Возбудитель фасциолеза: Таксономия. Фасциолез у людей вызывают два вида гельминтов: Fasciola

Содержание
  1. Паразиты. Трематодозы, фасциолёз, фасциолопсидоз, описторхоз
  2. Фасциолез: что это, причины, симптомы, диагностика, лечение
  3. Возбудитель фасциолеза
  4. Немного информации о болезни и распространении среди животных
  5. Жизненный цикл фасциол
  6. Течение болезни у человека
  7. Фасциолез — симптомы болезни
  8. Можно выделить несколько стадий болезни
  9. Диагностика в современной медицине
  10. Лечение фасциолеза
  11. Как не заразиться фасциолезом человеку или меры профилактики
  12. Фасциолез: возбудитель, симптомы, причины, осложнения, диагностика, лечение, профилактика
  13. Цикл развития паразита
  14. Причины заражения
  15. Симптомы фасциолеза у человека
  16. Возможные осложнения
  17. Методы диагностики
  18. Лечение заболевания
  19. Профилактические меры
  20. Возбудитель фасциолеза: Таксономия. Фасциолез у людей вызывают два вида гельминтов: Fasciola
  21. Еще по теме Возбудитель фасциолеза:
  22. Фасциолез – бич современного человека: от обнаружения до лечения
  23. Описание возбудителя
  24. Симптомы заболевания
  25. Патогенез
  26. Прогноз
  27. Осложнения
  28. Диагностика
  29. Лечение
  30. Препараты
  31. Профилактика и меры предосторожности
  32. Эпидемиология

Паразиты. Трематодозы, фасциолёз, фасциолопсидоз, описторхоз

Возбудитель фасциолеза: Таксономия. Фасциолез у людей вызывают два вида гельминтов: Fasciola

Продолжение.

Паразиты. Эхинококкоз.

Паразиты. Токсокароз, часть 2.
Паразиты. Токсокароз, часть 1.
Паразиты. Энтеробиоз, трихоцефалез, капилляриоз.
Паразиты. Стронгилоидоз, гнатостомоз, аскаридоз.
Паразиты. Нематоды.
Helicobacter Pylori, часть 2
Helicobacter Pylori, часть 1
Рак и СПИД
Профилактика и подготовка к терапии
Заболевания вызванные паразитами
Симптомы наличия паразитов в организме
Паразиты – кто они?
Начало.ТрематодозыТрематодозы, гельминтозы человека и животных, вызываемые трематодами. У человека возбудители паразитируют в печени, поджелудочной железе, кишечнике, лёгких, в крови, обусловливая многообразные расстройства. Заражение происходит обычно при проглатывании личинок с водой и продуктами питания; при описторхозе и метагонимозе – через рыбу, при парагонимозе – через крабов и пресноводных раков, при фасциолёзе – через воду и растения; при шистосомозе личинки паразитов проникают через кожу во время купания. Описторхоз встречается чаще в Западной Сибири, парагонимоз и метагонимоз – на Дальнем Востоке, шистосомоз – в тропических странах. Лечение зависит от вида Т. Профилактика: охрана внешней среды от загрязнения нечистотами, соблюдение правил личной гигиены, воздержание от употребления в недоваренном виде рыбы, раков и крабов.У животных Т. вызываются трематодами (около 125 видов), паразитирующими в различных органах или системах органов всех видов диких и домашних, в том числе с.-х., позвоночных животных. Т. распространены повсеместно. Экономический ущерб, причиняемый Т., выражается в задержке развития молодняка, снижении качества мяса, в необходимости уничтожения при убое продуктивных животных пораженных паразитами органов (печень, лёгкие), а также в падеже животных. Наибольший ущерб животноводству наносят фасциолёз, дикроцелиоз, ориентобильхарциоз овец и крупного рогатого скота, эхинохазмоз свиней, парамфистоматоидозы жвачных, простогонимоз кур, эхиностоматидозы птиц, вызываемые различными видами трематод. Признаки болезней зависят от места локализации паразитов в организме хозяина (кишечник, печень, поджелудочная железа, органы дыхания, кровеносная или половая системы). Лечение: противогельминтные препараты. Профилактика: в основном борьба с моллюсками – промежуточными хозяевами трематод (мелиорация и периодическая смена пастбищ).

ФасциолёзФасциолёз (fasciolosis) – гельминтоз из группы трематодозов с преимущественным поражением печени и желчевыделительной системы. Распространен во влажных тропиках и субтропиках, в меньшей степени – в зоне умеренного климата, везде, где есть скотоводствоЭтиология и эпидемиология. Возбудители Ф. трематоды. Fasciola hepatica – печеночная двуустка и F. gigantica – гигантская двуустка.

Первая листовидной формы длиной 20–30 мм, шириной до 8–12 мм. Яйца размерами 0,13–1,45 мм желтовато-бурого цвета с крышечкой на одном конце. Гигантская двуустка достигает размеров 3,3-7,6 на 5-12 мм. Яйца размерами 0,15–0,19 на 0,075–0,09 мм. Половозрелые формы паразитируют у травоядных животных (лошади, коровы, овцы, свиньи и др.) и человека.

Яйца паразитов, выделяемые с фекалиями, попадают в воду, превращаются в личинок – мирацидиев, которые внедряются в тело пресноводных моллюсков родов Galba, Lyimnaea, где происходит бесполое размножение фасциол. Вышедшие из моллюска реснитчатые личинки – адолескарии – прикрепляются к водным растениям и инцистируются.

Заражение человека зачастую происходит через употребляемый в пищу дикий ключевой кресс-салат, на котором обитают личинки паразитов. Источником заражения печеночной двуусткой является мелкий рогатый скот, гигантской двуусткой – коровы, лошади, некоторые грызуны. Помимо спорадических случаев Ф. регистрируются семейные очаги и вспышки острого фасциолеза, вызываемого F. hepatica. Заражение Ф.

также происходит при купании в зараженных водоёмах и попадании зараженной воды в рот, питье необеззараженной воды, употреблении в пищу зелени, плодов, посуды, обмытой загрязненной личинками водой.Патогенез. Течение заболевания зависит от давности и интенсивности инвазии, а также от иммунного ответа макроорганизма. Первые проявления обусловлены миграцией трематод.

Проглоченные личинки паразита освобождаются от оболочки, внедряются в слизистую оболочку тонкой кишки и активно проникают в печень и внутрипеченочные желчные ходы, где достигают половой зрелости. На поверхности печени появляются точечные кровоизлияния (места внедрения паразитов), ходы (пути миграции личинок) и узлы (абсцессы, содержащие эозинофилы).

Вокруг яиц паразита развивается гранулематозное воспаление. В хронической стадии заболевания гельминты паразитируют в желчных путях; вызываемые ими структурные изменения тканей напоминают таковые при других печеночных трематодозах, однако при фасциолезе чаще наблюдается закупорка гельминтами желчных путей, которая сопровождается преходящей желтухой.

У человека фасциолы могут паразитировать до 10-15 лет и больше. Основными патогенетическими факторами являются токсико-ферментативное воздействие личинок паразита во время миграции, активация эндогенных факторов воспаления, развитие специфической аллергической реакции организма на антигены фасциол, травматизация тканей во время перемещения зрелых паразитов в печени.Клиническая картина.

Инкубационный период составляет 1-8 недель. В острой стадии Ф. может протекать как аллергическое заболевание с высокой лихорадкой, кожным, лёгочным синдромами ('летучие' инфильтраты, пневмония), гепатоспленомегалией, нередко с желтухой, иногда миокардитом; эозинофилия достигает 85% на фоне лейкоцитоза до 10-20х109/л. Острые явления стихают в течение 2–6 мес.

В хронической стадии, которая является нередко первичным проявлением Ф., сохраняются аллергические явления: кожные сыпи, эозинофилия крови до 5–20%. Но ведущими признаками являются нарушения функции желчевыделительной системы с упорными, иногда приступообразными болями в правом подреберье, тошнотой, снижением аппетита.

Периодически может появляться желтушность склер, реже кожи с повышением уровня связанного билирубина сыворотки и, особенно, активности щелочной фосфатазы, умеренной гипопротеинемией. При осложнении бактериальной инфекцией желчных путей могут возникать острые приступы по типу желчной колики, лихорадка, интенсивная желтуха, гепатомегалия, иногда гепатоспленомегалия.

В посевах дуоденального содержимого обнаруживают обычно патогенные штаммы кишечной палочки, стафилококки. Возможно развитие гнойного холецистохолангита, абсцессов печени. Описан занос (миграция) фасциол в брюшную полость, в полость носа, слуховые трубы, глазные яблоки. Вместе с тем хронический Ф.

