, поскольку симптоматически на первый план здесь выступают именно соматические расстройства, а течение заболевания сопровождается характерными морфологическими изменениями. Однако, ведущую или существенную роль в возникновении психосоматических заболеваний принадлежит воздействию психотравмирующего фактора. Начавшее развиваться по законам психогении, психосоматическое заболевание, за счёт вовлечения в патологический процесс других органов и систем, трансформируются в собственно соматическую болезнь, а значение психогенеза значительно уменьшается. Таким образом, значимость психотерапевтического аспекта особенно велика на ранних этапах развития данных расстройств, его роль также значительна на этапах реабилитации и третичной психопрофилактики.

Соматогенные психические расстройства следует рассматривать в трёх подгруппах: церебросоматические заболевания (А.М. Свядощ, 1997), т.е.

психические расстройства, обусловленные органическим поражением головного мозга; психические расстройства, входящие, кроме прочего, в клиническую картину общесоматических заболеваний, а также психические расстройства, вызванные острой и/или хронической интоксикацией.

В отдельную рубрику настоящей систематики вынесены соматические заболевания, где психическое расстройство сыграло роль предрасполагающего фактора.

Психические расстройства разного уровня, зачастую, понижают резистентность организма, ослабляют его защитные функции, что является предрасполагающим фактором для широкого круга разнообразных соматических заболеваний, вплоть до инфекционных заболеваний и новообразований (Лебедев Б.А., 1991).

Несмотря на то, что первая группа представленных выше расстройств — собственно психических — относится к ведению психиатров и психотерапевтов, врачу общей практики, к сожалению, приходится работать с подобными пациентами, поскольку последние, как правило, уверены в соматической природе своих расстройств, или хотят в это верить. Относительно второй группы заболеваний врачи общей практики, разумеется, осведомлены достаточно. Однако, учитывая психическую обусловленность и клинику этих расстройств, а также возможности психиатров и психотерапевтов на этом поле, объединение усилий представителей всех «заинтересованных сторон» никак нельзя считать лишними.

Закономерности отношений «сомы» и «психики» весьма многогранны и не могут быть подробно и всесторонне изложены в рамках подобной публикации, однако, первостепенными являются механизмы, уходящие корнями в теорию стресса (Г. Селье, 1982) и в теорию функциональных систем (П.К. Анохин, 1968). 

П.К. Анохин подчёркивал, что теория стресса Г. Селье недостаточна для объяснения механизма возникновения патологических реакций, поскольку исключает участие нервной системы в активных реакциях организма на стрессор. Впрочем, теория функциональных систем с лихвой перекрывает указанные недостаток теории стресса. С другой стороны, в концепции стресса Г. Селье организм выступает в качестве своеобразного реципиента внешнего воздействия, рассматривается как система, реагирующая на изменение внешних условий, отвечающая им. Теория же функциональных систем П.К. Анохина, напротив, делает акцент на активности организма, как целостной системы подготовки, принятия и реализации решений. Таким образом, с методологических позиций обе указанные теоретические концепции существенно дополняют друг друга. Основные положения теории стресса сводятся Г. Селье к трём следующим пунктам. Во-первых, указывается, что физиологическая реакция на стресс не завит от природы стрессора и представляет собой универсальную модель реакций, направленных на защиту организма и на сохранение его целостности. Во-вторых, защитная реакция при продолжающемся или повторяющемся действии стрессора проходит три определённые стадии, которые все вместе представляют собой адаптационный синдром. В-третьих, защитная реакция, будучи сильной и продолжительной, может перейти в болезнь, что станет своего рода ценой, которую организм заплатил за борьбу с факторами, вызвавшими стресс. С точки зрения теории функциональных систем П.К. Анохина, при изменении параметров среды организм не просто «включает» некий набор генетически запрограммированных реакций, но, ориентируясь на обратную информацию, пытается максимально повысить приспособительный эффект своих реакций. Таким образом, функциональная система представляет собой своего рода аппарат саморегуляции, а ключевым моментом работы последнего следует считать механизм «принятия решения». При этом, «принятие решения» является, по П.К. Анохину, результатом афферентного синтеза, производимого организмом на основе ведущей мотивации; освобождает организм от чрезвычайно больного количества степеней свободы и тем самым способствует формированию интеграла эфферентных возбуждений; и, наконец, является тем переходным моментом, после которого все комбинации возбуждений приобретают исполнительный, эффекторный характер. Далее следует уточнить, что адекватное представление о функционировании организма как системы должно опираться на три следующих принципа. Во-первых, при формировании организмом функциональной системы, при принятии им решения о некой результирующей реакции, не существует сколь либо значимого отличия между «внешними» и «внутренними» обстоятельствами, все они «берутся в оборот», все они рассматриваются как совокупность условий, требующих неких действий. Во-вторых, неверно полагать ту или иную реакцию «психической» или «телесной», всякая реакция организма всегда комплексна и неизбежно включает в себя компоненты обеих сторон указанной виртуальной оппозиции. В-третьих, «телесные» («физические») проявления, как правило, предъявляются организму в двух ипостасях: с одной стороны, через непосредственную афферентную импульсацию (с «места событий»), с другой стороны, в системе опосредованной психической репрезентации, т.е. оценёнными, означенными и т.п.

