ВИДЫ ЛЕЧЕНИЯ: Радикальное лечение — специальное лечение, направленное на достижение

Что такое консервативное лечение? Суть и методы консервативного лечения

ВИДЫ ЛЕЧЕНИЯ: Радикальное лечение — специальное лечение, направленное на достижение

Что такое консервативное лечение? Это нехирургическая терапия. Последнее в переводе с греческого означает лечение или врачебный уход.

Другими словами, это процесс, с помощью которого возможно облегчить состояние, убрать или устранить симптомы, а также проявления травмы или патологического состояния, нарушение процессов жизнедеятельности.

Целью терапии является выздоровление и восстановление здоровья.

Терапевтические подходы

Что такое консервативное лечение? В основе этого вида лечения лежит терапия:

  • Этиотропная – самый эффективный способ лечения.
  • Патогенетическая – применяется при невозможности использования предыдущей терапии. В качестве примера – заместительная гормонотерапия при сахарном диабете.
  • Симптоматическая – используется в помощь к первым двум и направлена на устранение симптомов патологии. Кроме того, ее используют при невозможности радикального лечения. Например, при онкозаболевании в терминальной фазе, а также в рамках оказания паллиативной помощи.

Общая информация

Консервативное лечение – это лечение, которое осуществляется с применением таких методов, как биологические, химические и физические. Первые два признаны основными, к ним относится:

  • фармакотерапия;
  • химиотерапия;
  • фитотерапия;
  • иммунотерапия;
  • и некоторые другие.

К физическим методам принадлежит физиотерапия – это область медицины, которая изучает лечебное и физиологическое воздействие разных физических факторов на человеческий организм Она представлена:

  • гидротерапией;
  • лечебной физкультурой;
  • массажем;
  • радиотерапией;
  • магнитотерапией;
  • лазеротерапией;
  • УВЧ;
  • и другое.

В отличие от консервативного, хирургическое лечение применяют при отсутствии эффекта или невозможности проведения консервативной терапии.

В то же время такое вмешательство можно рассматривать как частный случай лечения, и применяется оно, когда в этом существует необходимость с точки зрения терапевтической программы.

Хирургическое лечение – это такой метод лечения, с помощью которого разъединяются и соединяются ткани в ходе проведения операции. Такая терапия имеет несколько этапов – предоперационный и непосредственно операция.

Виды фармакотерапии

Фармакотерапия – это лечение индивида медикаментами. Основная цель консервативного метода лечения:

  • коррекция различных сбоев жизнедеятельности организма;
  • улучшение или восстановление органов и систем, пораженных болезнью.

Виды фармакотерапии:

  • Симптоматическая – устраняет отдельные признаки болезни.
  • Патогенетическая – подавляет или полностью устраняет различные механизмы развития заболевания.
  • Заместительная – показана при недостатке собственных активных веществ, например, гормонов, ферментов, витаминов. Благодаря такой постоянной терапии организм способен работать многие годы в нормальном режиме.
  • Этиотропная – борется с причиной, которая спровоцировала патологию.
  • Химиотерапия – этот вид лечения используют в основном при патологиях онкологического характера.
  • Фитотерапия – лечение осуществляется препаратами, созданными на основе лекарственного растительного сырья.
  • Профилактическая – направлена на предупреждение возникновения патологии.
  • Иммунотерапия – показана как в качестве основной, например, при иммунодефицитных состояниях, так и вспомогательной терапии при лечении инфекционных и онкологических болезней.

Все виды терапии дополняют друг друга и сочетаются между собой.

В консервативном лечении болезней активно применяются и физические методы, которые обычно используются в качестве вспомогательных.

Физиотерапевтические манипуляции показаны в комплексном лечении различных патологических состояний опорно-двигательного аппарата, а также внутренних органов индивида.