может протекать как хронический гастродуоденит с периодическими обострениями и длительными ремиссиями при нормальном содержании эозинофилов в крови. Вообще, симптомы хронической стадии разнообразны и неотличимы от проявлений других печеночных трематодозов.Диагноз Ф.

в острой стадии болезни устанавливают на основании клинической картины нарушения функции гепатобилиарной системы и аллергического синдрома, эпидемиологического анамнеза (употребления в пищу водных растений, зелени, овощей, фруктов, обмытых водой из открытых водоемов в районах распространения Ф.).

Фасциолез следует заподозрить при обнаружении лихорадки, эозинофилии, гепатомегалии и боли в животе на фоне соответствующего анамнеза. Окончательный диагноз ставят на основании исследований дуоденального содержимого, при обнаружении яиц возбудителя в кале или на основании результатов серологических исследований. Обнаружить яйца в кале удается не всегда.

Это может быть связано с ранним началом клинических проявлений (до достижения гельминтами половой зрелости), с невозможностью проникновения яиц в желчные пути, с их низкой концентрацией в кале и с внепеченочной локализацией гельминтов.

В острой стадии, когда фасциолы еще не выделяют яиц, большую роль играют серологические реакции (реакция непрямой гемагглютинации, иммуноферментный анализ), которые остаются положительными не менее чем в течение полугода после заражения. Следует помнить о возможности выделения так называемых транзитных яиц лицами, употребляющими в пищу печень зараженного фасциолами скота.

В кал попадают незрелые яйца Fasciola hepatica. Их продольный размер составляет 130–150 мкм, поперечный – 90 мкм. Различить яйца Fasciola hepatica и Fasciolopsis buski (см. “Фасциолопсидоз”) невозможно.ЛЕЧЕНИЕ. Хотя при других трематодозах успешно используют празиквантель (бильтрицид) , при фасциолезе он оказался недостаточно эффективен.

Препарат выбора – битионол (30-50 мг/кг внутрь через день, всего 10-15 доз). Кроме того, успешные результаты получены при клинических испытаниях триклабендазола и альбендазола. В острой стадии Ф.

с яркими аллергическими проявлениями проводят десенсибилизирующую терапию (антигистаминные препараты, кальция хлорид), при развитии гепатита, миокардита назначают преднизолон в дозе 30-40 мг в сутки в течение 5-7 дней с быстрым снижением и отменой препарата.

При стихании острых явлений назначают хлоксил (очень сильный химикат!) в дозе 60 мг на 1 кг массы тела в сутки в 3 приема после еды в течение 5 дней. В хронической стадии лечение Ф. проводят хлоксилом, препаратами, устраняющими холестаз, общеукрепляющими средствами. При присоединении бактериальной инфекции желчных путей предварительно назначают антибиотики.

Развитие гнойного холецистохолангита, абсцессов печени помимо антибиотиков требует хирургического вмешательства с последующим лечением хлоксилом. При анемии, гипопротеинемии назначают полноценное белково-витаминное питание, препараты железа.Прогноз при своевременном установлении диагноза и проведении комплексного лечения благоприятный.

Профилактика затруднена, так как личинки фасциол иногда выживают даже при кипячении.ФасциолопсидозФасциолопсидоз – это гельминтоз с преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта. Возбудитель – трематода Fascio-lopsis busri. Паразиты локализуются в тонких кишках, проникают в желудок, печень и поджелудочную железу.Источник инфекции – зараженный человек, свинья, собака.

В тяжелых случаях наблюдаются боли в животе, поносы, временами сменяющиеся нормальным стулом или запорами. Позже нарастают слабость, головокружение, сонливость, отеки на ногах, у мужчин – на мошонке, развиваются общие отеки, белковый дефицит. Больные могут погибнуть от истощения и нарастающей сердечно-сосудистой недостаточности.

При легком течении болезни отмечаются лишь боли в животе, временами поносы.Описторхоз. Лечение и профилактикаЭто широко распространенная среди населения нашей страны природноочаговая глистная инвазия. Возбудитель – описторхи (трематоды) – был открыт в 1891 г. профессором Томского университета К. Н. Виноградовым.

Эти гельминты поражают печень, желчный пузырь, поджелудочную железу, желудочно-кишечный тракт. На территории России располагается около 2/3 мирового ареала описторхоза.Это заболевание, возбудителем которого является паразит из класса сосальщиков (описторхис или Opisthorchis felineus – кошачий сосальщик), поселяющийся в протоках печени человека.

Сначала он вызывает отравление организма продуктами своей жизнедеятельности и аллергию. Затем повреждает желчные протоки – образуется множество кровоточащих, длительно незаживающих эрозий. Протоки деформируются и зарастают.Описторхис создает благоприятные условия для развития вторичной инфекции.

Скопление большого количества паразитов, их яиц, слизи, пластов отслоившихся клеток препятствует оттоку желчи. Застой желчи и присоединившаяся инфекция приводит к воспалению желчных ходов и желчного пузыря. Похожие изменения происходят и в поджелудочной железе. Раздражение желчных путей вызывает нарушение функции желудка, кишечника и поджелудочной железы.

Печальная статистика говорит, что болеющие описторхозом в 2-3 раза чаще обращаются за медицинской помощью по поводу заболеваний желудочно-кишечного тракта и печени, в 3-3,5 раза больше проводят времени на больничном листе.

Личинки паразитов попадают в организм человека вместе с сырой или недостаточно термически обработанной речной рыбой и длительно живут в нем, отравляя продуктами своей жизнедеятельности. Описаны случаи продолжительности инвазии описторхами до 25-30 лет.Конечная цель паразита – достигнуть организма, где он сможет размножаться, то есть окончательного хозяина.

Им становиться любое животное, питающееся рыбой. Чаще всего это ондатра, лисица, медведь, собака, кошка. К сожалению, в этот список попал и человек. С экскрементами окончательного хозяина яйца описторхиса попадают в водоем. Чтобы из них вырос зрелый паразит нужны два условия:1. моллюск рода Bethinia.2. рыба семейства карповых.Яйца поедаются моллюском с придонным илом.

В его пищеварительном тракте образуются похожие на головастиков личинки – церкарии. Они живут в воде около 2 суток. Поверхность личинок покрыта чувствительными ворсинками, реагирующими на химический состав слизи, покрывающей рыбу. Пробуравливая чешую, они проникают в тело рыбы, где покрываются защитной оболочкой и ждут. Без микроскопа теперь их не разглядеть.

Больше всего личинок в спинке рыбы возле головы. Проникнув через кожу рыб карповых пород в их подкожную клетчатку и мышцы, церкарии превращаются здесь в инцистированные личинки – метацеркарии.Описторхис любит именно семейство карповых. Поэтому, следует знать, какая рыба требует особенно тщательной обработки.

Больше всего заражены: язь, елец, плотва (европейская – сорога, астраханская – вобла, азовская – тарань, в Сибири – чебак), затем идут голавль, густера, лещ, белоглазка, красноперка, подуст, чехонь, уклея, жерех, усач, линь, пескарь, гольян, верховка, шиповка, карась, сазан (карп).Попадая с плохо обработанной рыбой в организм человека, личинка освобождается от оболочки.

Молодой описторхис уже через 4-5 часов, успевает добраться до желчных ходов печени. В этом ему помогают крючкообразные шипики на поверхности тела, которыми он цепляется за стенку желчных ходов. Позже созревают две присоски, благодаря которым паразит отнесен к классу сосальщиков. Через 1-1,5 месяца паразиты становятся половозрелыми и начинают продуцировать яйца.

ТАКИМ ОБРАЗОМ: 1) Чтобы стать заразным для человека, личинка должна сменить двух промежуточных хозяев.2) Человек заражается только при употреблении в пищу плохо обработанной рыбы. Нельзя заразиться через воду, от другого человека или от животных.3) Опасна только рыба семейства карповых.Описторхоз – актуальная проблема сибирского региона.

Зараженность в ряде районов превышает 80% проживающего в них населения, а в районе Обь-Иртышского бассейна заражено практически всё население. В течение года заражается до 100 000 человек, и цифра эта имеет тенденцию к росту. 2/3 мировой заболеваемости этим тяжелым паразитозом приходится на жителей России.

Достаточно сказать, что в Германии описторхозом болеет 1% жителей, а у нас пораженность населения самого большого очага описторхоза (Обь-Иртышского бассейна рек) среди коренных жителей колеблется от 50 до 100%.Мало кто знает, что заразиться описторхозом в эндемичном очаге очень просто.

