Вазомоторный ринит.: Характерной особенностью вазомоторного ринита является проявление

Содержание
  1. Вазомоторный ринит: что это, симптомы у взрослых и лечение
  2. Вазомоторный ринит: что это?
  3. Причины
  4. Классификация
  5. Нейровегетативный вазомоторный ринит
  6. Аллергический вазомоторный ринит
  7. Симптомы вазомоторного ринита у взрослых
  8. Осложнения
  9. Диагностика
  10. Лечение вазомоторного ринита
  11. Препараты
  12. Физиотерапия
  13. Хирургическое лечение
  14. Народные средства
  15. Профилактика
  16. Вазомоторный ринит
  17. Причины возникновения и лечение вазомоторного ринита
  18. О причинах вазомоторного ринита
  19. Формы вазомоторного насморка
  20. Как определить и вылечить вазомоторный ринит
  21. Вазомоторный ринит: 5 основных причин, 4 главных симптома, методы лечения
  22. Механизмы, происходящие в слизистой при вазомоторном рините
  23. Причины, провоцирующие развитие вазомоторного ринита
  24. Классификация вазомоторного ринита
  25. Симптомы вазомоторного ринита
  26. Медикаментозное лечение
  27. Хирургические методы
  28. Народная медицина при вазомоторном рините
  29. Литература
  30. Вазомоторный ринит, лечение у взрослых
  31. Виды
  32. Диагностика вазомоторного ринита
  33. Терапия в домашних условиях
  34. Народные средства от вазомоторного ринита
  35. Фармакотерапия
  36. Лечение вазомоторного ринита у беременных
  37. Хирургическое лечение вазомоторного ринита
  38. Возможные осложнения
  39. Виды вазомоторного ринита
  40. Причины возникновения вазомоторного ринита
  41. Симптомы
  42. Лечение ринита
  43. Методы лечения

Вазомоторный ринит: что это, симптомы у взрослых и лечение

Вазомоторный ринит.: Характерной особенностью вазомоторного ринита является проявление

Вазомоторный ринит – это насморк, входящий в список наиболее встречающихся у человека. Под воздействием проявившегося нарушения ткани слизистой начинают набухать и производить большое количество слизи. Дополнительно происходит ухудшение проводимости сосудов и всех тканей носовой полости, снижается их тонус и работоспособность.

Далее более подробно рассмотрим что это за заболевание, какие симптомы и причины вазомоторного ринита, а также какое лечение назначают для быстрого избавление от насморка.

Вазомоторный ринит: что это?

Вазомоторный ринит – это гиперреактивность слизистой оболочки полости носа при нарушении общего и местного сосудистого тонуса. Постоянный насморк ухудшает качество жизни и это может сказаться даже на психо-эмоциональном состоянии человека: нарушение сна, невнимательность на работе, повышенная нервозность, раздражительность, депрессия.

Ринит вазомоторный – это заболевание, для которого типичны следующие симптомы:

  • Зуд в носу;
  • Насморк (ринорея);
  • Чихание;
  • Заложенность носа.

Стекание слизи по задней стенке глотки приводит к хронической боли в горле. Излишняя секреция возникает из-за недостаточного очищения от воспалительного инфильтрата.

Причины

В основе развития вазомоторного ринита лежит нарушение регуляции тонуса кровеносных сосудов, которые расположены в полости носа (нижние носовые раковины) в подслизистом слое. У здорового человека сосуды адекватно реагируют на поступающий в дыхательные пути воздух, изменяя кровенаполнение слизистой оболочки при изменении температуры и влажности воздуха.

Причины такой патологии могут быть следующими:

  • Вегетососудистая дистония.
  • Прием некоторых групп лекарственных препаратов.
  • Гипотония.
  • Наличие полипов в носовой полости.
  • Нарушения на эндокринном уровне.
  • Физический/эмоциональный стресс.

Больше всех вазомоторным ринитом страдают взрослые (женщины 20-ти и более лет), а патологическое состояние возникает в любое время года.

Факторы, способствующие возникновению патологии:

  • искривление носовой перегородки;
  • аденоиды;
  • наросты, появляющиеся на носовой перегородке (шипы, гребни и т.п.);
  • нарушения в работе органов желудочно-кишечного тракта;
  • продолжительное переохлаждение.

Развитию болезни способствуют всевозможные эндокринные нарушения, а также изменения в нейровегетативной системе.

Классификация

Многочисленные исследования помогли выделить две основные его формы: нейровегетативный и вазомоторный аллергический ринит. Обе разновидности имеют немало общего, но есть у каждой из них и особенные симптомы. Кроме того, лечение разных форм вазомоторного насморка незначительно отличается.

Нейровегетативный вазомоторный ринит

Что это такое? Нейровегетативная – эта форма вызвана нарушением цепочки нервных механизмов. В итоге слизистая реагирует всем обилием симптомов в ответ на обычные раздражители.

Протекает нейровегетативный вазомоторный ринит в большинстве случаев приступообразно. Приступы, как правило, беспокоят пациентов по утрам.

И если удастся осмотреть слизистую в этот момент, будет отчетливо видна ее синюшность и бледность.

Как правило, для этой формы не характерна сезонность.

Одинаково часто встречается во все времена года и зависит в основном либо от внешних провоцирующих факторов (запыленность помещений, агрессивные пары во вдыхаемом воздухе, наличие контактных искривлений перегородки носа), либо от упоминавшейся ранее общей нейровегетативной дисфункции. Обычно в в последнем случае больные являются пациентами не только ринолога, но и невролога.

Аллергический вазомоторный ринит

Аллергическая форма – вызвана попаданием на слизистую вещества-аллергена. Слизистая при осмотре может выглядеть синюшной или быть гиперемирована, с выраженной отечностью, носовые ходы перекрыты ею и забиты слизью. Нередко присоединяется и астматический синдром.

Делится на два основных типа:

  • Сезонный аллергический ринит (например, сенная лихорадка, поллиноз – аллергия на пыльцу растений)
  • Круглогодичный аллергический ринит (например, аллергия на домашнюю пыль, шерсть животных, перья птиц, библиотечную пыль и так далее).

В зависимости от симптоматики ВР может быть:

  • собственно вазомоторный (сильный отек, при котором отток слизи не наблюдается);
  • гиперсекреторный (из носовых ходов выделяется большое количество слизистого содержимого);
  • комбинированный (проявляется и отечностью, и отделением слизи).

Симптомы вазомоторного ринита у взрослых

Вазомоторный ринит возникает при нарушении правильной работы кровеносных сосудов носовой полости. В результате нарушения тонуса сосудов и их повышенное кровенаполнение вызывает отечность слизистой.

Основные симптомы у взрослых:

  • постоянная или периодическая поочередная заложенность носа (симптом более выражен во время отдыха, когда человек принимает горизонтальное положение);
  • общее недомогание, слабость;
  • человека мучают обильные, умеренные или скудные слизистые выделения из носа;
  • может наблюдаться жжение и зудящие ощущения в носовых пазухах;
  • ощущение распирания в полости носа;
  • постоянное или периодическое чихание (иногда внезапно возникает и также внезапно прекращается).

Особенно ярко себя симптомы проявляют во время приступов, который может длиться от нескольких часов до нескольких дней. При этом внешне человек напоминает больного, страдающего простудным заболеванием в активной форме.

Признаком вазомоторного ринита служит затруднение дыхания через нос в положении лежа на спине. Характерно также затрудненное дыхание в положении на боку, нижняя половина носа при этом не дышит. О заболевании может свидетельствовать храп, плохое обоняние, частые фарингиты, трахеиты, ларингиты.

Симптомы
НейровегетативныйКлиническая картина характеризуется:
  • заложенностью носа,
  • обильными выделениями слизи.