А, например, главная составляющая санаторно-курортного лечения – это физиотерапия. Основные способы, которые применяются в лечении:

  • Гальванизация – воздействие постоянного непрерывного электрического тока небольшой силы и напряжения.
  • Электрофорез лекарственный – это комплексное воздействие на организм постоянного тока малого напряжения и силы, а также медикаментов.
  • Лазеротерапия – излучение, проникающее в ткани организма, активизирует работу фотохимических и фотофизических процессов.
  • УВЧ – это воздействие на организм индивида высокочастотного магнитного поля.
  • Магнитотерапия – во время манипуляции магнитное поле оказывает воздействие на тело пациента. В основном используют постоянное и переменное магнитное поле.
  • Инфракрасное облучение – это использование для лечения инфракрасного излучения или лучей.
  • Гидротерапия – процедуры с пресной водой: занятия по плаванию и лечебные упражнения в бассейне, принятие ванн с гидро- или подводным массажем. Кроме того, применяют газовые ванны. В этом случае пресная вода перенасыщена определенным газом, который выделяется в виде пузырьков.
  • Бальнеотерапия – использование минеральной и искусственно-минеральной воды в лечении.
  • Индуктометрия, или ее еще называют высокочастотной магнитотерапией. На тело человека воздействует магнитное поле высокой частоты.

Особенности консервативного лечения суставов

Консервативная терапия активно используется при болезнях суставов. Чем раньше индивид обратится за помощью, тем эффективней будет лечение. На ранних этапах заболевания лекарства способны:

  • ускорить регенерацию тканей;
  • восстановить в пораженном участке кровоток;
  • убрать неприятные признаки – отечность, болевой синдром, гиперемию, ощущение распирания;
  • усилить трофику тканей.

В лечении суставов используют следующие фармакологические группы медикаментов:

  • обезболивающие;
  • гормональные;
  • антидепрессанты;
  • нестероидные противовоспалительные;
  • ускоряющие процессы регенерации.

А также делают внутрисуставные инъекции и физиотерапевтические манипуляции. Каждому пациенту подбирается индивидуальная схема консервативной терапии, направленная на восстановление подвижности пораженной конечности и улучшение качества жизни индивида.

Методы лечения переломов костей

В практической медицине используют консервативное и оперативное лечение переломов костей. К первому относятся следующие способы:

  • репозиция, или вправление и фиксация отломков на особых аппаратах;
  • вытяжение скелетное, а затем ручная репозиция отломков;
  • фиксация и вправление отломков при помощи специальных спиц с так называемыми упорными площадками;
  • закрытая репозиция отломков и далее наложение лонгеты или повязки из гипса.

К самым распространенным методам хирургической открытой репозиции отломков относится соединение последних:

  • с фиксацией и дополнительным применением разных конструкций из металла;
  • без фиксации.

Качественно оказанная помощь гарантирует индивиду отсутствие последствий и полное выздоровление.

Лечение переломов нехирургическим способом

Под консервативным лечением переломов подразумевают закрытую репозицию с дальнейшим наложением гипсовой повязки с целью иммобилизации. Этот метод чаще всего применяют при простых закрытых переломах. В основном используют ручную одномоментную закрытую репозицию. Для этого проводят:

  • Обезболивание – выполняют разными способами: внутривенный наркоз, введение анестетика в зону перелома, проводниковую анестезию.
  • Иммобилизация – осуществляется с использованием повязок из гипсового материала.

К достоинствам консервативной терапии, используемой при лечении переломов, относятся:

  • отсутствие осложнений инфекционной природы;
  • простота исполнения;
  • возможность лечения в домашних условиях;
  • мобильность пациента;
  • отсутствие повреждений дермы.

Минусы такого метода лечения:

  • Обездвиженность конечности способствует флебиту, атрофии мышц, лимфовенозному стазу, невозможности передвижения, особенно при массивных повязках, у индивидов старческого и детского возраста, а также при отсутствии возможности наблюдения за состоянием пораженной конечности.
  • Нет возможности удержать отломки костей в больших мышечных тканях, например, в бедре.

Что такое консервативное лечение?

Это лечение, которое направлено на то, чтобы предотвратить ухудшение состояния здоровья индивида при наличии у него какой-либо патологии. В результате такой терапии должно наступить выздоровление или замедление процессов прогрессирования болезни до такой степени, что больному не потребуется дополнительного оперативного вмешательства.

