Вирусные дерматозы: Среди вирусных заболеваний человека одно из ведущих мест занимают

Топ-10 самых опасных болезней человека .Какая самая опасная болезнь в мире?

Вирусные дерматозы:  Среди вирусных заболеваний человека одно из ведущих мест занимают

Современная медицина знает  огромное количество различных болезней. Все они характеризуются в зависимости от течения на  заболевания умеренной тяжести, средней тяжести , а также тяжёлой степени тяжести. В данной статье описаны 10 наиболее  опасных для человека болезней.

 СПИД. 10-е место

Список самых опасных болезней открывает СПИД. Это довольно молодое заболевание.

Источником заражения является кровь человека, с помощью которой вирус поражает все внутренние органы, ткани, железы, сосуды. В первое время болезнь никак себя не проявляет.

Она «потихоньку» изучает и распространяется по организму заболевшего. На начальном этапе выявить вирус достаточно сложно. СПИД протекает в четырёх стадиях.

  • Первая – острая инфекция. Симптомы на данной стадии напоминают простудное заболевание (кашель, повышение температуры тела, насморк, а также сыпь на коже). Через 3 недели данный период проходит, и человек, не зная о наличии вируса, начинает заражать других.
  • АИ (асимптомная инфекция). Какие–либо клинические проявления ВИЧ отсутствуют. Выявить заболевание можно только с помощью лабораторных исследований.
  • Третья стадия возникает по истечении 3-5 лет. Вследствие того, что у организма снижаются защитные функции, возникают симптомы самого заболевания — мигрени, расстройства желудка и кишечника, увеличение лимфатических узлов, упадок сил. Человек на данной стадии ещё трудоспособен. Лечение даёт только кратковременный эффект.
  • На четвёртой стадии происходит полное разрушение иммунной системы, причём не только с патогенными микробами, но и с обычными, которые долгое время находились в кишечнике, на коже, в лёгких. Происходит полное поражение желудочно-кишечного тракта, нервной системы, органов зрения, дыхательной системы, слизистых оболочек, а также лимфатических узлов. Заболевший резко теряет в весе. Смерть в данном случае, к сожалению, неизбежна.

От заражения до биологической смерти может пройти до 12 лет, именно поэтому ВИЧ относят к медленным инфекционным заболеваниям.ВИЧ передаётся половым путём, через кровь, от матери к ребёнку.

Самая большая активность данного заболевания приходится на Россию. С 2001 года количество заражённых увеличилось вдвое. В 2013 году заболевших по всему миру стало около 2,1 миллиона человек. На данный момент людей с ВИЧ-инфекцией 35 миллионов, причём 17 миллионов из этого числа не знают о своём заболевании.

Рак. 9-е место. 

Рак  занимает девятую позицию в нашем рейтинге. Это злокачественные  опухоли с патологическим разрастанием ткани. У женщин среди опухолей преобладает рак молочной железы, у мужчин – рак лёгких. Ранее существовали утверждения о том, что данный недуг распространяется довольно быстро.

На сегодняшний день эта информация не является достоверной, так как давно доказано, что онкологическое заболевание в организме развивается десятки лет. В процессе роста опухоль не даёт каких-либо болезненных ощущений.

Поэтому заболевший раком человек многие годы может ходить без симптомов и не подозревать, что у него, фактически, самая опасная болезнь в мире. Всё становится ясно на последней стадии.

Рост опухоли в целом зависит от защиты организма, поэтому, если иммунитет резко падает, то происходит быстрое прогрессирование заболевания. На сегодняшний день возникновение опухолей связывают с серьёзными нарушениями в генетическом аппарате клетки.

Экологическая обстановка также играет немаловажную роль, к примеру, радиация в окружающей среде, наличие канцерогенов в воде, воздухе, продуктах питания, почве, одежде.

Некоторые трудовые условия ускоряют развитие опухоли в той же степени, к примеру, цементное производство, регулярная работа с СВЧ, а также с рентгеновской аппаратурой. С недавних времён доказано, что рак лёгких непосредственно связан с курением, желудка – с неправильным и нерегулярным питанием, постоянными стрессами, употреблением алкоголя, горячей пищи, пряностей, животных жиров, медикаментов. Однако существуют такие опухоли, которые никак не связаны с экологией, а передаются по наследству.

Ежегодно на планете от рака умирает около 4,5 миллиона мужчин и 3,5 миллиона женщин. Ситуация ужасающая. Ещё хуже предположения учёных к 2030 году: примерно 30 миллионов человек могут покинуть нас навсегда по указанной причине. Самыми опасными видами рака, по мнению медиков, являются: рак лёгких, желудка, кишечника, печени.

Туберкулёз. 8-е место. 

Восьмое место в ТОП-10 самых опасных болезней занимает туберкулёз. Палочка, которая вызывает данное заболевание, находится вокруг нас в прямом смысле этого слова — в воде, воздухе, почве, на различных предметах. Она очень живучая и в сухом состоянии может сохраняться до 5 лет.

Единственное, чего боится туберкулёзная палочка, — прямых солнечных лучей. Поэтому в давние времена, когда это заболевание не могли лечить, больных отправляли туда, где много солнца и света. Источником заражения является больной человек, который выделяет туберкулёзные бактерии с мокротой.

Заражение происходит тогда, когда вдыхаются её мельчайшие частицы. Туберкулёз не может передаваться по наследству, но вероятность предрасположенности всё-таки существует. Организм человека достаточно восприимчив к данной инфекции. В начале заражения появляются некоторые нарушения со стороны иммунной системы.

Болезнь проявится в полной степени тогда, когда организм не сможет сопротивляться туберкулёзной инфекции. Это происходит вследствие плохого питания, обитания в плохих жилищных условиях, а также при истощении и ослаблении организма.

Проникая через дыхательные пути, инфекция попадает в кровь и поражает не только лёгкие, но и другие не менее важные органы. Считается, что туберкулёз может распространяться по всему организму, кроме ногтей и волос.

Самое  значительное  количество заболевания туберкулёзом приходится на страны Африки и Южной Америки. Практически не болеют в Гренландии, Финляндии. Ежегодно приблизительно около одного миллиарда людей инфицируются туберкулёзной палочкой, 9 миллионов заболевают, а 3, как ни прискорбно, умирают.

Малярия. 7-е место. 

Малярия занимает седьмое место в нашем рейтинге. Основными переносчиками малярии являются комары особого рода – анофелесы. Их насчитывается больше 50 видов. Сам комар болезни не подвергается.

В человеческом организме, в частности в печени, возбудитель данного заболевания живёт и распространяется в течение 10 дней. Далее переходит в эритроциты, где также проживает и образует 2 формы: бесполую и половую.

Если возбудитель прошёл данный цикл и в этот момент человека укусит комар из рода анофелесов, то малярийный микроорганизм половой формы попадает в желудок паразита, где снова происходит ряд превращений, после которых возбудитель накапливается в их слюнных железах.

Вот в этот момент он может и будет заражать в течение 30-45 дней. Симптомы очевидны. Появляются боли в печени, возникает анемия, а также разрушаются красные клетки крови. Озноб чередуется с сильным жаром – это основные симптомы малярии.

Ежегодно в мире от малярии погибают около 2 миллионов человек. В предыдущем году было зарегистрировано 207 миллионов, из них почти 700 000 смертей преимущественно среди африканских детей. Там один ребёнок уходит из жизни буквально каждую минуту.

 «Коровье бешенство». 6-е место

Ещё одна самая опасная болезнь в мире, занимающая шестое место в нашем рейтинге, которая унесла жизни миллионов людей и по сей день продолжает действовать, — «коровье бешенство», или коровья губчатая энцефалопатия.

Переносчиком в данном случае являются аномальные белки, или прионы, которые представляют собой частички, поражающие головной и спинной мозг. Они достаточно устойчивы даже к высокой температуре.