Симптомы в данном случае нарастают в момент очередного приступа. У пациентов появляются нестерпимый зуд, головная боль и ощущение давления. Такие приступы возникают внезапно, а проходят через 2-3 часа.

АллергическийСимптомы аллергического вазомоторного ринита формируются при контакте слизистой оболочки носовых ходов с аллергеном. Для патологи характерно внезапное появление симптомов:

  • Отечность век;
  • Слезотечение;
  • Заложенность носа;
  • Покраснение конъюнктивы;
  • Потеря слуха из-за воспалительного процесса в евстахиевой трубе;
  • Обильное выделение слизи.

Вазомоторный ринит при длительном хроническом течении нарушает и общее самочувствие, вызывая появление раздражительности, повышенной утомляемости, бессонницы, головных болей и других симптомов неблагополучия со стороны нервной системы.

Осложнения

  • острый или хронический синусит;
  • разрастание аденоидов в носу;
  • воспаление гайморовых и ушных пазух;
  • переход болезни в хроническую форму, которая более тяжело поддается лечению.
  • острый или хронический синусит;
  • разрастание аденоидов в носу;
  • воспаление гайморовых и ушных пазух;
  • переход болезни в хроническую форму, которая более тяжело поддается лечению.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании тщательного сбора анамнестических сведений о развитии заболевания, осмотра пациента отоларингологом, проведения лабораторных и инструментальных обследований, позволяющих исключить другие заболевания слизистой оболочки полости носа со сходными симптомами.

При осмотре, выделяется группа клинических признаков:

  • Увеличение боковых стенок носа (отек);
  • плохое сокращение стенок при дыхании;
  • окрас воспаленной слизистой оболочки в красный цвет.

Целью обследования при диагностике вазомоторного ринита является дифференцирование его от аллергического. Для этого исследуют назальный секрет, что позволяет выявить эозинофилию, проводятся тесты на аллергены.

Эозинофилия – появление лейкоцитов эозинофилов в слизи, выделяющейся из носа, указывает на аллергическую реакцию. При нейровегетативном вазомоторном рините эозинофилы в слизистых выделениях отсутствуют.

Лечение вазомоторного ринита

Лечение любой формы ринита должно основываться на устранении причин, вызвавших симптомы заболевания. При этом эффективными будут как консервативные способы с применением медикаментозных препаратов, так и использование народных методов.

Вазомоторный ринит не всегда поддается полному излечению, но обеспечить устойчивую ремиссию чаще всего удается.

Препараты

Предпочтение отдается следующим медикаментам:

  • анестетикам и глюкокортикостероидам, посредством которых проводятся назальные блокады;
  • сосудосуживающим препаратам, атропинсодержащим каплям в нос;
  • «Эскузану», «Стугерону», «Гливенопу» — лекарствам, улучшающим микроциркуляцию крови;
  • «Физиомеру», «Аквамарису» — препаратам с морской водой для промывания носовых проходов;
  • «Назонексу», «Авамису», «Насобеку», «Ринокорту» — глюкокортикостероидным спреям;
  • «Кромогексалу», «Аллергодилу» — спреям при аллергическом типе насморка, а также антигистаминным средствам – «Зиртеку», «Лоратадину», «Зодаку»;
  • «Синупрету» и другим гомеопатическим средствам, уменьшающим симптоматику ринита.

Не следует самостоятельно лечить вазомоторный ринит сосудосуживающими препаратами, так как это принесет только временное облегчение и будет способствовать развитию привыкания к ним.

При выборе капель свое предпочтение стоит отдавать солевым растворам и гормональным препаратам. Они не воздействуют угнетающе на сосуды, не вызывают привыкания и имеют небольшой список противопоказаний и побочных эффектов.

Название капельОсобенности
НазонексСнимает воспаление, убирает зуд, облегчает дыхание
ДолфинПрекрасно удаляет инородные тела из носа, вымывает слизь
АквамарисПомогает промыть пазухи и облегчить дыхание
ЭуфорбиумТакже снижает отечность и зуд, разрешен во время беременности
Капли с прополисомОблегчают дыхание, восстанавливают сосуды

Как лечить вазомоторный ринит аллергического типа? Лечится с применением антигистаминных и кортикостероидных препаратов, специфической иммунотерапии, которая проводится в течение длительного срока.

По механизму действия все антигистаминные препараты делятся на 2 категории:

  • С седативным эффектом характеризуются препараты 1 поколения (клемастин, хлорфенирамин, дифенилдрамин). Запрещены при вождении автомобиля;
  • Неседативные антигистамины (цетиризин и таблетки лоратадин) нужно осторожно применять при сочетании с другими препаратами для исключения непредвиденных побочных эффектов. Распространенным представителем группы является азеластин.

Лечение хронической формы проводится следующими препаратами:

  • Стероидные назальные спреи;
  • Пероральные стероиды;
  • Антигистамины;
  • Противозастойные спреи;
  • Разжижающие препараты;
  • Специфическая иммунотерапия;
  • Комбинированные средства.

Физиотерапия

Излечение при комплексном лечении будет более быстрое. Поэтому с приемом медикаментов назначается также физиотерапия:

  • электрофорез с хлоридом кальция – укрепляет стенку сосудов, повышает их тонус и сопротивляемость, снимает отек, способствует нормализации функции венозных сплетений.
  • фонофорез – ультразвук разгоняет кровообращение, действуя на раскупорку сосудов. Применяется строго в комплексе с гидрокортизоновой мазью;
  • иглорефлексотерапевтические процедуры (иглоукалывание).

Физпроцедуры проводят ежедневно в течение 10 – 12 дней.

Хирургическое лечение

Если в течение длительного времени не удается победить вазомоторный ринит, симптомы нарушения носового дыхания не прекращаются, врач чаще всего принимает решение об оперативном хирургическом вмешательстве.

  • Септопластика – операции по выравниванию носовой перегородки, удаление аденоидов и других образований в полости носа,
  • частичное иссечение сосудов слизистой оболочки нижних носовых раковин (подслизистая вазотомия),
  • электроплазменная коагуляция – разрушение сосудов с помощью коагулятора;
  • ультразвуковая дезинтеграция – разрушение расширенных сосудов ультразвуком,
  • Лечение лазером. Лазеротерапия относится к категории максимально эффективных методик. Это объясняется тем, что с ее помощью проводится улучшение капиллярного обмена и стойкая ликвидация отеков слизистой оболочки носовой полости. К неоспоримым преимуществам данного метода лечения является то, что лазер местно воздействует на измененные слизистые оболочки носа.
  • Септопластика – операции по выравниванию носовой перегородки, удаление аденоидов и других образований в полости носа,
  • частичное иссечение сосудов слизистой оболочки нижних носовых раковин (подслизистая вазотомия),
  • электроплазменная коагуляция – разрушение сосудов с помощью коагулятора;
  • ультразвуковая дезинтеграция – разрушение расширенных сосудов ультразвуком,
  • Лечение лазером. Лазеротерапия относится к категории максимально эффективных методик. Это объясняется тем, что с ее помощью проводится улучшение капиллярного обмена и стойкая ликвидация отеков слизистой оболочки носовой полости. К неоспоримым преимуществам данного метода лечения является то, что лазер местно воздействует на измененные слизистые оболочки носа.

При своевременном обращении к врачу-оториноларингологу и назначении индивидуально подобранного и наиболее эффективного в данном конкретном случае способа лечения прогноз при вазомоторном рините благоприятный.

Народные средства

Народные методы лечения также могут давать хороший результат при лечении вазомоторного ринита. Но их следует принимать только по показаниям и в тех дозировках, которые описаны в рецепте. Это позволит избежать развития побочных эффектов и серьезных нарушений в организме.