Так как личинки паразитов находятся непосредственно в мышцах речной рыбы, то при её разделке – в случае использования ножа, тарелки, разделочной доски для других целей – происходит загрязнение разделочного инвентаря и обсеменение других продуктов. Описторхоз ещё коварен и тем, что заболевание подступает незаметно. Симптомы нарастают вместе с накоплением описторхисов в организме.

Процесс этот длится десятки лет, так как продолжительность жизни гельминта 25-50 лет.Возбудитель описторхоза поражает весь желудочно-кишечный тракт, но наиболее часто – его гепатобилиарный отдел. Паразита обычно находят в желчных ходах, желчном пузыре и протоках поджелудочной железы.

Количество паразитов в печени может достигать колоссальных чисел (зарегистрирован случай, когда у больного было обнаружено 38432 паразита). В организме человека не вырабатывается иммунитета против описторхоза, поэтому возможно его неоднократное заражение.Сосуществование 'хозяин-паразит' не может быть безоблачным.

Организм хозяина (человека) вынужден обеспечивать паразита питательными веществами, удалять продукты его жизнедеятельности. При этом паразит подавляет защитные реакции организма хозяина. Борьба хозяина с паразитом проявляется в виде клинических симптомов заболевания описторхозом.По современной классификации, выделяют острую и хроническую формы описторхоза.

Острая форма характеризуется быстрым развитием и токсическими проявлениями, сопровождается высокой температурой, картиной 'острого живота'. Ведущим является развитие аллергических реакций и органных поражений в ответ на воздействие ферментов и продуктов метаболизма паразита.

Если происходит массивное заражение, то возникают эррозивно-язвенные гастриты, аллергические гепатиты, энцефалопатии, миокардиты, пневмонии.Важно отметить, что среди местного населения, длительно проживающего в природном очаге описторхоза и подвергавшегося заражению ещё в детстве, отсутствует острая стадия заболевания, так как у них развивается толерантность к антигенам паразита.

В этих случаях ведущую роль играют воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, особенно печени и желчевыводящих протоков. Возникает гипомоторный тип дискинезии желчевыводящих путей с комбинированным поражением желудочно-кишечного тракта (снижение кислотности, эрозивно-язвенный гастродуоденит, энтероколит, панкреатопатии).

Описторхоз утяжеляет течение язвенной болезни 12-перстной кишки и желудка.Хроническая форма описторхоза характеризуется разными вариантами клинических проявлений: от болей в правом подреберье до бронхиальной астмы и кожных заболеваний. Для повторного заражения описторхами характерно усиление клиники имеющихся сопутствующих заболеваний в виде их обострений.

Больные жалуются на боли, диспептические расстройства и общетоксические явления. С другой стороны, обострение хронического описторхоза возникает не только при вторичной инвазии человека описторхами, но и в силу других причин (переохлаждение, ОРЗ и др.).

При описторхозе нарушается работа практически всех органов и систем организма, включая сердечно-сосудистую, эндокринную, нервную и, что особенно важно, иммунную системы. Однако наиболее значительно поражаются органы желудочно-кишечного тракта, особенно желчевыводящие пути. Хронический описторхоз может способствовать развитию ряда осложнений.

'Ложе для рака' – так характеризовал описторхоз известный томский ученый, академик Д. Д. Яблоков. Гельминты оказывают отрицательное влияние на течение беременности и родов, физическое и умственное развитие детей.

Как же описторхис добрался из сибирской деревни в центр России?Имеющие азиатское происхождение моллюски и описторхисы продвигаются на запад благодаря включению человека в процесс развития паразита.Открытие уникальных запасов нефти и газа в Тюменской области вызвало резкое усиление миграционных процессов. С 1959 по 1990 г. более 11 млн. человек переехало на Север.

Но миграция носила проточный характер. Перемещение многомиллионных масс происходило на крупнейшем в мире природном очаге описторхоза.И правительство получило не только сверхприбыли от продажи полезных ископаемых, но и обострение ситуации по описторхозу. Сейчас описторхоз зарегистрирован в 87,6% всех административных территорий России.

Описторхоз у млекопитающих и рыб встречаются во многих странах Европы: Испании, Франции, Голландии, Германии, хотя случаи описторхоза у проживающих в них людей описаны крайне редко.

В странах Юго-Восточной Азии встречаются близкие родственники описторхиса – гигантская двуустка и двуустка Виверры (Fasciola gigantica и Opistorchis viverrini), вызывающие заболевание фасциолез, протекающее с подобными признаками.Выявить болезнь можно с помощью нескольких методов:1. Анализ кала на яйца глистов, желательно повторять 5-кратно, так как паразит продуцирует яйца не постоянно.2. Зондирование двенадцатиперстной кишки – процедура довольно неприятная, хотя метод наиболее достоверный.3. Иммунологические методы – более дорогие и менее достоверные, изучаются специфические антитела к описторху в крови человека, по их результатам можно предположить наличие описторхиса в организме. Наибольшее распространение получил ИФА (иммуноферментный анализ), который проводится с 3-4 недели заболевания. Получить консультацию можно у врача-инфекциониста.Описторхоз не то заболевание, которое можно излечить за несколько дней. В зависимости от стадии заболевания лечение занимает от 2 до 6 недель и включает три этапа:1. Лечение острой стадии: выведение токсинов из организма (обильное питье, при тяжелом состоянии внутривенное введение жидкости, витаминотерапия). Уменьшение проявлений аллергии (антигистаминные средства).Улучшение оттока желчи необходимо для того, чтобы на втором этапе накапливающийся в желчных путях празиквантель (основной препарат в лечении описторхоза), легко выделялся в кишечник вместе с парализованными описторхисами.Начинают с самого простого – диета. Питание частое и дробное, продукты: сливочное и растительное масло, сметана, неострые сыры, свежие овощи и фрукты, ограничить сладости. Хорошо поможет чай с лимоном, отвар шиповника. Натощак за 30 минут до еды 1-2 столовые ложки растительного масла, еще лучше так называемые тюбажи, которые заменяют лечебные зондирования.Проводится тюбаж очень просто: натощак выпиваем 1/2 стакана теплого раствора сернокислой магнезии (33% раствор готовится в аптеке), либо 1/2 стакана растительного масла и на 2 часа ложимся на правый бок, на теплую грелку. Повторять 1-2 раза в неделю. Метод с растительным маслом и соком лимона, пользующийся особой популярностью в народе, не следует применять людям, страдающим язвой желудка, острыми гастритами и эрозиями стенок желудка.Всегда актуальна фитотерапия – отвары корней и листьев барбариса, цветков бессмертника песчаного, кукурузные рыльца. Также не обойтись без желчегонных и защищающих печень препаратов (наиболее эффективные и проверенные из них – эссенциале, одестон, гептрал, аллохол, хофитол, холосас, легалон, ЛИВ-52).2. Изгнание паразита из организма: здесь на помощь приходит особый препарат, парализующий мышцы паразита – ПРАЗИКВАНТЕЛЬ. До его появления больных лечили очень токсичным препаратом хлоксилом, содержащим хлор и оказывающим разрушающее действие на клетки печени, особенно, если не проводилась предварительная подготовка (первый этап). Губительное действие празиквантеля на описторхиса было открыто в некоторой мере случайно.В одну из стран Западной Европы была доставлена партия копченой рыбы из Сибири. А через некоторое время врачи познакомились с новой для этих мест болезнью. Но лечить ее хлоксилом врачи наотрез отказались: что русскому хорошо, то иностранцу…И стали пробовать, что было под рукой. Оказалось, что празиквантель, давно применяемый для лечения других паразитарных заболеваний, вполне применим и при описторхозе. После чего этот препарат попал к нам в страну.3. Восстановление организма после болезни – повторяем мероприятия первого этапа, добавляя физиолечение (диадинамические токи, ионофорез). После лечения необходимо контрольное обследование через 3 и 6 месяцев, чтобы не пропустить рецидива (возврата болезни).В следующий раз выложу способы лечения.

Поддержать проект

Источник: https://levbuldozer.livejournal.com/49102.html

Фасциолез: что это, причины, симптомы, диагностика, лечение

Возбудитель фасциолеза: Таксономия. Фасциолез у людей вызывают два вида гельминтов: Fasciola

Фасциолез — это заболевание, которое вызывается трематодами с поражением печени и желчевыделительных путей. Болезни больше подвержены жвачные животные, особенно коровы и овцы, но в редких случаях возможно заражение человека. Паразиты худшим образом сказываются на печени, состояние больного со временем лишь ухудшается, если не проводить лечение вовремя.

