ВУХЕРЕРИЯ: – Wuchereria bancrofti и БРУГИЯ – Brugia malayi – возбудители

Филярии – жизненный цикл, классификация, виды, морфология, фото

ВУХЕРЕРИЯ: - Wuchereria bancrofti и БРУГИЯ - Brugia malayi - возбудители

Филярии (лат. Filariidae), или нитчатые черви (нитчатки) – одно из семейств нематод, представленное пятью родами, паразитические виды которых приводят к развитию филяриатозов у людей и животных.

Особенностью является то, что они передаются через укусы кровососущих насекомых и живут не в кишечнике окончательных хозяев, как большинство паразитических нематод, а в определенных тканях (лимфатической системе, подкожной клетчатке, полостях организма).

Классификация

Систематическое положение: тип Круглые черви, классу Chromadorea, отряд Spirurida, подотряд  Filariata, надсемейство Filarioidea, семейство филярии (Filariidae)

Согласно пока еще более распространенной у нас биологической классификации, семейство Filariidae является синонимом семейства Onchocercidae. Но в более современных источниках их рассматривают, как две отдельные таксономические единицы. При этом к Filariidae относят всего 2 подсемейства, представленных 5-ма родами, а к Onchocercidae – 8 подсемейств и 78 родов соответственно.

Особенностью семейства Filariidae при такой более новой классификации является то, что оно представлено преимущественно видами, поражающими животных: грызунов, плотоядных, свиней, африканских антилоп, лошадей, крупный рогатый скот, слонов, носорогов. Самки таких паразитов не выпускают в кровь живых микрофилярий, как это делают виды из семейства Onchocercidae, а лишь яйца в окружающие ткани.

В данной статье рассмотрена все же более известная классификация, при которой к семейству филярий отнесены распространенные виды, паразитирующие в том числе и у людей. Хотя большинство из них уже отнесены к семейству Onchocercidae.

Основные виды

Филярии делятся на два рода: дирофилярии (Dirofilaria) и парафилярии (Parafilaria).

Существуют следующие известные виды филярий:

  • Вухерерия (Wuchereria) – личинки локализуются в кровеносной системе (максимальная концентрация достигается в ночное время суток, но нередко и круглосуточно), взрослые особи обнаруживаются в лимфатических узлах и сосудах. Самый известный вид в данном роду Банкрофта Вухерерия (Wuchereria bancrofti), или нитчатка банкрофта. Является возбудителем вухерериоза. Филярии этого вида оказывают механическое и токсико-аллергическое воздействие. Характерными симптомами являются приступы бронхиальной астмы, увеличение размеров лимфатических узлов, хилурия (присутствие лимфы в моче), диарея, слоновость.
  • Бругиа (Brugia). Вид Brugia malayi определяются в лимфатических узлах и сосудах, Brugia timori – в подкожной клетчатке, микрофилярии локализуются в кровеносной системе (предельная численность в периферических сосудах наблюдается в основном ночью), вызывает бругиоз. Паразитирует в теле кошек, собак, человека, обезьян. Патогенным действием не отличается от предыдущего рода филярий. Преимущественно слоновость наблюдается на нижних и верхних конечностях, реже – на половых органах.
  • Онхоцерка (Onchocerca) – взрослые особи обитают в подкожной клетчатке, микрофилярии локализуются под кожей и в глазах (нет ритма выхода в периферические сосуды). Основной вид – Onchocerca volvulus, который является возбудителем онхоцеркоза («речная слепота»). Оказывает токсико-аллергическое и механическое воздействие. Приводит к отекам на кожных покровах, потере их эластичности. Кожа истончается, под ней просматриваются подвижные уплотнения. При проникновении личинок в глаза поражается зрительный нерв, страдает сосудистая оболочка и сетчатка. Это приводит к снижению остроты зрения.
  • Лоа (Loa), к которому относится вид (Loa loa), или «глазной червь». Микрофилярии локализуются в кровеносной системе (максимальная численность обнаруживается днем), половозрелые особи обитают в подкожной клетчатке. Лоа при паразитировании приводит к лоаозу. По патогенному воздействию не отличается от предыдущих видов. Характерными симптомами являются болезненные ощущения в конечностях, крапивница, лихорадка, отечность кожных покровов, их покраснение. В случае поражения глаз возникает раздражение, гиперемия век, снижение зрения, боль. Лоа может проникать между мозговыми оболочками, приводя к невритам и менингоэнцефалитам.
  • Мансонелла (Mansonella) – личинки локализуются под кожей и в кровеносной системе (зависит от вида), взрослые гельминты обитают в полостях тела, а также подкожной клетчатке (отсутствует ритм выхода в кровь). Известные виде: M. ozzardi, М. perstans и М. streptocerca. Первые два – возбудители мансонеллеза, М. streptocerca – стрептоцеркоза. Данные заболевание часто путают с другими филяриатозами, поскольку они имеют схожие симптомы. Но гельминтозы, вызванные этим родом филярий, имеют более мягкое течение и не так опасны, как описанные выше. Симптомы зависят от вида. Паразиты приводит к отекам, высыпаниям на коже, лихорадке, головокружениям, зуду, но часто могут не вызывать никаких проявлений.

Вухерерия Банкрофта (Wuchereria bancrofti) – самый распространенный вид, паразитирующий у человека. Является причиной 90 % всех лимфатических филяритозов. Brugia malayi – филярия из рода Brugia, поражающая лимфатическую систему и вызывающая бругиоз Лоа лоа («глазной червь») – находится в подкожной клетчатке, может поражать глаза Onchocerca volvulus – возбудитель «речной слепоты», при которой личинки в крови (микрофилярии) могут вызывать полную потерю зрения. Mansonella ozzardi и M. perstans – возбудители менсонеллеза, обитающие в полостях организма, выстеленных серозной оболочкой.

Каждый вид филярий имеет свой, так называемый, вектор. То есть отдельных насекомых, выступающих в качестве промежуточных хозяев и переносчиков инфекционных личинок. Например, Нитчатка Банкрофт и Brugia malayi распространяется при помощи комаров разных видов, Onchocerca volvulus – мошки, Loa loa – слепней, Mansonella perstans – некоторые мошки из рода Culicoides.

Распространенность

Филярия Банкрофта – самый распространенный вид филярий. Он встречается практически повсеместно, но наибольший уровень заболеваемости отмечается в Южной Америке, Индонезии, Индии, Китае, Африке.

От филярии Бругиа страдает население Юго-Восточной Азии, Индонезии и Индии. Червь Лоа распространен в странах Экваториальной и Западной Африки. Онхоцерка паразитирует в основном в Центральной и Южной Америке, а также Африке.

Мансонелла встречается в Африке, Америке и странах Карибского бассейна.

Борьба с филяриями строится на уничтожении кровососущих насекомых и своевременном лечении заболевания.

Морфология

Филярии представляют собой нематод белого цвета, по внешнему виду напоминающих нить. Длина их тела составляет 30−100 мм, диаметр – 0,1−0,5 мм. Но некоторые виды обладают ощутимо большими размерами, так, например, самка Onchocerca volvulus может достигать 70 см в длину. Головной отдел имеет ротовое отверстие. К концу тело утончается.

Сверху филярии покрыты уплотненной оболочкой, под которой находятся мышцы. Они принимают участие в движении. Внутренняя полость заполнена жидкостью, в ней находятся органы. Желудочно-кишечный тракт представляет собой прямую трубку, не имеющую извилин. Она начинается ротовым, а завершается анальным отверстием. Паразиты поглощают жиры и белки лимфы, чем и обеспечивается их питание.