Приложение указанных теоретических концепций к психосоматической проблематике, при учёте представленных оговорок, позволяют сформулировать принципиальную модель психических расстройств с соматическими проявлениями и соматических заболеваний с психической обусловленностью и клиникой.

Схема №3

Практикующий врач должен иметь определённую репрезентирующую концепцию, позволяющую ему систематизировать представления о психосоматических (соматопсихических) отношениях, чему и отвечает представленная принципиальная модель психических расстройств с соматическими проявлениями и соматических заболеваний с психической обусловленностью и клиникой. Разумеется, каждая из представленных групп настоящей систематики имеет свои существенные особенности в аспектах формирования патологической структуры, по числу и порядку актуализации задействованных элементов (эти различия представлены нами в работе «Психические расстройства в практике врача общего профиля»). Однако данная универсальная формула позволяет концептуально разрешить в сущности весьма условную проблему «психосоматики», возникшую скорее благодаря давнишней языковой игре, где «душа» была противопоставлена «телу», нежели на основании каких-либо объективных факторов. _______________________________________________________

1 Классическими психосоматическими заболеваниями являются: эссенциальная гипертония, язвенная болезнь, язвенный колит, тиреотоксикоз, нейродермит, бронхиальная астма, некоторые формы ревматоидного артрита.

При относительно строгом понимании психосоматики к этой группе можно отнести также такие заболевания сердечно-сосудистой системы, как ИБС, инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, кроме того, большое число кожных и урогенитальных заболеваний, мигрень.

Оригинал публикации: Курпатов А.В., Аверьянов Г.Г. Психосоматическая проблема. Санкт-Петербургский Городской психотерапевтический центр, ГПБ № 7 им. академика И.П. Павлова (Клиника неврозов).

Источник: https://vshm.science/blog/avkurpatov/1042/

Изучение психосоматических проблем в клинической психологии. Психологические аспекты проблемы телесности

В чем заключается психологический аспект психосоматической проблемы?

Модель десоматизации — ресоматизации Шура — другая психоаналитическая модель для объяснения психосоматических болезней, предложенная М. Schur (1897-1969) в 1955 году. В ее основе лежит понятие “регрессия” — возврат с высшей на низшую стадию развития.

Развитие здорового ребенка Шур характеризует как процесс “десоматизации”.

Он исходит из наблюдения, что грудные дети в силу их недоразвитых, недифференцированных психических и соматических структур на внешние воздействия реагируют диффузно, прежде всего соматически и бессознательно (первичные психические процессы, по Фрейду).