[list h2 h3]

Возбудитель фасциолеза

Есть два вида возбудителя фасциолеза — Fasciola hepatica и gigantica, по своей сути это два одинаковых паразита, сильно напоминающие обычную ленточку или тесемку. Оба обитают на листьях растений, которые растут преимущественно у водоемов. Причем паразиты стараются выбирать те растения, которые питательны для животного и человека, что и становится причиной частого заражения фасциолезом.

  1. Fasciola hepatica — это трематода, похожая на длинный лист. Ее длина может достигать трех сантиметров, а ширина чуть более сантиметра. С передней части имеется присоска в виде шара, также есть присоска на брюшке, они расположены очень близко друг от друга. Пищеварительная система данного гельминта состоит из короткого пищевода и двух кишок, которые слегка ветвятся. В середине тела находятся органы для размножения, они довольно хорошо развиты и позволяют размножаться в короткие сроки. Яйца этого паразита хорошо развиты, крупные и выглядят как овал золотистого цвета. С одной стороны на яйце имеется бугорок, а с другой — крышечка.
  2. Fasciola gigantica, исходя из названия, значительно крупнее. Ее длина может достигать уже восьми сантиметров, ширина все также чуть более сантиметра. Естественно, у нее удлиненная форма и более крупные яйца, что касается строения, то оно точно такое же.

Симптомы фасциолеза впервые обнаружил Петр Симон Паллас, именно он в 1760 году впервые описал, что происходит с человеком, который заражен гельминтами этой группы.

На территории России болезнь встречается крайне редко, фасциолез человека больше обнаруживается в Закавказье, Средней Азии и Южной Америке. Во всем мире врачи следят за состоянием очагов поражения этим паразитом и всегда принимают профилактически меры.

Человек, у которого обнаружен фасциолез, обязательно должен быть направлен на карантин, чтобы не стать источником инфекции для других.

Люди крайне редко болеют этой болезнью, но случаи заражения изредка регистрируются, например, в 1992 году было зафиксировано 15 тысяч случаев фасциолеза человека, причем болезнь находили даже в Европе, например во Франции. Заболевание сильно распространено в Перу, как показали медицинские исследования, около трети детей в возрасте до 15 лет заражены фасциолезом.

Немного информации о болезни и распространении среди животных

Фасциолез считается крайне опасным заболеванием, но при этом он широко распространен среди сельскохозяйственных животных. Поэтому болезнь постоянно стараются отслеживать, иначе фермеры теряют огромные состояния из-за массовой гибели скота.

Если болезнь выявляется на ранних сроках, то это также приводит к большим потерям, ведь животное теряет в весе, практически не дает молоко, а шерсть овец обесценивается.

Например, если взять корову, которая больная фасциолезом, то она теряет за год около 40 килограмм веса, также она даст на 200 литров молока меньше.

Внимание. По мнению ветеринаров примерно 45-80% овец и коров в некоторых странах заражены этим паразитом. Особенно это касается таких стран как Молдова, Беларусь, Украина, здесь вспышки болезни у скота крайне велики. Кстати, ученые также уверены, что почти 100% коров и овец в некоторых селах Эфиопии поражены фасциолезом.

Жизненный цикл фасциол

Яйца паразита встречаются в воде и на различной растительности, которая растет у водоемов или в огородах. Часто болезнь поражает человека, который решил помыть зелень в водоеме, где вода уже была заражена паразитами. Они могут прожить в воде или на растении до двух лет, поэтому риск заражения крайне велик даже при купании.

  1. Окончательным хозяином паразита является животное, преимущественно крупный рогатый скот или лошади с верблюдами, хотя фасциолез можно встретить даже у бобров и белок, поэтому глисты могут паразитировать и в человеке. Здесь гельминты живут в желчных протоках печени, примерно до 5 лет, за это время взрослый паразит готов отложить около 2 млн яиц. Выходят они наружу вместе с фекалиями, для дальнейшего развития им необходима вода.
  2. В воде яйцам нужна температура в пределах 22-29 градусов, это оптимальные показатели, если температура значительно ниже, то яйца перестают развиваться и уходят в спячку. При более высоких температурах они погибают. Для развития личинок яйцам требуется около 2-3 недель, за это время личинка сформируется и выберется из защитной оболочки в воду. Они не боятся света, поэтому свободно плавают и поражают моллюсков, развиваясь далее. Как только вместе с водой или травой личинка попадает желудок, она активируется и проходит в кишечник.
  3. В кишечнике зараженного человека или животного они пробуривают стенки и проникают в кровь, достигая печени. Как показывается практика, у людей личинки могут быть обнаружены не только в печени, но и в других органах, даже в легких или коже. На развитие до половозрелой особи требуется примерно четыре месяца, через это время паразиты уже готовы к размножению.

Трихинеллез: причины, симптомы, профилактика и лечение болезни

Течение болезни у человека

Заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме. Взрослые особи наносят существенный вред внутренним органам, особенно печени, так как их присоски и шипы вредят целостности тканей. Также они выделяют большое количество вредных веществ, которые медленно отравляют человека, вызывая аллергические реакции.

Со временем после того, как нарушается работа печени и желчевыводящих протоков, отток желчи нарушается, что приводит к появлению бактерий и развитию инфекций.

Если больной не обращает на это внимания и не собирается лечиться, то со временем клетки печени начинают отмирать.

Если у человека обнаруживается острая фаза болезни, то ее быстро излечивают, но бывают случаи хронического заболевания, здесь скрытые симптомы и болезнь может развиваться годами, уничтожая органы.

Фасциолез — симптомы болезни

Сразу же после проникновения паразитов в организм, никаких ярких признаков заражения нет. Первые симптомы появятся только через несколько суток, обычно через неделю, известны случаи, когда они проявляются только через пару месяцев. Многие считают, что у них аллергия, но это не так, хотя признаки одни и те же:

  • повышение температуры, но не более 40 градусов;
  • появление желтухи, правда это происходит не всегда;
  • покраснения и отечность на коже;
  • кожная сыпь и сильный зуд;
  • сильная головная боль и общая слабость;
  • ощущение тошноты, сопровождаемое рвотой.

При фасцеолезе у больного обнаруживается увеличение печени и озноб, в некоторых случаях повышается давление и появляется боль в области сердца. Все эти симптомы могут проявиться одновременно в острой форме, поэтому больной сразу же обращается за медицинской помощью. При хронической стадии болезни человека постоянно мучают тупые боли в животе и печени.

Можно выделить несколько стадий болезни

  1. Первая стадия, когда развивается только инкубационная фаза, протекает несколько дней или месяцев. В это время больной и не подозревает, что заразился опасными паразитами. Многое зависит от иммунитета и здоровья, чем они крепче, тем больше времени необходимо паразитам для развития.
  2. На второй инвазивной фазе паразиты начинают мигрировать по желчным протокам. Соответственно печень и протоки подвергаются механическому повреждению. У больного в это время наблюдается лихорадка, боли в животе, расстройство аппетита, диарея и тошнота, также появляется крапивница, желтуха.

    Если паразиты попадают в легкие человека, что происходит крайне редко, то появляются кашель и тяжесть дыхания, порой при кашле выходит мокрота с кровью.

  3. Скрытая фаза может длиться несколько лет, если человек ранее не обращал на симптомы фасциолеза, то теперь и подавно о них забыл.

    Несколько лет больной не будет даже подозревать о развитии болезни, лишь иногда возникают проблемы со стулом и покалывания в печени. На данной стадии, если человек часто обращается в клиники, при обследовании врач может случайно обнаружить паразитов.

  4. Хроническая фаза также может развиваться несколько лет, взрослые сосальщики поражают желчные протоки и вызывают сильное воспаление. Так как паразиты вырастают, то они блокируют желчные протоки, как итог, это приводит к сильным болям в печени, тошноте и другим симптомам.

    Из-за увеличения желчного пузыря страдают и другие органы, внутри могут образоваться камни и гной. Если не проводить лечение, то у больного может произойти абсцесс печени, в дальнейшем паразиты начнут поражать и другие органы — легкие, молочные железы и мозг.

Диагностика в современной медицине

Диагностика фасциолеза довольно сложна, люди редко обращаются за помощью, когда у них слабые боли и  небольшие проблемы. Конечно, симптомы у каждого при болезни могут быть разными, но зачастую трематоды развиваются годами, не выдавая себя.

Многие сразу же идут сдавать анализы на наличие гельминтов, когда у них возникают проблемы с пищеварением и появляется аллергия, но при фасциолезе длительное время невозможно обнаружить яйца паразитов, они могут появиться лишь через несколько месяцев, а иногда еще позднее.