Механизм действия прионов на головной мозг ещё не до конца изучен, но точно известно, что образующиеся полости, находящиеся в ткани мозга, приобретают губчатую структуру, отсюда и соответствующее название. Человек может заразиться данным заболеванием элементарно, достаточно поесть заражённое мясо в количестве полграмма.

Также инфицироваться можно, если слюна больного животного попадёт на рану, при контакте с летучими мышами, от матери к ребёнку, через пищу. В начале болезни могут чувствоваться зуд и жжение на месте раны. Появляется угнетённое состояние, тревога, кошмарные сны, страх перед смертью, полная апатия.

Далее возникает повышенная температура тела, учащается пульс, расширяются зрачки. Через несколько суток повышается слюноотделение, появляется агрессивность, неадекватное поведение. Самый яркий симптом – жажда. Больной берёт стакан с водой и отбрасывает его в сторону, появляется спазм дыхательной мускулатуры. Затем они перерастают в мучительные боли.

Со временем появляются галлюцинации. После окончания этого периода приходит затишье. Больной чувствует успокоение, которое очень быстро заканчивается. Затем происходит паралич конечностей, после чего больной умирает через 48 часов. Смерть наступает в результате сердечно-сосудистого и дыхательного паралича. Лечение данного заболевания до сих пор отсутствует. Вся терапия направлена на уменьшение болей.

Эта болезнь до некоторых пор считалась редкой, но уже на сегодняшний день зафиксировано 88 смертей по всему миру.

 Полиомиелит. 5- е место

В самые опасные болезни человека также входит полиомиелит. Раньше он калечил и убивал огромное количество малышей. Полиомиелит — детский паралич, против которого не может устоять ни один человек. Чаще всего он поражает детей до 7 лет. Полиомиелит занимает пятое место в нашем рейтинге самых опасных болезней.

Данное заболевание протекает в течение 2 недель в скрытой форме. Затем начинает болеть голова, повышается температура тела, появляется мышечная боль, тошнота, рвота, воспаляется горло.

Мышцы ослабевают настолько, что ребёнок не может шевелить конечностями, если данное состояние не пройдёт в течение нескольких дней, то вероятность того, что паралич сохранится на всю жизнь, достаточно велика.

Если вирус полиомиелита попадёт в организм, он пройдёт по крови, нервам, спинному и головному мозгу, где поселится в клетках серого вещества, вследствие чего они начнут стремительно разрушаться. Если клетка погибнет под воздействием вируса, то паралич той области, что контролируют погибшие клетки, останется навсегда. Если она всё-таки выздоровеет, то мышцы снова смогут быть в движении.

В последнее время, как утверждает ВОЗ, данной болезни нет уже практически 2 десятка лет. Но случаи заражения вирусом полиомиелита всё-таки есть, как бы это печально ни звучало.

Только в Таджикистане было зарегистрировано около 300 заболевших, из них 15 умерли. Также множественные случаи заболевания были отмечены в Пакистане, Нигерии, Афганистане.

Прогнозы также неутешительны, учёные, исследовавшие вирус полиомиелита, утверждают, что через 10 лет ежегодно будет насчитываться 200 000 заболевших.

«Птичий грипп». 4-е место. 

Четвёртое место в нашем рейтинге как самая опасная болезнь в мире занимает «птичий грипп». Лекарств от данного недуга пока не существует. Переносчиками являются дикие птицы. Вирус передаётся от больной птицы к здоровой через помёт.

Также переносчиками могут быть крысы, которые сами не заражаются, но могут передавать его другим. Вирус проникает в организм человека через дыхательные пути или попадает в глаза. Заражение происходит воздушно-капельным путём.

При употреблении мяса птицы заражение до конца не изучено, так как вирус погибает при температуре выше 70 оС, однако точно известно, что инфицирование возможно при употреблении в пищу сырых яиц.

Симптомы очень схожи с обычным гриппом, но через некоторое время наступает атипичная пневмония (острая дыхательная недостаточность). Между этими симптомами проходит всего 6 дней. В большинстве случаев заболевание приводило к летальному исходу.

Последний случай заболевания был зафиксирован в Чили. В России был случай передачи вируса от человека к человеку, чего ранее никогда не наблюдалось. Учёные утверждают, что «птичий грипп» не исчезнет, и вспышки всё равно будут повторяться.

 Красная волчанка. 3-е место

Третье место в рейтинге «Самые опасные болезни человека» занимает красная волчанка. Это болезнь соединительной ткани, имеющая иммунную природу. При красной волчанке поражается кожа и внутренние органы.

Данное заболевание сопровождается сыпью на щеках и переносице, которая очень напоминают укусы волка, отсюда и соответствующее название. Также возникают боли в суставах и кистях.

В процессе прогрессирования заболевания появляются чешуйчатые пятна на голове, руках, лице, спине, груди, ушных раковинах. Возникает чувствительность к солнечному свету, язвы на лице, в частности на переносице и щеках, наблюдается диарея, тошнота, депрессия, тревожное состояние, слабость.

Причин возникновения красной волчанки до сих пор не известно. Существует предположение, что при заболевании происходят иммунные нарушения, вследствие чего начинается агрессивное действие против своего же организма.

Красной волчанкой страдает примерно один человек на две тысячи в возрасте от 10 до 50 лет. 85% из них женщины.

 Холера.2-е место

Второе место нашего рейтинга занимает холера, которую вызывает вибрион. Передаётся от человека к человеку через пищевые продукты и воду. Холерный вибрион достаточно живуч, особенно хорошо ему в водоёмах, куда стекают сточные воды.

Главной задачей вибриона будет попасть в рот к человеку, после чего он проходит в желудок. Далее он проникает в тонкий кишечник и начинает размножаться, выделяя при этом токсины. Появляется постоянная рвота, диарея, боль вокруг пупка.

Человек начинает сохнуть на глазах, руки становятся морщинистыми, страдают почки, лёгкие, сердце.

В 2013 году больных холерой зарегистрировано 92 000 в 40 странах мира. Самая большая активность приходится на Америку и Африку. Меньше всего болеют в Европе.

Лихорадка Эбола.1-е место. 

Самые опасные болезни человека в списке замыкает лихорадка Эбола, которая унесла жизни уже нескольких тысяч человек. Переносчиками считаются крысы, инфицированные животные, к примеру, гориллы, обезьяны, летучие мыши. Заражение происходит в результате контакта с их кровью, органами, выделениями и т. д.

Заболевший представляет огромную опасность для окружающих. Передача вируса возможна и через плохо простерилизованные иглы и инструменты. Инкубационный период продолжается от 4 до 6 дней. Больных беспокоит непрекращающаяся головная боль, понос, боли в животе и мышцах. Через несколько дней появляется кашель и острые боли в груди.

На пятый день возникает сыпь, которая позже исчезает, оставляя за собой шелушение. Развивается геморрагический синдром, появляется кровотечение из носа, у беременных наступает выкидыш, у женщин наблюдается маточное кровотечение. В большинстве случаев следует летальный исход, примерно на второй неделе болезни.

Больной умирает от обильных кровотечений и шока.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5afaeb4dc3321b2347a25188/5b0710a7fd96b16c1ebe783e

Болезнь боровского

Вирусные дерматозы:  Среди вирусных заболеваний человека одно из ведущих мест занимают

/ Лейшманиоз /

Кожный лейшманиоз (пендинская язва,годовик, восточная язва и др.) -инфекционноезаболевание, встречающееся в странахс тропическим климатом, в Средней Азии,Закавказье. Возбудитель – тельцаБоровского (Leishmania tropica).

Различают два типа лейшманиоза кожи:сельский, зоонозный или остронекротический и городской, антропонозный, или поздноизъязвляющийся.

Источником заражениядля сельского типа являются дикиегрызуны: суслики, песчанки, собаки, ежи,человек; для городского типа – человек.Переносчик болезни – москиты.

Сельский, или зоонозный тип,характеризуется коротким, от несколькихдней до 2 месяцевинкубационнымпериодом и быстрым, до 6 месяцев, течением.