  1. Мяту. Столовая ложка травы заливается полулитром кипящей воды, настаивается 60 минут. Процедить и пить настой по 100-150 мл четыре раза в сутки.
  2. Гайморовые пазухи можно смазывать пихтовым или облепиховым маслом и одновременно выполнять массаж переносицы. Массаж рекомендуется выполнять около 3-4 раз в день.
  3. Приобрести в аптеке мятное масло, смешать его с медом в пропорции 1:2. Полученной мазью нужно смазывать носовые ходы (пальцем или ватной палочкой просто наносить мазь на слизистую).
  4. Лечить вазомоторный ринит с помощью меда. Мед является природным антисептиком, поэтому капли и раствор для промывания носа на его основе являются эффективным средством лечения насморка. Для приготовления раствора берут одну ложку меда и растворяют в стакане питьевой воды. Полученной жидкостью закапывают нос или поочередно промывают каждый носовой проход.
  5. Грецкий орех. Из листьев ореха делается 10% мазь на основании вазелина. Хранится в холоде, лучше в холодильнике. В течении дня смазывается три раза слизистая носа.
  6. Использовать вместо назальных спреев и капель сок каланхоэ. В течение дня закапывать по одной-две капли от 4 до 8 раз.

Профилактика

В профилактических целях, чтобы предотвратить появление неприятных симптомов заболевания, рекомендуется выполнять общеукрепляющие процедуры:

  • Своевременно лечить хронические инфекции
  • Спать не менее 7 часов в сутки
  • Чаще гулять на свежем воздухе
  • Выполнять закаливание
  • Важную роль в профилактике играет своевременное лечение основного заболевания, которое вызвало застойные процессы и отек слизистой оболочки.

Вазомоторный ринит относится к хроническим патологиям, поэтому полностью избавиться от него невозможно. Но с помощью грамотно проведенной терапии и регулярных профилактических осмотров можно будет ввести заболевание в длительную ремиссию.

Источник: http://www.zdoroviyvopros.ru/otolaringologiya/vazomotornyi-rinit/

Вазомоторный ринит

Вазомоторный ринит.: Характерной особенностью вазомоторного ринита является проявление

  • Периодическая заложенность носа, усиливающаяся в определенных условиях (при смене климата, в горизонтальном положении тела, при физической нагрузке или после нее, после приема алкоголя) или без явной причины. Заложенность носа обычно отмечается то с одной, то с другой стороны.
  • Выделения из носа слизистого или водянистого характера, постоянные или появляющиеся периодически в определенных условиях или без явной причины.
  • Стекание слизи по задней стенке глотки.
  • Чихание.
  • Гнусавость.
  • Снижение обоняния.
  • Рефлекторный ринит: реакция сосудов как рефлекс на различные стимулы:
    • вазомоторный пищевой ринит: симптомы провоцируются приемом пищи (чаще горячей или острой), алкоголя. Аллергии на пищевые продукты, вызывающие ринит, не выявляется;
    • холодовой ринит: симптомы проявляются при резком охлаждении ног, рук, лица или на сквозняке. Незначительная заложенность носа на морозе – нормальная физиологическая реакция (препятствует попаданию в легкие слишком холодного воздуха). У людей с холодовым ринитом проявления насморка резко выражены;
    • ринит под воздействием других факторов (например, резкого солнечного света, вдыхания резких запахов). 
  • Медикаментозный ринит – развивается в результате приема различных лекарственных препаратов:
    • длительное (больше 2-х недель) использование сосудосуживающих капель и спреев для носа;
    • прием препаратов для лечения артериальной гипертонии (повышенного кровяного давления). 
  • Гормональный ринит – развивается при изменениях гормонального фона:
    • ринит при сниженной функции щитовидной железы (уменьшении выработки гормонов щитовидной железы в результате, например, недостатка йода);
    • ринит при опухолях гипофиза.  
  • Идиопатический – причинный фактор выявить не удается.
  • В основе механизма развития вазомоторного ринита лежит дисфункция вегетативной (автономной) нервной системы, которая приводит к нарушению регуляции тонуса сосудов носа, их повышенному кровенаполнению.
  • Часто вазомоторный ринит является одним из проявлений вегетососудистой дистонии (общее заболевание, связанное с дисфункцией вегетативной нервной системы, сопровождается многообразием симптомов, в том числе периодической болью в сердце, головокружением, нарушением сна, головной болью, дрожанием рук, похолоданием конечностей, обмороками).
  • Факторы, способствующие проявлению симптомов вазомоторного ринита:
    • перенесенная ОРВИ;
    • вдыхание табачного дыма, резких запахов, загазованного воздуха;
    • прием алкоголя;
    • резкая смена температуры вдыхаемого воздуха (например, выход из помещения на мороз, или наоборот);
    • вдыхание холодного воздуха;
    • стрессы;
    • заболевания желудка – хронический гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка), гастроэзофагальный рефлюкс (заброс кислого желудочного содержимого в пищевод);
    • травма носа;
    • наличие анатомических нарушений строения носа (например, искривленная перегородка носа);
    • гормональные изменения в период полового созревания;
    • прием некоторых лекарственных средств, например, снижающих кровяное давление;  
    • постоянное использование сосудосуживающих капель или спреев в нос в течение длительного времени.
  • Во многих случаях установить причину вазомоторного ринита не удается, тогда его называют идиопатическим.
  • Вазомоторный ринит может быть обусловлен сразу несколькими причинами, сочетаться с аллергическим ринитом (хроническим насморком, вызванным попаданием на слизистую оболочку носа аллергенов с развитием симптомов аллергии – зуда, отека в носу, чихания, обильных водянистых выделений из носа) или другими заболеваниями носа.

Диагноз « вазомоторный ринит» устанавливается только после исключения всех других возможных форм хронического ринита.  