Психический и соматический элементы в реакциях у них еще нерасторжимо связаны друг с другом. По мере взросления соматических форм реагирования становится меньше и ребенок начинает позволять все более осознанные, когнитивные формы проработки опасностей и ситуаций страха (вторичные психические процессы, по Фрейду), т.е. он реагирует преимущественно через состояния психического возбуждения.

Шур рассматривал психосоматическую регрессию (ресоматиза-ция) как шаг назад к первоначальному уровню, на котором душа и тело еще реагировали как единое целое, соматически разряжая напряжение.

Ресоматизация возможна при “слабости” и нестабильности “Я”, когда в отягощающих ситуациях активизируются бессознательные, невротические конфликты и под давлением неуверенности в себе может наступить регресс на инфантильно-соматические, физиологические формы реагирования.

Предполагается, что привычная фиксация таких форм реагирования удовлетворяет постулату специфичности.

Концепция “двухфазного вытеснения” Митшерлича. A. Mitscherlich (1956) расширяет модель Шура своей концепцией двухфазной защиты или двухфазного вытеснения. По его мнению, невротический конфликт преодолевается двухфазно.

Если психических средств для его преодоления недостаточно, то на второй фазе происходит сдвиг в динамике на телесные защитные процессы. Его модель объясняет наблюдаемую клиницистами частую смену невротических симптомов и телесных заболеваний.

Невротические симптомы отчетливо отступают при формировании соматической болезни и часто возвращаются при выздоровлении от нее.

Таким образом, психосоматическое расстройство всегда проходит две фазы — невроза и соматической болезни.

Патогенез психосоматических расстройств складывается из:

неспецифической наследственной и врожденной отягощенности соматическими нарушениями и дефектами; наследственного предрасположения к психосоматическим расстройствам; нейродинамических сдвигов — нарушения деятельности ЦНС из-за накопления аффективного возбуждения, тревоги, напряжения,твегетативной активности и т.п.; личностных особенностей (замкнутость, сдержанность, алекситимия, тревожность, сенситивность, недоверчивость, психическая инфантильность и т.п.); психического и физического состояния во время действия психотравмирующих событий;

6) фона неблагоприятных семейных и других социальных фак торов; 7) особенностей самих психотравмирующих событий.

Варианты развития психосоматического заболевания:

Ю.М. Губачев, Е.М. Стабровский (1981) выделяют ряд вариантов развития психосоматических заболеваний, из которых следует особо выделить следующие:

Ситуационный (первично-психогенный) вариант — на первом плане среди этиологических факторов находится столь длительное воздействие психологически неблагоприятных жизненных условий, что даже развитые возможности защитного резерва (личностного и биологического) не оградят от формирования органических следствий соматических систем; Личностный вариант — главным условием формирования патологии выступает психологически деформированная личность, которая обуславливает затяжной, гипертрофированный и извращенный тип психологического реагирования, становление хронизированного эмоционального напряжения.

К последнему варианту можно отнести и развитие болезни через определенные патологические привычки (переедание, алкоголизм и другие), имеющие личностную обусловленность.

Таким образом, термин “психогенные” нельзя однозначно применить к психосоматическим заболеваниям. При психосоматических заболеваниях психогенный фактор имеет место, но в сложном переплетении физиологических факторов.

Только сочетание личностных особенностей с определенными свойствами соматических систем (конституция, наследственность, возраст, пол, характер предшествующих заболеваний и определенная дефектность регулятор-ных и исполнительных механизмов организма) делают реальным становление той или иной болезненной структуры, которую мы называем психосоматическим заболеванием.

Принципы терапии психосоматических заболеваний. Удельный вес психогенных и патофизиологических факторов неоднороден на различных этапах заболевания, что обуславливает и особенности терапевтической тактики при психосоматической патологии.

На первом этапе психосоматического заболевания психогенный фактор и личностные нарушения преобладают, имеется бессознательный психологический конфликт, что и обуславливает ведущую роль психотерапевтических методик лечения на этой стадии заболевания. Можно применять патогенетическую психотерапию, которая направлена на перестройку системы отношений и установок больного, оптимизацию функционирования механизмов психологической защиты.