Существует три методики выявления паразитов в медицинских условиях:

  • самый лучший метод выявления — использование УЗИ. Данная методика выявления покажет все изменения в печени и желчевыводящих протоках. Ультразвуковое обследование позволит выявить проблемы уже на ранних стадиях фасциолеза;
  • анализ кала также может позволить выявить фасциолез, симптомы которого не всегда проявляются. Но проводят анализ через несколько месяцев после того, как произошло заражение. На развитие половозрелой особи уходит около 3-4 месяцев, при этом есть еще инкубационный период. Но многое зависит от иммунитета человека, иногда паразиты развиваются гораздо быстрее;
  • анализ крови укажет на то, что у пациента есть какие-то паразиты, выявить яйца в крови невозможно, но иммунитет будет выделять антитела для борьбы с глистами. Соответственно, количество антител будет превышать нормальный уровень в разы. Это касается не только фасциолеза, но и других глистных инвазий.

Особенности питания и диеты при лечении описторхоза

Все эти исследования проводят не однократно, а несколько раз в течение нескольких месяцев, чтобы врач был уверен в отсутствии паразитов. Помимо анализов врач должен провести беседу с пациентом на явные симптомы болезни. Следует помнить и про отсутствие признаков, если есть фасциолез, симптомы могут проявиться только через годы.

Лечение фасциолеза

Если у человека фасциолез, то лечение может быть нескольких типов, а зависимости от стадии заболевания и степени заражения. Врач должен подобрать курс, исходя из состояния здоровья, а также в зависимости от других факторов.

Помимо лечения также требуется поддерживание организма щадящей диетой, больному фасциолезом нельзя есть жирную и жареную пищу, также не рекомендуется употребления сладкого и острого, все это будет не лучшим образом воздействовать на поврежденную печень.

Курс лечения начинается сразу, как только пройдет острая фаза. Назначаются антигельминтные препараты, которые наиболее эффективны при фасциолезе. Лучшим средством принято считать триклабендазол, он превосходно справляется с лечением от паразитов.

В некоторых случаях его заменяют на альбендазол, но этот препарат больше подходит для лечения фасциолеза у животных, нежели у человека. Некоторые врачи до сих пор назначают празиквантел, но последние исследование показали, что этот препарат не излечивает от фасциолеза.

Как утверждают другие источники, также хорошо устраняют паразитов битионол и нитазоксанид, но они довольно дороги и еще не доказана их высокая эффективность.

Справочно. Довольно хорошую эффективность при лечении фасциолеза показал препарат мизард из Египта, его изготавливали из древесной смолы мирры.

Но как показали последующие исследования, врачи ошибались, а возможно специально завели в заблуждение больных. В итоге из-за затянувшегося лечения, многие больные фасциолезом оказались на операционном столе, так как развился абсцесс печени.

Скорее всего, такие новинки разрабатываются с целью заработка, лишь понижая боль и другие симптомы у больного человека.

После прохождения курса лечения от фасциолеза, человека ставят на учет в медицинском учреждении. Врачам необходимо удостовериться, что болезнь действительно излечена полностью и их пациенту ничто не грозит.  Контроль продолжается как минимум на протяжении шести месяцев. В лабораторных условиях берется анализ желчи и кала.

Как не заразиться фасциолезом человеку или меры профилактики

Борьба с фасциолезом — это одна из главных задач ветеринарной службы, государство применяет специальные препараты, которые уничтожают инфицированных моллюсков в водоемах.

Однако этого недостаточно, поэтому ветеринары также должны следить за состоянием скота, своевременно выявляя фасциолез и проводя его лечение. Благодаря такой профилактике заражение человека происходит крайне редко.

Но человеку всегда нужно соблюдать следующие правила:

  • нельзя пить воду из водоемов, не подвергая ее кипячению;
  • обязательно нужно промывать водой овощи, фрукты и зелень перед употреблением в пищу. Заметьте, что мыть водой из водоема нельзя без кипячения;
  • чаще мойте руки, особенно находясь на природе или в общественном месте.

Для большей безопасности врачи рекомендуют обдавать зелень, фрукты и овощи кипятком, это позволит уничтожить не только яйца паразитов, вызывающие фасциолез, но практически и всех остальных гельминтов.

Если человек всегда проходит диагностику, то он может выявить признаки фасциолеза на ранней стадии и быстро избавиться от паразитов, не сильно навредив своему здоровью.

Но когда больной не обращается за помощью, болезнь лишь прогрессирует, паразиты расходятся по всему организму, а с присоединением вторичной инфекции у больного нет шансов на выживание. Такой исход происходит в современной медицине крайне редко, так как сильные боли и проблемы со здоровьем выявляются значительно раньше.

Источник: https://klinikanz.ru/fasciolez-simptomy/

Фасциолез: возбудитель, симптомы, причины, осложнения, диагностика, лечение, профилактика

Возбудитель фасциолеза: Таксономия. Фасциолез у людей вызывают два вида гельминтов: Fasciola

Причиной фасциолеза являются ленточные глисты. Глистные заболевания, или гельминтозы, наносят ощутимый урон здоровью человека, трудно диагностируются: симптомы долго не проявляются или маскируются под другие заболевания, не связанные с наличием паразитов в организме человека. Рассмотрим механизм возникновения фасциолеза, как проявляется заболевание и способы его предупреждения.

Причиной фасциолеза являются ленточные глисты.

Цикл развития паразита

Конечный хозяин печеночной двуустки – человек и мелкий или крупный рогатый скот, пасущийся на лугах. Изредка встречаются случаи фасциолеза у других домашних животных, питающихся травой: лошадей, кроликов, свиней, нутрий.

В своем развитии печеночная двуустка проходит 3 этапа:

  • кладка яиц;
  • появление личинок;
  • превращение в половозрелого червя.

Выделяют 3 стадии личинок:

  • яйца червя, оказавшись во внешней среде, попадают в водоем с пресной водой, где происходит их созревание. Оптимальная температура водной среды – 20-30°C. Через 18 дней из яиц появляются личинки, называемые мирацидиями. Они еще не могут быть возбудителями фасциолеза;
  • стадия паразитирования в организме промежуточного хозяина: пресноводных моллюсков либо улиток. На этом этапе мирацидия проходит ряд трансформаций и через 2 месяца преобразуется в церкарию – хвостатого червяка, который покидает улитку и продолжает развитие в воде. Несмотря на микроскопический размер (длинной не более 1 мм), церкария уже имеет присоски, с помощью которых фиксируется на листьях водной флоры;
  • окончательная стадия, на которой церкарии, выделяя секрет, покрываются капсулой, превращаясь в адолескарий, способных внедряться в организм хозяина, уже конечного.

Яйца червя, оказавшись во внешней среде, попадают в водоем с пресной водой, где происходит их созревание.

В кишечнике хозяина адолескария освобождается от оболочки, продолжает дальнейшее развитие и становится возбудителем фасциолеза. Через 2 месяца она уже будет половозрелой особью-гермафродитом (маритой), начнет откладывать яйца. Марита сохраняет жизнеспособность 5-10 лет. За свое существование паразит способен отложить почти 2 млн яиц.

Причины заражения

Только оральным путем происходит заражение личинками печеночной двуустки – причиной болезни фасциолеза. Личинки попадают к хозяину при заглатывании воды во время купания, употреблении зараженной воды из непроточных водоемов либо при использовании ее для мытья рук, овощей или зелени.

Из кишечника адолескарии распространяются по организму 2 путями:

  • через стенку кишечника, затем брюшную полость они движутся к печени и желчным протокам, где остаются паразитировать;
  • к печени они движутся по кровеносным сосудам кишечника, через воротную вену. При этом личинки попадают в нехарактерные для них места: легкие, подкожную клетчатку, грудные железы.

К печени адолескарии движутся по кровеносным сосудам кишечника, через воротную вену.

Поедание зараженных, недостаточно обработанных субпродуктов, мяса КРС не приводит к инвазии. Яйца паразита скапливаются в кале и выходят с ним наружу.

Симптомы фасциолеза у человека

Инкубационный период болезни длится до 2 месяцев. Его симптомы проявляются остро либо отсутствуют. У заболевания 3 стадии: острая (миграционная), латентная и хроническая.

К симптомам фасциолеза печени на острой стадии относятся:

  • лихорадка;
  • головные боли;
  • аллергические проявления на коже (покраснение, отечность, зуд);
  • крапивница;
  • желтушность кожи, глазных белков.