Консервативную терапию следует начинать сразу, как только обнаружили заболевание. Кроме того, при ряде патологий, когда имеются относительные или абсолютные противопоказания к хирургическому вмешательству, подобный вид терапии выступает самостоятельным методом лечения.

Заключение

Итак, что такое консервативное лечение? Другими словами, это лечение, которое реализуется химическими, физическими и биологическими, т. е. нехирургическими методами.

Главными или основными способами консервативной терапии воздействия на организм индивида является фармакотерапия, иммунотерапия, химиотерапия, фитотерапия и некоторые другие, относящиеся к химическим и биологическим методам.

Кроме того, огромную роль в выздоровлении играют и физические методы лечения, к которым относятся различные направления физиотерапии.

Источник: https://FB.ru/article/445761/chto-takoe-konservativnoe-lechenie-sut-i-metodyi-konservativnogo-lecheniya

Общие сведения по онкологии

ВИДЫ ЛЕЧЕНИЯ: Радикальное лечение — специальное лечение, направленное на достижение

Всё лечение рака можно разделить на радикальное и паллиативное.

Радикальное лечение

Радикал (от лат. radicalis, коренной) — сторонник крайних, решительных действий, мероприятий, взглядов.

Радикальное лечение направлено на ликвидацию опухоли и предполагает возможность полного выздоровления или достижения ремиссии. Ремиссия — это состояние, когда опухоль ответила на лечение или находится под контролем.

Различают полную ремиссию (все признаки и симптомы болезни отсутствуют) и частичную (опухоль уменьшилась в размерах, но не полностью не исчезла). Ремиссия может продолжаться от нескольких недель до нескольких лет.

Полная ремиссия на протяжении 5 лет рассматривается как выздоровление больного.

Радикально лечение онкологических заболеваний представляет собой целый ряд вмешательств, включая психосоциальную поддержку, хирургию, лучевую и лекарственную терапию. По данным 2010 года [9]:

  • Удельный вес хирургического метода как самостоятельного вида специального лечения составил 47,2% Высокие показатели применения хирургического метода в качестве самостоятельного вида радикального лечения отмечены при раке желудка (72,2%), прямой кишки (57,6%), меланоме кожи (77,5%).
  • Доля лучевого метода в структуре применяемых видов лечения составила 12,8% Показатель частоты применения лучевого метода в качестве самостоятельного вида лечения преобладал при лечении злокачественных опухолей шейки матки (36,4%), гортани (32,2%), полости рта и глотки (32,0%), пищевода (25,0%).
  • Лекарственная терапия как самостоятельный метод противоопухолевого лечения применялась в основном при злокачественных новообразованиях лимфатической и кроветворной ткани (76,8%).
  • Комбинированный или комплексный метод использовался в наибольшем объеме при лечении злокачественных новообразований яичников (75,7%), молочной железы (70,4%), тела матки (59,3%), гортани (39,5%), мочевого пузыря (36,0%).

Паллиативная помощь

Паллиатив (от франц. palliatif, от позднелат. pallio, прикрываю, защищаю), мера, не обеспечивающая полного, коренного решения поставленной задачи; полумера.

Паллиативное лечение направлено на поддержание жизни и облегчение симптомов, вызываемых раком, а не на излечение. Паллиативная помощь применяется у пациентов с запущенными стадиями болезни и с низкой вероятностью излечения.

Считается, что паллиативное лечение может обеспечить облегчение физических, психосоциальных и духовных проблем более чем у 90% пациентов с запущенными стадиями рака.

Альтернативные методы лечения

Одной из острейших медико-социальных проблем в онкологии являются отказы от официального лечения.

В 2010 г.от проведения лечения отказались 3,3% из числа всех вновь выявленных больных и 4,7% от числа больных выявленных в I-III стадии опухолевого процесса. Причём, среди отказавшихся 39,9% составили больные с опухолевым процессом I-II стадии, то есть с потенциальной возможностью полного излечения [9].