  • Анализ жалоб и анамнеза заболевания: отмечает ли пациент периодическую заложенность носа, выделения из носа, каков характер этих выделений, меняются ли симптомы в зависимости от погоды, времени года, физической активности, положения тела, с чем пациент связывает появление симптомов, есть ли аллергия и т.д. 
  • Общий осмотр. Признаки вегетососудистой дистонии:
    • посинение и похолодание пальцев рук, кончика носа;
    • повышенное потоотделение;  
    • снижение температуры тела;
    • урежение частоты сердечных сокращений;
    • пониженное кровяное давление;
    • повышенная сонливость;
    • повышенная нервная возбудимость, чрезмерная озабоченность состоянием своего здоровья. 
  • Осмотр полости носа (риноскопия): носовые раковины увеличены, отечны, слизистая оболочка синюшного цвета. Может обнаруживаться искривление перегородки носа. 
  • Отрицательные пробы с аллергенами (исключение диагноза « аллергический ринит»).
  • Выявление и устранение причинных факторов (например, специфических продуктов питания, алкоголя, резких запахов, табачного дыма и т.д.).
  • Лечение заболеваний желудка (например, хронического гастрита – воспаления слизистой оболочки желудка, гастроэзофагального рефлюкса (ГЭРБ) – заброса кислого содержимого желудка в пищевод) при их наличии.
  • Хирургическая коррекция анатомических аномалий носа (например, искривленной перегородки носа), способствующих прогрессированию вазомоторного ринита. Без этого консервативное лечение не будет эффективным, т.к. не устранена причина.
  • Умеренные регулярные физические нагрузки (например, бег трусцой) способствуют улучшению регуляции вегетативной нервной системы.
  • Контрастный душ (попеременное обливание всего тела горячей и холодной водой, с постепенным понижением температуры воды и времени приема душа по мере привыкания организма).
  • Лекарственная терапия:
    • промывание носа солевыми растворами;
    • носовые спреи с кортикостероидными гормонами длительными курсами (не менее месяца). Их эффективность и безопасность неоднократно доказана в крупных международных исследованиях. Эти препараты практически не всасываются в кровь и не влияют на гормональный фон, некоторые из них разрешены к применению у детей от 2-х лет. Эти спреи не вызывают привыкания при длительном применении. Эффект развивается постепенно, поэтому важно систематическое применение;
    • противоаллергические спреи в нос;
    • при  рините, главным симптомом которого являются обильные слизистые выделения из носа (например, холодовом), — специальные спреи, уменьшающие выделения из носа (содержат вещество ипратропия бромид);
    • длительное применение сосудосуживающих капель и спреев, эффективно устраняющих симптомы вазомоторного ринита, категорически противопоказано, т.к. может привести к лекарственной зависимости и развитию более тяжелой формы вазомоторного ринита – медикаментозному риниту, который гораздо труднее поддается лечению.
  • Физиотерапия (применение для лечения физических факторов – магнитного поля, ультразвука, электрофореза и др.).
  • Иглорефлексотерапия.
  • Традиционный в нашей стране метод лечения – носовые блокады с гидрокортизоном или другими стероидными гормонами (при этом в ткань носовых раковин вводится лекарственное вещество, создается депо гормонального, препарата, который оказывает противовоспалительное действие, снимает отек). Метод широко применяется и может быть эффективен, однако может привести к довольно опасным осложнениям.
  • При холодовом рините применяются программы закаливания: ножные ванны или ванночки для кистей рук с постепенным понижением температуры воды.
  • При медикаментозном рините, связанном с применением сосудосуживающих — носовые гормональные спреи с постепенным отказом от сосудосуживающих.
  • При других медикаментозных ринитах – коррекция лекарственной терапии совместно с лечащим врачом.
  • Хирургическое лечение: при неэффективности консервативной терапии проводят малоинвазивные вмешательства на сосудистых сплетениях носовых раковин.
  • Отек слизистой оболочки носа способствует развитию острых синуситов (воспалению околоносовых пазух).
  • Затруднение носового дыхания приводит к нарушениям сна, снижению концентрации внимания, дневной усталости, головной боли.
  • Затруднение носового дыхания во сне – фактор риска развития синдрома обструктивного апноэ сна сопровождается остановками дыхания во сне и кислородным голоданием всего организма).
  • Длительное применение сосудосуживающих капель и спреев в нос приводит к лекарственной зависимости от этих препаратов и развитию тяжелой формы вазомоторного ринита – медикаментозному риниту, который трудно поддается лечению.
  • Длительно протекающий вазомоторный ринит может перейти в хронический гипертрофический ринит – необратимое увеличение ткани носовых раковин.
  • Устранение или ограничение контакта с провоцирующими факторами (специфическими продуктов питания, алкоголем, резкими запахами, табачным дымом и т.д.).
  • Коррекция аномалий носовых структур (искривления перегородки носа и т.д.).
  • Лечение заболеваний желудка (например, хронического гастрита – воспаления слизистой оболочки желудка, гастроэзофагального рефлюкса (ГЭРБ) – заброса кислого содержимого желудка в пищевод).
  • Регулярные умеренные физические нагрузки: занятия спортом, ежедневные прогулки на свежем воздухе.
  • Избегание длительного применения сосудосуживающих капель и спреев в нос.
  • Своевременное обращение к врачу при первых признаках заболевания.

Источник: https://lookmedbook.ru/disease/vazomotornyy-rinit-

Причины возникновения и лечение вазомоторного ринита

Вазомоторный ринит.: Характерной особенностью вазомоторного ринита является проявление

Обильные слизистые выделения из носа, трудности носового дыхания – вот что сопровождает вазомоторный ринит, причины которого могут быть разными, но не являются инфекционными. Возникает же такой насморк по причине нарушенного тонуса сосудов носовых раковин. Из-за этого разбухает слизистая оболочка носовых ходов, избыток слизи выделяется наружу и дыхание становится затрудненным.

О причинах вазомоторного ринита

Специалисты определяют это заболевание как ложный насморк, при котором симптомы, присущие воспалительным явлениям на слизистой носовых ходов, могут и не иметь патологических признаков воспаления.

То есть вазомоторный ринит считается функциональным состоянием, при котором за нарушения в слизистой оболочке отвечают неправильно работающие вегетативные нервы больного.

Они приводят капилляры носовых ходов в состояние слишком большого или слишком малого тонуса, из-за чего из носа «льет» или его слизистая очень сильно пересыхает. Такое поведение нервов может иметь следующие распространенные причины:

  • стрессовые ситуации, переутомление;
  • различные медикаменты, среди которых капли и спреи от насморка (Отривин, Нафтизин, Галазолин и пр.);
  • запыленность воздуха, наличие раздражающих химических веществ в нем;
  • повышенная чувствительность к холодному воздуху;
  • гормональные изменения при женских циклах, беременности, приеме контрацептивов.

Одной из причин врачи называют и вегетососудистую дистонию (ВСД). Она представлена целым комплексом симптомов, которые связаны с нарушениями работы тех же вегетативных нервов. Вегетативная нервная система управляет функциями всех систем и органов, нарушения в ее работе естественным образом сказываются и на них, и кровеносные сосуды носа тут не являются исключением.

Причины плохой работы вегетативных нервов очень сильно напоминают причины вазомоторного ринита. Это и стрессы, и гормональные сбои, и смена климата или сезона. При этом обычно наблюдаются и другие симптомы: стенокардия, гипотония и другие проявления ВСД. Поэтому при лечении «ложного» насморка врачи неизбежно будут стараться устранить ВСД как причину заболевания.

Среди причин нейровегетативного насморка могут быть и патологии шейного отдела позвоночного столба (остеохондроз и др.). При этом неизбежно страдают пучки нервов, выходящие из позвонков от спинного мозга к органам.

Раздражать вегетативные нервы может и собственное образование носа – контактный шип перегородки.

Постоянное раздражение вегетативной нервной системы может приводить к возникновению более серьезных заболеваний, связанных с ней: мигреням, периваскулярной невралгии, диэнцефальному синдрому и пр.

Формы вазомоторного насморка

При изучении этой болезни все случаи ее были разделены на 2 группы:

  1. Риниты вазомоторные, причины которых связаны с ВСД, назвали нейровегетативными ринитами. Общим для них является то, что любой раздражитель (пыль, химикаты, лекарства или стрессы) вызывает насморк или сильную сухость в носу. Насморк в этом случае появляется утром, носит приступообразный характер и по окончании приступа прекращается. При осмотре полости носа слизистая его кажется отечной, синюшного или бледного цвета.
  2. Аллергический ринит появляется при воздействии любых аллергенов (пыльцы или спор растений, шерсти животных, плесени и др.). При сезонном рините характерные симптомы появляются в определенное время, когда есть контакт с аллергеном. Хронический ринит может возникать непредсказуемо в любое время года. Слизистая при осмотре может выглядеть синюшной или быть гиперемирована, с выраженной отечностью, носовые ходы перекрыты ею и забиты слизью. Нередко присоединяется и астматический синдром.

Чем бы ни был вызван вазомоторный ринит и какую бы форму он ни принимал, его обязательно нужно лечить.

Иначе возможно возникновение осложненных состояний, связанных с вегетативной нервной системой и разрастанием в носу полипозных образований, а также с возникновением гипертрофического ринита из-за постоянно раздраженной слизистой, а аллергические риниты способны провоцировать обострение синуситов, если есть хронический очаг воспаления.