На втором этапе психосоматического заболевания усиливаются функционально-соматические нарушения, формируются “порочные круги” патологического функционирования в страдающих системах, усугубляются личностные нарушения. Психотерапевтические усилия становятся менее эффективными, требуется более активная медикаментозная коррекция нарушений.

На третьем этапе психосоматического заболевания преобладающими становятся соматические нарушения (“органическая” стадия). В терапии используются преимущественно медикаменты и симптоматическая психотерапия (включая коррекцию “масштаба переживаний”, коррекцию внутренней картины болезни).

На всех этапах психосоматического заболевания, а также в целях профилактики психосоматических реакций у здоровых людей широкую популярность приобрели различные антистрессовые методики релаксации и снятия напряжения. Одним из таких методов релаксации является предложенная в 1932 году Иоганнесом Генрихом Шуль-цем аутогенная тренировка.

Сущность этого метода заключается в произвольном вызывании мышечной релаксации и в реализации на этом фоне позитивных утверждений о своем здоровье и самовнушения.

Заслуга Шульца состоит в доказательстве того, что при значительном расслаблении мускулатуры возникает особое состояние сознания, позволяющее путем самовнушения воздействовать на различные, в том числе исходно непроизвольные, функции организма (Лобзин B.C., Решетников М.М., 1986).

Гипертоническая болезнь. Исследования последних десятилетий показали, что повышение кровяного давления является неспецифическим биологическим сигналом, подобным, например, лихорадке. Этот сигнал может иметь много разных причин.

Лица с повышенным артериальным давлением обычно держаться внешне спокойно, но высказывают много жалоб и часто импульсивны. Хотя они открыто гнева не выражают, у них может потенциально накапливаться ярость.

Их поведение в целом описывается как чрезмерно адаптивное, уступчивое, ориентированное на социальный успех со стремлением сдерживания как положительных, так и отрицательных аффектов. Имеет место семейная предрасположенность к гипертензии, т.е.

хронический стресс появляется у генетически предрасположенной личности (подавление, репрессия агрессивных тенденций).

Хороший эффект при гипертензии оказывает поддерживающая и поведенческая психотерапия (например, аутотренинг и другие релаксационные методики, биоподкрепление). В комплексной терапии применяются гипотензивные средства.

Стенокардия. F. Dunbar (1948) описывает коронарную личность как агрессивно-компульсивную со стремлением много времени отводить работе и завоевывать авторитет. Позднее М. Friedman и R.

Rosenman (1959) выделили 2 личностных типа: тип А (ориентированы на борьбу, враждебно-соперничающие) и тип Б (более спокойны и менее агрессивны, менее упорно сражаются за цели).

Личностный тип А более сильно связан с развитием коронарной болезни сердца, и при нем более высокое содержание в крови холестерина, липопротеидов, триг-лицеридов, кортикостероидов.

Ю.М. Губачевым (1973) приводится 5 основных типов преморбид-ных личностных особенностей больных ишемической болезнью сердца: 1 -я (24%) — больные с разными аномалиями личности (психопатия или близкие к ним состояния) с постоянной настроенностью на конфликт, длительные периоды эмоционального напряжения; 2-я (16%) — больные, полярно противоположные первой группе, т.е.

с высоким чувством ответственности и управляемостью эмоциями, но с завышенным честолюбием и высоким уровнем притязаний, что могло способствовать формированию конфликтов, отягощать переживаниями рабочее напряжение; 3-я (29%) — промежуточная группа между первой и второй, т.е.

с сочетанием невропатических особенностей и гипертрофированных претензий на социальный успех, обязывающих себя сдерживать в выражении эмоций; 4-я (10%) — больные с длительными переживаниями жизненных неудач и неуспеха, где подавленность, зависть и горечь обид являлись их основным эмоциональным фоном.

5-я (22%) — больные, у которых не выявлено сколь-либо значимого эмоционального напряжения или личностных аномалий, это удовлетворенные собой и окружающими люди с размеренным ритмом труда и отдыха.