Личинки (микрофилярии) составляют до 250 мкм в длину и приблизительно 5 мкм в ширину.

Филярии в организме хозяина могут сохранять жизнеспособность до 17 лет, на протяжении которых самка способна отложить около миллиона личинок.

Жизненный цикл

Основной хозяин паразитов – человек и млекопитающие животные. Промежуточный хозяин – насекомое (мошки, комары, мокрецы, слепни).

Цикл развития начинается, когда при укусе насекомым инфицированного животного или человека микрофилярии оказываются в организме промежуточного хозяина и развиваются до инвазионных личинок.

При дальнейших укусах это насекомое инфицирует другого человека или животного. Микрофилярии оказываются в организме окончательного хозяина, попадают в кровоток, а затем переносятся на место постоянного обитания.

Спустя 1−2 года они дорастают до половозрелых особей. Самки откладывают личинки, после чего жизненный цикл повторяется.

Источник: https://gelmintoz.net/vidy-glistov/filyarii.html

Вухерериоз и бругиоз: Вухерериоз и бругиоз — хронически протекающие гельминтозы –

ВУХЕРЕРИЯ: - Wuchereria bancrofti и БРУГИЯ - Brugia malayi - возбудители

Вухерериоз и бругиоз — хронически протекающие гельминтозы – характеризующиеся в начальной стадии лихорадкой, лимфаденитом, ретроградным лимфангитом конечностей, орхитом, фуникулитом и абсцессами в основном аллергической природы, а также развитием слоновости конечностей и грудных желез, хилурии или гидроцеле. Возбудители вухерериоза — Wuchereria bancrofti, бругиоза — Brugia inalayi

Морфология. Гельминты-нематоды, имеющие удлиненную нитевидную форму с утончениями на концах. Длина паразитов 22-100 мм, ширина 0,1-0,3 мм.

Биология. Развитие филярий происходит со сменой хозяев, окончательный хозяин Brugia inalayi — человек и некоторые виды обезьян, промежуточные хозяева — различные виды комаров родов Culex, Aedes, Mansonia, Anopheles. Половозрелые филярии паразитируют в лимфатических узлах и сосудах.

Самки гельминта рождают личинок — микрофилярии, которые в организме человека не меняются морфологически и не растут. Микрофилярии имеют длину 0,127-0,32 мм, ширину — 0,005-0,1 мм. Они паразитируют в кровеносной системе.

По терминологии, принятой Комитетом экспертов по филяриатозам ВОЗ, различают периодичный и субпериодичный штаммы микрофилярий. Микрофилярии Wuchereria bancrofti периодического штамма (Microfilaria nocturna) днем находятся в сосудах легких, а ночью продвигаются в периферические сосуды.

Микрофилярии Wuchereria bancrofti субпериодичного штамма, выявленного в зоне Тихого океана и потому получившего название W. pacifica, находятся в периферической крови круглосуточно, но днем число их заметно возрастает.

Периодичный штамм Brugia inalayi свойствен только человеку, в то время как субпериодичный встречается и у обезьян. Оба штамма Brugia inalayi характеризуются ночным пиком микрофиляриемии, который у периодичного штамма встречается значительно реже.

Взрослые филярии способны паразитировать в организме человека длительное время (до 12, а по некоторым данным до 17 лет), микрофилярии — около12 месяцев.

Эпидемиология. Источником вухерериоза является больной человек или паразитоноситель, источником бругиоза — человек и некоторые обезьяны. Непосредственными переносчиками инфекции являются комары.

Возбудитель вухерериоза Wuchereria bancrofti передается многими видами комаров, наиболее часто Culex fatigans, С. pipiens, Aedes polynesiensis. Возбудитель бругиоза (Brugia malayi) переносится различными видами комаров родов Mansonia и Anopheles.

Развитие микрофилярий в комарах продолжается 8-35 дней в зависимости от температуры внешней среды. При укусе комара инвазионные формы микрофилярий попадают в кожу, активно внедряются в кровеносное русло и током крови заносятся в ткани.

Превращение микрофилярий в половозрелые формы происходит спустя 3-18 месяцев после попадания их в организм человека.

Вухерериоз эндемичен для ряда стран Африки, Азии, встречается в Индии, Китае, Японии, Центральной и Южной Америке, на островах Тихого и Индийского океанов.

Бругиоз распространен в странах Азии: в Индии, на о. Цейлон, в Таиланде, Вьетнаме, Лаосе, Камбодже, Китае, Японии, Индонезии, Малайзии.

Патогенез. В основе патогенеза вухерериоза и бругиоза лежат токсико-аллергические реакции, механическое воздействие гельминтов на лимфатическую систему и вторичная бактериальная инфекция. Как и многие другие гельминтозы, вухерериоз и бругиоз в некоторых случаях могут не давать выраженной клинической картины.

Иногда нет вообще никаких клинических проявлений инвазии. Бессимптомный вухерериоз или бругиоз имеют место в тех случаях, когда паразиты не закупоривают лимфатические сосуды и не вызывают воспалительных изменений в окружающих тканях.

Больные с такими формами инфекции выявляются случайно при обнаружении у них микрофилярий в периферической крови.

Вухерерии и бругии в лимфатических сосудах, в том числе и в грудном протоке, сплетаются между собой в клубки, которые вызывают замедление лимфотока и лимфостаз.

Паразиты вызывают воспалительное уплотнение стенок лимфатических сосудов, что, в конечном счете, ведет к закупорке сосудов в результате стеноза или тромбоза. Тромбированные лимфатические сосуды часто разрываются.

Из-за длительных лимфангитов и лимфаденитов в различных частях тела может развиться слоновость (элефантиаз). Измененный эндотелий лимфатических сосудов, очаги некрозов в лимфатических узлах и окружающих тканях являются благоприятными местами для развития кокковой инфекции с образованием абсцессов.

В результате жизнедеятельности паразитов и, особенно при распаде их образуются вещества, которые ведут к сенсибилизации организма с местными и общими аллергическими реакциями — эозинофилией, кожными высыпаниями и др.

Симптомы и течение. Аллергические проявления могут развиться примерно через 3 месяца после инфицирования. Микрофилярии выявляются в крови не ранее чем через 9 месяцев. Заболевание начинается с различных аллергических проявлений.

На коже, особенно на руках, появляются болезненные элементы типа экссудативной эритемы, увеличиваются лимфатические узлы в паховых областях, на шее и в подмышечных впадинах, часто возникают болезненные лимфангиты, фуникулит, орхоэпидидимит, синовит с исходом в фиброзный анкилоз, у женщин — мастит.

При длительном рецидивирующем течении фуникулита и орхоэпидидимита возникает гидроцеле. Характерна лихорадка, нередко развиваются бронхиальная астма и бронхопневмония.

Через 2—7 лет после заражения болезнь вступает во вторую стадию, которая характеризуется в основном поражениями кожных и глубоких лимфатических сосудов с развитием варикозного расширения, нарушением лимфотока, разрывами этих сосудов. Появляются болезненные лимфангиты с регионарным лимфаденитом.

В это время в течение нескольких дней у больного отмечаются выраженные явления общей интоксикации на фоне высокой температуры тела и сильных головных болей. Часто наблюдается рвота, иногда развивается делириозное состояние. Приступ обычно заканчивается обильным потоотделением. В результате разрывов лимфатических сосудов наблюдается истечение лимфы и уменьшение интенсивности лимфаденита.

Фазы относительного благополучия периодически сменяются очередными обострениями болезни. На месте лимфангитов остаются плотные тяжи, пораженные лимфатические узлы также подвергаются фиброзному уплотнению.