Заболевание характеризуется болями в правом подреберье, увеличением размеров печени. Из-за интоксикации организма может учащаться пульс, подниматься артериальное давление, болеть сердце.

На хронической стадии фасциолеза отмечаются:

  • желтуха;
  • кожный зуд;
  • тошнота;
  • боли в животе;
  • изменение частоты стула;
  • болезненная дефекация;
  • потеря аппетита.

Больной становится эмоционально неустойчивым, быстро утомляется, ухудшается его работоспособность. Периоды обострения чередуются с относительным благополучием.

На латентной стадии болезни отсутствуют симптомы, у человека удовлетворительное самочувствие, и заболевание обнаруживается случайно.

На хронической стадии фасциолеза больной быстро утомляется.

Возможные осложнения

К осложнениям фасциолеза разной степени сложности относится следующее:

  • возникновение гнойных очагов. Этому способствует инокуляторное действие личинок, которые переносят за собой патогенную микрофлору;
  • механические повреждения стенок желчного пузыря и желчегонных протоков присосками и шипиками головного конца тела двуустки;
  • абсцесс печени – появление полости с гноем;
  • механическая желтуха как осложнение фасциолеза. Причина – закупорка желчных протоков паразитами, что нарушает отток желчи;
  • гнойный холангит. Возникает из-за нарушения оттока желчи. Это вызывает гнойное воспаление желчевыводящих путей, которое приводит к панкреатиту, перитониту, циррозу печени. Без лечения осложнение в 100% случаев приводит к гибели пациента.

Чаще всего пациенты обращаются к врачу, когда болезнь перешла в хроническую форму.

Гнойный холангит возникает из-за нарушения оттока желчи. Это вызывает гнойное воспаление желчевыводящих путей, которое приводит к циррозу печени.

Методы диагностики

При диагностике фасциолеза учитывается следующее:

  • наличие или отсутствие симптомов;
  • анамнез: какую пищу принимал пациент, купался ли в непроточных водоемах и др.;
  • лабораторные исследования.

К последним относятся:

  • развернутый и биохимический анализы крови;
  • исследование сыворотки крови разными методами;
  • анализ кала (проводят на поздних сроках глистной инвазии).

Нужно знать, фиксировались ли случаи фасциолеза на данной территории.

На поздних сроках глистной инвазии проводят анализ кала.

Проводится исследование дуоденального содержимого. Оно определяет состояние печени, желчных протоков, 12-ти перстной кишки и желудка, вид паразитов.

УЗ-исследование проводится как вспомогательное.

Оно показывает, что желчный пузырь увеличивается, утолщаются его стенки. Обнаруживается увеличение селезенки и части печени.

Клиническая картина на ранних стадиях фасциолеза похожа на проявления вирусного гепатита и других глистных заболеваний: описторхоза, клонорхоза. Это требует дифференциальной диагностики.

Лечение заболевания

Лечение антигельминтными препаратами назначается при отсутствии острой симптоматики. Если есть показания, вначале применяется десенсибилизирующая терапия, включающая диету №5 и прием антигистаминных препаратов.

Для лечения фасциолеза используют противоглистный препарат Бильтрицид.

Для лечения фасциолеза используются следующие противоглистные препараты:

  • Триклабендазол;
  • Празиквантел;
  • Гексахлорпараксилол;
  • Хлоксил;
  • Бильтрицид.

Не следует применять Пирантел, Альбендазол, Мебендазол из-за их неэффективности.

Принимают препараты после еды. Схему применения и дозировку назначает врач. Желчегонные препараты при фасциолезе назначаются в обязательном порядке: они способствуют очищению желчных протоков печени от останков паразитов.

Если есть осложнения (гепатит B, миокардит), назначаются глюкокортикостероиды, например Преднизолон.

При абсцессах и гнойных воспалениях желчных путей назначаются антибактериальные препараты, при необходимости – хирургическая помощь.

Если у больного есть осложнения (гепатит B, миокардит), назначаются глюкокортикостероиды, например Преднизолон.

После лечения фасциолеза дважды проводится сдача анализов и дуоденальное исследование: через 3 месяца и полгода.

При своевременном обращении за медицинской помощью и выполнении рекомендаций врача наступает полное излечение. Возможно повторное инфицирование при несоблюдении профилактических мер, потому что после фасциолеза формируется нестойкий иммунитет.

Профилактические меры

Для предупреждения заболевания необходимо соблюдать следующие правила:

  • не пить воду из природных водоемов. Если этого нельзя избежать, перед употреблением ее фильтруют через несколько слоев ткани или кипятят;
  • перед употреблением зелень, овощи и фрукты нужно тщательно мыть, обдавать кипятком;
  • не брать в рот растения, особенно те, что растут вблизи водоемов. Это может послужить причиной возникновения фасциолеза;
  • нельзя купаться там, где отсутствует санитарно-эпидемиологический контроль воды.

Ветеринарно-санитарная экспертиза мяса призвана контролировать эпизоотическую ситуацию в регионе: выпас скота на зараженных лугах способствует распространению заболевания.

К профилактическим мерам фасциолеза общественного характера относится чистка водоемов, чрезмерно заселенных малым прудовиком, в организме которого происходит развитие личинок.

Источник: https://parazit.expert/vidy/sosalshchiki/fasciolez

Возбудитель фасциолеза: Таксономия. Фасциолез у людей вызывают два вида гельминтов: Fasciola

Возбудитель фасциолеза: Таксономия. Фасциолез у людей вызывают два вида гельминтов: Fasciola

Таксономия. Фасциолез у людей вызывают два вида гельминтов: Fasciola hepatica (от лат. fasciola – повязочка печеночная) и Fasciola gigantica (двуустка гигантская) отряда Fasciolidida, семейства Fasciolidae.

Морфология и жизненный цикл развития. Обыкновенная печеночная двуустка имеет плоское листовидное тело длиной 30-50 мм, шириной 8-12 мм.

Передняя часть ее покрыта шипиками и вытянута в хоботок, на котором расположены ротовая и брюшная присоски. В ротовой присоске находится ротовое отверстие, ведущее в глотку, за которой следует пищевод.

От пищевода отходят две ветви кишечника с множеством ветвящихся боковых отростков.

В передней части тела вслед за брюшной присоской компактно расположена розетковидная матка, петли которой заполнены яйцами. Далее располагаются ветвистые яичники и семенники.

Яйца F. hepatica размером 0,13-0,14×0,07-0,09 мм желтовато-бурого цвета с крышечкой и утолщением оболочки на полюсах (рис. 27). Fasciola gigantica имеет удлиненную форму (33-76×5-12 мм). Яйца гигантской фасциолы бурого цвета размером 0,15-0,19×0,07-0,09 мм.

Окончательным хозяином фасциол являются человек, мелкий и крупный рогатый скот, лошади, свиньи; промежуточным –
пресноводные моллюски.

Яйца фас- циол с фекалиями попадают в окружающую среду, где в зависимости от температуры и влажности их развитие происходит в сроки от 4-6 недель до нескольких месяцев.

На первой стадии жизненного цикла в них развиваются покрытые ресничками личинки, называемые мирацидиями.

При попадании в воду они быстро внедряются в моллюсков, где происходит сложное бесполое размножение с последовательным образованием спороцист, дающих поколения личинок-редий (от имени Ф.

Реди, опровергшего теорию самозарождения), а последние – в хвостатых личинок церкариев.

Плавая в воде, церкарии прикрепляются к стеблям подводных растений и превращаются в инвазионные личинки – адолескарии, представляющие собой церкарии, одетые оболочкой (от лат. adolesco – подрастать + + (цер) карий).

На растениях и во влажной почве они остаются жизнеспособными до двух лет. В кишечник окончательного хозяина личинки попадают с водой или растениями, затем внедряются в стенку тонкой кишки и током крови заносятся в печень. Процесс созревания, откладки и выделения яиц в организме окончательного хозяина занимает более 2 мес., а весь цикл развития гельминта – не менее 4-5 мес.

Патогенез. В патогенезе острой фазы болезни ведущую роль играет ферментативно-токсическое воздействие метаболитов личинок гельминтов при их миграции по тканям и сенсибилизация организма хозяина.

В хронической фазе ведущими факторами патогенеза являются механические повреждения холангиол и паренхимы печени при периодических передвижениях паразита и, как следствие этого, – органические изменения стенок желчных ходов и желчного пузыря.