Как определить и вылечить вазомоторный ринит

Человек, у которого постоянно или очень часто без явно выраженных симптомов ОРВИ и гриппа возникает состояние насморка, должен обратить внимание и на следующие признаки:

  • невозможность дыхания носом, обычно перемежающаяся (то в одной ноздре, то в другой);
  • течение из носа: водянистые, прозрачные, без примесей гноя и без запаха выделения;
  • на пике приступа может присутствовать ощущение давления внутри носа и головная боль;
  • приступ выражается зудом, вызывающим чихание и истечение слизи из носа, повторяться приступы могут десятки раз в день;
  • постоянная ночная заложенность носа, обычно на той стороне, на которой лежит человек.

Во время консультации у врача при риноскопии носовые раковины выглядят увеличенными и имеют характерную синюшную со светлыми пятнами окраску. При смазывании слизистой раствором адреналина ткани резко сокращаются в объеме, что объясняется повышенной чувствительностью к нему нервных волокон носа (вазоконстрикторов, сужающих сосуды).

Если не проводить соответствующее лечение, то внешне безобидный вначале насморк, возникающий даже от охлаждения рук или пребывания на сквозняке, со временем переходит в следующую стадию.

Она характеризуется дегенерацией слизистой носа, которая при осмотре выглядит сероватой, бледной и покрывается зернистостью.

При выраженной заложенности носа сосудосуживающие препараты действуют слабо, обоняние исчезает почти полностью.

В дальнейшем (1-4 года спустя) в носовых ходах формируются полипы и ткани становятся плотнее. Реакция их на капли и спреи с сосудосуживающим действием прекращается. Носовое дыхание становится практически невозможным. Возникает или обостряется бронхиальная астма, а полипы разрастаются, проникая в околоносовые пазухи (верхнечелюстные или гайморовы).

Вазомоторный ринит: 5 основных причин, 4 главных симптома, методы лечения

Вазомоторный ринит.: Характерной особенностью вазомоторного ринита является проявление
https://www.pexels.com/photo/short-red-hair-woman-blowing-her-nose-41284/

Вазомоторный ринит или нейровегетативный является одной из форм хронического ринита. Часто представляет собой своеобразную «мусорную корзину», куда попадают многие другие неуточнённые формы (ринит беременных, рефлекторный ринит, медикаментозный и др. формы ринита).

Отличить один от другого сложно по разным причинам: например, недостаток диагностических возможностей, крайне малое время амбулаторного приёма, особенно в государственных мед. учреждениях, нежелание или неумение доктора (к сожалению, и такое бывает). Но порой принципиально важно определиться с точным диагнозом, ведь от этого будет зависеть и назначенное лечение, и конечный результат.

Механизмы, происходящие в слизистой при вазомоторном рините

Когда мы здоровы, слизистая оболочка вырабатывает слизи ровно столько, сколько нужно для её нормальной работы и увлажнения воздуха. В случае воспаления в полости носа вначале к ней увеличивается приток крови, затем развивается отёк и, как итог, усиливается выработка назального секрета.

Все перечисленные явления происходят под чётким контролем нервной системы. Когда на каком-то уровне регуляции происходит сбой, образуется порочный круг, и из носа то течёт без остановки (в случае повышенного образования слизи), то развивается сильная заложенность (в случае отёка).

Причины, провоцирующие развитие вазомоторного ринита

Вазомоторный ринит в чистом виде — это нарушение нейровегетативной регуляции работы внутриносовых структур, выстланных слизистой оболочкой. Что именно запускает патологическую цепочку, пока достоверно не известно.

Учитывая множественные исследования на эту тему, можно выделить ряд пусковых моментов:

  • местная хроническая инфекция;
  • воздействие некоторых химических веществ (доказано развитие вазомоторного ринита при продолжительном воздействии озона);
  • длительная выработка факторов воспаления в организме;
  • анатомические аномалии (искривлённая носовая перегородка, сужение хоан, ненормальное расположение носовых раковин);
  • сопутствующие заболевания такие как: хронический гастрит, эмфизема, цирроз печени, подагра, ожирение, сахарный диабет и некоторые другие.

Классификация вазомоторного ринита

Часто можно встретить устаревшую классификацию, которая выделяет всего две разновидности вазомоторного ринита: аллергический и нейровегетативный ринит. Но современные исследования внесли определённую ясность в патогенез данной патологии. В настоящее время рекомендуется как можно реже использовать термин «вазомоторный ринит».

Следует стараться уточнять истинную причину, приведшую пациента к оториноларингологу: аллергия, зависимость от средств, облегчающих носовое дыхание, вредное производство, определённые гормональные изменения, нервно-психическое здоровье и др.

Для случаев, когда уложить определённое состояние в самостоятельную форму не представляется возможным, предложена современная классификация вазомоторного ринита:

  • вызванный внешними и внутренними раздражителями (физическими, химическими и токсическими);
  • психогенный;
  • неуточнённый (идиопатический);
  • смешанный.

Симптомы вазомоторного ринита

Главными жалобами, которые предъявляют пациенты с вазомоторным ринитом, являются:

  • непостоянное затруднение носового дыхания;
  • поочерёдное закладывание половин носа, особенно лёжа, при переворачивании с одного бока на другой;
  • назальные выделения, вытекающие наружу или затекающие в глотку;
  • ухудшение обоняния.

При более детальном опросе можно выявить и другие симптомы, говорящие о повышенном нейровегетативном тонусе: повышенная потливость, пониженное артериального давления, сонливость и прочие.

Вазомоторный ринит — это уже хроническое заболевание. Употреблять сочетание «хронический вазомоторный ринит» по правилам русского языка неверно.

https://foter.com/fff/photo/46057881222/44c8277b18/

Не имея возможности правильно дышать, человек перестаёт полноценно жить. Постоянная заложенность вынуждает длительное время пользоваться каплями, облегчающими носовое дыхание (адреномиметиками). Это формирует зависимость, и возникает необходимость постоянно «повышать дозу». Что негативно сказывается на других органах: повышается артериальное давление, учащается сердцебиение.

Рано или поздно венозные сосуды и кавернозные резервуары носовых раковин перестают реагировать на сосудосуживающие препараты, разрастаются костные структуры боковой стенки носовой полости, и требуется уже хирургическое лечение.

Когда основной жалобой становятся постоянные выделения из носа или их стекание по глотке, человек становится обузой для окружающих. Он вынужден постоянно отсмаркивать или сглатывать слизь. Секрет раздражает кожу лица или ранимую слизистую глотки.

На этом фоне возможно присоединение вторичной инфекции и развитие таких заболеваний, как гнойничковые заболевания кожи лица, герпетическая инфекция, острый и хронический фарингит и даже ларингит. Помимо физической неполноценности взрослые люди часто испытывают психологические неудобства. Это ведёт к замкнутости, нервному истощению, депрессии.

Только носовое дыхание может считаться физиологичным!

Надёжных методов, подтверждающих вазомоторный ринит, пока не существует. В основном диагноз устанавливается на основании жалоб, осмотра и исключения других заболеваний.

В первую очередь данную форму ринита следует отличать от аллергического ринита, для которого больше характерно частое чихание, зуд в носу, глазах. Для исключения атопических заболеваний проводят кожные пробы или исследование крови с определением уровня специфических иммуноглобулинов типа Е (IgE).

При первичном обращении может возникнуть необходимость исключения воспалительных заболеваний придаточных пазух носа: гайморита, этмоидита, фронтита. В таком случае проводится рентгеновское исследование околоносовых структур.

Важно не пропустить гормональный ринит (ринит беременных или ринит переходного возраста), который часто проходит самостоятельно при нормализации гормонального фона.

В ближайшем будущем возможно введение в диагностику вазомоторного ринита метода электрофоретического анализа назального секрета и определение его белкового состава. Соотношение и количество белков в слизи будет разным для аллергического и вазомоторного ринитов.