Характерным является увеличение паховых и бедренных лимфатических узлов Начальное припухание лимфатических узлов боли не вызывает, однако при последующем развитии лимфангитов появляются сильные боли в узлах. Поражение может быть одно- или двусторонним, размеры узлов от небольших до 5-7 см в диаметре.

Часто параллельно развиваются так называемый лимфоскротум (хилезное пропитывание tunica vaginalis) и хилурия. Лимфоскротум клинически проявляется увеличением мошонки. При ощупывании кожи мошонки легко определяются расширенные лимфатические сосуды.

При разрывах этих сосудов вытекает большое количество быстро коагулирующейся лимфы. Истечение лимфы из поврежденных сосудов может продолжаться несколько часов.

В странах Северной Африки, Индии и Китае у больных вухерериозом или бругиозом часто встречается хилурия или лимфурия. Больной замечает, что моча приобрела молочно-белый оттенок.

В некоторых случаях моча становится розовой или даже красной, иногда она бывает белой утром и красной вечером или наоборот. Присутствие в моче крови наряду с лимфой объясняется, очевидно, разрывами мелких кровеносных расширенных лимфатических сосудов.

Микрофилярии выявляются в моче только в ночное время. Иногда этому предшествуют небольшие боли над лобком или в паховых областях. Характерной является задержка мочи вследствие коагуляции лимфы и образования хлопьев в мочевых путях.

При лимфурии в моче имеются примесь лимфы, белок в значительном количестве, возможна примесь крови, но нет следов жира. В осадке мочи обнаруживаются лимфоциты.

Тела погибших филярий обычно бесследно рассасываются или кальцинируются. Однако в некоторых случаях погибшие паразиты являются причиной развития абсцессов, которые приводят к тяжелым осложнениям, таким как эмпиема, перитонит, гнойное воспаление гениталий.

В связи с повреждением стенок лимфатических сосудов при вухерериозе микробы могут попадать в окружающие ткани и в кровь, что может привести к развитию сепсиса. В крови таких больных часто обнаруживается гемолитический стрептококк.

Третья (обструктивная) стадия болезни характеризуется слоновостью. В 95% случаев развивается слоновость нижних конечностей, несколько реже — верхних конечностей, половых органов, отдельных участков туловища и очень редко лица.

Клинически слоновость проявляется быстро прогрессирующим лимфангитом с присоединением дерматита, целлюлита в сочетании с лихорадкой, которая в некоторых случаях может служить основным симптомом заболевания и является следствием присоединения бактериальной инфекции.

Кожа со временем покрывается бородавчатыми и папилломатозными разрастаниями, появляются участки экземоподобного изменения кожи, незаживающие язвы. Ноги могут достигать огромных размеров, они приобретают вид бесформенных глыб с толстыми поперечными складками пораженной кожи.

Вес мошонки обычно составляет 4—9 кг, а в отдельных случаях до 20 кг, описан случай, когда вес мошонки у больного достиг 102 кг. В случае слоновости лица чаще поражается верхнее веко. При бругиозе слоновость возникает обычно только на конечностях, поражение чаще одностороннее, кожа остается гладкой.

Диагноз и дифференциальный диагноз вухерериоза и бругиоза основывается на эпидемиологических данных и характерной клинической картине заболевания (аллергические проявления в ранней стадии болезни, поражение лимфатической системы и, наконец, развитие слоновости в третьей стадии болезни).

Окончательным подтверждением диагноза является обнаружение микрофилярий в крови. Кровь для анализа необходимо брать ночью. При подозрении на инвазию W. pacifica кровь для анализа лучше брать днем (дневной пик филяриемии). При просмотре под покровным стеклом свежей капли крови при малом увеличении микроскопа легко выявляются подвижные микрофилярии.

Для установления вида микрофилярий исследуются препараты крови (мазки или капли), окрашенные по Романовскому. В третьей стадии болезни концентрация микрофилярий в крови незначительна. В этих случаях прибегают к методам обогащения (фильтрации Белла или концентрации).

Один мл венозной крови вносят в 9 мл 2% раствора формалина на дистиллированной воде, смесь центрифугируют 3-5 мин и полученный осадок исследуют под микроскопом. Используются и более сложные методы обогащения. При хилурии микрофилярии иногда удается выявить в моче.

Внутрикожная аллергическая проба с антигеном из Dirofilariaimitis (филяриаты собаки), реакция связывания комплемента и реакция агглютинации с адсорбированными антигенами не являются строго специфичными.

Лечение. Специфическое лечение проводится дитразином (Ditrazin, синонимы: карбамазин, локсуран, Hetrazan, Bancid, Notezin). Препарат особенно активен по отношению к микрофиляриям, но действует также и на взрослых вухерерий и бругий, так как, по-видимому, убивает или стерилизует самок.

Режим назначения препарата: 1-е сутки – 50 мг внутрь после еды 1 раз в сутки, 2-е сутки – 50 мг 3 раза в сутки, 3-и сутки – 100 мг 3 раза в сутки, 4-21-е сутки – 2 мг/кг 3 раза в сутки. Для уменьшения раздражения желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, потеря аппетита) препарат необходимо принимать после еды.

Из других побочных явлений возможны головная боль, бессонница, аллергические реакции в виде лихорадки, кожных высыпаний и др. Аллергические реакции возникают вследствие сенсибилизации организма продуктами распада паразитов и хорошо купируются кортикостероидными препаратами и другими десенсибилизирующими средствами.

После лечения дитразином микрофилярии обычно вновь появляются в крови через несколько месяцев, поэтому курсы лечения проводятся повторно по клиническим показаниям.

Описаны случаи успешного применения препаратов сурьмы, мышьяка (Mel W) и производного мочевины — антрипола.

Патогенетическая терапия проводится антиаллергическими препаратами (кортикостероиды и др.), которые уменьшают воспалительный процесс в лимфатических сосудах и тем самым улучшают отток лимфы.

При слоновости применяют эластичный бандаж для уменьшения отечности пораженных органов, на поздних стадиях элефантиаза приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

При элефантоидной лихорадке и других признаках вторичной инфекции показано назначение антибиотиков.

Прогноз. Болезнь характеризуется длительным течением, если больные вухерериозом и бругиозом не прошли курса лечения. Слоновость приводит к стойкой потере трудоспособности и инвалидности.

Летальные исходы наступают при присоединении вторичной инфекции, особенно при возникновении эмпиемы, перитонита и абсцессов вблизи жизненно важных органов.

Больные к исполнению служебных обязанностей не допускаются.

Профилактика и мероприятия в очаге. Проводится борьба против комаров, а также массовое обследование населения в целях выявления лиц с микрофиляриями в крови и дегельминтизации инвазированных. Меры личной профилактики — защита от укусов комаров. Необходимо проводить выявление и лечение заболевших, защищать их от укусов комаров.

Источник: https://med-books.info/59_patologicheskaya-anatomiya_805/vuhererioz-brugioz-65874.html

Вухерерия и онкоцерки

ВУХЕРЕРИЯ: - Wuchereria bancrofti и БРУГИЯ - Brugia malayi - возбудители

ВУХЕРЕРИЯ – Wuchereria bancrofti и БРУГИЯ – Brugia malayi – возбудители вухерериоза и бругиоза – антропозоонозов. Природно-очаговые заболевания.

Локализация – взрослые черви этих видов паразитируют в лимфатической системе (сосуды и узлы), их личинки – в сосудах кровеносной системы.

Морфологическая характеристика. Морфологически оба виды схожи. Самцы – 22 – 23 мм длины и 80 мкм ширины, самки соответственно 55 мм и 160 мкм. Самцы имеют две неравные спикулы. Каждая микрофилярия заключена в чехлик, длина которого превосходит длину личинки.