Трудности лечения больных с коронарными заболеваниями часто обусловлены их особой структурой личности. Со стороны врача проблемой является распознавание ориентированной на успех установки как конфликтного поведения.

Способность к успеху и ориентировка на него слишком поспешно отождествляются со здоровьем, а сами больные склонны к отрицанию своих конфликтов. Механизм отрицания затрудняет также и формирование внутренней мотивации к терапии.

В лечении применяются различные препараты, а для ослабления психологических реакций назначают транквилизаторы. Психотерапия направлена на поддержку веры в выздоровление, ослабление стресса, компульсии и напряжения.

Бронхиальная астма. Считается, что для этих больных характерна повышенная потребность в зависимости. По мнению Alexander, у астматиков выражена сильная бессознательная потребность в защите и ласке со стороны матери (или лица, ее заменяющего). Приступы бронхиальной астмы развиваются при фрустрации этой потребности.

Лечение проводят комплексно: терапевт, аллерголог и психотерапевт. В лечении используют разнообразные виды психотерапии (индивидуальные, групповые, поведенческие, гипноз).

Большое значение имеет в ходе терапии преодоление у больного его выраженной зависимости от врача, обучение возможности самостоятельно облегчать приступ, освоение техник расслабления и дыхания.

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. К язвенной болезни может приводить неспецифический стресс, который обуславливает гиперактивность желудка и гиперсекрецию пепсина, в результате чего формируется язва.

Специфические теории выдвигают на первое место формирование характерного бессознательного конфликта при хронической фрустрации значительно выраженной у язвенной личности потребности в зависимости.

Потребность в заботе и ласке вызывает хронический бессознательный голод с физиологически устойчивой ва-гусной активностью с гиперсекрецией желудочного сока, что особенно опасно для лиц, генетически предрасположенных к язве.

Созданы и разнообразные типологии язвенных больных. В частности, в отношении манифестного поведения в литературе различают пассивный и гиперактивный тип язвенного больного. Пассивный язвенный тип склонен к субдепрессивному фону настроения и прямо выражает свои потребности в зависимости.

Полагают, что язвенный приступ наступает тогда, когда эти бессознательные или сознательные желания в зависимости встречают отказ. При гиперактивном язвенном типе желания зависимости очень сильны, однако отвергаются больными. Гиперактивный тип лишен покоя и ориентирован на успех. Сознательная установка его такова: я успешен, деятелен, продуктивен и независим.

Одновременно в бессознательном мы находим в точности противоположную установку чрезмерно сильной потребности в любви, зависимости и помощи.

Психотерапия направлена на конфликт, связанный с зависимостью больного.

Если пассивный тип язвенника ищет защиты в общении с врачом, то для гиперактивного типа нужна иная тактика: следует иметь в виду его раздвоенность между стремлением к независимости и одновременной потребностью в пассивной зависимости.

Для пассивного типа пригодна, в частности, суппортивная форма терапии. При этом больной должен иметь возможность выразить свою потребность в зависимости, не боясь негативной оценки врача.

Уменьшению внутреннего стресса поможет попытка облечь конфликт в слова с обсуждением проблемы на рациональном уровне. Однако в острой фазе заболевания работа по конфликту считается преждевременной, лучше сначала сосредоточиться на обсуждении необходимых изменений в поведении и быту. Полезны биоподкрепление и релаксационные методики. Комплексная терапия включает диету и специальные медикаменты.

Язвенный колит. У лиц с хроническим воспалением и язвами толстого кишечника преобладают компульсивные личностные черты. Эти больные опрятны, любят порядок, пунктуальны, свой гнев выражают весьма сдержанно.

Александер полагает, что у таких личностей ключевым моментом является также фрустрированная потребность своей зависимости. Агрессивные тенденции по отношению к объекту своей зависимости приводят к бессознательному чувству вины и тревоги, которые “облегчаются” кровавым поносом.