На месте укуса после инкубационногопериода появляются крупные бугорки,которые через 1-2 недели некротизируютсяс образованием болезненных язв сподрытыми краями, с неровным дном,покрытым грануляциями зернистого вида,напоминающими “рыбью икру” илибородавчатыми разрастаниями. Полноерубцевание происходит в течение 6месяцев.

Городской, или антропонозный тип,поздно изъязвляющийся, наблюдается угородских жителей.Инкубационныйпериод от 2 месяцев до года и более. Наместе укуса появляется бугорок, постепенноувеличивающийся в размерах. Через 3-4месяца в центре элемента появляетсяэрозия, переходящая в язву с приподнятымикраями буровато – красного цвета.

Дноязвы покрывается грануляциями изаканчивается процесс образованиемрубца (печать Каина).Диагнозкожного лейшманиоза устанавливаетсяна основании пребывания больного вэндемической зоне, результатовбактериоскопического и бактериологическогоисследований (обнаружение лейшманий).

Дифференциальныйдиагноз проводитсяот третичного сифилиса, туберкулезнойволчанки, фурункула, рака кожи, саркоидаБека.

Лечение. Назначается мономицин по0,25 в/м через 8 часов в течение 2-х недель,метациклин 0,3 2 раза в сутки 2 недели,доксициклин 0,2 в сутки 2 недели, 20% растворсолюсурьмина из расчета 0,35 мл/кг массытела (7-8 мл) внутривенно ежедневно втечение 20-30 дней. При рецидиве заболеваниячерез 2 месяца проводят повторный курслечения.

Профилактика направлена науничтожение переносчиков инфекции(москитов), на защиту от них и ликвидациюрезервуаров инфекции.

Вирусные дерматозы

Средивирусных заболеваний человекаодно из ведущих мест занимают герпесы.Возбудительинфекции характеризуетсядерматонейротропностью, выраженным сродством к коже, слизистым оболочками к нервной ткани. Инфицирование герпесомможет происходить воздушно – капельным,контактным (прямой или опосредованный)путем, при поцелуях, со слюной.

Эпидемиологическое значение враспространении инфекции имеетпереливание свежей крови, длительнаяиммунодепрессивная и лучевая терапия, при некоторых сложных хирургическихоперациях. Могут развиватьсявнутрибольничные вспышки инфекции,особенно в отделениях недоношенных иноворожденных, в палатах интенсивнойтерапии.

Предрасполагающим фактором кгерпетической инфекции у такогоконтингента является снижениерезистентности организма. Вирус попадаетв организм через рот, носоглотку, глаза.Герпес передается и половым путем,занимая второе место после трихомониаза.В естественных условиях источникоминфекции является только человек.

Первичное заражение обычно происходитвнутриутробно, в раннем возрасте, иможет протекать скрытно. После однаждыперенесенной инфекции вирус пожизненнонаходится в организме в латентной формеи после переохлаждения, инсоляции,лихорадки, инфекций, эмоциональных идругих расстройствах организма могутвозникать рецидивы герпетическихпроявлений на коже и слизистых.

Инкубационныйпериод вирусныхдерматозов колеблется от 2-3 дней до 3-6недель. Различают герпес простой(herpes simplex)иherpes zoster-опоясывающий лишай.

Герпес простой.Излюбленнойлокализацией являются губы(herpes labialis), нос (herpesnosalis), слизистые оболочки полостирта (герпетический стоматит), роговицаглаза, кожа щек, век, ушных раковин.

Довольно часто поражаются и половыеорганы (herpes genitalis):у мужчин в области головки и стволаполового члена, у женщин большие и малыеполовые губы, промежность, а также вокругануса и на ягодицах. У ВИЧ – инфицированныхбольных отмечается атипичная локализацияпростого герпеса: на коже голеней,подмышечных впадин.

На слегка отечнойи гиперемированной коже появляютсясгруппированные пузырьки величиной спросяное зерно с серозным содержимым,быстро превращающееся в гнойное. Пузырькимогут вскрываться с образованием эрозийс мелкофестончатыми краями или сразуподсыхают в серозно-гнойные корочки.

На 7-10 день эрозии полностью эпителизируются,не оставляя после себя стойких изменений.Поражение кожи сопровождается зудомили болью. У некоторых больных можетвнезапно возникать герпетическаялихорадка с наличием озноба, повышениемтемпературы до 40о с сильнымиголовными болями, менингиальнымиявлениями, рвотой.

Нередко может бытьувеличение и болезненность регионарныхлимфатических узлов. Простой герпеснередко носит рецидивирующий характер,с короткими интервалами. Особенночасто отмечаются рецидивы половогогерпеса, возникающие у женщин во времяменструации, а у мужчин после половогоакта.

Генитальный герпес влияет и напродуктивную функцию женщины и здоровьеноворожденных, оказывая тератогенныесвойства. Дети, перенесшие внутриутробногерпетическую инфекцию, могут рождатьсяс микроцефалией, гидроцефалией,микроофтальмией, дисплазией сетчаткии роговицы, дефектами мягкого и твердогонеба.

Выделяют следующие формы простогогерпеса:абортивная, с незначительнымколичеством элементов;отечная,сяркой гиперемией и плотностью;зостериформная, с линейной формойрасположения, преимущественно на боковыхповерхностях туловища и конечностях;с изъязвлениемэрозивных участков;рецидивирующая,с обычной локализациейна красной кайме губ и в областигениталий.Диагностикав основномосновывается на клинических проявлениях.Применяется цитологический методобнаружения гигантских многоядерныхклеток. Для подтверждения диагнозаможно ставить реакцию пассивнойгемагглютинации и РСК.Дифференциальныйдиагноз проводится с проявлениями приопоясывающем лишае, а при локализациина половых органах и возле естественныхотверстий с проявлениями первичногопериода сифилиса (твердого шанкра).

Лечениепростого герпеса представляетсложную задачу, особенно при рецидивирующейгенитальной форме.

Местноелечениезаключается в применении противовирусных мазей или кремов: 2% – 5% теброфеновая,0,25% – 3% оксолиновая мазь, 5% крем или 3%мазь виролекс (ацикловир), 0,5% мазьбонафтон, 0,25%-1% мазь риодоксола, 3% мазьмегосина, 3% линимент госсипола, смазываниеочагов поражения лейкоцитарныминтерфероном и другие. Кроме того, широкоиспользуются анилиновые красители,пасты.

Учитывая пожизненное носительствовируса и сложные взаимоотношения междувирусом и организмом человека, необходимоназначать комплексное лечение,направленное с одной стороны, на повышениезащитных сил организма, а с другой -непосредственное воздействие навозбудителя.

Тактика лечениябольных рецидивирующимгенитальным герпесом должны учитыватьстадию болезни.

В острую стадиюцелесообразно назначать больнымпротивовирусные препараты – ремантадинпо 0,05 3 раза в день после еды, ацикловир(виролекс, зовиракс, цикловир) по 0,2четыре раза в сутки, бонафтон по 0,1 трираза в сутки после еды, ретровир капсулыпо 0,2 4-6 раз в сутки; интерферон лейкоцитарный- содержимое ампулы растворяют в 2 мл.охлажденной кипяченой воды, назначаетсяпо 5 капель раствора в каждый носовойход 2 раза в день. Для пероральногоприменения рекомендуется фамвир, а вформе аэрозоля – эпиген. Кроме того,следует назначать аскорбиновую кислоту,иммуномодуляторы (левомизол, тактивин,плазмол и др.) В стадии разрешениярецидива можно рекомендоватьиммуноглобулин, аутогемотерапию,герпетическую вакцину, аппликации с0,5% раствором сульфата цинка. В периодремиссии болезни – герпетическую вакцину,пирогенал. Обязательно нужно лечитьвсех половых партнеров.

Профилактика. Соблюдение личнойгигиены, что предупреждает поражениеглаз, которое может привести к слепоте,воздержание от половой жизни до разрешениягерпетических высыпаний на половыхорганах.