Клиника и эпидемиология. Фасциолез – зоонозное заболевание с поражением желчевыделительной системы. Источником инвазии для человека являются сельскохозяйственные и

КРАТКАЯ КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ФАСЦИОЛЕЗА
Наз ваниегельминтаФазы (стадии)инвазииСтадия развития паразита и его локализацияИнку бационныйпериодВремя от момента заражения до появления яиц или личинок гельминтов в крови или экскретах больногоХарактерный синдромВозможные осложненияЛабораторные исследованияДругие методы исследования
овоскопические и ларвоскопи- ческиеиммунодиа гностические
Fas-Ост-Молодые1-8Не опре-Лихорадка, голов-Миокар-Не применя-Положитель-Не разработа-
ciolaраягельминты –недельделяетсяные боли, крапив-дитютсяные внутри-ны
he-желчныеница, суб-кожная про-
paticaпротоки,иктеричность склер,ба, РНГА и
ижелчныйдиспептические яв-РСК с анти-
F. gi-пузырьления, боли в живо-геном из
gan-те, увеличение пе-фасциол
ticaчени, иногда селе-
зенки, эозинофилия
Хро-Половозре-3-4 мес.Постоянные или при-Хрониче-В кале и дуо-Те жеХолецисто- и
ни-лые гель-ступообразные болиский панк-денальномхолангиогра-
че-минты – ло-в животе, диспепти-реатит, аб-содержимомфия – наруше-
скаякализация таческие явления, уве-сцессы пе-яйца с кры-ние функции
же, что вличение, иногдаченишечкой и бу-желчного пу-
острой ста-острое набухание пе-горком раз-зыря
диичени, небольшая эо-мером 110-
зинофилия149×63- 70 мкм и 150-190×75- 90 мкм

дикие животные. Инкубационный период при фасциолезе составляет 1-8 недель.

Различают острую и хроническую фазы его развития. Острая форма заболевания начинается без продромального периода с внезапного подъема температуры до 38-39 °С, болями в области правого подреберья, нередко приступообразного характера. Печень значительно увеличена, болезненна.

В течение первых суток может появляться желтуха или субиктеричность склер, а на коже – высыпания полиморфного характера. Обычно лихорадка при фасциолезе держится от 2-5 дней до 2-3 недель.

Затем фасциолез переходит в хроническую фазу, в которой выделяют два основных клинических варианта: хронический неосложненный фасциолез и хронический фасциолез, осложненный бактериальной инфекцией желчевыводящих путей.

Неосложненный фасциолез протекает волнообразно, с периодическими обострениями и ремиссиями, характеризуется преимущественно диспептическими расстройствами (снижение аппетита, тошнота, рвота), умеренным болевым синдромом.

Лихорадка и существенные изменения картины крови отсутствуют. У отдельных больных в периоде обострения отмечаются боли в верхней части живота опояс ывающего характера.

В период ремиссий состояние больных не нарушено, работоспособность сохранена.

Хронический фасциолез, осложненный бактериальной инфекцией желчевыводящих путей (микстинваз ия), протекает без ремиссий, боли в области правого подреберья носят приступообразный характер и сопровождаются лихорадкой. Фасциолез, который вызывается F. hepatica, широко распространен среди многих видов домашних и диких животных.

Наиболее поражены им овцы, козы, крупный рогатый скот, реже свиньи, лошади, собаки. У человека эта инвазия в умеренных широтах обычно встречается спорадически, однако в тропической зоне Азии, Африки, Латинской Америки заболеваемость фасциолезом может достигать высокого уроня. Заражение человека F.

gigantica описано во Вьетнаме, на Гавайских островах и в ряде стран Африки.

Основными факторами передачи фасциолеза является вода, съедобная зелень, растущая в водоемах, на влажных или поливных землях; овощи и фрукты, обмытые водой, загрязненной личинками гельминта. Риск заражения людей повышается в условиях жаркого влажного климата в местностях с обилием мелких водоемов – биотопов моллюска.

Диагноз. Поставить диагноз затруднительно из-за скудного количества выделяемых с испражнениями яиц. Вследствие этого исследования неоднократно повторяют, чаще яйца фас- циол обнаруживают в дуоденальном содержимом.

В испражнениях изредка их можно найти у больных, которые употребляли в пищу печень скота, инвазированную фасциолами, но эти, так называемые «транзитные яйца» гельминта проходят по кишечному тракту, не вызывая болезни.

В острой фазе фасциолеза диагноз подтверждается с помощью серологических реакций, в частности иммуноферментного анализа.

Прогноз. При лечении фасциолеза в острой фазе болезни прогноз вполне благоприятен.

Профилактика и лечение. Профилактика основана на упорядочении системы водоснабжения и повышении санитарно-гигиенической культуры населения.

При употреблении воды из стоячих или слабо проточных водоемов для питья и домашних хозяйственных нужд требуется ее кипячение.

В борьбе с фасциолезом у сельскохозяйственных животных рекомендуется их весенняя дегельминтизация для предохранения пастбищ от загрязнения яйцами фасциол.

С целью лечения фасциолеза назначают триклабендазол, битионол и хлоксил. При обнаружении бактериальной микрофлоры в желчных путях применяют антибиотики с предварительным определением чувствительности к ним возбудителя.

Еще по теме Возбудитель фасциолеза:

Источник: https://medinfo.social/parazitologiya_960/vozbuditel-fastsioleza-50802.html

Фасциолез – бич современного человека: от обнаружения до лечения

Возбудитель фасциолеза: Таксономия. Фасциолез у людей вызывают два вида гельминтов: Fasciola

Фасциолез (fascioliasis) – один из типов паразитарной инвазии. В большинстве случаев патологический процесс распространяется в печени и желчевыводящих каналах. Заболевание, чаще всего, встречается у жвачных животных (коровы, козы, овцы). Имеют место спорадические случаи заражения человека, которые фиксируются с регулярным постоянством в разных странах мира.

Наиболее часто очаги патологии возникают в Южной Америке, странах Средней Азии, на территории Закавказья. Причиной возникновения болезни являются гельминты рода Fasciola.

Описание возбудителя

Фасциолёза вызывают два вида ленточных сосальщиков (трематод):

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Fasciola hepatica.
  2. Fasciola gigantica.

Фото печёночной двуустки (лат. Fasciola hepatica)Гигантская двуустка (лат. Fasciola gigantica) в пробирке

Относятся паразиты к роду трематод. Фактически это черви, у которых на теле имеются органы прикрепления. Эти приспособления представляют собой специальные присоски, обеспечивающие гельминту плотное примыкание к поражённому органу, на котором он паразитирует.

  • hepatica или печёночная двуустка. Крупный ленточный трематод. Размеры паразита составляют от 20 до 30 мм в длину, и от 8 до 13 мм в ширину. Форма тела удлинённая и немного листовидная. Передний конец паразита представляет собой конус, на котором находится ротовая присоска. Отсутствует анальное отверстие. Опорожнение организма происходит через специальную выделительную пору, расположенную в конце тела. Яйца имеют овальную форму. Сверху их покрывает двухконтурная оболочка, имеющая золотисто-жёлтый цвет. На одном из полюсов яйца имеется крышечка, на другом располагается бугорок. Средние размеры яйца составляют 135х85 мкм.
  • Fasciola gigantica или гигантская двуустка. Получила своё название за свой размер, который значительно больше, чем у её собрата, печёночной двуустки. Длина такого паразита достигает 7-8 см, а ширина составляет около 12 мм. Гельминт имеет при этом более вытянутую форму и более крупные по объёму яйца. Их размер в среднем составляет 180х85 мкм.

Размножение обоих типов трематод происходит путём партогенеза. По сути, эти черви являются гермафродитами. Их репродуктивная функция обладает повышенной активностью.

Это связано с тем, что за период развития до стадии взрослого организма, способного к размножению (марита), большинство личинок погибает. Очень часто это происходит при смене носителя.

Поэтому, чтобы поддерживать численность популяции на достаточном уровне, паразиты репродуктивного  возраста вынуждены откладывать огромное количество яиц. Яйца находятся в фекальных массах носителя и попадают в окружающую среду с актом дефекации.

https://www.youtube.com/watch?v=dTzR4NkPttw

Чтобы цикл развития личиночных форм трематод продолжился, яйца должны оказаться в благоприятной среде. Обычно такой средой является тёплая вода прибрежных водоёмов. В ней яйца переходят в свою первую личиночную форму, которая носит название мирацидий.

Этот организм уже способен самостоятельно передвигаться в воде при помощи ресничек, покрывающих его тело. Первыми промежуточными носителями являются моллюски. Попадая в их организм, мирацидий переходит в следующую стадию – спорациста.

Во время нахождения внутри моллюска, спорациста проходит ещё две стадии развития: редия и церкария. После превращения в церкарию, личинки трематод покидают организм своего первого промежуточного хозяина.