У 60% больных обострению предшествуют депрессивно окрашенные жизненные ситуации с переживанием действительной или воображаемой потери объекта. Больные чаще происходят из семей, в которых вообще мало говорят о чувствах. У больных низкая самооценка, и они весьма чувствительны к собственным неудачам.

Потеря отношений с ключевой фигурой переживается бессознательно больными как угроза собственному существованию. Больным явно недостает сознательного переживания агрессии и соответствующего поведения.

Источник: https://student.zoomru.ru/psih/izuchenie-psihosomaticheskih-problem-v-klinicheskoj/188386.1562173.s3.html

Психосоматика – психологические причины болезней: как и почему приходят заболевания

В чем заключается психологический аспект психосоматической проблемы?

Все заболевания от нервов –говорят врачи. Индейцы же считали, что мы болеем от несбывшихся желаний.

Люди заболевают от злобы, жадности, зависти, а также от нереализованных мечтаний и неисполненных желаний.

Так ли это, на самом деле, как, к кому и почему приходит заболевание, расскажет психосоматика.

Психосоматика болезней

Психосоматика –это область в медицине и психологии, занимающаяся изучением влияния психологических факторов на возникновение соматических, то есть, телесных, болезней человека.

Специалисты изучают связь между характеристиками того, какой человек (его конституциональные особенности, черты характера и поведения, темперамент, эмоциональность) и конкретными телесными недугами.

По словам последователей так называемой альтернативной медицины, все наши заболевания начинаются из-за психологических несоответствий и расстройств, зарождающихся в нашей душе, подсознании и мыслях.

К примеру, специалисты называют бронхиальную астму, как одно из самых типичных заболеваний, связанных с психосоматикой. Это означает, что в основе возникновения астмы лежат некие психологические причины.

Психосоматические заболевания

Итак, как уже стало ясно, психосоматические заболевания — это те заболевания, которые возникают по причине психологических факторов, вследствие стрессовых ситуаций, нервных срывов, переживаний или волнений.

Таким образом, психосоматические заболевания обусловлены, в первую очередь, некими психическими процессами в голове у больного, а вовсе не физиологическими, как считает большинство из нас.

В случае, если специалисты в ходе медицинского обследования не смогут выявить физическую или органическую причину того или иного недуга, то такая болезнь попадает под категорию психосоматических заболеваний.

Как правило, они возникают по причине гнева, тревоги, депрессии. Нередко возникновению психосоматических болезней способствует чувство вины.

В список подобных недугов также попадает синдром раздраженной толстой кишки, эссенциальная артериальная гипертензия, головные боли, головокружения, связанные со стрессовыми ситуациями, а также ряд других заболеваний.

Нужно также упомянуть вегетативные расстройства, связные с паническими атаками. Соматические болезни, причиной которых являются психогенные факторы, попадают в категорию психосоматических расстройств.

Однако, ученые изучают также и параллельную область- влияние соматических заболеваний на психику человека.

Психосоматика по Фрейду

То, что внутреннее состояние души способно влиять на общий физический тонус и состояние тела человека, известно с давних времен.

В греческой философии и медицине считалось, что от души зависит и тело человека.

Родоначальником термина “психосоматический” является врач Иоганн-Христиан Гейнрот (Хейнрот, Heinroth). Именно он впервые употребил этот термин в 1818 году.

В начале и середине 20 века эта область медицины стала широко распространенной. В этой сфере работали такие гении психологии, как Смит Джелифф, Ф. Данбар, Э. Вейсс, а также другие именитые психоаналитики, чьё имя уже само по себе является авторитетным.

Известный австрийский психоаналитик Зигмунд Фрейд (Sigmung Freud) детально занимался изучением психосоматических заболеваний.

Именно он выдал миру знаменитую теорию о “бессознательном”, как продукте вытеснения.

В результате чего, как уже было сказано ранее, некоторые довольно серьёзные заболевания попали в категорию “истерических” или “психосоматических”.

Речь идет о следующих недугах: бронхиальная астма, аллергия, мнимая беременность, головная боль и мигрень.