Цикл развития

Биогельминты. Окончательный хозяин – человек. Известны случаи паразитирования W. bancrofti у обезьян, a W. malayi – у обезьян, кошек и собак. Промежуточный хозяин – комары родов Culex, Anopheles, Aedes, Mansonia; для В. malayj – чаще комары рода Mansonia.

Личинки паразита (микрофилярии) при укусе комаром больного человека попадают в пищеварительный тракт насекомого, далее мигрируют в его грудные мышцы и хоботок. В хоботке личинки накапливаются. Инвазионная форма. Для окончательного хозяина – микрофилярии, находящиеся в хоботке комара.

В момент укуса комаром человека активно двигающиеся микрофилярии разрывают тонкую оболочку хоботка и, попадая на кожу человека, внедряются в нее. Далее они мигрируют по организму и в лимфатической системе превращаются во взрослых особей. Патогенное действие оказывают как взрослые вухерерии, так и микрофилярии.

Клинические проявления заболевания наступают после инкубационного периода длительностью от 3 до 18 месяцев, когда вухерерии достигают половозрелости и начинают отрождать личинок.

Источник заражения – инвазированный вухерериями человек. Данные о паразитированйй гельминтов у обезьян предполагают существование природных очагов болезни. Диагностика. Обнаружение микрофилярий в свежей капле крови (толстая капля).

ОНХОЦЕРКА – Onchocerca volvulus – возбудитель онхоцеркоза – антропоноза. Локализация. Взрослые паразиты под кожей образуют узлы размером от горошины до голубиного яйца. О.

volvulus образует узлы обычно в подмышечной впадине, в области коленного и бедренного суставов, ребер и позвоночника. Онхоцерки, распространенные на американском континенте, часто локализуются на голове, нередко в надкостнице костей черепа. Личинки О.

volvulus могут поражать органы зрения. Морфологическая характеристика. Оба вида сходны морфологически. Нематоды молочно – белого цвета. Тело нитевидное, заостренное на концах. Самец 19 – 42 мм в длину, 0,130 – 0,210 мм в ширину.

Хвостовой конец самца загнут вентрально, снабжен двумя неравными спикулами и 3 – 4 парами преанальных сосочков. Длина тела самки 33,5 – 50 мм, ширина 0,27 – 0,40 мм.

Микрофилярии имеют две формы:

1) крупная, размером 0,285 – 0,368 х 0,09 мм, из которой, предположительно, развиваются самки;

2) мелкая, размером 0,150-0,287×0,05 -0,07 мм, предположительно, развивается в самцов.

Цикл развития.

Биогельминты. Окончательный хозяин – человек. Промежуточный (переносчик) – мошка рода Simulium. Взрослые особи располагаются в подкожных узлах. Оплодотворенные самки отрождают личинок, которые появляются на периферии узла, в поверхностных слоях кожи и могут проникать в лимфатические сосуды.

Инвазионная форма.

Для человека – микрофилярии в теле мошки рода Simulium, размножающиеся в быстротекущих водах на высоте нескольких сот метров над уровнем моря. Мошки могут улетать от мест выплода на большие расстояния, предпочитая питаться кровью при ярком солнечном освещении. В некоторых районах население бывает инвазировано почти на 100%, главным образом рыбаки.

Патогенное действие. Зависит от локализации узлов и интенсивности инвазии. У больного может быть 1 – 3 узла, реже до 15 и больше. В области узлов на коже появляются изъязвления, нередко возникает сильный зуд, боли в суставах и лихорадочное состояние.

Тяжелым осложнением онхоцеркоза служит поражение органов зрения, нередко приводящее к слепоте.

Американская форма онхоцеркоза характеризуется более злокачественным течением: чаще наступает слепота, возможно повреждение костей черепа, нарушения со стороны нервной системы.

Источник заражения. Человек, инвазированный онхоцерками.

Диагностика.

Внешний осмотр пораженных участков кожи; иссечение узла и гистологическое исследование биоптата на предмет обнаружения личинок, которые локализуются на периферии узла (самки в центре). Микрофилярии в органах зрения обнаруживаются с помощью офтальмоскопа. Профилактика:

а) общественная – санитарно-просветительная работа; выявление и лечение больных; мероприятия, направленные на уничтожение переносчика;

б) личная – индивидуальная защита от укуса мошек рода Simulium.



Источник: http://biofile.ru/bio/19047.html

Отличительные признаки микрофилярий

ВУХЕРЕРИЯ: - Wuchereria bancrofti и БРУГИЯ - Brugia malayi - возбудители

ФИЛЯРИИ, Filaria – биогельминты, возбудители филяриатозов, широко распространенных в странах с тропическим и субтропическим климатом (650 млн. больных). Медицинское значение имеют 7 видов: Wuchereria bancrofti, Brugia malayi, Onchocerca volvulus, Dipetalonema streptocerca, Dipetalonema perstans, Loa loa, Mаnsonella ozzardii.

Филярии имеют нитевидную (filus – нить) форму тела (рис. 52). Взрослые паразиты локализованы в тканях и полостях тела человека, а личинки (микрофилярии) – в крови или тканях. Микрофилярии (табл. 3) совершают суточные миграции: в зависимости от активности переносчика они появляются в периферической крови либо ночью, либо днем. Филярии живородящи.

Рис. 52. Морфология филярий. А – Brugia malayi, Б – Loa loa, В – Wuchereria bancrofti.

Основные их хозяева – человек и некоторые млекопитающие, промежуточные хозяева и переносчики – различные виды двукрылых насекомых.

ВУХЕРЕРИЯ, Wuchereria bancrofti – возбудитель вухерериоза. Заболевание распространено в Западной и Центральной Африке, ЮгоВосточной Азии, Южной Америке.

Морфологические особенности: самка имеет нитевидное тело белого цвета длиной 8-10 см, самец – 4 см. Обычно самки и самцы переплетаются между собой, образуя клубки.

Цикл развития (рис. 53): основной хозяин – человек, промежуточные хозяева и переносчики – комары родов Culex, Aedes, Anopheles, Mansonia.

Рис. 53. Жизненный цикл Wuchereria bancrofti и Brugia malayi.

Половозрелые формы обитают в лимфатических сосудах и узлах до 20 лет. Самки рождают личинок (микрофилярий), которые мигрируют в кровеносные сосуды. Личинки днем находятся в глубоких кровеносных сосудах (внутренних органов), а ночью выходят в периферические.

При укусе больного человека самками комаров (трансмиссивный путь), микрофилярии попадают в пищеварительный тракт, затем мигрируют в грудные мышцы и хоботок. Продолжительность цикла развития в комаре составляет 8 – 35 дней.

При укусе комаром человека личинки попадают в кровь, затем мигрируют в лимфатическую систему и через 3-18 месяцев достигают половой зрелости.

Инкубационный период 3-6 месяцев у приезжих людей и 12-18 месяцев у коренного населения.

Патогенное действие:

Токсико-аллергическое (отравление организма продуктами жизнедеятельности паразитов).

Механическое (закупорка и варикозное расширение лимфатических сосудов, приводящее к нарушению оттока лимфы, в результате чего происходит отек пораженного органа (слоновость)).

Характерные симптомы: в ранней стадии преобладают симптомы, связанные с повышенной чувствительностью организма – лихорадка, конъюнктивит, увеличение лимфатических узлов, приступы бронхиальной астмы.

Вторая стадия (стадия носительства) продолжается от 2-х до 7-и лет и сопровождается увеличением и воспалением лимфатических узлов и сосудов. В этот период заканчивается развитие филярий до половозрелых форм и в крови появляются микрофилярии.