Считается, что в период ремиссиибольные мужчины практически не заразны.

Борьба с вирусной инфекцией должнапроводиться в виде противоэпидемическихи санитарно-гигиенических мероприятий,воздействуя на источник заболевания,механизмы передачи возбудителя ивосприимчивость людей к заболеванию,а также на иммунопрофилактику.

Источник: https://studfile.net/preview/5362855/page:27/

Вирусные дерматозы:виды

Вирусные дерматозы:  Среди вирусных заболеваний человека одно из ведущих мест занимают

Вирусные дерматозы составляют до 10% всех поражений кожи у взрослых мужчин и женщин и около 6% в детском возрасте.

И хотя на данную тему написано и составлено немало рефератов и презентаций, многие врачи уделяют этой проблеме недостаточно внимания, хотя некоторые формы патологии опасны. Они могут вызвать осложнения течения беременности, быть предвестником раковых поражений кожи.

Поэтому вирусные дерматозы требуют всестороннего обследования различными специалистами (в том числе иммунологом и инфекционистом) и длительного комплексного лечения.

Вирусные дерматозы

Дерматозы, вызванные вирусом простого герпеса

На сегодняшний день описано более 100 видов герпеса (ВПГ). Причиной вирусного дерматоза являются ВПГ первого типа, который вызывает высыпания в уголках рта и вокруг каймы губ (в народе такое явление получило название простуда).

ВПГ – 2 приводит к возникновению характерных папул в области гениталий. Как утверждают инфекционисты, к 18 годам больше 90% людей инфицировано той или иной разновидностью вируса герпеса, просто у некоторых болезнь протекает без выраженных симптомов.

Этому способствует его чрезвычайная устойчивость к самым экстремальным условиям окружающей среды.

Заразиться можно при поцелуях, воздушно-капельным и половым путем, пользовании общей посудой и предметами гигиены. Ребенку вирусное заболевание может передаться через плаценту от зараженной матери.

В большинстве случаев герпесный дерматоз развивается при ухудшении работы иммунной системы на фоне других заболеваний. Вокруг рта, на губах, реже – крыльях носа появляется несколько небольших по величине пузырьков с прозрачным экссудатом.

Иногда они сливаются в одну крупную папулу.

В месте поражения чувствуется жар, зуд, напряжение кожи. Через несколько дней жидкость внутри пузырьков мутнеет, а сами бляшки или лопаются, образуя эрозии, или подсыхают, покрываясь сухой коркой.

При выраженном иммунодефиците вирусный герпесный дерматоз может поразить лицо, руки и тело. Помимо сыпи, заболевание сопровождается повышением температуры и общим ухудшением состояния.

Может возникнуть также герпетический стоматит (он в большей степени характерен для детей от 2 до 4 лет).

Лечение герпетического дерматита

Вирусный дерматоз такого типа хорошо отвечает на применение мазей. Однако начинать лечение следует при появлении первых симптомов, в таком случае продолжительность и интенсивность высыпаний будет существенно ниже. Применяемая ранее оксолиновая мазь против современных штаммов герпеса малоэффективна. Поэтому рекомендуют проводить лечение такими средствами:

  • Ацикловир 5% мазь или крем (или его аналогами Зовиракс, Герперакс);
  • Виру-Мерц Серол 1% гель;
  • Фенистил Пенцевир, этот крем выпускается также с добавлением тонирующего пигмента для косметической маскировки сыпи;
  • Панавир, к преимуществам геля относят его натуральный растительный состав;
  • Инфагель, содержит интерферон, поэтому помимо лечебного действия также оказывает иммуностимулирующий эффект.

При частых рецидивах герпесного вирусного дерматоза необходима санация хронических очагов инфекции, укрепление защитных сил организма. Кроме того, назначают курс лечения противовирусными препаратами. Это Ацикловир по 200 мг 5 раз в сутки или Валацикловир по 500 мг дважды в день на протяжении минимум недели. Иногда таблетки пьют параллельно с использованием мазей.

Опоясывающий лишай

Причина заболевания точно не известна. Ученые предполагают ее схожесть с возбудителем ветрянки. Для патологии характерно поражение кожи на лбу, в области ушей и глаз, живота, груди, бедрах и ягодицах.

Возникают мелкие пузыри, располагающиеся по ходу нервного волокна. Сыпь сопровождается зудом и сильной болью.

Если очаг этого вирусного дерматоза локализован на голове, при поражении глубоких тканей возможен частичный паралич мимической мускулатуры.

Дерматит, дерматоз, диатезМедицинские тайны – Какой дерматоз спровоцировал у женщины поражение ногтей и боли в суставах?Редкие и атипичные дерматозы детского возрастадерматоз дерматит лечение 2017ПОЧКИ,ПЕЧЕНЬ, АНЕМИЮ, ДЕРМАТОЗ, ОТЕКИ – ЛЕЧИТ СУСАК ЗОНТИЧНЫЙ. НАРОДНАЯ МЕДИЦИНА.

Лечение опоясывающего лишая заключается в назначении больших доз Ацикловира (по 800 мг 5 раз в день), иногда его вводят инъекционно в количестве 5 – 7,5 мг на кг веса трижды в сутки. Продолжительность терапии – до 10 дней.

Для облегчения болевого синдрома прописывают лечение Нимесилом, Парацетамолом или Нурофеном.

Дополнительно пораженные участки кожи рекомендуют смазывать теми же кремами, что применяются при вирусном дерматозе, вызванным простым герпесом.

Бородавки

Подобная разновидность заболеваний кожи вызывается некоторыми типами вируса папилломы человека (ВПЧ). В зависимости от этого бородавки могут располагаться на руках, ногах, реже – в области губ.

Определенные виды дерматоза характеризуются формированием сыпи на подошвах. Симптомы ВПЧ достаточно специфичны. Образуется сильно приподнятая над кожей папула телесного, коричневатого либо розового цвета.

Обычно сыпь безболезненна, не зудит. Сверху узелки покрыты плотными чешуйками. Изнутри отчетливо заметен сосочек бородавки, окруженный кольцами ороговевшей ткани. Остроконечные папилломы чаще располагаются на половых органах. Внешне они напоминают цветную капусту.

При многочисленных бородавках назначают стандартное лечение противовирусными мазями. Однако по отзывам пациентов и больных, оно практически не дает результата. Поэтому прибегают к принципам инструментальной терапии. Ранее широко использовалась криодеструкция. Однако в последнее время популярность прибрело лечение бородавок электрокоагуляцией или лазером.

Контагиозный моллюск

Причиной этой формы вирусного дерматоза является Molitor hominis. Заразиться им можно при посещении общественных бань, бассейнов или при тесном контакте с инфицированным человеком. Контагиозный моллюск проявляется в виде образования узелков размером до половины сантиметра пепельного или жемчужного цвета. В центре они вдавлены внутрь.

Участки поражения вирусным дерматозом могут располагаться где угодно. Заболевания встречается как во взрослом, так и в детском возрасте. Известны случаи распространения инфекции в дошкольных учреждениях.

Лечение хирургическое. Специальными инструментами образование убирают с поверхности кожи, а затем рану обрабатывают антисептическими растворами. Возможна также криодеструкция или разрушение электрическим током.

Источник: https://kakiebolezni.ru/kozhnyie-zabolevaniya/dermatoz/virusnye-dermatozy.html

Читать онлайн Кожные и венерические болезни страница 25. Большая и бесплатная библиотека

Вирусные дерматозы:  Среди вирусных заболеваний человека одно из ведущих мест занимают

Профилактика.

При выявлении больного лепрой срочно заполняется экстренное извещение в санстанцию, которая обеспечивает госпитализацию больного в лепрозорий и обследование всех контактов.

Все члены семьи обследуются один раз в год (им проводят лепроминовую пробу). Дети (особенно новорожденные) немедленно отделяются от больных матерей. В очаге, эндемичном по лепре проводят массовое обследование населения.