Сам же Фрейд говорил следующее: “Если мы гоним какую-то проблему в дверь, затем она в виде симптома болезней проникает через окно”. Таким образом, человеку не избежать заболевания, если он не решает проблему, а просто её игнорирует.

За основу психосоматики берется механизм психологической защиты –вытеснение. Это означает примерно следующее: каждый из нас пытается гнать от себя мысли, которые ему неприятны.

В итоге, мы просто отметаем проблемы, а не решаем их. Мы не анализируем проблемы, потому что боимся посмотреть им глаза и столкнуться напрямую с ними. Куда проще закрыть на них глаза, постараться не думать о неприятных вещах.

К сожалению, вытесненные таким способом проблемы не исчезают, а просто переходят на другой уровень.

Какой именно будет этот уровень?

Все наши проблемы, в итоге, трансформируются с социального уровня (то есть, межличностных взаимоотношений) или психологического (неисполненных желаний, наших мечтаний и стремлений, подавленных эмоций, каких-либо внутренних конфликтов), на уровень нашей физиологии.

В итоге, основной удар на себя принимает тело человека. Оно начинает болеть и страдать уже от вполне реальных недугов.

Психосоматика и биоэнергетика

Исследователи в области биоэнергетики в один голос с психоаналитиками утверждают, что виной всех наших соматических болезней являются психологические факторы.

С точки зрения науки всё это выглядит примерно так:

Все проблемы человека, его тревоги, волнения, переживания, а также длительные продолжающиеся депрессии и нервные срывы точат организм изнутри. В результате он становится беззащитным перед лицом опасностей в виде болезней.

Его тело становится уязвимым и не способным бороться с опасностями извне: вирусы и микробы атакуют ослабленный от стресса и переживаний организм, а он не способен им противостоять.

С точки зрения биоэнергетики все выглядит похожим образом, с той лишь разницей, что специалисты в этой области утверждают следующее:

Расшатанные нервы, слабая и подорванная стрессами психика человека точит его изнутри, разрушая его ауру. В результате такого нарушения, в ауре образуются трещины, а порой даже дыры, через которые проникают различные болезни.

Специалисты даже составили список в виде таблицы, в которой указали, какой психологический фактор способствует тому или иному заболеванию.

Здесь важно, можно и нужно упомянуть про самовнушение, обладающее поразительным эффектом. Именно самовнушение играет не последнюю роль в сознании человека и его восприятии тех или иных вещей.

Вы когда-нибудь обращали внимание на тех, кто никогда не болеет?

Когда человек наделен стальными нервами, он умеет справляться с нервными срывами. Ему удается противостоять затяжным депрессиям. Как правило, он легко переносит заболевания или не болеет вовсе.

А вот мнительный человек, напротив, подвержен различным заболеваниям регулярно. Он болеет  крайне часто, и даже если у него не будет болезни, он её себе, непременно, надумает.

К примеру, логично ведь, если от плохой или несвежей пищи возникнет боль в желудке. Мнительный человек решит, что у него язва.

Парадокс, но если он, действительно, поверит в это, то эта самая язва, обязательно, возникнет. Ведь своими мыслями он притягивает заболевание. Примерно то же самое происходит и с теми людьми, кто вечно “болеет” ОРЗ.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5970c22ab2d0090970696539/5a130f454bf161264c2921de

Глава 2. Психологические аспекты психосоматической медицины

В чем заключается психологический аспект психосоматической проблемы?

Здоровый нищий счастливее здорового короля.

Психосоматические расстройства и их распространенность

Единственная красота, которую я знаю, -это здоровье.

Генрих Гейне.

Психосоматика — это направление медицинской психологии, занимающееся изучением психических факторов в развитии функциональных и органических расстройств.

Следует различать «истинные психосоматозы», возникновение которых определяется психическими факторами и лечение которых должно быть направлено на их устранение и коррекцию, и остальные заболевания, включая инфекционные, на динамику которых психические и поведенческие факторы оказывают существенное воздействие, но не являются первопричиной их возникновения.