Присосавшись к листьям подводной растительности, церкарии дожидаются второго промежуточного носителя, который проглотит их, вместе с планктоном. В его организме личинки переходят в свою следующую стадию – метацеркария.

Схема жизненного цикла печёночной двуустки

Проникновение паразитов в человеческий организм происходит из-за употребления в пищу недостаточно проваренного мяса или плохо просоленной рыбы.

Также, заразиться можно, употребляя некипячёную воду плохого качества, либо немытую зелень, фрукты, овощи.

Следует помнить, что при купании в пресных водоёмах паразиты способны проникнуть внутрь организма через поры кожи или при случайном заглатывании заражённой трематодами воды.

Наглядно жизненный цикл продемонстрирован в коротком видео:

Симптомы заболевания

Симптомы данной патологии делятся на две группы:

  1. Интоксикационный синдром.
  2. Аллергические проявления.

Интоксикация связана с выделениями, которые выбрасываются паразитами в организм носителя. К ним относятся:

  • Головные боли.
  • Плохой аппетит.
  • Тошнота.
  • Слабость.
  • Сонливость.
  • Боли в животе, асцит.
  • Кожный зуд, крапивница.
  • Повышение температуры.

Аллергические реакции связаны с разрушением тела гельминта после его гибели, с выделением продуктов распада в человеческий организм. Это выражается в форме спонтанно появляющейся кожной сыпи, которая очень плохо поддаётся терапии.

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от ПАРАЗИТОВ существует…” Читать далее…

Инкубационный период болезни составляет от 1 до 8 недель. После этого все острые проявления постепенно приобретают стёртый характер, и заболевание переходит в хроническую фазу, для которой характерны симптомы гастроуденита, обтурационной желтухи, диспепсические расстройства, нарушение функционирования печени, развитие вторичных инфекций.

Патогенез

Патогенез фасциолёза имеет много признаков, которые характерны и для других трематозов. Перемещение по организму носителя личинок фасциол, во время их созревания, определяет характер течения ранней стадии инвазии.

Основополагающую роль в патогенезе этого периода, играет аллергическая реакция организма заражённого человека на продукты обменных процессов паразитов. Механический фактор, который является результатом повреждения тканевой структуры организма носителя молодыми фасциолами, имеет гораздо меньшее значение.

При переходе заболевания в хроническую стадию, возможны механические повреждения стенок желчевыводящих путей присосками паразитов.

Гельминты, а также их яйца, могут закупоривать желчные протоки, вызывая нарушения циркуляции желчи и её нормальный отток. На этом фоне возможно развитие вторичных микробных инфекций с проявлениями гнойного ангиохолита.

При длительном течении заболевания и отсутствия адекватного лечения возможно развитие фиброза печени с проявлениями портальной гипертензии.

Фиброз печени – один из видов (комп. модель)

Прогноз

Прогноз заболевания имеет благоприятный характер. При наличии соответствующего лечения наблюдается полное выздоровление пациента, без каких-либо серьёзных последствий для его здоровья.

Летальные исходы при фасцилёзе фиксируются редко, и в большинстве случаев являются следствием осложнений, при развитии вторичных инфекционных процессов.

Осложнения

Основными осложнениями фасциолёза являются:

  • обтурационная желтуха;
  • гнойный ангиохолонгит;
  • склерозирующий холангит;
  • абсцесс печени.

В единичных случаях возможно развитие цирроза.

Абсцесс печени – образование гнойных полостей

Диагностика

Диагностика фасциолёза включает в себя анализ данных анамнеза патологии с сопоставлением  клинических симптомов. Во внимание принимаются следующие факторы:

  • Наличие очагов инфекции на конкретной территории.
  • Употребление в пищу плохо обработанных продуктов питания.
  • Наличие лихорадки у больного.
  • Наличие болевых ощущений в правом подреберье.
  • Повышенный лейкоцитоз.
  • Эозинофилия.
  • Аллергические реакции.

Методы лабораторных исследований на фасциолёз включают в себя:

  1. Серологические анализы крови (РИФ, ИФА).
  2. Исследование кала на наличие яиц гельминтов.
  3. Ультразвуковое исследование печени.

При данном типе инвазии откладка яиц паразитами начинается только спустя 3-4 месяца после их проникновения в организм хозяина. В течение этого периода проводить исследования кала нецелесообразно. Эту особенность следует учитывать при диагностике заболевания.

Необходимо дифференцировать симптомы фасциолёза от похожих проявлений других патологий. К ним относятся:

  • вирусный гепатит;
  • панкреатит;
  • описторхоз;
  • лейкоз;
  • трихинеллёз;
  • холецистит;
  • клонорхоз;
  • холангит.

Стоимость анализа на нахождение возбудителя фасциолёза составляет порядка 880 рублей.

Следует воздерживаться от приёма пищи в течение трёх часов перед взятием проб. В этот период допускается употреблять негазированную воду.

Лечение

При острой стадии болезни следует соблюдать диету (стол № 5). Из рациона питания необходимо исключить все продукты, создающие дополнительную нагрузку на печень. В первую очередь это касается жирной, жареной и острой пищи.

Подробнее о диете и дополнениях к ней:

В этот период заболевания показаны антигистаминные препараты (зодак, цетрин).

Препараты

После устранения острых симптомов проявления болезни назначается антигельминтная терапия фасциолёза. В качестве основных препаратов рекомендуется триклабендазол в дозировке 10 мг/на 1 кг массы тела за один приём. В тяжёлых вариантах развития патологии суточную дозу препарата увеличивают до 20 мг. Принимают лекарство в этом случае в два приёма, с интервалом в 12 часов.

При лёгком течении заболевания прописывается празиквантел, в дозировке 75 мг/кг. Лекарство принимается три раза в сутки, после приёма пищи. С целью освобождения желчевыводящих каналов от тел погибших паразитов назначают желчегонные средства и гепатопротекторы (овесол, гепатрин, хофитол).

Терапию применяют до полного исчезновения яиц гельминтов из дуодинального содержимого. Контрольные исследования проводятся через 3 и 6 месяцев соответственно, после окончания курса терапевтических процедур.

Профилактика и меры предосторожности

Основной мерой профилактики заражения фасциолёзом является соблюдение правил личной гигиены и гигиены питания.

Нельзя пить воду, взятую из открытых водоёмов, не прокипятив её предварительно. Мясо и рыба, перед употреблением в пищу, должны проходить тщательную термическую обработку. Зелень, фрукты и овощи необходимо как следует промывать в содовых растворах.

Приоритетной задачей является просветительская работа среди населения в области инфекционных заболеваний.

Эпидемиология

Инфицирование человека особенно часто наблюдается в регионах с большим количеством крупного и мелкого рогатого скота.

Основными очагами инфекции являются развивающиеся страны. Патология встречается только в тех районах, где существуют подходящие условия для жизнедеятельности промежуточных носителей. К сожалению, медицинские прогнозы в этой области неутешительны.

Год от года проблема фасциолёза ощущается всё острее. Случаи заболевания всё чаще фиксируются в странах Африки, Азии, Океании, Америки и Европы.

Более чем в пятидесяти государствах, расположенных по всему миру, наблюдается рост заболевания человека данной патологией.

Не вызывает сомнения, что в ближайшие десятилетия борьба с фасциолёзом станет одной из приоритетных задач мирового здравоохранения.

Для закрепления информации предлагаем две небольшие лекции о фасциолёзе:

Рекомендуем:

  • Лямблиоз печени;
  • Цикл и стадии развития печеночного сосальщика.

****************************************************************************************************************************************************************** Судя по тому, что вы зашли на наш сайт — вы или ваши близкие столкнулись с паразитами не по наслышке.Вы уже изучили тонны материалов на тему паразитов и их лечения? Неудивительно, ведь паразиты опасны для человека. Они хорошо себя чувствуют в наших организмах, а вызванные ими заболевания бывают крайне опасны и могут перетечь в хроническое состояние.

  • Неприятный запах изо рта;
  • Высыпания на коже;
  • Мешки под глазами;
  • Бессонница;
  • Головные боли;
  • Отсутствие аппетита;
  • Запоры или понос;
  • Боли в животе;
  • Частые простуды;
  • Хроническая усталость;

Эти симптомы будут преследовать вас при наличии паразитов! Но можно ли победить заразу и при этом не навредить себе? Оказалось, что паразиты страшно боятся простого чая... ***************************************************************************************************************************************************

Источник: https://parazitipro.ru/raznoe/fasciolez-u-cheloveka.html

Medic-studio
Добавить комментарий