Согласно международному соглашению запрещен переезд больного лепрой из одной страны в другую.

Болезнь Боровского (Лейшманиоз)

Кожный лейшманиоз (пендинская язва, годовик, восточная язва и др.) -инфекционное заболевание, встречающееся в странах с тропическим климатом, в Средней Азии, Закавказье. Возбудитель – тельца Боровского (Leishmania tropica).

Различают два типа лейшманиоза кожи: сельский, зоонозный или остронекротический и городской, антропонозный, или поздно изъязвляющийся. Источником заражения для сельского типа являются дикие грызуны: суслики, песчанки, собаки; для городского типа – человек.

Переносчик болезни – москиты.

Сельский, или зоонозный тип, характеризуется коротким, от нескольких дней до 2 месяцев инкубационным периодом и быстрым, до 6 месяцев, течением.

На месте укуса после инкубационного периода появляются крупные бугорки, которые через 1–2 недели некротизируются с образованием болезненных язв с подрытыми краями, с неровным дном, покрытым грануляциями зернистого вида, напоминающими “рыбью икру” или бородавчатыми разрастаниями. Полное рубцевание происходит в течение 6 месяцев.

Городской, или антропонозный тип, поздно изъязвляющийся, наблюдается у городских жителей. Инкубационный период от 2 месяцев до года и более.

На месте укуса появляется бугорок, постепенно увеличивающийся в размерах. Через 3–4 месяца в центре элемента появляется эрозия, переходящая в язву с приподнятыми краями буровато-красного цвета.

Дно язвы покрывается грануляциями и заканчивается процесс образованием рубца (печать Каина).

Диагноз

Диагноз кожного лейшманиоза устанавливается на основании пребывания больного в эндемической зоне, результатов бактериоскопического и бактериологического исследований (обнаружение лейшманий). Дифференциальный диагноз проводится от третичного сифилиса, туберкулезной волчанки, фурункула, рака кожи, саркоида Бека.

Лечение.

Назначается мономицин по 0,25 в/м через 8 часов в течение 2-х недель, метациклин 0,3 2 раза в сутки 2 недели, доксициклин 0,2 в сутки 2 недели, 20% раствор солюсурьмина из расчета 0,35 мл/кг массы тела (7–8 мл) внутривенно ежедневно в течение 20–30 дней. При рецидиве заболевания через 2 месяца проводят повторный курс лечения.

Профилактика

Профилактика направлена на уничтожение переносчиков инфекции (москитов), на защиту от них и ликвидацию резервуаров инфекции.

Герпес простой

Излюбленной локализацией являются губы (herpes labialis), нос (herpes nosalis), слизистые оболочки полости рта (герпетический стоматит), роговица глаза, кожа щек, век, ушных раковин.

Довольно часто поражаются и половые органы (herpes genitalis): у мужчин в области головки и ствола полового члена, у женщин большие и малые половые губы, промежность, а также вокруг ануса и на ягодицах. У ВИЧ-инфицированных больных отмечается атипичная локализация простого герпеса: на коже голеней, подмышечных впадин.

На слегка отечной и гиперемированной коже появляются сгруппированные пузырьки величиной с просяное зерно с серозным содержимым, быстро превращающееся в гнойное. Пузырьки могут вскрываться с образованием эрозий с мелкофестончатыми краями или сразу подсыхают в серозно-гнойные корочки.

На 7–10 день эрозии полностью эпителизируются, не оставляя после себя стойких изменений. Поражение кожи сопровождается зудом или болью. У некоторых больных может внезапно возникать герпетическая лихорадка с наличием озноба, повышением температуры до 40ºС с сильными головными болями, менингиальными явлениями, рвотой.

Нередко может быть увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов. Простой герпес нередко носит рецидивирующий характер, с короткими интервалами. Особенно часто отмечаются рецидивы полового герпеса, возникающие у женщин во время менструации, а у мужчин после полового акта.

Генитальный герпес влияет и на продуктивную функцию женщины и здоровье новорожденных, оказывая тератогенные свойства. Дети, перенесшие внутриутробно герпетическую инфекцию, могут рождаться с микроцефалией, гидроцефалией, микроофтальмией, дисплазией сетчатки и роговицы, дефектами мягкого и твердого неба.

Выделяют следующие формы простого герпеса: абортивная, с незначительным количеством элементов; отечная, с яркой гиперемией и плотностью; зостериформная, с линейной формой расположения, преимущественно на боковых поверхностях туловища и конечностях; с изъязвлением эрозивных участков; рецидивирующая, с обычной локализацией на красной кайме губ и в области гениталий.

Диагностика

Диагностика в основном основывается на клинических проявлениях. Применяется цитологический метод обнаружения гигантских многоядерных клеток.

Для подтверждения диагноза можно ставить реакцию пассивной гемагглютинации и РСК.

Дифференциальный диагноз проводится с проявлениями при опоясывающем лишае, а при локализации на половых органах и возле естественных отверстий с проявлениями первичного периода сифилиса (твердого шанкра).

Лечение

Лечение простого герпеса представляет сложную задачу, особенно при рецидивирующей генитальной форме.

Местное лечение заключается в применении противовирусных мазей или кремов: 2%-5% теброфеновая, 0,25%-3% оксолиновая мазь, 5% крем или 3% мазь виролекс (ацикловир), 0,5% мазь бонафтон, 0,25%-1% мазь риодоксола, 3% мазь мегосина, 3% линимент госсипола, смазывание очагов поражения лейкоцитарным интерфероном и другие. Кроме того, широко используются анилиновые красители, пасты.

Учитывая пожизненное носительство вируса и сложные взаимоотношения между вирусом и организмом человека, необходимо назначать комплексное лечение, направленное с одной стороны, на повышение защитных сил организма, а с другой – непосредственное воздействие на возбудителя.

Тактика лечения больных рецидивирующим генитальным герпесом должны учитывать стадию болезни.

В острую стадию целесообразно назначать больным противовирусные препараты – ремантадин по 0,05 3 раза в день после еды, ацикловир (виролекс, зовиракс, цикловир) по 0,2 четыре раза в сутки, бонафтон по 0,1 три раза в сутки после еды, ретровир капсулы по 0,2 4–6 раз в сутки; интерферон лейкоцитарный – содержимое ампулы растворяют в 2 мл. охлажденной кипяченой воды, назначается по 5 капель раствора в каждый носовой ход 2 раза в день. Для перорального применения рекомендуется фамвир, а в форме аэрозоля – эпиген. Кроме того, следует назначать аскорбиновую кислоту, иммуномодуляторы (левомизол, тактивин, плазмол и др.) В стадии разрешения рецидива можно рекомендовать иммуноглобулин, аутогемотерапию, герпетическую вакцину, аппликации с 0,5% раствором сульфата цинка. В период ремиссии болезни – герпетическую вакцину, пирогенал. Обязательно нужно лечить всех половых партнеров.

Профилактика.

Соблюдение личной гигиены, что предупреждает поражение глаз, которое может привести к слепоте, воздержание от половой жизни до разрешения герпетических высыпаний на половых органах. Считается, что в период ремиссии больные мужчины практически не заразны.

Борьба с вирусной инфекцией должна проводиться в виде противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий, воздействуя на источник заболевания, механизмы передачи возбудителя и восприимчивость людей к заболеванию, а также на иммунопрофилактику.

Источник: https://dom-knig.com/read_224401-25

Болезнь Боровского (Лейшманиоз)

Вирусные дерматозы:  Среди вирусных заболеваний человека одно из ведущих мест занимают

Кожный лейшманиоз (пендинская язва, годовик, восточная язва и др.) ‑инфекционное заболевание, встречающееся в странах с тропическим климатом, в Средней Азии, Закавказье. Возбудитель – тельца Боровского (Leishmania tropica).