Люди отказываются по разным причинам, но одна из них — это доверие альтернативным методам лечения злокачественных заболеваний. Современная медицина отрицательно относится к подобного рода попыткам целительства по двум главным причинам:

  • Альтернативные методы не соответствуют критериям доказательной медицины и, следовательно, их эффективность граничит с шарлатанством.
  • Задержка с проведением «стандартного лечения» приводит к запущенным и распространённым формам заболевания.

Пациент при подозрении на опухолевое заболевание включается в I клиническую группу лишь после консультации онколога.

При подтверждении диагноза пациент попадает либо во II, либо в IV клиническую группу, а после проведения лечения — в III клиническую группу.

При выявлении рецидива пациент снова перейдёт во II клиническую группу или IV, если проведение лечения не показано в связи с распространённостью процесса.

В редких случаях последователи альтернативного лечения добиваются успеха, который может быть обусловлен ошибочным диагнозом онкологического заболевания (особенно в случае ранней диагностики). Кроме того, не следует забывать и о таком феномене, как синдром Перегрина.

Синдром Перегрина

Перегрин (итал. Peregrine Laziosi, 1260-1345) родился в Италии. В 30-летнем возрасте он присоединился к ордену монахов-сервитов, созданному для прославления Девы Марии аскетическими подвигами.

Перегрин наложил на себя специальную епитимию — стоять всякий раз, когда не было необходимо сидеть. Это привело к развитию варикоза вен голеней и в возрасте 60 лет у него развилась трофическая язва.

Рана, из которой сочилась кровь, была расценена местными лекарями, как рак. В качестве лечения была предложена ампутация ноги.

Перед операцией Перегрин стал усиленно молиться и, впав в религиозный транс, увидел Христа, касающегося его ноги. После окончания транса рана затянулась и кровотечение прекратилось. По мнению Перегрина именно молитва помогла ему избавиться от заболевания [3].

После исцеления Перегрин прожил ещё 20 лет и умер в возрасте 85 лет. В 1726 году он был канонизирован Римским папой Бенедиктом XIII и с тех пор считается святым заступником онкологических больных. А случаи спонтанной регрессии рака без проведения какого-либо специального противоопухолевого лечения в онкологии стали называть синдромом Перегрина.

Следует добавить, что современная онкологическая статистика оценивает вероятность спонтанного самоизлечения онкологического заболевания, как 1:200. Чаще всего причиной спонтанной регрессии опухоли становится случайно перенесённое в этот момент инфекционное заболевание с высокой лихорадкой.

Источники

  1. Edgren G., Hjalgrim H., Reilly M. et all. Risk of cancer after blood transfusion from donors with subclinical cancer: a retrospective cohort study. // The Lancet. – 2007. – vol. 369. – p. 1724-1730.
  2. National Cancer Institute (http://www.cancer.gov)
  3. Rose J. Papac.

    Spontaneous regression of cancer // Cancer Treatment Reviews. — 1996. — vol. 22. — p. 395-423.

  4. Schernhammer E.S., Laden F., Speizer F.E. et all. Night-shift work and risk of colorectal cancer in the Nurses' Health Study. // Journal of the National Cancer Institute. — 2003. — vol. 95. — p. 825-828.

  5. The European Cancer Organization (http://www.ecco-org.eu/)
  6. Внутренние болезни по Тинсли Р. Харрисону. / Под ред. Э. Фаучи и др. В двух томах. Пер. с англ. — М.: Практика, 2002.
  7. ВОЗ. Информационный бюллетень № 297, октябрь 2011 г. (http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs297/ru/index.

    html)

  8. Профилактика, ранняя диагностика и лечение злокачественных новообразований. / Лекционный курс в рамках подпрограммы «О мерах по развитию онкологической помощи населению Российской Федерации» разработан коллективом ГУ РОНЦ имени Н.Н. Блохина РАМН под общей редакцией академика РАН и РАМН, профессора М.И.

    Давыдова. — М.: Издательская группа РОНЦ, 2005. — 423 с.

  9. Состояние онкологической помощи населению России в 2010 году. / Под ред. В.И. Чиссова, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. — М.: ФГУ «МНИОИ им. П.А. Герцена» Минздравсоцразвития России, 2011. — 188 с.