Как нет пока единой теории развития неаллергического ринита, так нет и чётких указаний как лечить вазомоторный ринит. Помощь больным основана на купировании симптомов и улучшении качества жизни.

Лечение недуга должно решать две основные проблемы:

  • улучшать носовое дыхание;
  • уменьшать количество выделений из носа.

Медикаментозное лечение

Для этого обычно используют следующие группы лекарственных препаратов

Местные антигистаминные препаратыНазальные гормональные средстваХолиноблокаторы — ипратропия бромидКапсайцин — экстракт жгучего перца (экспериментальный препарат)
АзеластинНазонекс, Морезон, Морис, МомезалАтроназе, Назовент (нет на российском рынке)
Фликсоназе, Назофан
Насобек, Бекламетазон
Авамис

https://pixabay.com/illustrations/syringe-pill-capsule-morphine-1884784/

Хирургические методы

Когда ни один консервативный метод не принёс желаемого результата, приходится делать выбор в пользу радикального вмешательства. Существует несколько вариантов хирургического лечения. Предпочтение отдаётся малоинвазивным подслизистым процедурам, например, таким как: вазотомия носовых раковин, шейверная или лазерная конхотомия, ультразвуковая дезинтеграция.

Народная медицина при вазомоторном рините

В частных случаях логично использование даже народных методов. При психогенном неаллергическом рините можно использовать внутрь успокоительные травы или сборы (валериана, пустырник, мелиса). Также могут быть полезны отвлекающие или закаливающие процедуры с целью нормализации работы нервной системы (обливание, контрастный душ, ножные ванны с травами).

Местно использовать любые растительные препараты домашнего изготовления не рекомендуется.

Стопроцентных рекомендаций по профилактике вазомоторного ринита дать невозможно. Ведь человеческий организм — это саморегулирующая система, и в каждом конкретном случае может вести себя совершенно по-разному. Но помня нижеперечисленные советы, можно снизить риск попадания в число больных данной формой ринита.

  • Нельзя использовать капли от заложенности носа более 7 дней!
  • Не пренебрегайте советом регулярно орошать слизистую оболочку полости носа изотоническими растворами соли.
  • В стрессовых ситуациях обращайтесь к психологу или психотерапевту.
  • В условиях запылённости воздуха пользуйтесь респираторами или другими барьерными приспособлениями.
  • Лечите хронические заболевания.
  • Не затягивайте визит к врачу в при не проходящей заложенности носа и любых длительных выделениях из него.

https://pixabay.com/photos/adult-beauty-face-female-flower-19033/

Проблему вазомоторного ринита до сих пор нельзя считать решённой. Но оториноларингологи постоянно исследуют причины развития болезни, ищут пути решения. В недалёком будущем, возможно, этот диагноз и вовсе исчезнет из амбулаторных карт. Пока же стоит большее внимание обратить на профилактику заболевания и индивидуальное психическое здоровье.

Литература

  1. Лопатин А. С. Ринит: руководство для врачей. — М.: Литтера, 2010. — 424 с.: илл. — (Практические руководства).
  2. Пискунов Г. З., Пискунов С. З. Клиническая ринология: руководство для врачей, 2-е изд., испр. и доп. — М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2006. — 560 с.
  3. Лопатин А. С.

    Рациональная фармакотерапия заболеваний уха, горла, носа, 2016 г. — 512 с.

  4. Практическая физиотерапия: Руководство для врачей/А. А. Ушаков. — 3-е изд., испр. и доп. — М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2013. — 688 с.
  5. Соколов С. Я. Фитотерапия и фитофармакология. Руководство для врачей. – М.

    : ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2000. — 976 с.

Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(5 5,00 из 5)
Загрузка…

Если Вам понравилась статья, поделитесь ею с друзьями!

Вам будет интересно

Источник: https://UstamiVrachey.ru/otorynolarynholohyya/vazomotornyj-rinit

Вазомоторный ринит, лечение у взрослых

Вазомоторный ринит.: Характерной особенностью вазомоторного ринита является проявление

Под влиянием неблагоприятных внешних и внутренних факторов сосуды носовой стенки приобретают склонность к гиперреактивности и расширению. Развивается хроническое воспаление – вазомоторный ринит. Он не связан с аллергической реакцией.

К вазомоторному не относятся случаи ринита, вызванные профессиональными факторами, непереносимостью салицилатов, атрофический вариант патологии и случаи болезни, не связанные с аллергией, но сопровождающиеся появлением в носовой слизи иммунокомпетентных клеток (эозинофилов, тучных клеток, нейтрофильных лейкоцитов).

Вазомоторный ринит наблюдается почти у 10% населения. Четверть из таких пациентов страдают от постоянных симптомов болезни, а у половины больных признаки патологии выражены умеренно и значительно. Женщины болеют в 2 раза чаще мужчин, средний возраст пациентов составляет 40 лет. Однако аллергический ринит встречается в 3 раза чаще вазомоторного.

Очень часто вазомоторный ринит возникает при длительном употреблении деконгестантов, а также на фоне каждой 3-ей беременности. Встречается это заболевание и у детей, и у пожилых. Поэтому необходимо вовремя обратиться к врачу и начать правильное лечение вазомоторного ринита у взрослых или детей, чтобы избежать последующих осложнений.

Виды

Классификация вазомоторного ринита основана на его причинах и механизмах развития. Выделяют такие виды заболевания:

  • медикаментозный (вызванный деконгестантами или лекарствами для приема внутрь);
  • гормональный (при беременности, половом созревании, болезнях эндокринной системы);
  • рефлекторный (пищевой, холодовой и другие);
  • психогенный (связанный с эмоциональной нагрузкой);
  • идиопатический (невыясненной природы);
  • смешанный.

Диагностика вазомоторного ринита

Диагноз вазомоторного ринита устанавливается методом исключения. Единственный признак, позволяющий с уверенностью говорить об этом заболевании – зависимость от деконгестантов.

Эта патология определяется как неинфекционное неаллергическое воспаление. Поэтому прежде всего необходимо исключить хронический риносинусит. Это заболевание обычно вызвано бактериями.

Оно сопровождается слизистым или гнойным отделяемым в устьях околоносовых пазух, головной болью, признаками интоксикации, периодами обострения и ремиссии.

Для исключения хронического риносинусита назначается рентгенологическое исследование или компьютерная томография придаточных пазух.

Для исключения аллергического ринита проводятся кожные пробы с аллергенами (пыль, пыльца, шерсть животных, плесень и другие) или определение в крови антител к этим аллергенам (специфического IgE).

Менее распространены такие методы диагностики:

  • эндоназальная провокационная проба с метахолином (проводится для исключения неаллергического ринита с эозинофильным синдромом);
  • электрофоретический анализ назальных выделений;
  • риноманометрия и акустическая ринометрия для оценки эффективности проведенного лечения.

Следует учитывать, что аллергический ринит не сразу сопровождается характерными изменениями, и примерно у четверти пациентов с изначально отрицательными аллергопробами через 3 года они становятся положительными. Это заставляет пересмотреть диагноз и часто наблюдается в педиатрической практике.

Вазомоторный ринит не должен быть диагнозом, поставленным при первом же визите к ЛОР-врачу. Необходимы дополнительные исследования, перечисленные выше. Может потребоваться консультация и других специалистов – аллерголога, невролога, эндокринолога, гинеколога, гастроэнтеролога.

Терапия в домашних условиях

Если определено, что симптомы связаны с определенными условиями (употребление алкоголя, стресс и так далее), необходимо изменить образ жизни так, чтобы избегать подобных ситуаций. Важно воздействовать на функцию вегетативной нервной системы путем регулярных занятий спортом и закаливания.