Психосоматические расстройства — это группа болезненных состояний, проявляющихся соматизацией психических нарушений (т.е. возникновением телесных расстройств) или развитием соматической патологии под влиянием психогенных факторов.

Расстройства, относимые к психосоматическим, включают не только психосоматические заболевания в традиционном, узком понимании этого термина, но и значительно более широкий круг нарушений: соматизированные расстройства, патологические психогенные реакции на соматическое заболевание.

К этому ряду относятся также психические расстройства, часто осложняющиеся соматической патологией (нервная анорексия, булимия, алкоголизм и др.), нарушения, осложняющие некоторые методы лечения, например депрессии и мнестические расстройства, развивающиеся после операции аортокоронарного шунтирования.

В рамках психосоматических расстройств рассматриваются состояния, связанные с генеративным циклом у женщин (синдром «предменструального напряжения» и «предменструальное дисфорическое расстройство»; депрессии беременных и послеродовые депрессии; инволюционная истерия и др.) К психосоматическим расстройствам причисляют также соматогенные (симптоматические) психозы.

О распространенности психосоматических нарушений в целом судить трудно, так как в связи с многообразием их клинических проявлений больные наблюдаются в разных медицинских учреждениях как общесоматического, так и психиатрического профиля, а иногда обращаются за помощью к представителям «нетрадиционной медицины», вообще выпадая из поля зрения врачей. Поэтому имеющиеся в литературе показатели заболеваемости психосоматическими расстройствами должны оцениваться как заниженные. И все же опубликованные данные свидетельствуют о том, что не менее 30% (а по мнению большинства авторов, не менее 50%) больных, обращающихся с соматическими жалобами в лечебные учреждения, составляют по существу практически здоровые лица, нуждающиеся лишь в известной коррекции эмоционального состояния; минимум у 25% лиц с действительно соматическими страданиями значительную роль в клинической картине играют невротические черты1. Среди контингента пациентов многопрофильной больницы психосоматические расстройства были выявлены в 53,6% случаев2.

[1] Видгорчик М. И. Возможности применения психодиагностического подхода оценки личности в динамике психосоматических заболеваний. М., 1998.

2 Смулевич Л. Б. Психосоматические расстройства (клиника, терапия, организация медицинской помощи) // Научный центр психического здоровья РАМН. М., 2002.

В силу особенностей общей культуры большинства пациентов обращение к психотерапевту или психологу-консультанту воспринимается ими весьма негативно, и в итоге пациент не получает должной квалифицированной помощи.

Концептуальные подходы к проблеме психосоматических нарушений

Устраните причину, тогда пройдет и болезнь.

Гиппократ

Термин «психосоматика» был предложен в 1818 г., хотя тесная связь душевных переживаний и различного рода телесных недугов издавна привлекала внимание философов, поэтов, врачей. Каноны древней медицины подразумевали неразделимость телесного и психического. Еще Платон говорил: «Где целое чувствует себя плохо, часть его не может быть здоровой».

К числу научных концепций, оказавших существенное влияние на развитие психосоматической медицины принадлежит теория нервизма И. М. Сеченова, психофизическое учение И. П. Павлова (1849–1936), психосоматическая теория Зигмунда Фрейда (1856–1939), а также теория стресса Ганса Селье (1907-1982).

Прогресс исследования в этой области связан с именами Франца Александера (1891-1964) и Элен Фландерс Данбар (1902-1959). Большой вклад в изучение психосоматических соотношений при психической и соматической патологии принадлежит В. М. Бехтереву, который выдвинул концепцию соматофрении.

К настоящему времени этой проблеме посвящено большое количество работ, в основном придерживающихся психоаналитической традиции. Основным вопросом, занимающим психосоматику, является вопрос об этиологии и патогенезе психосоматических заболеваний, т.е.

о причинах и механизмах их возникновения и развития.

Источник: https://megaobuchalka.ru/11/46003.html

Medic-studio
Добавить комментарий