Дата создания файла: 04 февраля 2012 г.

Документ изменён: 04 февраля 2012 г.

Copyright © Ванюков Д.А.

Источник: https://www.spruce.ru/internal/oncology/General_information/05.html

Методы специального лечения в онкологии. Классификация, общая характеристика

ВИДЫ ЛЕЧЕНИЯ: Радикальное лечение — специальное лечение, направленное на достижение

Для лечения опухолевой болезни существуют три основных метода: хирургический, лучевой и лекарственный. С последним часто объединяют все системные способы воздействия на опухоль: гормонотерапию, иммунотерапию, иногда разные виды биотерапии.

Хирургический метод предполагает непосредственное удаление опухоли с соблюдением обязательных правил абластики, специфических принципов онкохирургии.

Лучевая терапия – воздействие на опухоль потоком того или иного вида излучения (рентгеновские лучи, гамма-лучи, поток быстрых электронов и т.д.).

Химиотерапия – введение в организм лекарственных препаратов, оказывающих повреждающее действие преимущественно на опухолевые клетки. В ряде случаев химиопрепараты могут полностью уничтожать опухоль, но чаще – тормозить ее развитие.

Хирургический метод и лучевое лечение являются локальными методами, воздействующими непосредственно на зону роста самой опухоли, окружающие ткани и пути регионарного метастазирования.

Химиотерапия – системный метод лечения, так как препараты действуют на опухолевые клетки в любом месте организма. По современным представлениям, все злокачественные опухоли являются системными заболеваниями. Наиболее целесообразно применение именно химиотерапии.

Отсутствие возможности (за редким исключением) изолированного воздействия химиопрепаратов на опухолевые клетки ограничивает ее применение.

Накопленный современной онкологической практикой опыт позволяет при полноценном диагнозе (локализация, стадия, степень дифференцировки, местная распространенность или генерализация) четко рекомендовать наиболее эффективные способы лечения процесса. В случаях ранних стадий злокачественных новообразований или при длительном местном распространении, что является достаточно типичным для опухолей головы и шеи, оправдано и эффектив-

но хирургическое или лучевое лечение, т.е. локальное, являющееся пока основным методом лечения большинства опухолей.

Хирургические вмешательства применялись в лечении онкологических больных давно. Реальные успехи от использования опе- раций появились после формирования основных представлений об опухолевой болезни, как о болезни клетки, т.е. в конце ХIХ-начале ХХ вв.

Тогда же были разработаны основные варианты операций и разработаны специальные правила абластики, тщательное соблюдение которых значительно повышает процент успеха хирургического вмешательства.

В модифицированном виде большинство этих стан- дартных операций используется и в настоящее время.

Начало развития лучевого лечения злокачественных опухолей относится к первой трети ХХ в. Этот способ лечения для целого ряда новообразований стал методом выбора.

В лучевом лечении разрабо- таны различные варианты дистанционного и контактного воздействия на опухоль: дистанционная и внутриполостная гамма-терапия, рентгенотерапия, внедрение носителей излучения в опухолевую ткань (иглы, нити) и т.д.

Используются различные приспособления и модификации для защиты здоровых тканей, попадающих в зону облучения.

Начиная с 40-х гг. ХХ в., получила развитие специальная лекарственная терапия злокачественных опухолей. Химиотерапия включает в себя все методы лекарственного воздействия на опухоль: хими- олечение, гормонотерапию, иммунотерапию. Ведутся непрестанно поиски других методов лечения. Активно разрабатываются методы биотерапии рака и фотодинамическая терапия.

За редким исключением любое специальное противоопухолевое лечение следует назначать после морфологической верификации патологического процесса. Кроме подтверждения злокачественности процесса для выбора оптимальной лечебной тактики большое значение имеют макроскопическая форма роста и определенная при морфологическом исследовании степень дифференцировки опухоли.