Третья стадия (стадия закупорки) проявляется хилурией (наличие лимфы в моче), гидроцеле (водянка яичка), хилезной диареей (понос с примесью лимфы), элефантиазом (слоновость) нижних конечностей, молочных желез, половых органов. Поздние клинические проявления необратимы и прогноз неблагоприятен.

Лабораторная диагностика: обнаружение микрофилярий в крови (кровь необходимо брать ночью или утром), иммунологические методы.

Профилактика: личная – защита от укусов комаров и химиопрофилактика. Общественная – выявление и лечение больных, уничтожение переносчиков, санитарно-просветительная работа.

БРУГИА, Brugia malayi – возбудитель бругиоза. Заболевание распространено в странах Южной и Юго-Восточной Азии.

Морфологические особенности: длина самки 5 см, самца – 2-3 см,

сходны с W. bancrofti.

Цикл развития: основной хозяин – человек, иногда кошки, собаки и обезьяны. Промежуточные хозяева и переносчики – комары родов Mansonia, Anopheles и Aedes. Созревание личинок в теле комара происходит за 8-10 суток.

Патогенное действие: как и для W. bancrofti .

Характерные симптомы сходны с симптомами вухерериоза. Особенность бругиоза: слоновостью поражаются верхние и нижние конечности и значительно реже половые органы.

Лабораторная диагностика: как и при вухерериозе. Личинки в крови обнаруживаются преимущественно ночью, но могут быть обнаружены и в дневные часы.

Профилактика: как и при вухерериозе.

ОНХОЦЕРКА, Onchocerca volvulus – возбудитель онхоцеркоза. Заболевание распространено в Африке и Южной Америке.

Морфологические особенности: тело белого цвета, нитевидное.

Размеры самки – 3-5 см, самца – 2-4 см, микрофилярий – около 0,03 мм. Цикл развития (рис. 54): основной хозяин – человек, промежуточный

хозяин и переносчик – мошки рода Simulium.

Рис. 54. Жизненный цикл Onchocerca volvulus.

Половозрелые формы локализованы в поверхностных слоях кожи. После оплодотворения самки отрождают микрофилярий, которые проникают

в поверхностные слои кожи, в глаза, в лимфатические узлы. При укусе больного в желудок мошки вместе с кровью попадают личинки, которые через 6-12-и суток становятся инвазионными.

При укусе мошками человека (трансмиссивный путь), личинки из хоботка попадают в кожу, мигрируют в лимфатическую систему, затем в подкожную жировую клетчатку, где достигают половой зрелости.

Продолжительность жизни взрослых гельминтов до 20-и лет, микрофилярий – до 1-3-х лет.

Патогенное действие:

Токсико-аллергическое (отравление организма продуктами жизнедеятельности паразитов).

Механическое (поражение кожи, лимфатических сосудов). Характерные симптомы: онхоцеркозный дерматит (изнуряющий

зуд, воспалительная реакция, высыпания, язвы), приводящего к гиперпигментации или депигментации кожи, ее истончению и атрофии. После первой стадии зуда в связи с расчесами появляется утолщение кожи – результат отека кожи, связанного с воспалительной реакцией на микрофилярии. Затем кожа покрывается тонкими морщинками («кожа апельсина»).

При полностью развившемся онходерматите, кожа имеет вид «кожи ящерицы». У части больных наблюдается прогрессирующая гипертрофия кожи с потерей эластичности, приводящая к «коже крокодила», «коже слона». Затем появляются симптомы «расплющенной кожи», «расплющенной бумажной кожи» – при этом она становится тонкой, неэластичной. Эти изменения превращают молодых пациентов в дряхлых стариков.

Подкожные узлы (онхоцеркомы), размерами от горошины до голубиного яйца, располагаются в подмышечных впадинах, около крупных суставов (коленный, бедренный), на ребрах, голове.

Они содержат половозрелых онхоцерков. В области головы из-за особенностей волос у африканцев онхоцеркомы не заметны.

Крупные подкожные узлы могут нагнаиваться, возникает септицемия (наличие бактерий в крови). Иногда появляются псевдоаденолимфокисты

(“готентотский фартук”) – свисающие до колен кожные образования (“висячий пах”).

Осложнения: при проникновении микрофилярий в глаза поражаются сосудистая оболочка, сетчатка и зрительный нерв, что может приводить к потере зрения.

Лабораторная диагностика: обнаружение микрофилярий в поверхностных срезах кожи или половозрелых форм в удаленных онхоцеркомах.

Профилактика: личная – защита от укусов мошек. Общественная – выявление и лечение больных, уничтожение мошек, санитарнопросветительная работа.

ЛОА, Loa loa – возбудитель лоаоза. Заболевание распространено в лесных зонах Западной и Центральной Африки.

Морфологические особенности: нитевидное тело имеет длину до 5-и см у самки и до 3-х см у самца.

Цикл развития (рис. 55): основной хозяин – человек и некоторые виды обезьян, промежуточный хозяин и переносчик – слепни рода Chrysops.

Рис. 55. Жизненный цикл Loa loa.

Локализация половозрелых форм – подкожная клетчатка, серозные полости глаза, личинок – кровеносная система. Для личинок (микрофилярий) характерна дневная периодичность миграций в организме человека.

После укуса слепнем микрофилярии в его организме становятся инвазионными через 7-10 суток. Заражение человека происходит через укус слепня (трансмиссивный путь).

Продолжительность жизни взрослых филярий – 4- 17 лет.

Патогенное действие:

Токсико-аллергическое (отравление организма продуктами жизнедеятельности паразитов).

Механическое (раздражение и повреждение тканей). Инкубационный период 4 месяца и более.

Характерные симптомы: боли в конечностях, парестезии (нарушение чувствительности), крапивница, легкая лихорадка.

Кожа на отдельных участках (верхние конечности) периодически становится отечной, бледной или, наоборот, красноватой, горячей на ощупь (калабарский отек). Отечные места безболезненные, при надавливании на них ямки не остается.

Внезапно появляясь, отек через несколько дней рассасывается. При поражении глаз наблюдаются раздражение, отек и гиперемия век, сильная боль, ухудшение зрения.

Осложнения: при проникновении паразитов между оболочками мозга развиваются менингоэнцефалиты и невриты. В результате гибели взрослых филярий и развития вторичной инфекции появляются абсцессы в мышцах и лимфоузлах.

Лабораторная диагностика: обнаружение личинок в мазках и толстой капле крови. Под конъюнктивой гельминты видны невооруженным глазом. В анализекрови– эозинофилия.

Профилактика: личная – защита от нападения слепней. Общественная – выявление и лечение больных, уничтожение переносчиков, санитарно-просветительная работа.

Таблица 3

ВидЧехликДлинаШиринаХвост
мкм
Wuchereria2608Кровь(ночная
bancroftiпериодичностьили
дневная
субпериодичность)
BrugiaЕсть2206Кровь(ночнаяДватерминальных
malayiпериодичностьилиядра
ночная
субпериодичность)
Loa loaЕсть2757Кровь(дневная
периодичность)
OnchocercaНет2907Свободный от ядер,
volvulusзаостренный
DipetalonemaНет1954,5Кровь(отсутствиеМножествоте-
perstansпериодичности)рминальных ядер
MansonellaНет2004,7Кровь(отсутствие
ozzardiпериодичности)
DipetalonemaНет2103Кожа
streptocercaИзогнут

Источник: https://studfile.net/preview/6343338/

Lymphatic Filariasis

ВУХЕРЕРИЯ: - Wuchereria bancrofti и БРУГИЯ - Brugia malayi - возбудители

[Wuchereria bancrofti] [Brugia malayi][Brugia timori]

The causative agents of lymphatic filariasis (LF) include the mosquito-borne filarial nematodes Wuchereria bancrofti, Brugia malayi, B. timori   An estimated 90% of LF cases are caused by W. bancrofti (Bancroftian filariasis).