Различают два типа лейшманиоза кожи: сельский, зоонозный или остронекротический и городской, антропонозный, или поздно изъязвляющийся. Источником заражения для сельского типа являются дикие грызуны: суслики, песчанки, собаки; для городского типа – человек.

Переносчик болезни – москиты.

Сельский, или зоонозный тип , характеризуется коротким, от нескольких дней до 2 месяцев инкубационным периодом и быстрым, до 6 месяцев, течением.

На месте укуса после инкубационного периода появляются крупные бугорки, которые через 1–2 недели некротизируются с образованием болезненных язв с подрытыми краями, с неровным дном, покрытым грануляциями зернистого вида, напоминающими “рыбью икру” или бородавчатыми разрастаниями. Полное рубцевание происходит в течение 6 месяцев.

Городской, или антропонозный тип , поздно изъязвляющийся, наблюдается у городских жителей. Инкубационный период от 2 месяцев до года и более.

На месте укуса появляется бугорок, постепенно увеличивающийся в размерах. Через 3–4 месяца в центре элемента появляется эрозия, переходящая в язву с приподнятыми краями буровато‑красного цвета.

Дно язвы покрывается грануляциями и заканчивается процесс образованием рубца (печать Каина).

Диагноз

Диагноз кожного лейшманиоза устанавливается на основании пребывания больного в эндемической зоне, результатов бактериоскопического и бактериологического исследований (обнаружение лейшманий). Дифференциальный диагноз проводится от третичного сифилиса, туберкулезной волчанки, фурункула, рака кожи, саркоида Бека.

Лечение.

Назначается мономицин по 0,25 в/м через 8 часов в течение 2‑х недель, метациклин 0,3 2 раза в сутки 2 недели, доксициклин 0,2 в сутки 2 недели, 20% раствор солюсурьмина из расчета 0,35 мл/кг массы тела (7–8 мл) внутривенно ежедневно в течение 20–30 дней. При рецидиве заболевания через 2 месяца проводят повторный курс лечения.

Профилактика

Профилактика направлена на уничтожение переносчиков инфекции (москитов), на защиту от них и ликвидацию резервуаров инфекции.

Вирусные дерматозы

Среди вирусных заболеваний человека одно из ведущих мест занимают герпесы. Возбудитель инфекции характеризуется дерматонейротропностью, выраженным сродством к коже, слизистым оболочкам и к нервной ткани. Инфицирование герпесом может происходить воздушно‑капельным, контактным (прямой или опосредованный) путем, при поцелуях, со слюной.

Эпидемиологическое значение в распространении инфекции имеет переливание свежей крови, длительная иммунодепрессивная и лучевая терапия, при некоторых сложных хирургических операциях. Могут развиваться внутрибольничные вспышки инфекции, особенно в отделениях недоношенных и новорожденных, в палатах интенсивной терапии.

Предрасполагающим фактором к герпетической инфекции у такого контингента является снижение резистентности организма. Вирус попадает в организм через рот, носоглотку, глаза. Герпес передается и половым путем, занимая второе место после трихомониаза. В естественных условиях источником инфекции является только человек.

Первичное заражение обычно происходит внутриутробно, в раннем возрасте, и может протекать скрытно. После однажды перенесенной инфекции вирус пожизненно находится в организме в латентной форме и после переохлаждения, инсоляции, лихорадки, инфекций, эмоциональных и других расстройствах организма могут возникать рецидивы герпетических проявлений на коже и слизистых.

Инкубационный период вирусных дерматозов колеблется от 2–3 дней до 3–6 недель. Различают герпес простой (herpes simplex) и herpes zoster – опоясывающий лишай.

Герпес простой .

Излюбленной локализацией являются губы (herpes labialis), нос (herpes nosalis), слизистые оболочки полости рта (герпетический стоматит), роговица глаза, кожа щек, век, ушных раковин.

Довольно часто поражаются и половые органы (herpes genitalis): у мужчин в области головки и ствола полового члена, у женщин большие и малые половые губы, промежность, а также вокруг ануса и на ягодицах. У ВИЧ‑инфицированных больных отмечается атипичная локализация простого герпеса: на коже голеней, подмышечных впадин.

На слегка отечной и гиперемированной коже появляются сгруппированные пузырьки величиной с просяное зерно с серозным содержимым, быстро превращающееся в гнойное. Пузырьки могут вскрываться с образованием эрозий с мелкофестончатыми краями или сразу подсыхают в серозно‑гнойные корочки.

На 7–10 день эрозии полностью эпителизируются, не оставляя после себя стойких изменений. Поражение кожи сопровождается зудом или болью. У некоторых больных может внезапно возникать герпетическая лихорадка с наличием озноба, повышением температуры до 40ºС с сильными головными болями, менингиальными явлениями, рвотой.

Нередко может быть увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов. Простой герпес нередко носит рецидивирующий характер, с короткими интервалами. Особенно часто отмечаются рецидивы полового герпеса, возникающие у женщин во время менструации, а у мужчин после полового акта.

Генитальный герпес влияет и на продуктивную функцию женщины и здоровье новорожденных, оказывая тератогенные свойства. Дети, перенесшие внутриутробно герпетическую инфекцию, могут рождаться с микроцефалией, гидроцефалией, микроофтальмией, дисплазией сетчатки и роговицы, дефектами мягкого и твердого неба.

Выделяют следующие формы простого герпеса: абортивная, с незначительным количеством элементов; отечная, с яркой гиперемией и плотностью; зостериформная, с линейной формой расположения, преимущественно на боковых поверхностях туловища и конечностях; с изъязвлением эрозивных участков; рецидивирующая, с обычной локализацией на красной кайме губ и в области гениталий.

Диагностика

Диагностика в основном основывается на клинических проявлениях. Применяется цитологический метод обнаружения гигантских многоядерных клеток.

Для подтверждения диагноза можно ставить реакцию пассивной гемагглютинации и РСК.

Дифференциальный диагноз проводится с проявлениями при опоясывающем лишае, а при локализации на половых органах и возле естественных отверстий с проявлениями первичного периода сифилиса (твердого шанкра).

Лечение

Лечение простого герпеса представляет сложную задачу, особенно при рецидивирующей генитальной форме.

Местное лечение заключается в применении противовирусных мазей или кремов: 2%‑5% теброфеновая, 0,25%‑3% оксолиновая мазь, 5% крем или 3% мазь виролекс (ацикловир), 0,5% мазь бонафтон, 0,25%‑1% мазь риодоксола, 3% мазь мегосина, 3% линимент госсипола, смазывание очагов поражения лейкоцитарным интерфероном и другие. Кроме того, широко используются анилиновые красители, пасты.

Учитывая пожизненное носительство вируса и сложные взаимоотношения между вирусом и организмом человека, необходимо назначать комплексное лечение, направленное с одной стороны, на повышение защитных сил организма, а с другой – непосредственное воздействие на возбудителя.

Тактика лечения больных рецидивирующим генитальным герпесом должны учитывать стадию болезни.

В острую стадию целесообразно назначать больным противовирусные препараты – ремантадин по 0,05 3 раза в день после еды, ацикловир (виролекс, зовиракс, цикловир) по 0,2 четыре раза в сутки, бонафтон по 0,1 три раза в сутки после еды, ретровир капсулы по 0,2 4–6 раз в сутки; интерферон лейкоцитарный – содержимое ампулы растворяют в 2 мл. охлажденной кипяченой воды, назначается по 5 капель раствора в каждый носовой ход 2 раза в день. Для перорального применения рекомендуется фамвир, а в форме аэрозоля – эпиген. Кроме того, следует назначать аскорбиновую кислоту, иммуномодуляторы (левомизол, тактивин, плазмол и др.) В стадии разрешения рецидива можно рекомендовать иммуноглобулин, аутогемотерапию, герпетическую вакцину, аппликации с 0,5% раствором сульфата цинка. В период ремиссии болезни – герпетическую вакцину, пирогенал. Обязательно нужно лечить всех половых партнеров.

Профилактика.