Народные средства от вазомоторного ринита

Популярные народные рецепты при вазомоторном рините:

  • закапывание в нос сока свеклы, каланхоэ, березового сока, ментолового масла;
  • смазывание слизистой оболочки мазями на основе вазелина и листьев грецкого ореха или календулы;
  • промывание носовой полости раствором меда;
  • точечный массаж в области переносицы и у верхнего края крыльев носа;
  • дыхательная гимнастика, включающая медленный вдох через одну ноздрю, и еще более медленный выдох через другую; упражнение нужно повторять по 10 раз в течение как минимум месяц.

Фармакотерапия

Для лечения вазомоторного ринита у взрослых применяется несколько групп лекарственных препаратов:

  • местные блокаторы Н1-рецепторов (азеластин, левокабастин) при выделениях из носа, чихании, заложенности;
  • интраназальные глюкокортикоидные препараты при преобладании заложенности;
  • местные стабилизаторы мембран тучных клеток при преобладании чихания и заложенности у детей старше 2 лет;
  • местные М-холиноблокаторы (ипратропия бромид) при преобладании сильных выделений из носа;
  • блокаторы пептидергических нейронов (капсаицин);
  • ботулотоксин А.

Препаратами первого выбора являются глюкокортикоиды для интраназального применения – спреи Авамис и Беклометазон, капли Бенакап, спреи Дезринит, Назарел, Назонекс, Насобек, Нозефрин, Ринокленил, Тафен-Назаль и Фликсоназе.

Для лечения вазомоторного ринита у детей старше 6 лет используется назальный спрей будесонида по 1 – 2 дозы 1 – 2 раза в день в течение 3 месяцев. Точную дозировку должен подобрать врач в соответствии с возрастом ребенка. Перед применением гормонального спрея рекомендуется промыть нос физиологическим раствором.

Будесонид рекомендуется и для лечения медикаментозного ринита, курс лечения составляет не менее 2 месяцев. При неэффективности возможно кратковременное использование таблеток преднизолона. Если эти меры не позволяют пациенту отказаться от деконгестантов, единственным вариантом становится хирургическое лечение.

Лечение вазомоторного ринита у беременных

Устраняются провоцирующие факторы, активное и пассивное курение, проявления гастроэзофагеального рефлюкса.

Наиболее эффективным и безопасным методом терапии у этой группы пациенток является промывание носа физиологическим раствором, орошение морской водой, дыхательная гимнастика и эпизодическое использование деконгестантов.

Из глюкокортикоидов у беременных наиболее изучен и поэтому считается более безопасным только будесонид. Его назначают при уже имеющемся аллергическом рините, осложнившемся присоединившимся вазомоторным вариантом патологии.

Хирургическое лечение вазомоторного ринита

В начале лечения единственная хирургическая манипуляция, которая должна быть проведена у больных с вазомоторным ринитом, – коррекция возможно имеющейся деформации перегородки носа. Лишь при неэффективности медикаментозного лечения в течение года можно рассматривать вопрос о других вмешательствах.

Любая операция при вазомоторном рините только облегчает носовое дыхание. Она очень мало воздействует на такие симптомы, как выделения из носа, зуд, чихание, ухудшение обоняния.

При вазомоторном рините могут быть выполнены такие вмешательства:

  • смещение носовой раковины;
  • удаление части кости и мягких тканей под слизистой оболочкой;
  • пластические методики;
  • поверхностные или подслизистые вмешательства.

Предпочтительнее применять операции последней группы: вазотомию, электрокоагуляцию, ультразвуковую дезинтеграцию, лазерное вмешательство, шейверную или радиочастотную редукцию, криохирургический метод. Выбор способа вмешательства определяется индивидуально для каждого пациента. Вмешательство может быть дополнено частичной денервацией сосудов слизистой оболочки.

Хирургическое лечение вазомоторного ринита проводится и у детей. Оно часто сочетается с удалением аденоидов, коррекцией носовой перегородки и другими вмешательствами.

Результат любой операции при вазомоторном рините может быть нестойким. Иногда требуется повторное вмешательство.

Возможные осложнения

При длительном течении вазомоторный ринит может сопровождаться осложнениями:

  • постоянная заложенность носа, вызывающая нарушение сна и ухудшающая трудоспособность;
  • стойкое ухудшение обоняния;
  • развитие хронического риносинусита, частые простудные заболевания;
  • формирование полипов или атрофия слизистой оболочки.

Виды вазомоторного ринита

Нейровегетативный

Нейровегетативным ринитом часто страдают высокие и худые люди, с низким артериальным давлением, сердечно-сосудистыми заболеваниями, с проблемами щитовидной железы и подверженные гормональным сбоям.

Симптомы — по утрам заложен нос, отек появляется после физических нагрузок, резких запахов, перемены температуры воздуха или смены климата.

Вазомоторный аллергический ринит

Аллергический ринит появляется как реакция иммунной системы на аллергены — пыль, шерсть животных, пыльцу деревьев.

Анализ крови покажет высокий уровень эозинофилов и общего иммуноглобулина Е.

Аллергический ринит бывает сезонным и круглогодичным. Хорошо заметные симптомы сезонного ринита появляются весной, зимой или осенью. Круглогодичный ринит опасен тем, что если его не лечить, может перерасти в хроническую форму вазомоторного ринита.

Хронический вазомоторный ринит

Если не лечить или недолечить аллергический ринит, столкнетесь с хронической формой вазомоторного ринита, которая, кстати, еще бывает от злоупотребления сосудосуживающими препаратами.

Опасность в том, что вазомоторный ринит начинается как обычный насморк. Насморк это недостаточно веская причина, чтобы отправиться к врачу, можно лечиться самостоятельно — так, что там у нас осталось в аптечке с прошлого раза?

А в аптечке часто називин или что-то подобное.

Давайте возьмем за правило, если насморк не проходит через 14 дней, надо обращаться к специалисту.

Причины возникновения вазомоторного ринита

  1. Инфекционные поражения;
  2. Искривление носовой перегородки;
  3. Аденоидит;
  4. Кариес;
  5. Заболевание щитовидной железы;
  6. Хронические заболевания носа (танзилит, синусит);
  7. Раздражающие факторы внешней среды.

    Пыль, дым или сильные запахи (например, парфюмерии), могут причиной возникновения вазомоторного ринита;

  8. Погодные условия (повышенная влажность, сухость или пребывание на холоде могут вызвать полную или частичную заложенность носа);
  9. Нарушение гормонального фона (беременность, применение оральных контрацептивов, гормональная терапия и т.п.);
  10. Прием лекарственных препаратов (случается, что ринит принимают за побочный эффект от лекарств). Вазомоторный ринит может развиваться под действием некоторых препаратов: противовоспалительных (аспирин, ибупрофен), бетаблокаторов (для лечения повышенного кровяного давления), седативных препаратов, антидепрессантов и средств улучшающих мужскую потенцию;
  11. Злоупотребление сосудосуживающими каплями;
  12. Пищевые факторы: горячая пища, пряности, острая пища, алкогольные напитки;
  13. Стресс;
  14. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  15. Астма;
  16. Гайморит;
  17. Повреждение носа;
  18. Полипы;
  19. Аллергический ринит.

Симптомы

  • Попеременная заложенность одной из ноздрей — именно этот симптом является весьма показательным (смотрите пояснения ниже по тексту);
  • Отек носа;
  • Нос заложен именно с той стороны, на которой лежит больной;
  • Бесцветные, слизистые и обильные выделения из носа;
  • Гнусавость;
  • Единичные покашливания в течение дня;
  • Тяжело дышать носом;
  • Комок в горле;
  • Сосудосуживающие капли не помогают;
  • Полная или частичная потеря обоняния;
  • Зуд в носу;
  • Нарушение сна;
  • Сухость в носу;
  • Головные боли;
  • Повышенная утомляемость;
  • Слабость;
  • Частое и продолжительное чихание;
  • Одышка и тяжелое дыхание ртом, поскольку носом дышать трудно;
  • Нет аппетита;
  • Ухудшение памяти.