Brugia Malayi  Life Cycle

During a blood meal, an infected mosquito (typically Mansonia spp. and Aedes spp.) introduces third-stage filarial larvae onto the skin of the human host, where they penetrate into the bite wound . They develop into adults that commonly reside in the lymphatics .

The adult worms outwardly resemble those of Wuchereria bancrofti but are smaller. Female worms measure 43 to 55 mm in length by 130 to 170 μm in width, and males measure 13 to 23 mm in length by 70 to 80 μm in width.

Adults produce microfilariae, measuring 177 to 230 μm in length and 5 to 7 μm in width, which are sheathed and have nocturnal periodicity (in some regions B. malayi may be sub-periodic, and note that microfilariae are usually not produced in B. pahangi infections).

The microfilariae migrate into lymph and enter the blood stream reaching the peripheral blood . A mosquito ingests the microfilariae during a blood meal . After ingestion, the microfilariae lose their sheaths and work their way through the wall of the proventriculus and cardiac portion of the midgut to reach the thoracic muscles .

There the microfilariae develop into first-stage larvae and subsequently into third-stage larvae . The third-stage larvae migrate through the hemocoel to the mosquito’s proboscis and can infect another human when the mosquito takes a blood meal .

Wuchereria bancrofti  Life Cycle

During a blood meal, an infected mosquito introduces third-stage filarial larvae onto the skin of the human host, where they penetrate into the bite wound . They develop in adults that commonly reside in the lymphatics . The female worms measure 80 to 100 mm in length and 0.24 to 0.30 mm in diameter, while the males measure about 40 mm by 1 mm.

Adults produce microfilariae measuring 244 to 296 μm by 7.5 to 10 μm, which are sheathed and have nocturnal periodicity, except the South Pacific microfilariae which have the absence of marked periodicity. The microfilariae migrate into lymph and blood channels moving actively through lymph and blood . A mosquito ingests the microfilariae during a blood meal .

After ingestion, the microfilariae lose their sheaths and some of them work their way through the wall of the proventriculus and cardiac portion of the mosquito’s midgut and reach the thoracic muscles . There the microfilariae develop into first-stage larvae and subsequently into third-stage infective larvae .

The third-stage infective larvae migrate through the hemocoel to the mosquito’s prosbocis and can infect another human when the mosquito takes a blood meal .

Hosts and Vectors

Wuchereria bancrofti, Brugia malayi, and B. timori are considered human parasites as animal reservoirs are of minor epidemiologic importance or absent; felid species and some primates are the primary reservoir hosts of zoonotic B. pahangi.

The typical vector for Brugia spp. filariasis are mosquito species in the genera Mansonia and Aedes. W. bancrofti is transmitted by many different mosquito genera/species, depending on geographical distribution. Among them are Aedes spp., Anopheles spp., Culex spp., Mansonia spp., and Coquillettida juxtamansonia.

Geographic Distribution

W. bancrofti was once widespread in tropical regions globally but control measures have reduced its geographic range.

It is currently endemic throughout Sub-Saharan Africa (excluding the southern portion of the continent), Madagascar, several Western Pacific Island nations and territories and parts of the Caribbean.

Bancroftian filariasis also occurs sporadically in South America, India, and Southeast Asia.

Brugia spp. associated with LF are more geographically limited and occur only in Southeast Asia. W. bancrofti, control measures have reduced the occurrence and endemic range considerably. Brugia timori is restricted to the Lesser Sunda Islands of Indonesia.

Clinical Features

While severe manifestations do not develop in the majority of infections, LF is a potentially highly disfiguring and disabling disease.

The most prominent clinical feature is the development of severe lymphedema of the limbs (“elephantiasis”) and occasionally genitalia (hydrocele) due to dysfunction of lymphatic vessels.

Affected limbs become grossly swollen; the skin may become thick and pitted, and secondary infection are frequent due to lymphatic dysfunction. Scrotal hydrocele is also seen in some infected males. Lymphangitis, lymphadenopathy, and eosinophilia may accompany infection in the early stages.

A chronic syndrome called “tropical pulmonary eosinophilia” has been associated with W. bancrofti and B. malayi infections, involving eosinophilic pulmonary infiltrate, peripheral hypereosinophilia, wheezing, chest pain, splenomegaly, and bloody sputum. This has most frequently been documented in South and Southeast Asia.

The microfilariae of Wuchereria bancrofti are sheathed and measure 240—300 µm in stained blood smears and 275—320 µm in 2% formalin. They have a gently curved body, and a tail that is tapered to a point.

The nuclear column (the cells that constitute the body of the microfilaria) is loosely packed; the cells can be visualized individually and do not extend to the tip of the tail.

 Microfilariae circulate in the blood.

Figure A: Microfilaria of W. bancrofti in a thick blood smear stained with Giemsa. Image courtesy of the Oregon State Public Health Laboratory.Figure B: Microfilaria of W. bancrofti in a thick blood smear stained with Giemsa. Image courtesy of the Oregon State Public Health Laboratory.Figure C: Microfilaria of W. bancrofti in a thick blood smear, stained with Giemsa.Figure D: Close-up of the anterior end of the worm in Figure C.Figure E: Close-up of the posterior end of the worm in Figure C. Adults of W. bancrofti.

Adults of Wuchereria bancrofti are long and thread. The males measure up to 40 mm long and females are 80—100 mm long. Adults are found primarily in lymphatic vessels, less commonly in blood vessels.

Figure A: Adults of W. bancrofti. The male worm is on the left; the female is on the right. Microfilariae of Brugia malayi.

Microfilariae of Brugia malayi are sheathed and in stained blood smears measure 175—230 µm. In 2% formalin they are longer, measuring 240—300 µm. The tail is tapered, with a significant gap between the terminal and subterminal nuclei. Microfilaria circulate in the blood.

Figure A: Microfilaria of B. malayi in a thick blood smear, stained with Giemsa.Figure B: Microfilaria of B. malayi in a thin blood smear, stained with Giemsa. Microfilariae of B. timori.

Microfilaria of Brugia timori are sheathed and measure on average 310 µm in stained blood smears and 340 µm in 2% formalin. Microfilaria of B. timori differ from B. malayi by a having a longer cephalic space, a sheath that does not stain with Giemsa, and a larger number of single-file nuclei towards the tail.  Microfilariae circulate in the blood.

Figure A: Microfilaria of B. timori in a thick blood smear from a patient from Indonesia, stained with Giemsa and captured at 500x oil magnification. Image from a specimen courtesy of Dr. Thomas C. Orihel, Tulane University, New Orleans, LA.Figure B: Microfilaria of B. timori in a thick blood smear from a patient from Indonesia, stained with Giemsa and captured at 500x oil magnification. Image from a specimen courtesy of Dr. Thomas C. Orihel, Tulane University, New Orleans, LA.Figure C: Microfilaria of B. timori in a thick blood smear from a patient from Indonesia, stained with Giemsa and captured at 500x oil magnification. Image from a specimen courtesy of Dr. Thomas C. Orihel, Tulane University, New Orleans, LA.Figure D: Microfilaria of B. timori in a thick blood smear from a patient from Indonesia, stained with Giemsa and captured at 500x oil magnification. Image from a specimen courtesy of Dr. Thomas C. Orihel, Tulane University, New Orleans, LA.Figure E: Microfilaria of B. timori in a thick blood smear from a patient from Indonesia, stained with Giemsa and captured at 500x oil magnification. Image from a specimen courtesy of Dr. Thomas C. Orihel, Tulane University, New Orleans, LA.Figure F: Microfilaria of B. timori in a thick blood smear from a patient from Indonesia, stained with Giemsa and captured at 500x oil magnification. Image from a specimen courtesy of Dr. Thomas C. Orihel, Tulane University, New Orleans, LA.Brugia malayi adults in tissue.