Соблюдение личной гигиены, что предупреждает поражение глаз, которое может привести к слепоте, воздержание от половой жизни до разрешения герпетических высыпаний на половых органах. Считается, что в период ремиссии больные мужчины практически не заразны.

Борьба с вирусной инфекцией должна проводиться в виде противоэпидемических и санитарно‑гигиенических мероприятий, воздействуя на источник заболевания, механизмы передачи возбудителя и восприимчивость людей к заболеванию, а также на иммунопрофилактику.

Предыдущая27282930313233343536373839404142Следующая

Дата добавления: 2016-01-30; просмотров: 790; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

ПОСМОТРЕТЬ ЁЩЕ:

Источник: https://helpiks.org/6-70093.html

Вирусные дерматозы: Среди вирусных заболеваний человека одно из ведущих мест занимают

Вирусные дерматозы:  Среди вирусных заболеваний человека одно из ведущих мест занимают

Среди вирусных заболеваний человека одно из ведущих мест занимают герпесы. Возбудитель инфекции характеризуется дерматонейротропностью, выраженным сродством к коже, слизистым оболочкам и к нервной ткани. Инфицирование герпесом может происходить воздушно – капельным, контактным (прямой или опосредованный) путем, при поцелуях, со слюной.

Эпидемиологическое значение в распространении инфекции имеет переливание свежей крови, длительная иммунодепрессивная и лучевая терапия, при некоторых сложных хирургических операциях. Могут развиваться внутрибольничные вспышки инфекции, особенно в отделениях недоношенных и новорожденных, в палатах интенсивной терапии.

Предрасполагающим фактором к герпетической инфекции у такого контингента является снижение резистентности организма. Вирус попадает в организм через рот, носоглотку, глаза. Герпес передается и половым путем, занимая второе место после трихомониаза. В естественных условиях источником инфекции является только человек.

Первичное заражение обычно происходит внутриутробно, в раннем возрасте, и может протекать скрытно.

После однажды перенесенной инфекции вирус пожизненно находится в организме в латентной форме и после переохлаждения, инсоляции, лихорадки, инфекций, эмоциональных и других расстройствах организма могут возникать рецидивы герпетических проявлений на коже и слизистых. Инкубационный период вирусных дерматозов колеблется от 2-3 дней до 3-6 недель.

Различают герпес простой (herpes simplex) и herpes zoster – опоясывающий лишай.

Герпес простой. Излюбленной локализацией являются губы (herpes labialis), нос (herpes nosalis), слизистые оболочки полости рта (герпетический стоматит), роговица глаза, кожа щек, век, ушных раковин.

Довольно часто поражаются и половые органы (herpes genitalis): у мужчин в области головки и ствола полового члена, у женщин большие и малые половые губы, промежность, а также вокруг ануса и на ягодицах. У ВИЧ – инфицированных больных отмечается атипичная локализация простого герпеса: на коже голеней, подмышечных впадин.

На слегка отечной и гиперемированной коже появляются сгруппированные пузырьки величиной с просяное зерно с серозным содержимым, быстро превращающееся в гнойное. Пузырьки могут вскрываться с образованием эрозий с мелкофестончатыми краями или сразу подсыхают в серозно-гнойные корочки.

На 7-10 день эрозии полностью эпителизируются, не оставляя после себя стойких изменений. Поражение кожи сопровождается зудом или болью. У некоторых больных может внезапно возникать герпетическая лихорадка с наличием озноба, повышением температуры до 40о с сильными головными болями, менингиальными явлениями, рвотой.

Нередко может быть увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов. Простой герпес нередко носит рецидивирующий характер, с короткими интервалами. Особенно часто отмечаются рецидивы полового герпеса, возникающие у женщин во время менструации, а у мужчин после полового акта. Генитальный герпес влияет и на продуктивную функцию женщины и здоровье новорожденных, оказывая тератогенные свойства. Дети, перенесшие внутриутробно герпетическую инфекцию, могут рождаться с микроцефалией, гидроцефалией, микроофтальмией, дисплазией сетчатки и роговицы, дефектами мягкого и твердого неба.