Современные стандарты радикального лечения онкологических больных предполагают использование всех существующих методов специального противоопухолевого лечения в различном сочетании, что позволяет получать значительно более эффективные результаты, чем от применения одного из видов лечения. Для каждого вида и локализации опухолей известны свои оптимальные варианты лечения, наиболее часто обеспечивающие выздоровление.

Лучшие результаты дает, как правило, комплексная терапия, если она показана и осуществима по объективному статусу больного.

Все варианты специального противоопухолевого лечения не безразличны для больного, часто наносят существенный урон деятельности внутренних органов, гормональному статусу и иммунитету.

После установления диагноза опухолевого заболевания и оценки распространенности и степени злокачественности прежде чем решать лечебно-тактические задачи, необходимо охарактеризовать общее состояние пациента.

С помощью традиционных методов обследования нужно оценить состояние сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, почек, печени, поджелудочной железы и эндокринной системы. Функциональные нарушения, обнаруженные при обследовании, существенным образом влияют на выбор лечебной тактики.

В каждом конкретном случае опухолевого заболевания лечебная тактика первичного лечения определяется консилиумом в составе трех специалистов: хирурга, лучевого и химиотерапевта.

Так опре- деляют, какой из существующих вариантов лечения на каком этапе, в каком режиме должен быть использован у данного больного.

В случаях появления рецидивов и метастазов, а также при появлении другой опухоли обсуждение плана первичного лечения ех consilium также должно неукоснительно исполняться.

Коллегиально обсуждается возможность выполнения радикального лечения в полном объеме с учетом возможных осложнений течения как самого опухолевого процесса, так и сопутствующей патологии. Последняя нередко существенно ограничивает возможности лечения. Они, как и подробная характеристика самой опухоли, должны быть представлены на консилиуме.

В онкологической практике следует различать:

'комбинированное лечение – при использовании нескольких различных методов, имеющих одинаковую направленность; например местное воздействие на опухоль – лучевое и затем операция или в обратном порядке – операция затем облучение;

• сочетанное лечение – применение в рамках одного метода различных способов его проведения, например два вида облучения – дистанционная гамма-терапия и какой-либо из вариантов контактного облучения, химиотерапия + гормонотерапия и др.;

'комплексное лечение – включает противоопухолевое воздействие как местно-регионарного, так и общего типа, например

облучение, операция, полихимиотерапия. Порядок их проведения также может быть различным, но предусматривает исполь- зование трех и более видов лечения: лучевой + химиотерапия + операция, возможно включение фотодинамической терапии и/ или биотерапии и т.д.

Для большинства опухолей после проведенного радикального лечения опасность рецидива и метастазов особенно актуальна на протяжении 5 последующих лет. После этого срока смертность среди лиц, перенесших лечение по поводу опухоли, практически совпадает с таковой в соответствующих возрастных группах.

Особенно небла- гоприятными в отношении возможности возобновления опухолевого роста являются первые 2 года после радикального лечения. На 3-м году частота рецидивов и метастазирования резко падает.

По истечении 3 лет после проведенного радикального лечения ведущими моментами при отсутствии признаков рецидива практически для всех больных становятся степень нарушения функции, осложнения и последствия специального лечения.

На протяжении 4-го и 5-го годов отмечаются лишь единичные случаи возобновления опухолевого роста, вследствие чего опасность рецидива или метастазирования в этом периоде перестает быть ведущей в прогностической оценке больного.

Стандартные виды лечения опухолей различны для местно распространенных процессов, диссеминированных и «системных» опу- холевых заболеваний.

В большинстве случаев при процессах, имеющих локорегионарный вариант распространения, первичное лечение носит характер также только местного воздействия.

Основные виды местнорегиональной терапии – хирургическое и лучевое лечение, фотодинамическая терапия.

Варианты системной химиотерапии разработаны для опухолевой патологии, имеющей изначально системное распространение: лейко- зы или опухоли с ранним, обычно субклиническим, метастазированием (рак молочной железы, герминогенные опухоли и др.).

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источник: https://studopedia.ru/10_211645_metodi-spetsialnogo-lecheniya-v-onkologii-klassifikatsiya-obshchaya-harakteristika.html

Medic-studio
Добавить комментарий