Если ринит аллергический, к списку симптомов добавляем:

  • Зуд и жжение;
  • Покраснение носа, век, и обильные слезы из глаз;
  • Иногда повышенная температура тела.

Не уверены аллергический у вас ринит или нет?

Как отличить вазомоторный ринит от аллергического

Лор научил меня простому тесту. На 10 минут положите ребенка на правый бок. Затем поочередно зажмите правую и левую ноздрю и просите ребенка подышать.

Если заложена только правая ноздря, значит вы имеете дело с вазомоторным ринитом. Если заложенность сохраняют обе ноздри, то скорее всего диагнозом будет аллергический ринит.

Для верности повторите тест на левом боку.

Лечение ринита

После тщательной диагностики наступает время долгожданного лечения.

Форм и причин возникновения вазомоторного ринита много, и лечение для каждого отдельного случая будет разным.

Лечение сезонной аллергической формы ринита

  • Не требуется оперативное вмешательство;
  • Назначают антигистаминные, сосудосуживающие и гормональные препараты для облегчения симптомов;
  • Необходимо уменьшить число контактов больного с аллергеном. Для этого, конечно нужно выяснить на какой аллерген реагирует организм.

Помощь при реакции на холод
Закаливающие процедуры: ножные ванны, контрастный душ, ванночки для рук.

При медикаментозной форме вазомоторного ринита
Заменить сосудосуживающие капли на носовые гормональные спреи (Назанекс, Авамис).

Как лечить хроническую форму вазомоторного ринита
Эффект от операции будет недолгим, поэтому лечение хронической формы ринита сводится к попыткам уменьшить отек носа.

  • Блокады;
  • Лазоротерапия;
  • Остеопатия;
  • Дыхательная гимнастика;
  • Иглоукалывание;
  • Закаливание;
  • Лекарственная терапия:
      • промывание носа солевыми растворами и увлажнение слизистой (если заложенность сильная, перед промыванием, минут за 15 обязательно закапайте в нос сосудосуживающие);
      • гормональные спреи (продолжительные курсы, не меньше месяца);
      • антигистаминные препараты в виде капель или спреев местного действия;
      • если вазомоторный ринит с обильными выделениями из носа, то врач может назначить топические ингибиторы, содержащие ипратропия бромид.

Важно запомнить, что сосудосуживающие препараты нельзя принимать больше пяти — семи дней подряд. Если долго принимать такие лекарства, слизистая носа станет тоньше, и ринит может перерасти в атрофический.

Выпрямление носовой перегородки
Если причиной возникновения ринита стала неправильная форма носовой перегородки, медицина может предложить только операцию. Сложно сказать, будет ли толк от такой операции, и насколько долго продлится эффект.

Лечение Аденоидита
Аллергикам удалять аденоиды рекомендуется в последнюю очередь, когда снижается слух. Надо научиться контролировать аденоиды и привести их в порядок.

Перво-наперво нужно выяснить причину увеличения аденоидов, обычно их две: частые ОРВИ или постоянный контакт с аллергеном.

Для лечения аденоидов назначают гормональные спреи, лазерную физиотерапию, остеопатию, иглоукалывание, и даже гомеопатию (аллергикам надо быть особо аккуратными с гомеопатическими препаратами).

И только в том случае, когда ничего не помогает, можно решиться на частичное удаление лимфатической ткани.

Методы лечения

Методов лечения вазомоторного ринита много. Перечислю самые распространенные.

Дыхательная гимнастика

Гимнастика поможет при самых первых признаках болезни, она восстанавливает и облегчает носовое  дыхание.

Правила выполнения упражнений дыхательной гимнастики:

  • Сядьте на стул;
  • Выпрямите спину;
  • Указательный палец положите на переносицу, большой и средний по обе стороны крыльев носа;
  • Выдохните через нос и зажмите левую ноздрю пальцем. Сделайте глубокий вдох через свободную ноздрю и зажмите ее;
  • Задержите дыхание на 10-15 секунд;
  • Повторите с другой ноздрёй.
  • Повторять не менее 10 раз в день.

Важно! Выдыхайте медленно — выдох должен быть в 2 раза дольше чем вдох.

Массаж носа

Улучшает кровообращение, облегчает носовое дыхание.

2-3 минуты помассируйте переносицу и крылья носа круговыми движениями по часовой стрелке, усиливая давление на точки. Затем круговые движения против часовой стрелки, постепенно ослабляя нажим.

Интересно, что при вазомоторном насморке еще рекомендуют несколько раз в день массировать шею и затылок.

Остеопатия

Для моего сына остеопатия оказалась отличной заменой гормональных спреев. У ребенка отек носа был вызван зажимом тазобедренной кости и опущенной гайморовой пазухой.

Остеопат за несколько сеансов снял зажим и носовое дыхание малыша заметно улучшилось. Повторяем сеансы каждый 6 месяцев.

Иглоукалывание

Акупунктура или иглорефлексотерапия может творить чудеса: расслабляет, улучшает кровоток, стимулирует работу сосудов, снимает боль и напряжение.

С больной спиной и ринитом, я по несколько раз в год хожу на сеансы иглоукалывания. Сына заставить не могу — он боится иголок.

Согласна, иглы выглядят страшно, но процедура безболезненная. Забавно, чтобы снять боль в пояснице, иглы вводят между указательным и большим пальцами и в мочки ушей.

Блокады

Для лечения ринита часто проводят носовые блокады с применением стероидных гормонов (гидрокортизон). Стероидные гормоны снимают отек слизистой и восстанавливают носовое дыхание.

Лазерная ФИЗИОтерапия

Обычно ЛОР назначает физиотерапию, как вспомогательное лечение. Слизистую носа прогревают лазером. Физиотерапия улучшает кровообращение в носу, значительно уменьшает отек, снимает воспаление слизи стой.

Терапию  проводят с помощью специального аппарата. Несколько минут светят лазерным лучом то в одну то в другую ноздрю.
Полный курс терапии — от 7 до 10 дней. ЛОР советовала проводить процедуру 1 раз в сутки до 12 часов дня.

Лазерная физиотерапия процедура безболезненная. Мой сын чувствует только тепло в носу.

Лазерная терапия отлично помогает и при аденоидите.

Операции

Когда другие методы не помогают, остается только операция. В кабинете у хирурга вы можете услышать много непонятных терминов, но все они означают одно — уменьшение толщины слизистой носа с помощью хирургического вмешательства.

Лазерная вазотомия нижних носовых раковин — Лазерным лучом нагревают ткани под слизистой, в результате чего уменьшается отек носа.

Коблация, или холодноплазменная редукция — Разрушают мягкие ткани слизистой холодом.

Ультразвуковая вазотомия (дезинтеграция, деструкция, УЗД) — Разрушают ткани слизистой ультразвуком.

Криохирургия, или криодеструкция — Слизистую прижигают азотом.

Радиоволновая (радиочастотная) вазотомия носовых раковин — На слизистую носа воздействуют переменным высокочастотным током, который генерирует радиоволны. Мягкие ткани нагреваются и разрушаются.  Этот способ не подойдет больным с узким носовым проходом и детям.

Электрокоагуляция — Слизистую прижигают электродом, который нагревается током. Этот способ не подойдет больным с узким носовым проходом и детям.

Конхотомия (резекция) — Удаляют часть носовой раковины и слизистой.

Medic-studio
Добавить комментарий