Brugia spp. have typical features of filarial nematodes in cross-section. Females reach a maximum diameter of 180 µm; males are smaller (up to 90 µm). The intestine is small and females have two uterine tubes containing developing microfilariae. The musculature is comprised of few coelomyarian cells per quadrant and the cuticle is smooth.

Figure A: Lateral section of a Brugia malayi female in a lymph node biopsy, Masson’s trichrome stained. Features typical of filarial nematodes are visible, including a relatively minute intestine (A) and paired uterine tubes with developing microfilariae (B). Brugia spp. also have low lateral chords occupying nearly a third of the total circumference (C), and a thickening of the smooth cuticle over the lateral chords (D). Figure B: An additional lateral section of the specimen in figure A. The striated appearance of the muscle cells and the nuclei of uterine and intestinal cells are evident. Figure C: Brugia malayi female in a lymph node biopsy, hematoxylin and eosin stained. Figure D: Closer view of the specimen in figure A; note the developing microfilariae within the uteri.Figure E: Lateral section of the B. malayi specimen in Figures B and C, at the level of the esophagus. Note the tri-radiate lumen of the esophagus and the low, broad muscle cells numbering 3—4 per quadrant. At this level the lateral chords are also much taller and more pronounced.

Microscopy

Lymphatic filariasis is usually identified by the finding of microfilaria in peripheral blood smears (thick or thin) stained with Giemsa or hematoxylin-and-eosin and subsequent morphologic species identification.

For increased sensitivity, concentration techniques can be used. These include centrifugation of the blood sample lysed in 2% formalin (Knott’s technique), or filtration through a polycarbonate membrane. Microfilariae of Wuchereria bancrofti and Brugia spp.

exhibit a nocturnal periodicity and an accurate diagnosis is best achieved on blood collected at night. W. bancrofti that are sub-periodic may be encountered in some regions of the Pacific Islands, eastern Malaysia, and Vietnam. Sub-periodic B.

malayi also occurs in parts of Malaysia. Adults of both species may be identified in biopsy specimens of lymphatic tissue.

Antigen Detection

Antigen detection using an immunoassay for circulating filarial antigens constitutes a useful diagnostic approach because sensitivity for detection of microfilariae can be low and variable. Un microfilariae with nocturnal periodicity, filarial antigens can be detected in blood samples collected at any time of day.

A rapid format immunochromatographic test has been shown to be a useful and sensitive tool for the detection of Wuchereria bancrofti antigen and is being used widely by lymphatic filariasis elimination programs. Currently, this test is not licensed for use in the United States and cannot be used for patient diagnosis.

Antibody Detection

Serologic enzyme immunoassay tests, including antifilarial IgG1 and IgG4, provide an alternative to microscopic detection of microfilariae for the diagnosis of lymphatic filariasis. Patients with active filarial infection typically have elevated levels of antifilarial IgG4 in the blood and these can be detected using routine assays.

Laboratory Safety

Standard precautions for the processing of blood specimens apply.

Crossing the billion. Lymphatic filariasis, onchocerciasis, schistosomiasis, soil-transmitted helminthiases and trachoma: preventive chemotherapy for neglected tropical diseases. Geneva: World Health Organization; 2017. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.

Tan, L.H., Fong, M.Y., Mahmud, R., Muslim, A., Lau, Y.L. and Kamarulzaman, A., 2011. Zoonotic Brugia pahangi filariasis in a suburbia of Kuala Lumpur City, Malaysia. Parasitology international, 60 (1), pp.111-113.

Taylor, M.J., Hoerauf, A. and Bockarie, M., 2010. Lymphatic filariasis and onchocerciasis. The Lancet, 376 (9747), pp.1175-1185.

DPDx is an educational resource designed for health professionals and laboratory scientists. For an overview including prevention, control, and treatment visit www.cdc.gov/parasites/.

Источник: https://www.cdc.gov/dpdx/lymphaticfilariasis/index.html

���������� � �������

ВУХЕРЕРИЯ: - Wuchereria bancrofti и БРУГИЯ - Brugia malayi - возбудители

(��������: filariasis bancrofti, filariasis Malayan � ����.; filariaoselimphatique � �����., Filariosis, Filarienbefall � ���.)

������ ���������� �������� ������������

���������� � ������� � ���������� ����������� ����������� – ����������������� � ��������� ������ ����������, ������������, ������������ ����������� �����������, �������, ����������� � ���������� � �������� ������������� �������, � ����� ��������� ���������� ����������� � ������� �����, ������� ��� ���������.

���������. ����������� ����������� � Wuchereria bancrofti, �������� � Brugia inalayi � ���������-��������, ������� ���������� ���������� ����� � ����������� �� ������. ����� ��������� 22-100 ��, ������ 0,1-0,3 ��.

�������� ������� ���������� �� ������ ������, ������������� ������ Brugiainalayi � ������� � ��������� ���� �������, ������������� ������� ���������� ���� ������� ����� Culex, Aedes, Mansonia, Anopheles.

������������ ������� ������������ � ������������� ����� � �������.

����� ��������� ������� ������� � ������������, ������� � ��������� �������� �� �������� �������������� � �� ������. ������������ ����� ����� 0,127-0,32 ��, ������ � 0,005-0,1 ��. ��� ������������ � ����������� �������.

�� ������������, �������� ��������� ��������� �� ������������ ���, ��������� ����������� � �������������� ������ ������������. ������������ Wuchereria bancrofti �������������� ������ (Microfilaria nocturna) ���� ��������� � ������� ������, � ����� ������������ � �������������� ������.

������������ Wuchereria bancrofti ��������������� ������, ����������� � ���� ������ ������ � ������ ����������� �������� W. pacifica, ��������� � �������������� ����� �������������, �� ���� ����� �� ������� ����������.

����������� ����� Brugia inalayi ��������� ������ ��������, � �� ����� ��� �������������� ����������� � � �������. ��� ������ Brugia inalayi ��������������� ������ ����� ���������������, ������� � ������������ ������ ����������� ����������� ����.

�������� ������� �������� �������������� � ��������� �������� ���������� ����� (�� 12, � �� ��������� ������ � �� 17 ���), ������������ � �����12 �������.

�������������. ���������� ����������� �������� ������� ������� ��� ����������������, ���������� �������� � ������� � ��������� ��������. ����������������� ������������� �������� �������� ������.

����������� ����������� Wuchereria bancrofti ���������� ������� ������ �������, �������� ����� Culex fatigans, �. pipiens, Aedes polynesiensis . ����������� �������� (Brugia malayi ) ����������� ���������� ������ ������� ����� Mansonia Anopheles.

�������� ������������ � ������� ������������ 8-35 ���� � ����������� �� ����������� ������� �����. ��� ����� ������ ����������� ����� ������������ �������� � ����, ������� ���������� � ����������� ����� � ����� ����� ��������� � �����.

����������� ������������ � ������������ ����� ���������� ������ 3-18 ������� ����� ��������� �� � �������� ��������.

���������� ��������� ��� ���� ����� ������, ����, ����������� � �����, �����, ������, ����������� � ����� �������, �� �������� ������ � ���������� �������.