Выделяют следующие формы простого герпеса: абортивная, с незначительным количеством элементов; отечная, с яркой гиперемией и плотностью; зостериформная, с линейной формой расположения, преимущественно на боковых поверхностях туловища и конечностях; с изъязвлением эрозивных участков; рецидивирующая, с обычной локализацией на красной кайме губ и в области гениталий. Диагностика в основном основывается на клинических проявлениях. Применяется цитологический метод обнаружения гигантских многоядерных клеток. Для подтверждения диагноза можно ставить реакцию пассивной гемагглютинации и РСК. Дифференциальный диагноз проводится с проявлениями при опоясывающем лишае, а при локализации на половых органах и возле естественных отверстий с проявлениями первичного периода сифилиса (твердого шанкра). Лечение простого герпеса представляет сложную задачу, особенно при рецидивирующей генитальной форме. Местное лечение заключается в применении противовирусных мазей или кремов: 2% – 5% теброфеновая, 0,25% – 3% оксолиновая мазь, 5% крем или 3% мазь виролекс (ацикловир), 0,5% мазь бонафтон, 0,25%-1% мазь риодоксола, 3% мазь мегосина, 3% линимент госсипола, смазывание очагов поражения лейкоцитарным интерфероном и другие. Кроме того, широко используются анилиновые красители, пасты. Учитывая пожизненное носительство вируса и сложные взаимоотношения между вирусом и организмом человека, необходимо назначать комплексное лечение, направленное с одной стороны, на повышение защитных сил организма, а с другой – непосредственное воздействие на возбудителя. Тактика лечения больных рецидивирующим генитальным герпесом должны учитывать стадию болезни. В острую стадию целесообразно назначать больным противовирусные препараты – ремантадин по 0,05 3 раза в день после еды, ацикловир (виролекс, зовиракс, цикловир) по 0,2 четыре раза в сутки, бонафтон по 0,1 три раза в сутки после еды, ретровир капсулы по 0,2 4-6 раз в сутки; интерферон лейкоцитарный – содержимое ампулы растворяют в 2 мл. охлажденной кипяченой воды, назначается по 5 капель раствора в каждый носовой ход 2 раза в день. Для перорального применения рекомендуется фамвир, а в форме аэрозоля – эпиген. Кроме того, следует назначать аскорбиновую кислоту, иммуномодуляторы (левомизол, тактивин, плазмол и др.) В стадии разрешения рецидива можно рекомендовать иммуноглобулин, аутогемотерапию, герпетическую вакцину, аппликации с 0,5% раствором сульфата цинка. В период ремиссии болезни – герпетическую вакцину, пирогенал. Обязательно нужно лечить всех половых партнеров. Профилактика. Соблюдение личной гигиены, что предупреждает поражение глаз, которое может привести к слепоте, воздержание от половой жизни до разрешения герпетических высыпаний на половых органах. Считается, что в период ремиссии больные мужчины практически не заразны. Борьба с вирусной инфекцией должна проводиться в виде противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий, воздействуя на источник заболевания, механизмы передачи возбудителя и восприимчивость людей к заболеванию, а также на иммунопрофилактику. Опоясывающий лишай. Заболевание вызывает фильтрующийся вирус Strongyloplasma zonae, нейродермотропный, близкий к вирусу ветряной оспы, что подтверждает возможность заражения ветряной оспой от больных опоясывающим лишаем и наоборот. У детей до 10 летнего возраста болезнь встречается очень редко. Возможно заболевание одновременно простым и опоясывающим герпесом. Возникает как самостоятельное заболевание, но может развиться при пневмонии, плеврите, лимфолейкозе, лимфогранулематозе, раковых и других процессах. Вероятно, вирус находится в нервных ганглиях и задних корешках, откуда по периневральным лимфатическим пространствам переносится в кожу. Инкубационный период от 2 дней до месяца. Локализация поражения любая, по ходу нервных стволов. Клиника характеризуется появлением на коже по ходу отдельных нервов, чаще межреберных, ветвей тройничного нерва, реже на конечностях, очагов отечной гиперемии, на фоне которой быстро формируются сгруппированные пузырьки с прозрачным содержимым. Перед появлением высыпаний у больных могут быть боли, жжение, повышение температуры, общее недомогание и слабость. Кроме того, при локализации на коже в области живота могут симулировать различные заболевания – аппендицит, желчно-каменную и другие болезни, а на коже грудной клетки – болезни сердца и легких. Сыпь располагается асимметрично, линейно. Через несколько дней содержимое пузырьков мутнеет, значительно уменьшается отек и воспаление, а через неделю они подсыхают, образуя корочки, которые к концу 3-й недели отторгаются, оставляя после себя пигментацию. Увеличиваются и воспаляются регионарные лимфатические узлы. Встречаются и атипичные формы болезни: абортивная, когда на фоне гиперемированной кожи образуются мелкие сгруппированные пузырьки, почти не содержащие экссудата, напоминающие папулы; буллезная – за счет слияния пузырьков образуются крупные пузыри; геморрагическая – содержимое пузырьков имеет геморрагический характер, после себя могут оставлять рубчики; гангренозная – наиболее тяжелая форма, на месте пузырьков образуются струпы, при отторжении которых видны язвы, заживающие рубцом; генерализованная – на различных участках по ходу нервов высыпают отдельные пузырьки, наподобие элементов ветряной оспы. Болезнь, как правило, оставляет стойкий иммунитет, рецидивы заболевания говорят о плохом прогнозе, так как бывают у больных со злокачественными новообразованиями, лимфогранулематозом или лейкозом. У больных ВИЧ – инфекцией обычно отмечаются генерализованные процессы и сочетание с саркомой Капоши. Диагноз при типичной форме ставится без затруднений на основании клинических проявлений. Дифференциальный диагноз. При атипичных формах необходимо отличать от сибирской язвы, рожистого воспаления. Лечение. Необходимо назначать этиопатогенетическое лечение, заключающееся в приеме противовирусных препаратов, фамвира, гамма глобулина, метилурацила, аналгетиков, витаминов группы В (В1, В2 и В12). При осложнении вторичной инфекцией применяют антибиотики широкого спектра действия. Из физиотерапевтических процедур показаны УФО, соллюкс, косвенная диатермия шейных и поясничных симпатических узлов, рефлексотерапия, ультразвук. При сильных болях назначают новокаиновую блокаду соответствующего нерва. Наружное лечение проводится как и при простом пузырьковом лишае. Контагиозный моллюск. Возбудителем заболевания является фильтрующийся вирус оспенной группы – Molitor hominus. Заражение происходит при прямом контакте с больным, в том числе и при половом, или при пользовании предметами обихода, загрязненными вирусами: полотенца, мочалки, игрушки, домашняя пыль, пыль физкультурных залов, библиотек. Чаще болеют дети. В детских коллективах могут наблюдаться эпидемические вспышки. Необходимо помнить, что у взрослых, болеющих контагиозным моллюском, особенно при локализации поражения в области живота и наружных половых органов, эта болезнь может быть одним из клинических проявлений СПИДа. Инкубационный период колеблется от 2 недель до нескольких месяцев. Клиника. На коже лица, шеи, половых органов, промежности, туловища, конечностей, волосистой части головы появляются высыпания в виде плотных, слегка блестящих полушаровидных папул. В центре, особенно крупных элементов, видно пупкообразное вдавление. Элементы могут сливаться с образованием больших конгломератов. При сдавливании из них выделяется белого цвета кашицеобразная масса из ороговевших клеток эпидермиса и моллюсковых телец. Субъективные ощущения отсутствуют. Без лечения через 2-3 месяца элементы самопроизвольно исчезают. Различают несколько клинических форм: множественные мелкие высыпания, моллюски на ножке и гигантские моллюски. Диагноз ставится на основании клинической картины заболевания. Дифференциальный диагноз проводится с бородавками, кондиломами, папулезным сифилисом, красным плоским лишаем, ксантомами, СПИДом. Лечение заключается в механическом удалении элементов сыпи с последующим смазыванием 10 % спиртовым раствором йода, диатермокоагуляции. Хороший клинический эффект получен при смазывании элементов противовирусными мазями с димексидом. Профилактика заключается в соблюдении личной гигиены, обработке белья, полотенец больных, изоляции их от детских коллективов. Бородавки вызываются ДНК – содержащими дерматотропными вирусами. Заражение происходит при прямом контакте или через различные предметы. Возможен путь передачи и при половых сношениях. Инкубационный период длится от нескольких недель до 9 месяцев. Факторами, способствующими возникновению бородавок, является травматизация, мацерация и раздражение кожи. По-видимому, определенную роль в их патогенезе играет состояние центральной нервной системы. Обычные, или простые бородавки, локализуются чаще на тыльной поверхности кистей, стоп, на ладонях, коже лица, волосистой части головы, красной кайме губ, на ногтевых валиках, под свободным краем ногтевой пластинки. Они представляют собой эпидермальные папулы желто-серого цвета, величиной до горошины, с неровной поверхностью, покрытой роговыми чешуйками. Бородавки могут сливаться между собой, образуя бляшки. Течение длительное, наблюдается внезапное их самоизлечение. Юношеские, или плоские бородавки, – плоские, слегка возвышающиеся над поверхностью кожи папулы, цвета нормальной кожи или желтовато – коричневого. Чаще локализуются на коже тыла кистей и пальцев, на подбородке и лбу. Течение длительное, возможно самоизлечение. Это заболевание детского и юношеского возраста. Подошвенные бородавки локализуются на местах наибольшего давления подошвенной поверхности стопы, напоминают мозоль размером до нескольких сантиметров, желтого цвета. В центре бородавки находятся гипертрофированные, легко кровоточащие сосочки. Отмечается резкая болезненность, затрудняющая ходьбу и ношение обуви. Остроконечные бородавки, или остроконечные кондиломы, проявляются в виде сосочковых разрастаний с узкой ножкой у основания, имеют дольчатое строение, мягкую консистенцию и напоминают собой цветную капусту. Локализуются преимущественно на внутреннем листке крайней плоти, в венечной борозде у мужчин и в преддверии влагалища, в области заднего прохода или в пахово – бедренной складке, под молочными железами у женщин. Такой локализации способствуют воспалительные заболевания половой сферы, гонорейные, трихомонадные, хламидийные поражения, при которых имеются выделения, влекущие за собой раздражение слизистых, что благоприятствует внедрению возбудителя. Диагностика бородавок основывается на клинической картине заболевания. Дифференциальная диагностика проводится с сифилитическими кондиломами, бородавчатым туберкулезом кожи, контагиозным моллюском, мозолями, красным плоским лишаем, верруциформным акрокератозом Гопфа. Лечение. При лечении простых и плоских бородавок хороший эффект дает гипнотерапия, рефлексотерапия. Удаление бородавок осуществляется кератолитическими мазями, содержащими салициловую, молочную, бензойную кислоты, резорцин, можно применять жидкий азот, диатермокоагуляцию и криодеструкцию. Рекомендуется смазывание 20% раствором подофиллина, ферезолом, раствором кондилина НСА (0,5% подофиллотоксин). Для наружного лечения бородавок рекомендуют солкодерм, раствор которого, после предварительной обработки пораженной области спиртом или эфиром, наносят с помощью стеклянного капилляра и аппликатора на очаг поражения. Через несколько дней после обработки область поражения приобретает темно-коричневый цвет. При лечении большого количества очагов проводят несколько сеансов с перерывами около 4 недель.

Профилактика заключается в соблюдении личной гигиены.

Источник: П. Д. Гуляй. Кожные и венерические болезни. 2003

Источник: https://med-books.info/venericheskie-bolezni-kojnyie/virusnyie-dermatozyi26117.html

Medic-studio
Добавить комментарий