������� ������������� � ������� ����: � �����, �� �. ������, � ��������, ��������, �����, ��������, �����, ������, ���������, ��������.

���������. � ������ ���������� ����������� � �������� ����� �������-������������� �������, ������������ ����������� ���������� �� ������������� ������� � ��������� ������������� ��������. ��� � ������ ������ �����������, ���������� � ������� � ��������� ������� ����� �� ������ ���������� ����������� �������.

������ ��� ������ ������� ����������� ���������� �������. ������������� ���������� ��� ������� ����� ����� � ��� �������, ����� �������� �� ������������ ������������� ������ � �� �������� �������������� ��������� � ���������� ������.

������� � ������ ������� �������� ���������� �������� ��� ����������� � ��� ������������ � �������������� �����.

��������� � ������ � ������������� �������, � ��� ����� � � ������� �������, ���������� ����� ����� � ������, ������� �������� ���������� ��������� � ���������.

�������� �������� �������������� ���������� ������ ������������� �������, ���, � �������� �����, ����� � ��������� ������� � ���������� ������� ��� ��������. �������������� ������������� ������ ����� �����������.

��-�� ���������� ����������� � ������������ � ��������� ������ ���� ����� ��������� ���������� (����������). ���������� ��������� ������������� �������, ����� �������� � ������������� ����� � ���������� ������ �������� �������������� ������� ��� �������� �������� �������� � ������������ ���������.

� ���������� ����������������� ��������� �, �������� ��� ������� �� ���������� ��������, ������� ����� � �������������� ��������� � �������� � ������ �������������� ��������� � ������������, ������� ����������� � ��.

�������� � �������. ������������� ���������� ����� ��������� �������� ����� 3 ������ ����� �������������. ������������ ���������� � ����� �� ����� ��� ����� 9 �������. ����������� ���������� � ��������� ������������� ����������.

�� ����, �������� �� �����, ���������� ����������� �������� ���� ������������� �������, ������������� ������������� ���� � ������� ��������, �� ��� � � ����������� ��������, ����� ��������� ����������� ����������, ���������, ��������������, ������� � ������� � ��������� �������, � ������ � ������.

��� ���������� �������������� ������� ���������� � ��������������� ��������� ���������. ���������� ���������, ������� ����������� ������������ ����� � ���������������.

����� 2�7 ��� ����� ��������� ������� �������� �� ������ ������, ������� ��������������� � �������� ����������� ������ � �������� ������������� ������� � ��������� ����������� ����������, ���������� ���������, ��������� ���� �������. ���������� ����������� ���������� � ����������� ������������.

� ��� ����� � ������� ���������� ���� � �������� ���������� ���������� ������� ����� ������������ �� ���� ������� ����������� ���� � ������� �������� �����. ����� ����������� �����, ������ ����������� ����������� ���������. ������� ������ ������������� �������� ��������������. � ���������� �������� ������������� ������� ����������� ��������� ����� � ���������� ������������� �����������.

���� �������������� ������������ ������������ ��������� ���������� ������������ �������. �� ����� ����������� �������� ������� ����, ���������� ������������� ���� ����� ������������ ���������� ����������.

����������� �������� ���������� ������� � ��������� ������������� ����� ��������� ���������� ������������� ����� ���� �� ��������, ������ ��� ����������� �������� ����������� ���������� ������� ���� � �����. ��������� ����� ���� ����- ��� ������������, ������� ����� �� ��������� �� 5-7 �� � ��������.

����� ����������� ����������� ��� ���������� ������������ (�������� ������������ tunica vaginalis ) � �������. ������������ ���������� ����������� ����������� �������. ��� ���������� ���� ������� ����� ������������ ����������� ������������� ������.

��� �������� ���� ������� �������� ������� ���������� ������ ��������������� �����. ��������� ����� �� ������������ ������� ����� ������������ ��������� �����.

� ������� �������� ������, ����� � ����� � ������� ������������ ��� ��������� ����� ����������� ������� ��� ��������. ������� ��������, ��� ���� ��������� �������-����� �������.

� ��������� ������� ���� ���������� ������� ��� ���� �������, ������ ��� ������ ����� ����� � ������� ������� ��� ��������. ����������� � ���� ����� ������ � ������ �����������, ��������, ��������� ������ ����������� ����������� ������������� �������.

������������ ���������� � ���� ������ � ������ �����. ������ ����� ������������ ��������� ���� ��� ������ ��� � ������� ��������. ����������� �������� �������� ���� ���������� ���������� ����� � ����������� ������� � ������� �����.

��� �������� � ���� ������� ������� �����, ����� � ������������ ����������, �������� ������� �����, �� ��� ������ ����. � ������ ���� �������������� ���������.

���� �������� ������� ������ ��������� ������������� ��� ��������������. ������ � ��������� ������� �������� �������� �������� �������� �������� ���������, ������� �������� � ������� �����������, ����� ��� �������, ���������, ������� ���������� ���������.

� ����� � ������������ ������ ������������� ������� ��� ����������� ������� ����� �������� � ���������� ����� � � �����, ��� ����� �������� � �������� �������. � ����� ����� ������� ����� �������������� �������������� �����������.

������ (�������������) ������ ������� ��������������� �����������. � 95% ������� ����������� ���������� ������ �����������, ��������� ���� �������� �����������, ������� �������, ��������� �������� �������� � ����� ����� ����.

���������� ���������� ����������� ������ ��������������� ����������� � �������������� ���������, ��������� � ��������� � ����������, ������� � ��������� ������� ����� ������� �������� ��������� ����������� � �������� ���������� ������������� ������������� ��������.

���� �� �������� ����������� ������������� � ���������������� �������������, ���������� ������� ��������������� ��������� ����, ������������ ����. ���� ����� ��������� �������� ��������, ��� ����������� ��� ������������ ���� � �������� ����������� ��������� ���������� ����.

��� ������� ������ ���������� 4�9 ��, � � ��������� ������� �� 20 ��, ������ ������, ����� ��� ������� � �������� ������ 102 ��. � ������ ���������� ���� ���� ���������� ������� ����. ��� �������� ���������� ��������� ������ ������ �� �����������, ��������� ���� �������������, ���� �������� �������.

������� � ���������������� ������� ����������� � �������� ������������ �� ������������������ ������ � ����������� ����������� ������� ����������� (������������� ���������� � ������ ������ �������, ��������� ������������� ������� �, �������, �������� ���������� � ������� ������ �������).

������������� �������������� �������� �������� ����������� ������������ � �����. ����� ��� ������� ���������� ����� �����. ��� ���������� �� ������� W. pacifica ����� ��� ������� ����� ����� ���� (������� ��� ����������). ��� ��������� ��� ��������� ������� ������ ����� ����� ��� ����� ���������� ���������� ����� ���������� ��������� ������������.

��� ������������ ���� ������������ ����������� ��������� ����� (����� ��� �����), ���������� �� ������������. � ������� ������ ������� ������������ ������������ � ����� �������������. � ���� ������� ��������� � ������� ���������� (���������� ����� ��� ������������).

���� �� �������� ����� ������ � 9 �� 2% �������� ��������� �� ���������������� ����, ����� �������������� 3-5 ��� � ���������� ������ ��������� ��� �����������. ������������ � ����� ������� ������ ����������. ��� ������� ������������ ������ ������� ������� � ����.

������������ ������������� ����� � ��������� �� Dirofilariaimitis (��������� ������), ������� ���������� ����������� � ������� ������������ � ���������������� ���������� �� �������� ������ ������������.

Источник: https://zinref.ru/000_uchebniki/03200medecina/100_lekcii_medicina_2/293.htm

Medic-studio
Добавить комментарий